A számítógépes tomográfia hatékony módszer a hasüreg betegségeinek diagnosztizálására. Ez egy rendkívül informatív és magas színvonalú módszer, amely lehetővé teszi az összes kóros folyamat megtekintését, diagnózis felállítását és a patológiák kialakulásának lehetőségének előrejelzését. A legteljesebb kép és a differenciálódás mértékének növelése érdekében kontrasztos megoldást használnak.

A hasüreg számítógépes tomográfiája nemcsak a szövet állapotát mutatja, hanem az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer összes biokémiai folyamatát, a nyirok- és véráteresztő képességet, a csatornák működését is.

A számítógépes rezonancia képalkotás non-invazív vizsgálati módszer, röntgensugárzással történik, amely meghatározott paraméterekben világít át a test szervein. A röntgensugarak a beolvasott rész képét ultra-érzékeny érzékelőknek továbbítják, ami ezt követően háromdimenziós kép készítését teszi lehetővé.

A kontrasztos CT vizsgálat a következő hasi rendellenességeket tárja fel:

1. A szövet daganatos átalakulása.
2. Cisztás növekedések.
3. Traumás sérülés.
4. Az erek tágulása vagy szűkítése.
5. A nyirokcsomók és az erek patológiája.
6. Gyulladásos folyamatok a belső szervekben.

A számítógépes rezonancia képalkotás indikációi

A hasi szervek CT-vizsgálatát a következő diagnózisok tisztázása vagy megerősítése érdekében írják elő:

• májzsugorodás;
• hepatitis A, B, C;
• a szövetek gennyes gyulladása és gennyes üregek kialakulása a bőr alatti szövetben;
• az érfalak aneurizma;
• cisztás növekedés a petefészekben;
• onkológia;
• epekő és urolithiasis;
• a gyomor és a nyombél fekélyes és eróziós elváltozásai;
• a hasi szervek rendellenes szerkezete;
• vesekövek;
• folyadékképződmények jelenléte a peritoneumban;
• gyulladásos folyamatok;
• az epeutak elzáródása;
• idegen tárgyak;
• belső vérzés.

Kontrasztos megoldás

A részletesebb információk megszerzése érdekében a hasüreg kontrasztanyagos CT-vizsgálatát végezzük.

A módszer a jód nem ionos, könnyen asszimilálható formájával (innovatív eszközök) vagy ionos formájú jóddal (klasszikus gyógymód) történő kontrasztoldatok bevezetéséből áll.

Az oldat beadási módjai és célja:

Az oldatokat a perifériás vénás artériába a könyöknél és a szubklavia artériába fecskendezik egy központi katéteren keresztül. Az injekciók automatikus injektorokkal vagy manuálisan történnek. A kontraszt a jódelemekkel való telítettség mértékétől függ: minél magasabb százalékos az oldatban, annál kontrasztosabbak a határok a vizsgált területeken.

Az intravénás beadást az érrendszer, a hipertrófiás vaszkuláris kinövések, a szöveti rendellenességek és az urogenitális rendszer szerveinek láthatóságának növelésére használják.

Az orális módszer lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor, a belek, a nyombél és más emésztőszervek patológiáinak azonosítását.

Ha a betegnek fistulous járatai vannak, az oldatot közvetlenül a lyukakon keresztül fecskendezhetjük be, de ezt a módszert nemkívánatosnak tartják, és csak szélsőséges esetekben hajtják végre, amikor a kontraszt más módon nem mutatja a betegség teljes képét.

A kontrasztoldat melléktulajdonságai

Minden kontrasztanyag, különösen a jód alapú, számos jelentős mellékhatással rendelkezik, ezért a betegek teljesen eltérően tolerálják.

