Метиловый, или древесный спирт (метанол) – бесцветная летучая жидкость, легко воспламеняется, смешивается с водой, эфиром и этиловым спиртом в любых соотношениях, ядовит. В промышленности применяется при синтезе формалина, формальдегида, изопрена, уксусной кислоты.

В газодобывающей отрасли метанол препятствует образованию гидратов в трубах газопроводов. Метанол - отличный растворитель, он входит в состав моющих средств для стекол и зеркал, зимней жидкости для омывания стекол автомобиля – "незамерзайки", добавляется в моторное топливо как антифриз, а также для повышения октанового числа, может применяться в качестве топлива.

Как отличить метиловый спирт от этилового?

Опасность для человека состоит в том, что метиловый спирт практически неотличим от этилового на цвет, запах и вкус. Он также, как и последний, легко воспламеняется и горит на воздухе синим пламенем. В быту можно попытаться отличить два спирта при наличии медной проволоки. Скручивая ее в спираль, нагревают на огне докрасна и опускают в исследуемую жидкость. Если мы имеем дело с метанолом, то обязательно появится резкий, характерный запах формальдегида.

Смертельная и токсическая дозы метилового спирта

Наиболее частые случаи отравления метиловым спиртом, нередко массовые, отмечались при употреблении контрафактного алкоголя, а также при кражах из железнодорожных цистерн и промышленных складов. Ситуация усугубляется тем, что по органолептическим свойствам эти два спирта отличить практически невозможно. Поскольку первые симптомы отравления проявляются спустя час, после приема внутрь, то человек нередко успевает принять количество ядовитой жидкости в несколько раз превышающей смертельную.

Доза в 5-10 мл оказывает выраженный токсический эффект, приводит к необратимой слепоте, а 30-40 мл - к смерти. Однако, в силу разных причин, смертельная доза может сильно варьировать. Известны случаи, когда уже после приема 40 мл 15% метилового спирта наступал летальный исход. В то же время был зафиксирован случай выживания после выпитых 500 мл чистого метанола.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Спустя час, иногда позже, после приема метилового спирта появляются слабость, озноб, тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль. Со стороны органа зрения - "туман", "пленка" или "хлопья" перед глазами, светобоязнь. При появлении клиники поражения глаз, в большинстве случаев наступает слепота, даже если в этот момент начато оказание медицинской помощи.

Может отмечаться жидкий стул, появление примеси крови в рвотных массах (геморрагический гастрит). В дальнейшем возможно развитие судорог, снижение артериального давления, угнетение сознания, вплоть до комы. Токсические эффекты связаны с продуктами метаболизма метанола – формальдегидом и муравьиной кислотой. Они обусловливают отек и атрофию зрительного нерва, тяжелый метаболический ацидоз. Смерть может наступить в результате острой сердечно-сосудистой недостаточности (отек легких, экзотоксический шок), острой почечной недостаточности, остановки дыхания.

Даже при получении всей необходимой экстренной медицинской помощи, летальность при отравлении метиловым спиртом достигает 20-30% и более, более четверти выживших становятся инвалидами первой группы вследствие полной слепоты или значительного снижения остроты зрения.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Эффективность лечения во многом зависит от сроков обращения за помощью и количества принятого яда. Первая помощь при отравлении метанолом или содержащей его жидкостью, заключается в искусственном вызывании рвоты и немедленном принятии антидота. Противоядием же является то, что и собирались принять изначально, т.е. – этиловый спирт. Необходимо срочно принять внутрь около 100-150 мл водки или любого другого алкогольного напитка в адекватной дозе. Фермент печени алкогольдегидрогеназа играет ключевую роль в метаболизме спиртов в организме человека. Было обнаружено, что сродство этанола к этому ферменту значительно выше. При всасывании этилового спирта, алкогольдегидрогеназа переключается на него и "забывает" о циркулирующем в крови метаноле. Благодаря этому блокируется образование формальдегида и муравьиной кислоты, метанол постепенно выводиться из организма в неизмененном виде почками.

