Cellules le corps humain contiennent une enzyme protéique spécifique, la gamma - glutamyl transpeptidase (GGT). Cette substance, également appelée γ-glutamyltransférase, est impliquée dans les processus métaboliques cellulaires. Il est présent dans une variété d'organes. En raison des processus de renouvellement qui se produisent constamment dans les cellules, cette substance se trouve normalement dans le sang en quantité minimale. Mais si des processus pathologiques se développent dans divers organes, une énorme quantité de cette enzyme protéique pénètre dans la circulation sanguine. C'est exactement ce que révèle le test sanguin biochimique pour le GGT.

Quelle est cette analyse

Une étude est obligatoire lors des tests hépatiques. Cette protéine est considérée comme un marqueur des maladies du foie et du système biliaire. De plus, la γ - glutamyltranspeptidase peut indiquer le développement de maladies du pancréas et d'autres organes importants.

Attention! Vous devez savoir que la production accrue de γ-glutamyl transférase se produit dans le contexte de l'abus d'alcool. Dans ce cas, une augmentation du niveau d'une substance dans le sang n'indique pas la mort des cellules hépatiques en raison du développement d'un certain processus pathologique.

Désignation de l'étude

La biochimie sanguine, conçue pour déterminer le niveau de γ-glutamyltranspeptidase dans le sang, est réalisée pour confirmer d'éventuelles pathologies du foie, du pancréas et du système biliaire. L'analyse doit être affectée:

• Avant la chirurgie.
• Pour le diagnostic des processus pathologiques du foie.
• Si vous soupçonnez l'apparition de tumeurs dans la prostate et le pancréas.
• Surveiller les mesures thérapeutiques dans le traitement de l'oncologie.
• Évaluer les effets toxiques de médicaments puissants sur le corps.
• Si vous soupçonnez le développement d'une cirrhose du foie ou d'une hépatite due à l'alcoolisme.
• Pour la surveillance prophylactique des personnes souffrant d'alcoolisme chronique.

Très rarement, un médecin peut prescrire une analyse de GGT lors d'un examen de routine, soupçonnant le développement d'une certaine pathologie hépatique. Une étude peut être recommandée en fonction des plaintes des patients, telles que:

• Apparition de douleurs de traction périodiques dans l'hypochondre droit
• Avec de la fatigue sur fond de faiblesse constante.
• Avec un manque total d'appétit.
• Avec une sensation périodique de nausée.
• Avec assombrissement de l'urine et éclaircissement des selles.

Préparation de l'étude

Il est nécessaire de préparer le prélèvement sanguin pour l'étude du niveau de GGT. Le don de sang est effectué à jeun, ce qui signifie que le repas doit être au plus tard 8 heures avant l'analyse. En plus d'obtenir des résultats fiables, il faut:

• Boire avant le prélèvement de sang une petite quantité de eau ordinaire.
• Environ une demi-heure avant le test, vous devez arrêter de fumer.
• Deux jours avant l'analyse, revoyez le régime afin d'en exclure les aliments riches en graisses et les boissons alcoolisées.
• La veille de l'analyse, il est recommandé de renoncer à une activité physique accrue.
• Avant de donner du sang, vous devez vous calmer émotionnellement.

Important! Il convient de rappeler que des résultats d'analyse déformés peuvent être obtenus après des procédures de fluoroscopie, de fluorographie, d'échographie ou de physiothérapie.

Caractéristiques de l'étude et normes d'analyse acceptables

L'étude implique un prélèvement de sang veineux. Pour cela, une seringue ou un aspirateur jetable ordinaire peut être utilisé. L'analyse est basée sur la méthode de colorimétrie cinétique. En règle générale, les résultats peuvent être obtenus en une journée.

Parallèlement à la détermination du GGT, des analyses de sang sont effectuées pour le contenu d'autres substances, telles que: ALT, AST, phosphatase alcaline, bilirubine, cholestérol, albumine. Basé uniquement analyse intégrée les données obtenues, un diagnostic final peut être posé et une décision sur le traitement prise.

Indicateurs normatifs de GGT dans le sang chez l'homme d'âges différents diffèrent, en outre, la norme dépend du sexe de la personne. Jusqu'à 12 ans, la norme ne change qu'en fonction de l'âge. Pour décrypter l'analyse, les indicateurs suivants sont utilisés:

• Jusqu'à 5 jours - jusqu'à 185 U / l.
• Jusqu'à 6 mois - jusqu'à 202 unités / litre.
• Jusqu'à 12 mois - jusqu'à 34 unités / litre.
• Jusqu'à 3 ans - jusqu'à 18 unités / litre.
• Jusqu'à 6 ans - jusqu'à 22 unités / litre.
• Jusqu'à 12 ans - jusqu'à 16 unités / litre.

Après 12 ans, la norme est déjà différente selon le sexe. Pour décrypter l'analyse, les indicateurs suivants sont utilisés:

• Jusqu'à 17 ans - pour les hommes - jusqu'à 45 unités / litre, pour les femmes - jusqu'à 33 unités / litre.
• Adultes - pour les hommes - de l'ordre de 10 à 71 unités / litre, pour les femmes - de l'ordre de 6 à 42 unités / litre.

Des niveaux élevés de la substance dans le sang des nouveau-nés s'expliquent par le fait que chez les nouveau-nés leur placenta est la source. Ce n'est qu'après un certain temps que la γ - glutamyl transférase commence à être produite par le foie du bébé.

Chez l'homme taux majorés en raison du fait que cette protéine est contenue dans la glande de la prostate. Autres indicateurs normatifs d'une substance présente dans le sang des femmes pendant la période de grossesse. Ils varient en fonction du trimestre et sont:

• Jusqu'à 13 semaines - 0-17 U / l.
• Dans la période de 14-26 semaines - jusqu'à 33 unités / litre.
• Dans la période de 27 à 39 semaines - pas plus de 32 unités / litre.

