एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज या संक्षेप में एएलटी एक विशेष अंतर्जात एंजाइम है। यह स्थानान्तरण के समूह और एमिनोट्रांस्फरेज़ के उपसमूह में शामिल है। इस एंजाइम का संश्लेषण इंट्रासेल्युलर रूप से होता है। इसकी सीमित मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इसलिए, जब एक जैव रासायनिक विश्लेषण एएलटी की बढ़ी हुई सामग्री को दर्शाता है, तो यह शरीर में कई असामान्यताओं की उपस्थिति और गंभीर बीमारियों के विकास को इंगित करता है। अक्सर वे अंगों के विनाश से जुड़े होते हैं, जिससे रक्त में एंजाइम की तेज रिहाई होती है। नतीजतन, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि भी बढ़ जाती है। इसके आधार पर परिगलन की सीमा या ऊतक रोग क्षति की सीमा को स्थापित करना मुश्किल है, क्योंकि एंजाइम के लिए अंग विशिष्टता अप्राप्य है।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज कई मानव अंगों में पाया जाता है: गुर्दे, हृदय की मांसपेशी, यकृत और यहां तक ​​कि कंकाल की मांसपेशियां। एंजाइम का मुख्य कार्य अमीनो एसिड का आदान-प्रदान है। यह अमीनो एसिड से अल्फा-कीटोग्लूटारेट में एलेनिन के प्रतिवर्ती हस्तांतरण के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। अमीनो समूह के स्थानांतरण के परिणामस्वरूप, ग्लूटामिक और पाइरुविक एसिड प्राप्त होते हैं। मानव शरीर के ऊतकों में अलैनिन आवश्यक है, क्योंकि यह एक एमिनो एसिड है जिसे जल्दी से ग्लूकोज में परिवर्तित किया जा सकता है। इस प्रकार, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज के लिए ऊर्जा प्राप्त करना संभव है। इसके अलावा, अलैनिन के महत्वपूर्ण कार्यों में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, लिम्फोसाइटों का उत्पादन, एसिड और चीनी चयापचय का नियमन है।

पुरुषों के रक्त सीरम में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की उच्चतम गतिविधि पाई गई। महिलाओं में, एंजाइम की भागीदारी वाली प्रक्रियाएं धीमी होती हैं। उच्चतम सांद्रता गुर्दे और यकृत में देखी जाती है, इसके बाद कंकाल की मांसपेशियों, प्लीहा, अग्न्याशय, एरिथ्रोसाइट्स, फेफड़े, हृदय का स्थान आता है।

विश्लेषण किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

ट्रांसफरेज की सबसे बड़ी मात्रा लीवर में पाई जाती है। इस प्रेक्षण का उपयोग इस अंग के रोगों का पता लगाने के लिए किया जाता है जिनमें बाहरी लक्षण नहीं होते हैं। एएलटी, रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में माने जाने वाले कई अन्य घटकों के विपरीत, पूरी तरह से अध्ययन किया गया है। इसलिए इसकी मदद से शरीर में छोटी-छोटी समस्याओं को भी पहचाना जा सकता है। कुछ मामलों में, एएलटी की मात्रा की तुलना रक्त में अन्य तत्वों की मात्रा से की जाती है। यह हमें विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

उदाहरण के लिए, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज या एएसटी जैसे एंजाइम का अक्सर उपयोग किया जाता है। इसे इंट्रासेल्युलर रूप से भी संश्लेषित किया जाता है, और इसकी सीमित मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज की सामग्री के लिए दवा में स्थापित मानदंड से विचलन, जैसा कि एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के मामले में, कुछ अंगों के काम में असामान्यताओं का प्रकटन है। पैथोलॉजी की प्रकृति की सबसे पूरी तस्वीर आपको दोनों एंजाइमों की निहित मात्रा का सहसंबंध प्राप्त करने की अनुमति देती है। यदि एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज पर ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की मात्रा अधिक है, तो यह यकृत कोशिकाओं के विनाश का संकेत देता है। इस अंग की बीमारी के बाद के चरणों में एएसटी स्तर तेजी से बढ़ता है, जैसे कि। जब एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के स्तर से अधिक हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों के साथ समस्याएं देखी जाती हैं।

अतिरिक्त निदान विधियां रोग की उपस्थिति और अंग क्षति की डिग्री की पुष्टि कर सकती हैं। हालांकि, एएलटी एक सटीक संकेतक है; कुछ मामलों में, इसका उपयोग रोग के चरण को स्थापित करने और इसके विकास के लिए संभावित विकल्पों का सुझाव देने के लिए भी किया जा सकता है।

ALT परीक्षण कब निर्धारित किया जाता है?

