• в течение двух часов не принимать пищу, не пить и не чистить зубы;
• очистить носовые ходы от скоплений слизи.

Несоблюдение подготовки перед взятием мазка из зева и носа на микрофлору может быть причиной недостоверных результатов анализа.

Процедура взятия мазка из зева

Мазки берут отдельно из зева и носа при помощи стерильных проволочных петель с накрученным ватным тампоном. Забор материала из зева производится при помощи стерильного шпателя для прижатия корня языка. Стерильной петлей проводят по небным дужкам, миндалинам, задней стенке глотки. При этом необходимо исключить прикасание петли к языку, зубам и стенкам ротовой полости.

В лаборатории производится посев отобранного материала на различные питательные среды. Если мазок из зева брался на выявление возбудителя дифтерии, то посев производят на кровяно-теллуритовый агар. В случае проведения бактериологического анализа для выявления иной инфекции, то забор материала производят два раза и помещают в пробирку с сахарным бульоном, а также на предметное стекло. Материалы на стекле исследуют под микроскопом, а материал из пробирки через сутки помещают на другие питательные среды (среды Сабуро, кровяной и шоколадный агар и др.).

Результаты мазка из зева

Рассмотрим, что показывает мазок из зева. В норме микрофлора зева состоит из эпидермального стафилококка, зеленящего стрептококка, небольшого количества грибков Кандида, а также неболезнетворных нейссерий и пневмококков.

Болезнетворные микроорганизмы, которые могут быть выявлены при анализе мазка на микрофлору из зева:

• β-гемолитический стрептококк группы А;
• возбудитель коклюша;
• возбудитель дифтерии – бацилла Леффлера;
• грибки Кандида альбиканс и др.

Мазок из зева на стрептококк отбирается при подозрении на пневмонию, ангину скарлатину, фарингит и др. Стрептококки, вызывающие наибольшее число болезней человека, принадлежат к группе A (гноеродные).

Стрептококковые заболевания горла встречаются довольно часто. Стрептококковая ангина может проходить как в тяжелой форме с повышенной температурой, так и в легкой, бессимптомной. При скарлатине наблюдаются симптомы ангины, которые сопровождаются возникновением кожной сыпи.

Мазок из зева на эозинофилы берется для исключения или подтверждения аллергической природы заболевания. Эозинофилы – это вид лейкоцитов, которые участвуют в аллергических реакциях.

Мазок из зева на грибы подразумевает выявление таких заболеваний, как агранулоцитоз, астма с преобладанием аллергического компонента и др.

Мазок из зева на стафилококк проводится для диагностики стафилококковой инфекции.

Стафилококк относят к условно-патогенным бактериям, т. е. это микроб, вызывающий болезни только при определенных условиях (снижение иммунитета, недостаток витаминов, переохлаждение). Практически все связанные со стафилококком заболевания подразумевают носительство золотистого стафилококка. Этот микроорганизм при увеличении под микроскопом имеет желто-оранжевую окраску, поэтому и был так назван.

Бактерия стафилококка передается воздушно-капельным путем, а также при прикосновении к зараженному предмету, человеку или через пищу. Золотистый стафилококк очень устойчив во внешней среде, а лечение стафилококковых болезней – довольно сложный процесс, т.к. эти микробы быстро вырабатывают невосприимчивость к антибиотикам. Поэтому определенное значение при анализе мазка из зева на стафилококк придается выявлению чувствительности его к тем или иным препаратам для назначения эффективного лечения.

Пациентам, страдающим насморком, воспалительными процессами в горле, необходимо сдать мазок на флору из зева.

С помощью такого анализа доктор сможет узнать, какие микроорганизмы заселили слизистую носоглотки. После определения возбудителя воспалительных процессов доктор сможет определить верное лечение.

Мазок из зева необходим для установления агента, который вызывает появление фарингита, тонзиллита и прочих болезней.