Raisons des écarts par rapport aux indicateurs normatifs

Le dépassement des paramètres normatifs de GGT indique la présence de pathologies dans divers organes. Tout d'abord, une augmentation de la quantité de protéines dans le sang peut indiquer le développement des maladies hépatiques suivantes:

• Ictère obstructif, qui est associé à une obstruction des voies biliaires pour diverses raisons.
• Cancer du foie.
• Cirrhose du foie.
• Hépatite aiguë et chronique.
• Mononucléose de nature infectieuse.

Compte tenu du fait qu'une augmentation du niveau de cette protéine dans le sang entraîne une soif d'alcool chez une personne, l'analyse est largement utilisée pour diagnostiquer l'alcoolisme chronique. Une augmentation de la GGT dans le sang se produit également avec le développement de pathologies d'autres organes, à savoir lorsque:

• pancréatite.
• diabète.
• obésité.
• cancer de la prostate.
• néoplasmes oncologiques dans les poumons.
• tumeurs malignes dans les glandes mammaires.
• hyperthyroïdie.
• troubles du fonctionnement des organes du système cardiovasculaire.
• le développement de l'infarctus du myocarde.

Il convient également de garder à l'esprit que le niveau de GGT peut augmenter lors de la prise de divers médicaments:

• Aspirine
• Paracétamol
• Acide ascorbique, à usage prolongé.
• Antibiotiques.
• Antidépresseurs.
• Médicaments hormonaux.

Un niveau réduit de GGT dans le sang est observé après le traitement de l'alcoolisme, environ un mois après avoir refusé l'alcool. Cela est dû à la disparition du corps d'un stimulateur artificiel de la production de GGT, qui est l'éthanol. De plus, les raisons de la diminution du nombre de GGT sont:

• Le développement de l'hypothyroïdie.
• Prise de médicaments hormonaux, clofibrate.

Un test sanguin pour la teneur en GGT dans le sang ne permet pas d'établir un diagnostic précis avec précision. À cet égard, il ne peut être utilisé que conjointement avec d'autres études.

La gamma-glutamyltranspeptidase est une enzyme (protéine) du foie et du pancréas, dont l'activité dans le sang augmente avec les maladies du foie et l'abus d'alcool.

Synonymes russe

Gamma glutamate transpeptidase, gamma glutamate transferase, GGT, gamma glutamate transpeptidase, gamma glutamate transferase, GGTP.

Synonymes anglais

Gamma-glutamyl transférase, Gamma-glutamyl transpeptidase, GGTP, Gamma GT, GTP.

Méthode de recherche

Méthode colorimétrique cinétique.

Unités

U / L (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux et capillaire.

Comment se préparer à l'étude?

• Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'analyse.
• Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Aperçu de l'étude

La bile se forme dans les cellules du foie et est sécrétée par un système de microtubules appelés canaux biliaires. Ils se combinent ensuite dans les canaux hépatiques s'étendant au-delà du foie et forment le canal biliaire commun, qui se jette dans l'intestin grêle. La bile est nécessaire à l'absorption des graisses des aliments. De plus, certaines substances médicinales sont sécrétées par la bile. Il se forme constamment, mais ne pénètre dans les intestins que pendant et après les repas. Lorsqu'il n'est pas nécessaire, il s'accumule dans la vésicule biliaire.

La gamma-glutamyltranspeptidase est une enzyme qui se trouve dans les cellules du foie et des voies biliaires et est un catalyseur de certaines réactions biochimiques. Il n'est pas contenu dans la circulation sanguine, seulement dans les cellules, lors de la destruction dont leur contenu pénètre dans la circulation sanguine. Normalement, une partie des cellules est mise à jour, donc une certaine activité GGT est détectée dans le sang. Si de nombreuses cellules meurent, son activité peut augmenter considérablement.

Le test GGT est le test le plus sensible pour la stagnation de la cholestase biliaire. L'activité de GGT lors de l'obstruction de l'écoulement de la bile, par exemple, avec des calculs dans les voies biliaires, augmente plus tôt que l'activité de la phosphatase alcaline. Cependant, cette augmentation n'est pas spécifique, car elle se produit dans la plupart des maladies aiguës du foie et des voies biliaires, par exemple, avec une hépatite virale aiguë ou un cancer, et généralement ce résultat n'est pas très informatif lors de l'établissement d'une maladie ou condition spécifique qui a causé des dommages au foie.

Contrairement à d'autres enzymes hépatiques, la production de GGT est «déclenchée» par l'alcool, par conséquent, chez les personnes qui en abusent, son activité peut être augmentée même en l'absence de maladie du foie. De plus, la production de GGT est stimulée par certains médicaments, notamment le phénobarbital et le paracétamol, par conséquent, dans le contexte de leur consommation, une augmentation du GGT sans atteinte hépatique peut être attendue.

Le GGT se trouve également dans les reins, la rate, le pancréas, le cerveau, la prostate et une augmentation de son activité n'est pas spécifique uniquement aux troubles hépatiques.

À quoi sert l'étude?

• Pour confirmer la maladie du foie et des voies biliaires, surtout en cas de suspicion de blocage des voies biliaires par des calculs dans les voies biliaires ou une tumeur du pancréas.
• Pour surveiller l'efficacité du traitement de l'alcoolisme ou de l'hépatite alcoolique.
• Pour le diagnostic des maladies affectant les voies biliaires, la cirrhose biliaire primitive et la cholangite sclérosante primitive.
• Déterminer ce qui provoque une augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline, une maladie du foie ou une pathologie osseuse.
• Pour surveiller l'état des patients atteints de maladies dans lesquelles la GGT est élevée, ou pour évaluer l'efficacité de leur traitement.