जिगर की समस्याओं में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की मात्रा सबसे विशिष्ट लक्षण - पीलिया की शुरुआत से पहले ही उन्हें पहचानने में मदद करती है। इसलिए, डॉक्टर दवाओं या शरीर के लिए जहरीले किसी भी अन्य पदार्थ को लेने के परिणामस्वरूप इस महत्वपूर्ण अंग को नुकसान की जांच करने के लिए अक्सर एक एएलटी परीक्षण निर्धारित करता है। साथ ही संदेह के आधार पर जांच की जा रही है। रोगी की थकान और कमजोरी जैसे लक्षणों की उपस्थिति में एक एएलटी परीक्षण की आवश्यकता होती है। वह अपनी भूख खो देता है, अक्सर मतली महसूस करता है, उल्टी में बदल जाता है। त्वचा पर पीले धब्बे, पेट में दर्द और बेचैनी, आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना, हल्के रंग का मल और गहरा पेशाब ये सभी लिवर की बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, इस विश्लेषण की आवश्यकता है।

लीवर खराब होने के कारणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए एएलटी की तुलना एएसटी से की जा सकती है। यह तब किया जाता है जब एंजाइमों की मात्रा आदर्श से काफी अधिक हो। एएसटी से एएलटी के अनुपात को चिकित्सा में डी राइट्स गुणांक के रूप में जाना जाता है। इसका सामान्य मान 0.91 से 1.75 के बीच होता है। यदि यह सूचक 2 से अधिक हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशियों के एक घाव का निदान किया जाता है, जो कार्डियोमाईसाइट्स के विनाश के साथ आगे बढ़ता है। यह भी संभव है। डी राइट्स गुणांक, 1 से अधिक नहीं, यकृत रोग को इंगित करता है। इसके अलावा, संकेतक का मूल्य जितना कम होगा, प्रतिकूल परिणाम का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

एएलटी परीक्षण का उपयोग न केवल निदान पद्धति के रूप में किया जा सकता है, बल्कि उपचार के दौरान भी किया जा सकता है। यह आपको रोग के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को निर्धारित करने और रोगी की स्थिति में सुधार या गिरावट की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि लीवर की बीमारी में योगदान देने वाले कारक मौजूद हैं तो एएलटी परीक्षण आवश्यक है। इनमें मादक पेय या ड्रग्स का दुरुपयोग शामिल है जो अंग कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। यदि रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की सामान्य मात्रा पार हो जाती है, तो अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि रोगी हेपेटाइटिस के रोगियों के संपर्क में रहा है या हाल ही में उसे स्वयं हुआ है, मधुमेह है और उसका वजन अधिक है, तो एएलटी की मात्रा की जांच करना अनिवार्य है। कुछ लोगों को लीवर की बीमारी होने का खतरा होता है। उन्हें एक एएलटी परीक्षण भी दिखाया जाता है।

यह शिरापरक या केशिका रक्त का उपयोग करता है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, कुछ आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए। सबसे पहले तो डिलीवरी से 12 घंटे पहले खाना न खाएं और एक हफ्ते तक शराब न पिएं। यहां तक ​​​​कि भोजन की थोड़ी मात्रा भी परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है। दूसरे, विश्लेषण से आधे घंटे पहले धूम्रपान छोड़ दें, चिंता न करें, मानसिक और शारीरिक तनाव से बचें। परिणाम आमतौर पर प्रसव के एक दिन बाद तैयार होते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में रक्त में ALT की दर

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT, या ALAT)- जिगर के लिए मार्कर एंजाइम।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी, या एएसएटी)- मायोकार्डियम के लिए मार्कर एंजाइम।

रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज एंजाइम की मात्रा यूनिट प्रति लीटर में मापी जाती है।

बच्चों में ALT (ALAT)

बच्चों में ALT उम्र के अनुसार बदलता रहता है:

5 दिन तक के नवजात शिशुओं में:एएलटी 49 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए। (एएसटी 149 यू / एल तक।)

छह महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह आंकड़ा अधिक है - 56 यू / एल।

छह महीने से एक साल की उम्र में, रक्त में एएलटी की मात्रा 54 यू / एल . तक पहुंच सकती है

एक साल से तीन तक - 33 यू / एल, लेकिन धीरे-धीरे रक्त में एंजाइम की सामान्य मात्रा कम हो जाती है

