ब्रोंकोस्कोपी एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग श्वसन रोगों के निदान के लिए किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, विशेषज्ञ के पास श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली का निरीक्षण करने, अनुसंधान के लिए सामग्री लेने और चिकित्सीय जोड़तोड़ करने का अवसर होता है। इस तरह की एक विस्तृत श्रृंखला एक वीडियो कैमरा से लैस एक विशेष उपकरण द्वारा प्रदान की जाती है - एक ब्रोंकोस्कोप। ब्रोंकोस्कोपी में उच्च स्तर की सूचना सामग्री होती है, यह आपको श्वसन पथ के रोगों का निदान करने की अनुमति देता है, अगर परीक्षा के अन्य तरीकों ने पूरी तस्वीर नहीं बनाई है।

ब्रोंकोस्कोपी के प्रकार

रोग की शुरुआत के कारणों को स्पष्ट करने के लिए, प्रक्रिया की व्यापकता का निर्धारण करने के लिए, यदि कैंसर का संदेह है, तो ब्रोंकोस्कोपी के दौरान सामग्री ली जाती है - एक बायोप्सी। अध्ययन विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक को कुछ प्रकार की बीमारियों के लिए संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, सामग्री को कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान के लिए अनुसंधान के लिए भेजा जाता है। परिणामों के लिए कितने समय तक इंतजार करना इस बात पर निर्भर करता है कि ऊतक के प्राप्त टुकड़े के लिए कौन से प्रयोगशाला निदान उपाय निर्धारित हैं। बायोप्सी प्रकार:

1. एंडोब्रोनचियल... ब्रोंची में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष चिकित्सा समाधान पारित किया जाता है। इसे चूसा जाने के बाद, और तरल को तुरंत अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
2. मकान का कोना... यह एक लचीले ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। एंडोस्कोपिस्ट उपकरण चैनल के माध्यम से संदंश से गुजरता है और नियोप्लाज्म का एक टुकड़ा काट देता है। रोग क्षेत्र की प्रारंभिक परीक्षा के बाद प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है। जब डिवाइस को पिन किया जाता है, तो इसे ब्रोंकोस्कोप से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। ऊतक के परिणामी टुकड़े का उपयोग हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक सामग्री के रूप में किया जाता है, और साइटोलॉजी की जांच के लिए इससे स्मीयर भी बनाए जाते हैं।
3. ब्रश बायोप्सी... इस प्रकार की बाड़ के लिए, एक विशेष ब्रश का उपयोग किया जाता है, जिसके साथ कई दस्तकारी आंदोलन किए जाते हैं। हेरफेर के बाद, डिवाइस को तुरंत हटा दिया जाता है, आगे के शोध के लिए ब्रश की सतह से स्मीयर लिए जाते हैं।
4. कैथिटर... बायोप्सी का उद्देश्य निदान के लिए तरल पदार्थ लेना है। कैथेटर को ब्रोन्कस में डाला जाता है, सामग्री को सक्शन का उपयोग करके एस्पिरेटेड किया जाता है। परिणामी सामग्री को विशेष चश्मे पर रखा गया है।
5. एंडोब्रोनचियल... इसके कार्यान्वयन के संकेत ब्रोन्कियल ट्री के फैलाना रोग संबंधी घाव हैं, परिधीय प्रकार का पंजीकरण फेफड़े के ऊतकों में घुसपैठ करता है। संदंश को उस क्षेत्र में डाला जाता है जो सबसे अधिक प्रभावित होता है, जब तक कि रोगी को हल्की चुभन महसूस न हो। साँस छोड़ने के दौरान सेवन होता है।
6. छिद्र... यह ट्यूमर, लिम्फ नोड्स के घावों के लिए किया जाता है। ब्रोन्कोस्कोप के माध्यम से, विशेषज्ञ एक विशेष सुई सम्मिलित करता है, जो ब्रोन्कियल झिल्ली में डेढ़ सेंटीमीटर से अधिक नहीं डूबा होता है। एक वैक्यूम बनाया जाता है, जिसके कारण लिम्फ नोड की सामग्री को एस्पिरेटेड किया जाता है। बायोमैटेरियल की आवश्यक मात्रा प्राप्त होने तक प्रक्रिया कई बार होती है।
7. गेंद... ब्रोन्कोएलेवोलर लैवेज एक कैथेटर के माध्यम से खारा समाधान के ब्रोन्कस में 7.2-7.4 की अम्लता के साथ, 100-200 मिलीलीटर की मात्रा में 40 डिग्री तक गरम किया जाता है। तरल को ब्रोन्कस में भागों में पहुंचाया जाता है। प्रक्रिया के अंत में, फंसे हुए ब्रोन्कियल तरल पदार्थ के साथ समाधान की आकांक्षा की जाती है और तत्काल प्रयोगशाला परीक्षा होती है।