Quand est prévue l'étude?

• Lors de la réalisation de panneaux de diagnostic standard pouvant être utilisés comme prévu examens médicaux, en préparation à la chirurgie.
• Lors de l'exécution de «tests hépatiques» utilisés pour évaluer la fonction hépatique.
• Pour les plaintes de faiblesse, fatigue, perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales (en particulier dans l'hypochondre droit), jaunisse, urine foncée ou éclaircissement des selles, démangeaisons cutanées.
• Si vous soupçonnez un abus d'alcool ou lorsque vous surveillez des patients sous traitement pour l'alcoolisme ou l'hépatite alcoolique.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence

Âge gendre		Valeurs de référence
5 jours - 6 mois

Le plus souvent, l'énoncé suivant est vrai: plus l'activité de la GGT est élevée, plus les dommages au foie ou aux voies biliaires sont graves.

Causes de l'augmentation de l'activité GGT

• Dommages au foie et aux voies biliaires
  • Ictère obstructif associé à une obstruction des voies biliaires.
    • Pierres des voies biliaires, cicatrices des voies biliaires après la chirurgie.
    • Tumeurs des voies biliaires.
    • Cancer de la tête pancréatique, cancer gastrique par compression mécanique du canal cholédoque, par lequel la bile pénètre dans le duodénum.
  • Alcoolisme. Après avoir refusé l'alcool, l'activité GGT revient à la normale dans un mois. Bien qu'un tiers des alcooliques aient une activité GGT normale.
  • Cancer du foie, métastases de tumeurs d'autres organes du foie.
  • La cirrhose du foie est un processus pathologique au cours duquel le tissu hépatique normal est remplacé par un cicatriciel, qui inhibe toutes les fonctions hépatiques.
  • Hépatite aiguë et chronique de toute origine, notamment alcoolique.
  • Mononucléose infectieuse. C'est épicé infection virale, qui se manifeste généralement par de la fièvre, une inflammation du pharynx et une augmentation des ganglions lymphatiques. De plus, le foie est souvent impliqué dans le processus pathologique.
  • Cirrhose biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive - maladies rarestrouvé chez l'adulte et associé à des lésions auto-immunes des voies biliaires. Accompagné d'une activité extrêmement élevée de GGT et de phosphatase alcaline.
• Autres raisons
  • La pancréatite est une inflammation aiguë du pancréas. Souvent provoquée par une intoxication alcoolique.
  • Cancer de la prostate.
  • Cancer du sein et du poumon avec métastases hépatiques.
  • Lupus érythémateux disséminé - une maladie dans laquelle des anticorps dirigés contre leurs propres tissus sont produits.
  • Infarctus du myocarde. Au stade aigu de l'infarctus du myocarde, l'activité GGT reste généralement normale, mais peut augmenter après 3 à 4 jours, reflétant une atteinte hépatique secondaire due à une insuffisance cardiaque.
  • Insuffisance cardiaque.
  • Hyperthyroïdie - fonction accrue glande thyroïde.
  • Diabète.

Les causes de la diminution de l'activité GGT

• L'hypothyroïdie est une condition dans laquelle la fonction thyroïdienne est réduite.

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

• L'activité GGT peut être augmentée avec l'obésité.
• L'aspirine, le paracétamol, le phénobarbital, les statines (médicaments qui abaissent le cholestérol), les antibiotiques, les bloqueurs d'histamine (utilisés pour réduire la sécrétion du suc gastrique), les médicaments antifongiques, les antidépresseurs, les contraceptifs oraux, la testostérone et un certain nombre d'autres médicaments peuvent augmenter l'activité de la GGT.
• Un apport prolongé d'acide ascorbique peut entraîner une diminution de l'activité du GGT.

Notes IMPORTANTES

Avec pathologie le tissu osseux L'activité GGT, contrairement à la phosphatase alcaline, reste normale, ainsi que dans les conditions associées à la croissance osseuse, la grossesse et l'insuffisance rénale.

Qui prescrit l'étude?

Médecin généraliste, thérapeute, gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, hématologue, endocrinologue, chirurgien.

Les résultats d'un test sanguin d'une personne suspectée d'une maladie P (P) ou avec une image prononcée de la maladie sont comparés à des indicateurs de la norme, dont la gamme (les limites inférieure et supérieure de la norme), le laboratoire indique sans faute. 2,5% des individus en bonne santé peuvent avoir une augmentation anormale du test biochimique P, en même temps valeur normale n'exclut pas complètement une maladie du foie. Par conséquent, le décodage de toutes les valeurs anormales des échantillons de foie doit être effectué uniquement en tenant compte de la clinique de ce patient. Une évaluation initiale d'un test hépatique anormal comprend histoire détaillée, une liste de médicaments (y compris les vitamines, les herbes) et un examen physique. Les facteurs de risque du patient pour la maladie P sont évalués - médicaments, consommation d'alcool, maladies concomitantes, signes et symptômes de la maladie P. En conséquence, le médecin peut soupçonner une maladie particulière, déchiffrer les résultats de l'hépatique visant à établir les diagnostics estimés. En l'absence de clés cliniques ou lorsque le diagnostic suspect n'est pas vérifiable, un algorithme de transcription hépatique est utilisé. L'écart par rapport à la norme d'un test hépatique spécifique doit être interprété (transcrit) uniquement en tenant compte des informations cliniques.

