Kaip išgydyti Schlatterio ligą. Kelio sąnario Schlatterio liga paaugliams: simptomai, gydymas

Paaugliai nuo dešimties iki aštuoniolikos metų dažnai serga kelio sąnario srities ligomis. Viena dažniausių ligų – blauzdos blauzdikaulio audinio struktūros pažeidimas. Apatinėje girnelės dalyje atsiranda išauga (guzas), sukeliantis stiprų skausmą. Tai kelio sąnario Schlatterio liga, kuri išsivysto aktyviai sportuojant trapioje paauglystėje. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti ligos vystymosi priežastis ir požymius, pagal kuriuos galima atpažinti ligą ankstyvosiose stadijose.

Priežastys

Kelio sąnario Schlatterio liga dažniausiai nustatoma paaugliams berniukams, užsiimantiems futbolu, slidėmis, sunkiąja atletika ir lengvąja atletika, kovos menais ir krepšiniu.

Kaulinio audinio augimo laikotarpiu, sportuojant dažnai pažeidžiama kelio sritis. Trapus kūnas su nesusiformavusia kelių kaulų raiščių sritimi negali susidoroti su dideliu fiziniu krūviu. Rezultatas – nuolatiniai kelio srities sužalojimai, sukeliantys rimtą ligą.

Pagrindinės ligos priežastys:

sužalojimai, susiję su raiščių pažeidimu;
blauzdikaulio, girnelės lūžiai;
dažni išnirimai;
nuolatiniai nedideli sužalojimai kelio srityje.

Statistika tokia, kad Schlatterio liga daugiausia diagnozuojama profesionalų sportą užsiimantiems paaugliams. Vaikai, nedalyvaujantys dideliame sporte, daug rečiau serga šia liga.

Kaip liga pasireiškia?

Per sportines treniruotes tenka atlikti daug aštrių judesių. Rezultatas turi šias pasekmes:

sausgyslė labai ištempta;
atsiranda mikroskopinių sausgyslių plyšimų;
blauzdikaulis negauna reikiamos mitybos, gaunamos normalios kraujotakos metu. Dėl to atsiranda atauga.

Paaugliams vamzdiniai kaulai, kurie jungiasi su kremzle, turi augimo zonas ir gali išsitempti. Skirtingai nei kaulinis audinys, kremzlė nėra labai tankios struktūros, todėl dažnai pažeidžiama treniruočių metu. Traumos vieta pradeda tinti, atsiranda skausmas ir uždegimas.

Kūnas, bandydamas apsisaugoti nuo sužalojimų, pats pradeda atstatyti pažeistą augimo zoną, dėl ko edemos vietose susidaro atauga.

Ligos požymiai

Pirmaisiais etapais Schlatterio liga praktiškai neturi simptomų ir vystosi gana lėtai. Skausmingi pojūčiai jaučiami pritūpimų metu, lipant ir leidžiantis laiptais, lenkiant ir atlenkiant kelius. Jei nėra apkrovų, tada skausmas neateina.

Progresuojant, liga pasireiškia nepaliaujamais, skausmingais skausmais net ir ramioje būsenoje be jokio fizinio krūvio.

Susipažinkite su požymiais, pagal kuriuos galite kalbėti apie ligos buvimą:

treniruočių metu nuolat jaučiamas skausmas kelio srityje;
po didelių krūvių labai skauda sąnarius;
skausmas jaučiamas spaudžiant kelį, esant nedidelėms apkrovoms ir net įprasto vaikščiojimo metu;
atsiranda patinimas kelio srityje;
skausmas gali aprimti dvi savaites, bet po to vėl atsinaujina;
temperatūros nėra, bet oda turi nesveiką atspalvį (paraudonuoja, uždega).

Be to, prie visų išvardytų požymių po kelio sąnariu atsiranda išauga (guzas).

Diagnostinės priemonės

Vos tik pastebimi ligos požymiai, būtina kreiptis į ortopedą dėl medicininės konsultacijos ir gydymo.

Paprastai skiriamas rentgeno tyrimas. Norint gauti išsamią informaciją apie ligą, nuotraukos daromos dviem projekcijomis. Remdamasis nuotraukomis, gydytojas tiria vietas, kur girnelės sausgyslės yra pritvirtintos prie blauzdikaulio srities.

Kai kuriais atvejais, kai diagnozei nustatyti nepakanka rentgeno spindulių, naudojamas MRT, ultragarso aparatai ar kompiuterinė tomografija.

Terapinės technikos

Kelio sąnario Schlatterio ligos gydymas atliekamas keliais būdais:

Nepriklausomai nuo kelio sąnario Schlatterio ligos gydymo, gydymo ir atsigavimo laikotarpiu būtina laikytis tam tikro gyvenimo būdo. Būtina atmesti veiklą, kuri sukelia skausmą, apriboja ar pašalina kelio srities apkrovą.

SĄNARIŲ IR STUBURO LIGŲ gydymui ir profilaktikai mūsų skaitytojai naudoja greito ir nechirurginio gydymo metodą, kurį rekomendavo pirmaujantys Rusijos reumatologai, kurie nusprendė pasipriešinti farmaciniam neteisėtumui ir pristatė vaistą, kuris TIKRAI GYDO! Mes susipažinome su šia technika ir nusprendėme atkreipti jūsų dėmesį.

Laikotarpiais, kai liga paūmėja, negalite užsiimti sustiprintomis treniruotėmis. Plaukimas ir švelnūs treniruokliai leidžiami.

Ar Schlatterio liga serga suaugusieji?

Suaugusiųjų kelio sąnario Schlatterio ligos išsivystymo priežasčių reikia ieškoti komplikacijų po gautų, tiesioginių traumų. Tokia pasekmė gali atsirasti dėl kelio srities lūžio, išnirimų ir įvairių kremzlinių audinių pažeidimų.

Galutinai susiformavusiame organizme įvyksta visiškas žmogaus skeleto kaulėjimas. Vaikystėje ir paauglystėje ribos tarp kaulėjimo taškų praktiškai ištrinamos. Suaugusiesiems tokios ribos paprastai yra uždaros. Tai taip pat taikoma blauzdikauliui, kuris vaikams turi osifikacijos taškus sausgyslės prisitvirtinimo vietoje. Suaugusio žmogaus šis kaulas yra tvirtai susiliejęs su kitais, todėl mažiau tikėtina, kad jis bus sužeistas.
Paauglio kelio sąnario Schlatterio liga išsivysto dėl porėtos, laisvos blauzdikaulio gumbų struktūros.

Gydymas namų metodais

Schlatterio ligą galima išgydyti savarankiškai, namuose, tačiau pasitarus su gydytoju. Norėdami tai padaryti, paruoškite kompresus, gaminkite vonias, įvairius losjonus.

Pabandykite nakčiai paruošti kompresą augalinio aliejaus pagrindu:

natūralaus audinio gabalėlį (medvilnė, keliais sluoksniais sulankstyta marlė) išlyginti lygintuvu;
pamirkykite visą audinį nerafinuotu augaliniu aliejumi;
užtepkite ant pažeistos vietos, ant viršaus uždenkite polietilenu ir apvyniokite rankšluosčiu;
pataisykite kompresą.

Norint visiškai išgydyti Schlatterio ligą, tokį kompresą reikia dėti ant pažeistos vietos kiekvieną vakarą 1-3 mėnesius (priklausomai nuo ligos stadijos).

Namuose paruošti žolelių kompresai gali pašalinti patinimą ir patinimą:

iš anksto sumalkite paprastosios ir juodosios šaknies šaknis (po 5 šaukštus);
užpilkite verdančiu vandeniu ir palikite infuzuoti 12 valandų.

Tokį kompresą dėkite prieš pat miegą, bet laikykite tik 8 valandas. Iš tų pačių komponentų galite paruošti tepalą. Susmulkintos šaknys sumaišomos su kiaulienos vidiniais riebalais, tada dedamos ant pažeistos vietos.

Norint pagerinti bendrą savijautą gydymo metu, gerai išgerti erškėtuogių nuoviro. Jis paruoštas gana paprastai:

paimkite 5 šaukštus. l. erškėtuogės;
užpilkite 1 litru verdančio vandens.

Gautą antpilą gerti 4 kartus per dieną po pusę stiklinės.

Svarbu: gydymas namuose turėtų būti derinamas su gydytojo receptais. Nereikia savarankiškai gydyti ligos nepasitarus su gydytoju.

Chirurginė intervencija

Jei diagnostinių priemonių metu bus atskleistas blauzdikaulio galvos sunaikinimas, greičiausiai išeitis bus operacija.

Operacijos metu pašalinamos negyvos vietos. Tada transplantatas susiuvamas prie blauzdikaulio gumbų.
Baigus operaciją, laikantis gydytojo nurodymų ir rekomendacijų, būtina praeiti sveikimo laikotarpį. Reabilitacijos laikotarpiu būtina nešioti fiksuojamąjį tvarstį. Taip pat reikalingas vaistų terapijos kursas kartu su fizioterapija.

Pasekmės

Jei nekreipsite dėmesio į akivaizdžius požymius, atsirandančius prieš ligą, gali kilti šios pasekmės:

sutrinka sąnarinės dalies mobilumas;
auglys pradės augti, įgaus sferinę formą.

Nedelskite ir neignoruokite gydytojo patarimo. Net ir po operacijos galite grįžti į aktyvias treniruotes jau antrą mėnesį.

Prevenciniai veiksmai

Kaip ir bet kurios ligos atveju, Schlatterio ligai geriau užkirsti kelią, nei skirti laiko ir pinigų jos gydymui. Norėdami tai padaryti, atkreipkite dėmesį į šias prevencines taisykles:

jei išleidote vaiką į profesionalų sportą, privalote stebėti jo mitybą;
bet kokios sporto treniruotės turėtų kaitalioti su poilsio pertraukomis;
bet kokio sunkumo sužalojimo atveju, norint išvengti nenumatytų pasekmių, būtina ją visiškai pasveikti;
Jei jaučiate bet kokį skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
stenkitės išvengti padidėjusio streso kelio srityje.

Prevencinės priemonės padės išvengti ligos. Bet jei Schlatterio liga jau pasireiškė, norint visiškai išgydyti, reikia laikytis visų medicininių nurodymų.

Gydymo metu pageidautina neįtraukti apkrovų kelio srityje iki visiško sportinės veiklos nutraukimo. Nėra nieko svarbiau už sveiką kūną.

Kaip visam laikui pamiršti sąnarių skausmą?

Ar kada nors patyrėte nepakeliamą sąnarių skausmą ar nuolatinį nugaros skausmą? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, jūs jau pažįstate juos asmeniškai. Ir, žinoma, iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

nuolatiniai ir aštrūs skausmai;
nesugebėjimas patogiai ir lengvai judėti;
nuolatinis nugaros raumenų įtempimas;
nemalonus traškėjimas ir spragtelėjimas sąnariuose;
aštrus šaudymas į stuburą arba be priežasties skausmas sąnariuose;
nesugebėjimas ilgai sėdėti vienoje padėtyje.

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar galima ištverti tokį skausmą? O kiek pinigų jau išleidote neefektyviam gydymui? Teisingai – laikas tai baigti! Ar sutinki? Todėl nusprendėme publikuoti, kuri atskleidžia sąnarių ir nugaros skausmų atsikratymo paslaptis.

Osgood-Schlatter liga gali pasireikšti kaip skausmingas gumbas žemiau kelio girnelės vaikystėje ir paauglystėje, kai prasideda brendimas. Osgood-Schlatter liga dažniausiai pasireiškia vaikams, kurie sportuoja, ypač sportuoja, pavyzdžiui, bėgioja, šokinėja arba sportuoja, kai reikia greitai keisti judėjimo modelius, pavyzdžiui, futbolas, krepšinis, dailusis čiuožimas ir gimnastika.

Ir nors Osgood-Schlatter liga dažniau serga berniukai, merginoms sportuojant, skirtumas tarp lyčių mažėja. Osgood-Schlatter liga serga daugiau sportuojančių paauglių (santykiu nuo vieno iki penkių). Sergamumo amžiaus intervalas priklauso nuo lyties, nes mergaitės brendimo sulaukia anksčiau nei berniukai. Osgood-Schlatter liga dažniausiai pasireiškia berniukams nuo 13 iki 14 metų ir mergaitėms nuo 11 iki 12 metų amžiaus. Liga paprastai praeina savaime, kai sustoja kaulų augimas.

Bendra informacija

Osgood-Schlatter liga yra specifinė raumenų ir kaulų sistemos, būtent kelių sąnarių, liga, kuriai būdingas degeneracinis blauzdikaulio pažeidimas gumbų srityje. Toks aseptinis kaulinio audinio sunaikinimas susidaro nuolatinio ar ūmaus sužalojimo fone ir dažniausiai paveikia tik jaunus žmones intensyvaus skeleto vystymosi stadijoje.
Kliniškai liga pasireiškia kelio sąnario patinimu, savotiško ataugos (guzelių) susidarymu po juo ir skausmu apatinėje jo dalyje, atsirandančia įprasto fizinio krūvio metu (bėgant, pritūpiant ir kt.) ar net be jų. .

Pirmą kartą šią patologiją 1878 m. aprašė prancūzų chirurgas OM Lannelongas pavadinimu „blauzdikaulio apofizitas“, o 1903 m. – amerikiečių ortopedo RB Osgood ir panašių šveicarų chirurgo K. Schlatterio darbų dėka. (Schlatter), pasirodė jos išsamesnė nozografija. Vikipedija šią skausmingą būklę apibūdins terminu „blauzdikaulio gumbų osteochondropatija“, o tarptautinė klasifikacija jai priskyrė TLK-10 kodą – M92.5 „Juvenilinė blauzdikaulio ir blauzdikaulio osteochondrozė“. Nepaisant to, medicinos praktikoje ši liga vis dar dažniausiai vadinama „Osgood-Schlatter liga“ arba tiesiog „Schlatter liga“.

Schlatterio liga ir karinė tarnyba

Amžiaus projektas Rusijos Federacijoje taikomas jauniems žmonėms, sulaukusiems 18 metų. Iki to laiko ši patologija yra regresijos stadijoje. Ir todėl tai nėra atleidimo nuo karo tarnybos ir šaukimo į kariuomenę priežastis.

Galimas delsimas, jei prireikia atlikti visą terapinių priemonių kursą (paprastai tai svyruoja nuo 6 iki 12 mėnesių). Skambutis nevykdomas, jei dėl Schlatterio ligos sutriko sąnario motorinis gebėjimas.

Patogenezė

Osgood-Schlatter sindromo atsiradimo ir tolesnio vystymosi mechanizmas yra tiesiogiai susijęs su paciento amžiumi ir jo fiziniu aktyvumu. Remiantis statistika, daugeliu atvejų gydytojai Schlatterio ligą diagnozuoja vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 18 metų amžiaus, o sportuojantys jaunuoliai ja serga 5 kartus dažniau nei pasyvaus gyvenimo būdo bendraamžiai. . Ta pati intensyvesnio fizinio aktyvumo priežastis paaiškina ir tai, kad šia osteochondropatija dažniausiai serga berniukai.

Kaip žinia, žmogaus kelio sąnario formavime dalyvauja du dideli kaulai – šlaunikaulis (virš kelio) ir blauzdikaulis (žemiau kelio). Paskutinio iš jų viršutinėje dalyje yra speciali sritis (tuberosity), prie kurios sausgyslės pagalba pritvirtinamas keturgalvis šlaunikaulio raumuo. Būtent ši kaulo dalis vaikystėje ir paauglystėje yra atsakinga už jo augimą, todėl yra ypač jautri įvairiems sužalojimams ir traumoms. Aktyvaus fizinio krūvio metu kelio sąnarys kai kuriais atvejais turi didelę apkrovą ir keturgalvio raumens pertempimą, dėl kurio atsiranda sausgyslių tempimas ar plyšimas ir šios srities kraujo tiekimo trūkumas. Dėl tokio trauminio poveikio ir blauzdikaulio gumbų srities mitybos sumažėjimo joje vystosi laipsniški nekroziniai pokyčiai iki atskirų jo branduolio dalių mirties.

Be to, bet koks kelio sąnario sužalojimas ar nuolatinis poveikis jo raumenų ir kaulų struktūrai (pavyzdžiui, šokinėjimas) gali sukelti blauzdikaulio gumbų įtrūkimus ir mikrolūžius, kuriuos augantis kūnas stengiasi greitai kompensuoti augdamas nauju jungiamuoju audiniu. Dėl to žmogui atsiranda Osgood-Schlatter osteochondropatijai būdinga kaulo atauga (guzas), kuri susidaro tiesiai po keliu. Tokiame patologiniame procese dažniausiai dalyvauja viena koja, tačiau galimas ir dvišalis apatinių galūnių pažeidimas.

Schlatterio ligos atsiradimo mechanizmas

Ši liga priklauso osteochondropatijai - patologijų grupei, kuri pasireiškia įvairiais kremzlės ir kaulų struktūros pokyčiais.

Dažnos treniruotės sąlygoja reguliarų šlaunies keturgalvio raumens susitraukimą ir girnelės raiščio tempimą. Tai sukelia nepakankamai sustiprintų periartikulinių audinių traumą.

Kadangi krūvis nesustoja, mikrotraumos ir mikroplyšimai nespėja užgyti. Dėl to blauzdikaulio gumbas tampa lėtinio pažeidimo vieta, sutrinka jo aprūpinimas krauju.

Dėl netinkamos mitybos atsiranda aseptinis uždegimas (nepūlingas), kaulinis audinys pažeidimo vietoje deformuojasi, virsta skausminga atauga, o vėliau palaipsniui miršta.

Kadangi tokie mikropažeidimai neatsiranda per vieną dieną, simptomai didėja palaipsniui:

iš pradžių žmogus jaučia nedidelį skausmą judėdamas;
tada nepaliaujamų krūvių fone sustiprėja, atsiranda skausmingas blauzdos patinimas.

Kartais patologija pasireiškia kartu su tendinitu (girnelės ir šlaunies keturgalvio raumens sausgyslių uždegimu), todėl skausmas juntamas išilgai sausgyslės.

Liga gali plisti bangomis – ūmesnius periodus pakeičia visiškas pasveikimas, o vėliau simptomai atsinaujina. Tačiau dažniau daugiau ar mažiau ryškus skausmas išlieka nuolat, ilgai – nuo 12 iki 24 mėnesių.

Iki augimo pabaigos visi Schlatterio osteochondropatijos simptomai išnyksta be pėdsakų 99% atvejų be gydymo. Paprastai tai atsitinka nuo 17 iki 20 metų amžiaus.

Suaugusiesiems Schlatterio liga diagnozuojama 1 proc. Dažniausiai tai yra neveiksmingo gydymo ar patologijos komplikacijų paauglystėje ar paauglystėje pasekmė.

klasifikacija

Ortopedinėje aplinkoje ši patologija dažniausiai klasifikuojama pagal jos sunkumą ir stebimų išorinių bei vidinių simptomų sunkumą. Kalbant apie tai, yra trys Schlatterio ligos laipsniai, būtent:

pradinės - regos apraiškos kūgio formos išaugos po keliu pavidalu nėra arba yra minimalios, skausmas kelio sąnario srityje yra epizodinis, lengvas ir dažniausiai pasireiškia fizinio krūvio metu ant kojos;
simptomų padidėjimas - aplink pažeistą kelį atsiranda minkštųjų audinių patinimas, tiesiai po juo tampa vizualiai atskiriamas guzas, skausmo sindromas pasireiškia kojos apkrovų laikotarpiu ir kurį laiką po jų;
lėtinis - po keliu aiškiai matomas kūgio formos darinys, kurį dažniausiai supa edema, diskomfortas ir skausmas sąnaryje yra stabilūs ir pastebimi net ramybėje.

Kaip gydyti Schlatterio ligą namuose

Kai kuriais atvejais Schlatterio liga gali būti gydoma namuose, tačiau tik tiksliai diagnozavus ir apsilankius pas gydytoją. Tai daugiausia fiziniai pratimai ir vietinė terapija:

Esant nuolatiniam ir intensyviam kelio skausmui, kartu su vaistais, nakčiai naudokite kompresus su nesteroidiniais vietiniais vaistais.
Liaudies gynimo priemonės – įvairūs tepalai, šalti kompresai, pagaminti iš ramunėlių, ugniažolės, vaško, medaus, jonažolių, gumburėlių, kraujažolių.
Masažas su nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais išoriniam naudojimui.
Gydomoji gimnastika palengvina paciento būklę ir užkerta kelią ligos atkryčiams. Kasdien atliekami tempimo pratimai
Pacientas turi išlikti ramus ir užtikrinti patogią pažeisto sąnario padėtį;
Reabilitacijos laikotarpiu visiškai apribokite skaudamos kojos fizinį krūvį.

