Az alanin aminotranszferáz vagy röviden ALT egy speciális endogén enzim. A transzferázok csoportjába és az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Ennek az enzimnek a szintézise intracellulárisan megy végbe. Korlátozott mennyiségben kerül be a véráramba. Ezért, ha a biokémiai elemzés megnövekedett ALT-tartalmat mutat, ez számos rendellenesség jelenlétét jelzi a szervezetben és súlyos betegségek kialakulását. Gyakran a szervek pusztulásával járnak, ami az enzim éles felszabadulásához vezet a vérbe. Ennek eredményeként az alanin-aminotranszferáz aktivitása is fokozódik. Ez alapján nehéz megállapítani a nekrózis mértékét vagy a szöveti betegségek károsodásának mértékét, mivel a szervspecifitás az enzimre nem jellemző.

Az alanin-aminotranszferáz számos emberi szervben megtalálható: vesében, szívizomban, májban és még a vázizmokban is. Az enzim fő funkciója az aminosavak cseréje. Katalizátorként működik az alanin reverzibilis átvitelében az aminosavból az alfa-ketoglutarátba. Az aminocsoport átvitelének eredményeként glutaminsav és piroszőlősav keletkezik. Az alanin szükséges az emberi test szöveteiben, mivel ez egy aminosav, amely gyorsan glükózzá alakítható. Így az agy és a központi idegrendszer működéséhez energiát lehet nyerni. Emellett az alanin fontos funkciói közé tartozik a szervezet immunrendszerének erősítése, a limfociták termelése, a sav- és cukoranyagcsere szabályozása.

Az alanin-aminotranszferáz legmagasabb aktivitását a férfiak vérszérumában találták. A nőknél az enzim részvételével zajló folyamatok lassabbak. A legmagasabb koncentrációt a vesében és a májban figyelik meg, majd a vázizmokban, a lépben, a hasnyálmirigyben, a vörösvértestekben, a tüdőben és a szívben.

Mire használják az elemzést?

A legnagyobb mennyiségű transzferáz a májban található. Ez a megfigyelés a szerv olyan betegségeinek kimutatására szolgál, amelyeknek nincsenek külső tünetei. Az ALT-t, ellentétben sok más, a vér biokémiai elemzésénél figyelembe vett komponenssel, a legteljesebben tanulmányozták. Ezért segítségével a szervezet kisebb problémái is azonosíthatók. Egyes esetekben az ALT mennyiségét összehasonlítják a vérben lévő egyéb elemek mennyiségével. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le a patológiák jelenlétéről.

Például gyakran használnak olyan enzimet, mint az aszpartát-aminotranszferáz vagy AST. Intracellulárisan is szintetizálódik, és korlátozott mennyiségben kerül be a véráramba. Az orvostudományban megállapított normától való eltérés az aszpartát-aminotranszferáz tartalmára vonatkozóan, mint az alanin-aminotranszferáz esetében, egyes szervek munkájában fellépő rendellenességek megnyilvánulása. A patológia természetéről alkotott legteljesebb kép lehetővé teszi mindkét enzim mennyiségének korrelációját. Ha az alanin-aminotranszferáz mennyisége meghaladja az aszpartát-aminotranszferázt, akkor ez a májsejtek pusztulását jelzi. Az AST szint meredeken emelkedik e szerv betegségének későbbi szakaszaiban, mint pl. Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje meghaladja az alanin-aminotranszferáz szintjét, szívizom problémákat észlelnek.

További diagnosztikai módszerek igazolhatják a betegség jelenlétét és a szervkárosodás mértékét. Az ALT azonban egy pontos indikátor, bizonyos esetekben akár a betegség stádiumának megállapítására is használható, és a lehetséges fejlődési lehetőségeket javasolja.

Mikorra tervezik az ALT tesztet?

Az alanin-aminotranszferáz mennyisége májproblémákban segít azonosítani azokat még a legjellemzőbb tünet - a sárgaság - megjelenése előtt. Ezért az orvos leggyakrabban ALT-tesztet ír elő annak ellenőrzésére, hogy nem károsodott-e ez a fontos szerv a gyógyszerek vagy bármely más, a szervezetre mérgező anyag bevétele miatt. Ezenkívül a vizsgálat gyanújával történik. Az ALT-teszt szükséges olyan tünetek jelenlétében, mint a beteg fokozott fáradtsága és gyengesége. Elveszíti étvágyát, gyakran hányingert érez, ami hányássá válik. A bőrön megjelenő sárga foltok, a hasi fájdalom és kellemetlen érzés, a szemfehérje sárgulása, a világos színű széklet és a sötét vizelet mind májbetegség jelei lehetnek. Ilyen esetekben szükség van erre az elemzésre.

Az ALT összehasonlítható az AST-vel a májkárosodás okaival kapcsolatos további információkért. Ez akkor történik, ha az enzimek mennyisége jelentősen meghaladja a normát. Az AST és az ALT arányát az orvostudomány de Ritis együtthatóként ismeri. Normál értéke 0,91 és 1,75 között van. Ha ez a mutató 2-nél nagyobb, akkor a szívizom elváltozását diagnosztizálják, ami a kardiomiciták pusztulásával jár. Az is lehetséges. Az 1-et meg nem haladó de Ritis együttható májbetegséget jelez. Ráadásul minél alacsonyabb a mutató értéke, annál nagyobb a kedvezőtlen kimenetel kockázata.