В биоматериале часто находится бета-гемолитический стрептококк, вызывающий ангину у пациентов. Форма заболевания дает осложнения, связанные с работой почек, суставов, сердца.

Анализ назначен для выявления колоний бактерий, селящихся на слизистой носоглотки. Организмы вызывают появление сложных инфекционных заболеваний.

Пациент должен обязательно сделать бактериальный анализ при профилактическом осмотре, если он трудоустраивается, а место работы связано с детьми или пищевыми продуктами.

Только после результатов анализа будет известно, допустят к работе его или придется пройти лечение.

Беременные женщины должны проходить такое обследование в обязательном порядке. На слизистой носоглотки могут находиться микроорганизмы, способные причинить вред не только маме, но и плоду.

Маленьким деткам доктор назначит прохождение анализа перед тем, как поступить в детский садик или другое дошкольное учреждение.

Обследование поможет предотвратить вспышку инфекционных заболеваний в коллективе.

Перед тем как госпитализировать больного, врач назначает мазок из зева. Так можно убедиться, что на слизистой пациента отсутствуют микроорганизмы, вызывающие осложнения после оперативного вмешательства.

Обследование должны проходить люди, которые имели контакт с больными, страдающими острыми инфекционными болезнями – таким образом можно предупредить распространение опасных недугов.

Оториноларинголог часто направляет своих пациентов на мазок из носа и зева, чтобы узнать, какой возбудитель вызвал недуг и какова чувствительность агента на определенный препарат. Анализ поможет назначить больному эффективное лечение, которое быстро избавит от болезни.

Как проходит процедура?

Чтобы результаты обследования были максимально достоверными, надо провести забор материала правильно. Для этого пациент должен подготовиться.

Действия больного несложные, все же их важно выполнить. Перед анализом нельзя полоскать рот какими-либо растворами или ополаскивателями: средства могут смыть микроорганизмы со слизистой, и результат не даст правдивых результатов.

Если больной пользуется противомикробными, антибактериальными мазями или спреями для горла или носа, то за 2-3 дня до обследования он должен от них отказаться.

Спреи для полоскания способны нейтрализовать большое количество микробов, находящихся в носоглотке пациента.

К моменту забора биоматериала их количество будет минимальным, а доктор получит искаженную картину анализа. Расшифровка не будет содержать информацию о тех возбудителях, которые вызвали недуг.

Чтобы правильно сдать анализ, пациенту нужно как можно дальше откинуть свою голову назад и открыть рот. Доктор должен прижать язык больного с помощью стерильного инструмента.

После этого врач слегка проводит специальной палочкой по зеву и миндалинам. Инструмент с биоматериалом переносят в емкость, где сохраняется благоприятная для микроорганизмов среда. В этом случае микробы доживут до того момента, как их будут исследовать.

Болезненных ощущений процедура не вызывает. Но у больных может возникнуть рвотный рефлекс, когда доктор прикоснется палочкой к стенке горла. Неприятное чувство длится всего пару секунд и быстро проходит.

Микробный анализ из носа специалист проводит ватной палочкой. Для этого инструмент необходимо ввести в каждую ноздрю и приложить к стенкам.

Прежде чем сдавать мазок из носа, больной должен удалить слизь, которая скапливается в ноздрях. При этом не следует использовать спреи или другие препараты.

Взятый материал переносят в лабораторию, где специалист делает посев микроорганизмов. Для определения питательной среды лаборант берет сахарный сироп, шоколад или другие материалы.

Чтобы узнать вид инфекции, биоматериал наносят на стекло, которое отправляют в пробирку, куда налита питательная среда. После такой процедуры стекло переносят под микроскоп, где внимательно изучают. Полученный результат отражается в расшифровке.

Как расшифровать мазок?

Чтобы расшифровать мазок из зева и носа, надо знать причину его назначения. Определение конкретного микроорганизма имеет значение, только если этот организм вызвал недуг. Назначение исследования влияет на изучение определенного микроба или бактерии.