A legbiztonságosabb megoldás a Iodixanol és az Ultravist. De még a könnyű gyógymódoknak is megvannak a maguk mellékhatásai:

1. A vesék és a húgyutak mérgező károsodása. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kontrasztanyag szinte teljesen kiürül a szervezetből a vesék segítségével (a szkennelést követő három napon belül nemkívánatos reakció léphet fel).
2. Allergiás reakciók.
3. Fekélyes bőrelváltozások.
4. Szöveti nekrózis az injekció beadásának helyén.
5. Emelkedett testhőmérséklet, fájdalom szindrómák, migrén, ízületi görcsök (egy héttel a beavatkozás után).

Általános szabály, hogy a legtöbb mellékhatás rövid időn belül magától elmúlik, szakemberrel való konzultáció nélkül. Szélsőséges esetekben az urogenitális rendszer betegségeit és allergiás sokkot válthat ki.

Kontraszt jelzések

A kontrasztnak számos ellenjavallata van, ezért az oldat használatához komoly okok szükségesek. Alapvetően a kontrasztot akkor hajtják végre, ha nehézségek vannak a végső diagnózissal.

A diagnózis indikációi:

• a terápiás kezelés hatékonysági fokának vizsgálata, különösen a rákellenes területen;
• a beteg előkészítése az epehólyag, a vese, a máj, a belek, a gyomor sebészeti beavatkozására;
• a rákos átalakulások megerősítő diagnosztikája a kemoterápiás kezelés felírása előtt;
• a mágneses rezonancia képalkotás lebonyolítására vonatkozó korlátozások jelenléte.

Felkészülés a diagnózisra

A minőségi szkennelés garanciája a hasüreg CT-vizsgálatára való felkészülés kontraszttal az eljárás előtt. A kontraszt használata teli gyomorban, túlterjedt gázlégkörrel, széklettel és emésztetlen élelmiszerrel, nemcsak csökkenti a diagnózis szintjét, hanem rendkívül negatív következményeket is kivált, beleértve az émelygést, hányást, vulvulust és mérgezést.

Ezért elengedhetetlen a megfelelő felkészülés és szigorú diéta betartása a tervezett diagnózis előtt három napig.

Ezt az étrendi táblázatot az emberi test összes szervének és szövetének kontrasztjára szolgáló készítmény alkalmazása előtt jelzik.

A kontraszt használata előtt szigorúan tilos használni:

• minden növényi termék, amely hozzájárul a gázok képződéséhez: hüvelyesek, fehér káposzta, brokkoli, cékla;
• gyümölcsök, bogyók;
• aszalt gyümölcsök;
• élesztő alapú pékáruk;
• búzadara, rizs, árpagyöngy, köles, hajdina;
• alkoholos italok;
• csokoládé, erős tea, kávé, szénsavas víz;
• tej, vaj, sajt;
• húskészítmények: marhahús, sertéshús, kacsa, liba, fürj, kolbász, sonka.

• főtt vagy párolt csirkemell;
• zacskós tojás, gőzös omlett;
• csirkemell húsleves levesek;
• sovány halfajták;
• kekszek vagy kekszek;
• zabpehely a vízen;
• Főtt krumpli;
• zabpehely.

Gyógyszerkészítmény CT-hez kontrasztanyaggal

Az emésztőrendszer diagnosztikai előkészítése érdekében gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megtisztítják a gyomrot, a bélfalakat és felkészítik a testet a biztonságos szkennelésre. Alapvetően ezek abszorbensek (aktív szén, Smecta), hashajtók, görcsoldók és antihisztaminok. Az eljárás napján beöntést írnak elő.

Fontos! Ha a komputertomográfia előtt báriumszuszpenzióval szervröntgenfelvételt végeztek, akkor ezt követően legalább két hétnek kell eltelnie, mert a visszamaradó oldat torzíthatja a vizsgálati adatokat.

Számítógépes szkennelés végrehajtása

A beavatkozásra felkészített beteget szállítóasztalra helyezik, eligazítják a tomográf viselkedési szabályairól, és megkezdődik a szkennelés. Az ülés átlagosan 15 percig tart.

