वसायुक्त खाद्य पदार्थ कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के मुख्य "उत्तेजक" हैं

यही कारण है कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है - ताकि जल्दी से कार्रवाई की जा सके और चिकित्सा सहायता ली जा सके।

क्या एक उत्तेजना को उत्तेजित करता है

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पत्थरों के साथ) और अगणनीय हो सकता है। उत्तरार्द्ध का एक उत्तेजना द्वारा उकसाया जा सकता है:

• बहुत अधिक वसायुक्त, वसायुक्त, स्मोक्ड या मसालेदार भोजन खाने के साथ-साथ इन अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों का संयोजन;
• ठूस ठूस कर खाना;
• शराब का सेवन;
• गंभीर तनाव;
• एलर्जी - विशेष रूप से भोजन;
• एक आहार जिसमें फाइबर और पौधे फाइबर लंबे समय तक अनुपस्थित थे।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के मामले में, इसके अतिरिक्त कारण हो सकते हैं:

• हिलते हुए सवारी;
• शारीरिक गतिविधि (विशेषकर शारीरिक निष्क्रियता की लंबी अवधि के बाद);
• शरीर की स्थिति में तेज बदलाव, खासकर अगर व्यक्ति ने पहले भारी भोजन किया हो।

निम्नलिखित स्थितियों वाले व्यक्ति में क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की संभावना अधिक होती है:

1. पित्त पथ के विकास में विसंगतियाँ;
2. मोटापा;
3. पित्त पथ के डिस्केनेसिया (मांसपेशियों के आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय);
4. गर्भावस्था के दौरान;
5. हाइपोथर्मिया के दौरान, सर्दी या आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति का तेज होना।

एक चेतावनी! क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस तीव्र चरण में प्रति माह 1 बार से लेकर प्रति वर्ष 3-4 रिलैप्स तक हो सकता है। इसके आधार पर, डॉक्टर बीमारी के हल्के, मध्यम या गंभीर पाठ्यक्रम के बारे में बात करते हैं, जो इसके उपचार की सामान्य रणनीति को निर्धारित करता है।

तेज होने के लक्षण

मुख्य हैं पेट में दर्द, "अपच" नामक विकार, कमजोरी, बुखार। आइए उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से विचार करें।

दर्द सिंड्रोम

पहली चीज जो क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का संकेत देती है, वह है पेट में दर्द। इसका स्थान, तीव्रता और अवधि निम्नलिखित व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है:

• कोलेसिस्टिटिस के साथ किस तरह का होता है;
• क्या पित्ताशय की थैली की सूजन की कोई जटिलताएं हैं;
• वहाँ (और वास्तव में) पाचन तंत्र के सहवर्ती रोग हैं।

बाद वाला कारक निर्धारित उपचार को प्रभावित करेगा, लेकिन विशेष रूप से क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के मामले में आहार।

तेज होने का मुख्य लक्षण सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द है

पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान दर्द आमतौर पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है, लेकिन इसे "चम्मच के नीचे" क्षेत्र में भी महसूस किया जा सकता है। यह स्थिर हो सकता है, बहुत मजबूत नहीं, प्रकृति में दर्द हो सकता है, यह दर्द की तरह नहीं, बल्कि दाहिनी पसली के नीचे भारीपन जैसा महसूस हो सकता है।

दर्द की उपरोक्त विशेषताएं पित्ताशय की थैली के घटे हुए स्वर की अधिक विशेषता हैं। यदि अंग का स्वर बढ़ जाता है, या पत्थर की गति से तेज हो जाता है, तो क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के संकेतों को पित्त संबंधी शूल कहा जाएगा। यह एक दर्द है:

• मजबूत;
• पसली के नीचे दाईं ओर;
• पैरॉक्सिस्मल प्रकृति;
• दाहिने कंधे की हड्डी, कंधे या कॉलरबोन के नीचे देना;
• इस क्षेत्र पर गर्म हीटिंग पैड से राहत मिली;
• उल्टी के बाद दर्द तेज हो जाता है।

यदि कोलेसिस्टिटिस पेरिटोनियम में सूजन के प्रसार से जटिल है, जो पित्ताशय की थैली को "आच्छादित" करता है, तो दर्द की अन्य विशेषताएं दिखाई देती हैं:

1. लगातार;
2. दाहिने हाथ से हरकत करने से या शरीर को झुकाने, मुड़ने से बढ़ जाना।

यदि कोलेसिस्टिटिस के तेज होने से अग्न्याशय में सूजन का विकास हुआ है, तो दर्द एक करधनी चरित्र प्राप्त कर सकता है, "पेट में", बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, नाभि के आसपास का क्षेत्र दे सकता है।

जब पित्ताशय की थैली की सूजन से सौर जाल में जलन होती है, तो दर्द को इस प्रकार वर्णित किया जाता है:

• एक जलता हुआ चरित्र होना;
• तीव्र;
• पीठ में देना;
• निचले उरोस्थि पर दबाने पर तेज।

अपच

यह शब्द ऐसे लक्षणों को दर्शाता है जो इंगित करते हैं कि क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस खराब हो गया है:

1. मुंह में कड़वाहट;
2. उल्टी - पित्त के साथ मिश्रित;
3. जी मिचलाना;
4. कड़वा डकार;
5. सूजन;
6. दस्त।

त्वचा में खुजली

एक व्यक्ति को खुजली की चिंता तब होती है जब पित्त अपने रास्ते में रुक जाता है, उनमें इसका दबाव बढ़ जाता है, और पित्त अम्ल का कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। पूरे शरीर में खुजली हो सकती है, लेकिन खुजली कहीं भी महसूस की जा सकती है।

एक चेतावनी! कोलेलिथियसिस के लिए लक्षण अधिक विशिष्ट है, लेकिन यह क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के एक पत्थर रहित संस्करण के साथ भी प्रकट हो सकता है। यह संकेत इंगित करता है कि बीमारी का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए, न कि घर पर।

अन्य लक्षण

एक चौथाई लोगों में, पित्ताशय की थैली की सूजन प्रक्रिया का तेज दिल में दर्द के साथ होगा, जो इन दो अंगों के तंत्रिका तंतुओं की समानता से जुड़ा हुआ है।

खुजली और रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि से मनो-भावनात्मक विकार होते हैं:

• कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान में वृद्धि;
• त्वरित मिजाज।

30-40% लोगों में, कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के साथ तापमान में 38 डिग्री तक की वृद्धि होगी।

इसके अतिरिक्त, जोड़ों में दर्द, सिरदर्द, अंगों में कमजोरी, पसीना बढ़ जाना, अतालता और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है।

तेज करने में मदद

कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के साथ मुख्य बात चिकित्सा सहायता लेना है। एक व्यक्ति या तो एम्बुलेंस को कॉल कर सकता है यदि दर्द बहुत मजबूत है या सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ है, या उसी दिन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर जा सकता है जब रोग के तेज होने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

कोलेसिस्टिटिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा एक एम्बुलेंस टीम या सर्जिकल अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जानी चाहिए। चिकित्सा पेशेवर किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति, जैसे रक्तचाप और नाड़ी के मापदंडों का निदान और माप करेंगे। इसके आधार पर, वे तय करेंगे कि दर्द से राहत कैसे प्राप्त करें: दवाएं जो मांसपेशियों की टोन को कम करती हैं (वे जहाजों में दबाव भी कम करती हैं), या सीधे दर्द निवारक। विशेषज्ञों के आने तक आपको कोई भी गोली पीने की ज़रूरत नहीं है - आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

गुलाब का काढ़ा एक उत्कृष्ट कोलेरेटिक एजेंट है, लेकिन इसका उपयोग तेज होने की स्थिति में नहीं किया जा सकता है

मेडिक्स के आने से पहले आप बस इतना कर सकते हैं:

• खाना न खाएं (खासकर अगर मतली या उल्टी हो);
• छोटी मात्रा में तरल पीना;
• आरामदायक स्थिति में बिस्तर पर जाएं (आमतौर पर दाईं ओर);
• अपनी भावनाओं की कड़ाई से निगरानी करते हुए, अपने पक्ष में थोड़ा गर्म हीटिंग पैड रखें। यदि इससे अधिक दर्द होता है, तो हीटिंग पैड को हटा देना चाहिए।

एक चेतावनी! आप कोई जड़ी-बूटी नहीं ले सकते (विशेषकर कोलेरेटिक), ड्रग्स पी सकते हैं, अपने पेट को गर्म स्नान में गर्म कर सकते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर एक्ससेर्बेशन से पहले एक "ब्लाइंड ट्यूबज़" निर्धारित किया गया था, तो एक्ससेर्बेशन के दौरान इसे करने के लिए इसे contraindicated है - रोगग्रस्त पित्ताशय की थैली के काम को मजबूत करके, अपने आप में सर्जिकल जटिलताओं के विकास को भड़काना संभव है।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के तेज होने का उपचार पहले एक सर्जिकल और फिर एक चिकित्सीय जटिलता में किया जाता है। एक व्यक्ति को एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, दवाएं जो पित्ताशय की मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं, दर्द की दवाएं, अग्न्याशय, पेट, आंतों के सहवर्ती रोगों के उपचार के लिए आवश्यक दवाएं। यदि आवश्यक हो, तो पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

यदि पैथोलॉजी के रूढ़िवादी उपचार पर कोई निर्णय लिया जाता है, तो यह जरूरी है कि कोलेसिस्टिटिस का तेज होना आवश्यक है, जो शरीर को उसकी जरूरत की हर चीज प्रदान करेगा, जबकि संकुचन को "बंद" करता है (लेकिन पित्त के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है)। रोगग्रस्त पित्ताशय की थैली, इसे ठीक होने का अवसर दे रही है।

निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करता है:

1. पहले दो दिनों में, आपको भूखे रहने की जरूरत है, केवल कमजोर और बिना पिए चाय, कुल मात्रा में चावल का शोरबा - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर। इस मामले में, आपको तरल को छोटे भागों में उपयोग करने की आवश्यकता है ताकि यह अवशोषित हो जाए।
2. तीसरे दिन, यदि दर्द कम हो जाता है, तो आहार का विस्तार किया जाता है। प्रस्तुत: वनस्पति सूप, तरल गैर-डेयरी अनाज (सूजी, दलिया, चावल), गैर-अम्लीय जामुन से जेली।
3. 5 वें दिन उबला हुआ मांस और कम वसा वाली मछली, डेयरी उत्पाद जोड़े जाते हैं।
4. एक और 2 दिनों के बाद, भोजन को थोड़ी मात्रा में सब्जी या मक्खन के साथ सीज़न किया जा सकता है। आप आहार में पहले से ही डेयरी उत्पाद, मीठे फल, आलू, दम की हुई फूलगोभी, बिना छिलके वाले पके हुए सेब, सफेद ब्रेड पटाखे और एक उबला अंडा शामिल कर सकते हैं।
5. किसी भी हालत में नहीं खाना चाहिए: अचार, अचार, प्याज, शर्बत, पालक, गोभी, शराब लें।
6. सरल कार्बोहाइड्रेट सीमित हैं।