У человека, который абсолютно здоров, на слизистой носоглотки находится определенное число организмов, которые выполняют защитные функции. Такие бактерии не оказывают негативного воздействия на здоровье человека.

Наличие этих микроорганизмов считается нормой. Воздействие экзогенных и эндогенных факторов на условно-патогенные микроорганизмы может спровоцировать их резкое увеличение. Это приведет к появлению болезни.

На слизистой могут содержаться болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями серьезных болезней.

Так, стрептококк гемолитический группы A вызывает коклюш, грибок Кандида альбиканс является причиной развития дифтерии. Если в мазке выявлены стрептококки, то у больного они могут вызвать ангину, пневмонию, скарлатину и прочие недуги.

После того как определен род, вид микроорганизмов в мазке, специалист выясняет, как бактерия реагирует на лекарственные препараты.

Лечение больного надо проводить только теми лекарствами, к которым проявилась высокая чувствительность обнаруженных организмов.

Варианты расшифровки

Расшифровка оформляется врачом-микробиологом на бланке. В заключении содержится список микроорганизмов, находящихся на слизистой носоглотки.

Названия указываются на латыни, слова обозначают вид и род микроба. Рядом с названием должно быть количество клеток. После того как будет определена концентрация организмов, специалист укажет их патогенность.

Доктор выдает расшифровку, в которой будет указан результат посева на флору. Если он отрицательный, то в мазке нет инфекции, вызванной грибками или бактериями. Заболевание в данном случае вызывают вирусы.

При положительном результате мазок имеет увеличенное число условно-патогенных или патогенных микроорганизмов.

Они являются причиной развития различных заболеваний: коклюша, дифтерии, фарингита и других. Если грибковая флора растет, то в полости рта может развиться кандидоз. Возбудитель этого недуга – биологический агент грибок Candida.

Микробиологический анализ биоматериала, взятого из носа и зева, дает возможность определить вид, количество микробов.

Доктор определит патогенность микроорганизмов и расскажет, какое лечение необходимо пациенту.

Заниматься самолечением опасно, так как важно знать, к каким препаратам у бактерий чувствительность повышена. Такие сведения можно получить только после сдачи мазка на флору из носоглотки.

Мазки из зева и носа для бактериологического исследования берут при заболеваниях носа и ротоглотки для выявления возбудителя, бактерионосительства, исключения дифтерии.
Мазки берут отдельно из носа и зева, для чего используют стерильные проволочные петли с накрученной ватой.

Пациенту предлагают предварительно очистить нос (высморкаться), при необходимости помогают ему очистить полость носа. Затем проволочную петлю вводят поочередно в каждую ноздрю на 1-2 см и проводят ею по стенкам носовых ходов. Далее погружают петлю в стерильную сухую пробирку, если баканализ нацелен на выявление дифтерийной палочки.

Мазок из зева требует предварительной подготовки пациента. В течение 2 ч. ему не рекомендуется принимать пищу, пить, чистить зубы . Забор материала осуществляют с помощью стерильного шпателя, которым прижимают корень языка. Затем вводят стерильную петлю в ротоглотку и проводят ею по небным дужкам, небным миндалинам, задней стенке глотки на границе здоровых и воспаленных тканей или очагов налета. Именно в этих местах выявляется наибольшее количество микроорганизмов. При заборе материала следует исключить касание петлей языка и стенок ротовой полости. Потом петлю с мазком помещают в стерильную сухую пробирку.

Пробирки с биоматериалом хранят в холодильнике. Если не представляется возможным доставить их в лабораторию в течение 3 ч., то материал помещают не в сухие пробирки, а сразу с консервантом (5%-ным раствором глицерина). После доставки в лабораторию делают посев слизи из зева и носа на разные питательные среды. Если есть подозрение на дифтерию, то посев делают на кровяно-теллуритовый агар комнатной температуры. При использовании консерванта выращивание посева продолжается 2-3-е суток (вместо 1-2-х суток). После выделения культуры возбудителя и выявления дифтерийных палочек определяют степень их токсичности.