Priežastys

Yra dvi pagrindinės su fizine veikla susijusios pagrindinės Osgood-Schlatter ligos priežastys paaugliams ir vaikams:

tiesioginės kelio sąnario audinių traumos (subluksacijos ir išnirimai, patempimai, sumušimai, lūžiai);
sisteminės kelio sąnario mikrotraumos (išorinės ir vidinės), atsirandančios dėl intensyvaus sporto ar kitos veiklos, susijusios su per dideliu apatinių galūnių fiziniu krūviu.

Didžiausi Schlatterio ligos rizikos veiksniai paaugliams ir vaikams yra šie:

futbolas, krepšinis, rankinis, ledo ritulys, tinklinis, tenisas;
lengvoji ir sunkioji atletika, akrobatika, gimnastika;
dziudo, kikboksas, sambo;
slidinėjimas, sporto turizmas, dailusis čiuožimas, dviračių sportas;
baletas, sportiniai ir pramoginiai šokiai.

Kokios gali būti pasekmės

Neigiamos patologijos pasekmės yra labai retos. Daugeliu atvejų ligai būdinga gerybinė eiga ir savarankiška regresija žmogui nustojus augti (23-25 m.). Tuomet užsidaro vamzdinių kaulų augimo zonos ir atitinkamai išnyksta pats substratas Osgood-Schlatter ligos vystymuisi. Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali turėti išorinį defektą – gumburą po keliu, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir visos apatinės galūnės funkcijai.

Schlatterio ligos pasekmė suaugusiems – guzas po keliu

Osgood-Schlatter ligos simptomai

Neigiamų šios patologijos apraiškų sunkumas skirtingiems pacientams gali skirtis priklausomai nuo traumų pobūdžio, fizinio aktyvumo laipsnio ir asmeninių organizmo savybių.

Ligos vystymosi pradžioje pacientas pradeda jausti neryškų skausmą kelio srityje, kuris dažniausiai atsiranda po pažeistos galūnės fizinio krūvio arba jo metu. Paprastai toks skausmas dar nėra susijęs su vidiniu patologiniu procesu, todėl šiuo laikotarpiu apsilankymų pas gydytoją tenka nemažai.

Laikui bėgant skausmo simptomai pradeda stiprėti, lokalizuojasi vienoje vietoje ir gali pasireikšti ne tik fizinio krūvio metu, bet ir ramybėje. Tuo pačiu metu aplink pažeistą kelį atsiranda edemos sukeltas patinimas, o tiesiai po juo – į guzelį panašus išaugos. Šiuo ligos periodu pacientui (ypač sportininkui) darosi vis sunkiau atlikti jam įprastus pratimus, o kartais ir natūralius kojų judesius. Didžiausias skausmo sindromo intensyvumas pastebimas kūno padėtyje - atsiklaupimas.

Nuotraukų "guzeliai" sergant Osgood-Schlatter liga

Be to, pacientas gali patirti kitus neigiamus simptomus:

kojų raumenų įtempimas (daugiausia šlaunikaulio);
ribotas kelio sąnario mobilumas;
aštrių „šaudymo“ skausmo blyksniai kelio srityje, atsirandantys jį pertempus;
ryte ryškus patinimas viršutinėje arba apatinėje kelio dalyje, kuris susidaro kitą dieną po fizinio krūvio.

Nepriklausomai palpuojant pažeistą kelį, jaučiami skausmo taškai, taip pat blauzdikaulio kontūrų lygumas. Kelio sąnario tekstūra apčiuopiama kaip tankiai elastinga, o po edemiškais minkštaisiais audiniais apčiuopiamas vientisas gumbelio pavidalo darinys. Bendra paciento savijauta, nepaisant lydinčio skausmo ir patologinių procesų kelyje, iš esmės nesikeičia. Oda virš pažeisto sąnario neparausta, temperatūros rodikliai išlieka normalūs.

Daugeliu klinikinių atvejų ši liga tęsiasi išmatuota lėtine forma, tačiau kartais galima stebėti banguotą jos eigą su staigaus paūmėjimo ir santykinės ramybės periodais. Be medicininės intervencijos ir nuolatinio fizinio krūvio neigiami simptomai gali išlikti daugelį mėnesių ir pablogėti dėl tolesnio mechaninio kelio sąnario pažeidimo. Tačiau per 1-2 metus ligos apraiškos palaipsniui išnyksta savaime, o pasibaigus kaulinio audinio augimo periodui (maždaug 17-19 metų) dažniausiai išnyksta savaime. Prieš gydant Osgood-Schlatter, reikia išsamiai ir individualiai įvertinti tokios terapijos poreikį, nes kai kuriais atvejais tai gali būti netinkama.

Kas yra Osgood-Schlatter kelio liga?

Pirmą kartą tokio tipo kelio sąnario patologiją 1906 m. susistemino ir aprašė gydytojas Osgood Schlatter (arba Osgood Schlatter), kurio vardu ši liga vėliau buvo pavadinta.

Be to, medicinos literatūroje liga gali pasireikšti kitais pavadinimais:

Aseptinis blauzdikaulio pažeidimas su lokalizacija epifizėje.
Blauzdikaulio gumbinės srities osteochondropatija.

Patologinis procesas vystosi palaipsniui, iš pradžių pažeidžiamas kelio sąnario kremzlinis audinys. Dėl ko po girnele susidaro išsikišimas (guzelio pavidalu).

Laikui bėgant kremzlės audinys išsigimsta į kaulinį audinį, todėl gali sutrikti kelio sąnario judesių amplitudė.

Schlatterio kelio liga

Išsamus šios ligos tyrimas leidžia mums nustatyti, kad iš esmės tai yra osteochondrozės pasireiškimas. Šiuo atžvilgiu pagal tarptautinę klasifikaciją (TLK 10) jai buvo suteiktas skaitmeninis kodas M92.5 (osteochondrozė paauglystėje, lokalizacija ant blauzdikaulio).

Analizės ir diagnostika

Apskritai, paciento klinikinių apraiškų sudėtingumas ir šiai ligai būdingo patologinio proceso lokalizacija leidžia gydytojui įtarti Schlatterio ligos vystymąsi. Svarbų vaidmenį nustatant teisingą diagnozę taip pat vaidina paciento lytis ir amžius, nes suaugusieji, kaip taisyklė, nepatiria tokio pobūdžio žalos. Patyręs ortopedas traumatologas net ir dėl paprasto vizualinio patikrinimo bei įprasto anamnezės rinkimo apie buvusius kelio sąnario sužalojimus ar perkrovas gali nustatyti teisingą diagnozę, tačiau būtų naudinga ją patvirtinti kai kuriais aparatinės diagnostikos metodais.

Lemiamas veiksnys nustatant nedviprasmišką Osgood-Schlatter ligos diagnozę vaikams ir paaugliams buvo ir išlieka. rentgenografija, kuri, siekiant padidinti patologijos eigos informacinį turinį, geriausiai atliekama dinamikoje. Norint neįtraukti kitų ortopedinių ligų, toks pažeisto kelio sąnario tyrimas turi būti atliekamas dviem projekcijomis, būtent šoninėje ir tiesioginėje.

Pradinėje ligos vystymosi fazėje rentgeno nuotraukos rodo blauzdikaulio gumbų suplokštėjimą minkštojoje dalyje ir apatinio apšvietos krašto pakilimą, atitinkantį riebalinį audinį, esantį kelio sąnario priekinėje skiltyje. . Paskutinis neatitikimas nuo normos atsiranda dėl padidėjusį patelinio maišelio dydį, kuris atsiranda dėl jo aseptinio uždegimo. Šiame Schlatterio ligos etape dažniausiai nėra jokių matomų osifikacijos šerdies pokyčių.

Progresuojant patologijai, rentgeno vaizdas blogėja. Vaizdai rodo osifikacijos branduolio poslinkį 2–5 mm aukštyn ir į priekį, palyginti su standartine gumbų ar jo suskaidymo vieta. Kai kuriais atvejais gali būti pastebėti netolygūs natūralūs kaulėjimo branduolio kontūrai ir neryški struktūra, taip pat laipsniško jo dalių rezorbcijos požymiai, tačiau dažniausiai jis susilieja su pagrindiniu kaulo korpusu ir susidaro kaulo konglomeratas. smaigalio pavidalo iškyšos forma. Toks Schlatterio ligai būdingas „guzelis“ vėlesnėse ligos stadijose ypač aiškiai matomas šoninėje rentgenogramoje ir aiškiai apčiuopiamas gumbų srityje.

Kai kuriais netipiniais atvejais gali prireikti susitikimo MRT, KT ir/arba ultragarsu probleminio kelio ir gretimų audinių, leidžiančių patikslinti siūlomą diagnozę. Taip pat galima naudoti tokią techniką kaip densitometrija, kuriame bus pateikti išsamūs duomenys apie tiriamų kaulų struktūrinę būklę. Kiti laboratoriniai diagnostikos metodai, įskaitant PGR tyrimus ir kraujo tyrimus dėl reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo, atliekami siekiant pašalinti galimą infekcinį kelio sąnario problemų pobūdį (daugiausia nespecifinių ir specifinių). artritas).

Diferencinė Osgood-Schlatter sindromo diagnostika turi būti atliekama esant bet kokiems kelio sąnario lūžiams, kaulų tuberkuliozė, tendinitas girnelės, osteomielitas, infrapatelinė bursitas, Sinding-Larsen-Joganson liga ir navikų neoplazmos.

Diagnozei nustatyti pakanka, kad terapeutas pacientą apžiūrėtų ir apklaustų. Tačiau, kad būtų išvengta komplikacijų ar gretutinių patologijų, gydytojas skiria papildomus diagnostinius tyrimus:

Rentgeno tyrimas.

Rentgeno spinduliai leis jums padaryti aiškų vaizdą apie blauzdikaulio gumbų suskaidymą, taip pat nustatyti tikslų kaulinio audinio neoplazmo dydį ir vietą.

Ultragarso procedūra.

Ultragarso aparatas nėra dažnai naudojamas Schlatterio ligai diagnozuoti. Tačiau tik ultragarso bangos gali parodyti neoplazmo echogeniškumą. Antspaudai dažniausiai rodo uždegimo buvimą.

MRT ir CT.

Šių apklausų rezultatai yra informatyviausi, tačiau pačios procedūros yra gana brangios ir užtrunka ilgai. Todėl, jei nėra įtarimų dėl komplikacijų, skiriamas ultragarsas arba rentgenas.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gavus gydančio gydytojo leidimą ir be tradicinių Schlatterio ligos gydymo metodų, leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, kurios daugiausia priklauso nuo įvairių kompresų ir trynimų, kurie malšina skausmą ir uždegimą. Šia kryptimi šie receptai pasiteisino.

Medaus kompresas

Norint pagaminti tokią priemonę, natūralų šviežią medų lygiomis dalimis sumaišyti su medicininiu spiritu ir pakaitinti vandens vonelėje, kol medus visiškai suskystės. Iš karto po to šiame mišinyje reikia sudrėkinti švarų marlės gabalėlį, uždėti ant probleminės jungties ir apvynioti ant viršaus iš pradžių celofanu, o paskui šiltu skudurėliu (geriausia vilnoniu). Tokias procedūras galima atlikti mėnesį laiko du kartus per dieną, maždaug 2 valandas laikant kompresą ant kelio.

jonažolės ir kraujažolės

Iš susmulkinto šių žolelių mišinio (lygiomis dalimis) paruošiamas savotiškas tepalas, kuriam jos sumaišomos su lydytais kiaulienos riebalais, o po to 15 minučių kaitinamos ant silpnos ugnies. Atvėsus, tepalas laikomas paruoštu naudoti ir jį galima įtrinti į odą aplink pažeistą kelį 2–3 kartus per dieną.

Česnakai

Dvi vidutinės česnako galvutės nulupamos, perleidžiamos per česnaką ir sumaišomos su 400 ml įprasto obuolių sidro acto. Prieš vartojimą šį vaistą reikia infuzuoti savaitę stikliniame tamsiame inde, kur jis gali būti toliau laikomas šešis mėnesius. Naudojimo būdas yra nedidelis tokios tinktūros kiekis įtrinkite į pažeistą kelio sritį 2-3 kartus per dieną.

varnalėša

Keli švieži varnalėšos lapai smulkiai supjaustomi, uždedami ant švarios marlės ir 3 valandas apvyniojami aplink pažeistą kojos dalį. Toks sausas kompresas dedamas nakčiai ir uždedamas kartą per 24 valandas vieną mėnesį (vietoj varnalėšų galima imti kopūsto ar gysločio lapus).

Svogūnai

Du nuluptus mažus svogūnus reikia sutarkuoti smulkia tarka ir sumaišyti su 1 šaukšteliu. granuliuoto cukraus. Gautas mišinys naudojamas naktiniams kompresams apie mėnesį.

Gydomieji aliejai

Lygiomis dalimis atsargiai sumaišykite kamparą, gvazdikėlį, eukaliptą, mentolio aliejų ir alavijo sultis. Šiuo mišiniu kelis kartus per dieną reikia įtrinti pažeistą odą, o po to apvynioti šiltu skudurėliu.

Liaudies medicinos receptai

Kaip papildomas gydymas namuose, susitarus su gydytoju, gali būti naudojami alternatyvios medicinos metodai:

Kompresui labai tinka sausų uogienės ir juodaaknių šakniastiebių antpilas. Užpilui paruošti imama po 5 valgomuosius šaukštus kiekvieno ingrediento, po to užpilama verdančiu vandeniu ir infuzuojama 10-12 valandų. Tvarstis su kompresu turi būti ant kelio ne ilgiau kaip 8 valandas.
Eglės aliejus padės sumažinti skausmą, kai naudojamas ryte ir vakare.
Naudojant saulėgrąžų arba alyvuogių aliejų taip pat leidžiama naudoti kompresui.

Prevencija

Pirmojo Schlatterio ligos pasireiškimo ar atsinaujinimo prevencija apima vaiko ar paauglio apatinių galūnių fizinio aktyvumo intensyvumo kontrolę, ypač jei jis aktyviai sportuoja, šoka ir pan. Tai labai priklauso nuo tėvų, nes jauni žmonės retai suvokia savo treniruočių tinkamumą ir gali nuolat persitempti. Taip pat svarbų vaidmenį išsaugant sąnarius ir visą skeleto sistemą jo augimo laikotarpiu vaidina tinkama mityba, kuri turėtų apimti visą besivystančiam organizmui reikalingų medžiagų kompleksą. mineralai Ir vitaminai. Be to, labai svarbu gauti visapusišką profesionalų gydymą dėl bet kokių vaikų patirtų sužalojimų, net jei jie iš pirmo žvilgsnio atrodo nesunkūs.

Chirurgija

Chirurginis gydymas nurodomas, kai liga atkakliai progresuoja. Chirurginės intervencijos esmė – pašalinti nekrozę patyrusius židinius, taip pat susiūti implantą, fiksuojantį blauzdikaulio gumbą.

Chirurginis Schlatterio ligos gydymas patartinas šiais atvejais:

su ilga ligos eiga (daugiau nei dvejus metus);
esant komplikacijoms (kaulo sunaikinimas ar girnelės raiščio atšokimas);
vyresnis nei 18 metų diagnozės nustatymo metu.

Chirurginė intervencija yra paprasta, tačiau tokioms intervencijoms būdingas ilgas atsigavimo laikotarpis, nuo kurio priklauso tolesnė kojos motorinė veikla. Norėdami greitai atsigauti, turite laikytis kelių taisyklių:

po operacijos naudokite fiksuojamąjį tvarstį ant sąnario arba naudokite kelio įtvarą mėnesį;
atlikti fizioterapijos kursą greitam kaulinio audinio atstatymui (elektroforezė su kalcio druskomis);
vartoti maisto papildus, pagrįstus kalcio ir vitaminų-mineralų kompleksais (per šešis mėnesius);
per metus vengti didelio fizinio krūvio sąnariui.

Osgood-Schlatter liga suaugusiems

Amžiaus grupė, kurioje yra padidėjusi rizika susirgti Schlatterio liga, apima tik vaikus ir paauglius, kurių blauzdikaulis gumbų srityje intensyviai auga. Jai sustojus ir kūnui natūraliai bręstant, gumbų zona sustiprėja ir ilgainiui visiškai sukaulėja, o tai savaime neleidžia vystytis šiai ligai suaugusiems. Vienintelis dalykas, galintis susieti suaugusiuosius su šia osteochondropatija, yra jos liekamieji pokyčiai mažų gumbų pavidalu po keliais.

Galimos komplikacijos

Labai retos, bet pavojingos osteochondropatijos komplikacijos yra:

girnelės poslinkis;
kaulų sunaikinimas (kaulinio ir kremzlinio audinio sunaikinimas);
kelio osteoartritas (sąnarinių paviršių sunaikinimas).

Ne laiku ar neveiksmingai gydant, jie dažniausiai išlieka suaugusiems.

Spustelėkite nuotrauką norėdami padidinti

Osgood-Schlatter komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai Osgood-Schlatter liga nesukelia rimtų pažeisto kelio sąnario komplikacijų ir ilgainiui išnyksta su nedidelėmis pasekmėmis arba be jų. Kartais pirmą kartą po gydymo kelio srityje išlieka vietinis patinimas ar nežymūs skausmo pojūčiai, kurie dažniausiai atsiranda po per didelio fizinio krūvio.

Taip pat gana dažnai anksčiau pažeistos blauzdos srityje išlieka pastebimas susidaręs kaulo ataugas, kuris, kaip taisyklė, neturi įtakos kelio sąnario paslankumui ir nesukelia diskomforto tiek kasdieniame gyvenime, tiek jo metu. sporto. Retais atvejais, esant sunkiai Schlatterio ligos eigai ir (arba) netinkamai gydant, toks kaulo augimas gali išprovokuoti girnelės deformaciją ir pasislinkimą. Suaugusieji, sergantys šia komplikacija, dažnai kenčia nuo kelio osteoartritas ir gali jausti skausmą klūpant, taip pat skausmus keičiantis oro sąlygoms.

Būdingi simptomai

Liga prasideda nestipriu blauzdos skausmu, susijusiu su stipriais kojos judesiais. Sustabdžius veiklą, skausmas praeina. Šiame etape patologija neblogina paciento gyvenimo kokybės, neriboja jo darbingumo.

Palaipsniui skausmas atsiranda atliekant normalius judesius, pavyzdžiui, einant.

Po kitos treniruotės, kartais be nustatytos priežasties, skausmas sustiprėja iki nepakeliamo. Ant blauzdos atsiranda patinusi, skausminga plomba, pastebimai išsikišusi virš odos paviršiaus.

Blauzdos edema suspaudimas su Schlatterio liga

Šiame etape bet koks judėjimas sukelia skausmą ir žmogaus judėjimo apribojimą.

Skausmas gali būti nuolatinis, įvairaus stiprumo, su aštriais priepuoliais fizinio krūvio metu. Arba visiškai išnyksta tam tikrą laikotarpį, o tada vėl atsinaujina.

Tuo pačiu metu pacientas niekada nekarščiuoja ir neturi bendro apsinuodijimo požymių. Taip pat nėra jokių vietinių pokyčių guzelio srityje.

Visiems suaugusiems, vaikystėje sirgusiems šia liga, blauzdos srityje apčiuopiamas išsikišimas. Aktyvūs judesiai sąnaryje išsaugomi visiškai. Kai kurie yra susirūpinę dėl skausmingo skausmo ir kelio skausmų staigiai pasikeitus oro sąlygoms.

Osteochondropatija dažnai pažeidžia abi kojas.

Šaltinių sąrašas

Abalmasova E.A. Osteochondropatija // Vaikystės ortopedija ir traumatologija.- M., 1983.- S. 385-393.
Gorodnikas A.G., Lantsovas V.P. Osgood Schlatter ligos problema // Vestn. Rentgenas. Radiol. - 1963.- Nr.38.-С14-17.
Pozharsky VF, Blauzdikaulio gumbų osteochondropatija (Osgood Schlatter liga) // Feldšerio akušerė.- 1982.- Nr. 47(9).- P.53.
Pudovnikovas S.P., Tarabykinas A.N. „Osgood-Schlatter ligos chirurginės intervencijos metodika“// Karo medicinos žurnalas 1987. - Nr. 7. - P. 62.
Esedovas E.M. "Osgood-Schlatter sindromas" terapeuto praktikoje // "Klinikinė medicina". - 1990, - Nr. 1. - P. 109-111.