Échantillon de sang hépatique séparé - anomalie

La plupart des laboratoires cliniques proposent un ensemble de tests biochimiques hépatiques, qui contiennent souvent tous ou la plupart des indicateurs suivants (panel hépatique):

• Bilirubine
• Transpartinase aspartate (AST)
• Alanine aminotransférase (ALT),
• Gamma glutamyl transpeptidase (GGTP)
• Phosphatase alcaline
• Lactate déshydrogénase (LDH)

De ces analyses (échantillons de foie), seul le GGTP est spécifique de P. Une augmentation isolée de l'un des indicateurs du complexe d'échantillons de foie devrait faire soupçonner que la source n'est pas P, mais autre chose (tableau 1). Lorsque plusieurs résultats de tests hépatiques diffèrent simultanément de la plage normale, leur interprétation sans considérer P comme source est inacceptable.

Tableau 1. Sources extrahépatiques d'écart par rapport à la norme des échantillons de foie individuels.

Une analyse	Source extrahépatique
Bilirubine	Globules rouges (hémolyse, hématome)
	Muscle squelettique, muscle cardiaque, globules rouges
	Muscle squelettique, muscle cardiaque, rein
	Coeur, globules rouges (par exemple, hémolyse)
Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)	Os, placenta premier trimestre, reins, intestins
	Reins, pancréas, intestins, rate, cœur, cerveau et vésicules séminales. La concentration la plus élevée se trouve dans le rein, mais le foie est considéré comme une source d'activité enzymatique sérique.

Le niveau de GGTP en tant que test hépatique est trop sensible et augmente souvent en l'absence de maladie P ou lorsque la maladie n'est pas évidente. Le test GGTP n'est utile que dans deux cas: (1) avec une augmentation du niveau de phosphatase alcaline, une augmentation parallèle de l'activité des enzymes en faveur de la maladie P. (2) Avec un rapport AST / ALT supérieur à 2, un GGTP élevé indique en outre le bénéfice de la maladie alcoolique P. En outre, Le GGTP peut être utilisé pour surveiller l'abstinence d'alcool. Une augmentation isolée du niveau de GGTP ne peut pas être évaluée s'il n'y a pas de facteurs de risque cliniques supplémentaires pour la maladie P. L'analyse de la LDH est insensible et non spécifique, car la LDH est présente dans tous les tissus du corps.

Évaluation de la maladie hépatique P - Enzymes sériques

La classification habituelle et utile des maladies P en trois catégories principales: hépatocellulaire, - atteinte primaire aux hépatocytes, cellules P; cholestatique - dommages primaires aux voies biliaires et infiltrantdans lequel les infiltrats de P ou les hépatocytes sont remplacés par des substances non hépatiques telles que des tumeurs ou des amyloïdes.

L'analyse des indicateurs de chaque test hépatique - AST, ALT et phosphatase alcaline est la plus utile pour distinguer les maladies hépatocellulaires des maladies cholestatiques.

Les enzymes comme test hépatique pour les maladies infiltrantes

Par exemple, il est nécessaire de déchiffrer les résultats d'un test sanguin pour l'AST et la phosphatase alcaline. Comparez le degré d'augmentation des enzymes avec la valeur de leur norme. Le patient a un taux d'AST de 120 UI / ml (normal, ≤ 40 UI / ml) et de la phosphatase alcaline 130 UI / ml (normal, ≤ 120 UI / ml). Les résultats reflètent la lésion hépatocellulaire P, car le niveau d'AST est trois fois plus élevé que la limite supérieure de la norme, tandis que le niveau de phosphatase alcaline n'est que légèrement supérieur à la norme.

AST et ALT comme test hépatique pour les maladies hépatocellulaires

Aminotransférases sériques - ALT et AST sont deux des indicateurs les plus utiles des tests hépatiques reflétant les dommages aux cellules P, bien que l'AST soit moins spécifique pour P que les niveaux d'ALT. Une augmentation de l'AST peut également être considérée comme le reflet d'un infarctus du myocarde ou d'une atteinte des muscles squelettiques - rhabdomyolyse. Une augmentation moindre des niveaux d'ALT est observée avec les blessures des muscles squelettiques et même avec un entraînement intense. Ainsi, dans la pratique clinique, des niveaux élevés d'AST et d'ALT ne sont pas rares dans les maladies non hépatiques telles que l'infarctus du myocarde et la rhabdomyolyse. Les maladies qui affectent principalement les hépatocytes, telles que l'hépatite virale, provoquent des niveaux disproportionnellement élevés d'AST et d'ALT (10 à 40 fois plus élevés que la normale), tandis que la phosphatase alcaline augmente moins de 3 fois. Le rapport AST / ALT n'est pas très utile pour déterminer la cause des dommages de P., à l'exception de l'hépatite alcoolique aiguë, dans laquelle il est généralement supérieur à 2 (AST / ALT\u003e 2).

En règle générale, la limite supérieure de la norme ALT des différents laboratoires est d'environ 40 UI / l. Cependant, des études récentes ont montré que la limite supérieure du niveau seuil de l'échantillon P ALT devrait être abaissée parce que les personnes qui ont une valeur ALT légèrement augmentée ou qui se trouvent dans la limite supérieure (35-40 UI / L) ont un risque accru de mortalité par maladie P. En outre, le sexe est recommandé car les femmes ont un niveau normal ALT que les hommes. Chez les patients valeurs minimales Pour les échantillons d'aminotransférase, il est conseillé de répéter le test après quelques semaines. Raisons courantes les augmentations mineures de l'AST et de l'ALAT comprennent la maladie grasse non alcoolisée P (NAFLD), l'hépatite C, la maladie grasse alcoolique P et l'effet du médicament (par exemple, en raison des statines).