Необходимо различать банальное алкогольное опьянение, возникающее при употреблении высоких индивидуальных доз алкоголя. Дополнительный прием этилового спирта в этом случае только ухудшит состояние. Действительное отравление метанолом наступает значительно раньше и сопровождается нарушением зрения и стремительным нарастанием жизнеугрожающей симптоматики. После приема антидота нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

В токсикологическом отделении стационара или отделении общей реанимации проводят интенсивную терапию, направленную на устранение метаболического ацидоза, коррекцию электролитных нарушений, поддержание витальных функций. Отравление метанолом является показанием для проведения гемодиализа.

Метиловый спирт влияние на организм человека оказывает самое негативное, а последствия его употребления могут быть крайне тяжёлыми.

Метанол не предназначен для внутреннего применения - его используют при изготовлении растворителей и красок, а также в медицинских лабораториях. Однако это токсичное вещество нередко добавляют в дешёвый низкосортный алкоголь, а люди, употребляющие его, подвергаются смертельной опасности.

Поэтому крайне важно знать, какое метанол действие оказывает на организм, каким образом отличить его от пищевого спирта и что необходимо предпринять при интоксикации.

Чем опасен метанол

Метиловый спирт (технический спирт, CH3OH) представляет собой прозрачное вещество с обжигающим вкусом и выраженным запахом, легко растворяющееся в воде. Пары вещества могут создавать взрывоопасную смесь. Метил в чистом виде быстро горит, а при нагреве кипит уже при +64,5 градусов.

Метанол ни в коем случае нельзя употреблять внутрь, и вот почему:

1. CH3OH является ненатуральным заменителем природных спиртов и относится к токсичным наркотическим веществам, поражающим сосуды и ЦНС;
2. Это самый ядовитый продукт из спиртов, его не применяют в пищевом производстве;
3. Токсичное действие вещества провоцирует потерю зрения, психические расстройства, а в ряде случаев ведёт к смерти.

Интоксикация метиловым спиртом - наиболее тяжёлый вид бытового отравления. Производители алкогольных суррогатов прекрасно знают, чем опасен метанол, однако, к сожалению, продолжают его выпускать.

Низкая стоимость контрафактных алкогольных напитков привлекает людей с маленьким доходом, жаждущих «расслабиться», и в результате употребления метила происходят многочисленные отравления.

Суррогатный алкоголь, его разновидности

Контрафактный и смертельно опасный алкоголь бывает трёх видов:

• истинные суррогаты - это настойки на спирту не для внутреннего применения, средства бытовой химии, а также непосредственно метиловый спирт;
• жидкости, не содержащие этилового (пищевого) спирта, к которым относится метиловый, муравьиный и бутиловый спирты;
• поддельные спиртосодержащие напитки, в составе которых присутствует метил.

Технический спирт по запаху и вкусу не отличим от этанола, поэтому распознать его совсем не просто. В редких случаях он даже может содержаться в приобретённом в ближайшем магазине алкоголе.

От интоксикации метилом не застрахован ни один человек. Чтобы снизить риск опасности приобретения метилового спирта, не следует покупать спиртные напитки у частных лиц, в ларьках, подозрительных маленьких магазинах.

Как выявить метанол в алкоголе

Прим малейших сомнениях в составе спиртного напитка рекомендуются подстраховаться и выявить отличия метанола от этанола.

Простой и наглядный способ - отрезать ломтик сырой картошки и поместить в вещество. Корнеплод, подвергнувшийся воздействию технического спирта, обретёт розовую окраску, а пищевого спирта - не изменит цвет. Для проявления результата необходимо выждать около двух-трёх часов.

Ещё способ - попробовать поджечь продукт. Метиловый спирт загорается зелёным огнём, а этанол - синим. Но все люди отчётливо замечают разницы между этими цветами пламени.

Наиболее показательный метод - использовать формальдегидную пробу. Проволоку из меди следует добела нагреть на огне и опустить в жидкость. Если чувствуется подозрительный запах, пить такой «напиток» из метилового спирта определённо не стоит.

Смертельная доза метанола для человека

Метанол является смертельно опасным веществом и способен поражать организм не только при попадании в желудок, но и через кожу и органы дыхания, ведь метиловые пары также вредны.