Az ALT-teszt nemcsak diagnosztikai módszerként, hanem a kezelés során is alkalmazható. Ez lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikájának meghatározását és a beteg állapotának javulásának vagy romlásának azonosítását. ALT-vizsgálat szükséges, ha olyan tényezők állnak fenn, amelyek hozzájárulnak a májbetegséghez. Ide tartozik az alkoholos italokkal vagy a szervsejteket elpusztító gyógyszerekkel való visszaélés. Ha a vérben az alanin-aminotranszferáz normál mennyiségét túllépik, más gyógyszereket írnak fel. Feltétlenül ellenőrizni kell az ALT mennyiségét, ha a beteg hepatitisben szenvedő betegekkel érintkezett vagy nemrégiben ő is átesett rajta, cukorbeteg és túlsúlyos. Vannak, akik hajlamosak a májbetegségre. ALT tesztet is mutatnak nekik.

Vénás vagy kapilláris vért használ. A megbízható eredmények elérése érdekében bizonyos követelményeket be kell tartani. Először is, ne egyen 12 órával a szülés előtt, és ne igyon alkoholt egy hétig. Már kis mennyiségű étel is jelentősen befolyásolhatja az eredményt. Másodszor, fél órával az elemzés előtt hagyja abba a dohányzást, ne aggódjon, kerülje a mentális és fizikai stresszt. Az eredmények általában a szülés után egy nappal készen állnak.

Az ALT aránya a vérben férfiakban és nőkben

Alanin aminotranszferáz (ALT vagy ALAT)- a máj marker enzimjei.

Aszpartát aminotranszferáz (AST vagy AsAT)- marker enzimek a szívizom számára.

Az alanin-aminotranszferáz enzim mennyiségét a vérben egységekben mérik literenként.

ALT (ALAT) gyermekeknél

Az ALT gyermekeknél életkoronként változik:

Újszülötteknél 5 napos korig: Az ALT nem haladhatja meg a 49 U / l-t. (AST 149 U/l-ig.)

A hat hónaposnál fiatalabb gyermekek esetében ez a szám magasabb - 56 U / l.

Hat hónaptól egy évig terjedő korban az ALT mennyisége a vérben elérheti az 54 U / L-t

Egy évtől háromig - 33 U / L, de fokozatosan csökken az enzim normál mennyisége a vérben

3-6 éves gyermekeknél felső határa 29 U / l.

Gyermekeknél a normától való enyhe eltérés megengedett. Ennek oka az egyenetlen növekedés. Idővel a vérben lévő enzim mennyiségének stabilizálódnia kell, és megközelítenie kell a normálisat.

ALT (ALAT) felnőtteknél

Az enzimek fokozási aránya

De az ALT elemzésének eredményei gyakran messze vannak a megállapított normáktól. Ennek oka lehet nemcsak a gyulladásos folyamatok jelenléte a szervezetben, hanem más tényezők is. A nőknél aszpirin, warfarin, paracetamol és orális fogamzásgátlók szedésével megemelkedhet az alanin-aminotranszferáz szintje. Ezért az orvosnak tisztában kell lennie az ilyen gyógyszerek alkalmazásával az ALT-teszt elvégzése előtt. Hasonló hatásúak a macskagyökér és az echinacea alapú gyógyszerek. A pontatlan vizsgálati eredményeket fokozott motoros aktivitás vagy intramuszkuláris injekciók okozhatják.

Az alanin-aminotranszferáz mennyisége a vérben akkor tekinthető megnövekedettnek, ha meghaladja a megállapított normát, különösen tízszeresére, esetenként több százszorosára. Ennek függvényében határozzák meg a betegség jelenlétét. Az ALT szint 5-szörös emelésével szívinfarktus diagnosztizálható, ha eléri a 10-15-szörösét, akkor roham után a beteg állapotának romlásáról beszélhetünk. Ebben az esetben a de Ritis együttható értéke is felfelé változik.

A hepatitis a vérben az ALT 20-50-szeres növekedését, az izomdystrophia és a dermatomyasitis 8-szoros növekedését idézi elő. A gangrénáról azt mondja, hogy az indikátor felső határának 3-5-szöröse van.

Nemcsak az alanin-aminotranszferáz tartalmának növelése lehetséges a vérben. Túl alacsony mennyisége az ennek az enzimnek a részét képező B6-vitamin hiányával vagy a máj összetett gyulladásos folyamataival hozható összefüggésbe.

Mit jelent az ALT növekedése?