Tinkama mityba sergant Schlatterio liga

Dietinės mitybos pagrindas, sergant šia liga, yra maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų ir kalcio, naudojimas:

Kasdieniame racione turėtų būti daržovės, kuriose gausu stambių skaidulų(kopūstai, burokėliai ir moliūgai, paprikos ir pomidorai). Iš vaisių pirmenybę reikia teikti abrikosams, citrusiniams vaisiams, persimonams.
Pieno produktuose gausu kalcio(kefyras, fermentuotas keptas pienas ir jogurtas).
Stenkitės vengti riebios mėsos, esant galimybei, juos pakeičiant liesa jautiena, vištiena, jūros gėrybėmis (sardinėmis, plekšnėmis, tunais).

Ligos patogenezė

Keturgalvis raumuo skirtas pratęsti koją ties keliu. Jis yra ant šlaunies, jo apatinė dalis yra pritvirtinta prie girnelės (girnelės), kuri savo ruožtu yra sujungta su viršutine blauzdikaulio dalimi, kur paaugliams osifikacijos zona dar nėra užsidariusi. Per didelis blogai ištempto keturgalvio šlaunies raumens susitraukimas sukelia pernelyg didelį girnelės raiščių įtempimą.

Paauglių blauzdikaulis nėra visiškai suformuotas ir toliau auga. Ji nėra pakankamai stipri tokioms apkrovoms. Todėl toje vietoje, kur prie jo prisitvirtina raiščiai, atsiranda uždegimas ir skausmingumas. Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda nedideli kraujavimai. Sunkesniais atvejais atsiranda viršutinės epifizės atsiskyrimas ir aseptinė (be mikrobų) kaulų ir kremzlių sričių nekrozė. Gali atsirasti periosto atsiskyrimas.

Schlatterio ligos patogenezė

Liga pasižymi mažų audinių plotelių mirties ir jų atsigavimo laikotarpių pasikeitimu. Nekrozės sritis pakeičiama tankiu jungiamuoju audiniu. Palaipsniui ilgalaikės traumos vietoje susidaro perauga – nuospauda. Jo vertė priklauso nuo žalingo poveikio intensyvumo ir trukmės. Popliteal srityje nustatomas sustorėjęs gumbas – guzas. Jį galima aptikti zonduojant blauzdą, o esant dideliam – apžiūros metu.

Prevenciniai veiksmai

Kaip ir bet kurios ligos atveju, Schlatterio ligai geriau užkirsti kelią, nei skirti laiko ir pinigų jos gydymui. Norėdami tai padaryti, atkreipkite dėmesį į šias prevencines taisykles:

jei išleidote vaiką į profesionalų sportą, privalote stebėti jo mitybą;
bet kokios sporto treniruotės turėtų kaitalioti su poilsio pertraukomis;
bet kokio sunkumo sužalojimo atveju, norint išvengti nenumatytų pasekmių, būtina ją visiškai pasveikti;
Jei jaučiate bet kokį skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją
stenkitės išvengti padidėjusio streso kelio srityje.

Prevencinės priemonės padės išvengti ligos. Bet jei Schlatterio liga jau pasireiškė, norint visiškai išgydyti, reikia laikytis visų medicininių nurodymų.

Gydymo metu pageidautina neįtraukti apkrovų kelio srityje iki visiško sportinės veiklos nutraukimo. Nėra nieko svarbiau už sveiką kūną.

Diagnostikos metodai

Esant tipinei patologijos eigai ir būdingiems išoriniams osteochondropatijos požymiams diagnozuoti nėra sunku. Norėdami tai padaryti, specialistas turėtų tik ištirti pacientą ir išsiaiškinti būdingus nusiskundimus bei ligos rizikos veiksnius.

Diagnozei patvirtinti naudojama rentgeno spinduliuotė. Nuotraukos atskleidžia padidėjusį blauzdikaulio gumbų dydį, jo nevienalytę struktūrą. Esant suskaidymui, vaizduose matomas kaulo fragmento atsiskyrimas su matoma lūžio zona. Sunkiais atvejais diagnozei nustatyti jie kreipiasi į magnetinį rezonansą ir kompiuterinę tomografiją.

Osgood-Schlatter liga sergančio paciento rentgeno nuotrauka

Kitas vertingas diagnostikos metodas yra ultragarsas. Tuo pačiu metu ultragarsinės diagnostikos gydytojas gali matyti gumbų dydžio padidėjimą ir nevienalytę jo echostruktūrą, padidėjusį girnelės raiščio dydį.

Diferencinė diagnostika turėtų būti atliekama esant infrapateliniam bursitui, kremzlės ar kaulo navikui, osteomielitui, girnelės plaštakų maliacijai. Pastaroji patologija ypač dažnai užmaskuojama kaip Osgood-Schlatter liga paauglėms merginoms, todėl žemiau pateikiami kriterijai, pagal kuriuos bus atskirtos šios dvi sąlygos.

Jei suaugusiam žmogui diagnozuojama Osgood Schlatter liga, skausmui malšinti naudojamos paprastos priemonės.

Gydymo patarimai:

Daugiau ilsėkitės. Leisti sąnariui pailsėti yra svarbiausias dalykas, kurį galima padaryti tokiomis sąlygomis. Be to, atliekant bet kokius judesius būtina apriboti bet kokią apkrovą ir neužimti jokio atraminio svorio ant sąnario.
Dėti šaltus kompresus. Jie padės sumažinti uždegimą. Kompresą galima daryti tris kartus per dieną po 10-15 minučių, procedūrą kartojant kasdien.
Masažas. Masažuojant keturgalvį šlaunies raumenį, jis veiksmingai ištempiamas ir tampa pakankamai lankstus, kad atlaikytų kasdienį sąnarys patiriamą krūvį. Vienas iš būdų apima pėdos masažą nuo kulkšnies iki vienos kojos pusės iki šlaunies ir atgal žemyn. Masažas gali būti atliekamas nuo 5 iki 10 kartų per dieną.
Kelių pagalvių naudojimas. Girnelės naudojimas sausgyslėms ar keliams gali būti puiki pagalba gydant suaugusiųjų ligas. Tai pasiekiama sumažinant raumenų įtampą ir remiant kelio sąnarį. Kelio įtvaras padeda sugerti kelio smūgius ir pakeisti sausgyslę veikiančių jėgų kampą. Kelio įtvaras gali būti dėvimas, kai skauda kelius. Galite išbandyti įvairių tipų kelių pagalvėles, kad rastumėte tinkamiausią.
Vartojant vaistus. Gydytojas greičiausiai pasiūlys nesteroidinius vaistus nuo uždegimo arba NVNU, kad sumažintų uždegimą, pavyzdžiui, ibuprofeną. Tačiau jei pacientas serga astma ar širdies ligomis, ibuprofenas nepatvirtintas.
Išorinės paramos naudojimas. Jei diagnozuojamas rimtas atvejis, skausmui malšinti gali prireikti gipso. Rentgeno nuotrauka padės nustatyti sąnario kaulų pažeidimus.
Chirurgija. Ypatingais atvejais galimas chirurginis šios ligos gydymas suaugusiems. Kartais lūžęs kaulo gabalas gali sukelti stiprų skausmą, tokiu atveju jį reikia operuoti. Vienas iš operacijos šalutinių poveikių – sutrikusi kraujotaka žemiau kelio, tačiau ši problema yra trumpalaikė, o reguliari kraujotaka atsistato gana greitai.

Ilgalaikės Osgood-Schlatter ligos pasekmės paprastai yra nedidelės. Liga sustoja sumažėjus sportiniam aktyvumui arba pasibaigus vaikų augimo šuoliui, o suaugusiems – priėmus būtinas sąnario apsaugos priemones.

Retai žemiau kelio girnelės susidaro skausmingas kaulinis ataugas, kurį galima pašalinti chirurginiu būdu. Chirurginis ligos gydymas laikomas veiksmingu šalinant jos komplikacijas suaugus.

Kaip liga pasireiškia?

Per sportines treniruotes tenka atlikti daug aštrių judesių. Rezultatas turi šias pasekmes:

sausgyslė labai ištempta;
atsiranda mikroskopinių sausgyslių plyšimų;
blauzdikaulis negauna reikiamos mitybos, gaunamos normalios kraujotakos metu. Dėl to atsiranda atauga.

Kūnas, bandydamas apsisaugoti nuo sužalojimų, pats pradeda atstatyti pažeistą augimo zoną, dėl ko edemos vietose susidaro atauga.

Terapinės technikos

Kelio sąnario Schlatterio ligos gydymas atliekamas keliais būdais:

Laikotarpiais, kai liga paūmėja, negalite užsiimti sustiprintomis treniruotėmis. Plaukimas ir švelnūs treniruokliai leidžiami.

Simptomai

Ligos simptomatika yra tokia specifinė ir neišreikšta, kad iš pradžių pacientas nekreipia nė mažiausio dėmesio į pirmuosius „pavojaus varpelius“. Jis nesieja silpnų skausmų, kurie periodiškai atsiranda kelio sąnario srityje, su kelio trauma, kuri buvo prieš jų atsiradimą. Iš pradžių skausmas pradeda varginti keliant/nusileidžiant, lenkiant koją, pritūpus ir bėgant. Padidėjus kelio apkrovai – intensyviai treniruojantis ir dalyvaujant sporte – ligos simptomai pradeda ryškėti ryškiau.

Anksčiau šiek tiek nerimą keliantis skausmas apatinėje kelio dalyje laikui bėgant stiprėja, tampa nepakenčiamas judant ir nurimsta ramioje būsenoje. Kartais paroksizminis aštrus skausmas atsiranda priekinėje kelio sąnario dalyje – toje vietoje, kur girnelės sausgyslė prisitvirtina prie blauzdikaulio gumburėlio. Pastebimas nedidelis kelio sąnario patinimas. Tačiau bendra ligonio būklė nekinta – kūno temperatūros padidėjimas ir odos paraudimas sergant Schlatterio liga nėra būdingi.

Vizuali kelio apžiūra leidžia daryti išvadas apie jo patinimą, dėl kurio šiek tiek išlyginami blauzdikaulio gumbų kontūrai. Palpacija atskleidžia, kad po patinimu yra tvirtas išsikišimas, pažeistos vietos skausmas ir patinimas. Pastaroji pasižymi tankiai elastinga konsistencija. Kelio lenkimo / tiesimo procese atsiranda skausmas - be to, jo intensyvumas gali skirtis.

Simptomai ir laipsniai

Pagrindinis Schlatterio ligos simptomas yra specifinis neoplazmas blauzdikaulio gumbų srityje tankaus ir nejudančio guzo pavidalu tiesiai po kelio girneliu. Oda virš darinio nepakitusi, nėra uždegimo požymių (paraudimo, hipertermijos). Kai kuriais atvejais paspaudus gali atsirasti nedidelis patinimas ir jautrumas.

Antrasis simptomas yra skausmas. Skausmo sindromui būdingas įvairus intensyvumas, paprastai jis pasireiškia fizinio krūvio metu ir po fizinio krūvio. Poilsio metu skausmas praeina.

Kelio sąnario funkcija nesutrinka, jei nėra komplikacijų. Taip pat atskleidžiamas keturgalvio šlaunies raumens įtempimas ir skausmas jame.

Yra 3 klinikinės ligos eigos laipsniai:

pirmasis - išoriniai patologijos požymiai yra minimalūs arba jų visai nėra (dar nėra guzelio), tačiau pastebimas skausmas;
antrasis - būdingi išoriniai ligos požymiai atsiranda gumbų pavidalu po keliu, skausmas sustiprėja;
trečiasis - patologinis procesas tampa lėtinis, lydimas nuolatinio diskomforto jausmo, skausmo ir išorinių osteochondropatijos požymių.

Paciento, sergančio Osgood-Schlatter liga, kelio sąnario nuotraukoje aiškiai matomas specifinis guzas - pagrindinis patologijos simptomas.

Kainos

Ligos vystymosi priežastys

Gydytojai mano, kad mėlynės ir sužalojimai yra Schlatterio ligos provokatoriai. Jie apima:

Sąnarinių paviršių poslinkis;
visiškas, dalinis kelio kaulinio audinio vientisumo pažeidimas;
kelio sąnario raiščių plyšimas;
sisteminga mikrotraumatizacija, galima konkurencinės veiklos metu.

Dvidešimt procentų paauglių, kurie aktyviai užsiima sportine veikla, kenčia nuo šios patologijos. Tik 5% atvejų tenka nesportuojantiems vaikinams, kurie nesportuoja. Taip sako statistika.

Gydytojai nustatė keletą sporto žaidimų, kuriuose padidėja atitinkamos patologijos išsivystymo rizika:

Ledo ritulys;
krepšinis;
futbolas.

Paaugliai, užsiimantys kitomis sporto šakomis, taip pat patenka į šią ligą:

Dailusis čiuožimas;
gimnastika;
baletas.

Gydytojai mano, kad liga progresuoja dėl šių aplinkybių:

Silpnas, jaunas organizmas;
Sunkus, ilgalaikis fizinis krūvis;
Psichologinis spaudimas konkurencinės veiklos įtakoje.

Kaip visam laikui pamiršti sąnarių skausmą?

nuolatiniai ir aštrūs skausmai;
nesugebėjimas patogiai ir lengvai judėti;
nuolatinis nugaros raumenų įtempimas;
nemalonus traškėjimas ir spragtelėjimas sąnariuose;
aštrus šaudymas į stuburą arba be priežasties skausmas sąnariuose;
nesugebėjimas ilgai sėdėti vienoje padėtyje.

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar galima ištverti tokį skausmą? O kiek pinigų jau išleidote neefektyviam gydymui? Teisingai – laikas tai baigti! Ar sutinki? Todėl nusprendėme publikuoti išskirtinį interviu, kuriame atskleidžiamos paslaptys, kaip atsikratyti skausmų sąnariuose ir nugaroje. Sužinokite daugiau.

Šaltinis sustavec.ru

Kaip vyksta gydymas

Konservatyvi terapija

Po to, kai pacientui buvo atlikta rentgeno nuotrauka ir kiti diagnostikos metodai, patvirtinantys Osgood-Schlatter ligos atsiradimą, jis pradeda gydymą. Jo esmė yra visiškai atsikratyti uždegiminio proceso, kuris lokalizuotas girnelės raiščio prisitvirtinimo srityje. Visų pirma, pacientams reikės kuriam laikui atsisakyti fizinio aktyvumo ir laikytis tausojančios dienos režimo.

Kartais, kai yra blauzdikaulio gumburas, jį reikia pataisyti specialiu tvarsčiu. Galima naudoti ir tankų tvarstį, kurio pagalba galima sumažinti poslinkio amplitudę. Kalbant apie vaistus, jie naudoja analgetikus, skausmą malšinančius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Suaugusiųjų Osgood-Schlatter ligą taip pat reikės gydyti B ir E grupių vitaminais.

Fizioterapijos metodai

Gydytojo paskirtas fizioterapijos metodas yra tiesiogiai susijęs su radiografijos rezultatais. Gavę atsakymą, pacientai skirstomi į 3 grupes:

Pirmas. Naudojama ultravioletinė spinduliuotė ir magnetinė terapija.
Antra. Naudojama elektroforezė, kurios metu naudojamas lidokainas. Po jo įgyvendinimo skiriama nikotino rūgštis ir kalcio chloridas, tada skiriama magnetoterapija.
Trečias. Visų pirma, jie kreipiasi į elektroforezę su aminofilinu, po kurios naudojamas kalio jodas. Paskutinis šios rentgeno grupės fizioterapinio gydymo etapas yra magnetoterapija.

Be to, gali būti naudojami šie fizioterapijos metodai:

fonoforezė,
lazerio terapija,
smūginės bangos gydymas.

Dėl integruoto požiūrio, kurio metu taikomas medikamentinis gydymas ir fizioterapija, galima pagerinti paciento būklę ir atleisti nuo skausmo. Tuo pačiu metu jis išnyksta ne tik ramybėje, bet ir fizinio aktyvumo metu. Tačiau terapija trunka gana ilgai. Dažniausiai tai trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių.

Ar reikalinga operacija?

Chirurginė intervencija taikoma, jei konservatyvus gydymas trunka ilgiau nei 2 metus ir neduoda norimo rezultato. Be to, operacija taip pat nurodoma, kai pacientams, sergantiems Osgood-Schlatter liga, pastebimos šios sąlygos:

stiprus skausmas, kurio negalima numalšinti vaistais
blauzdikaulio gumbų suskaidymas.

Gydytojai mano, kad operacija yra gana lengva. Jo metu pašalinami atskirti kaulo fragmentai, atliekama raiščių ir sausgyslių plastinė operacija. Dažniausiai reabilitacijos laikotarpis po operacijos trunka neilgai. Mėnesį pacientas turės nešioti spaudžiamąjį tvarstį. Užtepkite jį ant blauzdikaulio gumbų zonos.

Atsigavimo laikotarpis apima tam tikrų vaistų skyrimą pacientui, taip pat fizioterapiją. Praėjus 14 dienų po operacijos, kelio skausmas, stebimas ramybėje, palieka ligonius. Kalbant apie negalią, laikotarpis daugiausia truks 3 mėnesius. Grįžti į sportinę veiklą leidžiama ne anksčiau kaip po šešių mėnesių po chirurginės intervencijos, siekiant pašalinti kelio sąnario Schlatterio ligą.

Gydymas Izraelyje ir Europoje

Šios patologijos gydymas Izraelio medicinos klinikose turi nemažai privalumų, nes gydymo procese naudojamos naujausios technologijos, siekiant kuo greičiau pašalinti ligos simptomus.

Be to, skirtingai nei gydymo centruose Vokietijoje ar Italijoje, gydymo kaina yra daug mažesnė.

Gydymo procese naudojamas visas kineziterapijos procedūrų spektras, o esant poreikiui, po 14 metų gali būti taikoma operacija, po kurios seka reabilitacijos laikotarpis.

Sportas, galintis sukelti Schlatterio ligos vystymąsi

Toliau. Šlaterio liga suserga beveik dvidešimt procentų paauglių, dalyvaujančių sporto varžybose, o tik nedidelė dalis jų visiškai nedalyvauja aktyvioje veikloje.

Liga dažnai gali pasireikšti aistros tokioms rūšims, kurioms reikia daug šokinėti, bėgti ir keisti judėjimo trajektoriją, fone, pavyzdžiui:

futbolas;
baletas;
krepšinis;
gimnastika;
tinklinis;
Dailusis čiuožimas.

Kaip anestezuoti kelio sąnarį paaugliui, sergančiam Schlatterio liga? Daugiau apie tai vėliau.

Gydymas

Liga yra gerai išgydoma, svarbiausia yra laiku kreiptis pagalbos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Ar galiu gydymo metu sportuoti? Terapijos ir reabilitacijos laikotarpiu reikia pamiršti sportą, vengti bet kokios sąnario perkrovos. Schlatterio ligos gydymas bus veiksmingas tik pakeitus gyvenimo būdą. Gydomoji gimnastika ir dieta yra privalomi. Būtina vartoti multivitaminų kompleksus.

Schlatterio kelio liga gali būti gydoma konservatyviai arba chirurginiu būdu. Pastarasis metodas naudojamas tik tada, kai atsiranda komplikacijų.

Vaikams

Vaikų ir paauglių Schlatterio liga gali išnykti savaime be gydymo. Gydymas reikalingas tik atsiradus komplikacijoms:

ligos perėjimas į lėtinę stadiją, kai simptomai išlieka net ir pasibaigus skeleto augimui;
guzelio susidarymas ant kelio, kuris neišnyksta ir sukelia skausmą vaikštant;
didelis kelio sąnario patinimas.

Terapija priklauso nuo Schlatterio ligos išsivystymo laipsnio. Gydymas gali apsiriboti petnešomis arba elastiniu tvarsčiu keliui pritvirtinti. Gali tekti nešioti įtvarą, kad galūnė būtų imobilizuota.

Esant stipriam skausmui, būtina naudoti priešuždegiminius ir analgezinius tepalus, pavyzdžiui, Diklofenaką.

