A bronchoszkópia egy diagnosztikai eljárás, amelynek során az orvosnak lehetősége van felmérni a felső és alsó légutak nyálkahártyájának állapotát egy speciális eszköz segítségével, amely a végén miniatűr kamerával van felszerelve.

Az eljárás fajtái

A légutak diagnosztikai vizsgálatát a következő típusú bronchoszkópok végzik:

1. Rugalmas - az eljárás általános érzéstelenítés nélkül is elvégezhető, a vizsgálat során szükség esetén az orvos szövetmintát vesz elemzésre (biopszia).
2. Merev - az eljárást csak általános érzéstelenítéssel végezzük.

A bronchoszkópia általános képe

A merev bronchoszkóp használata a következő helyzetekben javasolt:

• Tüdővérzés jelenléte;
• Kiterjedt biopszia szükségessége (szövetminták vétele különböző helyekről);
• Az idegen tárgyak eltávolításának szükségessége a légutakból;
• Polipok és egyéb daganatok eltávolítása a légutakban lézersugár segítségével.

A bronchoszkópia indikációi

A vizsgálatot betegeknek írják fel a következő céllal:

• A légzőrendszer szerveinek munkájában fellépő rendellenességek okainak meghatározása (például krónikus köhögés, hemoptysis, légszomj és légszomj);
• Szövetminta vételének szükségessége további szövettani vizsgálathoz;
• Légúti onkológiai betegségek gyanúja;
• A metasztázisok jelenlétének és elhelyezkedésének diagnosztizálása tüdőrákban;
• A páciens felkészítése a légzőszervek közelgő sebészeti beavatkozására;
• ciszták vagy tályogok a tüdőben;
• Gyakori tüdőgyulladások;
• A légutakba ragadt apró tárgyak eltávolításának szükségessége;
• A tüdővérzés szabályozása;
• A légutak szűkületét kiváltó okok diagnosztizálása és megszüntetése;
• Légúti onkológiai daganatok kezelése lézersugarakkal.

A páciens bronchoszkópiára való megfelelő előkészítése biztosítja a vizsgálat információtartalmát, és csökkenti az eljárás utáni negatív következmények kockázatát. A bronchoszkópia elvégzése előtt a betegnek elő kell írnia a következő eljárásokat:

1. A tüdő röntgenfelvétele - ez az eljárás elsötétült vagy kóros gócokat jelez, amelyekre az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a bronchoszkópia elvégzésekor;
2. Kardiogram - lehetővé teszi a szívizom megfelelő működésének felmérését és a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának kiküszöbölését az eljárás során;
3. Vérvizsgálatok - általános és biokémiai;
4. Koagulogram - a véralvadás értékelése.

A légcső és hörgők hörgőtükrözése során fellépő szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a betegnek tájékoztatnia kell az orvost, ha gyógyszert szed, allergiás, krónikus betegségben szenved, babát vár (nőknél).

Előző este a betegnek könnyű vacsora ajánlott, és 8-9 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni, inni, dohányozni, gyógyszert szedni. A hörgőtükrözés előtt ürítse ki a hólyagot és a beleket, ha a beteg nagyon ideges, akkor nyugtatók szedhetők az idegrendszer megnyugtatására.

Vigyen magával egy tiszta törülközőt vagy zsebkendőt, valamint egy inhalátort, ha a beteg bronchiális asztmában szenved.

Általános forma

A tüdő bronchoszkópos vizsgálata endoszkópos helyiségben, videokép vezérlése mellett, szigorú aszepszis és antiszepszis szabályainak betartásával történik. Az orvos segít a betegnek kényelmes pozíciót felvenni, általában ülő és fekvő helyzetben.

Az eljárás megkezdése előtt a betegnek hörgőtágítókat (Salbutamol vagy Eufillin) adnak be - olyan gyógyszereket, amelyek segítenek megszüntetni a légutak simaizmainak görcsét és kiterjesztik a hörgőket.

Az eljárás során lidokaint alkalmaznak a páciens torkának területére rugalmas bronchoszkóppal, amely helyi érzéstelenítőként működik. Amint a lidokain hatni kezd, a beteg szájpadlással és torokkal zsibbadást, nyelési nehézséget, csomót a torokban vagy orrdugulást tapasztalhat.

A merev bronchoszkóp használata általános érzéstelenítést igényel. Általában az ilyen típusú kutatásokat gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban vagy súlyos félelemtől és szorongástól szenvedő betegek körében végzik.

A készüléket a szájon vagy az orron keresztül helyezik be, a pácienst megkérik, hogy vegyen egy mély lélegzetet, amely során a hörgőt megkerülve a hörgőkhöz küldik a bronchoszkópot. Az orvos megvizsgálja a gégét, a légcsövet és a hörgőket.

Szükség esetén az eljárás során szövetmintát vesznek további kutatás céljából, gyógyszereket adnak be, vagy a hörgőket lemossák a felgyülemlett kóros váladéktól.

Az összes szükséges manipuláció elvégzése után az orvos óvatosan eltávolítja a bronchoszkópot. Az eljárás teljes időtartama nem haladja meg a 30-40 percet, de utána a betegnek körülbelül 2-3 órán keresztül az egészségügyi személyzet felügyelete alatt kell maradnia.

Érzések elemzés után

A vizsgálat után a páciens 4-8 órán belül a következő érzésekre panaszkodhat:

• Nyelési nehézség;
• Idegentest érzése a torokban, csomó;
• Zsibbadás a torokban;
• Vércsíkok elkülönítése köpettel köhögéskor, amelyet a légutak nyálkahártyájának bronchoszkóppal történő traumája okoz;
• Orrdugulás.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében a beavatkozás után néhány órával a beteg ne egyen semmit, ne dohányozzon, ne szedjen gyógyszereket, igyon alkoholos italokat és forró teát.

Ellenjavallatok

A tanulmány magas információtartalma ellenére nem minden beteg végezhet bronchoszkópiát, az eljárásnak számos ellenjavallata van:

• Terhesség a második és harmadik trimeszterben;
• A bronchiális asztma akut rohama;
• Elhalasztott szívinfarktus vagy stroke (az elmúlt hat hónapban);
• aorta aneurizma;
• Súlyos légzési elégtelenség, amelyet a hörgők lumenének szűkülése kísér (elzáródás);
• Mentális zavarok a betegben, akut mentális zavarok;
• Hajlam epilepsziás rohamokra;
• A véralvadási funkció megsértése, vérzésre való hajlam;
• Egyéni intolerancia az érzéstelenítőkkel vagy a bronchoszkópia során használt gyógyszerekkel szemben.

Lehetséges szövődmények

Megfelelő előkészítéssel és a bronchoszkópia végrehajtására vonatkozó szabályok betartásával a vizsgálat elvégzése utáni szövődmények rendkívül ritkák.

A betegnek az eljárás után figyelnie kell állapotára, és azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha a következő tüneteket észleli:

• Hányinger és hányás;
• A bőr kéksége;
• zihálás és légzési nehézség;
• A vér fokozott elválasztása köhögéskor;
• Fájdalom a szegycsontban;
• Ha bronchoszkópia után a hőmérséklet emelkedik.