Phosphatase alcaline comme test P pour les maladies cholestatiques

La phosphatase alcaline sérique de l'échantillon P contient un groupe hétérogène d'enzymes - isoenzymes. Dans P, la phosphatase alcaline est la plus densément représentée dans la membrane tubulaire des hépatocytes. En conséquence, les maladies qui affectent principalement la sécrétion d'hépatocytes (par exemple, les maladies obstructives) seront accompagnées d'une augmentation de la phosphatase alcaline sérique. L'obstruction des voies biliaires, la cholangite sclérosante primitive (PSC) et la cirrhose biliaire primitive (PBC) sont des exemples de maladies dans lesquelles les échantillons de P de phosphatase alcaline prévalent souvent sur les niveaux d'échantillon de P transaminase (tableau 2).

Tableau 2 - Maladie P avec une augmentation prédominante des enzymes sériques

Etudes complémentaires en cas d'anomalie des valeurs d'échantillon

En cas de maladies infiltrantes P, le schéma des écarts des tests hépatiques est plus souvent similaire à une maladie cholestatique P. Pour différencier les maladies, des études d'images de P. échographie sont souvent nécessaires, tomodensitométrie (CT) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent diagnostiquer des lésions infiltrantes de P, telles que des tumeurs. L'examen de l'organe par cholécitopacréatographie rétrograde, cholangiographie transhépatique percutanée ou cholangiographie par résonance magnétique permet d'identifier les lésions des voies biliaires à l'origine de la maladie cholestatique P. La biopsie P est nécessaire pour confirmer certains troubles infiltrants (par exemple, l'amylose) et les troubles microscopiques des voies biliaires.

Les médecins identifient diverses raisons de l'augmentation du Gamma-GT. Cet élément microsomal participe à la formation des acides aminés. Si le processus métabolique dans la cellule est perturbé, la quantité de Gamma-HT dans le sang commence à augmenter rapidement. Niveau élevé la gamma-glutamyltransférase n'est pas une maladie indépendante, mais seulement l'un des symptômes. Si une quantité excessive de cette enzyme microsomale est détectée dans l'analyse, une personne reçoit une référence pour des diagnostics supplémentaires. Les résultats de l'enquête montrent la raison du dépassement de la norme.

1 Signes de cholestase

La cholestase est la stagnation de la bile dans le corps. Cette pathologie survient lorsqu'une personne a des problèmes de fonctionnement du foie. Avec la cholestase, la formation de la bile est perturbée, qui à son tour n'entre pas dans le duodénum et s'accumule dans les canaux hépatiques. Cette maladie est la cause la plus fréquente d'augmentation du GGTP. Cela est dû au fait que c'est dans le foie que la majeure partie de la gamma-glutamyl transférase est produite.






Les causes de la cholestase intrahépatique sont les facteurs suivants:

• l'abus d'alcool
• intoxication médicamenteuse;
• cirrhose du foie;
• hépatite de nature virale;
• primaire et secondaire.

Il y a aussi. Les médecins indiquent les raisons suivantes de sa formation:

• la présence de pierres dans la vésicule biliaire;
• pathologies oncologiques des voies biliaires;
• tumeurs de l'estomac ou du pancréas.

Avec la cholestase, l'acide biliaire corrode les parois des membranes cellulaires. La conséquence de ce processus est la libération d'enzymes, parmi lesquelles Gamma-GT est présent. Des symptômes supplémentaires apparaissent parfois, indiquant une augmentation de la gamma-glutamyl transférase. Une personne peut ressentir des démangeaisons, un assombrissement de la peau, etc.




Gamma GT est concentré dans l'urine et les cellules sanguines. Si la cholestase est la cause de l'augmentation rapide de cette enzyme microsomale, le traitement doit être démarré dès que possible. Le traitement doit viser à éliminer la cause profonde. Si des calculs sont présents dans la vésicule biliaire, ils doivent être retirés chirurgicalement. Les tumeurs sont également traitées rapidement. Lorsque la cholestase recule, les niveaux de gamma-glutamyltransférase reviennent à la normale par eux-mêmes.

2 Manifestations de cytolyse

Le syndrome de cytolyse se caractérise par la mort des cellules hépatiques. Le processus de décomposition provoque un succès un grand nombre Gamma GT dans le sang. Cela est dû au fait que la glutamyl transpeptidase augmente. Les facteurs suivants peuvent devenir les causes de la cytolyse:

• maladies hépatiques virales;
• boire beaucoup d'alcool;
• utilisation prolongée de certains produits pharmaceutiques;
• diverses maladies auto-immunes.




Si une personne est atteinte de lupus érythémateux, alors elle a toujours une augmentation du niveau de Gamma-GT. Cela est dû au fait que les anticorps contre les tissus hépatiques sont produits dans le corps. La destruction progressive de l'organe conduit à la cytolyse et, par conséquent, à la croissance des enzymes microsomales.

Le niveau de gamma-glutamyltransférase est toujours augmenté avec l'hépatite virale B et C. Longtemps la maladie ne se manifeste pas. Une étude biochimique préventive révèle un niveau élevé de Gamma-GT. Dans ce cas, le médecin prescrit au patient analyses supplémentaires, dont les résultats montrent la présence d'une hépatite.

Pour réduire le nombre d'enzymes microsomales, le patient doit se débarrasser de l'hépatite. La glutamyl transférase est depuis longtemps revenue à la normale. Dans certains cas, le processus de réparation du foie prend 2 ans. Le virus Epstein-Barr a un effet néfaste, provoquant le développement de la mononucléose, ce qui conduit au développement de la cytolyse et à une augmentation du niveau de Gamma-HT.