Gerą efektą gydant ligą suteikia fizioterapinės procedūros:

ultragarso terapija;
lazerio terapija;
magnetoterapija;
elektroforezė;
terminės procedūros - šildymas parafinu, ozoceritu;
hidromasažas;
šoko bangų terapija;
masažas.

Fizioterapinių procedūrų kursas – 3-6 mėnesiai.

Gydymo laikotarpiu pacientai turi apriboti sergančio kelio sąnario apkrovą. Jūs negalite bėgti, šokinėti, pritūpti ar atsiklaupti. Maudytis baseine leidžiama.

Vaikams iki 14 metų operacija draudžiama.

Suaugusiesiems

Suaugusiųjų ligos gydymas yra panašus į vaikų. Būtina nešioti tvarstį, taip pat lankyti kineziterapiją. Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, nurodoma chirurginė intervencija.

Operacija atliekama naudojant endoskopą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi nešioti tvarstį, užsiimti mankštos terapija ir lankyti kineziterapiją.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

SKAITMENINĖ KAMEROS OLYMPUS
Schlatterio liga paaugliams paprastai išsivysto intensyvaus augimo laikotarpiu (10–18 metų). Didžiausias sergamumas berniukams būna 13–14 metų, o mergaičių – 11–12 metų. Patologija laikoma gana dažna ir, remiantis statistika, stebima 11% visų aktyviai sportuojančių paauglių. Ligos debiutas dažniausiai stebimas po sportinės traumos, kai kuriais atvejais visai nežymus.

Yra trys pagrindiniai Osgood-Schlatter ligos vystymosi rizikos veiksniai:

Amžius. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, vyresniame amžiuje ji aptinkama labai retai ir tik kaip liekamieji reiškiniai – gumbas po keliu.
Grindys. Dažniau blauzdikaulio gumbų osteochondropatija stebima berniukams, tačiau pastaruoju metu dėl aktyvaus mergaičių įsitraukimo į sportą šie rodikliai ima susilyginti.
Sportas. Schlatterio liga penkis kartus dažniau serga vaikai, kurie aktyviai užsiima įvairiomis sporto šakomis, nei tie, kurie gyvena sėsliai. „Pavojingiausios“ sporto šakos šiuo atžvilgiu yra futbolas, krepšinis, tinklinis, ledo ritulys, gimnastika ir sportiniai šokiai, dailusis čiuožimas, baletas.

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis lieka nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų yra linkę manyti, kad patologinių kaulų ataugų formavimasis grindžiamas nuolatine blauzdikaulio gumbų mikrotraumatizacija (daliniu atsiskyrimu) dėl padidėjusio keturgalvio raumens įtempimo.

Rizikos veiksniai apima:

Amžius 10-15 metų.
Patinas.
Spartus skeleto augimas.
Užsiima aktyviu sportu, kur vyrauja bėgimas ir šokinėjimas.

Remiantis statistika, maždaug kas antras Schlatterio liga sergantis paauglys patyrė kelio traumą. Schlatterio ligos išsivystymą skatinantys veiksniai gali būti tiesioginiai sužalojimai (kelio sąnario raiščių pažeidimai, blauzdos ir girnelės lūžiai, išnirimai) ir nuolatinė kelio mikrotraumatacija sportuojant. Medicinos statistika rodo, kad Schlatterio liga pasireiškia beveik 20% aktyviai sportuojančių paauglių ir tik 5% vaikų, kurie nedalyvauja sporte.

Tokios sporto šakos, kuriose padidėja rizika susirgti Schlatterio liga, yra krepšinis, ledo ritulys, tinklinis, futbolas, gimnastika, baletas ir dailusis čiuožimas. Būtent sportas paaiškina dažnesnį berniukų Schlatterio susirgimą.

Pastaruoju metu išaugęs merginų dalyvavimas sporto sekcijose sumažino atotrūkį tarp lyčių pagal Schlatterio ligos išsivystymą jose.

Dėl perkrovų, dažnų kelio mikrotraumų ir per didelio paties girnelės raiščio įtempimo, atsirandančio susitraukus galingam keturgalvio šlaunies raumeniui, blauzdikaulio gumbų srityje sutrinka aprūpinimas krauju.

Galimi nedideli kraujavimai, girnelės raiščio skaidulų plyšimas, aseptinis uždegimas maišelių srityje, blauzdikaulio gumbų nekroziniai pakitimai.

Osgood-Schlatter liga pasireiškia 10–18 metų paaugliams, daugiausia berniukams intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Merginos šia sąnarių liga serga rečiau, nes jos rečiau kaip berniukai sportuoja.

Kaip jau supratote, Osgood-Schlatter liga pasireiškia intensyvaus kaulų augimo laikotarpiu, veikiant fiziniam kelių ir šlaunų raumenų krūviui. Žaidžiant tokias sporto šakas kaip futbolas, krepšinis, ledo ritulys, gimnastika ir kt., stipriai apkraunama raiščių prisitvirtinimo prie blauzdikaulio gumbų sritis, o tai sukelia traumą, uždegiminio proceso vystymąsi. , šios srities aprūpinimas krauju taip pat sutrinka dėl kraujosruvų, išsivysto aseptinė nekrozė, atsiskyrus gumbų fragmentams.

Tokia lėtinė Osgood-Schlatter ligos eiga sukelia nekrozės ir regeneracijos procesų kaitalį, kuris pasireiškia specifinių guzelių susidarymu po kelių girnelėmis. Tai hipertrofuotas blauzdikaulio gumbas.

Liga dažniausiai debiutuoja brendimo amžiuje ir dažniau pasireiškia tiems vaikams, kurie intensyviai sportuoja.

Tradiciškai berniukai daugiau sportuoja, todėl jiems labiau būdinga Schlatterio liga, nors šiandien šia patologija dažnai serga merginos. Liga pasireiškia aktyvios skeleto traukos laikotarpiu ir palaipsniui sustoja augant kaulo skeletui.

Panašia liga serga maždaug 15-20% paauglių, kurie aktyviai sportuoja ir dalyvauja varžybose. Neužsiimantiems profesionaliu sportu procentas mažesnis – tik 3-5% kenčiančių. Dažniau Schlatterio liga pasireiškia šokinėjant ir traumuojant sportą.

Kada kreiptis į gydytoją

Reikia kreiptis į gydytoją:

jei kelias yra patinęs arba paraudęs;
jei kelio skausmas turi įtakos gebėjimui atlikti įprastą kasdienę veiklą;
jei kelio skausmas išprovokuoja karščiavimą, kelio sąnario „blokavimą“ ar „nestabilumą“.

Susitinkant su gydytoju svarbu:

išsamiai apibūdinti iškilusių problemų simptomus;
kalbėti apie vaiko fizines problemas praeityje;
kalbėti apie vaiko šeimoje įprastas fizines problemas;
papasakoti apie visus vaiko vartojamus vaistus ir maisto papildus.

Gydytojas gali užduoti keletą klausimų:

kaip skauda kojas?
Ar yra patinimas aplink kelio girnelę?
Ar buvo traumų, galėjusių pažeisti kelį?
Ar skauda prieš, per ar po treniruotės – ar tai nuolatinis skausmas?
Ar buvo gydymas namuose? Jei taip, ar kas nors iš to padėjo?
Ar anksčiau turėjote problemų dėl sąnario mobilumo ar stabilumo?
Koks yra vaiko reguliarios mankštos ar sporto/treniruočių režimas?
Ar pastaruoju metu pasikeitė vaiko treniruočių režimas ar treniruočių metodai?
Ar vaikas gali ištverti skausmą, kurį patiria sportuodamas įprastu intensyvumu?
Ar simptomai turi įtakos gebėjimui atlikti įprastas kasdienes užduotis, pvz., vaikščioti laiptais?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti lankantis pas gydytoją:

ar galima tęsti sportinius pasirodymus?
Kokie požymiai ar simptomai gali rodyti, kad reikia visiškai nutraukti sportinę veiklą?
Ar būtina keisti sportinę veiklą – pavyzdžiui, keisti treniruočių ar mankštos planą, o jei taip, tai kiek laiko?
kokios kitos priemonės gali padėti šioje situacijoje?

Kokia yra ligos esmė

Šios lokalizacijos osteochondropatijos vystymosi pagrindas yra kraujotakos intensyvumo ir kaulinio audinio augimo greičio neatitikimas blauzdikaulio apofizės srityje, kuris atsiranda sulaukus 8 metų amžiaus. 16 metų. Faktas yra tas, kad apofizė turi atskiras kraujagysles, kurios turėtų aprūpinti šią sritį deguonimi ir visomis reikalingomis medžiagomis. Tai labai svarbi funkcija, nes dėl apofizės kaulas pailgėja.

Intensyviai augant vaikui labai greitai didėja kaulų masė, o kraujagyslės negali augti tokiais sparčiais tempais. Dėl to dalis kaulo blauzdikaulio gumbų srityje patiria deguonies badą ir kitų normaliam vystymuisi reikalingų medžiagų trūkumą. Kaulas tampa labai trapus ir pažeidžiamas įvairių neigiamų poveikių, pavyzdžiui, mikrotraumos.

Jei per šį laikotarpį organizmas patiria fizinę perkrovą (sportas), dėl nuolatinės girnelės sausgyslės mikrotraumos išsivysto aseptinis blauzdikaulio gumbų storio uždegimas, jo nekrozė ir suskaidymas su galimu raiščio atsiskyrimu ir disfunkcija. kelio sąnario.

Liga yra lėtinė ir ilga (iki 2 metų). Paprastai jis pasižymi gera kokybe ir yra išsprendžiamas savarankiškai be jokių pasekmių.

Tradiciškai išskiriami 4 patologinio proceso eigos etapai:

Išemija ir kaulų nekrozė.
Revaskuliarizacija (naujų kraujagyslių augimas į pažeistą kaulą).
Blauzdikaulio gumbų vientisumo atkūrimas.
Apofizės uždarymo ir ligos nutraukimo stadija (paprastai ji visiškai įvyksta iki 21–23 metų amžiaus).

Diagnostinės priemonės

Vos tik pastebimi ligos požymiai, būtina kreiptis į ortopedą dėl medicininės konsultacijos ir gydymo.

Kai kuriais atvejais, kai diagnozei nustatyti nepakanka rentgeno spindulių, naudojamas MRT, ultragarso aparatai ar kompiuterinė tomografija.

Pasekmės

Jei nekreipsite dėmesio į akivaizdžius požymius, atsirandančius prieš ligą, gali kilti šios pasekmės:

sutrinka sąnarinės dalies mobilumas;
auglys pradės augti, įgaus sferinę formą.

Nedelskite ir neignoruokite gydytojo patarimo. Net ir po operacijos galite grįžti į aktyvias treniruotes jau antrą mėnesį.

Kodėl tai pavojinga?

Nesant tinkamo poveikio, liga pereina į formą lėtinis tipas. Skausmo poveikis pasireiškia nuolat, po vaiko augimo, sąnario judėjimas yra ribotas, patinimas atsiranda iškart po rimto krūvio.
Didelio guzo atsiradimas ant kelio. Jo matmenys gali būti skirtingi, tačiau jis praktiškai netrukdo judėti. Tuo pačiu metu, jei jis neišsispręs savaime (taip nutinka gana dažnai), tai išliks amžinai.
Išsiplėtusios artikuliacijos fone susidaro uždegiminiai procesai (su minkštųjų audinių pažeidimais, pūlingo pobūdžio procesais).

Chirurginė intervencija

Jei patologija ir toliau progresuoja, o konservatyvus gydymas neduoda jokio rezultato, negalima apsieiti be chirurginės intervencijos. Gydytojai atlieka operaciją, kad mechaniškai pašalintų susidariusį auglį. Jei reikia, jie netgi gali pašalinti visą plotą, kurį paveikė distrofinis procesas. Sergantis sąnarys pakeičiamas plastikiniu implantu. Šį metodą galima pavadinti radikaliu, todėl jis naudojamas tik pasinaudojus nechirurginiais gydymo metodais.

Didžiausia rizikos grupė – paaugliai nuo 8 iki 18 metų, aktyviai sportuojantys. Remiantis statistika, 25% tam tikros lyties ir amžiaus vaikų viena ar kita forma serga Osgood-Schlatter liga. Ir tik 5% jų aktyviai nesportuoja, o suserga dėl įvairių traumų ar įgimtų kelio kremzlės defektų.

Deja, plintant moterų sportui, savotiška rizikos grupė susiformavo ir tarp paauglių merginų. Dažniausiai tai merginos nuo 12 iki 18 metų, kurios taip pat aktyviai sportuoja ir patiria sportines traumas. Kadangi bendras paauglių mergaičių gyvybinis aktyvumas yra žymiai mažesnis nei berniukų, susirgimo rizika mažesnė – apie 5-6 proc.

Antroji reikšminga rizikos grupė – profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, patyrę įvairaus sunkumo kelio traumas. Mikrotraumos suaugus ligos priežastimi tampa daug rečiau.

Visa tiesa apie: kelio sąnario Schlatterio ligą ir kita įdomi informacija apie gydymą.

Kelio sąnario Schlatterio liga yra rimta liga. Šia liga, deja, dažniau susergama paauglystėje, tačiau laiku pradėjus gydytis liga nekelia grėsmės. Sportininkai natūraliai patenka į ligos rizikos zoną, dažniausiai.

Straipsnyje sužinosite, kaip liga vystosi, priežastys ir gydymas, paauglių kelio sąnario Schlatterio ligos prevencija ir diagnostika. Taip pat straipsnyje rasite tradicinės medicinos gydymą ir pratimus, kuriuos reikėtų atlikti reguliariai. Ir manau, kad jums taip pat bus įdomu sužinoti apie kelio sąnario Schlatterio ligos simptomus.

Ši informacija bus naudinga visiems, kurie susidūrė su šia liga. Straipsnyje taip pat yra vaizdo įrašų, kuriuose gydytojas suteiks jums reikalingų patarimų ir, tikiuosi, rasite atsakymus į savo klausimus.

Schlatterio kelio sąnario liga

Schlatterio liga yra aseptinis blauzdikaulio gumbų ir branduolio sunaikinimas, atsirandantis dėl jų lėtinio pažeidimo intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Kliniškai Schlatterio liga pasireiškia apatinės kelio sąnario dalies skausmais, atsirandančiais jį sulenkus (pritūpimai, vaikščiojimas, bėgimas), blauzdikaulio gumbų patinimu.

Schlatterio liga diagnozuojama visapusiškai įvertinus anamnezę, ištyrus, atlikus kelio sąnario rentgenogramą ir kompiuterinę tomografiją, taip pat atlikus vietinę densitometriją ir laboratorinius tyrimus. Schlatterio liga daugeliu atvejų gydoma konservatyviais metodais: tausojančiu pažeisto kelio sąnario motoriniu režimu.

Schlatterio liga (arba Osgood-Schlatter) reiškia raumenų ir kaulų sistemos pažeidimus, dėl kurių kenčia tam tikra ilgų vamzdinių kaulų sritis - blauzdikaulio gumbas. Yra visa grupė panašių ligų, kurios dažniausiai stebimos vaikams ir paaugliams, jos vadinamos osteochondropatija.

Tikrosios osteochondropatijos vystymosi priežastys šiandien nėra tiksliai žinomos, tačiau dauguma ekspertų sutinka, kad patologija atsiranda dėl kaulų ir juos maitinančių kraujagyslių augimo disbalanso, atsižvelgiant į fizinę vaiko perkrovą. Schlatterio liga arba Osgood-Schlatter liga yra savotiška blauzdikaulio gumbų osteochondropatijos forma, kurios atsiradimas yra susijęs su sutrikusiais kaulėjimo procesais.

Pagrindinę rizikos grupę sudaro 10–15 metų paaugliai, kurie nuolatos aktyviai sportuoja. Dauguma žalos yra vienašalės.

Schlatterio liga yra viena iš labiausiai paplitusių osteochondropatijų. Liga taip pat gali būti aptikta pavadinimu Osgood-Schlatter liga, osteochondropatija arba blauzdikaulio gumbų apofizitas. Patologijai būdingas guzas susidarymas priekiniame blauzdos paviršiuje tiesiai po keliu (girnelės raiščio prisitvirtinimo prie blauzdikaulio gumburo vieta) ir judesio metu atsirandantis skausmas.

Liga neturi bendrų simptomų. Paprastai jai būdinga gerybinė eiga ir nepriklausoma regresija, tačiau kartais ligos pasekmės gali būti stebimos blauzdikaulio gumburo suskaidymo ir girnelės sausgyslės atsiskyrimo forma.

Schlatterio liga (Osgood-Schlatter) yra vienas iš osteodistrofijos (kaulo struktūros sutrikimų dėl jo mitybos problemų) blauzdos blauzdos galvoje variantų.

Schlatterio ligai būdingas skausmingas guzas apatinio girnelės poliaus srityje. Liga būdinga paauglystei, pasireiškia 10–18 metų amžiaus. Pralaimėjimas dažniausiai yra vienpusis.

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

SKAITMENINĖ KAMEROS OLYMPUS

Schlatterio liga paaugliams paprastai išsivysto intensyvaus augimo laikotarpiu (10–18 metų). Didžiausias sergamumas berniukams būna 13–14 metų, o mergaičių – 11–12 metų. Patologija laikoma gana dažna ir, remiantis statistika, stebima 11% visų aktyviai sportuojančių paauglių. Ligos debiutas dažniausiai stebimas po sportinės traumos, kai kuriais atvejais visai nežymus.

Yra trys pagrindiniai Osgood-Schlatter ligos vystymosi rizikos veiksniai:

Amžius. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, vyresniame amžiuje ji aptinkama labai retai ir tik kaip liekamieji reiškiniai – gumbas po keliu.
Grindys. Dažniau blauzdikaulio gumbų osteochondropatija stebima berniukams, tačiau pastaruoju metu dėl aktyvaus mergaičių įsitraukimo į sportą šie rodikliai ima susilyginti.
Sportas. Schlatterio liga penkis kartus dažniau serga vaikai, kurie aktyviai užsiima įvairiomis sporto šakomis, nei tie, kurie gyvena sėsliai. „Pavojingiausios“ sporto šakos šiuo atžvilgiu yra futbolas, krepšinis, tinklinis, ledo ritulys, gimnastika ir sportiniai šokiai, dailusis čiuožimas, baletas.

Iki šiol tikroji šios osteochondropatijos formos priežastis lieka nežinoma. Tačiau daugelis ekspertų yra linkę manyti, kad patologinių kaulų ataugų formavimasis grindžiamas nuolatine blauzdikaulio gumbų mikrotraumatizacija (daliniu atsiskyrimu) dėl padidėjusio keturgalvio raumens įtempimo.

Rizikos veiksniai apima:

Amžius 10-15 metų.
Patinas.
Spartus skeleto augimas.
Užsiima aktyviu sportu, kur vyrauja bėgimas ir šokinėjimas.

Pastaruoju metu išaugęs merginų dalyvavimas sporto sekcijose sumažino atotrūkį tarp lyčių pagal Schlatterio ligos išsivystymą jose.

Galimi nedideli kraujavimai, girnelės raiščio skaidulų plyšimas, aseptinis uždegimas maišelių srityje, blauzdikaulio gumbų nekroziniai pakitimai.

Osgood-Schlatter liga pasireiškia 10–18 metų paaugliams, daugiausia berniukams intensyvaus skeleto augimo laikotarpiu. Merginos šia sąnarių liga serga rečiau, nes jos rečiau kaip berniukai sportuoja.

Liga dažniausiai debiutuoja brendimo amžiuje ir dažniau pasireiškia tiems vaikams, kurie intensyviai sportuoja.

Kam gresia liga?

Deja, plintant moterų sportui, savotiška rizikos grupė susiformavo ir tarp paauglių merginų. Dažniausiai tai merginos nuo 12 iki 18 metų, kurios taip pat aktyviai sportuoja ir patiria sportines traumas. Kadangi bendras paauglių mergaičių gyvybinis aktyvumas yra žymiai mažesnis nei berniukų, susirgimo rizika mažesnė – apie 5-6 proc.

Antroji reikšminga rizikos grupė – profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, patyrę įvairaus sunkumo kelio traumas. Mikrotraumos suaugus ligos priežastimi tampa daug rečiau.

Vystymo mechanizmas

Vaikų Schlatterio liga yra susijusi su blauzdikaulio gumbų pažeidimu. Ši kaulo dalis yra tiesiai žemiau kelio. Pagrindinis šio anatominio darinio vaidmuo – girnelės raiščio tvirtinimas. Blauzdikaulio gumbų vieta sutampa su apofize (zona, dėl kurios kaulas auga). Būtent su tuo yra susijęs ligos vystymasis.

