A hüvelyi ultrahang (transvaginális ultrahang) olyan eljárás, amelyet a kismedencei szervek állapotának vizsgálatára végeznek nőknél. Ezt a diagnosztikai módszert speciális ultrahangos érzékelővel hajtják végre. Az ilyen ultrahangos vizsgálat fő feladata a nő belső nemi szerveinek (méh, petefészkek, méhnyak, petevezetékek), valamint az urogenitális rendszer munkájának értékelése. A hüvelyi ultrahang információtartalmában lényegesen felülmúlja a test külső részén végzett vizsgálatokat, mivel ebben az esetben az érzékelő a vizsgált szervek közvetlen közelében van. Ezért a transzvaginális ultrahang lehetővé teszi, hogy pontosabb és objektívebb információkat szerezzen a belső szervek és rendszereik munkájáról és állapotáról.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi.jpg" alt = "(! LANG: Hüvelyi ultrahang" width="640" height="480"> !}

A hüvelyszondával végzett ultrahang óriási előrelépést tett az orvostudomány olyan területein, mint a szülészet, a nőgyógyászat és az urológia. A transzvaginális ultrahang lehetővé teszi a betegség kimutatását még abban a szakaszban is, amikor az első tünetek hiányoznak, a nő nem is sejti az esetleges betegséget. A hüvelyi ultrahang lehetővé teszi a kismedencei szervek változásainak észlelését abban a pillanatban, amikor azok csak most kezdik befolyásolni a falakat és a nyálkahártyákat. Leggyakrabban a betegség ezen szakaszában az egyéb diagnosztikai módszerek nem annyira informatívak, és néhányan nem is mutatnak semmilyen jogsértést és változást.

A transzvaginális ultrahangot olyan esetekben végezzük, mint:

• pecsételés a hüvelyből a menstruációs ciklus közepén (függetlenül azok színétől és bőségétől);
• a terhesség hiánya több mint hat hónapig teljes szexuális élettel fogamzásgátlók használata nélkül;
• bármilyen fájdalmas érzés az alsó hasban, amely nem kapcsolódik a menstruációs fájdalomhoz;
• a menstruáció rendellenes időtartamával;
• méhen kívüli terhesség kizárása (a terhesség harmadik hetétől kezdve);
• fájdalom az alsó hasüregben közösülés közben;
• éves megelőző diagnózisként.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_2.jpg" alt = "(! LANG: hüvelyi ultrahang tokok" width="640" height="480"> !}

A transzvaginális ultrahang segít a következő betegségek és kóros elváltozások azonosításában:

• petefészek cisztás formációi;
• a méh endometriózisa;
• terhesség (méh és méhen kívüli);
• folyadék, genny vagy vér jelenléte a petevezetékekben, ami gyulladásos folyamatok jelenlétét okozza bennük (a folyadékok differenciálódása nélkül);
• mióma kimutatása a méhben és polipok kimutatása az endometriumban;
• anomáliák megállapítása a belső nemi szervek fejlődésében;
• cisztás sodródás (részleges és teljes);
• rákos daganatok a méh üregében;
• cisztás képződmények felszakadása a függelékekben;
• folyadék jelenléte az alsó hasüregben;
• a függelékek rosszindulatú képződményei;
• chorionepithelioma.

A hüvelyi ultrahang lehetővé teszi a fejlődési folyamatban lévő tüszők számának meghatározását, valamint minőségük felmérését és különféle jellemzők kimutatását. Ha transzvaginális ultrahangot végeznek kontrasztanyag bejuttatásával a petevezetékekbe, lehetőség nyílik azok átjárhatóságának felmérésére, polipok kimutatására és a petesejt áthaladásának előrejelzésére.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_3.jpg" alt = "(! LANG: transzvaginális vizsgálat" width="640" height="480"> !}

Egy ilyen vizsgálatnak köszönhetően a kezelőorvos dönt a petevezetékek elzáródásának kezeléséről, amely lehetővé teszi a gyermek fogantatását, ha egy nő terhességet tervez. Hüvelyi ultrahangot is végeznek, ha szükséges a petesejt fejlődésének dinamikájának felmérése. Hüvelyi szenzoros ultrahang diagnosztikai eljárást írnak elő, ha fennáll a gyanú, hogy a terhesség nem fejlődik ki, vagy fejlődése hibásan, lelassulva halad. Az eljáráshoz azonban a terhességi kornak legalább öt hétnek kell lennie. A transzvaginális ultrahang segítségével először a terhesség harmadik hetétől kezdve láthatja a magzat szívverését, vagy inkább a szívizom összehúzódásait. A terhesség korábbi szakaszaiban a hüvelyi ultrahangot nem írják elő erre a célra, mivel nem lesz mozgás.