पारंपरिक एंडोस्कोपी के साथ, ब्रोन्कस के अध्ययन की एक एक्स-रे विधि कभी-कभी की जाती है - ब्रोन्कोग्राफी। प्रक्रिया के दौरान, ब्रोन्कियल पेड़ के अध्ययन किए गए क्षेत्रों को एक विपरीत एजेंट से भर दिया जाता है, जिसके बाद चित्रों को लापरवाह स्थिति में और किनारे पर लिया जाता है। एक्स-रे के बाद, कैथेटर के माध्यम से कंट्रास्ट को हटा दिया जाता है, और बाकी रोगी अपने आप ही खांस रहा होता है। ब्रोंकोग्राफी तब दिखाई जाती है जब फेफड़ों में अज्ञात मूल के गुहा पाए जाते हैं, श्वसन अंग में कमी, पुरानी प्रकृति की सूजन प्रक्रियाओं में।

इसके अलावा, श्वसन रोगों वाले रोगियों को गैर-आक्रामक आभासी ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यह टोमोग्राफिक कंप्यूटर अनुसंधान की एक विधि है, जो श्वसन अंगों की एक तस्वीर को त्रि-आयामी मोड में प्रदर्शित करने के लिए धन्यवाद, ब्रोन्कियल ट्री में प्रतिकूल परिवर्तन दर्ज करने में सक्षम है। प्रक्रिया यह निर्धारित करने में मदद करती है कि पैथोलॉजी कहां स्थानीयकृत है, हालांकि, चिकित्सीय हस्तक्षेप की कोई संभावना नहीं है, आगे के शोध के लिए सामग्री का संग्रह।

के लिए संकेत

ब्रोंकोस्कोपी रोगियों को विभिन्न संकेतों के लिए निर्धारित किया जाता है। ब्रोंची में रोग प्रक्रियाओं के लक्षण होने पर प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए अध्ययन किया जाता है, साथ ही उस स्थिति में जब रेडियोग्राफी के परिणाम श्वसन अंगों को संभावित नुकसान दिखाते हैं। नैदानिक ​​लक्षणों के साथ ब्रोंकोस्कोपी के लिए मुख्य संकेत:

• लंबे समय तक खांसी, जो रोग का एकमात्र लक्षण है;
• एक खांसी जो लंबे समय तक रहती है, जिसकी उपस्थिति को निदान रोग द्वारा समझाया नहीं जा सकता है;
• ब्रोंची की लगातार सूजन - उदाहरण के लिए, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) में;
• श्वसन पथ के किसी भी घाव, जिसके प्रारंभिक अध्ययन ने अंतिम निदान करना संभव नहीं किया या ब्रोंकोस्कोपी के परिणामों को इसे स्पष्ट करने की आवश्यकता है;
• हेमोप्टाइसिस;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• संदिग्ध तपेदिक और नालव्रण;
• थोड़े समय में थूक में मजबूत मात्रात्मक परिवर्तन।

इसके अलावा, ब्रोंकोस्कोपी उन मामलों में की जाती है जब कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान के लिए बायोमैटेरियल (तरल, ब्रोन्कियल ऊतक या नियोप्लाज्म का एक टुकड़ा) की जांच करना आवश्यक होता है। ब्रोन्कोस्कोपी की आवश्यकता वाले एक्स-रे संकेत: ब्रोंची के लुमेन का संकुचन, श्वसन अंगों के आकार में कमी या परिवर्तन, न्यूमोथोरैक्स, खराब वेंटिलेशन, लंबे समय तक निमोनिया, अज्ञात मूल की छवि में छाया, आकार में इंट्रापल्मोनरी गुहाओं में परिवर्तन - फोड़ा या तपेदिक, फुफ्फुस, किसी भी प्रकार के तपेदिक, श्वसन प्रणाली को व्यापक नुकसान, फेफड़े के ट्यूमर के पहले संकेत के रूप में काम कर सकता है।