Faktas yra tas, kad apofizė turi atskiras kraujagysles, kurios aprūpina augimo zoną deguonimi ir kitomis reikalingomis medžiagomis. Aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu šie kraujagyslės „neatsilieka“ su kaulų masės padidėjimu, dėl ko atsiranda maistinių medžiagų trūkumas, hipoksija. Dėl to ši kaulo sritis tampa labai trapi ir linkusi pažeisti.

Jei šiuo metu yra nepalankių veiksnių įtaka nuolatinės apatinių galūnių perkrovos ir girnelės raiščio mikrotraumos forma, tada rizika susirgti Schlatterio liga yra labai didelė.

Kiekvienas paauglių vamzdinis kaulas turi specialias augimo zonas galuose, kaulų jungtį su kremzle. Dėl šių zonų kaulai gali būti ištempti į ilgį. Kremzliniai audiniai ir augimo zonos nėra tokie tankūs kaip kaulai, todėl traumų, šuoliukų ir suspaudimo metu gali susižaloti ir „suglamžyti“. Tai veda prie to, kad kaulo augimo zona išsipučia ir užsidega, atsiranda skausmas šioje srityje.

Kūnas bando atkurti šios zonos vientisumą augindamas kaulinį audinį. Tai veda prie Schlatterio ligos atsiradimo – kaulo gumbo susidarymo patinimo ir skausmo vietoje. Tokiems žalingiems veiksniams veikiant pradeda vystytis uždegiminis procesas, sukeliantis dar ne iki galo susiformavusio blauzdikaulio gumburėlio osifikaciją. Dėl to šioje srityje galima pastebėti hiperaktyvų kaulų augimą, kuris pasireiškia kaip tam tikras gumbas po keliu – pagrindinė Schlatterio ligos apraiška.

Schlatterio ligos apraiškos

Skausmo sindromo stiprumas bus įvairus: nuo lengvo skausmo fizinio krūvio metu iki stipraus ir sekinančio skausmo. Sergant Schlatterio liga, tokie simptomai kaip:

skausmas kelio sandūroje su blauzdikauliu ir išilgai priekinio blauzdos paviršiaus,
patinimas ir skausmas palietus žemiau kelio girnelės,
kelio skausmas po bėgimo, šokinėjimo ar lipimo laiptais, praeinant ramybėje,
šlaunies raumenų įtampa
pažeidžiamas tik vienas kelias
skausmo trukmė gali būti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių,
skausmas, atsirandantis augant kaulams.

Schlatterio ligos komplikacijos gali pasireikšti lėtiniu skausmu arba nuolatiniu patinimu, kurie palengvėja peršalus arba įprastiniais priešuždegiminiais vaistais.

Uždegimui nurimus, blauzdos dalyje arba po kelio girneliu lieka kaulinio audinio gumbas. Jį galima išsaugoti amžinai, tačiau kelio darbas netrukdo.

Kelio sąnario Schlatterio ligos simptomai paaugliams

Šio tipo osteochondropatijos ypatybė yra gerybinė ir dažnai visiškai besimptomė ligos eiga. Po kurio laiko patologija pradeda savaime regresuoti, o pacientas apie savo būklę nežino. Kitais atvejais Schlatterio liga yra atsitiktinis kelio rentgeno radinys dėl kitos priežasties.

Tačiau tam tikra dalis vaikų ir paauglių vis dar kenčia nuo įvairių osteochondropatijos simptomų. Vienas iš labiausiai paplitusių ir patognomoninių ligos simptomų yra „guzas“ tiesiai po kelio sąnariu priekiniame kojos paviršiuje. Toks darinys visiškai nejudrus, liesti labai kietas (kaulų tankis), odos spalva virš gumburo normali, liesti nekaršta.

Tai reiškia, kad visi šie požymiai rodo neoplazmo neinfekcinį pobūdį. Kartais guzelio srityje gali būti nedidelis patinimas ir jautrumas palpuojant, tačiau paprastai tokių simptomų nėra.

Tarp kitų ligos požymių galima pastebėti skausmą. Skausmo sindromas skiriasi nuo nedidelio diskomforto fizinio krūvio metu iki stipraus skausmo įprastos kasdienės fizinės veiklos metu. Skausmas gali būti stebimas visą ligos laikotarpį ir gali pasireikšti paūmėjimų metu, kurį sukelia fizinė perkrova.

Jei vaikas turi skausmo sindromą sergant Osgood-Schlatter liga, tai yra pagrindinė aktyvaus gydymo paskyrimo indikacija, visais kitais atvejais pasirenkama stebėjimo ir laukimo taktika. Pagrindinis šios patologijos simptomas yra vietinis skausmas kelio sąnaryje, tiksliau, šiek tiek žemiau girnelės. Skausmas sustiprėja banaliai lenkiant koją ties keliu, bėgiojant, šokinėjant, lipant laiptais ir kt. Ramybės būsenoje ir sustojus motorinei veiklai skausmas mažėja.

Objektyvus paciento tyrimas atskleidžia:

Patinimas ir skausmas palpuojant sritį žemiau girnelės, atitinkančios blauzdikaulio gumbą.
Padidėjęs skausmas bandant ištiesinti koją ties keliu.
Kelio sąnario mobilumas nebuvo ribojamas.
Sąnario efuzija neapibrėžta.
Menisko pažeidimų simptomai yra neigiami.
Skausmo srityje gali būti odos paraudimas.
Kartais yra keturgalvio šlaunies raumens atrofija.

Dažnai vaikams patologiniai blauzdikaulio gumbų pokyčiai derinami su stuburo osteochondropatija. Schlatterio ligai būdinga laipsniška, besimptomė pradžia. Ligos atsiradimo pacientai dažniausiai nesieja su kelio trauma. Schlatterio liga dažniausiai prasideda nuo lengvo kelio skausmo atsiradimo lenkiant, pritūpus, lipant ar leidžiantis laiptais.

Po padidėjusio fizinio krūvio kelio sąnaryje (intensyvios treniruotės, dalyvavimas varžybose, šokinėjimas ir pritūpimai kūno kultūros pamokose) pasireiškia ligos simptomų pasireiškimas.

Apatinėje kelio dalyje jaučiami dideli skausmai, sustiprėja jį sulenkus bėgiojant ir einant bei nurimsta visiškai pailsėjus. Galimi ūmūs pjovimo pobūdžio skausmo priepuoliai, lokalizuoti priekinėje kelio sąnario srityje - girnelės sausgyslės prisitvirtinimo prie blauzdikaulio gumburo srityje. Toje pačioje srityje pastebimas kelio sąnario patinimas.

Schlatterio liga nėra lydima bendros paciento būklės pokyčių ar vietinių uždegiminių simptomų, pasireiškiančių karščiavimu ir odos paraudimu patinimo vietoje.

Apžiūrint kelį, pastebimas jo patinimas, išlygina blauzdikaulio gumbų kontūrus. Palpuojant gumbų zoną, nustatomas vietinis skausmingumas ir patinimas, kuris turi tankiai elastingą konsistenciją. Per patinimą apčiuopiamas kietas išsikišimas. Aktyvūs judesiai kelio sąnaryje sukelia įvairaus intensyvumo skausmą.

Schlatterio liga yra lėtinė, kartais ji yra banguota su ryškiais paūmėjimo laikotarpiais. Liga trunka nuo 1 iki 2 metų ir dažnai baigiasi kaulo augimu (maždaug 17-19 metų amžiaus).

Pradinėse stadijose Osgood-Schlatter liga praktiškai niekaip nepasireiškia. Tada pamažu stiprėja kelio skausmas, stiprinamas pritūpimas, šokinėjimas, lipimas ir nusileidimas laiptais. Vėliau kelių skausmai sustiprėja lenkiant kelius, bėgiojant ir net vaikštant.

Skausmas lokalizuotas po keliu, blauzdikaulio gumbų srityje. Apžiūros metu pastebimas patinimas gumbų srityje su išlygintais kontūrais. Skausmas pastebimas palpuojant. Vėliau vizualiai nustatomas iškilimas kauburėlio ar guzelio pavidalu. Osgood-Schlatter ligai būdingi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiai ir paprastai išnyksta, kai baigiasi skeleto augimas.

Diagnostika

Esant tipinei ligos eigai ir esant aprašytiems rizikos veiksniams, diagnozė visiškai nesukelia sunkumų, o specialistas, apžiūrėjęs vaiką, gali iš karto nustatyti teisingą diagnozę, nenaudodamas jokių papildomų tyrimo metodų.

Sunkiau diagnozuojamais atvejais pacientui gali būti paskirtas MRT, KT, ultragarsas. Specifinių laboratorinių patologijos požymių nėra. Visi kraujo ir šlapimo parametrai atitinka amžiaus normą.

Paprastai klinikinių duomenų pakanka teisingai diagnozei nustatyti. Paprastai instrumentinės diagnostikos metodai skiriami siekiant detaliai įvertinti patologinius pokyčius ir išskirti kitas patologijas. Rentgeno nuotrauka gali atskleisti:

Neryškūs blauzdikaulio gumbų epifizių kontūrai.
Kalcio nusėdimo sritys girnelės raištyje.
Girnelės raiščio sustorėjimas.

Esant poreikiui galima atlikti ultragarsinį tyrimą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Nustatyti Schlatterio ligą galima derinti klinikinius požymius ir tipišką patologinių pokyčių lokalizaciją. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Tačiau diagnozuojant lemiamą reikšmę turi rentgeno tyrimas, kuris, norint gauti daugiau informacijos, turėtų būti atliekamas dinamikai.

Kelio sąnario rentgenografija atliekama priekinėje ir šoninėje projekcijoje. Kai kuriais atvejais papildomai atliekamas kelio sąnario ultragarsas, MRT ir sąnario KT. Densitometrija taip pat naudojama duomenims apie kaulinio audinio struktūrą gauti. Laboratorinė diagnostika skiriama siekiant pašalinti infekcinį kelio sąnario pažeidimo pobūdį (specifinį ir nespecifinį artritą).

Tai apima klinikinį kraujo tyrimą, C reaktyvaus baltymo ir reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą, PGR tyrimus. Pradiniame laikotarpyje Schlatterio ligai būdingas rentgeno vaizdas, kai minkštas blauzdikaulio gumbų dangtelis suplokštėja ir pakyla apatinė nušvitimo riba, atitinkanti riebalinį audinį, esantį prieš kelio sąnarį.

Pastaroji priežastis yra padidėjus kelio girnelės tūriui dėl aseptinio uždegimo. Schlatterio ligos pradžioje blauzdikaulio gumbų osifikacijos branduoliuose (ar šerdyje) pokyčių nėra.

Laikui bėgant, radiografiškai pažymėtas osifikacijos branduolių poslinkis į priekį ir aukštyn 2–5 mm reikšme. Galima pastebėti branduolių trabekulinės struktūros neryškumą ir jų kontūrų nelygumus.

Galbūt laipsniškas išstumtų branduolių rezorbcija. Tačiau dažniau jie susilieja su pagrindine osifikacinio branduolio dalimi ir susidaro kaulo konglomeratas, kurio pagrindas yra blauzdikaulio gumburėlis, o viršūnė yra smaigalio pavidalo išsikišimas, kuris gerai matomas šoninėje rentgenogramoje ir apčiuopiamas. gumbų srityje. Schlatterio ligos diferencinė diagnozė turi būti atliekama su blauzdikaulio lūžiu, sifiliu, tuberkulioze, osteomielitu, navikiniais procesais.

Diagnozei pakanka atsižvelgti į klinikinius duomenis su tipine patologinio proceso lokalizacija, tyrimo ir palpacijos duomenis, taip pat į paciento amžių. Be to, rentgenografija atliekama dviem projekcijomis, pabrėžiant blauzdikaulio gumbą. Rentgeno spinduliuose, sergant Osgood-Schlatter liga, stebimi padidėjusio ir sumažėjusio tankio procesai, gumbų suskaidymas.

Ultragarsinė diagnostika yra labai vertinga diagnostikos priemonė. Paprastai, esant tipinei Osgood-Schlatter ligos eigai, diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Kreipdamasis į gydytoją, kad nustatytų skausmingo guzelio po keliu priežastis, jis turi pateikti informaciją apie vaiką varginančius simptomus, šių simptomų ryšį su fiziniais pratimais, nepamiršti pasikalbėti apie kelio sąnario problemas. praeityje (ypač jei buvo traumų). Tada gydytojas apžiūrės sergantį kelio sąnarį.

Įvertinkite būdingus Osgood-Schlatter ligos požymius (augimą, patinimą, skausmą) ir aktyvių bei pasyvių judesių skaičių kelyje. Vertinant laboratorinius tyrimus, nukrypimų nuo normos nerandama. Tarp instrumentinių tyrimų ypač svarbi yra pažeisto sąnario rentgenografija, kuri leidžia vizualizuoti. Diagnozei taip pat naudojamas ultragarsas ir magnetinio rezonanso tomografija.

Paauglių Schlatterio ligos gydymas

Šios patologijos gydymu užsiima gydytojas ortopedas, daugeliu atvejų Schlatterio liga greitai ir lengvai pagydoma, o simptomai palaipsniui išnyksta, kai kaulai pailgėja. Jei simptomai pakankamai ryškūs, būtina:

vaistų vartojimas,
fizioterapija,
gydomoji gimnastika ir gydomoji gimnastika.

Schlatterio ligos gydymas vaistais apima skausmą malšinančių ir NVNU grupės vaistų nuo uždegimo - dažniausiai ibuprofeno, tylenolio ir analogų - vartojimą. Vaikui jie skiriami tik per trumpą kursą ir mažomis dozėmis.

Taikant kineziterapiją, sumažėja patinimas, pašalinamas uždegimas ir sumažėja skausmas. Konkretaus metodo pasirinkimą nustato gydytojas ir problemos laipsnis, vaiko lytis ir amžius.

Fizinės terapijos metodai naudojami šlaunies keturgalviams raumenims ištempti ir pakaušio raumenims vystyti. Tai leidžia sumažinti sausgyslės prisitvirtinimo vietos apkrovą ir ten plyšimų bei traumų susidarymą. Taip pat reikalingi pratimai kelio sąnariui stabilizuoti.

Be gydymo, būtina užtikrinti gyvenimo būdo pasikeitimą, bent jau sveikstant po traumų ir skausmo. Būtina iškrauti sąnarį ir apriboti veiklą, kuri sustiprina simptomus. Traumos vietoje reikia nedelsiant tepti šaltį ir apsaugoti sąnarį, ypač aktyvios treniruotės metu, naudoti kelių pagalvėles.

Ūminiu periodu sportą, susijusį su šokinėjimu ir bėgimu, reikia pakeisti plaukimui ar važiavimui dviračiu – tai apkraus sąnarius ir raumenis.

Pacientai, sergantys Schlatterio liga, dažniausiai gauna ambulatorinį konservatyvų gydymą, kurį teikia chirurgas, traumatologas ar ortopedas. Visų pirma, būtina atmesti fizinį aktyvumą ir užtikrinti maksimalų įmanomą pažeisto kelio sąnario poilsį. Sunkiais atvejais galima uždėti sąnarį fiksuojančiu tvarsčiu.

Schlatterio ligos gydymo vaistais pagrindas yra priešuždegiminiai ir analgetikai. Taip pat plačiai taikomi fizioterapiniai metodai: purvo terapija, magnetoterapija, UHF, smūginės bangos terapija, gydymas parafinu, apatinės galūnės masažas. Norint atkurti sunaikintas blauzdikaulio vietas, atliekama elektroforezė su kalciu.

Fizinės terapijos užsiėmimai apima pratimų rinkinį, skirtą pakaušio ir keturgalvio šlaunies raumenų tempimui. Jų rezultatas – prie blauzdikaulio prisitvirtinusio girnelės raiščio įtempimo sumažėjimas. Kelio sąnariui stabilizuoti į gydymo kompleksą įeina ir šlaunies raumenis stiprinantys pratimai.

Po Schlatterio ligos gydymo kurso būtina apriboti kelio sąnario apkrovą. Pacientas turi vengti šokinėjimo, bėgimo, klūpėjimo, pritūpimo. Trauminius sportus geriausia keisti į švelnesnius, pavyzdžiui, plaukimą baseine.

Smarkiai sunaikinus kaulinį audinį blauzdikaulio galvos srityje, galimas chirurginis Schlatterio ligos gydymas.

Operacija susideda iš nekrozinių židinių pašalinimo ir kaulo transplantato, fiksuojančio blauzdikaulio gumbą, susiuvimo.

Kaip gydyti Osgood-Schlatter ligą namuose

Tam tikri Schlatterio ligos gydymo būdai gali būti naudojami ir namuose, tačiau tik išsamiai pasikonsultavus su gydytoju. Tai daugiausia vietinė terapija ir mankšta:

Nuolatinį stiprų kelio skausmą geriausia gydyti nakčiais kompresais su Ronidase arba Dimexide.
Iš liaudiškų priemonių naudojami įvairūs tepalai ir kompresai, kurių pagrindą sudaro ugniažolė, medus, jonažolių, kraujažolių, dilgėlių ir kt.
Norint sumažinti diskomfortą ir išvengti ligos pasikartojimo sveikimo stadijoje, rekomenduojama atlikti specialų pratimų kompleksą kelio sąnariui stiprinti ir vystyti.

Schlatterio ligos prognozė ir pasekmės paaugliams

Kai kuriais atvejais suaugęs žmogus gali turėti išorinį defektą – gumburą po keliu, kuris neturi įtakos kelio sąnario ir visos apatinės galūnės funkcijai.

Tačiau kartais gali kilti tokia komplikacija kaip gumbų suskaidymas, tai yra kaulo sekvesterio atsiskyrimas ir girnelės raiščio atsiskyrimas nuo blauzdikaulio. Tokiais atvejais įprastą kojos funkciją grąžinti galima tik chirurginės operacijos pagalba, kurios metu atkuriamas raiščio vientisumas. Daugeliu atvejų prognozė yra gana palanki. Paprastai iki 18 metų, kai baigiasi blauzdikaulio gumbų kaulėjimo procesas, liga išspręsta.

Tačiau, nepaisant konservatyvaus gydymo, maždaug 10% paauglių kai kurie Schlatterio ligos simptomai pasireiškia suaugus. Panašios pasekmės gali būti susijusios su likutinėmis ataugomis ant gumbų arba kaulėjimo židiniais ant girnelės raiščių.

Daugumai išgyvenusiųjų Schlatterio liga išlieka kankorėžinis blauzdikaulio gumbų išsikišimas, kuris nesukelia skausmo ir nepablogina sąnario funkcijos. Tačiau galima pastebėti ir komplikacijų: girnelės pasislinkimą į viršų, kelio sąnario deformacijas ir osteoartritą, sukeliantį skausmo sindromą, kuris nuolat atsiranda pasikliaujant sulenktu keliu.

Kartais po Schlatterio ligos pacientai skundžiasi skausmu ar skaudančiu kelio sąnario skausmu, kuris atsiranda pasikeitus orams.

Daugeliui žmonių, sergančių Schlatterio liga, vadinamoji atauga kelio sąnario srityje neišnyksta, kitaip prognozė dažnai būna palanki, išnyksta su stresu susijęs skausmas, kiti nedideli skausmai, susiję su oro pokyčiais ir lokalizuoti galima kelio sąnario sritis.

Schlatterio liga ir armija

3_7_a

Blauzdikaulio gumbų osteochondropatija nėra pagrindas paleisti jaunuolį iš karo tarnybos. Paprastai, sulaukus 17-18 metų, kai iškviečiama, liga jau regresuoja. Jei vis dėlto pastebimi patologijos simptomai, jaunuolis laikinai atidedamas tam laikui, kurio reikia gydymui ir visiškam audinių gijimui (6–12 mėnesių).

Taigi Schlatterio liga yra gana dažna raumenų ir kaulų sistemos patologija, kuria serga vaikai ir paaugliai. Liga pasižymi gerybine eiga ir beveik 100% pasveikimu. Svarbiausia yra laiku nustatyti problemą ir, jei reikia, pradėti ją gydyti.

Esant Osgood-Schlatter ligos sukeltam sąnario funkcijos sutrikimui, šauktiniui šaukimas netaikomas, tačiau jei sąnario funkcija nesutrikusi, tai liga nebus kliūtis atlikti karo tarnybą.