Но чаще всего отравление проявляется, когда для выраженного опьянения в ход идут жидкости с метиловым спиртом. Из-за высокой кумулятивной способности представляет опасность для здоровья и жизни не только метиловый спирт в чистом виде, но и также жидкости, где он содержится в относительно малых концентрациях - до 10%.

Смертельная доза метилового спирта составляет всего 30-100 мл и зависит от индивидуального восприятия организма. Человек, употребивший такую дозу, медленно умирает от остановки дыхания. Но даже если летального исхода не произошло, воздействие метанола крайне угнетающее.

Определить, через сколько действует технический спирт на организм, можно, исходя из количества выпитого. При незначительной дозе физиологические действия токсина проявляют себя спустя 2-3 дня за счёт его медленного окисления.

Если дозировка была близка к смертельной, человек ощущает ухудшение самочувствия в течение часа после приёма суррогата. При принятии более 200 мл метилового спирта смерть приходит за считанные часы.

Чтобы понять, что будет, если выпить метиловый спирт, необходимо представить принцип его действия. Метанол очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, преобразуется в формальдегид, а после в муравьиную кислоту, которая разрушает организм на клеточном уровне. Отмечается менее выраженное опьянение, чем при принятии алкоголя на пищевом спирту.

При этом начинаются внутренние негативные изменения в организме:

• Угнетение нервной системы;
• Нарушение баланса щелочи и кислоты;
• Выборочное поражение глазного нерва, отслоение глазной сетчатки;
• Развитие острой дыхательной недостаточности;
• Проблемы с мочеиспусканием.

В зависимости от того, какое количество выпито метилового спирта, такое и он окажет действие. При умеренной и лёгкой степени отравления метилом отмечаются следующие первые признаки:

• Спутанность сознания и головокружение;
• Расширение зрачков;
• Боль в голове;
• Тошнота и рвота, спазмы в желудке;
• Сильная одышка;
• Потемнение в глазах, возникновение мельтешения и пятен перед глазами;
• Посинение кожного покрова;
• Потеря контроля над движениями;
• Ощущение боли при надавливании на правый бок;
• Резкий скачок давления и последующее его понижение;
• Общая слабость при усиленных сухожильных рефлексах и ломоты во всех мышцах.

Тяжёлая степень отравления метиловым спиртом характеризуется беспричинной агрессией больного, сильным понижением давления, дезориентацией в пространстве, ухудшением зрения (вплоть до абсолютной слепоты), посинением губ, конечностей, помутнением создания и выраженными судорогами ног и рук.

Если вовремя не принять меры и не оказать медпомощь, то у человека могут проявится более тяжёлые симптомы, обозначенными тремя стадиями.

• Офтальмическая (глазная) - отмечается мельтешение пятен и «мурашек» перед глазами, постепенно сливающихся в сплошную плёнку. Затем зрачки перестают реагировать на световой источник, и отравившийся медленно слепнет.
• Коллаптиоидная - на этой стадии ощущается нехватка воздуха, стеснение за грудной клеткой на фоне учащённого пульса и ритма сердца. Давление становится сниженным до критической отметки, возникает синюшность кожи, невыносимая слабость и обильное выделение пота. Дыхание больного прерывистое.
• Коматозная - кожа становится мраморного оттенка, а веки отекают. Происходит полное поражение выделительной системы. Отравившийся пребывает без сознания с отсутствующими рефлексами. Отмечается абсолютный упадок дыхательной и сердечной функции, что способно повлечь за собой смерть.

При неоказании при отравлении метилом и отсутствии госпитализации по прошествии 72 часов у больного может наступить летальный исход.

Что предпринять при отравлении

Если у человека проявились симптомы спиртовой интоксикации, необходимо действовать незамедлительно. Неотложная помощь при отравлении метилом состоит в нормализации сердечно-сосудистой деятельности, функционирования почек и дыхательных органов.

Хотя без помощи медработников в бытовых условиях невозможно провести все терапевтические мероприятия по борьбе с токсичным действием метанола, пострадавшему крайне важно оказать необходимую помощь.