रोग को बढ़ाए बिना फिजियोथेरेपी और जड़ी-बूटियों का सेवन बहुत उपयोगी है। जब उन्हें उपचार में पेश किया जा सकता है, तो उपस्थित चिकित्सक-चिकित्सक, जिनके "विभाग" में व्यक्ति को स्थानांतरित किया जाता है, को कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के लक्षणों को रोकते समय बताना चाहिए।

कोलेलिथियसिस या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस वयस्कों में पित्त प्रणाली का एक सामान्य घाव है। इसमें मूत्राशय में पित्त की सामग्री से पत्थरों का निर्माण होता है, उनके कारण पित्त नली की सहनशीलता का उल्लंघन होता है।

कोलेलिथियसिस 70 वर्ष से अधिक उम्र के आधे लोगों में पाया जाता है। यह रोग कुपोषण, कम गतिशीलता, अंतःस्रावी रोगों और मोटापे में असामान्य चयापचय, यकृत, आंतों और पित्ताशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों, पिछले पेट और रीढ़ की चोटों से जुड़ा है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन वर्षों बाद, जब रोग नैदानिक ​​चरण में प्रवेश करता है। तब तक, यह स्पर्शोन्मुख है। ग्रहणी संबंधी इंटुबैषेण और पित्त विश्लेषण के दौरान संयोग से इसका पता लगाया जा सकता है।

मुख्य लक्षण

पित्त पथरी रोग के मुख्य लक्षण तीव्र हमलों से प्रकट होते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधि में, वे अनुपस्थित या महत्वहीन हो सकते हैं।

दर्द एक अनिवार्य लक्षण है, यह पैरॉक्सिस्म में होता है, इसे "यकृत शूल" कहा जाता है। स्वभाव से, तेज ऐंठन या छुरा घोंपना। हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाईं ओर स्थानीयकृत। उन्हें दाहिने कंधे की हड्डी, कॉलरबोन, हाथ, ऊपरी जबड़े को दिया जाता है। कभी-कभी वे खुद को एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के रूप में प्रच्छन्न करते हैं, छाती के बीच में चले जाते हैं, साथ में धड़कन भी। लंबे समय तक हमले के साथ, कुछ घंटों के बाद, यह स्पष्ट रूप से पित्ताशय की थैली क्षेत्र में स्थित होता है।

दर्द का कारण एक हिलते हुए पत्थर द्वारा अंदर से जलन के जवाब में पित्त पथ का एक पलटा हुआ स्पास्टिक संकुचन है। दूसरा विकल्प बिगड़ा हुआ बहिर्वाह के साथ अत्यधिक पित्त के साथ पित्ताशय की थैली का हाइपरेक्स्टेंशन है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, यकृत के छोटे नलिकाओं में कोलेस्टेसिस (पित्त का ठहराव) होता है। लीवर कैप्सूल अत्यधिक खिंचा हुआ, तनावग्रस्त होता है। दर्द लगातार दर्द में बदल जाता है, सुस्त हो जाता है, पूरे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर कब्जा कर लेता है।

दर्द मतली और उल्टी के साथ है। उल्टी का लक्षण अग्न्याशय की जलन से अधिक संबंधित है। वह जितनी अधिक रुचि रखती है, उतनी ही अधिक स्पष्ट होती है। कभी-कभी यह स्थायी होता है। उल्टी में पित्त होता है।

पित्त नली के पूर्ण रुकावट का संकेत देने वाले लक्षण आंखों और त्वचा के श्वेतपटल का पीला धुंधलापन है। यह पित्ताशय की थैली और फैली हुई वाहिकाओं की क्षतिग्रस्त दीवारों के माध्यम से रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन के प्रवेश के कारण होता है।

वहीं आंतों में स्टर्कोबिलिन की कमी हो जाती है, जिससे मल हल्का हो जाता है। और यूरोबिलिन के बढ़ने से पेशाब काला हो जाता है।

रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, कोलेस्ट्रॉल चयापचय संबंधी विकारों के लक्षणों पर विचार किया जा सकता है: xanthelasma (चपटे अनाज के रूप में छोटे चकत्ते) पलकों पर पीले, हाथों की त्वचा, कंधों पर।

पित्त पथरी रोग के लक्षण, सूजन (कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस) के साथ, तापमान को कम से 39 डिग्री तक बढ़ा देते हैं और नशा के लक्षण: सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, भूख न लगना।

आंतों में पित्त का अपर्याप्त प्रवाह पाचन प्रक्रिया को बाधित करता है और दस्त का कारण बनता है, इसके बाद कब्ज, सूजन होती है।

पित्त पथरी की बीमारी से पीड़ित रोगी चरित्र की ख़ासियत से प्रतिष्ठित होता है: वह चिड़चिड़ा, झगड़ालू, मिजाज के अधीन होता है, निर्णय अक्सर बदलते हैं और भलाई पर निर्भर करते हैं, उसके साथ एक टीम में काम करना मुश्किल होता है।

जांच करने पर, डॉक्टर को एक पीले रंग की कोटिंग के साथ एक सूखी जीभ का पता चलता है। पीला श्वेतपटल और त्वचा। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट के तालमेल पर, आप मूत्राशय के प्रक्षेपण के बिंदु पर दबाए जाने पर यकृत के तनावपूर्ण किनारे, बढ़े हुए पित्ताशय की थैली, तेज दर्द महसूस कर सकते हैं। पुटिका क्षेत्र के ऊपर की त्वचा स्पर्श के प्रति संवेदनशील होती है। पेट की दीवार की संकुचित और तनावपूर्ण मांसपेशियां भी यहां निर्धारित की जाती हैं।

तेज होने के कारण और परिणाम

रोगी आहार के उल्लंघन, शराब के सेवन, गंभीर शारीरिक परिश्रम और तंत्रिका तनाव के साथ अतिरंजना के लक्षणों की अभिव्यक्तियों को जोड़ते हैं।

ऐंठन दर्द से लगातार तीव्र दर्द में संक्रमण पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) या पित्त नली (कोलाजाइटिस) की सूजन को इंगित करता है। हिलने-डुलने से नया दर्द होता है, इसलिए मरीज अपनी दाहिनी ओर लेटना पसंद करते हैं न कि हिलना-डुलना। तापमान एक महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है।

तापमान के साथ लंबे समय तक तीव्र दर्द और रक्त में परिवर्तन पित्ताशय की दीवार के कफ का संकेत दे सकता है (मवाद का एक बैग बनता है), क्योंकि पत्थर न केवल पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है, बल्कि रक्त वाहिकाओं को भी निचोड़ता है। नतीजतन, दीवार पतली हो जाती है। जब एक टूटना होता है, तो पेरिटोनिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं: एक सपाट "बोर्ड जैसा" तनावपूर्ण पेट, धँसा गाल, बिगड़ा हुआ चेतना के रूप में गंभीर नशा, रक्तचाप में गिरावट। यह स्थिति जीवन के लिए खतरा है।

पित्ताशय की थैली और छोटी आंत के बीच फिस्टुलस मार्ग के गठन के लिए, दीवार के माध्यम से पत्थर की स्वतंत्र सफलता के संबंध में, गंभीर दस्त बोल सकते हैं। यह लक्षण पित्त के प्रचुर मात्रा में बाइपास प्रवाह के कारण होता है।

ऐसे मामले हैं जब बड़े पत्थरों ने पित्ताशय की दीवार के माध्यम से तोड़ दिया, फिस्टुला के माध्यम से आंत में प्रवेश किया, फिर सामग्री के साथ छोटी आंत के बड़े (इलोसेकल कोण) में संक्रमण के स्थान पर चले गए और यहां स्थित स्फिंक्टर को अवरुद्ध कर दिया। इस मामले में, आंतों में रुकावट के लक्षण दिखाई देते हैं: नाभि के आसपास दर्द, गैसों और मल का बिगड़ा हुआ निर्वहन।

एक दुर्लभ बीमारी जिसे पूरी तरह से पित्त पथरी रोग का परिणाम नहीं कहा जा सकता, वह है पित्ताशय की थैली का कैंसर। यह सौ में से एक मरीज में होता है। यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि यहां सबसे पहले क्या आता है: कैंसर या पथरी।

निरीक्षण के तरीके

परीक्षा के परिणाम सही निदान स्थापित करने में मदद करते हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर);
• जिगर जैव रासायनिक परीक्षण (ट्रांसएमिनेस, क्षारीय फॉस्फेट, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल);
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) या एक्स-रे द्वारा पत्थरों का दृश्य निर्धारण;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी अतिरिक्त, अधिक सटीक निदान विधियों के रूप में कार्य करते हैं।

यदि आपको कोलेलिथियसिस पर संदेह है, तो सभी लक्षणों की तुलना हृदय रोग, निचले लोब निमोनिया, तीव्र इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया से की जानी चाहिए। यह एक डॉक्टर का काम है। आपको स्वयं निदान स्थापित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह केवल उपचार के लिए आवश्यक समय को बढ़ाता है।

पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षणों को कैसे निर्धारित किया जाए, यह सवाल कई लोगों को चिंतित करता है। पहली बार दर्दनाक, खतरनाक स्थिति का सामना करने वाले मरीजों को भ्रम का अनुभव होता है। सर्जरी का डर मरीजों को डॉक्टर के पास जाने को टालते हुए सालों तक सहने को मजबूर करता है।

रोग के लक्षणों का ज्ञान आपको समय पर शूल के कारण की पहचान करने और समस्या को हल करने की अनुमति देता है। ध्यान रखें कि कभी-कभी सर्जरी ही दुख को खत्म करने का एकमात्र तरीका है।

कोलेलिथियसिस के बारे में थोड़ा

शोध के अनुसार 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में पित्त पथरी की बीमारी अधिक बार होती है। सामान्य आबादी को प्रभावित करते हैं: जिगर के सिरोसिस वाले रोगी, जो अधिक वजन वाले होते हैं, एंटीबायोटिक्स लेते समय। वंशानुगत कारक रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

पित्त पथरी रोग का विकास धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, कभी-कभी स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों के प्रकट होने से पहले कई साल बीत जाते हैं। लक्षणों की गंभीरता सीधे पित्त पथरी रोग के रूप पर निर्भर करती है। अव्यक्त अवस्था में रोग लम्बे समय तक छिपा रह सकता है।

क्रोनिक (दर्दनाक) के रूप में, तेज दर्द, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम की परेशानी जैसे लक्षण नोट किए जाते हैं, मादक पेय लेने के बाद तीव्रता बढ़ जाती है, मसालेदार, अधिक पका भोजन, अधिक भोजन करना; दाईं ओर पसली के नीचे लगातार भारीपन की भावना; एक विशिष्ट गंध और ध्वनि के साथ अनैच्छिक डकार; दिन में 10 बार तक दस्त; सीने में जलन - नाराज़गी; कभी-कभी प्रकट मतली।

