A hasi szervek CT-vizsgálata átfogó tájékoztatást ad a szakembernek a belső szervek állapotáról - máj, hasnyálmirigy, nyirokcsomók stb. A cikk leírja, hogyan történik a vizsgálat, mit kell tenni a hasüreg CT-vizsgálata előtt, mint előkészítés, mik az eljárás javallatai és ellenjavallatai.

A teljes hasüreg CT-je egy rendkívül informatív diagnosztikai eljárás, amely pontos háromdimenziós képet mutathat egy adott anatómiai zóna parenchymás és üreges szerveiről, ereiről és nyirokrendszeréről. Ez a módszer alacsony dózisú röntgensugárzás alkalmazását jelenti, amely minimális sugárterhelést biztosít, miközben lehetővé teszi a tomográf típusától függően 0,5-10 mm-es lépésenkénti rétegenkénti szövetmetszetek készítését.

A CT nélkülözhetetlen az onkológia gyanúja, a peritoneális szervek és az erek akut és krónikus betegségei esetén, mivel a vizsgálat pontossága sokkal nagyobb, mint az ultrahang és a radiográfia. Mit mutat ez az eljárás, milyen szervek láthatók a végrehajtása során? Ez:

1. A gyomor-bél traktushoz kapcsolódó szervek - vastagbél, vékonybél (áttekintés), hasnyálmirigy.
2. A hepatobiliáris rendszer szervei a máj, az epehólyag és a csatornák.
3. Lép.
4. A retroperitoneális tér szervei - nyirokcsomók és csatornák, vesék és mellékvesék.
5. A hasüreg és a retroperitoneális tér erei.

Manapság a hasi szervek CT-jét gyakran felváltja az MSCT - egy még modernebb kutatási módszer. Ez egy többszeletű komputertomográfia, amely technikai adottságaihoz és a szeletek számához képest kedvező a szervek vizsgálatakor. Ennél a vizsgálatnál jobb a képminőség, rövidebb az eljárási idő és kisebb a sugárterhelés.

Miért van szükség kontrasztos CT-re?

A hagyományos tomográfiás eljárást (natív CT) kontrasztanyag bevezetése nélkül végezzük. De gyakran pontosabb adatokra van szükség, és ez kontrasztos hasi CT használatával lehetséges. Intravénás urográfia, vagy egy speciális anyag szervezetbe juttatása során végzik, amely kontrasztos árnyalattal festi meg a szerveket.

Az urográfia során a vizsgált terület egyenetlen színt kap: a kórosan megváltozott szövetek színe élesen eltér az egészségesektől a képeken. Így a kontrasztos hasi CT során végzett urográfia növeli a kapott adatok pontosságát és megbízhatóságát.

Általában jód alapú készítményt (Omnipaque, Urografin) használnak kontrasztként a CT-urográfiához, ezért számolni kell ezen anyagokkal szembeni allergiás reakciók lehetőségével. Az Urografin és más gyógyszerek csak az esetek 1%-ában okoznak mellékhatásokat (hányinger, hipertermia, hidegrázás, bőrkiütés, szorongás stb.). Az Urografin alkalmazása előtt ajánlott egy speciális vizsgálatot végezni - a tomográfia elvégzése előtt szubkután be kell adni a gyógyszert.

A peritoneum tomográfiájához használt kontrasztanyag többféleképpen is beadható:

1. Intravénás - egyetlen injekcióként használható, lehetővé teszi az erek, üreges szervek állapotának jól láthatóvá tételét.
2. Orális - segít ellenőrizni a máj, a hasnyálmirigy, a vesék, azaz a parenchymalis szervek állapotát (szilárd szövetből állnak).
3. Rektális - gyakrabban használják a vastagbél állapotának felmérésére.
4. Bolus - akkor használatos, ha sok szerv részletes vizsgálatára van szükség, kontrasztanyag intravénás csepegtető injekciója egy speciális eszközzel - egy automatikus injektorral.