Прежде всего следует выполнить промывание желудка поэтапно:

1. Дать человеку достаточное количество тёплой воды;
2. Надавить небольшой ложкой на корень языка для вызова рвотного рефлекса;
3. Если больной находится без сознания, стоит уложить его набок во избежание случайного попадания рвоты в органы дыхания;
4. Повторять действия до тех пор, пока желудок не очистится полностью.

После промывания до приезда врачей необходимо давать пострадавшему много жидкости и щелочные растворы. Затем стоит предложить больному качественный этанол или алкоголь высокой крепости в количестве 0,5 мл или 1 мл на килограмм массы тела.

Действительно этиловый спирт - это антидот метилового. Эти спирты при попадании в организм оказывают воздействие на одинаковые рецепторы и ферменты, но токсичность этанола несравнимо ниже, и этим обосновывается использование качественного пищевого спирта в качестве противоядия.

Видео

Лечение отравления метанолом

Терапевтическое лечение отравления метиловым спиртом начинается сразу после доставки пострадавшего в стационар. В клинике пациенту вводят вещества в виде антидотов - фолиевую кислоту, 4-метилпиразол и этанол 30% внутривенно.

Также используется ряд препаратов:

Преднизолон

Витамины группы В

Рибоксин

Витамины группы Е

Никотиновая кислота

Раствор глюкозы

Реополиглюкин

Гидрокарбонат натрия

Соляной раствор

При особо тяжком отравлении метанолом вводят внутривенно бикарбонат. Восстановление зрения осуществляется с помощью атропина и гидрокартизона.

Последствия отравления метиловым спиртом

От отравления метиловым спиртом последствия могут быть даже после успешно проведённого лечения.

Проявляется снижение зрения, патология функций печени и органов ЖКТ. Возможны регулярные головные боли, проблемы с психикой, ухудшение памяти (вплоть до частичной амнезии), недостаточность сердечной деятельности, мышечная слабость, нарушение кровообращения. В ряде случаев после употребления метанола наступает полная утрата трудоспособности.

Меры профилактики

В целях профилактики интоксикации метиловым спиртом, ёмкости с этим веществом должны быть помечены специальными предупреждающими бирками и храниться надёжно запертыми. В промышленности, где используется метанол, к нему чаще всего присоединяют красящие вещества, являющиеся знаком предупреждения.

А во избежание отравления метилом в бытовых условиях следует приобретать только качественный алкоголь в проверенных местах и отказаться от покупки, если его цена намного меньше среднерыночной.

Определение

Метиловый спирт (древесный спирт, метанол, СН3ОН) - продукт перегонки древесины. Представляет собой жидкость, которая по запаху и вкусу напоминает спирт этиловый. В составах технический спирт используется для растворения смол, красок, мытья автомобильных стекол, обработки дерева и кожи, денатурации этилового спирта; как добавку к жидкому топливу используют в отопительных системах.

Причины

Проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой к формальдегиду, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит – фолатзависимый формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола.

Так что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназою, чем метанол, его используют для уменьшения токсичности метанола. При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисления метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве - с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол не адсорбируется активированным углем, поэтому при остром отравлении он не используется.

Симптомы

Метанол в организме проявляет нейротоксическое, наркозное и нефротоксическое действие, провоцирует метаболический (обменный) ацидоз. Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС - слабее. Летальная доза около 50-100 мл., но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл..

После употребления этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых появляется легкое опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч., развивается острое отравление. Важнейшими ранними проявлениями его являются нарушение зрения - "картины снегопада", "метель", "туман перед глазами", двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Больные жалуются на затуманенное зрение, головную боль, головокружение, слабость, тошноту, рвоту, боль в животе , в мышцах, пояснице, сердце. В тяжелых случаях кожа становится мраморной, холодной. Нарушается дыхание (по типу Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги , расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз. Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека го легких, мозга, коллапса или ОПН. Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе - важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Диагностика

Диагностика на догоспитальном этапе основывается на данных анамнеза, анализа токсикологической ситуации и клинических признаков острого отравления.