एक आवर्तक रूप (क्रोनिक) के साथ, हमले नियमित रूप से शुरू होते हैं, जो उरोस्थि के दाहिने हिस्से में उच्च-तीव्रता वाले दर्द की विशेषता होती है। वे मतली से जुड़े हुए हैं, कड़वा पेट, छाती में असहनीय दर्द, लगातार मतली, लगातार उल्टी, तापमान में मामूली वृद्धि; कड़वाहट का उभार।

ऐंठन को खत्म करने वाले औषधीय योगों के प्रयोग से दर्द से राहत मिलती है। रोगी को राहत मिलती है, शांत हो जाता है। इंजेक्शन से ठीक नहीं होता है, थोड़े समय के बाद, सभी संकेत और समस्याएं वापस आ जाती हैं।

अपच संबंधी जीर्ण रूप को दर्दनाक संवेदनाओं की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है। पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षण पाचन तंत्र से संबंधित हैं: लंबे समय तक चलने वाली मतली; कभी-कभी मुंह में कड़वा स्वाद; दस्त; डकार; सूजन

दिल, छाती के पास एनजाइना पेक्टोरिस (कपटी) रूप में, दर्दनाक संवेदनाएं नोट की जाती हैं। विशिष्ट दर्द अक्सर रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के साथ भ्रमित होता है। कोलेसिस्टोकार्डियल सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता हृदय क्षेत्र में दर्द का संक्रमण है।

गैर विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम, कम प्रदर्शन, खराब भूख, नींद के पैटर्न, थकान में वृद्धि, कमजोरी, मलिनता, सुस्ती द्वारा विशेषता;
• परिचित खाद्य पदार्थों से एलर्जी, इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ जाता है।

लक्षण बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। पित्त पथरी रोग के पाठ्यक्रम के 3 डिग्री हैं:

1. 1. पाचन प्रक्रिया के विकारों, पसलियों के नीचे लगातार भारीपन की भावना से एक हल्की डिग्री को पहचाना जा सकता है। एपिसोड दुर्लभ हैं - पूरे वर्ष में 1 से 7 बार तक। गंभीर क्षणों के बीच, रोगी स्वस्थ महसूस करता है।
2. 2. रोग की औसत गंभीरता के साथ, प्रति वर्ष संकटों की संख्या बढ़ जाती है। दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है, वे स्पष्ट हो जाते हैं, पेट के दर्द के दौरान तापमान बढ़ जाता है, त्वचा पीली हो जाती है। अस्वस्थता की डिग्री के अनुरूप उपचार की कमी से अन्य खतरनाक बीमारियों का विकास होता है: यकृत, ग्रहणी, अग्नाशयशोथ की सूजन संबंधी बीमारियां। गंभीर मामलों में, पेरिटोनिटिस, आंतों में रुकावट, यकृत फोड़ा संभव है।
3. 3. गंभीर डिग्री लंबे समय तक, लगातार हमलों की विशेषता है - प्रति माह 13 बार तक। दौरे के समाप्त होने के बाद लगातार दर्द से राहत नहीं मिल सकती है। दर्द को कम करने के लिए दवा का इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन प्रभावी नहीं है। रोग का एक गंभीर कोर्स एक ऑपरेटिव (सर्जिकल) प्रभाव के लिए एक संकेत है।

पित्त पथरी संकट की उत्पत्ति की प्रकृति को समझने के लिए, यकृत पथरी को स्थान, संख्या और संरचना द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। वे पित्त मूत्राशय के अंदर बन सकते हैं, सामान्य नलिकाएं जो आंतरिक अंगों से पित्त को निकालती हैं। एक साथ कई कंकड़ होते हैं, एक ही हो सकते हैं।

संस्थाओं की संरचना भिन्न होती है। बिलीरुबिन युक्त पिगमेंटेड स्टोन गॉल ब्लैडर, डक्ट्स के अंदर स्थित होते हैं। कोलेस्ट्रॉल युक्त कोलेस्ट्रॉल पथरी अक्सर मूत्राशय के अंदर पित्त के साथ पाई जाती है। मिश्रित रचनाओं पर ध्यान दिया जाता है जब पत्थरों में विभिन्न लवण, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल शामिल होते हैं।

सामान्य लक्षण

पित्ताशय की थैली, या अन्यथा यकृत शूल, पित्ताशय की थैली की समस्याओं का एक सामान्य अभिव्यक्ति है। रोगी कई वर्षों से बिना दर्द के चुपचाप काम कर रहा है जब तक कि पित्त का संचालन करने वाली नलिकाओं के मुंह में पथरी न घुस जाए।

कोलेलिथियसिस की उपस्थिति के बारे में सोचने वाले प्रारंभिक अग्रदूत अक्सर आवर्ती प्रकाशस्तंभ होते हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम की गंभीरता, कड़वाहट का स्वाद और डकार। पेट का दर्द पित्ताशय की थैली में संपीड़न से उत्पन्न होता है, पथों पर स्थित पत्थरों की पिंचिंग जो पित्त द्रव्यमान को निकाल देता है।

पित्त द्रव्यमान को उत्सर्जित करने वाली नलिकाओं का बंद होना रक्त में एसिड, उच्च कोलेस्ट्रॉल की उपस्थिति से निदान किया जाता है। रुकावट एकोलिया के विकास की ओर ले जाती है, परिणाम आंतों में पित्त के प्रवाह की समाप्ति है।

पित्त संबंधी शूल की शुरुआत अप्रत्याशित रूप से होती है। दर्दनाक दौरे तब शुरू होते हैं जब पत्थरों को हिलाया जाता है। परिणाम मार्ग का आंशिक, पूर्ण रुकावट है। क्षतिग्रस्त केशिकाओं के कारण पित्त द्रव्यमान स्थिर हो जाता है, रक्त प्रवाह और लसीका प्रभावित होता है। एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण ऊंचा बिलीरुबिन स्तर का पता लगाएगा।

मरीज दर्द को जलन, फाड़, असहनीय बताते हैं। दर्द के स्रोत की अस्पष्टता को कार्टिलेज के नीचे, गैस्ट्रिक ज़ोन पर एकाग्रता से बदल दिया जाता है। इसके अलावा, असुविधा गर्दन की सतह, उपक्लावियन क्षेत्र को कवर करती है।

दर्द निवारक दवाओं के बिना अंतर्जात आघात की संभावना है। गंभीर दर्द के साथ, दौरे की विशेषता पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में तनाव, ध्यान देने योग्य सूजन है। हल्के स्पर्श से बेचैनी का पता चलता है।

पित्त पथरी रोग के हमले के लक्षण 3 मिनट से 2 घंटे तक रहते हैं। कभी-कभी पीड़ा कई दिनों तक जारी रहती है। तीव्र अवधि के अंत में, रोगी 2-3 दिनों के लिए सुस्ती, कमजोरी को नोट करता है।

यकृत शूल की घटना को रोकने के लिए, हर उस चीज से सावधान रहना चाहिए जो ऐंठन का कारण बनती है, पथरी का विकास। कूदना, तेज चलना, दौड़ना पित्त पथरी की बीमारी को भड़काता है।

संकट भड़काने वाले कारण हो सकते हैं:

• एक भड़काऊ प्रकृति के रोग: हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस;
• कीड़े के साथ उपद्रव;
• अधिक खाना, मसालेदार, वसायुक्त, अधिक पके हुए खाद्य पदार्थ, मादक पेय का दुरुपयोग;
• मनो-दर्दनाक कारक, तंत्रिका तनाव;
• एआरआई, फ्लू, एआरवीआई;
• एडेनोवायरस संक्रमण, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस।

दौरे को रोकने के उपाय

रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि पहले एपिसोड के बाद दूसरे अनिवार्य रूप से अनुसरण करेंगे। बीमारी अपने आप दूर नहीं होगी। एपिसोड दोहराया जाएगा, पत्थरों के हिलने पर ऐंठन बढ़ जाएगी। डॉक्टर के साथ मिलकर, उपचार शुरू करना आवश्यक है, सर्जिकल ऑपरेशन पर निर्णय लें - कोलेसिस्टेक्टोमी (मूत्राशय पूरी तरह से हटा दिया गया है)।

रोगी को यह समझने की जरूरत है कि घर पर प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान की जाए, यह जानने के लिए कौन सी क्रियाएं आवश्यक हैं:

• दर्द में वृद्धि को रोकने के लिए, खाना पूरी तरह से बंद कर दें;
• आराम का निरीक्षण करें, बिस्तर पर आराम करें, किसी भी आंदोलन को प्रतिबंधित करें;
• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स दर्ज करें: No-Shpa, Papaverine, Platyphyllin, Eufillin, Atropine;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर एक ठंडा सेक करें;
• पूर्ण भावनात्मक शांति प्रदान करें;
• गंभीर परिणामों से बचने के लिए, यदि 60 मिनट के बाद भी दर्द की तीव्रता बनी रहती है, तो तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

हमले के दौरान, उन कार्यों से बचें जो इसकी तीव्रता को भड़काते हैं:

1. 1. किसी भी तरल और भोजन का सेवन बंद करें। अगर आपको प्यास लगी है, तो अपने होठों को ठंडे, साफ पानी से गीला करें।
2. 2. डॉक्टर के पर्चे के बिना दर्द से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग करना सख्त मना है। डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने से पहले दवाओं का अनियंत्रित उपयोग निदान को निर्धारित करना मुश्किल बना देता है, जिससे इसका गलत निर्माण होता है।
3. 3. पेट को गर्म करने से बचें। कोई भी थर्मल प्रक्रिया निषिद्ध है: रबर हीटिंग पैड, गर्म पानी की बोतलें, संपीड़ित। याद रखें, जठरांत्र संबंधी मार्ग में दर्द अन्य स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा स्थितियों के लक्षण हो सकते हैं।
4. 4. दर्द की दवाओं की अत्यधिक खुराक। दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ ओवरडोज विषाक्तता का कारण बनता है, कभी-कभी मृत्यु।
5. 5. जब पेट के अंगों में पथरी होती है, तो कोलेरेटिक एजेंटों को contraindicated है।

हमले के बाद, जब दर्द कम हो जाता है, अभिव्यक्ति कम स्पष्ट हो जाएगी। वे 12 घंटे से पहले भोजन नहीं करते हैं। अगले दिन, आप रोगी को सब्जी का सूप, गुलाब का पेय, डेयरी उत्पाद, अनाज दे सकते हैं। कुछ दिनों बाद, आहार को मांस और मछली के व्यंजनों के साथ पूरक किया जाता है।

इसके अलावा, आहार धीरे-धीरे सरल, हल्के खाद्य पदार्थों से समृद्ध होता है। दुबले मांस के प्रकारों की अनुमति है। 2 सप्ताह के लिए स्मोक्ड मीट, मसालेदार व्यंजन की सिफारिश नहीं की जाती है। कॉफी, मादक पेय पदार्थों को छोड़ दें।