Az Urografin adagját egyénileg számítják ki a beteg súlya alapján. A képek általában a gyógyszer beadása után 3-12 perccel készülnek (a vizsgált szervtől függően).

A peritoneum vizsgálatának indikációi

Ezt az eljárást ajánlatos elvégezni, ha bármilyen daganatra gyanakszik - jóindulatú (polipok, ciszták, fibromák, lipomák, adenomák stb.), rosszindulatú (a belek és a belső szervek daganatai). A CT megmutatja a daganatok méretét és határait, a metasztázisok jelenlétét, a csírázás mértékét a szervek falában.

A CT indikációinak listája nagyon kiterjedt. A tomográfia nélkülözhetetlen a hasüreg gyulladásos folyamataihoz, vízkór (ascites), traumás elváltozások esetén, például zárt (tompa) hasi traumák esetén. Kiváló módszer a máj állapotának diagnosztizálására és a cirrhosis és annak stádiumának, akut és krónikus hepatitis azonosítására. CT- és hasnyálmirigy-betegségeket tükröz, különösen a cukorbetegséggel kapcsolatos változásokat, hasnyálmirigy-gyulladást.

Az akut has klinikájával járó sürgősségi állapotok (vakbélgyulladás, hasi tályogok, torziós és nekrózisos sérvek stb.) a számítógépes tomográfiás felvételeken is láthatóak lesznek. Az ellenőrzés a következő esetekben is javasolt:

CT-t akkor is végeznek, ha a mágneses rezonancia képalkotás valamilyen okból ellenjavallt egy beteg számára, és ilyen pontos diagnózisra van szükség. Ezenkívül a CT megmutatja az összes anomáliát és a normától való eltérést a veleszületett szervek elhelyezkedésében, amelyek szükségesek lehetnek mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. Tünetek, amelyekben az orvos diagnózist javasolhat:

• a bőr sárgulása
• Hasfájás
• Fogyás
• Krónikus emésztési zavarok
• A vizelet kiválasztásának kudarcai
• Vérzés jelei

Hogyan készüljünk fel a hasi CT-re?

A pontos eredmény elérése érdekében rendkívül fontosak az erre az eljárásra való felkészülési intézkedések. A hasüreg CT-jére való felkészülést gondosan megtervezzük, az orvos összes ajánlását betartjuk. Az eljárást szigorúan éhgyomorra végezzük, mivel az emésztőszervek alakja és térfogata megváltozhat étkezés vagy nagy mennyiségű víz bevétele után. Fontos a fokozott gázképződés megelőzése is, hogy ne torzuljon a képek képe.

A bélmotilitás kevésbé intenzívebbé tétele, valamint a pangó ürüléktől való megszabadulása érdekében a vizsgálat előtt 2-3 nappal el kell kezdeni a speciális diétát. Kikerült a menüből:

1. A borsó, bab, kukorica, alma, rozskenyér, bármilyen káposzta, muffin, dió, aszalt szilva olyan élelmiszerek, amelyek fokozzák a gázképződést.
2. Sütemények és krémsütemények, erős kávé, tea, tej, tészta és egyéb székrekedést okozó élelmiszerek.

Ezenkívül ne egyen sok olyan zöldséget és gyümölcsöt, amely nem esett át hőkezelésen. Érdemes sovány húst, párolt vagy főtt, párolt zöldségeket, kovásztalan túrót, szárított fehér kenyeret, főtt vagy párolt halat fogyasztani.

Magát a CT-vizsgálatot éhgyomorra végzik, és legalább 8 órának el kell telnie az utolsó étkezés óta. Amikor a diagnózist reggelre tervezik, este csak könnyű vacsorát fogyasztanak. Ha az eljárást ebéd után vagy este tervezik, akkor reggel könnyű ételeket fogyaszthat.

Az orvos előírása szerint a beavatkozás előtt tisztító beöntés készül, vagy este a Fortrans készítmény oldatát veszik be a belek tisztítására. Ez különösen akkor szükséges, ha a vastagbél alapos vizsgálatára van szükség. Menstruáció vagy kóros gázképződés esetén enteroszorbenseket vagy szélhajtókat vesznek a vizsgálat előtt.