Annak érdekében, hogy a transzvaginális ultrahang a lehető leginformatívabb legyen, megfelelően fel kell készülnie rá. Nem lesz nehéz. A transzvaginális ultrahangot csak intim életet folytató nők végzik. Azoknál a lányoknál, akik nem éltek együtt, a szűzhártya károsodásának veszélye miatt az eljárást nem hajtják végre.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_4.jpg" alt = "(! NYELV: transzabdominális érzékelő" width="640" height="480"> !}

Számukra a transzabdominális érzékelővel végzett ultrahang-diagnosztikát használják, vagyis a kismedencei szervek szerkezetének és patológiáinak tanulmányozását a szokásos módban, amikor az érzékelő a has mentén mozog. Vannak esetek, amikor a túlzott zsírlerakódások a hasi területen vagy a belek túlzott puffadása nem teszik lehetővé ennek az eljárásnak a teljes körű végrehajtását. Ezután a nem szexuálisan aktív lányoknak transzrektális ultrahangot rendelnek, azaz egy speciális érzékelőt helyeznek be a végbélbe.

A hüvelyi ultrahang nem igényel különösebb előkészítést, de számos ajánlást és kívánságot kell követni. A klasszikus (hasi) ultrahang diagnosztikától eltérően a hólyagnak üresnek kell lennie. Ha az utolsó WC-út több mint egy órája volt, az ultrahangos szakember megkéri a beteget, hogy menjen ki a WC-be és ürítse ki a hólyagot. Nagyon fontos pont a bél puffadása. Nagyon fontos, hogy mindent megtegyünk annak megszüntetésére vagy csökkentésére. A gyógyszerek segítségére lesznek, amelyek célja a gázok koncentrációjának csökkentése a belekben. Az eljárást felíró orvos segít meghatározni a választást és az adagolást.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_5.jpg" alt = "(! LANG: bélgáz" width="640" height="480"> !}

Ezért nagyon fontos, hogy tájékoztassa orvosát erről a problémáról, ha fennáll. A következő pont a személyes higiénia. Nagyon fontos, hogy az eljárás előtt alaposan mossuk ki a külső nemi szerveket és vegyünk fel tiszta fehérneműt. Ha az eljárás előtt WC-re kell mennie, ne felejtse el a nedves egészségügyi betét használatát. Ennek nincs hatása az eredményekre, de esztétikai szempontból ez a pillanat nagyon fontos. Ha a hüvelyi vizsgálat előtt először hasi diagnózist végeznek, akkor teli hólyaggal kell érkeznie, és a hüvelyi szonda használata előtt el kell mennie a WC-re.

A hüvelyi ultrahangot a menstruációs ciklus meghatározott napjain végzik. A hónap során a nő belső nemi szerveinek szerkezetében különböző változásokon megy keresztül, és ahhoz, hogy egészségi állapotáról a lehető legpontosabb adatokat kaphassa, szükséges a menstruáció napjának és a felderítendő probléma helyes korrelációja, ill. Eltüntetett. A menstruációs ciklus 12-14. napján a legtöbb nő peteérése történik - az érett tojás elhagyja a petefészket, és elkezd a méhüreg felé haladni.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_6.jpg" alt = "(! LANG: a menstruációs ciklus napja ultrahanghoz" width="640" height="480"> !}

Ebben a pillanatban a nő teljes belső reproduktív rendszere megváltozik - felkészül a tojás megtermékenyítésére, a méh falaihoz való rögzítésére és a jövőbeli magzat kebelében történő fejlődésre. Rutinvizsgálatként transzvaginális vizsgálatot végzünk, amint a menstruáció megszűnik. Általában ez a ciklus 5-7. napja. Ha a menstruációs ciklus kialakult, és a nő pontosan tudja annak hozzávetőleges közepét, hüvelyi ultrahangot lehet végezni a 8-12. napon, de szigorúan az ovuláció megkezdése előtt. Abban az esetben, ha a szakember gyanítja a méh endometriózisát egy nőben, az ovuláció után transzvaginális vizsgálatot végeznek. Az olyan eljárást, mint a follikulometria, vagyis a tüszők érésének és fejlődésének dinamikájának nyomon követése, háromszor hajtják végre a menstruációs ciklus teljes időtartama alatt. Általában 8-10 nap, 14-16 és 22-24 nap a ciklusból. Ezt az eljárást a kezelés és a baba fogantatására való felkészülés részeként is elvégzik. Ha egy nőnek a ciklus közepén véres vagy elkenődő hüvelyváladéka van, vagyis nem jár menstruációval, akkor bármely napon transzvaginális vizsgálatot végeznek. Ezt az eljárást tanácsos elvégezni, amint kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_7.jpg" alt = "(! LANG: hüvelyi ultrahang terhesség alatt" width="640" height="480"> !}

A gyermek várakozási ideje alatt transzvaginális diagnosztikát csak a terhesség első trimeszterében végeznek. Későbbi időpontban a beavatkozásra a vetélés vagy a koraszülés veszélye miatt nem kerül sor. De néha egy szakember előírhatja ezt a vizsgálatot, ha az anya lehetséges előnye meghaladja a magzatot fenyegető veszélyt, vagy a hasi vizsgálat nem ad teljes képet a baba fejlődési állapotáról (túlsúlyos anya, puffadás stb.). A hasfal klasszikus vizsgálata a menstruációs ciklus bármely napján elvégezhető, kivéve magát a hüvelyi vérzést. Ha az ultrahangos diagnosztika fő feladata az előzetes diagnózis tisztázása, akkor az orvos előírása szerint a menstruációs ciklus bármely napján transvaginális diagnosztikát végeznek.