निवारक उपाय

मदद पहले से ही उपलब्ध कराई जानी चाहिए। संरचनाओं के विकास को रोकते हुए, वे एक स्वस्थ जीवन शैली के सरल नियमों का पालन करते हैं। गतिहीन कार्य कैलकुली की वृद्धि प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काता है। मोटापे से बचना चाहिए, शरीर के वजन की नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए।

एक स्वस्थ, संतुलित आहार प्रदान करें। अनुशंसित आहार तालिका संख्या 5 है। एक तर्कहीन रूप से बनाया गया मेनू पत्थरों के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों में से एक है, एक दर्दनाक स्थिति का उद्भव। दैनिक मेनू की रचना, तले हुए, वसायुक्त व्यंजनों को बाहर रखा गया है, उबले हुए, भाप उत्पादों को वरीयता दी जाती है।

गोमांस और भेड़ के बच्चे के साथ पहले पाठ्यक्रमों को चिकन शोरबा में पकाए गए साधारण सब्जी सूप से बदल दिया जाता है। मसालेदार, नमकीन व्यंजन, पटाखे सहित तत्काल भोजन, मीठा कार्बोनेटेड पानी निषिद्ध है।

भोजन छोटे-छोटे भागों में दिन में 6-7 बार करना चाहिए। अगर आपको कोई बुरी आदत है तो धूम्रपान छोड़ दें। एक समान भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने की कोशिश करें, चिंताओं, चिंताओं से बचें।

अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए एक मल्टीविटामिन लें। पित्त पथरी रोग की गंभीरता का समय पर पता लगाने के लिए समय पर नियमित चिकित्सा जांच कराएं। निवारक उपाय अवांछित परिणामों को रोकेंगे और सर्जरी से बचेंगे।

विषय पर निष्कर्ष

पित्ताशय की थैली और यकृत की स्वस्थ स्थिति बनाए रखना अक्सर उचित जीवन शैली पर निर्भर करता है। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों का पता लगाने के बाद, डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें। अवांछित हमलों को रोकने के लिए निवारक उपाय करें। याद रखें, समय पर शुरू की गई प्रक्रियाएं जटिलताओं और सर्जरी से बचने में मदद करेंगी।

और रहस्यों के बारे में थोड़ा ...

एक स्वस्थ लीवर आपकी लंबी उम्र की कुंजी है। यह अंग बड़ी संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करता है। यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग या यकृत की बीमारी के पहले लक्षण देखे गए हैं, अर्थात्: आंखों के श्वेतपटल का पीलापन, मतली, दुर्लभ या बार-बार मल, तो आपको बस कार्रवाई करनी होगी।

लंबे समय तक, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। अक्सर एकमात्र लक्षण श्वेतपटल और / या पीलिया (त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना) का इक्टेरस (पीलापन) होता है।

पित्त पथरी रोग के लिए विशिष्ट यकृत शूल (पित्त पथ की ऐंठन - पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाएं, पित्त पथ में एक पत्थर का फंसना) की उपस्थिति है। इसके मुख्य लक्षण हैं:

• दर्द सिंड्रोम। दर्द अचानक सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर (पेट के ऊपरी हिस्से) में प्रकट होता है, आमतौर पर शाम या रात में। दर्द दाहिने हाथ में, दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, पीठ तक फैल सकता है। दर्द बहुत मजबूत है, रोगी एक आरामदायक स्थिति खोजने की कोशिश करता है जिससे उसकी कमी हो सके। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, दर्द कम तीव्र हो सकता है, लेकिन लगातार, दर्द, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड भोजन लेने के बाद बढ़ जाता है;
• तनाव, पेट की व्यथा;
• डकार, सूजन, मतली;
• उल्टी (आमतौर पर दोहराया, अदम्य, राहत नहीं ला रहा);
• कमजोरी, अस्वस्थता, चिड़चिड़ापन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि (आमतौर पर नगण्य - 37-38 डिग्री सेल्सियस तक);
• पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का श्वेतपटल);
• त्वचा में खुजली;
• दस्त (अक्सर, ढीले मल - दिन में 3-10 बार)।

पित्त पथरी रोग की गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी हैं:

• न्यूरैस्टेनिक सिंड्रोम - बढ़ी हुई थकान, सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, अस्वस्थता, सुस्ती, बिगड़ा हुआ भूख और नींद की विशेषता;
• इम्युनोग्लोबुलिन ई (IgE) के स्तर में अनिवार्य वृद्धि के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया (एक अड़चन (खाद्य उत्पाद: दूध, डेयरी उत्पाद, फल, सब्जियां) की कार्रवाई के लिए स्वयं की प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया - स्रावित एलर्जी प्रक्रियाओं की विशेषता वाले पदार्थ प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेष कोशिकाओं द्वारा)।

फार्म

पित्त पथरी रोग के कई रूप हैं।

• अव्यक्त रूप (पत्थर असर) ... रोग के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित रहते हैं।
• जीर्ण दर्दनाक रूप:
  • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, जो आहार के उल्लंघन, अधिक खाने, शराब पीने के बाद बढ़ जाता है;
  • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में लगातार भारीपन;
  • आवधिक मतली;
  • नाराज़गी (स्तन की हड्डी के पीछे जलन);
  • बेल्चिंग (मुंह के माध्यम से अन्नप्रणाली और पेट से गैसों की रिहाई, अक्सर एक विशिष्ट ध्वनि और गंध के साथ);
  • दस्त (अक्सर, ढीले मल - दिन में 4-10 बार))।

• क्रोनिक रिलैप्सिंग फॉर्म पित्त संबंधी शूल के विशिष्ट हमलों की आवधिक घटना की विशेषता (दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द, मतली और कड़वा डकार के साथ):
  • सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द;
  • लगातार मतली;
  • बार-बार उल्टी जो राहत नहीं लाती है;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि (आमतौर पर नगण्य - 37-38 डिग्री सेल्सियस तक)।

एंटीस्पास्मोडिक्स (पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने वाली दवाएं) के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, दर्द गायब हो जाता है और एक नया हमला होने तक व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करता है।

• पर अपच संबंधी रूप पाचन विकारों के लक्षण सामने आते हैं:
  • लंबे समय तक मतली;
  • आवधिक नाराज़गी;
  • डकार;
  • दस्त।

• एनजाइना पेक्टोरिस (कोलेसिस्टोकार्डियल सिंड्रोम) दिल और छाती के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है, यही कारण है कि यह अक्सर मायोकार्डियल इंफार्क्शन (नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) के साथ भ्रमित होता है जो दिल के मायोकार्डियम (दिल की मध्य मांसपेशी परत) से जुड़ा होता है। रक्त की आपूर्ति), एनजाइना पेक्टोरिस (अचानक सीने में दर्द की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी))। रोग का यह रूप हृदय के क्षेत्र में दर्द के विकिरण (प्रसार) से जुड़ा है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, वहाँ हैं प्रकाश मध्यम तथा गंभीर रूप।

• हल्का रूप: पित्त संबंधी शूल के हमले शायद ही कभी होते हैं (वर्ष में 1-5 बार), अंतःक्रियात्मक अवधि में, स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक होती है।
• मध्यम रूप: पित्त संबंधी शूल के हमले साल में 6-12 बार होते हैं; हमलों के साथ बुखार, पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना, श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का सफेद होना) होता है; एक अनुपचारित पित्त पथरी रोग के परिणामस्वरूप, अन्य रोग हो सकते हैं - हेपेटाइटिस (यकृत की सूजन), अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), ग्रहणीशोथ (ग्रहणी की सूजन)।
• गंभीर रूप: पित्त संबंधी शूल के हमले साप्ताहिक (कभी-कभी सप्ताह में 2-3 बार) होते हैं, लगातार पेट दर्द, बुखार, जटिलताएं भी पैदा हो सकती हैं।

पित्त पथरी का वर्गीकरण।

स्थान के अनुसार। वे स्थित हो सकते हैं:

• पित्ताशय की थैली में;
• आम पित्त नली में;
• यकृत नलिकाओं में।

पत्थरों की संख्या से:

• एक;
• एकाधिक।

रचना द्वारा:

• कोलेस्ट्रॉल - मुख्य रूप से कोलेस्ट्रॉल (चयापचय और वसा का एक उत्पाद) होता है, एक विशिष्ट स्थान पित्ताशय की थैली है;
• रंजित - मुख्य रूप से बिलीरुबिन (एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का एक टूटने वाला उत्पाद) होता है, जो आमतौर पर पित्ताशय की थैली और / या पित्त नलिकाओं में स्थित होता है;
• मिला हुआ - रचना में कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, विभिन्न लवण शामिल हैं।

पित्त पथरी रोग का उपचार

उपचार का लक्ष्य न केवल पत्थरों को खत्म करना है, बल्कि उनके विकास के कारणों को भी प्रभावित करना है (क्योंकि पत्थरों को हटाने के बाद भी वे फिर से बन सकते हैं)। इन उद्देश्यों के लिए, कई विधियों का उपयोग किया जाता है।

• आहार चिकित्सा, तर्कसंगत और संतुलित पोषण (तालिका संख्या 5 - फाइबर (सब्जियां, फल, जड़ी बूटी, चोकर), बीफ, चिकन, खरगोश, अनाज, जामुन में उच्च खाद्य पदार्थों का उपयोग)। तला हुआ, स्मोक्ड, डिब्बाबंद, बहुत गर्म और मसालेदार भोजन से इनकार।
• पित्त अम्ल की तैयारी रोग की प्रारंभिक अवस्था में उपयोग के लिए उपयुक्त होती है, जब पथरी अभी भी आकार में छोटी होती है:
  • ursodeoxycholic एसिड (आंत में कोलेस्ट्रॉल (चयापचय और वसा का एक उत्पाद) के अवशोषण को धीमा कर देता है);
  • चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड (यकृत में कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोकता है, और कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों को भंग करने में भी मदद करता है)।