Если баканализ слизи из зева и носа нацелен на выявление другой инфекции (не дифтерии), то биоматериал берут дважды и помещают в пробирку с сахарным бульоном и на предметное стекло. Мазки на предметном стекле микроскопируют, пробирку с биоматериалом и консервантом выдерживают 24 ч., после чего делают пересев биоматериала на другие питательные среды (кровяной и шоколадный агар, среды Сабуро, Эндо и др.). Это помогает более точно выявить возбудителя и определить его свойства.

Наиболее часто баканализ слизи из зева и носа делают при ангине, острых респираторных заболеваниях, коклюше, менингококковой инфекции, а также подозрении на носительство возбудителей этих заболеваний.
Нормальная микрофлора зева представлена эпидермальным стафилококком, зеленящим стрептококком, грибками Кандида, неболезнетворными нейссериями и пневмококками. Из болезнетворных микроорганизмов в слизи из зева чаще выявляются грибки Кандида альбиканс, β-гемолитический стрептококк группы А, дифтерийная палочка, возбудитель коклюша.

Мазок из носа и зева – это диагностическая процедура, которая проводится при заболеваниях носа и глотки.

Взятие мазка из носа позволяет выявить патогенную микрофлору на слизистой и определить возбудителя, вызвавшего заболевания.

В свою очередь, полученные знания позволяют подобрать препарат, эффективный при избавлении от конкретного вида болезнетворных бактерий.

Зачем нужен мазок из зева и носа и как подготовиться к процедуре?

Бактериологический материал, в зависимости от имеющихся у пациента симптомов и целей проведения диагностики, можно брать на анализ для:

Мазок на микрофлору из носа обычно показывает содержание всех найденных бактерий – как болезнетворных, так и полезных, и это может сбить пациента с толку. Норма обычно предполагает наличие зеленящего стрептококка, эпидермального стафилококка, грибка Кандида и некоторых других бактерий. Однако врачу при расшифровке анализа также следует обращать внимание на количество найденных бактерий, т.к. их соотношение может указывать на имеющиеся у пациента проблемы.

Болезнетворные организмы крайне многообразны, и их полное перечисление можно найти разве что в учебниках и справочниках для врачей-биохимиков. Однако среди наиболее распространенных следует отметить дифтерийную палочку, возбудителя коклюша, грибок Кандида альбиканс (он присутствует и у здоровых людей, однако при нарушениях иммунитета патологически разрастается, вызывая болезнь кандидоз). Часто лаборанты подчеркивают или иным способом выделяют болезнетворную флору в расшифровках анализов.

Многие наши читатели для лечения насморка, синусита (гайморита), активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.

Показаниями для проведения процедуры бактериологического анализа мазков из носа и зева могут служить следующие состояния:

Кроме того, сдать мазок из зева и из носа необходимо также при поступлении ребенка в школу или детский сад с целью выявить инфекционные заболевания, угрожающие другим детям. Если результат нормальный, то ребенку дается разрешение на посещение учебного заведения, если же выявлены отклонения от нормы, то придется пройти дополнительное обследование.

Для получения достоверных результатов анализов пациенту необходимо прекратить прием антибиотиков за 2 недели до проведения процедуры.

Это касается как лекарств в таблетках, так и антибактериальных мазей, спреев и пастилок.

В день взятия мазка необходимо воздержаться от приема пищи и чистки зубов (в том числе использования ополаскивателей для ротовой полости). Непосредственно перед анализом носовая пазуха должна быть очищена путем высмаркивания. На этом подготовка пациента к процедуре заканчивается.

Техника взятия мазков из зева и носа не сложна, однако требует щепетильности в отношении стерильности инструментария и твердой руки лаборанта для точного забора слизи. Чтобы взять мазок из носа, кожу ноздрей пациента предварительно обрабатывают спиртовым раствором (во избежание попадания бактерий из внешней среды), затем стерильный тампон вводят в один и другой носовой ход пациента, при этом поворачивая его вокруг своей оси. Затем валик с тампона помещается в колбу и нумеруется.

