A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés a vesék és az urogenitális rendszer betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Olyan esetekben írják elő, amikor az általános vizeletvizsgálat (OAM) eltérést mutatott. Gyűjts össze egy átlagos adag vizeletet, majd vizsgáld meg az összetételét. Ez az elemzés segít a diagnózis tisztázásában, valamint a vesékben és az urogenitális szervekben kóros folyamatok jelenlétének megerősítésében vagy tagadásában.

Mi a különbség a minta és az általános klinikai elemzés között?

A Nechiporenko-tesztet a leukociták, vörösvértestek és vesék számának pontos meghatározására használják egy milliliter vizeletben. A klinikai elemzés során csak azok a komponensek láthatók, amelyek a mikroszkóp látóterében vannak. Ezen elemek koncentrációja továbbra is ismeretlen. A Nechiporenko teszt segít a komponensek pontos számának azonosításában. Ez a különbség a két kutatási módszer között.

E két elemzés módszertana is eltérő lesz. Ha az OAM-hoz mikroszkópot használnak, akkor a vizsgálat során speciális számlálókamrát használnak. Ennek a készüléknek a segítségével megszámolja az elemek számát.

A klinikai elemzés információkat nyújthat a beteg általános egészségi állapotáról. A vizeletben a vörösvértestek, gipsz és leukociták meghatározásán kívül egyéb összetevőket is megvizsgálnak. Mit mutat a vizelet Nechiporenko szerint? Az elemzés feltárja a vesék, a húgyúti rendszer patológiáját, valamint bizonyos típusú mérgezéseket.

Az ilyen diagnózis a beteg alaposabb felkészítését igényli. A klinikai elemzésre gyakran sürgősen kerül sor, amikor a betegnek nincs ideje felkészülni a vizsgálatra, emiatt az eredmények néha torzulnak. Megállapítható, hogy a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés, mint a vesefunkció tanulmányozásának módszere, nagyon hasznos a diagnózishoz.

Egészséges étel

Diéta pyelonephritis kezelésére felnőtteknél

A diagnosztika indikációi

A Nechiporenko-módszer szerinti diagnosztikát csak klinikai elemzés után írják elő a diagnózis tisztázása érdekében. A minta felírásának indikációi a következők lehetnek:

• Ha a klinikai elemzés vörösvérsejteket tár fel a látómezőben. A vizeletben csak nagyon kis mennyiségben, legfeljebb 3-ban lehetnek jelen a látómezőben. E norma túllépése vérzésforrás jelenlétét jelezheti a szervezetben.
• A terhesség alatt a Nechiporenko szerinti vizeletelemzést profilaktikus célokra írják fel. Terhes nőknél gyakran észlelik a vese patológiáját. Hiszen a magzat viselése nagy terhet ró a kiválasztó szervekre. Az ilyen vizeletvizsgálatot terhes nőknél általában akkor kell elvégezni, ha egy nőnél fennáll a vesebetegség kockázata, vagy hátfájásra panaszkodik.
• Az orvos elrendelheti ezt a vizsgálatot, ha nagyszámú leukocitát találnak az OAM-ban. Ez gyulladásos folyamatot jelezhet a vesékben vagy a húgyúti szervekben. A teszt segít pontosan meghatározni a gyulladás stádiumát.
• Az elemzést a kiválasztó szervek betegségeinek kezelésére írják fel. Ez segít azonosítani az előírt terápia hatékonyságát.

Gyermekeknél az elemzést ugyanazokban az esetekben végzik, mint a felnőtteknél.

A vizsgálat akkor írható elő, ha a klinikai elemzés eredményeinek eltérései mellett a betegnek a következő tünetei és betegségei vannak:

• gyakori vagy;
• túl sok vagy túl kevés vizelet a nap folyamán;
• vesekárosodás;
• szisztémás lupus erythematosus;
• cukorbetegség;
• autoimmun eredetű erek gyulladása (vasculitis);
• a fehérje anyagcsere megsértése (amiloidózis).

A pontos eredmények eléréséhez tudnia kell, hogyan kell helyesen venni a vizeletvizsgálatot Nechiporenko szerint.

Peteérés

Hogyan lehet tudni, hogy mikor van ovuláció

Hogyan készüljek fel a mintára?

A vizsgálatra 2 nappal a vizsgálat előtt kell felkészülni, a kezelőorvos ajánlásait követve. Az előkészítés szabályai:

• Az elemzés összegyűjtése előtt több folyadékot kell fogyasztania. Jobb, ha tiszta, szénsavmentes ivóvízről van szó. A veséknek maximális aktivitással kell dolgozniuk a vizsgálat előtt.
• Diétát kell követnie. A fűszeres, füstölt és sült ételeket ki kell zárni az étrendből. Ne egyen természetes és mesterséges színezéket tartalmazó ételeket: céklát, bogyókat, sárgarépát, szódavizet, bogyós gyümölcs- és zöldségleveket.
• Nem szabad alkoholt és vizelethajtó gyógyszereket fogyasztani.
• A vizsgálatra való felkészülés időszakában a páciensnek kerülnie kell a stresszt, az ideges feszültséget.
• Abba kell hagynia a sportolást és más nehéz fizikai tevékenységet.
• A menstruáció alatti nőket nem szabad megvizsgálni, amíg a menstruációs vérzés be nem fejeződik. Ellenkező esetben a hüvelyből vér kerülhet a vizeletbe, és az eredmények pontatlanok lesznek. Az elemzést a menstruáció után még két napig fel kell hagyni, mivel a nemi szervekben vér maradványok lehetnek. Van, amikor azonnal mintát kell venni. Ezután a teszt elvégzése előtt higiénikus tampont kell behelyezni.
• A hólyag katéterezése vagy cisztoszkópos vizsgálata után szintén tartózkodnia kell a mintavételtől. Az ilyen eljárások során a húgycső kisebb károsodása lehetséges, és az elemzés során tévesen határozzák meg a vörösvértesteket.
• Mielőtt Nechiporenko szerint összegyűjti a vizeletet az elemzéshez, meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs megfázása, hányása és hasmenése. Ellenkező esetben a kutatás eredménye pontatlan lesz.
• Ne tárolja a vizsgálandó anyagot tartalmazó edényeket hűtőszekrényben. Csak természetes körülmények között szabad tárolni, különben a vizelet összetétele megzavarodik.

Toxikózis

Mikor kezdődik a toxikózis terhes nőknél?

A vizeletgyűjtés szabályai

Az elemzés gyűjtése reggel, reggeli előtt, üres gyomorban történik. Közvetlenül alvás után el kell kezdeni a gyűjtést, amíg a test aktív munkája meg nem kezdődik.

A diagnosztikai anyagok összegyűjtésekor a műveletek sorrendje a következő:

• Teljesen steril edényekre lesz szüksége. Otthon nehéz sterilizálni az edényeket. Ezért jobb, ha egy speciális tartályt vásárol a gyógyszertárban. Ételdobozokat nem használhat erre a célra, még a kimosottat sem. Az elemzőedényt nem szabad mosó- vagy tisztítószerekkel kezelni. A vizsgálati anyag nem tartalmazhat idegen anyagokat.
• Meg kell mosni a külső nemi szervet. Mosakodni jobb szappan nélkül, csak tiszta vízzel, végbélnyílás felé mozdulva (hogy a végbélből a baktériumok ne kerüljenek a vizeletbe). Az elemzés pontossága szempontjából nagyon fontos a nemi szervek tisztasága. Az összegyűjtött anyagnak szennyeződéstől és váladéktól mentesnek kell lennie.
• Ezután meg kell látogatnia a WC-t. Mielőtt vizeletet gyűjtene egy tartályba, néhány másodpercig vizelnie kell a WC-ben.
• Ezután kicserélik a tartályt, és belevizelnek. 30-50 ml vizeletet kell összegyűjteni. Ez a mennyiség elegendő a kutatáshoz.
• Ezután a tartályt eltávolítják, és a vizeletürítés folytatódik a WC-be.
• A tartályt fedéllel kell lezárni. Ne érintse meg kézzel a tartály széleit.
• Az anyagot egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Hosszú ideig nem tárolható, különben a baktériumok szaporodni kezdenek a vizeletben.

Hogyan kell helyesen tesztelni egy gyermeket? Az elkészítési és begyűjtési mód ugyanaz, mint a felnőtteknél. Kisgyermekek számára speciális vizeletzacskót kell használni, majd a tartalmát steril edénybe kell önteni.

Hogyan történik a laboratóriumi diagnosztika?

A laboratóriumban a kutatást egy speciális kamra segítségével végzik az elemek számlálására. Ezt csinálja egy orvosi laboráns. A kutatás elve:

• Az adott elemzés vegyes.
• 10 ml vizeletet öntünk az edénybe.
• Ezután 3 percre centrifugába helyezzük, hogy elkülönítsük a csapadékot.
• Pipettával távolítsa el a felső réteget, és csak az üledéket hagyja meg.
• Ezután egy speciális kamrába kerül, ahol automatikusan megtörténik a vérsejtek, leukociták és hengerek számlálása.
• Ezenkívül a laboratóriumi asszisztens egy speciális képlet segítségével kiszámítja az elemek számát 1 milliliterenként.

Általában 24 óra elteltével már megkaphatja az eredményt.

Elemzési eredmények

A vizsgálat eredményei szerint leukociták, eritrociták és gipszsejtek lehetnek jelen. Ezek az elemek a vesetubulusokon keresztül jutnak be a vizeletbe, de nagyon kis mennyiségben. Mit jelez ezen komponensek normájának túllépése az eredményekben?

