ब्रोंकोस्कोपी एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जिसके दौरान डॉक्टर को अंत में एक लघु कैमरे से लैस एक विशेष उपकरण का उपयोग करके ऊपरी और निचले श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने का अवसर मिलता है।

प्रक्रिया की किस्में

श्वसन पथ का नैदानिक ​​अध्ययन निम्न प्रकार के ब्रोंकोस्कोप द्वारा किया जाता है:

1. लचीला - अध्ययन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के बिना प्रक्रिया को अंजाम दिया जा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक विश्लेषण (बायोप्सी) के लिए एक ऊतक का नमूना लेता है।
2. कठिन - प्रक्रिया केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी की सामान्य तस्वीर

निम्नलिखित स्थितियों में कठोर ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव की उपस्थिति;
• एक व्यापक बायोप्सी की आवश्यकता (विभिन्न स्थानों से ऊतक के नमूने लेना);
• श्वसन पथ से विदेशी वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता;
• एक लेजर बीम का उपयोग करके वायुमार्ग में पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म को हटाना।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए संकेत

अध्ययन निम्नलिखित उद्देश्य वाले रोगियों के लिए निर्धारित है:

• श्वसन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के कारणों का निर्धारण (उदाहरण के लिए, पुरानी खांसी, हेमोप्टीसिस, सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ);
• आगे के ऊतकीय परीक्षण के लिए ऊतक का नमूना लेने की आवश्यकता;
• श्वसन पथ के संदिग्ध कैंसर;
• फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान का निदान;
• श्वसन प्रणाली पर आगामी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगी को तैयार करना;
• पुटी या फेफड़ों के फोड़े;
• बार-बार निमोनिया;
• वायुमार्ग में फंसी छोटी वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता;
• फुफ्फुसीय रक्तस्राव का नियंत्रण;
• वायुमार्ग के संकुचन को भड़काने वाले कारणों का निदान और उन्मूलन;
• लेजर बीम का उपयोग करके श्वसन पथ में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म का उपचार।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए रोगी की सही तैयारी अध्ययन की सूचनात्मक सामग्री प्रदान करती है और प्रक्रिया के बाद नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करती है। ब्रोंकोस्कोपी से पहले, रोगी को निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जानी चाहिए:

1. फेफड़ों का एक स्नैपशॉट - यह प्रक्रिया काले या पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को इंगित करती है कि डॉक्टर को ब्रोंकोस्कोपी के दौरान विशेष ध्यान देना चाहिए;
2. कार्डियोग्राम - आपको हृदय की मांसपेशियों के सही कामकाज का आकलन करने और प्रक्रिया के दौरान हृदय प्रणाली से जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने की अनुमति देता है;
3. रक्त परीक्षण - सामान्य और जैव रासायनिक;
4. कोगुलोग्राम - रक्त के थक्के का आकलन।

श्वासनली और ब्रांकाई की ब्रोन्कोस्कोपी के दौरान जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, रोगी को डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करना चाहिए कि क्या वह कोई दवा लेता है, एलर्जी, पुरानी बीमारियों से पीड़ित है या बच्चे (महिलाओं के लिए) की उम्मीद कर रहा है।

एक रात पहले, रोगी को हल्का भोजन करने की सलाह दी जाती थी, और परीक्षा से 8-9 घंटे पहले, किसी को खाना, पीना, धूम्रपान नहीं करना चाहिए या दवाएँ नहीं लेनी चाहिए। ब्रोंकोस्कोपी से पहले, मूत्राशय और आंतों को खाली कर दिया जाना चाहिए, यदि रोगी बहुत घबराया हुआ है, तो तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए शामक लिया जा सकता है।

यदि रोगी ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित है तो आपको अपने साथ एक साफ तौलिया या रूमाल, साथ ही इनहेलर भी लेना चाहिए।

सामान्य फ़ॉर्म

फेफड़ों की ब्रोंकोस्कोपी एक इंडोस्कोपिक कमरे में, वीडियो छवियों के नियंत्रण में, सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के सख्त नियमों के अनुपालन में की जाती है। डॉक्टर रोगी को आरामदायक स्थिति में लाने में मदद करेगा, आमतौर पर बैठने और लेटने की स्थिति में।