Šaltinis: moyaspina.ru; medotvet.com; mednean.com.ua diagnos.ru; osteocure.ru; sustavu.ru"

Pastaraisiais metais diagnozuotų raumenų ir kaulų sistemos ligų lygis išaugo daug kartų. Negalavimai vargina ne tik vyresnio amžiaus pacientus, kai kurios patologijos pastebimos ir paaugliams, pavyzdžiui, Osgood-Schlatter liga. Liga siejama su sutrikusia kraujotaka kelio sąnario srityje, dėl ko pamažu pradeda griūti kelio kaulo šerdis, tolimesnė pažeistų vietų nekrozė.

Maistinių medžiagų tiekimo pažeidimas sukelia kremzlės ir blauzdikaulio uždegiminį procesą. Dauguma aukų – aktyvūs paaugliai, užsiimantys įvairiomis sporto šakomis. Negalima ignoruoti ligos, būtinai apsilankykite pas gydytoją, pradėkite gydymo kursą.

Ligos priežastys

Labiausiai neigiamas veiksnys, turintis įtakos ligos atsiradimui, yra įvairių etiologijų sužalojimai. Dažniausiai suaugusiems asmenims liga yra komplikacija po:

kelio išnirimas ir kiti sužalojimai;
kelio lūžiai.

Dažnai pacientai, kuriems diagnozuota Osgood-Schlatter liga, yra paaugliai. Dėl to, kad jų kūnas sparčiai auga, kai kurie organai ir sistemos neturi laiko „užaugti“ už jų. Tuo pačiu metu kūno svoris žymiai padidėja, didelė apkrova kartais tampa nepakeliama kremzlės audiniui. Perkrova yra pagrindinė patologijos priežastis.

Pabloginti situaciją sportuojant. Staigių posūkių, aktyvių judesių metu ištempiamos keturgalvio raumens sausgyslės. Susilpnėja girnelės jungtis, dėl to atsiranda mikropažeidimų (sausgyslių plyšimas, patempimai, lydimas stipraus patinimo ir skausmo).

Kūnas bando ištaisyti situaciją užpildydamas tuštumą specialiu guzu, susidedančiu iš kaulinio audinio. Darinys yra apčiuopiamas ir primena gerybinį naviką.

Pažvelkite į veiksmingų 3-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozės gydymo metodų pasirinkimą.

Naudojimo taisykles ir geriausių tepalų, skirtų kulkšnies patempimams, apžvalgą rasite šiame straipsnyje.

Į pagrindinę rizikos grupę įeina berniukai nuo aštuonerių iki aštuoniolikos metų. Remiantis statistika, apie 25% šios amžiaus grupės vaikų serga įvairaus sudėtingumo Osgood-Schlatter liga. Tik 5% šios grupės žmonių skundžiasi kelių skausmais dėl traumų ar įgimtų šios srities kremzlės patologijų.

Deja, moteriškoji lytis šios ligos neaplenkė. Merginos nuo dvylikos iki aštuoniolikos metų, kurios nuolat traumuojasi, aktyviai užsiima įvairiomis sporto šakomis, serga Osgood-Schlatter liga. Merginų rizika susirgti siekia tik 5 proc.

Antrajai rizikos grupei priklauso profesionalūs sportininkai, dažniausiai jauni, neseniai patyrę kelio traumas. Mikropažeidimai suaugusiesiems retai sukelia ligos pradžią. Dažnai tokia žala laikui bėgant provokuoja artrozės vystymąsi.

Kokių sporto šakų reikėtų vengti, norint išvengti ligos pradžios? Tie, kurie asocijuojasi su staigiais šuoliais, posūkiais, krypties pasikeitimu. Tai apima: futbolą, lengvąją atletiką, ritminę gimnastiką.

Neverta vaiko riboti jo mėgstamo užsiėmimo. Svarbu reguliuoti gaunamas apkrovas. Berniukai niekada nebus atitraukti nuo futbolo. Atiduokite vaiką patyrusiam treneriui, gera treniruotė teigiamai paveiks paauglio sveikatą, specialisto priežiūra daug kartų sumažins patologijos riziką. Panašios rekomendacijos turėtų būti taikomos ir kitoms sporto šakoms.

ženklai ir simptomai

Kaip liga pasireiškia? Pirmieji patologijos eigos požymiai yra skausmas, atsirandantis iškart po fizinio krūvio. Kai kurie simptomai gali prilyginti kelio traumos istoriją. Laikui bėgant, Osgood-Schlatter liga sukelia nuolatinį kelio sąnario skausmą, patinimą, o įprasti judesiai tampa sunkiai atliekami.

Klinikinis vaizdas pažengusiais atvejais yra toks:

kelio patinimas galiausiai sukelia naviką, susidedantį iš kaulinio audinio;
ūmus šaudymo skausmas kelyje atsiranda po didelio fizinio krūvio;
yra nuolatinis visų kelio sričių patinimas, ryte patinimas žymiai padidėja, vakare šiek tiek sumažėja;
dažniausiai pažeidžiamas tik vienas kelias;
pakyla kūno temperatūra, atsiranda šaltkrėtis;
virš pažeisto kelio esantys šlaunies raumenys nuolat įtempti, todėl sunku pajudinti koją.

Šiame vystymosi etape daugelis nesikreipia į medikus. Nedidelis kelio patinimas, kuris laikui bėgant išnyksta, nedidelis skausmo sindromas, retai kelia nerimą, ypač paaugliams. Vaikai nesuvokia situacijos rimtumo, apie patiriamą diskomfortą praneša tėvams, kai skausmas sustiprėja, judesiai pasunkėja.

Patologijos diagnozė

Jei vaikui staiga atsiranda įvairaus stiprumo kelio skausmas, nedelsdami kreipkitės į patyrusį specialistą. Klinikinis Osgood-Schlatter ligos vaizdas yra panašus į raumenų ir kaulų sistemos patologijas. Tik teisinga diagnozė atskleis diskomforto priežastį kelio srityje. Dažniausiai naudojami šie tyrimai:

gydytojas atidžiai išnagrinėja paauglio istoriją, atskleidžia sužalojimus ir kitus kelio sužalojimus;
atlieka kelio sąnario echoskopiją, rentgeną;
naujų metodų: MRT ir KT. Metodai leidžia įvertinti ne tik sąnario, bet ir šalia esančių audinių būklę.

Įtarus infekcinį ligos eigos pobūdį, iš vaiko paimamas kraujo tyrimas, tyrimai, PGR. Gydymo kursą galite pradėti tik gavę tyrimų rezultatus.

Į pastabą! Osgood-Schlatter liga yra signalas ne tik gydymui, bet ir gyvenimo būdo pokyčiams. Pacientams patariama susilaikyti nuo profesionalaus sporto, atsikratyti žalingų įpročių (jei tokių yra). Rūpinkitės savo raumenų ir kaulų sistemos sveikata. Sąnarių patologijas beveik visada lydi stiprus skausmas, dėl kurio žmogui sunku normaliai judėti iki negalios.

Pagrindiniai terapijos principai

Specifinio Osgood-Schlatterio ligos gydymo nėra. Yra gydytojų nurodymai, jei jų laikomasi, daugeliu atvejų pasveikstama. Liga gydoma gana ilgą laiką: nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Kuo anksčiau nustatoma patologija, problema išspręsta, tuo trumpesnė gydymo trukmė. Retais atvejais prireikia operacijos, tokiu atveju atsigavimo laikotarpis gali trukti metus.

Pagrindiniai gydymo metodai:

poilsis skaudamai kojai. Kartais gydytojai kreipiasi į gipso pagalbą, visiškai išgelbėdami kelį nuo tolesnių pažeidimų;
mankštos terapija. Gydomoji gimnastika yra neatsiejama greito paciento pasveikimo dalis. Pratimai skirti lavinti šlaunies raumenis, palaipsniui stiprinti paauglio kelio sąnarį. Rekomenduojama ištempti keturgalvį raumenį, kuris sumažins pažeistos kelio srities apkrovą, pagerins paciento savijautą;
fizioterapija. Skirta žmonėms, sergantiems paskutine ligos stadija. Parafino terapija, šildymas, elektroforezė lėtina degeneracinius procesus, padeda sumažinti skausmą, pradėti regeneracinius procesus;
masažas. Pažeista kelio vieta masažuojama priešuždegiminiais tepalais, kurie mažina diskomfortą, pagerina kremzlės audinio kraujotaką, greičiau atsigauna;
priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimas leidžiama nuo 15 metų. Vaistus parenka tik gydytojas, griežtai draudžiama duoti vaikui vaistus savarankiškai;
SPA gydymas. Gydymo procesas teigiamai veikia paciento sveikatą, specialios manipuliacijos (hidromasažas, purvo vonios ir kt.) suaktyvina regeneracinius procesus, stiprina žmogaus imunitetą.

Jei patologija progresuoja, konservatyvūs metodai neduoda norimo efekto, būtina naudoti chirurginį metodą. Tai mechaninis naviko pašalinimas. Būtina pašalinti visą distrofinio proceso paveiktą sąnario plotą. Pažeista sąnarys pakeičiamas dirbtiniu. Procedūra atsakinga ir labai rimta, gydytojai visais būdais stengiasi jos vengti, ypač paaugliams.

Liaudies metodai

Natūralūs vaistai nėra labai populiarūs, tačiau jie naudojami dėl netoksiškumo ir absoliutaus saugumo žmonėms. Dažnai aliejaus kompresai naudojami Osgood-Schlatter ligai pašalinti kelio srityje:

pašildykite saulėgrąžų aliejų vandens vonelėje, galite naudoti alyvuogių aliejų. Gautu produktu suvilgykite nereikalingą skudurą ar marlę, užtepkite skaudamą kelį, apvyniokite polietilenu, skarele. Svarbu stipriai apvynioti koją, kad miegant aliejus nesuteptų lovos. Atlikite manipuliacijas vieną savaitę. Pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju.

Daugeliu atvejų (pagal gydytojo rekomendacijas) pacientai sveiksta keletą mėnesių, pamiršta apie ligą. Jei Osgood-Schlatter liga buvo nepastebėta, praėjo ilgas laikotarpis, tikėtina, kad baigus gydymą po girnelės liks atauga. Guzas neskausmingas, yra kosmetinis defektas, esant reikalui pašalinamas chirurginiu būdu.

Visiškai atsigavus, kelio srityje atsiranda skausmingi skausmai, kurie lydi bet kokią fizinę veiklą. Svarbu gydyti ligą iki visiško komforto jausmo.

Sužinokite, kaip veiksmingai gydyti kulkšnies skausmą ir patinimą.

Kelio sąnario artrozės gydymo namuose metodai aprašyti šiame straipsnyje.

Skaitykite apie medialinio menisko plyšusio užpakalinio rago simptomus ir gydymą čia.

Prevencinės priemonės

Naudingos rekomendacijos padės išvengti Osgood-Schlatter ligos atsiradimo:

kontroliuoti fizinį aktyvumą aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu;
jei įmanoma, venkite kelio sąnario traumų, susižeidus nedelsiant kreipkitės į gydytoją;
subalansuokite paauglio mitybą, į valgiaraštį įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu kalcio (medžiaga yra kaulų statybinė medžiaga). Naudinga ir želė, želė (yra kolageno, kuris būtinas normaliai sąnarių veiklai).

Fizinio aktyvumo laikotarpiu būkite itin atidūs ir atsargūs. Bet koks nesėkmingas judesys gali išprovokuoti negalavimą, kuris privers visam laikui mesti profesionalų sportą. Rūpinkitės raumenų ir kaulų sistemos sveikata, laikykitės specialistų rekomendacijų.

Dėmesio! Tik šiandien!

Medicinos statistika iškalbingai rodo, kad Schlatterio liga serga beveik 20% paauglių, kurie dėl sporto patiria intensyvų fizinį krūvį, taip pat 5% nesportuojančių paauglių. Sportas, galintis išprovokuoti Schlatterio ligą, yra: futbolas, krepšinis, tinklinis, lengvoji atletika, sunkioji atletika, gimnastika (berniukams), taip pat dailusis čiuožimas, baletas ir ritminė gimnastika (mergaičių). Kadangi dabar sportuojančių berniukų ir mergaičių procentas yra lygus, dėl to atsirado atotrūkis tarp lyčių Schlatterio ligai išsivystyti.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra Osgood-Schlatter liga, kokios yra jos vystymosi priežastys, gydymo metodai ir prognozės.

Kas yra Schlatterio liga

Schlatterio liga buvo žinoma nuo 1906 m., kai ją aprašė gydytojas, kurio vardu ji vadinasi. Kitas ligos pavadinimas – „blauzdikaulio gumbų osteochondropatija“ atskleidžia ir paaiškina Schlatterio ligos išsivystymo priežastis. Iš šio pavadinimo aišku, kad liga yra neuždegiminio pobūdžio, kurią lydi kaulinio audinio nekrozė. Ši patologija būdinga jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams, sergantiems trauminiu periostitu ir susijusi su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Sergant Schlatterio liga, kenčia tam tikra ilgų vamzdinių kaulų, sudarančių blauzdikaulį, sritis. Tikrosios patologijos vystymosi priežastys šiandien nėra visiškai žinomos. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad šiuo metu yra keletas tokių ligų, kurias sukelia kaulų augimo procesų disbalansas esant vaikų ir paauglių fizinei perkrovai.

Schlatterio ligos vystymosi priežastys

Pagrindinis Schlatterio ligos vystymosi veiksnys yra kelio sąnario pažeidimas dėl intensyvaus fizinio krūvio. Yra keletas priežasčių, kurios sukelia tokią žalą ir išprovokuoja šį negalavimą:

nuolatinė perkrova;
dažnos kelio mikrotraumos;
reguliarus kelio sąnario raiščių pažeidimas;
tiesioginės traumos: blauzdos, girnelės lūžiai, išnirimai.

Dėl didelių perkrovų, dažnų kelio sąnario sužalojimų ir didelio girnelės raiščių įtempimo, atsirandančio susitraukiant keturgalvio šlaunikaulio šlaunies raumeniui, pažeidžiama kraujotaka blauzdikaulio gumburuose. Taip pat pastebimi nedideli kraujavimai, girnelės skaidulų plyšimas, aseptinis uždegimas ir nekrozė.

Blauzdikaulis yra vamzdinis kaulas, jo augimo zonos yra prie galvos. Kadangi šios augimo zonos turi kremzlinę struktūrą, paaugliams jos nėra tokios stiprios kaip suaugusiems, kurių augimas jau sustojęs. Tai yra, šios suaugusiųjų augimo zonos jau yra sukaulėjusios. Dėl šios priežasties tokios kremzlės vietos yra lengvai pažeidžiamos bet kokių traumų ir intensyvaus fizinio krūvio. Šioje kremzlinio augimo zonoje prie blauzdikaulio yra pritvirtinta keturgalvio šlaunies raumens sausgyslė, kuri yra didžiausias žmogaus kūno raumuo. Jis dalyvauja vaikščiojant, bėgiojant, šokinėjant ir kitais fizinio aktyvumo atvejais.

Jei vaikas profesionaliai sportuoja, patiria didelius krūvius, kurie krenta ant kojų, tuomet galimas šlaunikaulio raumens sausgyslių plyšimas ir blauzdikaulio kremzlinio audinio pažeidimas. Dėl to stebimi uždegiminiai procesai, kuriuos lydi sausgyslių tvirtinimo zonos patinimas. Esant nuolatiniam krūviui, organizmas bando kompensuoti kaulo defektą, užpildydamas jį kauliniu audiniu, kurio per didelis kiekis lemia kaulo formavimąsi.

Schlatterio liga paaugliams

Vaikų ir paauglių Schlatterio liga, kaip taisyklė, pasireiškia intensyvaus augimo laikotarpiu. Sergamumo amžiaus riba yra 12-14 metų berniukams ir 11-13 metų mergaitėms. Ši liga yra gana dažna ir pastebima 20% paauglių, kurie aktyviai dalyvauja sporte. Dažniausiai liga prasideda be aiškios priežasties arba po sportinės traumos, kartais visai nedidelė.

Yra trys pagrindinės šios ligos vystymosi priežastys:

amžiaus veiksnys. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems ši liga praktiškai nepastebėta. Liga nustatoma itin retai, o vėliau tik esant liekamajam reiškiniui (kaulo guzas).
Lyties tapatybė. Medicinos statistika teigia, kad Osgood-Schlatter liga dažniau stebima berniukams, tačiau šiuo metu ši situacija išsilygino, nes merginos taip pat aktyviai sportuoja.
Fizinė veikla. Šia liga dažniau serga vaikai, kurie aktyviai užsiima įvairiomis sporto šakomis, nei pasyvaus gyvenimo būdo vaikai.

Ligos vystymosi mechanizmas

Vaikų ir paauglių Schlatterio liga pasireiškia gumbiniu blauzdikaulio pažeidimu. Dalis šio kaulo yra po keliu, pagrindinė jo funkcija – pritvirtinti girnelės raištį. Tai yra ligos vystymosi priežastis.

Reikalas tas, kad kaulo procesas šalia apofizės turi savo kraujagysles, kurios maitina gemalo zoną reikalingomis medžiagomis. Kai vaikas aktyviai auga, šios kraujagyslės tiesiog nespėja „augti“, palyginti su kaulų masės padidėjimu, dėl kurio natūraliai trūksta maistinių medžiagų. Dėl to ši sritis tampa labai trapi ir lengvai pažeidžiama. Jei šiuo metu vaikas nuolat fiziškai aktyvuoja apatines galūnes, tada atsiranda girnelės raiščių mikrotrauma ir dėl to Schlatterio liga.

Turėtumėte žinoti, kad susidaręs kaulinis audinys yra labai trapus ir trapus. O esant reguliariam fiziniam krūviui, gali įvykti kaulo sekvestracija (nuplėšta gabalėlis) ir girnelės raištis. Tokios pasekmės yra dažnos ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Ši liga sukelia daug ginčų tarp mokslininkų. Kai kurie ekspertai mano, kad Schlatterio kelio liga yra genetinio pobūdžio. Jie rodo, kad liga perduodama autosominiu dominuojančiu būdu. Tai rodo, kad polinkis sirgti liga gali būti perduodamas iš tėvų vaikams. Tačiau visiškai sutikti su šiuo požiūriu neįmanoma, nes paveldėjimo veiksnys toli gražu ne visada atskleidžiamas. Tačiau pagrindinė priežastis, sukelianti patologiją, išlieka mechaninis pažeidimas.

Schlatterio liga gali pasireikšti ir suaugusiems, tačiau ji yra itin reta. Šiuo atveju tai pasireiškia artroze, dėl kurios pabrinksta po keliu esantys audiniai. Paspaudus šią vietą pacientas jaučia nemalonų skausmą, o paūmėjimo laikotarpiu pakyla vietinė temperatūra. Kai atsiranda komplikacijų, priekiniame kojos paviršiuje atsiranda kaulų augimas.

Pagrindiniai Schlatterio ligos simptomai

Paprastai liga nepasireiškia ūmiai. Dėl šios priežasties ligos pradžia jokiu būdu nesusijusi su kelio sąnario trauma. Pirmieji simptomai pasireiškia nedideliu skausmu lenkiant kelius, pritūpus, bėgant, lipant laiptais. Tačiau skausmas linkęs didėti. Kadangi į tokius simptomus neatsižvelgiama rimtai, kelio sąnario įtampa tęsiasi, o tai labai paaštrina problemą. Ir tik laikui bėgant apatinėje kelio dalyje atsiranda dideli įvairaus intensyvumo skausmai, kuriuos sustiprina fizinis krūvis. Gali būti net staigūs aštrūs skausmai, pjovimo pobūdžio, kelio sąnario priekinėje srityje. Be skausmo, yra kelio sąnario patinimas ir patinimas.

Tačiau šio negalavimo nelydi uždegiminiams procesams būdingi simptomai: odos paraudimas patinimo vietoje ir karščiavimas. Palpuojant pastebimas kelio sąnario patinimas, jo skausmingumas, būdingas tankis ir kietas gumbuotas išsikišimas. Šis guzas išlieka visą gyvenimą, tačiau jis nesukelia jokių problemų ateityje ir neturi įtakos nei kelio sąnario, nei visos kojos motorinei funkcijai.