3 से 6 साल के बच्चों में इसकी ऊपरी सीमा 29 U/l है।

बच्चों में, आदर्श से मामूली विचलन की अनुमति है। यह असमान वृद्धि के कारण है। समय के साथ, रक्त में एंजाइम की मात्रा स्थिर होनी चाहिए और सामान्य हो जानी चाहिए।

वयस्कों में ALT (ALAT)

एंजाइम वृद्धि दर

लेकिन एएलटी के विश्लेषण के परिणाम अक्सर स्थापित मानदंडों से दूर हो जाते हैं। यह न केवल शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण हो सकता है, बल्कि अन्य कारकों के कारण भी हो सकता है। महिलाओं में एस्पिरिन, वार्फरिन, पैरासिटामोल और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के बढ़े हुए स्तर को ट्रिगर किया जा सकता है। इसलिए डॉक्टर को एएलटी टेस्ट लेने से पहले ऐसी दवाओं के इस्तेमाल के बारे में पता होना चाहिए। वेलेरियन और इचिनेशिया पर आधारित दवाओं का एक समान प्रभाव होता है। गलत परीक्षण के परिणाम मोटर गतिविधि में वृद्धि या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के कारण हो सकते हैं।

रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की मात्रा को बढ़ा हुआ माना जाता है यदि यह स्थापित मानदंड से अधिक हो, विशेष रूप से दसियों से, और कुछ मामलों में, सैकड़ों बार। इसके आधार पर, रोग की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एएलटी स्तर में 5 गुना वृद्धि के साथ, मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करना संभव है, यदि यह 10-15 गुना तक पहुंच जाता है, तो हम हमले के बाद रोगी की स्थिति में गिरावट के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, डे राइटिस गुणांक का मान भी ऊपर की ओर बदलता है।

हेपेटाइटिस रक्त में एएलटी में 20-50 गुना, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी और डर्माटोमायसिसिस - 8 से वृद्धि को भड़काता है। गैंग्रीन के बारे में, संकेतक की ऊपरी सीमा से 3-5 गुना अधिक कहते हैं।

रक्त में न केवल एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की सामग्री को बढ़ाना संभव है। इसकी बहुत कम मात्रा विटामिन बी 6 की कमी से जुड़ी है, जो इस एंजाइम का हिस्सा है, या यकृत में जटिल सूजन प्रक्रियाओं के साथ है।

एएलटी में वृद्धि का क्या अर्थ है?

एएलटी में वृद्धि शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को इंगित करती है। वे निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकते हैं:

हेपेटाइटिस। यह सूजन यकृत रोग कई रूप ले सकता है। क्रोनिक या वायरल हेपेटाइटिस के लिए, रक्त में एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के स्तर की अधिकता नगण्य है। हेपेटाइटिस ए के साथ, एएलटी विश्लेषण संक्रमण का पहले से पता लगाना संभव बनाता है। पीलिया के रूप में रोग की पहली बाहरी अभिव्यक्तियाँ प्रकट होने से एक सप्ताह पहले रक्त में एंजाइम की मात्रा बढ़ जाती है। वायरल या अल्कोहलिक हेपेटाइटिस एएलटी स्तरों में स्पष्ट वृद्धि के साथ होता है।

यकृत कैंसर। यह घातक ट्यूमर अक्सर हेपेटाइटिस के रोगियों में विकसित होता है। इस मामले में एएलटी के लिए विश्लेषण रोग के निदान के लिए और एक परिचालन निर्णय पर निर्णय लेने के लिए दोनों के लिए आवश्यक है। जब एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर सामान्य से काफी अधिक होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव हो सकता है, क्योंकि विभिन्न जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है।

अग्नाशयशोथ एएलटी स्तर से भी इस रोग की उपस्थिति का संकेत मिलता है। इसकी बढ़ी हुई मात्रा अग्नाशयशोथ के तेज होने का संकेत देती है। इस तरह के निदान वाले मरीजों को जीवन भर एएलटी के लिए समय-समय पर परीक्षण करना होगा। यह बीमारी के मुकाबलों से बचने और उपचार की प्रगति की निगरानी करने में मदद करेगा।

मायोकार्डिटिस। यह हृदय की मांसपेशियों के घावों में ही प्रकट होता है। इसके मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ, रोगी की तेजी से थकान और रक्त में एएलटी की बढ़ी हुई मात्रा है। इस बीमारी का निदान करने के लिए, एएसटी स्तर निर्धारित किया जाता है, और फिर डी राइट्स गुणांक की गणना की जाती है।