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो यकृत ऊतक की रक्षा और पोषण करती हैं)।
• तीव्र कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) और पित्तवाहिनीशोथ (पित्त नलिकाओं की सूजन) के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा। आवेदन संभव है यदि मां के स्वास्थ्य के लिए लाभ भ्रूण में जटिलताओं के जोखिम से अधिक हैं।
• यकृत शूल की स्थिति में (पित्ताशय की थैली और / या पित्त पथ में पित्त के ठहराव से जुड़े दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द), यह स्पष्ट रूप से अपने दम पर (डॉक्टर की परीक्षा से पहले) कोई उपाय करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि संवेदनाहारी दवाएं रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को मुखौटा और भविष्य में रोग के कारण का निदान करना अधिक कठिन होता है। सबसे अच्छा तरीका यह है कि तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
• सर्जिकल उपचार - पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टेक्टोमी) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। आज, संचालन दो तरीकों से किया जाता है:
  • शास्त्रीय (लैपरोटोमिक) - पूर्वकाल पेट की दीवार खोली जाती है, और प्रभावित पित्ताशय की थैली को पत्थरों के साथ हटा दिया जाता है;
  • लैप्रोस्कोपिक - सभी क्रियाएं पेट की दीवार में छोटे (0.5-1.5 सेमी) पंचर के माध्यम से की जाती हैं। इस मामले में, वीडियो उपकरण का उपयोग किया जाता है, सर्जन स्क्रीन पर ऑपरेशन की प्रगति को देखता है और कुछ जोड़तोड़ करता है। हाल ही में, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अधिक से अधिक लोकप्रिय हो गई है। सबसे पहले, वे काफी तेजी से घाव भरने की सुविधा प्रदान करते हैं (चूंकि चीरे बहुत छोटे होते हैं, क्लासिक ऑपरेशन में व्यापक चीरे के विपरीत)। दूसरे, कोई स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष (निशान, निशान) नहीं हैं।

जटिलताओं और परिणाम

• कोलेसिस्टिटिस का विकास:
  • तीव्र (पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन);
  • जीर्ण (दर्द और लक्षणों के आवधिक तेज होने की अवधि के साथ सुस्त)।

• ऑब्सट्रक्टिव पीलिया (पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली और आंखों का सफेद होना), एक पत्थर के साथ पित्त नलिकाओं के लुमेन के यांत्रिक रुकावट के कारण होता है)।
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ की शुरुआत (पित्त पथ की तीव्र सूजन)।
• फैलाना पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की व्यापक गंभीर सूजन) के विकास के साथ पित्ताशय की थैली (पित्ताशय की थैली का गैंग्रीन) की शुद्ध सूजन की शुरुआत।
• गॉलब्लैडर ड्रॉप्सी (पत्थर द्वारा पित्ताशय की वाहिनी का पूर्ण रुकावट और उसमें पित्त का अलगाव, जो बाद में बदल जाता है और पानी के तरल पदार्थ में बदल जाता है, जिससे पित्ताशय की तीव्र या पुरानी सूजन हो जाती है)।
• वेध (पित्ताशय की थैली का टूटना)।
• तीव्र पेरिटोनिटिस का विकास (पेरिटोनियम की सूजन)।
• आंतों में रुकावट (आंतों के माध्यम से भोजन और मल की आवाजाही में कमी)।
• अग्नाशयशोथ की शुरुआत (अग्न्याशय की सूजन)।
• पत्थरों के विकास का विश्राम (नवीकरण)। पर्याप्त उपचार के साथ भी, बार-बार होने वाली पथरी की घटना अधिक होती है। यह विशेष रूप से आम है यदि आहार का पालन नहीं किया जाता है (यह पत्थरों के पुन: गठन के लिए एक पूर्वगामी कारक है)।
• पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम पित्त पथ पर एक ऑपरेशन के कारण हेपेटोबिलरी सिस्टम (यकृत, पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं) के रोगों और विकारों का एक समूह है (उदाहरण के लिए, कोलेसिस्टेक्टोमी - एक सूजन पित्ताशय की थैली को हटाने)।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

• एक इष्टतम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई = किलो में वजन / मी 2 में ऊंचाई, सामान्य = 18.5-25) और पर्याप्त स्तर की शारीरिक गतिविधि बनाए रखना। एक गतिहीन जीवन शैली पित्त पथरी के निर्माण में योगदान करती है।
• तालिका संख्या 5 - खाने के लिए:
  • अनुमत (खाद, कमजोर चाय, गेहूं की रोटी, कम वसा वाला पनीर, सब्जी शोरबा के साथ सूप, कम वसा वाले बीफ, चिकन, crumbly अनाज, गैर-अम्लीय फल);
  • निषिद्ध (ताजा बेक्ड माल, बेकन, सॉरेल, पालक, वसायुक्त मांस, वसायुक्त मछली, सरसों, काली मिर्च, आइसक्रीम, ब्लैक कॉफी, शराब)।

• तेजी से वजन घटाने (4 सप्ताह या उससे कम के लिए प्रति सप्ताह 2 किलो से अधिक) के दौरान पत्थरों के गठन को रोकने के लिए ursodeoxycholic एसिड लेना।

जब कोई बीमारी होती है, तो रोकथाम का उद्देश्य पत्थर के गठन के पुनरुत्थान (नवीकरण) के विकास और संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए होता है जो उपचार के बाद भी हो सकता है। इस मामले में, समय पर सर्जिकल उपचार रोग के विकास की सबसे अच्छी रोकथाम होगी।

क्रोनिक कैलकुलस पित्ताशययह एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की थैली की गुहा में पथरी बन जाती है, जो बाद में मूत्राशय की दीवारों की सूजन का कारण बनती है।

पित्ताश्मरतासामान्य बीमारियों को संदर्भित करता है - 10-15% वयस्क आबादी में होता है। महिलाओं में यह रोग पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होता है। कोलेसिस्टिटिस एक प्राचीन मानव रोग है। मिस्र की ममियों पर शोध के दौरान सबसे पहले पित्त पथरी की खोज की गई थी।

पित्ताशय की थैली का एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

पित्ताशय एक खोखला, नाशपाती के आकार का अंग है। पित्ताशय की थैली लगभग दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के मध्य में प्रक्षेपित होती है।

पित्ताशय की थैली की लंबाई 5 से 14 सेंटीमीटर तक होती है, और क्षमता 30-70 मिलीलीटर होती है। बुलबुले में, नीचे, शरीर और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पित्ताशय की थैली की दीवार में श्लेष्मा, पेशीय और संयोजी ऊतक झिल्ली होती है। श्लेष्म झिल्ली में उपकला और विभिन्न ग्रंथियों की कोशिकाएं होती हैं। पेशीय परत चिकनी पेशी तंतुओं से बनी होती है। गर्दन पर श्लेष्मा झिल्ली और पेशीय झिल्ली एक दबानेवाला यंत्र बनाते हैं जो पित्त को गलत समय पर निकलने से रोकता है।

मूत्राशय की गर्दन पुटीय वाहिनी में जारी रहती है, जो तब सामान्य यकृत वाहिनी में विलीन हो जाती है और सामान्य पित्त नली का निर्माण करती है।
पित्ताशय की थैली यकृत की निचली सतह पर स्थित होती है ताकि बुलबुले (नीचे) का चौड़ा सिरा यकृत के निचले किनारे से कुछ आगे तक फैले।

पित्ताशय की थैली का कार्य पित्त को जमा करना, केंद्रित करना और आवश्यकतानुसार पित्त को बाहर निकालना है।
यकृत पित्त का उत्पादन करता है और अनावश्यक होने पर पित्त पित्ताशय में जमा हो जाता है।
एक बार मूत्राशय में, यह मूत्राशय के उपकला द्वारा अतिरिक्त पानी और सूक्ष्म तत्वों के अवशोषण द्वारा केंद्रित होता है।

खाने के बाद पित्त स्राव होता है। मूत्राशय की मांसपेशियों की परत सिकुड़ जाती है, जिससे पित्ताशय की थैली में दबाव 200-300 मिमी तक बढ़ जाता है। पानी स्तंभ। दबाव के प्रभाव में, स्फिंक्टर आराम करता है, और पित्त सिस्टिक डक्ट में प्रवेश करता है। फिर पित्त सामान्य पित्त नली में प्रवेश करता है, जो ग्रहणी में खुलता है।

पाचन में पित्त की भूमिका

ग्रहणी में पित्त अग्न्याशय के रस में एंजाइमों की गतिविधि के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है। पित्त वसा को घोलता है, जो इन वसा के आगे अवशोषण में योगदान देता है। पित्त छोटी आंत में विटामिन डी, ई, के, ए के अवशोषण में शामिल होता है। इसके अलावा, पित्त अग्नाशयी रस के स्राव को उत्तेजित करता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के विकास के कारण

पथरी कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति का मुख्य कारण पत्थरों का निर्माण है।
ऐसे कई कारक हैं जो पित्त पथरी के निर्माण की ओर ले जाते हैं। इन कारकों में विभाजित हैं: अपरिवर्तनीय (जिन्हें प्रभावित नहीं किया जा सकता) और जिन्हें बदला जा सकता है।

अपरिवर्तनीय कारक:

• फ़र्श। अक्सर, गर्भ निरोधकों, प्रसव (एस्ट्रोजेन, जो गर्भावस्था के दौरान ऊंचा हो जाते हैं - आंतों से कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण और पित्त में इसकी प्रचुर मात्रा में उत्सर्जन) के उपयोग के कारण महिलाएं बीमार हो जाती हैं।
• उम्र। 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों को कोलेसिस्टिटिस से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
• जेनेटिक कारक। इनमें शामिल हैं - पारिवारिक प्रवृत्ति, पित्ताशय की थैली की विभिन्न जन्मजात विसंगतियाँ।
• जातीय कारक। दक्षिण-पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका और जापानियों में रहने वाले भारतीयों में कोलेसिस्टिटिस के सबसे अधिक मामले देखे गए हैं।

कारक जो प्रभावित हो सकते हैं।

• पोषण। पशु वसा और मिठाई की बढ़ती खपत, साथ ही भूख और तेजी से वजन घटाने से कोलेसिस्टिटिस हो सकता है।
• मोटापा। रक्त और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे पथरी बनने लगती है
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। क्रोहन रोग, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन (हटाना)
• दवाई। एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) - कोलेसिस्टिटिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।
• शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली)
• पित्ताशय की थैली की मांसपेशियों की टोन में कमी

पत्थर कैसे बनते हैं?