Важно, чтобы весь инструментарий был стерилен. По этому же алгоритму проводится и риноцитограмма – исследование слизи из полости носа.

Мазок из носоглотки (зева) следует сдавать натощак. Берут мазок, прижимая шпателем корень языка пациента во избежание глотательного и рвотного рефлексов. Затем стерильным тампоном проводит по границе здорового и воспаленного участков, не касаясь при этом частей ротовой полости, непосредственно соприкасающихся с едой – языка, щек, зубов. Затем, так же как и в первом случае, тампон помещают в стерильную емкость, чтобы отправить в лабораторию.

Взятие мазка из зева и носа завершено. Эта процедура для пациента проходит безболезненно, однако могут возникнуть неприятные ощущения при проведении тампоном по воспаленной слизистой. Возможна усиленная реакция на стимуляцию корня языка шпателем. Однако это незначительные нюансы, в целом же взятие мазка является безопасной процедурой без каких-либо последствий.

После того, как препараты (тампоны со слизью) поступили в лабораторию, производится риноцитограмма или высевание флоры. Слизь помещают в специальные емкости с питательной средой, в которой созревают бактерии. Затем лаборант оценивает, какие виды микрофлоры вырастают в чаше. Следует отметить, что сам рост бактерий занимает некоторое время, в связи с чем все анализы на микрофлору требуют не менее 2 суток на расшифровку.

При произведении посева или риноцитограммы может использоваться различная растительная среда, причем ее выбор напрямую зависит от того, поиск какого микроба предполагает анализ. В основном используется кровяной агар, но также может применяться тиогликолевая среда, шоколадный агар, среда Эндо, энтероагар и желточно-солевой агар. Смена питательной среды позволяет отделить колонии одних бактерий от других.

После того как бактерии созрели в чаше, специалист может приступать к оценке их количественного состава. Для этого образцы из каждой колонии помещаются в колбу, где разбавляются водой в 10 раз, а затем снова высеваются в чашу. Из этой чаши их снова помещают в колбу, растворяют и высевают. Так происходит до тех пор, пока образец после очередного разбавления перестанет расти в питательной среде – тогда ему присваивается КОЕ (колониеобразующих единиц), степень которого соответствует номеру колбы, например, если образец перестал расти после 4 разбавлений, то КОЕ будет равно 10 4 .

Расшифровка результатов

В зависимости от цели анализа, мазок из носа может быть проанализирован антигенным тестом, методом посева бактерий и ПЦР. Метод посева был описан ранее, он чаще всего используется при подозрении на определенный вид возбудителя, т.к. выращивать все бактерии, найденные в носу одного человека – весьма трудоемкая задача. В результатах такого анализа обычно указывается только наличие или отсутствие бактерий, а также их КОЕ. Также может быть указана зона чувствительности к антибиотикам.

Если есть подозрения на наличие у пациента стрептококковой инфекции группы А, то может использоваться антигенный тест. Для его проведения используются антигены, чувствительные к частицам микробов. Это самый быстрый и точный тест – его результаты после взятия мазка готовы уже после получаса ожидания. Тест показывает только наличие либо отсутствия бактерий.

Анализ ПЦР – это изучение микрофлоры, заселяющей зев и нос. Для этого из слизи, взятой во время мазка, выделяют ДНК всех имеющихся бактерий. Анализ показывает качественный и количественный состав микрофлоры.

Врач может выявить заболевание, если в результатах анализов было выявлено значительное присутствие патогенной микрофлоры – некоторые виды таких бактерий были приведены выше. Однако, помимо этого, следует обратить внимание на баланс непатогенной микрофлоры, так как при его нарушении даже безобидные в обычных условиях бактерии могут наносить ущерб здоровью.