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को ब्रोन्कोडायलेटर्स (सालबुटामोल या यूफिलिन) के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है - दवाएं जो वायुमार्ग की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करने और ब्रोंची को फैलाने में मदद करती हैं।

एक लचीली ब्रोंकोस्कोप के साथ प्रक्रिया के दौरान, लिडोकेन को ग्रसनी क्षेत्र में लगाया जाता है, जो स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में कार्य करता है। जैसे ही लिडोकेन प्रभावी होता है, रोगी को तालु और ग्रसनी की सुन्नता, निगलने में कठिनाई, गले में एक गांठ या नाक बंद महसूस हो सकती है।

कठोर ब्रोंकोस्कोप के उपयोग के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार का शोध बाल चिकित्सा अभ्यास में या गंभीर भय और चिंता वाले रोगियों में किया जाता है।

डिवाइस को मुंह या नाक के माध्यम से डाला जाता है, रोगी को एक गहरी सांस लेने के लिए कहा जाता है, जिसके दौरान ब्रोंकोस्कोप, ग्लोटिस को दरकिनार करते हुए, ब्रोंची में निर्देशित किया जाता है। डॉक्टर स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई की जांच करता है।

यदि आवश्यक हो, प्रक्रिया के दौरान, आगे के शोध के लिए ऊतक के नमूनों को बंद कर दिया जाता है, दवाओं को प्रशासित किया जाता है या संचित रोग संबंधी बलगम से ब्रांकाई को धोया जाता है।

सभी आवश्यक जोड़तोड़ करने के बाद, डॉक्टर ब्रोंकोस्कोप को सावधानीपूर्वक हटा देता है। प्रक्रिया की कुल अवधि 30-40 मिनट से अधिक नहीं है, लेकिन इसके बाद रोगी को लगभग 2-3 घंटे तक चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में रहना चाहिए।

विश्लेषण के बाद की भावनाएं

अध्ययन के बाद, रोगी 4-8 घंटों तक निम्नलिखित संवेदनाओं की शिकायत कर सकता है:

• निगलने में कठिनाई;
• गले में एक विदेशी शरीर की भावना, एक गांठ;
• गले में सुन्नता;
• खांसी होने पर थूक के साथ रक्त की धारियों का अलगाव, जो ब्रोन्कोस्कोप के साथ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को आघात के कारण होता है;
• नाक बंद।

प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के लिए जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, रोगी को खाना, धूम्रपान, दवाएं नहीं लेनी चाहिए, मादक पेय और गर्म चाय नहीं पीनी चाहिए।

मतभेद

इस अध्ययन की उच्च सूचना सामग्री के बावजूद, प्रत्येक रोगी के लिए ब्रोंकोस्कोपी संभव नहीं है, इस प्रक्रिया में कई प्रकार के मतभेद हैं:

• दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भावस्था;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का तीव्र हमला;
• स्थगित रोधगलन या स्ट्रोक (पिछले छह महीनों में);
• महाधमनी का बढ़ जाना;
• गंभीर रूप में श्वसन विफलता, ब्रोंची के लुमेन (रुकावट) के संकुचन के साथ;
• रोगी में मानसिक विकार, तीव्र मानसिक असामान्यताएं;
• मिर्गी के दौरे का खतरा;
• रक्त के थक्के के कार्य में व्यवधान, रक्तस्राव की संभावना;
• एनेस्थेटिक्स या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

संभावित जटिलताएं

ब्रोंकोस्कोपी करने के लिए सभी नियमों की उचित तैयारी और पालन के साथ, अध्ययन के बाद जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं।

प्रक्रिया के बाद रोगी को अपनी स्थिति पर ध्यान देना चाहिए और निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

• मतली और उल्टी;
• त्वचा का सायनोसिस;
• घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई;
• खांसने पर रक्त के पृथक्करण को मजबूत करना;
• छाती में दर्द;
• यदि ब्रोंकोस्कोपी के बाद तापमान बढ़ जाता है।