मेडिकल ब्रोंकोस्कोपी एक विदेशी शरीर को हटाने के लिए किया जाता है जो सूजन या न्यूमोथोरैक्स का कारण बन सकता है। प्रक्रिया के लिए निर्देश प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए दिया जाता है, जिससे टैम्पोनैड की मदद से ब्रोन्ची में रक्त का बहना बंद हो जाता है। स्वच्छता ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, जब रोगी के थूक के निर्वहन में गड़बड़ी होती है, श्वसन अंगों में बलगम, मवाद और अन्य तरल पदार्थ जमा हो जाते हैं।

आपातकालीन ब्रोंकोस्कोपी द्वारा एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और चिकित्सीय भूमिका निभाई जाती है, जो तब आवश्यक होती है जब बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य के कारण तीव्र श्वसन विफलता होती है। यह फेफड़ों में रक्तस्राव, एक बड़े विदेशी शरीर, हाइपोवेंटिलेशन, ब्रोन्कियल अस्थमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मार्ग के शुद्ध रुकावट, छाती की चोटों के कारण श्वसन प्रणाली को नुकसान से उकसाया जा सकता है। ब्रोंकोस्कोपी से रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रकृति का पता चलता है और इसे खत्म करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी: एल्गोरिथम

ब्रोंकोस्कोपी से पहले रोगी की तैयारी एक अनिवार्य प्रारंभिक चरण है। प्रारंभिक उपाय आक्रामक अनुसंधान से संभावित जटिलताओं से बचने में मदद करेंगे, इसके परिणामों को अधिक जानकारीपूर्ण बनाएंगे। सबसे पहले, आपको कई अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - एक्स-रे, स्पाइरोग्राफी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण, कोगुलोग्राम, रक्त में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, नाइट्रोजन और यूरिया के स्तर के लिए परीक्षण।

एक चिकित्सक द्वारा निर्देशित अन्य नैदानिक ​​​​उपायों की सिफारिश की जा सकती है। एंडोस्कोपिस्ट को प्रक्रिया के दौरान प्रशासित दवाओं के लिए मतभेद, एलर्जी की उपस्थिति से इंकार करना चाहिए। आवश्यक परीक्षण पास करने के बाद रोगी को अनुसंधान के लिए तैयार करने के नियम:

1. एक रात पहले, यदि रोगी चिंतित है, तो शामक लिया जाता है - एलेनियम, सेडक्सन। चिंता से अनिद्रा के मामले में, सम्मोहन निर्धारित किया जाता है।
2. प्रक्रिया एक खाली पेट और सबसे अधिक बार सुबह में की जाती है, इसलिए अंतिम भोजन सोने से पहले किया जाना चाहिए। परीक्षा से 8 घंटे पहले तक कुछ भी खाया या पिया नहीं जा सकता है।
3. अध्ययन से कुछ घंटे पहले, आपको आंतों को एनीमा या विशेष सपोसिटरी से खाली करने की आवश्यकता होती है।
4. ब्रोंकोस्कोपी के दिन धूम्रपान निषिद्ध है - इससे प्रक्रिया की सूचना सामग्री कम हो जाएगी।
5. एक साफ तौलिया तैयार करना अनिवार्य है, जिसकी आवश्यकता तब हो सकती है जब ब्रोंकोस्कोपी के बाद अल्पकालिक हेमोप्टाइसिस प्रकट हो, और अध्ययन के दौरान एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान खांसी के लिए भी।

दौरे वाले मरीजों को प्रक्रिया से कुछ दिन पहले जब्ती विरोधी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलिटस के साथ, पहली सुबह इंजेक्शन छोड़ दिया जाता है। सुबह में एक ट्रैंक्विलाइज़र लेना अगर रोगी को तीव्र उत्तेजना महसूस होती है तो ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी के लिए एल्गोरिदम का हिस्सा बन सकता है।

ब्रोंकोस्कोपी कैसे किया जाता है?

चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में एक विशेषज्ञ के कार्यालय में बैठने या लेटने की स्थिति में ब्रोंकोस्कोपी सत्र किया जाता है। एंडोस्कोपिस्ट को एक नर्स द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। नर्सिंग में अनुसंधान के लिए उपकरणों की कीटाणुशोधन शामिल है, प्रकाश की जांच करने में, विशेषज्ञ को प्रक्रिया के लिए सभी आवश्यक सामग्री प्रदान करने में - टैम्पोन, सीरिंज, दवाएं।

फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी को कैसे लचीला बनाया जाता है:

1. दवाएं दी जा रही हैं। कम वायुमार्ग की क्षमता वाले मरीजों को यूफिलिन के समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, और अध्ययन शुरू होने से ठीक पहले, रोगी एरोसोल ब्रोंकोडाइलेटर (सालबुटामोल या अन्य) का एक हिस्सा लेता है। एट्रोपिनाइजेशन भी किया जाता है, डिपेनहाइड्रामाइन पेश किया जाता है।
2. फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी करने से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। ब्रोंची में ब्रोंकोस्कोप के पारित होने से दर्दनाक संवेदनाओं को दूर करने के लिए, नोवोकेन, लिडोकेन और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि उपकरण नाक गुहा से गुजरेगा, तो दवा को छोटे भागों में एक नासिका मार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। मौखिक ब्रोंकोस्कोपी के लिए, जीभ की जड़ पर और ऑरोफरीनक्स में संवेदनाहारी का छिड़काव किया जाता है। अन्य क्षेत्रों में दर्द से राहत तब मिलती है जब ब्रोंकोस्कोप वायुमार्ग से चलता है।
3. प्रक्रिया को करने के लिए एल्गोरिथ्म यह है कि ब्रोंकोस्कोप की लचीली ट्यूब को नाक या मुंह के माध्यम से वायुमार्ग में डाला जाता है। अध्ययन के ट्रांसनासल संस्करण में उपकरण का उपयोग केवल तभी संभव है जब रोगी के पास पर्याप्त रूप से विस्तृत नासिका मार्ग हो। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को गले में सुन्नता, कोमा, नाक बंद होने की अनुभूति होती है। जब ब्रोन्कोस्कोप वायुमार्ग से चलता है, तो व्यक्ति को खाँसी और गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए उथली और जल्दी से साँस लेनी चाहिए। डॉक्टर एक बढ़े हुए चित्र के साथ एक स्क्रीन पर श्वासनली, ब्रांकाई की जांच करता है, रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण को निर्धारित करता है, ब्रोन्कियल दीवारों के रंग, थूक के प्रकार और संरचना पर ध्यान देता है। प्रक्रिया दर्ज की जा रही है।
4. यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ विशेष उपकरणों के साथ या कैथेटर के माध्यम से आगे की जांच के लिए बायोमटेरियल लेता है।
5. प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर श्वसन पथ से ब्रोन्कोस्कोप को सावधानीपूर्वक हटा देता है, रोगी की भलाई को स्पष्ट करता है, ब्रोन्ची की स्थिति का एक डिकोडिंग और कथित निदान पर एक निष्कर्ष के साथ वर्णन करता है।

लचीली ट्यूब के साथ ब्रोंकोस्कोप का छोटा व्यास स्थानीय संज्ञाहरण की अनुमति देता है। कठोर ब्रोंकोस्कोपी तकनीक डॉक्टरों को विशेष रूप से संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया को पूरा करने के लिए बाध्य करती है। इसके लिए, मजबूत संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, जिसे अंतःशिर्ण रूप से या अंतःश्वसन द्वारा प्रशासित किया जाता है। अनुसंधान तकनीक अधिक जटिल है, इसमें फेफड़ों के अतिरिक्त वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, ग्लोटिस का पता लगाने और जबड़े को ऊपर उठाने के लिए लैरींगोस्कोप का उपयोग होता है। ब्रोंची के छोटे क्षेत्रों का निरीक्षण करने के लिए, उपकरण की ट्यूब के माध्यम से एक फाइबरऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप डाला जाता है। अध्ययन के अंत में, रोगी को अवलोकन के लिए कई घंटों के लिए वार्ड में ले जाया जाता है।

फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी के बाद, रोगी एक और 1 घंटे के लिए अस्पताल में रहता है। अपने आप घर जाना अवांछनीय है, क्योंकि इंजेक्शन वाली दवाओं के कारण ध्यान की एकाग्रता कम हो सकती है। इसी कारण से कार चलाना खतरनाक है। ब्रोंकोस्कोपी के बाद कई घंटों तक धूम्रपान, शराब पीना और खाना प्रतिबंधित है ताकि रक्तस्राव और तरल या भोजन श्वसन पथ में प्रवेश न कर सके। बायोप्सी के बाद, थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव एक सामान्य प्रतिक्रिया है।