Ha kontrasztos hasi CT-re készül, a már felsorolt ​​ajánlásokat figyelembe kell venni. A szakembert tájékoztatni kell az összes szedett gyógyszerről, az allergiák jelenlétéről és típusairól, a krónikus betegségekről. Néha a kontrasztos CT előtt biokémiai vérvizsgálatot kell végezni, és megmutatni egy radiológusnak.

Közvetlenül az irodában szüksége lesz:

1. Távolítson el minden fém ékszert, órát.
2. Átlátszó zsebek.
3. Távolítsa el a kivehető fogsort.
4. Viseljen bő ruhát.

Hogyan történik az eljárás

A vizsgálat megkezdése előtt fontos átadni a szakembernek a műszeres vizsgálatok összes korábbi átiratát, valamint a korábban elvégzett hasüreg CT-vizsgálatainak jegyzőkönyveit. Ezt követően a páciensnek kontrasztanyagot fecskendeznek be, vagy hagyják bevenni a száján keresztül (ha szükséges). Egy bizonyos idő elteltével egy személyt egy kanapéra vagy egy speciális csúszóasztalra helyeznek.

Az asztalon fekvő beteget a tomográf alagútba tolják. Az orvos tomográffal hagyja el a helyiséget, de mikrofonon keresztül kommunikálhat a vizsgált személlyel. A készülék képsorozatot készít. A diagnózis során fontos, hogy nyugodtan feküdjön, hogy az eredmények pontosak legyenek. Néha a betegeket arra kérik, hogy rövid ideig tartsák vissza a lélegzetüket.

Az egész eljárás 30-60 percet vesz igénybe.

A hasi szervek számítógépes tomográfiájának ára a komplexitástól, a kóros fókusz helyétől, a kontraszt jelenlététől vagy hiányától, az injekció típusától és a kontrasztanyag mennyiségétől függ. Az ár 3500 és 7000 rubel között változhat.

A hasi tomográfia ellenjavallatai

A biztonság ellenére a CT röntgensugarak használatát foglalja magában, ezért terhesség alatt ellenjavallt. A relatív ellenjavallatok a következők:

• 7 éves korig
• A gyulladásos folyamat akut fázisa a vesékben
• Szoptatás (a diagnózis után egy napig nem szoptatható)
• A páciens nagy súlya (a korlátozás a készülék képességeitől függ)
• Hiperkinézia, mentális betegség (nyugtatóval vizsgálható)

Az Urografinnel vagy más jódalapú szerekkel való kontraszt alkalmazása ellenjavallt:

• Diabetes mellitus súlyos stádiumban
• Allergia a kontrasztanyagra
• Súlyos máj-, vesebetegségek
• Összeférhetetlen gyógyszerek szedése
• Pajzsmirigy túlműködés
• Dekompenzált szívelégtelenség

Betegségek, amelyekre a hasüreg számítógépes tomográfiáját írják elő:

• Lymphadenitis
• Tályog
• érrendszeri érelmeszesedés
• Aneurizma
• Az erek inflexiója
• Trombózis
• cirrózis
• Májgyulladás
• Zsíros májbetegség
• Urolithiasis betegség
• Echinococcosis
• Cholelithiasis
• Hemangioma
• Karcinóma és egyéb vese-, hasnyálmirigy- és más szervek rákos megbetegedései
• Limfóma
• Hemochromatosis
• hidronephrosis
• Pheochromocytoma
• Policisztás vesebetegség
• Nephroptosis
• Vakbélgyulladás
• Divertikulózis
• Cholangitis
• hasnyálmirigy-gyulladás

A számítógépes tomográfia eredményei pontosak, lehetővé teszik a korai szakaszban történő diagnosztizálást. De konkrét indikációk nélkül jobb, ha nem élünk vissza a CT-vel, mert számos betegség diagnosztizálható olcsóbb és egyszerűbb módszerekkel.