पथरी कोलेस्ट्रॉल से, पित्त वर्णक से और मिश्रित से आती है।
कोलेस्ट्रॉल से पथरी बनने की प्रक्रिया को 2 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

प्रथम चरण- पित्त में कोलेस्ट्रॉल और सॉल्वैंट्स (पित्त एसिड, फॉस्फोलिपिड्स) के अनुपात का उल्लंघन।
इस चरण में, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि होती है और पित्त एसिड की मात्रा में कमी होती है।

कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि विभिन्न एंजाइमों के काम में व्यवधान के कारण होती है।
- हाइड्रॉक्सिलस की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल की कमी को प्रभावित करती है)
- एसिटाइल ट्रांसफरेज़ की गतिविधि में कमी (कोलेस्ट्रॉल को अन्य पदार्थों में परिवर्तित करता है)
- शरीर की वसायुक्त परत से वसा के टूटने में वृद्धि (रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाता है)।

फैटी एसिड में कमी निम्नलिखित कारणों से होती है।
- जिगर में फैटी एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन
- शरीर से पित्त अम्लों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन (आंत में फैटी एसिड का बिगड़ा हुआ अवशोषण)
- इंट्राहेपेटिक परिसंचरण का उल्लंघन

दूसरा चरण -कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त पित्त पित्त ठहराव (मूत्राशय में पित्त का ठहराव) बनाता है, फिर क्रिस्टलीकरण होता है - कोलेस्ट्रॉल मोनोहाइड्रेट के क्रिस्टल बनते हैं। ये क्रिस्टल आपस में चिपकते हैं और विभिन्न आकारों और रचनाओं के पत्थर बनाते हैं।
कोलेस्ट्रॉल की पथरी एकल या एकाधिक हो सकती है, आमतौर पर गोल या अंडाकार। इन पत्थरों का रंग पीला-हरा होता है। पत्थरों का आकार 1 मिलीमीटर से 3-4 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है।

बाइल पिगमेंट स्टोन का निर्माण पानी में अघुलनशील बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है। ये पत्थर बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण के विभिन्न पॉलिमर से बने होते हैं।
रंजित पत्थर आमतौर पर आकार में 10 मिलीमीटर तक छोटे होते हैं। आमतौर पर एक बुलबुले में कई होते हैं। ये पत्थर काले या भूरे रंग के होते हैं।

ज्यादातर (80-82% मामलों में) मिश्रित पत्थर होते हैं। वे कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन और कैल्शियम लवण से बने होते हैं। मात्रा के संदर्भ में, पत्थर हमेशा कई, पीले-भूरे रंग के होते हैं।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

70-80% मामलों में, क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है। इन मामलों में पित्ताशय की थैली में पथरी का पता लगाना संयोग से होता है - अन्य बीमारियों के लिए किए गए अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान।

लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब पत्थर सिस्टिक कैनाल के साथ चलता है, जिससे इसकी रुकावट और सूजन हो जाती है।

पित्त पथरी रोग की अवस्था के आधार पर, लेख के अगले भाग में प्रस्तुत लक्षण विशिष्ट हैं।

पित्त पथरी रोग के नैदानिक ​​चरण

1. पित्त के भौतिक और रासायनिक गुणों के उल्लंघन का चरण।
इस स्तर पर कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं। निदान केवल पित्त की जांच करके किया जा सकता है। पित्त में कोलेस्ट्रॉल "स्नोफ्लेक्स" (क्रिस्टल) पाए जाते हैं। पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण कोलेस्ट्रॉल एकाग्रता में वृद्धि और पित्त अम्ल की मात्रा में कमी दर्शाता है।

2. अव्यक्त अवस्था।
इस स्तर पर, रोगी से कोई शिकायत नहीं है। पित्ताशय की थैली में पहले से ही पथरी है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है।

3. रोग के लक्षणों की शुरुआत का चरण।
- पित्त संबंधी शूल बहुत गंभीर, पैरॉक्सिस्मल और तेज दर्द होता है जो 2 से 6 घंटे तक रहता है, कभी-कभी अधिक समय तक। दर्द के हमले आमतौर पर शाम या रात में दिखाई देते हैं।

दर्द दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है और दाहिने स्कैपुला और दाहिने ग्रीवा क्षेत्र में फैलता है। दर्द अक्सर भारी, वसायुक्त भोजन के बाद या तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होता है।

अंतर्ग्रहण के बाद उत्पाद जो दर्द का कारण बन सकते हैं:

• मलाई
• शराब
• केक
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स

रोग के अन्य लक्षण:

• बढ़ा हुआ पसीना
• ठंड लगना
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि
• पित्त की उल्टी जो राहत नहीं देती

4. जटिलताओं के विकास का चरण

इस स्तर पर ऐसी जटिलताएँ विकसित होती हैं:
अत्यधिक कोलीकस्टीटीस- इस बीमारी के लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गॉलब्लैडर की ड्रॉप्सी... जब तक वाहिनी पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं हो जाती, तब तक पथरी या संकुचन के साथ सिस्टिक डक्ट में रुकावट होती है। मूत्राशय से पित्त का बाहर निकलना बंद हो जाता है। मूत्राशय से पित्त दीवारों के माध्यम से अवशोषित होता है, और इसके लुमेन में एक सीरस-श्लेष्म रहस्य स्रावित होता है।
धीरे-धीरे जमा होकर, रहस्य पित्ताशय की दीवारों की दीवारों को कभी-कभी विशाल आकार तक फैलाता है।

पित्ताशय की थैली का छिद्र या टूटनापित्त पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के विकास की ओर जाता है।

यकृत फोड़ा... जिगर में मवाद का सीमित संचय। लीवर के एक हिस्से के नष्ट होने के बाद फोड़ा बनता है। लक्षण: 40 डिग्री तक उच्च तापमान, नशा, बढ़े हुए जिगर।
इस बीमारी का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है।

पित्ताशय की थैली का कैंसर... क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस कैंसर के खतरे को बहुत बढ़ा देता है।

पित्त पथरी रोग का निदान

उपरोक्त लक्षणों के मामले में, आपको अपने डॉक्टर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

डॉक्टर से बातचीत
डॉक्टर आपसे आपकी शिकायतों के बारे में पूछेंगे। रोग के कारणों की पहचान करें। वह विशेष रूप से पोषण पर ध्यान देगा (लेने के बाद, आप किन उत्पादों के बारे में बुरा महसूस करते हैं?) फिर वह सभी डेटा को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करेगा और फिर परीक्षा के लिए आगे बढ़ेगा।

निरीक्षण
परीक्षा हमेशा रोगी की एक दृश्य परीक्षा से शुरू होती है। यदि रोगी को परीक्षा के समय तेज दर्द की शिकायत होती है, तो उसका चेहरा पीड़ा व्यक्त करेगा।

पैर मुड़े हुए और पेट के पास लाए जाने के साथ रोगी लापरवाह अवस्था में होगा। यह एक मजबूर स्थिति है (दर्द कम कर देता है)। मैं एक बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण को भी नोट करना चाहूंगा, जब रोगी को बाईं ओर कर दिया जाता है, तो दर्द तेज हो जाता है।

पैल्पेशन (पेट का तालमेल)
सतही तालमेल के साथ, पेट का पेट फूलना (सूजन) निर्धारित होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में अतिसंवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। पेट में मांसपेशियों में तनाव संभव है।

गहरी पैल्पेशन के साथ, एक बढ़े हुए पित्ताशय की थैली का निर्धारण किया जा सकता है (आमतौर पर, पित्ताशय की थैली स्पष्ट नहीं होती है)। इसके अलावा, गहरे तालमेल के साथ, विशिष्ट लक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
1. मर्फी का लक्षण - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के तालमेल के समय साँस लेना के दौरान दर्द की उपस्थिति।

2. लक्षण ऑर्टनर - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की उपस्थिति, जब दाहिने कॉस्टल आर्च पर टैपिंग (टक्कर) होता है।

जिगर और पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासोनोग्राफी पर, पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति अच्छी तरह से निर्धारित होती है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर पत्थरों की उपस्थिति के संकेत:
1. पित्ताशय की थैली में ठोस संरचनाओं की उपस्थिति
2. पत्थरों की गतिशीलता (आंदोलन)
3. अल्ट्रासोनोग्राफिक हाइपोचोइक (चित्र में एक सफेद अंतराल के रूप में दिखाई देता है) पत्थर के नीचे का निशान
4. पित्ताशय की थैली की दीवारों का 4 मिलीमीटर से अधिक मोटा होना

पेट का एक्स-रे
कैल्शियम लवण युक्त पथरी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है

कोलेसिस्टोग्राफी- पित्ताशय की थैली के बेहतर दृश्य के लिए कंट्रास्ट का उपयोग करके अध्ययन करें।

सीटी स्कैन- कोलेसिस्टिटिस और अन्य बीमारियों के निदान में किया गया

एंडोस्कोपिक कोलेजनोपचारोग्राफी- सामान्य पित्त नली में पथरी के स्थान का निर्धारण करने के लिए उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का कोर्स
कोलेसिस्टिटिस का स्पर्शोन्मुख रूप लंबे समय तक रहता है। 5-6 वर्षों के भीतर पित्त पथरी का पता चलने के क्षण से, केवल 10-20% रोगियों में लक्षण (शिकायत) विकसित होने लगते हैं।
किसी भी जटिलता की उपस्थिति रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम को इंगित करती है। इसके अलावा, कई जटिलताओं का इलाज केवल सर्जरी से ही किया जा सकता है।

पित्त पथरी रोग का उपचार

उपचार के चरण:
1. पथरी की गति और संबंधित जटिलताओं की रोकथाम
2. लिथोलिटिक (पत्थर पीसने) चिकित्सा
3. चयापचय (चयापचय) विकारों का उपचार

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस के स्पर्शोन्मुख चरण में, आहार मुख्य उपचार है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

भोजन का सेवन आंशिक होना चाहिए, छोटे हिस्से में दिन में 5-6 बार। भोजन का तापमान होना चाहिए - यदि ठंडे व्यंजन 15 डिग्री से कम नहीं हैं, और यदि गर्म व्यंजन 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं हैं।

निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

शराब
- फलियां, तैयारी के किसी भी रूप में
- उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद (क्रीम, पूर्ण वसा वाला दूध)
- कोई भी तला हुआ खाना
- वसायुक्त किस्मों का मांस (हंस, बत्तख, सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा), चरबी
- वसायुक्त मछली, नमकीन, स्मोक्ड मछली, कैवियार
- किसी भी प्रकार का डिब्बाबंद भोजन
- मशरूम
- ताजी रोटी (विशेषकर गर्म रोटी), क्राउटन
- मसाले, जड़ी-बूटियां, लवणता, मसालेदार भोजन
- कॉफी, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय
- नमकीन, कठोर और वसायुक्त प्रकार का पनीर

पनीर खाया जा सकता है, लेकिन कम वसा वाला

सब्जियों को उबालकर, बेक करके (आलू, गाजर) खाना चाहिए। इसे बारीक कटी हुई गोभी, पके खीरे, टमाटर का उपयोग करने की अनुमति है। हरे प्याज़, अजमोद का प्रयोग व्यंजन के अतिरिक्त करें

गैर-वसायुक्त किस्मों (बीफ, वील, खरगोश) से मांस, साथ ही (बिना त्वचा के चिकन और टर्की)। मांस को उबालकर या बेक करके ही खाना चाहिए। कीमा बनाया हुआ मांस (कटलेट) का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है

सेंवई और पास्ता की अनुमति है

मीठे पके फल और जामुन, साथ ही विभिन्न जैम और संरक्षित

पेय: मजबूत चाय नहीं, खट्टा रस नहीं, विभिन्न मूस, कॉम्पोट्स

बर्तन में मक्खन (30 ग्राम)

कम वसा वाली मछलियों की अनुमति है (पाइक पर्च, कॉड, पाइक, ब्रीम, पर्च, हेक)। मछली को कटलेट, एस्पिक के रूप में उबला हुआ इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है

पूरे दूध का उपयोग किया जा सकता है। आप विभिन्न अनाजों में दूध भी मिला सकते हैं।
गैर-खट्टा पनीर, गैर-अम्लीय वसा रहित दही की अनुमति है

कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार जब लक्षण मौजूद होते हैं, केवल अस्पताल की स्थापना में ही संभव है!