• Vörös vérsejtek. A vérsejtek legfeljebb 1100 mennyiségben lehetnek jelen milliliterenként a vizeletben. Feleslegük gyulladásos folyamatokról vagy daganatokról beszél az urogenitális rendszerben. A diagnózis tisztázása érdekében további vizsgálati módszerekre lehet szükség. A vérsejtek normájának enyhe túllépését mikrohematuriának nevezik. Ha nagy mennyiségben vannak jelen, ezt bruttó hematuria-nak nevezik.
• Leukociták. A fehérvérsejtek milliliterenként legfeljebb 2100 sejt mennyiségben találhatók a vizeletben. A leukociták normájának enyhe túllépését leukocituriának nevezik, ha a normál értékeket jelentősen túllépik, akkor ezt az állapotot pyuriának (genny jelenléte) nevezik. A pyuria az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeiben fordul elő, amelyet gennyedés kísér. A vizelet zavaros, kellemetlen, szúrós szagú.
• Hengerek. Ezek vesesejtekből, fehérjékből, vörösvértestekből álló elemek. Különféle típusú hengeres komponensek léteznek: hialin. viaszos, hámszerű, szemcsés, vörösvértestes. Nechiporenko szerint a vizelet elemzésének normája csak nagyon kis számú hialinhenger jelenléte. Minden más típusú hengeres elem patológiáról beszél.

Dekódoló táblázat

A Nechiporenko szerinti vizeletelemzés részletesebb magyarázata és a normál értékek túllépésének lehetséges okai a táblázatban találhatók.

Elemek a vizeletben	Normál mutatók	A norma túllépésének lehetséges okai
Leukociták	1900-2100 sejt/ml (vagy 0-5 látómezőnként a klinikai elemzésben)	A Nechiporenko szerinti vizelet elemzése során a leukociták leggyakrabban kóros állapotokban emelkednek. A kiválasztó szervek gyanús betegségei: Vese- vagy hólyagkövek; Húgyhólyag gyulladás; vese infarktus; Pyelonephritis. Férfi és női nemi szervek gyanúja: Prosztatagyulladás; Trichomoniasis; Candidiasis (rigó); hüvelygyulladás; Endometritis. A terhes nőknél végzett elemzés a leukociták számának növekedését eredményezheti a korai szakaszban. A szervezet a terhesség első heteiben idegen testként érzékelheti a magzatot, és védelmet fejleszthet ki a leukociták fokozott szintézisének formájában. A terhesség alatti vizeletvizsgálat nem mindig ad objektív képet. De ha a leukociták növekedését többször egymás után határozzák meg, akkor ez gyulladásos folyamatot jelezhet a kiválasztó szervekben vagy a reproduktív rendszerben. A vesebetegség mellett az allergia is lehet a leukocyturia oka. Egy év alatti gyermekek: Az urogenitális rendszer veleszületett rendellenességei. A túllépés egyéb okai: A nemi szervek elégtelen higiéniája.
Vörösvértestek	900-1100 sejt 1 ml-ben (klinikai elemzéssel 0-3 a látómezőben)	A kiválasztó szervek betegségei: Vese- vagy hólyagkövek; pyelonephritis; Húgyhólyag gyulladás; Hólyag daganat; Glomerulonephritis; Vese daganat; hidronephrosis; Vese sérülés Súlyos mérgezés vesekárosodással. A nemi szervek betegségei: Prosztatagyulladás; Prosztata rák; A méhnyak eróziója. Egyéb okok, amelyek nem kapcsolódnak a patológiához: Alkohol fogyasztás; Fűszeres, füstölt vagy sült ételek a vizsgálat előestéjén; A test túlmelegedése; Stressz, idegi feszültség;
Hengerek	Csak hialinpalackok (legfeljebb 20 egység 1 ml-ben)	A normától való eltérés minden típusú henger jelenléte, kivéve a hialint. Más típusú hengerek jelenléte (a hialin kivételével) súlyos gyulladásos folyamatot jelez a vesékben. Ha a hialin gipsz megemelkedett, ez a vesemedence gyulladásos folyamatát jelzi. Ha a hialin gipsz az eritrocitákkal együtt emelkedik, az gennyes pyelonephritisre utal. Ha a hialin gipsz és a leukociták megemelkednek, ez a vesemedence fertőző jellegű gyulladására utalhat. A hialin gipsz növekedésének egyéb okai: Nechiporenko szerint a vizelet elemzésekor a terhes nőknek hengerei lehetnek, ha egy nő toxikózisban szenved; hipertóniás betegség; Epilepszia; Májgyulladás; Autoimmun betegség; Nehézfémek sóival való mérgezés; Amiloidózis.

Ha az elemzés normális, akkor ez arra utalhat, hogy a vizelet klinikai vizsgálatának eredményei véletlenek és tévesek voltak.

A rossz elemzés összefüggésbe hozható az urogenitális rendszer és más szervek különböző patológiáival. Ha a normál értékektől eltéréseket találnak, akkor a differenciáldiagnózishoz további vizsgálatra lesz szükség. Az orvos előírhatja a vesék vagy a kismedencei szervek ultrahangját, a vizelet elemzését a baktériumok jelenlétére. Csak egy átfogó diagnózis teszi lehetővé a betegség pontos meghatározását.

Megállapítható, hogy a Nechiporenko szerinti vizeletelemzés nagyon informatív módszer a vesefunkció tanulmányozására. Az eredmények azonban csak akkor lesznek pontosak, ha alapos előzetes felkészülést végeznek a vizsgálatra.