À des fins thérapeutiques, les médicaments suivants sont utilisés:

• Heptral;
• Heptor;
• Essentiel;
• Karsil;
• Legalon;
• Ursosan, etc.



Ce qui précède médicaments font partie du groupe des hépatoprotecteurs. Ils rétablissent le fonctionnement du foie et contribuent à la normalisation du niveau enzymatique. Les membranes cellulaires sont compactées et la gamma-glutamyltransférase n'est pas libérée dans le sang en quantités illimitées.

3 Consommation excessive d'alcool

Gamma-GT augmente avec l'utilisation systématique de boissons alcoolisées. Cette enzyme réagit fortement à la réception alcool éthylique dans le corps. L'alcool a un effet toxique sur le fonctionnement de tous les systèmes. Le premier à frapper le foie. C'est elle qui est responsable de l'élimination et de l'élimination des substances nocives du corps. En raison d'une surcharge, les membranes cellulaires éclatent, libérant la gamma-glutamyl transférase.




Les médecins peuvent clairement déterminer si une personne boit de l'alcool ou non en lui prélevant du sang pour analyse. Gamma-GT dépasse la norme même si dernière fois l'alcool a été consommé il y a une semaine. Ce test permet d'identifier la dépendance à l'alcool et de surveiller le processus de guérison des personnes dépendantes. Si vous ne buvez pas de boissons alcoolisées pendant 10 jours, le nombre d'éléments microsomaux diminuera de 50%. Mais cela ne s'applique qu'en l'absence de maladies hépatiques supplémentaires.

Les médecins recommandent fortement d'abandonner complètement les boissons alcoolisées si la quantité de Gamma-GT dépasse la norme. Les taux acceptables pour les hommes et les femmes sont différents. Ceci doit être pris en compte lors du décodage de l'analyse. Ce phénomène s'explique par le fait que la gamma-glutamyltransférase est concentrée non seulement dans le foie et le pancréas, mais également dans la prostate chez l'homme. Si les représentants des deux sexes ont pris la même dose d'alcool, la quantité de Gamma-HT dans le corps masculin sera plus élevée que chez la femme.

4 Effet des produits pharmaceutiques

De nombreux médicaments provoquent une augmentation du Gamma-GT. Les substances synthétiques pénètrent dans la circulation sanguine, qui sont ensuite neutralisées dans le foie. Ils affectent négativement le fonctionnement du pancréas, de la vésicule biliaire et de la prostate dans le sexe fort.




Si une personne subit un traitement antibactérien ou antiviral à long terme, une biochimie ultérieure est obligatoire. Cette analyse vous permet de déterminer les composants du sang. Dans la plupart des cas, les résultats de la biochimie indiquent que le niveau de gamma-glutamyl transférase est élevé.

Les types de médicaments suivants affectent la quantité de cette enzyme:

1. 1. Cardiovasculaire: statines, diurétiques, anticoagulants.
2. 2. Antipsychotiques: halopéridol, chlorpromazine.
3. 3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens: aspirine, paracétamol, nimésulide, diclofénac.
4. 4. Médicaments antituberculeux: rifampicine, isoniazide.
5. 5. Hormones artificielles: pilules contraceptives, stéroïde anabolisant et les corticostéroïdes.
6. 6. Moyens pour le traitement des pathologies cancéreuses. Les noms exacts des médicaments dépendent du type de cancer.
7. 7. Antibiotiques: tétracycline, clarithromycine, amoxiclav, etc.

Il existe de nombreux médicaments qui provoquent une sécrétion excessive d'enzymes microsomales. Les médicaments les plus courants et les plus couramment prescrits sont énumérés ci-dessus. Pour restaurer le fonctionnement normal du foie, les patients après le traitement principal se voient prescrire un apport complexe de vitamines et d'hépatoprotecteurs.

5 formations oncologiques

Le foie peut être affecté par le cancer. Les cellules pathogènes se multiplient activement dans les voies biliaires et provoquent la mort des cellules saines. Cela conduit à la sortie de, y compris Gamma-GT. Déchiffrer l'analyse du cancer du foie montre que le niveau de gamma-glutamyl transférase est extrêmement élevé.

Une activité enzymatique accrue est observée dans le cancer du pancréas ou de la prostate. C'est dans ces organes que se forment les acides aminés contenant de la gamma-glutamyltransférase. Pendant la rémission, l'activité des enzymes diminue. Si des métastases se produisent ou si la maladie sous-jacente progresse, alors Gamma-GT recommence à croître.

Un autre facteur défavorable est le besoin de chimiothérapie et de radiothérapie. Ces traitements suggèrent l'extermination de cellules pathogènes. En conséquence, l'immunité est supprimée et le foie commence à mal fonctionner. C'est pourquoi les patients atteints d'oncologie se voient toujours prescrire des médicaments qui augmentent les défenses de l'organisme et restaurent le foie.

Les raisons de l'augmentation de la gamma-glutamyl transférase sont nombreuses et toutes différentes. Cela signifie que seul un médecin peut établir un diagnostic précis et prescrire un cours thérapeutique efficace. Plus tôt vous commencez le traitement, plus tôt le niveau d'enzymes reviendra à la normale.

Et un peu de secrets ...

Un foie sain est la clé de votre longévité. Cet organisme remplit un grand nombre de fonctions vitales. Si les premiers symptômes d'une maladie du tractus gastro-intestinal ou du foie ont été constatés, à savoir: jaunissement de la sclérotique des yeux, nausées, selles rares ou fréquentes, vous devez simplement agir.

De nombreux patients ont entendu la phrase du médecin traitant selon laquelle le niveau de gamma glutamyl transférase est augmenté. Cependant, tout le monde ne sait pas ce que cela signifie, pour quelle raison une telle déviation s'est produite, s'il est possible de revenir et comment le faire.