При остром отравлении метиловым спиртом, прежде всего, необходимо обратить внимание как на специфические проявления, так и нарушения функций органов и систем пострадавшего. Необходимо также обратить внимание на цвет кожи, состояние зрачков.

Необходимо выделить основной синдром, который определяет ближайший прогноз, а именно, наличие комы, экзотоксичного шока, острой дыхательной недостаточности т.п..

Диагностическое значение отравления метиловым спиртом имеют такие симптомы как тахикардия, брадипное, головная боль, кома, судороги. Для подтверждения диагноза проводять анализ мочи и крови, редко – спинномозговую пункцию.

Профилактика

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом заключается в следующих принципах:

• для коррекции опасных для жизни расстройств дыхания и кровообращения проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г. магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечнососудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
• при наличии судорог - использование антиконвульсантов;
• ликвидация метаболического ацидоза путем введения 4% раствора натрия гидрокарбоната;
• угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл. 30% раствора или внутривенно 100 мл. 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
• повышение активности фолатзависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в С02;
• повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината, 5% растворов аскорбиновой кислоты;
• проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга - спинномозговая пункция.

После оказания неотложной терапии больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ . Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг.. Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.

Метиловый спирт (синоним метанол; формула СН 3 ОН) - это первый член ряда одноатомных спиртов. Летучая бесцветная жидкость с запахом винного спирта и жгучим вкусом, t° кипения 64,509°. Хорошо растворим в воде. Легко воспламеняется, с воздухом пары метилового спирта образуют взрывоопасные смеси.

Метиловый спирт широко применяется в химической и для метилирования, как в составе политур, для денатурирования этилового спирта, получения формальдегида, формалина, формальдегидных смол, красителей, для веществ, в качестве незамерзающей жидкости для радиаторов, добавки к жидким топливам.

Метиловый спирт попадает в организм через кожу, дыхательные пути и пищеварительный тракт (при употреблении денатурированного спирта и политур с целью вызвать алкогольное опьянение). Всасывается быстро, медленно выделяется, кумулирует. В организме окисляется, образуя высокотоксичные соединения - и муравьиную кислоту.

Метиловый спирт - нервный и сосудистый яд с наркотическим действием. Вызывает коллапс (см.) с развитием кислородной недостаточности и ацидоза. Избирательно поражает зрительный нерв и сетчатку. Ранние симптомы отравления - расширение зрачков, нарушение зрения.

Наиболее опасны отравления метиловым спиртом при приеме внутрь. Смертельная доза -30-100 мл в зависимости от индивидуальной чувствительности. Прием 5-10 мл может вызвать тяжелые отравления с потерей зрения. Симптомы острого отравления - , и опьянение. В тяжелых случаях - , затруднение дыхания, слабый частый , отсутствие реакции зрачков на свет. Смерть от остановки дыхания. В менее тяжелых случаях - жалобы на боль во всем теле, мелькание и туман перед глазами, часто стойкое нарушение зрения вплоть до , изменения со стороны нервной системы (невриты, явления вегетативной дистонии). Диагноз подтверждается обнаружением в моче муравьиной кислоты. При хронической интоксикации - головокружение, мелькание в глазах, преходящие расстройства зрения, конъюнктивит, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, опьянение.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом направлена на удаление его из организма, задержку окисления метилового спирта и борьбу с ацидозом. При приеме внутрь - промывание желудка в течение первых двух часов, обильное питье, лечение (гидрокарбонат натрия - внутрь 10-15 г, внутривенно 5% раствор из расчета 7 мл на 1 кг веса тела до появления нейтральной или слабощелочной реакции мочи). Противоядие - (понижает окисление метилового спирта и образование токсичных продуктов превращения) дают внутрь по 0,5 мл на 1 кг веса тела каждые 4 часа в течение 2-3 суток или внутривенно 5% раствор в 5% глюкозе (1 л). По показаниям- кислород, карбоген, искусственное дыхание.