पित्त शूल का औषध उपचार (दर्द लक्षण)

आमतौर पर, उपचार एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (ऐंठन को कम करने के लिए) से शुरू होता है - एट्रोपिन (0.1% -1 मिली इंट्रामस्क्युलर) या प्लैटिफिलिन - 2% -1 मिली इंट्रामस्क्युलर

यदि एंटीकोलिनर्जिक्स मदद नहीं करते हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है:
Papaverine 2% - 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या ड्रोटावेरिन (नोशपा) 2% -2 मिलीलीटर।

Baralgin 5 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या Pentalgin भी 5 मिलीलीटर दर्द निवारक के रूप में उपयोग किया जाता है।
बहुत तेज दर्द होने पर प्रोमेडोल 2% - 1 मिली का प्रयोग करें।

जिन स्थितियों में उपचार का प्रभाव अधिकतम होगा:
कोलेस्ट्रॉल युक्त पथरी
2. आकार 5 मिलीमीटर से कम
3.पत्थरों की आयु 3 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए
4.कोई मोटापा नहीं
वे उर्सोफॉक या उर्सोसन जैसी दवाओं का उपयोग करते हैं - प्रति दिन शरीर के वजन के 8-13 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम।
उपचार का कोर्स 6 महीने से 2 साल तक जारी रखा जाना चाहिए।

पत्थरों के सीधे विनाश की विधि
विधि पित्ताशय की थैली में एक मजबूत पत्थर विलायक के सीधे इंजेक्शन पर आधारित है।

अति - भौतिक आघात तरंग लिथोट्रिप्सी- मानव शरीर के बाहर उत्पन्न शॉक वेव्स की ऊर्जा का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना।

यह विधि विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके की जाती है जो विभिन्न प्रकार की तरंगें उत्पन्न करती हैं। उदाहरण के लिए, एक लेजर द्वारा उत्पन्न तरंगें, एक विद्युत चुम्बकीय स्थापना, एक स्थापना जो अल्ट्रासाउंड उत्पन्न करती है।

पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में कोई भी उपकरण स्थापित किया जाता है, फिर विभिन्न स्रोतों से तरंगें पत्थरों को प्रभावित करती हैं और उन्हें छोटे क्रिस्टल में कुचल दिया जाता है।

फिर ये क्रिस्टल पित्त के साथ ग्रहणी में स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित होते हैं।
इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पथरी 1 सेंटीमीटर से अधिक न हो और जब पित्ताशय की थैली अभी भी काम कर रही हो।
अन्य मामलों में, कोलेसिस्टिटिस के लक्षणों की उपस्थिति में, पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

पित्ताशय की थैली का सर्जिकल निष्कासन

कोलेसिस्टेक्टोमी के दो मुख्य प्रकार हैं (पित्ताशय की थैली को हटाना)
1. मानक कोलेसिस्टेक्टोमी
2. लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी

पहले प्रकार का उपयोग लंबे समय से किया गया है। मानक विधि पेट की सर्जरी (खुले पेट के साथ) पर आधारित है। हाल ही में, लगातार पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण इसका उपयोग कम और कम किया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक विधि लैप्रोस्कोप उपकरण के उपयोग पर आधारित है। इस उपकरण में कई भाग होते हैं:
- उच्च आवर्धन वाले वीडियो कैमरे
- विभिन्न प्रकार के उपकरण
पहले की तुलना में 2 विधि के लाभ:
1. लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। चीरे कई जगहों पर बने होते हैं और बहुत छोटे होते हैं।
2. सीम कॉस्मेटिक हैं, इसलिए वे व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं
3. प्रदर्शन 3 गुना तेजी से बहाल होता है
4. जटिलताओं की संख्या दस गुना कम है

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम में पत्थरों की उपस्थिति को रोकना शामिल है। रोकथाम का मुख्य तरीका खेल, आहार, शराब का उन्मूलन, धूम्रपान बंद करना, अतिरिक्त वजन की उपस्थिति में वजन कम करना है।

माध्यमिक रोकथाम में जटिलताओं को रोकना शामिल है। रोकथाम का मुख्य तरीका क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस का प्रभावी उपचार है, जैसा कि ऊपर वर्णित है।

पित्त पथरी रोग खतरनाक क्यों है?

गॉलस्टोन डिजीज या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस पित्ताशय की थैली में पत्थरों का बनना है। यह अक्सर गंभीर सूजन और गंभीर लक्षणों का कारण बनता है। सबसे पहले, रोग गंभीर दर्द, पित्ताशय की थैली से पित्त के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह और पाचन विकारों से प्रकट होता है। पित्त पथरी रोग के उपचार को आमतौर पर सर्जिकल प्रोफाइल के रूप में जाना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पत्थरों की गति के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया रोगियों के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है। यही कारण है कि समस्या आमतौर पर सबसे तेज़ तरीके से हल हो जाती है - पत्थरों के साथ पित्ताशय की थैली को हटाकर।

पित्त पथरी रोग, सबसे पहले, निम्नलिखित जटिलताओं से खतरनाक है:

• पित्ताशय की थैली का छिद्र... वेध एक टूटा हुआ पित्ताशय है। यह पत्थरों की गति या बहुत अधिक संकुचन के कारण हो सकता है ( ऐंठन) अंग की चिकनी मांसपेशियां। इस मामले में, अंग की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है। यहां तक ​​कि अगर अंदर कोई मवाद नहीं था, तो पित्त ही पेरिटोनियम की गंभीर जलन और सूजन पैदा कर सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया आंतों के छोरों और अन्य आसन्न अंगों में फैलती है। सबसे अधिक बार, पित्ताशय की थैली गुहा में अवसरवादी रोगाणु होते हैं। उदर गुहा में, वे तेजी से गुणा करते हैं, अपनी रोगजनक क्षमता का एहसास करते हैं और पेरिटोनिटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।
• पित्ताशय की थैली का एम्पाइमा... एम्पाइमा शरीर की प्राकृतिक गुहा में मवाद का जमा होना है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, पथरी अक्सर मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर फंस जाती है। सबसे पहले, यह जलोदर की ओर जाता है - अंग की गुहा में श्लेष्म स्राव का संचय। अंदर का दबाव बढ़ जाता है, दीवारें खिंच जाती हैं, लेकिन वे ऐंठन से सिकुड़ सकती हैं। इससे गंभीर दर्द होता है - पित्त संबंधी शूल। यदि कोई संक्रमण ऐसी अवरुद्ध पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है, तो बलगम मवाद में बदल जाता है और एम्पाइमा होता है। आमतौर पर, प्रेरक एजेंट जेनेरा एस्चेरिचिया, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, कम अक्सर क्लोस्ट्रीडियम और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों से बैक्टीरिया होते हैं। वे रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं या आंतों से पित्त नली को ऊपर उठा सकते हैं। मवाद जमा होने से रोगी की स्थिति और बिगड़ जाती है। तापमान बढ़ जाता है, सिरदर्द तेज हो जाता है ( रक्त में अपघटन उत्पादों के अवशोषण के कारण) तत्काल सर्जरी के बिना, पित्ताशय की थैली फट जाती है, इसकी सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, जिससे प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस होता है। इस स्तर पर ( ब्रेक के बाद) डॉक्टरों के प्रयासों के बावजूद, रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है।
• प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस... पित्ताशय की थैली से सूजन प्रक्रिया यकृत में फैल सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। स्थानीय रक्त प्रवाह में गिरावट से लीवर भी पीड़ित होता है। एक नियम के रूप में, यह समस्या ( वायरल हेपेटाइटिस के विपरीत) पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद जल्दी से गुजरता है - सूजन का मुख्य केंद्र।
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ... इस जटिलता में पित्त नली की रुकावट और सूजन शामिल है। इस मामले में, पित्त का बहिर्वाह वाहिनी में फंसे एक पत्थर से परेशान होता है। चूंकि पित्त नलिकाएं अग्नाशयी नलिकाओं से जुड़ी होती हैं, इसलिए अग्नाशयशोथ समानांतर में विकसित हो सकता है। तीव्र हैजांगाइटिस तेज बुखार, ठंड लगना, पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द के साथ होता है।
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज... आमतौर पर पित्त की कमी के कारण होता है ( जो एक अवरुद्ध मूत्राशय से बाहर नहीं आता है) या सामान्य वाहिनी की रुकावट। अग्नाशयी रस में बड़ी मात्रा में मजबूत पाचक एंजाइम होते हैं। उनके ठहराव से परिगलन हो सकता है ( मौत) ग्रंथि के ही। तीव्र अग्नाशयशोथ का यह रूप रोगी के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा बन गया है।
• पित्त नालव्रण... यदि पित्ताशय की थैली में पथरी के कारण तेज दर्द नहीं होता है, तो रोगी उन्हें लंबे समय तक अनदेखा कर सकता है। हालांकि, अंग की दीवार में भड़काऊ प्रक्रिया ( सीधे पत्थर के आसपास) अभी भी विकसित हो रहा है। दीवार धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है और आसन्न संरचनात्मक संरचनाओं के साथ "मिलाप" हो जाती है। समय के साथ, एक नालव्रण बन सकता है, जो पित्ताशय की थैली को अन्य खोखले अंगों से जोड़ता है। ऐसे अंग ग्रहणी हो सकते हैं ( अक्सर), पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत। पित्त नलिकाओं और इन अंगों के बीच फिस्टुला के प्रकार भी संभव हैं। यदि पथरी स्वयं रोगी को परेशान नहीं करती है, तो फिस्टुलस पित्ताशय की थैली में हवा के संचय का कारण बन सकता है, पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी ( और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता), पीलिया, पित्त की उल्टी।
• पैरावेसिकल फोड़ा... यह जटिलता पित्ताशय की थैली के पास मवाद के संचय की विशेषता है। आम तौर पर, सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले आसंजनों द्वारा पेट के बाकी हिस्सों से फोड़ा को सीमित किया जाता है। ऊपर, फोड़ा यकृत के निचले किनारे तक सीमित है। पेरिटोनिटिस, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के विकास के साथ संक्रमण के प्रसार से जटिलता खतरनाक है।
• सिकाट्रिकियल सख्ती... सख्त पित्त नली में संकुचन के स्थान हैं जो पित्त के सामान्य प्रवाह को बाधित करते हैं। पित्त पथरी रोग के साथ, यह जटिलता सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती है ( शरीर संयोजी ऊतक के अत्यधिक गठन के साथ प्रतिक्रिया करता है - निशान) या पत्थरों को हटाने के लिए हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप। किसी भी तरह से, सख्ती ठीक होने के बाद भी बनी रह सकती है और वसायुक्त खाद्य पदार्थों को पचाने और अवशोषित करने की शरीर की क्षमता को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, अगर पित्ताशय की थैली को हटाए बिना पत्थरों को हटा दिया जाता है, तो सख्ती से पित्त स्थिर हो सकता है। सामान्य तौर पर, वाहिनी के इस तरह के संकीर्ण होने वाले लोगों के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है ( पित्ताशय की थैली की बार-बार सूजन).
• माध्यमिक पित्त सिरोसिस... यह जटिलता तब हो सकती है जब पित्ताशय की थैली में पथरी लंबे समय तक पित्त के बहिर्वाह को रोकती है। तथ्य यह है कि पित्त यकृत से पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। इसके अतिप्रवाह से यकृत में ही नलिकाओं में पित्त का ठहराव हो जाता है। समय के साथ, यह हेपेटोसाइट्स की मृत्यु का कारण बन सकता है ( सामान्य यकृत कोशिकाएं) और संयोजी ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन, जो आवश्यक कार्य नहीं करता है। इस घटना को सिरोसिस कहा जाता है। परिणाम गंभीर रक्त के थक्के विकार, वसा में घुलनशील विटामिन के बिगड़ा हुआ अवशोषण है ( ए, डी, ई, के), उदर गुहा में द्रव का संचय ( जलोदर), गंभीर नशा ( जहर) जीव का।