La GGT est une protéine spécifique qui s'accumule dans le tissu hépatique, la rate, les reins et la prostate (chez l'homme). Cependant, le pourcentage le plus élevé de concentration de cette substance est observé précisément dans le foie, donc lorsque le médecin essaie de trouver les raisons exactes pour lesquelles le gamma du GTP est augmenté, il envoie tout d'abord le patient à un examen du fonctionnement de cet organe particulier. Les tests hépatiques sont l'un des tests les plus informatifs et souvent prescrits. C'est avec son aide que le niveau de GGT est déterminé et le traitement nécessaire est prescrit.

Problèmes hépatiques comme cause de GGTP élevé

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le gamma de l'hypertension est élevé et, souvent, elles sont associées à une insuffisance hépatique. Ceux-ci inclus:

• cholestase;
• cytolyse;
• exposition prolongée aux toxines alcooliques sur le corps;
• utilisation incontrôlée ou prolongée de médicaments qui perturbent le foie;
• la présence d'un processus oncologique dans le foie.

Il devrait examiner brièvement les causes les plus courantes d'augmentation de la GGT dans le sang séparément.

Cholestase ou stagnation de la bile

La gamma glutamotransférase a augmenté en raison de la stagnation de la bile - qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie que le développement d'une pathologie associée au foie, à la vésicule biliaire ou à ses canaux s'est produit dans le corps du patient. Dans le même temps, la cholestase n'est pas une maladie distincte - c'est un symptôme de l'une des nombreuses affections hépatiques. Ceux-ci sont:

• hépatite;
• cirrhose;
• cholangite sclérosante (primaire ou récurrente);
• dommages au foie causés par les produits de décomposition de l'éthanol;
• dysfonction hépatique due à des médicaments.

Ce ne sont que les raisons pour lesquelles la gamma globuline est élevée chez les adultes, qui sont directement liées au fonctionnement du foie. Si d'autres facteurs sont capables de provoquer le développement d'un syndrome de cholestase. Ceux-ci inclus:

• Cholélithiase (cholélithiase);
• la présence de néoplasmes bénins ou malins dans la vésicule biliaire ou ses canaux;
• oncologie de l'estomac ou du pancréas.

Remarque. Le traitement de la cholestase dépend de la cause de son développement. Tant qu'il n'est pas installé avec précision, aucune action ne peut être entreprise.

Cytolyse

La cytolyse est une autre raison pour laquelle les niveaux de GGTP peuvent être élevés. Ceci est un autre symptôme qui se produit en raison de:

Seul un médecin peut savoir pour laquelle des raisons ci-dessus le taux de GGT est augmenté, et seulement après avoir obtenu des résultats sur les enzymes hépatiques, et également après des études instrumentales (en particulier, échographie du foie et GP).

Intoxication alcoolique

Même les produits alcoolisés de la plus haute qualité peuvent provoquer une intoxication grave du corps si les boissons fortes sont prises en quantités excessives. Même une petite dose stimule le processus de production du gamma GT, il est donc facile d'imaginer ce qui se passe dans le corps lorsqu'une grande quantité d'éthanol est ingérée.

Par conséquent, avant de paniquer et de vous demander ce que cela signifie si le niveau de gamma glutamyl transférase, ou ggt, en biochimie sanguine est élevé, rappelez-vous si vous n'avez pas pris d'alcool la veille ou 2-3 jours avant le test.

Prendre des médicaments

Si GGT dans analyse biochimique le sang est élevé, mais il n'y a pas d'écarts dans la santé du patient, une forte augmentation du niveau de cette protéine peut être due à l'exposition à des médicaments appartenant aux groupes:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• médicaments antimicrobiens;
• agents antimycotiques;
• anesthésiques;
• agents hypotoniques;
• anticoagulants;
• diurétiques;
• les statines;
• médicaments antiangineux;
• immunosuppresseurs et autres

Et ce n'est pas toute la liste des groupes de médicaments qui peuvent conduire à une augmentation du niveau de GGT en biochimie sanguine. Il est possible de savoir exactement quelle substance a provoqué une telle déviation, sur la base des informations du patient sur les médicaments déjà pris, ainsi qu'après recherche en laboratoire du sang.

Processus tumoraux

Si l'analyse du GGTP est augmentée de 2 ou 3 fois, cela peut indiquer la survenue d'un néoplasme de type tumoral dans le foie, la vésicule biliaire ou ses canaux. Dans ce cas, le niveau peut encore augmenter s'il y a une phase de métastase. Pendant la rémission, les niveaux de gamma glutamyl transférase diminuent à indicateurs normaux, mais avec exacerbation, un saut dans le niveau de cette protéine se produit à nouveau.

Hépatite

Si, dans l'analyse du GGTP, le taux de protéines est augmenté de 2 fois ou plus, cela peut indiquer une infection du patient hépatite virale. Dans ce cas, le patient subit des études instrumentales et cliniques supplémentaires qui confirment le diagnostic ou le réfutent complètement.

Autres raisons de l'augmentation

Si le gamma de la glutamyl transférase augmente plusieurs fois, cela peut dire:

• diabète sucré;
• pancréatite;
• la thyréotoxicose;
• insuffisance cardiaque sévère, qui contribue au développement d'une cirrhose cardiaque du foie;
• pathologies rénales: pyélonéphrite, glomérulonéphrite, accompagnées d'un syndrome néphrotique, insuffisance rénale chronique;
• pathologies neurologiques;
• blessures mécaniques;
• pathologies des OGM;
• brûlures de 3 à 4 degrés de gravité;
• prendre des médicaments hormonaux prescrits pour normaliser la fonction thyroïdienne.

