Порой мы получаем анализы крови, а там вместо привычных нам слов "эритроциты", "тромбоциты" - какие-то непонятные сокращения. Наконец-то я нашел эти сокращения; но мне все равно непонятно: почему не привести анализ в человекочитаемый вид. А то это как дать книгу по Linux обычному пользователю почитать.
WBC
(white blood cells - белые кровяные тельца) - абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4,5-9 кл/л) - форменных элементов крови - отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
RBC
(red blood cells - красные кровяные тельца) - абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3-5,7 кл/л) - форменных элементов крови - содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
HGB
(Hb, hemoglobin) - концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 132-173 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
HCT
(hematocrit) - гематокрит (норма 0,39-0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40-45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60-65 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови.
PLT
(platelets - кровяные пластинки) - абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150-400 кл/л) - форменных элементов крови - участвующих в гемостазе.
На этой точке останова расположен онкоген р53, известный как ген супрессора опухоли. Многие исследования по-прежнему необходимы для подтверждения прогностической ценности определенных изменений. Таблица 6: Цитогенетические изменения наиболее часто встречаются при лимфопролиферативных заболеваниях.
Цитогенетические изменения анемии Фанкони
Это происходит от 5 до 10 лет и обычно начинается с тромбоцитопении с последующей гранулоцитопенией и коварной анемии. Они обычно являются детьми меньшего размера, которые жалуются на усталость и могут иметь нарушения в области костей в пальцах, руках, бедрах или ребрах, проблемах с почками, обесцвечивании кожи, умственной отсталости или затрудненном обучении и малом весе. У некоторых пациентов практически нет пороков развития, что затрудняет диагностику диабета до развития аплазии.
Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):
MCV
- средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80-95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
MCH
- среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27-31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
MCHC
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 320-370 г/л), отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.
Это сложное заболевание с генетической и фенотипической изменчивостью, которое затрудняет диагностику. Генетически гетерогенный: в соответствии с исследованиями гибридизации соматических клеток имеется 8 комплементарных групп, предполагающих, что по меньшей мере 8 генов сотрудничают для поддержания нормального гемопоэза у незатронутых людей.
Диагностика была проведена с помощью анализа кариотипа, поскольку клетки в культуре демонстрируют повышенную степень спонтанных хромосомных аберраций и являются сверхчувствительными к кластогенному воздействию химических веществ, таких как Митомицин С и Дипоксибутан. Наблюдаются разрывы, дефекты, транслокации, дицентрические хромосомы, кольца, радиальные фигуры и т.д.
Эритроцитарные индексы:
RBC/HCT
- средний объем эритроцитов.
HGB/RBC
- среднее содержание гемоглобина в эритроците.
HGB/HCT
- средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
RDW
- Red cell Distribution Width - «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» - показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
RDW-SD
- относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
RDW-CV
- относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
P-LCR
- коэффициент больших тромбоцитов.
ESR
(СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) - неспецифический индикатор патологического состояния организма.
Бывают случаи, когда результаты не могут быть получены в цитогенетическом исследовании, либо потому, что метафазы не представляют опухолевые клетки, либо потому, что они недостаточны для анализа или даже отсутствуют. Затем материал анализируют под микроскопом с использованием конкретных фильтров. Чувствительность, потому что не только наблюдается метафаза, но и сотни клеток в интерфазе. В классической цитогенетике, после 24 часов культуры, для анализа 20 метафаз требуется несколько дней. Недостатки в том, что невозможно идентифицировать другие изменения, которые могут присутствовать в кариотипе, и ограничить зонды.
Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):
MPV
(mean platelet volume) - средний объем тромбоцитов (норма 7-10 фл).
PDW
- относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT
(platelet crit) - тромбокрит (норма 0,108-0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
Лейкоцитарные индексы:
LYM%
(LY%) (lymphocyte) - относительное (%) содержание (норма 25-40%) лимфоцитов.
LYM#
(LY#) (lymphocyte) - абсолютное содержание (норма 1,2-3,0х/л (или 1,2-3,0 х /мкл)) лимфоцитов.
MXD%
- относительное (%) содержание смеси (норма 5-10%) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
MXD#
- абсолютное содержание смеси (норма 0,2-0,8 x /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
NEUT%
(NE%) (neutrophils) - относительное (%) содержание нейтрофилов.
NEUT#
(NE#) (neutrophils) - абсолютное содержание нейтрофилов.
