A transzvaginális ultrahang az egyik leghatékonyabb ultrahangos módszer a női kismedencei szervek vizsgálatára. Ezt a diagnosztikát széles körben alkalmazzák a nőgyógyászati ​​gyakorlatban, az urológiában, a szülészetben. Ez egy biztonságos és rendkívül informatív tanulmány, korlátlan számú alkalommal elvégezhető. Az intravaginális (intravaginális) diagnosztika során hüvelyi érzékelőt (transzducert) használnak.

Szülész-nőgyógyász, ultrahang. Yerkhan. K.P: A transzvaginális ultrahang informatívabb, mint a hasfalon keresztül, a szenzornak a vizsgált szervekhez legközelebbi elhelyezkedése miatt, a kismedencei szervek diagnosztikájára, dinamikus megfigyelésére szolgál, segít minden esetben a leghelyesebb döntés meghozatalában. .

Ezzel az echográfiás transzvaginális kutatási módszerrel figyelembe veszik a méhet, annak méretét, szerkezetét, olyan képződések jelenlétét vagy hiányát, mint a mióma, az adenomiózis jelei. Endometriális polipokat is diagnosztizálnak, amelyek nem feltétlenül jelennek meg, és pillanatnyilag nem is zavarják a beteget, de súlyos következményekkel járhatnak, mint például méhvérzés, meddőség, rosszindulatú elfajulás.

Továbbá a hüvelyi ultrahang során lehetőség nyílik a petefészkek méretének és szerkezetének, a tüszők számának és méretének, a gócos képződmények, például funkcionális ciszták, endometriózis ciszták, dermoid és más típusú ciszták felmérésére.

Mikor javasolt a kismedencei ultrahang?

A transzvaginális ultrahangot (TV ultrahangot) a kismedencei szervek megbetegedésének gyanúja, sürgősségi helyzetek (méhen kívüli terhesség) esetén, valamint a kapott kezelés dinamikus nyomon követésére végezzük. A következő tünetek esetén intravaginális ultrahangot írnak elő:

A hüvelyi érzékelővel végzett ultrahangot akkor is végezzük, ha:

• méhen kívüli terhesség;
• rövid távú terhesség;
• meddőség;
• fogamzásgátlók szedése;
• gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek;
• in vitro megtermékenyítés (IVF);
• urológiai betegségek;
• tű behelyezése a biopszia során.

Ellenjavallatok az intravaginális vizsgálathoz

Ezt az ultrahangos módszert szüzeken nem végezzük, alternatív kutatási módszer ebben az esetben lehet a kismedencei szervek transzabdominális ultrahangja vagy a rektális ultrahang (végbélen keresztül).

Milyen patológiákat lehet kimutatni TV ultrahang segítségével

A transzvaginális ultrahang (TV ultrahang) segít a méh, a függelékek vizsgálatában, a terhesség patológiájának diagnosztizálásában. Ezzel az eljárással a legtöbb betegséget a kezdeti szakaszban diagnosztizálhatja:

• méhen kívüli terhesség;
• adnexális ciszták;
• méh myoma;
• endometriózis;
• cisztás csúszás;
• folyadék a medencében;
• folyadék vagy genny a petevezetékben;
• petefészekrák;
• daganatok;
• jóindulatú és rosszindulatú;
• a függelékek gyulladásos folyamatai.

Felkészülés intravaginális vizsgálatra

A transzvaginális ultrahang (TVUS) előtt nincs szükség különleges előkészítésre. Nem szükséges feltölteni a hólyagot, mint a hasi vizsgálatnál. Azaz jobb, ha az ultrahangvizsgálat előtt kiürítjük a hólyagot. Ha a beteg több mint egy órán keresztül nem vizelt, az orvos megkérheti, hogy menjen ki a mosdóba. Kivételt képez a transzvaginális ultrahang a terhesség alatt (legfeljebb 12 hét). Ebben az esetben a hólyagnak kissé tele kell lennie.

Felkészülés szükséges azoknak a nőknek, akik hajlamosak a fokozott gázképződésre. Esetükben néhány napos diétát írnak elő. Kizárt minden gázképző termék: nyers gyümölcs, zöldség, savanyú tej, hüvelyesek, liszt, szénsavas italok stb. A vizsgálat előtti napon az orvos enteroszorbenseket írhat fel.

Eljárási eljárás

Shostak I.V: A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata nagyon komoly terület, mivel számos olyan kóros állapotot tartalmaz, amelyek diagnózist igényelnek

A transzvaginális ultrahang fájdalommentes. A beteg belép az irodába. Alul derékig vetkőzik. Magával kell vinnie egy lepedőt, amelyet a kanapéra fektet. A nő a hátán foglal helyet, lábai térdre hajlottak és széttárva.

Ekkor az orvos higiénikus óvszert helyez a jeladóra, és kis mennyiségű speciális gélt alkalmaz. A hüvelyi vizsgálathoz szükséges szonda egy kb. 3 cm átmérőjű, kb. 12 cm hosszúságú rúd, gyakran ferde nyéllel és egy csatornával, amelybe szükség esetén biopsziás tűt szúrnak.