कई रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया में कितना समय लगता है। अध्ययन के उद्देश्यों के आधार पर, ट्यूब की शुरूआत में 10 से 30-40 मिनट लगते हैं। ब्रोंकोस्कोपी कैसे की जाती है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, एक संज्ञानात्मक वीडियो मदद करेगा, जिसमें प्रक्रिया की तैयारी, उसके विवरण और एक संक्षिप्त प्रदर्शन के बारे में एक अनुस्मारक है। शोध पद्धति के बारे में अधिक जानने के लिए वीडियो देखें:

प्रक्रिया के लाभ

एंडोस्कोपिक परीक्षा एक लचीली या कठोर श्वास संचालन ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। साधन का चुनाव रोगी की स्थिति पर ब्रोंकोस्कोपी के उद्देश्य पर निर्भर करता है। एक लचीली ब्रोंकोस्कोप एक छोटे व्यास की खोखली ट्यूब होती है जो एक एलईडी लैंप और एक ऑप्टिकल सिस्टम से सुसज्जित होती है। यदि आवश्यक हो, तो छोटे विदेशी निकायों को हटाने, दवाओं को प्रशासित करने या ब्रोंची से थोड़ी मात्रा में थूक, पानी और तरल पदार्थ निकालने के लिए एक कैथेटर को साधन चैनल के माध्यम से पारित किया जा सकता है। इस विधि के कई फायदे हैं:

• नैदानिक ​​​​प्रक्रिया आपको ब्रोन्कियल ट्री के निचले हिस्सों में भी विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है - यह फाइबरऑप्टिक ब्रोन्कोस्कोप का एक छोटा व्यास प्रदान करता है;
• ब्रोंची, श्वासनली की दीवारों को नुकसान का जोखिम न्यूनतम है;
• सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है।

कठोर उपकरण वाली प्रक्रिया को कठोर ब्रोंकोस्कोपी कहा जाता है। डिवाइस में प्रकाश स्रोत के साथ फोटो या वीडियो के लिए उपकरण के साथ कई कठोर ट्यूब होते हैं। ब्रोन्कोस्कोप के माध्यम से कैथेटर सहित विभिन्न प्रकार के चिकित्सीय उपकरणों को पारित किया जा सकता है।

एक कठोर शोध पद्धति के लाभ:

• डॉक्टर को ब्रोन्कियल ट्री को साफ करके, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं को सीधे ब्रोंची के घावों और श्वासनली के श्लेष्म ऊतकों में इंजेक्ट करके उपचार करने की अनुमति देता है;
• एक कठोर परीक्षा के साथ, इस तरह के जोड़तोड़ संभव हैं जैसे कि नियोप्लाज्म को हटाना, ब्रोन्ची में धैर्य में सुधार, नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान उत्पन्न होने वाली रोग प्रक्रियाओं को समाप्त करना;
• पतली कैथेटर का उपयोग करके छोटी ब्रांकाई की जांच करना संभव है;
• अनिवार्य पूर्ण संज्ञाहरण प्रक्रिया के दौरान रोगी की परेशानी को समाप्त करता है;
• मस्कोविसिडोसिस, रक्तस्राव, डूबने और अन्य गंभीर स्थितियों के मामले में तरल पदार्थ के चूषण के लिए आपातकालीन पुनर्जीवन उपायों में एक कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

ब्रोन्कोस्कोपी के लिए पूर्ण contraindications चरण 2-3 श्वसन विफलता जैसे रोग हैं, छह महीने से अधिक पहले स्थानांतरित नहीं हुए, मायोकार्डियल रोधगलन, ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र चरण, 2-3 डिग्री का स्वरयंत्र स्टेनोसिस। अत्यधिक उच्च दबाव, गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी, सिज़ोफ्रेनिया के साथ और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद प्रक्रिया को अंजाम देना असंभव है। अध्ययन के दौरान आवश्यक दर्द निवारक, ब्रोन्कोडायलेटर्स, शामक और अन्य दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में ब्रोंकोस्कोपी को contraindicated है।