MON%
(MO%) (monocyte) - относительное (%) содержание моноцитов (норма 0,04-0,11).
MON#
(MO#) (monocyte) - абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1-0,6 кл/л).
EO%
- относительное (%) содержание эозинофилов.
EO#
- абсолютное содержание эозинофилов.
BA%
- относительное (%) содержание базофилов.
BA#
- абсолютное содержание базофилов.
IMM%
- относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
IMM#
- абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
ATL%
- относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
ATL#
- абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
GR%
- относительное (%) содержание (норма 47-72%) гранулоцитов.
GR#
- абсолютное содержание (норма 1,2-6,8 х /л (или 1,2-6,8 х /мкл)) гранулоцитов.
Как правило, обнаружение остаточного заболевания у пациента с предыдущим изменением хромосом проводится путем тщательного изучения кариотипа. Наличие первоначальной аномалии, даже в небольшом проценте клеток, подтверждает стойкость злокачественного клона.
Спектральный кариотипирование является молекулярно-цитогенетическим методом, который показывает каждую хромосому другого цвета, что позволяет однозначно дифференцировать каждую пару. Он объединяет Фурье-спектроскопию, камеру съемки изображения и оптическую микроскопию для одновременного измерения всех точек спектра излучения образца в видимом и ближнем инфракрасном диапазоне. Измерение спектра на каждом пикселе позволяет различать множественные и спектрально наложенные флуорохромы. Его потенциал отличен тем, что он может демонстрировать происхождение хромосомного материала в различных транслокациях, маркерах, сложных перестановках и т.д. он все еще находится на экспериментальном уровне, он дорогой, но он может быть дополнением к классической цитогенетике.
Гематологический анализ - это исследование, которое чаще всего назначает врач при первичном
обследовании пациента. Самый простой и легко осуществимый способ узнать о неполадках в организме и понять, в какую сторону двигаться дальше - сдать кровь на гематологию. Сделать это можно во всех без исключения муниципальных поликлиниках, больницах и платных медицинских центрах.
Сравнительная геномная гибридизация - это метод, позволяющий анализировать хромосомные аберрации в геноме популяции клеток. Затем они ко-гибридизируются в нормальные хромосомы. В результате стандартное окрашивание получается на всех хромосомах. Хромосомные последовательности, которые гиперэкспрессируются либо полисомией, либо амплификацией, будут демонстрировать более интенсивное окрашивание, тогда как гипоэкспрессированные, моносомы или делеции приведут к более светлой окраске, чем контроль. Несомненно, существует потребность в соответствующем оборудовании, таком как флуоресцентный микроскоп, камера захвата изображения и программное обеспечение для анализа и интерпретации результатов.
Какую информацию можно получить?
Гематологический анализ - это описание ее самых важных компонентов, дающее представление о наличии воспалительных и онкологических процессов.
В ходе анализа изучаются все клетки, входящие в состав крови, определяется их размер, масса, количество и процентное соотношение. Кроме того, измеряется уровень содержания гемоглобина, показатель гематокрита и скорость реакции оседания эритроцитов.
Его применение было большим в твердых опухолях, лимфомах, миеломах и других патологиях, где традиционное хромосомное исследование практически невозможно сделать. Однако обнаруженные геномные изменения могут указывать на гены, относящиеся к прогрессированию или развитию неоплазии.
Рисунок 2: Представитель транслокации между хромосомами 8 и 21. Рисунок 3: Представитель инверсии хромосомы 16. Рисунок 4: Представитель транслокации между хромосомами 9 и 22. Рисунок 5: Представитель междоусобной делеции длинного плеча хромосомы 5. Рисунок 7: Представитель делеции части длинного плеча хромосомы 11.
Проводится такой анализ крови на гематологическом анализаторе.
С помощью результатов исследования врач может понять, эффективно ли подобрано для пациента лечение, не нужна ли его корректировка, и если нужна, то, что конкретно необходимо изменить.
Главные клетки крови и их функции
Что выявляет гематологический анализ?
Стандартное обследование: анализ крови
Рисунок 8: Представитель трисомии. Рисунок 9: Представитель транслокации между хромосомами 4 и 11. Нам предоставляется возможность установить диагноз на основе конкретных обследований. Вот наиболее часто выполняемые экзамены. Анализ крови - это стандартный тест, который проводится регулярно, когда пациент прибывает на наш объект. Из этого образца гематолог распространяет каплю крови на стеклянном слайде, чтобы исследовать образец крови под микроскопом и проанализировать внешний вид клеток.