Профилактика : инструктаж работающих о токсическом действии метилового спирта и правилах работы с ним; маркировка тары; защита кожи от загрязнения; вентиляция производственных помещений; периодические (1 раз в год с участием окулиста, невропатолога). Предельно допустимая концентрация метилового спирта в воздухе рабочих помещений 5 мг/м 3 .

Метиловый спирт - первый в ряду предельных одноатомных спиртов. Бесцветная легкоподвижная жидкость со жгучим неприятным вкусом и запахом, близким к запаху винного спирта; t°пл-97,8°; t°кип 64,509°. Смешивается во всех отношениях с водой и многими органическими растворителями (бензол, ацетон и др.). Легко воспламеняется, пары метилового спирта с воздухом образуют взрывчатые смеси.

В небольших количествах встречается в растениях (гераклея, листья каштанов и лип), в эфирных маслах (жасминовое). В незначительных количествах содержится в крови здоровых людей, обнаружен в моче. Современным промышленным методом получения метилового спирта является синтез из водорода и окиси углерода:
СО + 2Н 2 → CH 3 OH.

При окислении метилового спирта получаются муравьиный альдегид (формальдегид) и муравьиная кислота. Окисление можно вести в несколько стадий:
O O O
СН 3 ОН → НСНO + Н 2 O → НСООН → CO 2 + H 2 O.

Формальдегид получают также дегидрированием метилового спирта:
СН 3 ОН → НСНO.

В промышленности формальдегид получают сочетанием обеих реакций. Со щелочными металлами метиловый спирт образует метилаты:
2CH 3 OH + 2Na → 2CH 3 ONa + H 2 ; с кислотами - сложные эфиры:
CH 3 OH + RCOOH → RCOOCH 3 + H 2 O.

Метиловый спирт используют для производства муравьиной кислоты, формальдегида, хлористого метила, диметилсульфата и других продуктов, находящих широкое применение в фармацевтической промышленности. Метиловые эфиры бензойной, антраниловой и других кислот применяют в качестве душистых веществ в парфюмерии.

Метиловый спирт используют при изготовлении органических красителей, политур, лаков, для денатурирования этилового спирта, в качестве добавки к жидким топливам с целью повышения их октанового числа и в качестве антифриза, в микроскопической практике - как фиксирующее средство при обработке мазков крови.

Причина каждой десятой смерти в России отравление метиловым спиртом. Экспертиза показала, что четверть алкоголя в стране – контрафакт. Самый распространённый способ значительно удешевить продукцию – добавить в неё метиленовый спирт, заменив им более дорогой этиловый.

Отличить этиловый спирт от метилового практически невозможно. Органолептические свойства у веществ одинаковые. Метилен имеет чуть менее резкий запах, но разница практически не ощутима.

Метиловый спирт получен человеком одним из первых. Его использование известно с VII века н.э. Вплоть до середины прошлого столетия его производили методом сухой переработки древесины, отсюда народное название – древесный спирт. Его используют повсеместно как катализатор пластмасс, растворитель, антифриз.

Для определения какой перед вами спирт, жидкость нужно поджечь пламя у безопасного этанола – синее, у ядовитого метанола – зелёное. Это единственный доступный способ определения в домашних условиях.

Судмедэкспертиза для определения: измеряет температуру закипания, – у этилового спирта она равна 78 С, а у метилового – 64; или проверяет реакцию с медью, безопасное соединение даёт характерный запах яблок.

Действие метанола на организм человека

Метиловый спирт быстро всасывается желудком, мгновенно попадает в системный кровоток. Оттуда – в печень, головной мозг. В результате реакции с ферментом алкогольдегидрогеназы часть вещества становится альдегидом и муравьиной кислотой. Это вызывает медленное отравление. Поступив в мозг метилен оседает в клетках зрительного нерва. Нарушает их работу, вызывая отёк, воспаление. Это причина дегенеративной слепоты. 95% вещества выводится неизменённым, что разрушает мочеполовую систему, вплоть до полного отказа почек.

Интоксикация происходит почти сразу. Первый симптом – потеря зрения, наступает в течение 30 минут. Но острый период будет длиться до 8 часов. Всё это время спирт и его производные будут ухудшать состояние пострадавшего.