परीक्षा के सापेक्ष contraindications भी हैं, जिसमें प्रक्रिया का उपयोग संभव है यदि स्वास्थ्य जोखिम श्वासनली और ब्रांकाई की तत्काल परीक्षा की आवश्यकता से कम है। ब्रोंकोस्कोपी आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि, गंभीर अवस्था में मधुमेह मेलेटस, तीव्र फेफड़ों के रोगों के दौरान, मासिक धर्म के दौरान नहीं किया जाता है। शराब के रोगियों पर शोध करना अवांछनीय है। कठोर प्रक्रिया में फाइब्रोब्रोंकोस्कोपी के समान मतभेद होते हैं, हालांकि, वे निम्नलिखित विकृति द्वारा पूरक होते हैं: मौखिक गुहा के रोग, महाधमनी धमनीविस्फार, ग्रीवा रीढ़ को नुकसान।

संभावित जटिलताएं

शरीर के लिए प्रतिकूल परिणाम फेफड़े की ब्रोंकोस्कोपी के विभिन्न चरणों से जुड़े हो सकते हैं। एलर्जी की उपस्थिति या एंटीबायोटिक, दर्द से राहत, शामक के लिए अप्रत्याशित प्रतिक्रिया की घटना में जटिलताओं का विकास संभव है। यदि संज्ञाहरण की अपर्याप्त मात्रा में प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को गंभीर ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव हो सकता है। कठोर ब्रोंकोस्कोपी के बाद रक्तस्राव का खतरा होता है, और संक्रमण संभव है यदि प्रक्रिया स्वच्छता आवश्यकताओं को देखे बिना की गई थी। निम्नलिखित लक्षणों के साथ गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

इनमें से कम से कम कुछ लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, रोगी को तुरंत फेफड़ों की स्थिति की जांच करने और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए मदद लेनी चाहिए। अन्य, प्रक्रिया के बाद अधिक दुर्लभ परिणाम हाइपोक्सिया, अतालता, न्यूमोथोरैक्स, मीडियास्टिनल वातस्फीति, ब्रोन्कोस्पास्म हो सकते हैं।

तपेदिक के लिए ब्रोंकोस्कोपी

कुछ मामलों में फुफ्फुसीय तपेदिक में एक आक्रामक अध्ययन निदान की पुष्टि के लिए एकमात्र विकल्प बन जाता है, लेकिन अधिक बार यह वर्तमान बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर को स्पष्ट और विस्तारित करने के लिए किया जाता है। तपेदिक संक्रमण अक्सर सीओपीडी, अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस और फेफड़ों में अन्य पुरानी प्रक्रियाओं जैसे विकृति के साथ होता है। एडिमा, हाइपोक्सिया, ऐंठन सहित तपेदिक की अभिव्यक्तियाँ, श्लेष्म झिल्ली में रोग के खिलाफ दवाओं की पारगम्यता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, मवाद के जल निकासी को रोकती हैं, और रोग संबंधी संरचनाओं को भंग होने से रोकती हैं।

ब्रोंकोस्कोपी तपेदिक का पता लगाने और बीमारी को भड़काने वाले परिवर्तनों की निगरानी के लिए एक आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण है। यह आपको प्रभावी उपचार के नियमों को निर्धारित करने और चिकित्सा को समायोजित करने की अनुमति देता है।

तपेदिक रोग के साथ अनुसंधान के लिए संकेत:

• दूसरे तरीके से विश्लेषण के लिए थूक सामग्री लेने में असमर्थता;
• रक्तस्राव और हेमोप्टीसिस;
• फेफड़े में एक गुहा ढूँढना जो लंबे समय तक बंद नहीं होता है;
• सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी;
• तेज खांसी जो रुकती नहीं और कम नहीं होती;
• एक प्रकार के तपेदिक का संदेह जो पैथोलॉजी के खिलाफ विकसित दवाओं का जवाब नहीं देता है;
• गंभीर धूम्रपान अनुभव;
• मवाद की सफलता;
• फेफड़े की एटेलेक्टैसिस;
• अन्य।

ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, यह निर्धारित किया जाता है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कहाँ स्थित है, श्वासनली या ब्रोन्कियल ट्री के किस हिस्से में। सूजन के चरण, इसकी प्रकृति (उत्पादक या अनुत्पादक) के लिए एक मूल्यांकन दिया जाता है, रूप निर्धारित किया जाता है - घुसपैठ या अल्सरेटिव। इसके अलावा, एक एंडोस्कोपिस्ट जटिलताओं का पता लगा सकता है - ब्रोंची, फिस्टुलस, डिस्केनेसिया में धैर्य का संकुचन। यह सब मरीज के कार्ड में नोट किया गया है। वर्गीकरण का मार्गदर्शन चिकित्सक को निदान को सही ढंग से तैयार करने की अनुमति देता है, जो एक व्यक्तिगत चिकित्सीय आहार की नियुक्ति के लिए आवश्यक है।