Дополнительное обследование: прокол костного мозга
Более специализированные тесты - выявить присутствие конкретных белков в клетках или проанализировать их гены. Эти подходы позволяют определить наличие генетических аномалий, которые могут сигнализировать о некоторых гематологических заболеваниях. В некоторых случаях анализ крови недостаточен и должен быть завершен вторым типом обследования. Он состоит из биопсии и образца костного мозга, который является местом производства всех клеток крови. Этот прокол костного мозга исследуется под микроскопом и позволяет провести более точный диагноз.
Всего исследуемых видов клеток 3 - тромбоциты, эритроциты и лейкоциты. Все они имеют свое предназначение и выполняют определенную деятельность.
Лейкоциты
Лейкоциты - главные защитники крови, борющиеся с проникающими вредоносными микроорганизмами. Это белые кровяные тельца круглой формы, имеющие собственное ядро. Центры их размножения - специальные узлы, называющиеся лимфатическими. Они служат главными барьерами для защиты от представляющих опасность частиц.
Могут также вмешаться дополнительные анализы. Они включают методы молекулярной биологии и иммунологических маркеров, в сочетании с системами подсчета клеток и классификации. При необходимости патологоанатом выполняет морфологический анализ биопсии костного мозга.
Наконец, когда есть подозрение на рак крови, исследование хромосом клеток может дать ценную информацию для его управления. Все эти анализы позволяют точно диагностировать патологию крови с переменной гравитацией. Они также облегчают отслеживание реакции пациента на лечение.
Если по каким-то причинам количество или качество лейкоцитов падает, то узлы распухают, позволяя инфекции распространиться через них. Иммунитет падает, а иммунные реакции замедляются.
В норме лейкоцитов должно быть 4,5-11 тыс./мкл. Сюда входят их разновидности.
Нейтрофилы
Нейтрофилы, доля которых занимает свыше 72% от всех видов лейкоцитов. Эти маленькие клетки располагаются в основном в тканях человеческого тела, их доля в крови незначительна. Такое расположение обусловлено тем, что нейтрофилы должны раньше всех найти место, зараженное патогенными бактериями и нейтрализовать их.
Цель терапии - вернуть обмен веществ на нормальный уровень, чтобы предотвратить осложнения заболевания. Первоначально терапия начинается с антитиреоидных препаратов, продолжительность приема составляет 6-24 месяца, в исключительных случаях и дольше, если пациент не хочет принимать радиоактивный йод или хирургию.
Промежуточная тиреоидэктомия в эндоскопии редко является первой терапией выбора. Существуют экспериментальные исследования, в которых недавно диагностированные пациенты с гипертиреозом немедленно лечатся радиоактивным йодом, и это сравнивается с эффективностью метазола, но это не может быть массовой практикой.
Увеличению их количества способствуют бактериальные или грибковые инфекции, воспалительные процессы, возникновение новообразований, кровотечения, повреждения тканей, некоторые лекарственные препараты. Уменьшение наблюдается при получении вируса, дозы радиационного излучения.
Эозинофилы
Эозинофилы выводят из организма токсические вещества и продукты их распада. От них зависит, насколько хорошо будет протекать заживление ран и регенерация поврежденных тканей, а также сопротивление аллергенам.
Препараты против щитовидной железы подавляют гормональный биосинтез путем связывания и инактивации пероксидазы щитовидной железы, когда она находится на окислительной стадии. Другие фармакологические подходы в настоящее время неэффективны. Имеются данные о том, что антитиреоидные препараты модулируют действие Т3 на уровне транскрипции. Нет никаких доказательств того, что они влияют на иммунологический статус пациента, однако уменьшение антител во время терапии этими препаратами предполагает, что они каким-то неизвестным образом влияют на тонкие механизмы иммунной системы.
Норма у взрослых от 1 до 5% в лейкоцитарной формуле. Повышение эозинофилов регистрируют при различных аллергических реакциях, глистной инвазии, росте злокачественных опухолей, циррозе печени и язвах ЖКТ.
Особенностью этих клеток является то, что их повышение при инфекционных болезнях свидетельствует о начале выздоровления больного. Понижается количество эозинофилов при общей истощенности организма, частых стрессах, недостатке сна, послеоперационном периоде.
Существует много сообщений о различных других эффектах этих препаратов. Фармакологическая терапия начинается с массивного подавления гормонального биосинтеза. Консенсуса в отношении наилучшего выбора тиреостата нет, вопрос: возможна ли возможная фармакологическая тератодэктомия? Другие вопросы: насколько агрессивна терапия и кто будет получать пользу от лечения? Обобщенные препараты вызывают равную ремиссию.