A szkennelés a tomográf típusától függően lineáris vagy legyező alakú módszerrel történik, amikor a detektorok a páciens teste körül forognak (legyező alakú módszer), vagy vizsgálják a tárgyat, ciklikusan a testen át a kijelölt célpont felé haladva, ahol a detektor forog, és így tovább a végeredményig.

A szkennelési ciklus nem haladja meg a 9 másodpercet (modern tomográfoknál 3 másodperc), ami lehetővé teszi a szervi pulzáció hatásának csökkentését a végső képre.

Az orvos és a páciens közötti párbeszéd valós időben zajlik a készülékbe telepített audiorendszeren keresztül. Az orvos utasításokat ad a beteg lélegzetének visszatartására, belégzésére és kilégzésére.

A szkennelés során kapott képek átkerülnek a monitor képernyőjére, és optikai és digitális adathordozóra mentik.

Az eljárás befejezése után az adatok elemzését a radiológus fél órán belül elvégzi, és az elemzés eredményét a beteg átadja a kezelőorvosnak.

Ellenjavallatok a szkenneléshez

A számítógépes diagnosztikának abszolút és relatív ellenjavallatai vannak. Az abszolút ellenjavallatok a diagnosztika teljes tilalmát jelentik, a relatív tilalmak bizonyos okoktól függenek, például a szkennelés előnyei meghaladják a lehetséges egészségügyi kockázatokat.

A hasi kontrasztos CT-vizsgálat teljes tilalma:

• terhesség;
• a testtömeg meghaladja a készülék paraméterei által beállított értéket;
• diabetes mellitus (3. fokozat);
• a veserendszer betegségei;
• allergiás reakció a kontraszt alkotóelemeire;
• a beteg általános súlyos állapota;
• a pajzsmirigy összes betegsége;
• myeloma multiplex.

Fontos! Az eljárás megkezdése előtt szem előtt kell tartani, hogy a számítógépes szkennelés jelentős számú alkalommal meghaladja a sugárdózist, mint a radiográfia, és növeli a DNS-szintű károsodás gyakoriságát.

Milyen gyakran végeznek számítógépes tomográfiát?

Az ultramodern tomográfok röntgenimpulzusokat használnak sugárdiagnosztikaként. A páciens által alkalmazott sugárdózis a vizsgálat terjedelmétől és a diagnózis felállításának sebességétől függ.

A hasüreg egy kontrasztos vizsgálatának átlagos indexe 7 mSv, ami kétszerese a megengedett éves sugárdózisnak.

Ezeket a szabályokat követve a szkennelés hangerejének, idejének és mennyiségének komoly korlátozó tartománya jelenik meg. A CT-t legfeljebb másfél évente célszerű elvégezni, de a sugárterhelés mértékét meghaladó egészségügyi kockázat esetén a szkennelés legkorábban hat hónappal a vizsgálat után végezhető.

Általános álláspont

A számítógépes tomográfia a szervezet vizsgálatának pótolhatatlan módja olyan klinikai esetekben, amikor alapos differenciáldiagnózisra vagy a készülék nagy felbontású pontosságára van szükség.

Alapvetően a számítógépes tomográfiát akkor írják elő, ha a mágneses rezonancia képalkotás ellenjavallata van, ami az emberek általános létszámára ártalmatlan (implantátumok, fémtartalmú tetoválások, pacemakerek stb.).

Egyes betegségek csak kontrasztanyag bevezetésével mutathatók ki. Gyakran a kontrasztos CT felírásakor az orvosokat a megszerzett információk értékétől vezérlik a kompetens kezelés biztosítása érdekében.

Nem kívánatos a hasüregi szervek CT-vizsgálata megelőző vizsgálat céljából: az eszköz által okozott kár meghaladhatja a hasznos információk mértékét. A megelőző vizsgálathoz jobb, ha általános klinikai diagnosztikai módszereket alkalmazunk.