Liga yra lėtinė su paūmėjimo laikotarpiais. Liga trunka 1-2 metus, po to įvyksta savaiminis sveikimas, kurį lemia kaulų augimo pabaiga ir kremzlinio audinio kaulėjimas augimo zonose. Schlatterio liga visiškai išnyksta sulaukus 18-19 metų.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant ligą didelę reikšmę turi anamnezės rinkimas. Simptomų derinys, būdinga skausmo lokalizacija, paciento amžius ir lytis leidžia tiksliai diagnozuoti Schlatterio ligą. Tačiau lemiamas veiksnys diagnozuojant yra rentgeno tyrimas tiesioginėje ir šoninėje projekcijoje. Kartais papildomai atliekamas kelio sąnario ultragarsas, MRT ir sąnario KT, kurie, siekiant didesnio informacijos turinio, turi būti atliekami dinamikoje. Taip pat skiriama densitometrija, leidžianti analizuoti kaulinio audinio struktūrą. Norint atmesti infekcinę patologiją (reaktyvųjį artritą), būtina atlikti laboratorinius tyrimus.

Tam paskirkite:

bendra kraujo analizė;
kraujo tyrimas dėl C reaktyvaus baltymo;
PGR tyrimai (polimerazės grandininė reakcija);
kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Pradinėje ligos stadijoje rentgenografija rodo blauzdikaulio gumbų minkštosios dangos suplokštėjimą. Laikui bėgant, osifikacija gali pasislinkti į priekį arba aukštyn. Liga turi būti atskirta nuo navikinių procesų, tuberkuliozės, osteomielito, blauzdikaulio lūžių.

Kaip gydyti Schlatterio ligą

Schlatterio ligos gydymą atlieka keli specialistai: traumatologas, ortopedas, chirurgas. Liga gerai reaguoja į gydymą, o simptomai išnyksta vaikui augant. Tačiau jei simptomai yra labai ryškūs, būtina atlikti simptominę terapiją, kuri malšina skausmą ir mažina kelio sąnario patinimą. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, būtina visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo ir suteikti kuo daugiau poilsio paciento sąnaryje.

Schlatterio ligos gydymas atliekamas pagal šią schemą:

suteikti pacientui visišką ramybę ir komfortą;
vartoti vaistus: skausmą malšinančius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
fizioterapijos metodai;
fizioterapija.

Kaip vaistai yra:

skausmą malšinančių vaistų;
nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analginas, diklofenakas, ibuprofenas);
raumenų relaksantai (mydocalm);
kalcio preparatai ir vitaminas D.

Vaistinių preparatų vaikui reikia duoti atsargiai, tik trumpais kursais ir mažomis dozėmis. Skausmui mažinti galima dėti ir šaltus kompresus.

Kineziterapijos metodai yra labai veiksmingi, nes jie gali palengvinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Jie gerina sergančio sąnario audinių kraujotaką ir mitybą, padeda atkurti kaulų struktūrą, mažina uždegimą ir diskomfortą.

Šie metodai būtinai papildo gydymo programą:

ultraaukšto dažnio terapija (UHF);
magnetoterapija;
elektroforezė su įvairiais vaistais (kalcio chloridu, kalio jodidu, prokainu);
šoko bangų terapija;
ultragarso terapija su gliukokortikoidais (hidrokortizonu);
lazerio terapija;
parafino kompresai (su ozoceritu, gydomuoju purvu);
kelio šildymas infraraudonaisiais spinduliais;
talasoterapija (šiltos vonios su jūros druska arba mineraliniu vandeniu).

Kiekvienam pacientui parenkamas optimalus gydymo būdas, kurį nustato gydytojas.

Gydomoji mankšta apima švelnius tempimo pratimus, skirtus keturgalvio šlaunies raumeniui ir pakaušio vystymuisi. Tokie pratimai sumažina krūvį sausgyslės prisitvirtinimo taške, kad būtų išvengta jos kančių ir traumų.

Gydymo metu būtina vengti fizinio krūvio ir apriboti motorinę veiklą, kuri gali sustiprinti skausmą.

Ūminiu periodu intensyvų fizinį krūvį reikėtų pakeisti švelnesniais kineziterapijos pratimais, taip pat plaukimu ar važinėjimu dviračiu, tačiau protingai.

Kiekvienam paaugliui priskiriama dietinė mityba, vitaminų ir mineralų kompleksas. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialų tvarstį ir ortopedines priemones, kurios turi apsauginį poveikį, mažina apkrovą ir fiksuoja kelio girnelės raiščius.

Konservatyvus gydymas atliekamas ilgą laiką. Paprastai tai trunka nuo 2 iki 5 metų. Kaulo guzas išlieka amžinai, bet nepadidėja ir neskauda. Laikui bėgant pacientai gali jausti skausmą kelio sąnaryje, o tai yra reakcija į besikeičiančius orus.

Po gydymo kurso nereikėtų iš karto pradėti aktyvios fizinės veiklos, tai kupina rimtų komplikacijų, tokių kaip osteoartritas, girnelės poslinkis, kelio sąnario kaulų deformacija.

Chirurgija

Chirurginis Schlatterio ligos gydymas patartinas šiais atvejais:

su ilga ligos eiga (daugiau nei dvejus metus);
esant komplikacijoms (kaulo sunaikinimas ar girnelės raiščio atšokimas);
vyresnis nei 18 metų diagnozės nustatymo metu.

po operacijos naudokite fiksuojamąjį tvarstį ant sąnario arba naudokite kelio įtvarą mėnesį;
atlikti fizioterapijos kursą greitam kaulinio audinio atstatymui (elektroforezė su kalcio druskomis);
vartoti maisto papildus, pagrįstus kalcio ir vitaminų-mineralų kompleksais (per šešis mėnesius);
per metus vengti didelio fizinio krūvio sąnariui.

Kaip gydyti Schlatterio ligą namuose

Kai kuriais atvejais Schlatterio liga gali būti gydoma namuose, tačiau tik tiksliai diagnozavus ir apsilankius pas gydytoją. Tai daugiausia fiziniai pratimai ir vietinė terapija:

Esant nuolatiniam ir intensyviam kelio skausmui, kartu su vaistais, nakčiai naudokite kompresus su nesteroidiniais vietiniais vaistais.
Liaudies gynimo priemonės – įvairūs tepalai, šalti kompresai, pagaminti iš ramunėlių, ugniažolės, vaško, medaus, jonažolių, gumburėlių, kraujažolių.
Masažas su nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais išoriniam naudojimui.
Gydomoji gimnastika palengvina paciento būklę ir užkerta kelią ligos atkryčiams. Kasdien atliekami tempimo pratimai
Pacientas turi išlikti ramus ir užtikrinti patogią pažeisto sąnario padėtį;
Reabilitacijos laikotarpiu visiškai apribokite skaudamos kojos fizinį krūvį.

Galimos komplikacijos

Laiku diagnozuota ir adekvatus Schlatterio ligos gydymas nesukelia rimtų komplikacijų ir sunkių pasekmių. Tačiau prognozuoti ligos baigties neįmanoma, todėl būtina ligos profilaktika.

Ilgai apkraunant blauzdikaulio gumbą, girnelės juda aukštyn, o tai riboja kelio sąnario darbą, imobilizuoja apatines galūnes kaip visumą ir sukelia skausmą.

Kartais sąnarys vystosi netinkamai, o tai lemia jo deformaciją ir degeneracinių procesų (artrozės) vystymąsi. Sergant artroze, atsiranda skausmas (einant ir net esant minimaliam krūviui), atsiranda kelio sąnario sustingimas ir nelankstumas. Visa tai lemia paauglio gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Ligos prevencija ir prognozė

Specialistai teigia, kad Schlatterio ligos išvengti visai nesunku. Jei paauglys aktyviai sportuoja, prieš treniruotę jis turėtų gerai apšilti, atlikti specialius tempimo pratimus, taip pat naudoti kelių pagalvėles.

Veiksniai, užkertantys kelią kelio sužalojimui, yra šie:

būtina vengti kelių sąnarių traumų;
naudoti specialias apsaugines kelių pagalvėles;
laipsniškai didinti apkrovą apšilimo pratimų pagalba;
vartoti specialius vitaminų ir mineralų kompleksus, kuriuose yra kalcio.

Aktyvus sportas sergant Schlatterio liga nesukelia negrįžtamų procesų kelio sąnariuose ir nesutrikdo jų funkcionavimo, tik sukelia stiprų skausmą. Jei skausmas trukdo treniruotis, užsiėmimus reikia nutraukti bent kuriam laikui, kol ūminis ligos laikotarpis praeis. Mokymosi procese būtina kontroliuoti užsiėmimų intensyvumą ir jų dažnumą.

Ligos prognozė yra palanki. Laikui bėgant liga atsitrauks, tačiau skausmas suaugusiuosius gali persekioti ilgą laiką, pavyzdžiui, ilgai vaikštant ar klūpant. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas yra sveikintinas. Tokios operacijos nėra baisios, o jų rezultatai labai geri.

Straipsnio įvertinimas:

įvertinimai, vidurkis:

Osgood-Schlatter liga gali pasireikšti kaip skausmingas guzas, esantis tiesiai po kelio girneliu. Tai gali pasireikšti tiek vaikystėje, tiek paauglystėje, brendimo metu. Paauglių kelio sąnario Schlatterio liga dažniausiai serga tie, kurie sportuoja. Ypač tokie tipai kaip šokinėjimas, bėgimas. Tai taip pat apima veiklą, kuriai reikia greitų judėjimo trajektorijos pokyčių. Pavyzdžiui, žaisti futbolą ar krepšinį.

Jautrumo Schlatterio ligai amžiaus kategorija

Taigi, išsamiau. Nepaisant to, kad šia liga dažniausiai serga berniukai, merginoms užsiimant įvairiomis sporto šakomis, lyčių skirtumas mažėja. Liga paveikia bet kurią sportuojančių paauglių kategoriją maždaug nuo vieno iki penkių. Amžiaus diapazonas, priklausantis nuo jautrumo šiai ligai, priklauso nuo lyties aspekto, nes mergaitės brendimo laikotarpį pasiekia daug anksčiau nei berniukai. Taigi jauniems berniukams tai gali įvykti sulaukus trylikos ar keturiolikos metų, o mergaitėms – vienuolikos ar dvylikos metų. Kelio sąnario Schlatterio liga paaugliams (ar galima sportuoti, mes apsvarstysime toliau), kaip taisyklė, atsiranda savaime. Dėl kaulų augimo nutraukimo.

Tarp pagrindinių ligos pasireiškimo rizikos veiksnių yra vaiko amžius, lytis ir dalyvavimas sporte. Liga dažniausiai stebima berniukams. Tačiau lyčių skirtumas mažėja, nes vis daugiau merginų pradeda sportuoti. Kaip Schlatterio kelio liga pasireiškia paaugliui? Išsiaiškinkime.

Pagrindiniai simptomai

Dažniausi šios ligos simptomai yra šie pažeidimai:

Skausmo pobūdis

Skausmas yra skirtingo pobūdžio ir priklauso nuo kiekvieno organizmo individualiai. Kai kurie gali jausti tik nedidelį skausmą tam tikros veiklos metu. Ypač bėgiojant ar šokinėjant. Kitiems skausmas gali būti nuolatinis ir sekinantis. Iš esmės paauglio kelio sąnario Schlatterio liga išsivysto tik vienoje galūnėje. Tačiau kartais tai gali būti taikoma abiem iš karto. Diskomfortas paprastai trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir gali būti įprastas dažymas, kol vaikas nustos augti.

Ligos pasireiškimo priežastys

Kiekvienas vaiko vamzdinis kaulas, esantis rankoje ar kojoje, turi savo augimo zonas, kurios aktyviai pasireiškia kaulų galo, susidedančio iš kremzlės, srityje. Šis audinys nėra pakankamai stiprus, kaip ir kaulas, todėl daug dažniau gali būti pažeistas ir perkrautas, o tai paveikia augimo zonas, o tai ilgainiui gali sukelti patinimą ir bendrą šios zonos skausmą. Fizinės veiklos, apimančios ilgus bėgimus, šuolius ir lenkimus, pavyzdžiui, futbolą, tinklinį, krepšinį ar baletą, metu vaikų šlaunų raumenys ištempia sausgysles. Taigi atsiranda keturgalvio raumens, kuris jungia girnelę su blauzdikauliu, įtempimas. Tai patvirtina apžvalgos apie paauglių kelio sąnario Schlatterio ligą.

Panašūs, dažnai pasikartojantys krūviai gali sukelti mažus blauzdikaulio sausgyslių plyšimus, kurie ilgainiui taps būtina edemos ir skausmo atsiradimo prielaida, kurie yra tiesiogiai susiję su Schlatterio liga. Kai kuriose situacijose vaiko kūnas bando uždaryti aprašytą defektą per kaulinio audinio augimą, dėl kurio atsiranda kaulo kūgis.

Sportas, galintis sukelti Schlatterio ligos vystymąsi

Toliau. Šlaterio liga suserga beveik dvidešimt procentų paauglių, dalyvaujančių sporto varžybose, o tik nedidelė dalis jų visiškai nedalyvauja aktyvioje veikloje. Liga dažnai gali pasireikšti aistros tokioms rūšims, kurioms reikia daug šokinėti, bėgti ir keisti judėjimo trajektoriją, fone, pavyzdžiui:

futbolas;
baletas;
krepšinis;
gimnastika;
tinklinis;
Dailusis čiuožimas.

Kaip anestezuoti kelio sąnarį paaugliui, sergančiam Schlatterio liga? Daugiau apie tai vėliau.

Galimos komplikacijos

Ligos komplikacijos yra labai retos. Tai gali būti lėtinis skausmas arba vietinis patinimas, kurį galima gydyti šaltais kompresais. Dažnai atsitinka taip, kad net išnykus simptomams gali likti kaulo guzas ant blauzdos tinimo srityje. Šis guzas gali išlikti įvairaus laipsnio per visą žmogaus gyvenimą, tačiau paprastai neveikia ir netrukdo sveikam kelio funkcionavimui. Ar jie ima į armiją paauglį, sergantį kelio sąnario Schlatterio liga? Tai dažnai užduodamas klausimas. Viskas priklauso nuo to, kaip liga vystosi. Pažengusioje stadijoje, net ir po visų atliktų procedūrų, sąnarys nefunkcionuos normaliai. Visus kaulinio audinio pokyčius registruoja gydytojas. Karinėje komisijoje šauktinis turi pateikti atskirą išrašą, kuris parodys, kad yra blauzdikaulio kaulinio audinio funkcinių pakitimų. Tai garantija, kad jums nereikės eiti į kariuomenę.

Ligos diagnozė

Kaip diagnozės dalis, svarbi ligos eigos istorija. Todėl gydytojui gali prireikti šios informacijos:

Išsamus visų paciento patiriamų simptomų ir pojūčių aprašymas.
Informacija apie šeimos sveikatą ir šeimos paveldimumą.
Ryšio tarp simptomų ir fizinio aktyvumo buvimas.
Išsami informacija apie visus vaistus ir papildus, kuriuos vartoja jūsų vaikas.
Informacija apie praeityje buvusius medicininius negalavimus, ypač susijusius su bet kokiais praeities sužalojimais.

Norėdami diagnozuoti Schlatterio ligą, gydytojas turi ištirti paciento kelio sąnarį, kuris leis nustatyti, ar nėra skausmo, paraudimo ar patinimo. Be to, bus įvertintas kelio ir klubo judesių kiekis ir laipsnis. Kaip instrumentiniai diagnostikos metodai dažniausiai naudojama blauzdos ir kelio sąnario rentgenografija, kuri leidžia vizualizuoti girnelės ir blauzdikaulio sausgyslės derinio sritį.

Kelio sąnario Schlatterio ligos gydymas paaugliams

Paprastai šis negalavimas gali būti išgydomas savaime, o simptomai išnyksta iškart po to, kai sustoja kaulų augimas. Tačiau jei simptomai labai ryškūs, reikėtų įtraukti vaistų metodus, fizioterapiją ir gydomąją fizinę kultūrą – mankštos terapiją.

Gydant paauglių kelio sąnario Schlatterio ligą, tepalai ir tabletės paprastai skiriami skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetaminofenas - tylenolis ir kiti vaistai. Kitas vaistas, kuris gali veikti, yra ibuprofenas. Fizioterapija leidžia sumažinti uždegimą ir palengvinti patinimą kartu su skausmu.

mankštos terapija

Fizioterapiniai pratimai yra būtini renkantis pratimus, skirtus keturgalvio raumens ir pakaušio raumenų tempimui, o tai vėliau tikrai sumažins apkrovą toje vietoje, kurioje girnelės audiniai yra pritvirtinti prie blauzdikaulio. Pratimai, stiprinantys šlaunų raumenis, taip pat gali padėti stabilizuoti kelio sąnarį. Nebus nereikalinga keisti savo gyvenimo būdą. Kelio operacija dėl Schlatterio ligos paaugliui reikalinga tik kraštutiniais atvejais.

Be kita ko, siūlomos šios skausmo gydymo, profilaktikos ir mažinimo priemonės:

Visiškai palengvinkite sąnarį ir apribokite veiklą, kuri apsunkina simptomus, pavyzdžiui, šokinėjimą, klūpėjimą ar bėgimą.
Pažeistą vietą galite tepti šaltu.
Sportuodami naudokite kelių pagalvėles.
Bėgimu ir šokinėjimu pagrįstą sportą pakeiskite tokiomis sporto šakomis kaip važiavimas dviračiu ar plaukimas. Patartina tai daryti bent tiek laiko, kiek reikia simptomams susilpnėti.

Be kita ko, bus naudinga masažuoti apatinių galūnių sritį. Į kineziterapijos pratimus pageidautina įtraukti specialiai tam skirtus pratimus, dėl kurių sumažės prie blauzdikaulio prisitvirtinusio girnelės audinio įtempimas. Be to, gydymo komplekse būtinai turi būti pratimų, kurie bus skirti bendram šlaunų raumenų stiprinimui. Puikus papildymas terapinėms priemonėms gali būti liaudies gynimo priemonių naudojimas.

Chirurginė intervencija

Tais atvejais, kai blauzdikaulio galvos srityje yra ryškus kaulinio audinio sunaikinimas ir deformacija, gali prireikti kreiptis į chirurginę intervenciją. Bendra tokios operacijos esmė – pašalinti nekrozinius židinius ir vietas, po to susiuvamas fiksuojantis blauzdikaulio persodinimo gumbas. Tai rimta.

Tarp daugumos pacientų, kuriems paauglystėje buvo atlikta kelio sąnario Schlatterio liga (nuotrauka pateikta aukščiau) ir kuriems buvo atliktas gydymo kursas, išlieka ryškus blauzdikaulio gumbų išsikišimas guzo pavidalu. Tačiau tai visiškai nesukelia skausmo ar diskomforto ir visiškai išsaugo normalų kelio sąnario funkcionavimą. Nors kai kuriais atvejais gali būti stebimos įvairios komplikacijos, kurių metu girnelė šiek tiek pasislenka į viršų, ji pradeda deformuotis. Be to, galimas kelio sąnario osteoartrito išsivystymas, dėl kurio skausmas bus nuolat jaučiamas laikantis sulenkto kelio. Nemažai pacientų, kuriems buvo atliktas gydymo kursas, ir toliau skundžiasi dėl nuolatinio diskomforto ir skausmų, atsirandančių keliuose, pasikeitus orams.

Taigi, net nepaisant galimybės paauglio kelio sąnario Schlatterio ligą gydyti namuose, vis tiek pageidautina šios ligos neišgydyti savarankiškai. Ir pagal gydytojo ortopedo, traumatologo ar chirurgo paskirtą gydymo kursą.

Osgood-Schlatter liga dažniausiai pasireiškia gana skausmingu guzu, kuris yra žemiau kelio girnelės. Ligos pasireiškimas yra paauglystėje ir vaikystėje (dažniausiai brendimo metu).

Dažniausiai pasireiškia tiems vaikams, kurie veda sportinį gyvenimo būdą, reikalaujantį greitų judėjimo pokyčių iš trajektorijos padėties (krepšinis, futbolas), dažnai pasireiškia gimnastams ir tiems, kurie užsiima dailiuoju čiuožimu. Šokinėjimas (įvairaus sunkumo), bėgimas taip pat gali sukelti ligos vystymąsi.

Ligos ypatybės

Tai patologinė blauzdikaulio būklė, o tiksliau – jo gumbas, dar vadinama osteochondropatija. Paaugliams kiekvieno vamzdinio kaulo galuose yra savotiškų kremzlinių priedų, per kuriuos augimo procese kaulas ilgėja. Tuo pačiu metu kremzlės audiniai nėra tokie stiprūs, todėl šuolių, stipraus fizinio krūvio, traumų momentais jie gali susiraukšlėti.