Обычно гипертрофическое состояние поражается через 3-4 недели, когда первые органы управления высвобождаются, а снижение дозы начинается после ответа пациента, что является полнотой терапии. Уменьшая дозу на 50%, это исправляется в течение 2-3 недель. Следует проявлять осторожность, чтобы не подавлять пациента и постоянно поддерживать устойчивый гипотиреоз как осложнение лечения. Дозы могут варьироваться в зависимости от реакции пациента - при необходимости они могут увеличиваться, если у них развивается устойчивость к препарату.
Базофилы
Базофилы представляют самую маленькую группу лейкоцитов, их чуть меньше 1% от общего количества, но они самые крупные. Благодаря этим клеткам в организме не могут активизироваться многие аллергены и ядовитые частички, например, после укуса насекомых.
Существуют терапевтические режимы с поддерживающей дозой пропициллола 200 мг ежедневно до конца последних 3 месяцев терапии. Дозы 5 мг метзола могут привести к потере контроля над заболеванием. Препараты против щитовидной железы кумулятивно вызывают длительную ремиссию примерно у 40% пациентов, до 60% пациентов получают рецидив до 2 лет после окончания антиоксидантного лечения. Надежды - это тирозол для улучшения этих результатов. Большее горло, неглазурованный ответ на терапию, увеличение размера железы во время терапии, высокие титры антител к концу терапии являются неблагоприятными прогностическими факторами.
Высокие базофилы могут быть спровоцированы нарушением уровня гормонов щитовидной железы, колитами при язвенной болезни, недостатком содержания железа. Падает их уровень во время беременности, дней, когда происходит овуляция, при наличии глистов.
Эти показатели также выявляет гематологический анализ.
Моноциты
Моноциты - тип овальных лейкоцитов с однородной структурой. Их норма для взрослого человека - 3-11%. Это своего рода уборщики, выводящие старые клетки и разрушающие попавшие в организм посторонние частицы, а также уничтожающие связки антигены-антитела.
При возникновении артралгии и волчаночных реакций терапия должна быть прекращена. Лейкопения тщательно контролируется в ходе лечения. Если он развивается, он хорошо реагирует, уменьшая дозу препарата, редко бывает необходимо прекратить прием данного лекарства.
Бета-блокаторы снижают адренергическое проявление гипертиреоза. Он не обладает антиадренергическими свойствами, не влияет на гормональное превращение, но может контролировать тахикардию. Кортикостероиды могут использоваться в течение короткого времени в ходе начальной терапии для подавления аутоиммунного процесса.
Возрастание числа моноцитов отмечено во время протекания инфекционных заболеваний в тяжелой форме, понижение - при анемиях различной этиологии. Если же моноцитов почти не обнаружено, можно предположить наличие таких сложных патологий, как лейкоз или сепсис.
Лимфоциты
Лимфоциты, ответственные за поддержание иммунитета на должном уровне, могут существовать больше 10 лет, неся в себе иммунную память. Именно поэтому многими болезнями можно переболеть только один раз в жизни. В крови их содержится примерно 19-37%.
Холестирамин редко используется при высоких уровнях гормонов щитовидной железы - он отсекает энтерогепатический цикл гормонов. Если у пациента развивается рецидив, это радиоактивный йод или операция? Американские врачи предпочитают радиоактивный йод, операция предпочтительна в Европе, пациент решает, объясняя ему плюсы и минусы - пока он не дает ему односторонней информации. После полной тиреоидэктомии все пациенты становятся гипотиреозом и нуждаются в дополнительной терапии препаратами щитовидной железы.
После субтотальной тиреоидэктомии 60% составляют эутиреоид, 29% гипотиреоз и 8% рецидив. Если низкие дозы также могут быть гипотиреозом, но вероятность рецидива затронута, на рецидив влияет новая доза радиоактивного йода, нет доказательств повышенной канцерогенности от повторной дозы. Радиоактивный йод не используется у беременных женщин и женщин во время лактации. Они не рекомендуют его нам у пациентов в возрасте до 40 лет, а в Соединенных Штатах он обращается с маленькими детьми с ним. Препараты против щитовидной железы прекращаются за 7-3 дня до проведения радиойодной терапии, и их потребление возобновляется в течение 3-7 дней после процедуры.