तपेदिक में, ब्रोंकोस्कोपी एक चिकित्सीय भूमिका निभाता है। प्रक्रिया के दौरान, फिस्टुलस को निकालना संभव है, ब्रोंची को गुफाओं के तरल पदार्थ से साफ करें, दानेदार क्षेत्रों को हटा दें, रक्तस्राव को रोकें। रोगी की स्थिति में सुधार करने के लिए, एक निवारक या उपचारात्मक उपाय के रूप में, ब्रोन्कियल ट्री को साफ किया जा सकता है, कभी-कभी तपेदिक विरोधी दवाओं को सीधे ब्रोन्कोस्कोप से सीधे श्वसन अंगों के प्रभावित क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चों में ब्रोंकोस्कोपी की विशेषताएं

बच्चों में ब्रोंकोस्कोपी के कई संकेत हैं, लेकिन प्रक्रिया के दौरान वयस्कों की तुलना में एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। 10 साल से कम उम्र के बच्चे को एनेस्थीसिया के तहत कठोर ब्रोंकोस्कोप के साथ एक प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। बड़े बच्चों के लिए यह सलाह दी जाती है कि अनुकूल माहौल वाले अच्छे निदान केंद्र में शोध किया जाए। प्रक्रिया के बाद, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, और ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर को फेफड़ों के वेंटिलेशन के लिए आवश्यक उपकरण तैयार करना चाहिए, क्योंकि शिशुओं में एडिमा और ब्रोन्कोस्पास्म अधिक आम हैं।

बच्चों में आक्रामक फेफड़ों की जांच के लिए सबसे आम संकेत ब्रोंची में एक छोटी वस्तु या भोजन का अंतर्ग्रहण है। धातु भागों के बिना विदेशी निकायों का एक्स-रे द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है, इसलिए ब्रोंकोस्कोपी विदेशी वस्तुओं के स्थान की पहचान करने और उन्हें हटाने के लिए एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति है। श्वसन संबंधी लक्षण निमोनिया के समान होते हैं। यदि ब्रोंची में धैर्य सुनिश्चित नहीं किया जाता है, तो घुटन, ब्रोन्कस का दमन, अवरुद्ध फेफड़े के साथ सांस लेने की समाप्ति और फुफ्फुस गुहा में हवा जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत: फुफ्फुसीय तपेदिक (बायोप्सी, निदान, रक्तस्राव को रोकने के लिए अध्ययन किया जाता है), ब्रोंची की विकृति और, परिणामस्वरूप, फेफड़े के एटेक्लेसिस, फेफड़ों के रोगों की अस्पष्ट उत्पत्ति, मस्कोविसिडोसिस, फुफ्फुसीय फोड़ा।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

1. क्या पता चलता है? ब्रोंकोस्कोपी आपको रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने, रोग प्रक्रिया की उपस्थिति और सीमा को प्रकट करने की अनुमति देता है। आक्रामक अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अधिक विस्तृत प्रयोगशाला परीक्षा के लिए विश्लेषण के लिए घावों से ऊतक या तरल पदार्थ का एक टुकड़ा लेने की क्षमता है।
2. क्या यह करने में दर्द होता है? अध्ययन के दौरान, कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है, क्योंकि स्थानीय संज्ञाहरण प्रशासित किया जाता है या सामान्य संज्ञाहरण किया जाता है। हालांकि, असुविधा संभव है - नाक की भीड़, निगलने में असमर्थता, गले में एक गांठ।
3. क्या कोई विकल्प है? डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी का एक एनालॉग एक कंप्यूटर आभासी अध्ययन है, हालांकि, यह पूरी तरह से आक्रामक विधि को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, क्योंकि चिकित्सीय जोड़तोड़ करना असंभव है।
4. आप साल में कितनी बार कर सकते हैं? ब्रोंकोस्कोपी करना आवश्यक है जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा इंगित किया गया है, जो थोड़ी देर के बाद पुन: परीक्षा की आवश्यकता और ब्रेक की अवधि निर्धारित करेगा।