Et pourtant, selon les médecins, si le niveau de gamma GT est augmenté de 2 fois ou plus, la cause doit être recherchée précisément dans le foie. De nombreuses pathologies hépatiques sur une longue période peuvent ne pas se révéler, donc la seule façon de les détecter est par analyse GGT.

Chez l'homme

Si le niveau de ggt augmente dans un test sanguin biologique chez l'homme, cela indique dans la plupart des cas un dysfonctionnement de la prostate. Cependant, il convient de considérer le fait que si nous comparons les performances de cette protéine dans le sang chez les patients masculins et féminins, alors dans le premier cas, elles sont toujours beaucoup plus élevées. Cela est dû caractéristiques physiologiques corps masculin. Le fait est que la gamma glutamyl transférase s'y accumule dans la prostate, les reins et le foie, ce qui ne peut que se refléter dans les résultats recherche biochimique du sang.

Mais s'il y a un processus pathologique, plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi le niveau de gamma GT dans le test sanguin chez l'homme est augmenté:

• cancer de la prostate;
• violations dans le travail de la prostate;
• l'évolution transférée ou latente des maladies du foie;
• alcoolisme chronique.

Sur une note. Des niveaux élevés de GGT chez les hommes peuvent résulter de l'abus de médicaments hormonaux pour améliorer la puissance. Afin de ne pas nuire au foie et de ne pas entraîner un grave déséquilibre dans l'équilibre des hormones dans le corps, la prise de ces médicaments et leur posologie doivent être convenues avec un médecin.

Chez les femmes

Les raisons pour lesquelles le niveau d'hypertension gamma est élevée chez les femmes peuvent être cachées dans des troubles des glandes mammaires, de la glande thyroïde ou des reins. Cependant, on ne peut exclure de cette liste les problèmes de fonctionnement de la vésicule biliaire, et les perturbations du fond hormonal.

Donc, si le GGT est augmenté plusieurs fois, cela peut indiquer le développement d'une tumeur maligne dans les glandes mammaires du patient. Le niveau de cette protéine dans le sang augmentera à mesure que le processus cancérogène se propage. Des taux particulièrement élevés sont observés au stade des métastases du cancer du sein, et cette condition est déjà potentiellement mortelle pour une femme.

Si la gamma glutamyl transférase est élevée, mais des anomalies les organes internes introuvable, on peut prescrire au patient un test hormonal. Sa mise en œuvre est particulièrement importante si une femme prend des contraceptifs hormonaux oraux pendant une longue période. Lorsque vous arrêtez de prendre le niveau de gamma GT revient à la normale après 7-14 jours.

Il est prouvé que les femmes souffrent d'une pathologie telle que la thyréotoxicose, deux fois plus souvent que les hommes. Par conséquent, si un test sanguin a montré que le gamma de l'hypertension est augmenté, il est nécessaire d'examiner attentivement le patient pour détecter des anomalies (en ce cas - hyperfonction) de la glande thyroïde.

Chez les femmes enceintes, le niveau de cette protéine dans le sang peut également augmenter de manière significative. Tout d'abord, cela est dû à la charge sur les reins. De plus, le développement d'une pyélonéphrite ou d'une glomérulonéphrite chez les femmes enceintes, hélas, est loin d'être rare.

Les problèmes hépatiques, une forte augmentation de poids et des perturbations du fonctionnement du muscle cardiaque ne sont pas exclus. Tous ces facteurs peuvent également conduire à une augmentation du gamma du GTP dans le sang.

Est-il possible de normaliser le niveau de protéine GGT?

Dans la plupart des cas, il est impossible de normaliser le niveau de GGT dans le sang sans thérapie de la pathologie qui a provoqué son écart par rapport à la norme. Mais si les facteurs qui augmentent la GGT dans le test sanguin, étaient:

• obésité;
• malnutrition;
• accablant exercice physique;
• l'abus de médicaments hormonaux pour améliorer la puissance ou prévenir les grossesses non désirées;
• consommation excessive d'alcool

alors la situation est tout à fait réparable et ne menace pas une personne avec de graves conséquences. Pour y remédier, il vous suffit de revoir et de modifier votre mode de vie et votre alimentation.

Mais si le ggt dans le test sanguin augmente avec une pancréatite, une crise cardiaque ou une maladie rénale, sans l'aide d'un médecin, il sera impossible de réduire ces indicateurs. Un régime qui exclut toute malbouffe, dans ce cas, ne peut pas faire. Il est possible que le patient ait besoin d'une hospitalisation immédiate suivie de procédures thérapeutiques visant à la guérison complète de la maladie ou à son transfert vers la phase de rémission prolongée. En présence de tumeurs malignes, le patient peut subir une intervention chirurgicale d'urgence.

Si GGT et ALT sont augmentés plusieurs fois, ce qui indique la présence de problèmes sérieux avec le foie, le patient a besoin d'un traitement médicamenteux. En parallèle, on lui prescrit également un régime thérapeutique, qui réduira les effets des aliments malsains sur le foie et la vésicule biliaire.

Pour éviter une augmentation du niveau de GGTP à l'avenir, il est nécessaire de surveiller attentivement votre santé et de subir régulièrement des examens médicaux. Ne négligez pas les règles d'un mode de vie sain et nutrition adéquat. Cela ne signifie pas que vous devez abandonner tous vos plats ou cours préférés dans vos sports préférés. Vous avez juste besoin de prêter attention à votre corps, de lui donner l'occasion de se détendre et de récupérer. Ce n'est qu'alors que les problèmes de santé n'entraîneront pas une baisse significative de la qualité de la vie humaine.