С помощью лимфоцитов уничтожаются мутировавшие клетки, несущие искаженную информацию. Однако резкое увеличение их числа может быть проявлением опухоли, развивающейся в костном мозге. Незначительное повышение отмечается при заболевании вирусными инфекциями. Недостаток лимфоцитов вызывают бактериальные инфекции или лимфома.
Вот, что выявляет гематологический анализ крови. Но это еще далеко не все.
Эритроциты
Эритроциты - клетки, поддерживающие нормальный уровень кислорода в крови и выводящие углекислый газ, образующийся в процессе дыхания и кровообращения. С их помощью также обеспечивается обогащение всех тканей питательными веществами. Обеспечение кислородного обмена осуществляется с помощью гемоглобина, который содержат эритроциты. Если его уровень недостаточен, может наступить гипоксия.
Эритроциты очень легко сжимаются и могут изменяться в размере до 3 раз. Норма содержания в крови для мужчин и женщин составляет 4-5 млн./куб. мм и 3,7-4,7 млн./куб. мм соответственно. Если их больше нормы, это говорит о проблемах с почками, обезвоживании, наличии опухолевых новообразований, эритремии. Прием кортикостероидных препаратов также повышает уровень эритроцитов.
Это легко определяет гематологический анализ крови.
Понижается их уровень в результате различных анемий, в периоде вынашивания ребенка и при избытке жидкости в тканях.
Тромбоциты
Тромбоциты обеспечивают сосудистым стенкам и тканям организма возможность оставаться неповрежденными, увеличивая их регенеративные способности. Кроме того, благодаря их свойству закупоривать сосуды, останавливаются кровотечения, кровь свертывается.
Тромбоциты могут слипаться не только между собой, но и с другими клетками, что очень важно для защиты от попадающих в кровь бактерий. После приклеивания патогенных клеток тромбоцит разрушается, уничтожая также источник опасности. Это же свойство использует организм для удержания вместе клеток вен и сосудов.
Вот какой информативный гематологический анализ крови. Норма - 180-320 тыс. ед./мкл. Если он повышен, то не исключена вероятность туберкулеза, лейкоза, онкологических процессов в печени и почках, артрита, энтерита, обострения инфекционных заболеваний, резкого стресса, интоксикации организма, анемии.
Если же тромбоцитов меньше нормы, возможны такие заболевания, как гепатит, разрушение печени и костного мозга, избыток и недостаток гормонов щитовидной железы, алкоголизм и длительный прием некоторых лекарств.
Описание других показателей в анализе
Что еще может определить гематологический анализ крови? Расшифровка достаточно проста.
После изучения информации о клетках крови следующим в ряду стоит показатель гематокрита. Это процентное соотношение всех кровяных телец и плазмы. В норме это число находится в границах 39-49%, если регистрируются небольшие отклонения, это не является поводом к более тщательной проверке, так как данный показатель нужен лишь для общей информативности.
Существенные повышения или понижения говорят о том, что присутствует проблема с количеством тех или иных клеток крови. Высокий показатель гематокрита чаще всего проявляется при длительной нехватке кислорода или воды в тканях организма, различных болезнях крови и почек. Низкий гематокрит может быть во время беременности, анемии, гипергидратации.
Довольно информативный гематологический анализ крови. Расшифровка у взрослых и у детей похожа, но все же есть определенные различия.
Важно также исследовать скорость оседания эритроцитов - СОЭ. В норме она должна составлять 1-12 мм/час в зависимости от пола и возраста. Слишком высокая СОЭ характерна для онкологии и воспалений различного происхождения, болезней почек или гормонального дисбаланса, вызванного, в том числе, вынашиванием плода и лактацией, менструальными кровотечениями. Скорость ОЭ падает чаще всего при нарушении свертываемости и густоты крови, что может спровоцировать непрекращающиеся кровотечения - гемофилию.
Определять все эти важные показатели может гематологический анализ крови. Расшифровка должна проводиться специалистом.
Заключение
Самостоятельная расшифровка гематологического анализа крови может использоваться только для ознакомительной информации. Все заключения и назначения должны осуществляться только врачом, так как для уточнения диагноза могут потребоваться и другие анализы и обследования.
С целью предупреждения развития большого количества заболеваний или обнаружения их на начальном этапе, такой анализ рекомендуется сдавать не реже, чем ежегодно взрослой категории населения, каждые полгода детям и пожилым людям. Расшифровка гематологического анализа поможет избежать запущенных форм патологий.