Az orvos óvatosan behelyezi az előkészített szondát a hüvelybe. Időnként megnyomhatja a has egyes részeit, kérheti a helyzet megváltoztatását, hogy jobban lássa a kismedencei szerveket. Ha egy nőnek nincsenek gyulladásos folyamatai a hüvelyben, akkor ez nem okoz kellemetlenséget. A teljes vizsgálat körülbelül 20 percet vesz igénybe. Az ultrahangvizsgálat befejezése után a nő normális életet élhet. Nem kell betartania semmilyen korlátozást. Ha a transzvaginális ultrahangot helyesen végzik el, akkor nem lehetnek komplikációk.

A menstruációs ciklus melyik napján kell TVUS-t csinálni

Az ultrahangos fotón egy preovulációs domináns petesejt tüsző látható (peteérésre kész) a ciklus közepén

Az eljárás időtartama attól függ, hogy milyen okok miatt írják elő a kismedence transzvaginális ultrahangját. A nemi szervek vizsgálatát a legjobb a ciklus elején, a menstruáció megszűnését követő napon (a ciklus 5-7 napja).

De legkésőbb a ciklus 12 napján. Endometriózis esetén az ultrahangot a ciklus második szakaszában kell elvégezni. Ha látnia kell, hogyan érik a tüsző, és értékelnie kell a függelékek munkáját, akkor ezt a dinamikában a legjobb megtenni. Ezután a TVUS-t a menstruációs ciklus 8-10, majd 15-16 és 22-24 napjára írják fel. Vészhelyzetben (vérzés, méhen kívüli terhesség) a vizsgálatot az orvos előírása szerint kell elvégezni.

Az eredmények megfejtése

A kismedencei szervek transzvaginális ultrahangjának elvégzésekor a szakember a következő normákat veszi figyelembe:

A méh paraméterei:

• Pozíció. A szerv előre dől (anteflexio). Az a lehetőség, amikor a méh hátra van döntve (retroflexio), szintén a norma egyik változata. De érdemes tisztázni, hogy ebben a helyzetben nehéz lehet teherbe esni.
• A méh körvonalai általában egyenletesek és világosak. A kontúrok szabálytalansága a méh vagy a környező szövetek izomfalának gyulladásos folyamatai során jelentkezik. Bizonytalanságuk jó- vagy rosszindulatú daganatról beszél.
• Méretek: hosszúság - 70 mm, szélesség - 60 mm, átmérő - 40 mm. Ha több a normálisnál, akkor terhesség, mióma és rosszindulatú folyamatok gyanúja merülhet fel. Ha kevésbé - "infantilis méh".
• A falak szerkezete homogén, ha heterogén, akkor ez daganatos elváltozás jele lehet.
• A belső réteg (endometrium) vastagsága: a menstruációs ciklus 3-4. napján - nagyon kicsi, mivel még csak lábadozik; 5-7 nappal - 3-6 mm; a 11-14. napon - 8-15 mm; a 15-19. napon - 10-16 mm; a menstruáció kezdete előtt - 10-20 mm.
• Egészséges betegnél az üreg homogén, élei tiszták és egyenletesek. A heterogén és homályos kontúrok endometritist jeleznek. A hyperechoic formációkat polipok, myomatous csomópontok, daganatok képviselhetik.

Méhnyak:

• Méretek: hossza - 3-4 cm; elülső-hátsó méret - 2,5-3 mm.
• Az egészséges nők szerkezete homogén.
• A nyaki csatorna átmérője 2-3 mm, homogén nyálka tölti ki. Ha a méretek nagyobbak és az echostruktúra heterogén, ez gyulladásos folyamatot jelez.

Egészséges betegben a szabad folyadék nagyon kis mennyiségben elérhető a méh mögött a ciklus 13-15. napján. Az összes többi napon ez a gyulladás jele.

A petefészek paraméterei:

• A függelékek méretei: szélesség - 25 mm; hossza - 30 mm; vastagság - 15 mm. Ha a méretek nagyobbak a jelzettnél, akkor ez gyulladásos folyamatokat jelez a függelékekben (adnexitis) vagy polycystosis.
• A függelékek körvonalai világosak és egyenetlenek (a tüszők érése miatt).
• A szerkezet homogén, minimális fibrózisos területekkel. Ha nagyok, akkor ez gyulladásos folyamatokat jelez.
• A ciklus közepén egy tüsző mérete legfeljebb 20 mm, ha meghaladja a 25 mm-t, akkor ez tüszőciszta.

A petevezetékek általában rosszul vagy egyáltalán nem láthatók. Ha láthatóak (lásd) - ez méhen kívüli terhességet vagy gyulladásos folyamatot jelez. Néha a nőket érdekli az a kérdés, hogy milyen kockázatok merülnek fel a TV kismedencei ultrahangjával. Az ilyen típusú diagnosztikának nincs káros hatása a szervezetre. Az eljárás teljesen ártalmatlan, nincs ellenjavallata, és nem igényel speciális képzést.