A transzvaginális diagnózis teljesen fájdalommentes. Az ultrahangos szobában a páciensnek le kell vetnie a ruháit a derék alatt, és hanyatt kell feküdnie. A lábakat térdre kell hajlítani, és szét kell teríteni. A transzvaginális érzékelőre speciális óvszert helyeznek, amelyet géllel kennek be az ultrahangos eljáráshoz.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_8.jpg" alt = "(! NYELV: transzvaginális érzékelő" width="640" height="480"> !}

Ennek a gélnek két funkciója van - kenőanyagként működik - síkosító, amely megkönnyíti a jelátalakító irányítását és segíti az ultrahanghullámok átvitelét. A szenzor külsőleg kis rúdnak tűnik, átmérője nem több három centiméternél, hossza 12-14 cm.Az érzékelő ferde fogantyúval és egy kis csatornával is rendelkezik, amelybe szükség esetén biopsziás tűt szúrnak. A transzducer behelyezési mélysége meglehetősen kicsi, ami fájdalommentessé teszi az eljárást. A vizsgálat során az orvos mozgathatja a jeladót egyik oldalról a másikra, illetve felfelé vagy lefelé. Ha az ilyen mozgások során a beteg fájdalmas érzéseket vagy kényelmetlenséget érez, erről feltétlenül értesítenie kell a diagnosztikát.

A kapott adatok visszafejtése

A hüvelyi érzékelővel végzett ultrahang-diagnosztika lehetővé teszi a nő belső nemi szerveinek állapotának részletesebb és pontosabb felmérését. Az eljárás során a következő szerveket és azok paramétereit vizsgáljuk:

• a méh és a méhnyak, beleértve a körvonalakat, méreteket és elhelyezkedést a medencében;
• a méh epitéliumának szerkezete;
• petefészkek, méretük, szerkezetük és elhelyezkedésük a medencében;
• a petefészek és a petevezeték találkozása;
• tüszők a függelékekben (méretük, mennyiségük és minőségük).

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_9.jpg" alt = "(! LANG: transzvaginális ultrahang adatok" width="640" height="480"> !}

Lehetetlen megvizsgálni a petevezetékeket anélkül, hogy speciális kontrasztfolyadékot fecskendeznénk beléjük. Ezért, ha az eljárás feladata a petevezetékek állapotának felmérése, kontrasztoldatot fecskendeznek be. Megvizsgálják az alsó hasban lévő szabad folyadék mennyiségét is.

Az első mutató, amelyet az eljárás során értékelnek, a belső nemi szervek visszhangképe. Normális esetben a méhnek enyhén előre kell döntenie, ezt a helyzetet anteflexiónak nevezik. A retroflexiónál nincs ilyen torzítás, ami nemcsak a terhesség kezdetét zavarhatja meg, hanem a petesejtnek a petevezeték falához való tapadását, azaz méhen kívüli terhességet válthat ki. A méh ezen helyzetének következő következménye az állandó székrekedés, amely a bél megfelelő helyzetének elmozdulásából ered.

A méh normál körvonalainak világosnak, egyenletesnek kell lenniük. Ezeknek a paramétereknek bármilyen eltérése gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi magában a szervben és a körülötte lévő szövetekben. Az egyértelmű kontúrok hiánya jó- és rosszindulatú daganatok jelenlétének jele lehet.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_10.jpg" alt = "(! LANG: A méh normál körvonalai" width="640" height="480"> !}

A méh megfelelő mérete 7 cm hosszú, 6 cm széles és 4,0-4,2 cm átmérőjű legyen. Ha a méh mérete kisebb, akkor "gyermek" vagy "infantilis" méhről szokás beszélni. Ha túllépi, akkor beszélhetünk terhesség kezdetéről vagy képződmények (rák, mióma stb.) jelenlétéről.

A következő paraméter az echogenitás. Normál állapota homogén. Heterogenitás esetén daganatok vagy egyéb daganatok jelenléte feltételezhető. Az endometrium bélés vastagsága attól a ciklus napjától függ, amelyen az ultrahangvizsgálatot elvégzik. Minél közelebb van a menstruáció kezdete, annál vastagabb az endometrium rétege a méh falán. Ha a vizsgálat során a szakember az endometrium bevonatának elhatárolódásáról beszél, ez a terhesség kialakulásának jele.

A belső szervek szerkezetének egységesnek kell lennie, sima és tiszta élekkel. Ha polipokat, myomákat, rákot és egyéb daganatokat találnak, a szakember "hyperechoic formációk" kifejezéssel jelöli őket.

A belső nemi szervek többi összetevőjének ugyanolyan simának és átlátszónak kell lennie. Normális esetben kis mennyiségű szabad folyadék megengedett a méh üregében, nyálka a méhnyakcsatornában.

Data-lazy-type = "image" data-src = "https://tixas.ru/wp-content/uploads/2016/03/vag_uzi_11.jpg" alt = "(! LANG: folyadékok a méhüregben" width="640" height="480"> !}