Az ALT növekedése jelzi a gyulladásos folyamatok lefolyását a szervezetben. Ezeket a következő betegségek okozhatják:

Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség többféle formát ölthet. Krónikus vagy vírusos hepatitis esetén az alanin-aminotranszferáz szintjének túllépése a vérben jelentéktelen. A hepatitis A esetében az ALT-elemzés lehetővé teszi a fertőzés előzetes felismerését. Az enzim mennyisége a vérben egy héttel növekszik, mielőtt a betegség első külső megnyilvánulásai sárgaság formájában megjelennének. A vírusos vagy alkoholos hepatitis az ALT-szint kifejezett emelkedésével jár.

Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél alakul ki. Az ALT elemzése ebben az esetben mind a betegség diagnosztizálásához, mind a műveleti döntés meghozatalához szükséges. Ha az alanin-aminotranszferáz szintje lényegesen magasabb a normálnál, a sebészeti beavatkozás lehetetlenné válhat, mivel magas a különféle szövődmények kockázata.

Hasnyálmirigy-gyulladás A betegség jelenlétét az ALT szint is jelzi. Megnövekedett mennyisége a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását jelzi. Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél életük során időszakonként ALT-vizsgálatot kell végezni. Ez segít elkerülni a betegségeket és nyomon követni a kezelés előrehaladását.

Szívizomgyulladás. A szívizom elváltozásaiban nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradtsága és a vér megnövekedett ALT-tartalma. A betegség diagnosztizálásához meg kell határozni az AST szintet, majd kiszámítani a de Ritis együtthatót.

Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mert hosszú ideig nem lehetnek kifejezett tünetei. A betegek gyorsan elfáradnak és fáradtnak érzik magukat. Ritkábban fájdalom jelentkezik a májban. Ebben az esetben a cirrhosis a vér megnövekedett ALT-tartalma alapján határozható meg. Az enzim mennyisége a vérben 5-ször haladhatja meg a normát.

Miokardiális infarktus. Ez a betegség a károsodott véráramlás következménye, ami a szívizom szöveti nekrózisát eredményezi. Szövődménymentes szívinfarktus esetén az ALT szintje kismértékben megemelkedik az AST-hoz képest, azonban ez alapján megállapítható a roham.

Az ALT növelésének okai

Számos gyógyászati ​​vagy növényi készítmény - barbiturátok, sztatinok, antibiotikumok - bevétele;

gyorsétterem gyakori fogyasztása az ALT-teszt elvégzése előtt;

izomkárosodás;

alkoholfogyasztás kevesebb mint egy héttel a vérvétel előtt;

az elemzés elvégzésére vonatkozó alapvető szabályok be nem tartása, beleértve az eljárás sterilitását is;

fokozott érzelmi vagy fizikai stressz;

röviddel a szívizom-katéterezés vagy más sebészeti beavatkozás elemzése előtt;

steatosis - olyan betegség, amely a zsírsejtek felhalmozódásában nyilvánul meg a máj területén, leggyakrabban túlsúlyos embereknél;

rosszindulatú daganat nekrózisa;

kemoterápia;

drogozni;

a test ólommérgezése;

pszichológiai sokk;

mononukleózis - fertőző betegség, amely a vér összetételének változásában, a máj és a lép károsodásában nyilvánul meg;

Az ALT emelkedett a terhesség alatt

Nőkben az alanin-aminotranszferáz mennyisége 31 U / L-re korlátozódik. A terhesség első trimeszterében azonban ez az érték kissé meghaladható. Ez nem tekinthető eltérésnek, és nem utal semmilyen betegség kialakulására. Általában az ALT és AST szintjének stabilnak kell lennie a terhesség alatt.

E csoport enzimek mennyiségének enyhe növekedése figyelhető meg a gestosis során. Ebben az esetben enyhe vagy közepes súlyosságúak. A gestosis egy olyan szövődmény, amely a terhesség késői szakaszában jelentkezik. A nők gyengeséget, szédülést és hányingert tapasztalnak. Van nekik. Minél nagyobb az ALT eltérése a normától, annál súlyosabb a gestosis. Ez a májat érő túl sok stressz eredménye, amelyet nem tud kezelni.

Hogyan csökkenthető az ALT a vérben?

Lehetőség van az alanin-aminotranszferáz-tartalom csökkentésére a vérben a jelenség okának megszüntetésével. Mivel az ALT-szint emelésének leggyakoribb tényezője a szív, el kell kezdeni a kezelésüket. Az eljárások lefolytatása és a megfelelő gyógyszerek bevétele után megismétlik a biokémiai vérvizsgálatot. Megfelelő kezelés mellett az ALT-szintnek vissza kell térnie a normál értékre.

Néha speciális gyógyszereket használnak annak csökkentésére, például hefitol, heptral, duphalac. Ezeket orvosnak kell felírnia, és a kinevezés az ő felügyelete alatt történik. A legtöbb gyógyszernek vannak ellenjavallatai, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt. Az ilyen jogorvoslatok azonban nem kezelik az ALT emelkedésének kiváltó okát. A gyógyszerek bevétele után egy idő után az enzim szintje ismét megváltozhat. Ezért szakképzett szakemberhez kell fordulni, aki helyes diagnózist készít és előírja a megfelelő kezelést.

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Sechenov, specialitás - "Általános orvostudomány" 1991-ben, 1993-ban "foglalkozási betegségek", 1996-ban "terápia".