Часто как народный антидот при отравлении метиловым спиртом используют этанол или его производные. Такие действия приводят к тому, что токсикология крови становится критической, к отравлению этанолом прибавляется резкое окисление тканей. Это в 99% случаев вызывает смертельный исход.

При лёгком поражении неотложный алгоритм действий может включить приём кисломолочных продуктов. Например, кефир не даст метанолу попасть в кишечник. Но, желудок всё же придётся промывать.

Признаки отравления суррогатом

Первые симптомы отравления контрафактным алкоголем с метиловым спиртом могут возникнуть не сразу. Отравляющее действие будет продолжаться до 48 часов.

Сначала проявляются первые признаки отравления пострадавшего метанолом:

• рвота, резкая боль в животе;
• головокружение, тёмные точки перед глазами;
• ноют мышцы, суставы;
• заторможенность, сонливость;
• спутанное сознание.

Если есть даже один такой симптом, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Появление следующих признаков говорит о необратимости интоксикации, вероятнее всего пострадавший умрёт от остановки дыхания или сердца:

• светобоязнь, нечёткость изображения;
• агрессивность резко меняется на приступ апатии;
• кожа посинела, стала влажной и холодной;
• непроизвольное мочеиспускание;
• резко поднимается и падает температура тела;
• нет реакции на боль;
• судороги.

Из-за возможного развития отравления оказывать помощь нужно немедленно даже при первых признаках.

Стадии отравления метиловым спиртом

Если появляются первые признаки отравления жидкостями с метиловым спиртом, для правильной диагностики и доврачебной помощи нужно понимать, на какой стадии интоксикации находится пострадавший.

Медицина различает три этапа отравления метанолом:

1. Офтальмическая. Пострадавший видит мерцающие цветные пятна. Через некоторое время они сливаются в единую дымку. Человек не реагирует на изменение интенсивности освещения. При этом один зрачок может расширяться, другой сужаться.
2. Коллаптиоидная. Отравившийся жалуется на стеснение за грудиной. Сердечный ритм учащённый, дыхание прерывистое. Появляется синюшность, а в результате резкого падения АД – слабость, потливость.
3. Коматозная. Появляется опухоль век, кожа становится мраморной. Пострадавший без сознания, отсутствуют любые рефлекторные движения, нет реакции на боль.

Медицинская помощь необходима на любой стадии. Патогенез происходит стремительно, и если не оказать нужное лечение смерть наступит от 3 часов до 3 дней.

Самостоятельная помощь отравившемуся

Первым действием должен быть вызов бригады неотложной помощи.

При первых симптомах и на начальной стадии отравления нужно дать пострадавшему выпить до полутора литров содового раствора (1 ст. ложка пищевой сода на 1 л воды). После – вызвать рвоту. Если позволяет состояние пострадавшего так нужно промыть желудок несколько раз.

Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно, даже при лёгкой степени отравления возможно только оказание срочной помощи. Доврачебный уход – много пить и покой. Осложнение может наступить в любой момент.

При отравлении метанолом необходимо увеличить количество кислорода – откройте все окна, вынесите пострадавшего на улицу. Снимите с него тесную одежду. Лучше всего раздеть человека, так кровообращению ничего не будет мешать. Но, если неотложка задерживается, его нужно укрыть, чтобы не допустить переохлаждения.

Если пострадавший без сознания, положите его на живот, поверните голову на бок. Следите за работой сердца, при необходимости делайте приёмы искусственного дыхания. Каждый пятый больной поступивший с отравлением этанола отказался вовремя лечить последствие возлияний.

Медицинское лечение отравлений метанолом

В любом состоянии пострадавший от суррогата должен быть госпитализирован. Бригада, приехавшая на экстренный вызов, сделает человеку внутривенный укол. Врач введёт антидот метилового спирта, после больного поместят в стационар.

Здесь при любой степени интоксикации сделают промывание желудка с раствором бикарбоната натрия. После проведут полную диагностику и назначат симптоматическое лечение.