Šis veiksmas lemia tai, kad ši sritis užsidega ir išsipučia, atsiranda rimtas skausmo pasireiškimas. Kūnas savo ruožtu bando atkurti normalią zonos būseną, dėl kurios susidaro darinys kaulo guzo pavidalu.

Priežastys

Schlatterio liga yra gana nemalonus pažeidimas, sukeliantis savotišką deformaciją, be to, ribojantis sąnario judrumą. Tokias pasekmes sukelia šie veiksniai:

Per didelis, ir nuolatinė apkrova keliui. Yra kremzlės mikrotraumos, kurios provokuoja patologijos vystymąsi.
Pakankamai reikšmingas sąnario mobilumas. Tai gali būti dėl to, kad raiščiai ir aplinkiniai raumenys yra gana silpni.
Kaulų ligos, dažniausiai uždegiminio pobūdžio. Esmė ta, kad po tam tikrų sužalojimų, jei nebuvo suteikta kompetentinga medicininė pagalba, išsivysto įvairios patologijos, įskaitant netinkamą elementų susiliejimą. Viso to fone dažnai pasireiškia rimtas uždegimas. Uždegimą provokuoja ir tai, kad sunaikinto kremzlinio audinio dalys patenka į sąnario tarpą ir prasideda jų irimo procesas.
Infekciniai pažeidimai derinami ne tik su kremzlinio audinio, bet ir su minkštųjų audinių pažeidimu, o tai sukuria palankią atmosferą Schlatterio ligai vystytis atsiradusios raumenų infekcijos fone.

Kodėl tai pavojinga?

Nesant tinkamo poveikio, liga pereina į formą lėtinis tipas. Skausmo poveikis pasireiškia nuolat, po vaiko augimo, sąnario judėjimas yra ribotas, patinimas atsiranda iškart po rimto krūvio.
Didelio guzo atsiradimas ant kelio. Jo matmenys gali būti skirtingi, tačiau jis praktiškai netrukdo judėti. Tuo pačiu metu, jei jis neišsispręs savaime (taip nutinka gana dažnai), tai išliks amžinai.
Išsiplėtusios artikuliacijos fone susidaro uždegiminiai procesai (su minkštųjų audinių pažeidimais, pūlingo pobūdžio procesais).

Simptomai

Simptomai gali būti skirtingi, tačiau iš esmės Schlatterio liga pasireiškia taip:

Iš pradžių formuojasi plaučiai, vėliau ryškus sąnario patinimo pasireiškimas.
Judant skausmo poveikis gana stiprus, toks pat poveikis pasireiškia ir blauzdikaulio palpacijos metu.
Jaučiama didelė įtampa visoje galūnėje, pažeistoje vietoje jaučiamas kažkoks susiaurėjimas, sunkumas raumenyse.
Sąnario judėjimas turi savų apribojimų, aktyviai sportuojant padidės skausmas, sumažės judėjimo galimybės.
Galima raumenų hipotrofija, kelio sąnarys šiuo atveju tampa per mobilus.

Reikėtų pažymėti, kad sergant liga simptomai gali būti ne tokie ryškūs ir pasireikšti tik nedideliu diskomfortu. Ligai progresuojant, simptomų intensyvumas padidės. Skausmas tiesiogiai priklauso nuo sąnario įtampos ir poveikio trukmės.

Diagnostika

Apžiūra.
Pojūčių įvertinimas (simptomų tyrimas).
Duomenų apie visas galūnių ligas ir traumas rinkimas.
Radiografija.
Ultragarsinis tyrimas.
Kompiuterizuota tomografija.

Gydymo metodai

Schlatterio liga daugeliu atvejų yra išgydoma.

Medicinos:

Analgetikų, turinčių įtakos uždegiminiams procesams, vartojimas ( tylenolis, ibuprofenas). Priėmimo kursas yra nereikšmingas.
Vitaminų kompleksai (ypač vitamino B).

Fizioterapija:

Naudojamos ultragarso formato terapijos galimybės, leidžiančios iš karto po pirmosios dozės žymiai sumažinti simptomų pasireiškimą.
Magnetoterapija, šiuo atveju naudojami pulsinio lauko variantai, toks poveikis pašalina edemą ir skausmo apraiškas.

Taip pat naudojamas metodas kūno kultūros gydymo planas. Šiuo metodu ištempiamas keturgalvis raumuo ir lavinami pakaušio raumenys. Tai sumažina streso lygį ir apsaugo nuo traumų.

Rekomenduojama mažinti fizinį aktyvumą ir užtikrinti sąnario poilsį. Jei atsiranda patinimas, galima tepti šaltą. Taip pat naudojamos specializuotos kelių pagalvėlės, kurios leidžia sumažinti sąnario apkrovą.

Prevencija

Norint išvengti Schlatterio ligos atsiradimo, reikia laikytis kelių taisyklių:

Jei vaikas aktyviai sportuoja, būtina užtikrinti tinkamą mitybą, taip pat užtikrinti treniruočių kaitą su poilsiu.
Atsiradus traumoms, net ir nedidelėms, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Pirmosiomis patologijos apraiškomis turėtumėte apsilankyti pas ortopedą.
Sumažinkite sąnario apkrovą, vartokite vitaminų ir mineralų kompleksus bendram organizmo stiprinimui.

Pasekmės ir komplikacijos

Atsiras guzas, kuris neišnyksta, o norint jį pašalinti, teks taikyti chirurginę intervenciją. Nesant kompetentingo ligos gydymo, gali išsivystyti kitos patologijos - artritas, artrozė, uždegiminiai procesai ir kt.

Schlatterio ligai būdingi šie simptomai:

Ligos simptomai pasireiškia įvairaus intensyvumo skausmais, lokalizuotais po keliu – apatinėje sąnario dalyje.
Lenkiant kelį, einant, lipant laiptais, bėgant, taip pat atsiranda skausmas.
Tuo pačiu metu blauzdikaulio gumbų srityje gali būti aptiktas patinimas (guzas po keliu).

Schlatterio ligos diagnostika ir gydymas

Diagnozuoti ligą galima remiantis tyrimo rezultatais ir kelių rentgeno tyrimu. Jei reikia, gali tekti atlikti kelio ultragarsą arba MRT.

Todėl šios ligos gydymo nėra. Reikia ilgai ir pailsėti iki kelių, kad liga praeitų be pėdsakų.

Kelio skausmas kurį laiką praeina, jei pastebima viena iš svarbiausių sveikimo sąlygų – tai yra užtikrinti kelio sąnario poilsį ilgam, kol praeis visi simptomai ir nustos skaudėti kelius.

Paauglių kelio sąnario Schlatterio liga: gydymas ir atsigavimas

Neretai ši liga diagnozuojama paaugliams, kurie intensyviai užsiima sportu, apimančiu didelį krūvį keliams. Vaikai, kurie yra labiausiai jautrūs:

ledo ritulys
futbolas;
tinklinis;
krepšinis;
akrobatika;
gimnastika;
Dailusis čiuožimas;
slidinėjimas;
tenisas
baletas;
lengvoji atletika ir daugelis kitų sporto šakų.

Merginos rečiau serga Osgood-Schlatter liga nei berniukai.

Taip yra dėl to, kad jauni vyrai yra mobilesni (dažniau užsiima trauminėmis sporto šakomis), jų augimo intensyvumas yra daug stipresnis.

Osgood-Schlatter liga

Tačiau mergaitėms, kurios užsiima sportu, taip pat gresia pavojus.

Tik 5% paauglių, kuriems diagnozuota ši liga, nesportuoja ir jų diagnozė dažniausiai siejama su kaulo augimo intensyvumu.

Schlatterio ligos gydymo metodai

Šios ligos gydymas paaugliams apima:

motorinio aktyvumo sumažėjimas,
privalomas kelių apkrovų sumažinimas (net buitiniu lygmeniu - jei įmanoma, nelipti laiptais ir bet koks lenkimas),
fizioterapija,
masažas,

Esant labai stipriam skausmui, skiriamas ibuprofenas per burną ir kelio skausmą mažinantys tepalai.

Veiksmingiausias kelio skausmą mažinantis tepalas yra Voltaren emulsinis gelis.

Jei kelio skausmas yra visiškai nepakeliamas, tada vaikui uždedama ortozė, su kuria galite pritvirtinti koją ir pašalinti visą kelio apkrovą.

Be to, gydytojai dažnai skiria elektroforezės kursą su kalcio chloridu ir prokaino vartojimu.

Kalcis – kaip kaulinio audinio sudedamoji dalis, padeda pagreitinti kelio atsigavimą, o prokainas gali malšinti skausmą.

Labai gerai sveikimui paspartinti naudoti gydomąjį masažą, gydymą purvu, druskos vonias (su jūros druska), poilsį prie jūros ir sanatorijoje.

Daugumai paauglių, sirgusių Osgood-Schlatter liga, išlieka kankorėžinės blauzdikaulio gumbų išsikišimai (guzas po keliu), kurie vėliau jų neskauda ir nevargina.

Blauzdikaulio gumbų osteochondropatija

Tačiau tuo atveju, jei liga buvo pradėta, motorinis aktyvumas nesumažėjo ir nebuvo atliktas reikiamas gydymas, gali kilti labai rimtų komplikacijų.

Girnelės gali judėti aukštyn, kelio sąnarys nuo didelių apkrovų gali deformuotis ir sukelti osteoartritą. Šios komplikacijos gali sukelti nuolatinį skausmą atsiremiant ant sulenkto kelio. Pažangiausiais atvejais galimos operacijos.

Tikra ligos istorija iš merginos tenisininkės gyvenimo

Mano dukrai dabar beveik 13 metų, o daugiau nei prieš metus sirgome kelio sąnario Schlatterio liga.

Nuo vaikystės mano dukra augo kaip aktyvus ir energingas vaikas, mėgstanti bėgioti, šokinėti, visiškai nesėdi vietoje, rimtai užsiima tenisu. Mes, tėvai, nusprendėme ją atiduoti į tenisą, nes. laikėme, kad tai mažiausiai mergaitę traumuojanti sporto šaka.

Taip ir buvo iš pradžių – visapusiškas sporto vystymasis, treniruočių džiaugsmas, daug draugų, kelionės į turnyrus, iškovotos taurės.

Vaizdo įrašas – Osgood-Schlatter (Schlatter) liga

Schlatterio ligos pradžia

Vaikui 11 metų pradėjo šiek tiek skaudėti kelius (tai sutapo su paauglyste, sparčiu 12 cm augimu per tris mėnesius ir treniruočių krūvių padidėjimu), tačiau iš pradžių to neteikėme jokios reikšmės ir treniruojamės toliau, tvarstyti kelius elastiniu tvarsčiu, o ant įvairių tepalų tepdavo nakčiai.

Pamažu stiprėjo kelio skausmas, o vieną dieną dukra dėl nepakeliamo skausmo tiesiog negalėjo nuvykti į teismą.

Buvome apžiūrėti pas gydytoją ortopedą, kuris nusiuntė atlikti kelių rentgeno nuotrauką ir pažiūrėjęs rentgeną pasakė, kad serga Osgood-Schlatter liga.

Schlatterio ligos gydymas

Mano dukrai pasisekė, kad Schlatterio liga jai buvo pastebėta labai ankstyvoje stadijoje, kai dar nesimatė guzelių po keliais. Tačiau susidūrėme su rimtu klausimu – ką daryti su treniruotėmis, su sportu, su šia gyvenimo dalimi, be kurios ji negali gyventi.

MRT rezultatai – Schlatterio liga

Ir šis nuostabus gydytojas ortopedas pasakė (labai ačiū), kad jei mes jo klausysime ir visiškai nustosime treniruotis, tada lygiai po 4 mėnesių viskas praeis.

Bet jei mergaitė ir toliau žais tenisą, darydama tik trumpas pertraukas ūmiausiomis ligos dienomis (o daugelis vaikų sportininkų tėvų ir treneris man patarė būtent tokį treniruočių režimą), tai sukels nuolatinę vaiko kelių traumą. ir sunkus Schlatterio ligos paūmėjimas, o vėliau – chirurgija ir negalia.

Todėl buvo priimtas nelengvas sprendimas visiškai nutraukti treniruotes, kol nepraeis skausmai keliuose.

Nepaisant to, kad dukra nesitreniravo, jai nuolat skaudėjo kelius.

Į mokyklą ji ėjo labai lėtai, visiškai nesulenkė kelių, bandė vaikščioti tiesiomis kojomis, nelipo laiptais.

Bet koks kelio lenkimas atnešė jai neįtikėtiną skausmą.

Visą tą laiką tepėme jos kelius gydytojo paskirtais tepalais, nuolat darėme druskos vonias, bandėme gydymą purvu, echoskopiją. Kasdien darė šlaunies ir blauzdos raumenų masažą. Mes išbandėme viską.

BLOKO ANTRAŠTĖ (PASIRENKAMA)

Tik smūginės bangos terapija negalėjo būti taikoma, nes buvo intensyvaus vaiko augimo laikotarpis, ir tai yra kontraindikacija tokiam gydymui.

Labai dažnai namuose gamindavau želė, gamindavau raudoną žuvį ir visokius patiekalus iš varškės. Taip pat labai dažnai virdavau chašo sriubą. Bet, kaip sakė gydytoja, tai visi papildomi metodai.

Svarbiausia – suteikti poilsį keliams, kurie po Schlatterio ligos turėjo atsigauti patys.

Atsigavimas

Ligos metas užsitęsė labai lėtai ir atrodė, kad niekas nepadės ir šie kelių skausmai niekada nesiliaus.

Bet praėjo lygiai 4 mėnesiai nuo treniruočių atsisakymo ir staiga viskas praėjo staiga, beveik tą pačią dieną.

Tuo metu buvome pas močiutę (privačiame name) ir vaikai ten daug lakstė, o dukra į juos žiūrėjo su liūdesiu - visą laiką sėdėjo ir žaidė vienoje vietoje, kad mažiau vaikščiotų.

Vieną dieną ji pradėjo su jais vaikščioti po truputį, tik po truputį. Ir tada bėkite kuo greičiau. Per šį laikotarpį ji neįtikėtinai subrendo ir sakė supratusi, kaip puiku bėgioti ir eiti, kai nieko neskauda.

Tačiau, nepaisant to, kad kelių nebeliko, į treniruotę grįžti neskubėjome. Sveikata buvo šimtą kartų svarbesnė.

Mergina dar mėnesį praleido pas močiutę, plaukė upėje ir nerūpestingai bėgiojo su vaikinais. Grįžusi dar mėnesį ji eidavo tik į individualias treniruotes po 1 valandą per savaitę šeštadieniais, kad atkurtų techniką. Jokio bėgimo po teismą, jokio OFP.

Namuose ji darė tempimus, siūbavo presą, traukėsi ir darė atsispaudimus. Schlatterio liga ją paleido.

Grįžti į sportą

Mano dukra grįžo į kasdienes teniso pamokas tik praėjus 6 mėnesiams nuo Schlatterio ligos pradžios ir 2 mėnesiams po kelių skausmo išnykimo. Iš pradžių ji nerimavo dėl treniruotės metu skaudančio nežymaus kelio skausmo, tačiau su treneriu buvo sutarta, kad treniruotę reikia nedelsiant nutraukti, kai tik pajunta diskomfortą keliuose.

Pirmus 2-3 mėnesius dukra treniravosi su specialiomis kelių pagalvėlėmis, kurios savo spaudimu po keliu dalį krūvio perkelia nuo kelių. Tačiau netrukus ji pati jų atsisakė ir toliau treniravosi be kelių.

GPP į treniruotes buvo įtraukta po truputį – 1-2 kartus per savaitę po pusvalandį. Iš esmės bendrojo fizinio rengimo treneris dukrai darė pratimus, skirtus stiprinti nugarą, rankas, įsibėgėjimą, mažus žingsnelius kopėčiomis.

Nuo tos akimirkos praėjo daugiau nei metai, tačiau bendrosios fizinės treniruotės metu vis dar draudžiami pritūpimai, kengūros, varlės – visi pratimai, kurių metu reikia lenkti kelius, nes bet kurią akimirką gali sugrįžti Schlatterio liga.

Tai yra gydytojo nurodymai ir aš jų griežtai laikausi. Jei treneris visiems liepia daryti pritūpimus, tai mano vaikas daro arba atsispaudimus, arba pilvo pratimus.

Visa tai nuėjus, norėčiau patarti paauglių, sergančių Osgood-Schlatter liga, tėvams – jokios treniruotės ir pergalės nėra vertos mūsų vaikų sveikatos. Geriau išlaukti šį spartaus augimo spurto laikotarpį, nei visą gyvenimą kankintis rimtesnėmis sąnarių ligomis, kurios gali baigtis negydoma Schlatterio liga.

Vaikui pasveikus labai lengva susigaudyti. Dabar dukrai žaidime problemų nekyla, turnyruose taip pat laimi prizus, lyg ir nebūtų pusės metų pertraukos treniruotėse.

Kelio Schlatterio ligos profilaktika

Sparčiai augant paauglio organizmui, sunku numatyti augimo spurto momentą, todėl prevencinės priemonės nuo Schlatterio ligos daugiausia grindžiamos treniruočių proceso ribojimu šiuo laikotarpiu.

Pats elementariausias paauglių Schlatterio ligos profilaktikos metodas – treniruočių intensyvumo mažinimas sparčiai augant vaiko organizmui.
Taip pat labai geras profilaktinis veiksmas prieš Schlatterio ligą bus privalomas apšilimas prieš treniruotę ir raumenų tempimas po kiekvienos treniruotės.
Fizioterapijos pratimai taip pat gali suteikti profilaktinių priemonių nuo Schlatterio ligos.

Svetainė apie analizę. Kaip geriau kontroliuoti savo sveikatą

Priežastys

Kaip liga pasireiškia?

Ligos požymiai

Diagnostinės priemonės

Terapinės technikos

Ar Schlatterio liga serga suaugusieji?

Gydymas namų metodais

Chirurginė intervencija

Pasekmės

Prevenciniai veiksmai

Kaip visam laikui pamiršti sąnarių skausmą?

Bendra informacija

Schlatterio liga ir karinė tarnyba

Patogenezė

Schlatterio ligos atsiradimo mechanizmas

klasifikacija

Kaip gydyti Schlatterio ligą namuose

Priežastys

Kokios gali būti pasekmės

Osgood-Schlatter ligos simptomai

Kas yra Osgood-Schlatter kelio liga?

Analizės ir diagnostika

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Medaus kompresas

jonažolės ir kraujažolės

Česnakai

varnalėša

Svogūnai

Gydomieji aliejai

Liaudies medicinos receptai

Prevencija

Chirurgija

Osgood-Schlatter liga suaugusiems

Galimos komplikacijos

Osgood-Schlatter komplikacijos ir pasekmės

Būdingi simptomai

Šaltinių sąrašas

Tinkama mityba sergant Schlatterio liga

Ligos patogenezė

Prevenciniai veiksmai

Diagnostikos metodai

Kaip liga pasireiškia?

Terapinės technikos

Simptomai

Simptomai ir laipsniai

Kainos

Ligos vystymosi priežastys

Kaip visam laikui pamiršti sąnarių skausmą?

Kaip vyksta gydymas

Konservatyvi terapija

Fizioterapijos metodai

Ar reikalinga operacija?

Gydymas Izraelyje ir Europoje

Sportas, galintis sukelti Schlatterio ligos vystymąsi

Gydymas

Vaikams

Suaugusiesiems

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Kada kreiptis į gydytoją

Kokia yra ligos esmė

Diagnostinės priemonės

Pasekmės

Kodėl tai pavojinga?

Chirurginė intervencija

Priežastys ir predisponuojantys veiksniai

Kam gresia liga?

Vystymo mechanizmas

Schlatterio ligos apraiškos

Kelio sąnario Schlatterio ligos simptomai paaugliams

Diagnostika

Paauglių Schlatterio ligos gydymas

Kaip gydyti Osgood-Schlatter ligą namuose

Schlatterio ligos prognozė ir pasekmės paaugliams

Schlatterio liga ir armija

Kas yra Schlatterio liga

Schlatterio ligos vystymosi priežastys

Schlatterio liga paaugliams

Ligos vystymosi mechanizmas

Pagrindiniai Schlatterio ligos simptomai