Самостоятельно пациент может оценить результаты анализов только в том случае, когда исследование направлено на выявление определенного вида бактерий. В этом случае результат будет либо положительный, либо отрицательный.

Оценка же анализов на микрофлору должна производиться специалистом, т.к. в ней присутствует слишком много нюансов, разобраться с которыми способен лишь хорошо подготовленный врач.

На бланке результат исследования выглядит следующим образом:

Полноценная диагностика и стратегия лечения заболевания не может основываться лишь на результатах анализов. Врачу необходимо изучить симптомы, анамнез больного, динамику течения заболевания, а также реакцию на прописываемые препараты. Именно поэтому самодиагностика пациентами по результатам анализов является ошибочным решением, которое нередко приводит к опасным последствиям.

Посев из зева необходим, чтобы медицинские специалисты смогли определить, какие микробы находятся на слизистой оболочке. Такую методику анализа применяют для носа и зева, чтобы обнаружить наличие грибковых и бактериальных инфекций. Как только у ребенка или взрослого берется мазок и при этом стерильным шпателем проводят в зеве, образцы полученных тканей помещают в питательную среду, где могут размножаться бактерии, вызывающие грибковые и инфекционные заболевания. Если во время исследования обнаруживается увеличение количества бактерий, специалисты отмечают в результатах исследования, что бак посев положительный. Когда нет роста вредных микроорганизмов, он является отрицательным. Подобным образом исследуют и посев из носа.

Какие правила необходимо соблюдать?

Особая подготовка перед проведением данного вида исследования не нужна, но есть несколько простых правил, которые обязательно надо соблюдать взрослым и детям, иначе бак посев покажет недостоверные результаты, и опасное грибковое или инфекционное заболевание не будет обнаружено. За 2 часа до того, как будет осуществлен забор образцов ткани на анализ, нельзя:

• принимать пищу;
• пить любую жидкость;
• чистить зубы.

Необходимо своевременно выявить заболевания и принять все необходимые меры. Обязательно надо очистить от скоплений слизи носовые ходы. Если человек применяет спреи или какие-либо медикаментозные или фитотерапевтические средства для полоскания горла, процедуры за несколько дней до сдачи анализа прекращают.

Новостная строка ✆

Направление на посев из зева пациент обычно получает, если есть подозрение на наличие у него:

• фурункулов;
• ангины;
• тонзиллита.

Детям данный анализ могут назначать и в профилактических целях для своевременного выявления инфекционных и грибковых заболеваний, способных вызвать серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы, суставов, почек.

Что показала диагностика?

Расшифровка анализа содержит в себе данные о патогенных и условно-патогенных микроорганизмах, обнаруженных у человека. Микроорганизм staphylococcus относят к наиболее часто выделяемым во время исследования элементам. В нормальной микрофлоре глотки стафилококк может присутствовать и не наносить вреда человеку.

Показатель epidermidis означает, что данный микроорганизм является эпидермальным, и это уже является поводом, чтобы начать бить тревогу. Существует 3 наиболее опасных вида стафилококка, к которым относится и эпидермальный. Микроорганизм приживается у людей с ослабленным иммунитетом и является первопричиной инфекционных заболеваний носоглотки, слухового канала, болезней, развивающихся на гладком участке кожи.

Если микроорганизм стал агрессивным

Для здорового человека микроб безопасен, но стоит только иммунитету ослабнуть, инфекционные заболевания тут же охватывают внутренние органы. Данный вид стафилококка устойчив к антибиотикам, что значительно затрудняет лечение. Первым шагом в борьбе с ним являются меры по укреплению организма, иммунитет которого он ослабляет.

Правильное питание, прием витаминов, соблюдение правил личной гигиены помогут противостоять этому микробу. Немаловажным моментов в анализе при обнаружении перешедшего в патогенную форму стафилококка является определение чувствительности данного микроба к медикаментозным препаратам. Ее результаты считаются основанием для подбора врачом максимально эффективной стратегии и методов терапии.