Медицинское противоядие – раствор этилена с глюкозой – вводят в вену. Такой антидот можно использовать только под наблюдением врача. Совмещают такое назначение с растворами для регидрации.

Клинический уход будет продолжаться минимум 21 день. В этот период больному назначат высокие дозы витаминных препаратов и никотиновой кислоты. В тяжелых случаях – искусственное очищение крови – гемодиализ. Или анализ спино-мозговой жидкости.

Нужно понимать, что успех любой терапии напрямую зависит от быстроты реакции окружающих. Чем скорее начнётся лечение – тем меньше будет последствий.

Последствия отравления

Отравление метиловым спиртом вызывает острое состояние всех уже существующих заболеваний. Часто летальный исход наступает именно от ускоренного метаболизма патологий.

Если есть зависимость, даже в стадии ремиссии, любая доза метанола станет последней. В подавляющем количестве случаев смерть наступает в результате сердечного приступа. Также у запойников метиловый спирт вызывает желудочный коллапс – состояние, при котором часть кровеносной системы, омывающей брюшную полость, забивается тромбами и открываются многочисленные язвы и прободения.

Слепота, вызванная метиленом, чаще всего временная. Но после её вылечивания остаются дегенеративные последствия. У таких людей быстрее развиваются катаракта, атрофии, глаукома. Врач должен назначить поддерживающую терапию.

Глаукома

Клиника таких отравлений часто сопровождается целым букетом дополнительных признаков. Последствия отравления метилом остаются на всю жизнь. Ухудшение состояние будет происходить постоянно.

Опасная доза

Смертельным может стать даже самое малое количество метилового спирта. Это зависит от состояния пострадавшего до выпивки, наличия системных заболеваний и пр.

Медики вывели минимальную дозу для среднестатистического человека, при которой проявляются первые симптомы лёгкого отравления метанолом – 15 миллилитров. Максимально возможное количество для сохранения жизни – 100 мл.

В среднем каждый отравившийся принимал до 50 мл, такое количество метилового спирта может содержаться в одном стакане крепких напитков – водка, виски, коньяк.

Последствия потребления такого алкоголя могут проявиться и через 5 дней. Поэтому судебный врач, анализируя любой случай отравления, проводит специальный анализ на скорость выведения метанола. Метилен гораздо медленнее выводится организмом, при этом он способен накапливаться в тканях. Частая картина, когда человек несколько дней был в порядке и вдруг, внезапно впал в каматоз.

Единственная мера борьбы с отравлением – профилактика

Подавляющее большинство случаев отравления метанолом происходит в среде неблагополучных слоёв населения. Но от такого алкоголя не застрахован никто.

Метилен просто найти, он очень дешёвый, поэтому им полностью или частично заменяют медицинский спирт. Приобрести такой напиток можно в любом магазине. Но, чаще всего отравления происходят среди туристов.

Не менее опасны жидкости с метанолом, которые мы ежедневно используем для бытовых нужд. Именно в повседневной жизни достаточно просто отравиться.

Условно спиртосодержащие жидкости делят на:

1. Истинные. Кроме прочих ингредиентов, это смесь этилового и метилового спиртов. К ним относят часть лекарственных настоек, парфюмерию, технические спирты, жидкости для мытья стекол, растворители, антифризы, тормозную жидкость. При попадании внутрь эти вещества вызывают тяжёлые формы интоксикации;
2. Ложные. Жидкости не содержат этилового спирта, но могут вызвать опьянение. В их состав входят метиловый, дихлорэтан или этиленгликоль. Это жидкости для электроники и фотодела, некоторые виды катализаторов, автомобильное топливо, жидкости для снятия лака и пр. При попадании в организм они вызывают летальный исход.

Один из технических спиртов – изопропиловый

Работая с любым веществом, имеющим в составе метиловый спирт, нужно соблюдать элементарные правила безопасности – на руки надеть плотные перчатки, не вдыхать распылённые жидкости, работать при большом доступе воздуха.

Обязательно все эти жидкости хранить в плотно закрытой таре и не давать детям, для них отравление метанолом почти всегда смертельно.