सिरोसिस। यह रोग खतरनाक है क्योंकि लंबे समय तक इसके स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं। मरीज जल्दी थक जाते हैं और थकान महसूस करते हैं। कम अक्सर, जिगर में दर्द होता है। इस मामले में, सिरोसिस को रक्त में एएलटी की बढ़ी हुई सामग्री से निर्धारित किया जा सकता है। रक्त में एंजाइम की मात्रा आदर्श से 5 गुना अधिक हो सकती है।

हृद्पेशीय रोधगलन।यह रोग बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों के ऊतक परिगलन होते हैं। सीधी दिल के दौरे के मामले में, एएसटी की तुलना में एएलटी का स्तर थोड़ा बढ़ जाता है, हालांकि, इसका उपयोग हमले को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

ALT . बढ़ाने के कारण

कई औषधीय या हर्बल तैयारियाँ लेना - बार्बिटुरेट्स, स्टैटिन, एंटीबायोटिक्स;

एएलटी टेस्ट लेने से पहले फास्ट फूड का बार-बार सेवन;

मांसपेशियों की क्षति;

रक्त के नमूने से एक सप्ताह से भी कम समय पहले शराब पीना;

प्रक्रिया की बाँझपन सहित विश्लेषण के वितरण के लिए बुनियादी नियमों का पालन न करना;

भावनात्मक या शारीरिक तनाव में वृद्धि;

हृदय की मांसपेशी कैथीटेराइजेशन या अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के विश्लेषण से कुछ समय पहले आयोजित करना;

स्टीटोसिस - यकृत क्षेत्र में वसा कोशिकाओं के संचय में प्रकट होने वाली बीमारी, जो अक्सर अधिक वजन वाले लोगों में पाई जाती है;

एक घातक ट्यूमर के परिगलन;

कीमोथेरेपी;

ड्रग्स लेना;

शरीर का सीसा विषाक्तता;

मनोवैज्ञानिक झटका;

मोनोन्यूक्लिओसिस - एक संक्रामक रोग जो रक्त की संरचना में परिवर्तन, यकृत और प्लीहा को नुकसान में प्रकट होता है;

गर्भावस्था के दौरान एएलटी बढ़ जाता है

महिलाओं में, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की मात्रा 31 यू / एल तक सीमित है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले तिमाही में, यह मान थोड़ा अधिक हो सकता है। इसे विचलन नहीं माना जाता है और यह किसी भी बीमारी के विकास का संकेत नहीं देता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एएलटी और एएसटी का स्तर स्थिर रहना चाहिए।

इस समूह के एंजाइमों की मात्रा में मामूली वृद्धि हावभाव के साथ देखी जाती है। इस मामले में, वे हल्के से मध्यम गंभीरता के होते हैं। गेस्टोसिस एक जटिलता है जो गर्भावस्था में देर से होती है। महिलाओं को कमजोरी, चक्कर आना और मतली का अनुभव होता है। उनके पास है। आदर्श से एएलटी का विचलन जितना अधिक होगा, गर्भावस्था उतनी ही गंभीर होगी। यह लीवर पर बहुत अधिक तनाव का परिणाम है, जिसे वह संभाल नहीं सकता।

रक्त में ALT कैसे कम करें?

इस घटना के कारण को समाप्त करके रक्त में ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की सामग्री को कम करना संभव है। चूंकि एएलटी बढ़ाने का सबसे आम कारक हृदय है, इसलिए उनके उपचार से शुरुआत करना आवश्यक है। प्रक्रियाओं के दौरान और उपयुक्त दवाएं लेने के बाद, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण दोहराया जाता है। उचित उपचार के साथ, एएलटी का स्तर सामान्य हो जाना चाहिए।

कभी-कभी इसे कम करने के लिए विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि हेफिटोल, हेप्ट्रल, डुफलैक। उन्हें एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और नियुक्ति उनकी देखरेख में की जाती है। अधिकांश दवाओं में मतभेद होते हैं जिन्हें उपचार शुरू करने से पहले विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, ऐसे उपाय एएलटी में वृद्धि के अंतर्निहित कारण को संबोधित नहीं करते हैं। दवा लेने के कुछ समय बाद, एंजाइम का स्तर फिर से बदल सकता है। इसलिए, एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो सही निदान करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा।

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। आईएम सेचेनोव, विशेषता - 1991 में "सामान्य चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।