इस प्रकार, पित्त पथरी रोग के लिए बहुत गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के अभाव में, यह रोगी के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकता है, और कभी-कभी उसके जीवन को खतरे में डाल सकता है। एक सफल वसूली की संभावना बढ़ाने के लिए, पथरी कोलेसिस्टिटिस के पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर के पास जल्दी जाना अक्सर पत्थरों का पता लगाने में मदद करता है जब वे अभी तक एक महत्वपूर्ण आकार तक नहीं पहुंचे हैं। इस मामले में, जटिलताओं की संभावना कम है और आपको पित्ताशय की थैली को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा नहीं लेना पड़ सकता है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो भी आपको ऑपरेशन के लिए सहमत होने की आवश्यकता है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन कर सकता है और उपचार का सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीका चुन सकता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस बिना सर्जरी के ठीक हो सकता है?

वर्तमान में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के इलाज के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप सबसे प्रभावी और न्यायसंगत तरीका है। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के निर्माण के साथ, एक नियम के रूप में, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो न केवल अंग के कामकाज को बाधित करती है, बल्कि पूरे शरीर के लिए खतरा पैदा करती है। पथरी के साथ पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी सबसे उपयुक्त उपचार है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी के लिए जोखिम न्यूनतम रहता है। अंग को आमतौर पर एंडोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है ( पूर्वकाल पेट की दीवार के विच्छेदन के बिना, छोटे छिद्रों के माध्यम से).

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए सर्जिकल उपचार के मुख्य लाभ हैं:

• समस्या का एक क्रांतिकारी समाधान... पित्ताशय की थैली को हटाना दर्द की समाप्ति की गारंटी देता है ( पित्त संबंधी पेट का दर्द), चूंकि इस अंग की मांसपेशियों के संकुचन के कारण शूल प्रकट होता है। इसके अलावा, पुनरावृत्ति का कोई खतरा नहीं है ( बार-बार तेज होना) पित्त पथरी रोग। पित्त अब मूत्राशय में जमा नहीं हो पाएगा, स्थिर हो जाएगा और पत्थर बन जाएगा। यह सीधे लीवर से ग्रहणी में जाएगा।
• मरीज की सुरक्षा... आजकल, पित्ताशय की थैली का एंडोस्कोपिक निष्कासन ( पित्ताशय-उच्छेदन) एक नियमित ऑपरेशन है। सर्जरी के दौरान जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है। सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों के अधीन, पश्चात की जटिलताओं की भी संभावना नहीं है। रोगी जल्दी ठीक हो जाता है और उसे छुट्टी दी जा सकती है ( उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में) ऑपरेशन के कुछ दिनों के भीतर। कुछ महीनों के बाद, वह एक विशेष आहार के अलावा सबसे सामान्य जीवन शैली जी सकता है।
• जटिलताओं के इलाज की संभावना... कई मरीज़ डॉक्टर के पास बहुत देर से जाते हैं जब कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस की जटिलताएँ दिखाई देने लगती हैं। फिर मवाद को हटाने, पड़ोसी अंगों की जांच करने और जीवन के लिए जोखिम का पर्याप्त रूप से आकलन करने के लिए सर्जिकल उपचार आवश्यक है।

हालांकि, ऑपरेशन में इसकी कमियां हैं। कई रोगी केवल एनेस्थीसिया और सर्जरी से डरते हैं। इसके अलावा, कोई भी ऑपरेशन तनावपूर्ण होता है। एक जोखिम है ( यद्यपि न्यूनतम) पश्चात की जटिलताएं, जिसके कारण रोगी को कई हफ्तों तक अस्पताल में रहना पड़ता है। कोलेसिस्टेक्टोमी का मुख्य नुकसान अंग को ही हटाना है। इस ऑपरेशन के बाद, पित्त यकृत में जमा नहीं होता है। यह लगातार कम मात्रा में ग्रहणी में प्रवेश करता है। शरीर कुछ भागों में पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है। इस वजह से, आपको जीवन भर वसायुक्त खाद्य पदार्थों के बिना आहार का पालन करना होगा ( वसा का पायसीकरण करने के लिए पर्याप्त पित्त नहीं है).

आजकल, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के कई तरीके हैं। इस मामले में, हम रोगसूचक उपचार के बारे में बात नहीं कर रहे हैं ( मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करना, दर्द सिंड्रोम को खत्म करना), अर्थात् पित्ताशय की थैली के अंदर की पथरी से छुटकारा पाने के बारे में। इन विधियों का मुख्य लाभ स्वयं अंग का संरक्षण है। यदि परिणाम सफल होता है, तो पित्ताशय की थैली पत्थरों से मुक्त हो जाती है और पित्त के संचय और खुराक के स्राव के अपने कार्यों को जारी रखती है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के गैर-सर्जिकल उपचार के तीन मुख्य तरीके हैं:

• पत्थरों का औषधीय विघटन... यह विधि शायद रोगी के लिए सबसे सुरक्षित है। लंबे समय तक, रोगी को ursodeoxycholic एसिड पर आधारित दवाएं लेनी चाहिए। यह पित्त एसिड युक्त पत्थरों को भंग करने में मदद करता है। समस्या यह है कि छोटी-छोटी पथरी को घोलने के लिए भी आपको कई महीनों तक नियमित रूप से दवा खानी पड़ती है। अगर हम बड़े पत्थरों की बात करें तो इस कोर्स में 1 - 2 साल लग सकते हैं। हालांकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पत्थर पूरी तरह से घुल जाएंगे। चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, उनमें अशुद्धियाँ हो सकती हैं जो भंग नहीं होंगी। नतीजतन, पत्थरों का आकार कम हो जाएगा, रोग के लक्षण गायब हो जाएंगे। हालांकि, यह प्रभाव अस्थायी होगा।
• अल्ट्रासोनिक स्टोन क्रशिंग... आज, अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके पत्थरों को कुचलना एक आम बात है। प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है और प्रदर्शन करने में आसान है। समस्या यह है कि पत्थरों को तेज टुकड़ों में कुचल दिया जाता है, जो अभी भी पित्ताशय की थैली को घायल किए बिना नहीं छोड़ सकता है। इसके अलावा, पित्त के ठहराव की समस्या मौलिक रूप से हल नहीं होती है, और थोड़ी देर बाद ( आमतौर पर कई साल) पत्थर फिर से बन सकते हैं।
• लेजर पत्थर हटाने... इसकी उच्च लागत और अपेक्षाकृत कम दक्षता के कारण इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। पत्थर भी एक प्रकार से कुचल कर अलग हो जाते हैं। हालांकि, ये हिस्से भी अंग के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं। इसके अलावा, रिलेप्स का एक उच्च जोखिम है ( पत्थरों का पुन: निर्माण) फिर प्रक्रिया को दोहराना होगा।

इस प्रकार, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का गैर-सर्जिकल उपचार मौजूद है। हालांकि, इसका उपयोग मुख्य रूप से छोटे पत्थरों के साथ-साथ उन रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है जो ऑपरेशन के लिए खतरनाक हैं ( सहवर्ती रोगों के कारण) इसके अलावा, प्रक्रिया के तीव्र पाठ्यक्रम में पत्थर हटाने के गैर-सर्जिकल तरीकों में से किसी की भी सिफारिश नहीं की जाती है। सहवर्ती सूजन के लिए आसन्न अंगों की जांच के साथ क्षेत्र के सटीक शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। इससे जटिलताओं से बचा जा सकेगा। यदि तीव्र सूजन पहले ही शुरू हो चुकी है, तो केवल पत्थरों को कुचलने से समस्या का समाधान नहीं होगा। इसलिए, सभी गैर-सर्जिकल विधियों का उपयोग मुख्य रूप से पथरी वाले रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है ( रोग का पुराना कोर्स).

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

पित्त पथरी रोग या पथरी कोलेसिस्टिटिस, अधिकांश मामलों में रोग के एक निश्चित चरण में शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि पित्ताशय की थैली में बनने वाले पत्थर आमतौर पर केवल एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ पाए जाते हैं। इस प्रक्रिया को तीव्र कोलेसिस्टिटिस कहा जाता है। रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज दर्द के बारे में चिंतित है ( उदरशूल), जो खाने के बाद बढ़ जाते हैं। तापमान भी बढ़ सकता है। तीव्र चरण में, गंभीर जटिलताओं की संभावना होती है, इसलिए वे समस्या को मौलिक और जल्दी से हल करने का प्रयास करते हैं। कोलेसिस्टेक्टोमी एक ऐसा समाधान है - पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए एक ऑपरेशन।

कोलेसिस्टेक्टोमी में इसमें निहित पत्थरों के साथ-साथ मूत्राशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है। रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, यह समस्या के समाधान की गारंटी देता है, क्योंकि यकृत में बनने वाला पित्त अब जमा नहीं होगा और स्थिर नहीं होगा। वर्णक केवल पत्थरों को फिर से नहीं बना सकते।

कोलेसिस्टेक्टोमी के लिए काफी कुछ संकेत हैं। वे निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित हैं। पूर्ण संकेत वे हैं जिनके बिना गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इस प्रकार, यदि पूर्ण संकेत होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी का जीवन खतरे में पड़ जाएगा। इस संबंध में, ऐसी स्थितियों में डॉक्टर हमेशा रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता के बारे में समझाने की कोशिश करते हैं। कोई अन्य उपचार नहीं हैं, या वे बहुत अधिक समय लेंगे और जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाएंगे।

कोलेलिथियसिस के लिए कोलेसिस्टेक्टोमी के पूर्ण संकेत हैं:

• बड़ी संख्या में पत्थर... यदि पित्ताशय की थैली में पथरी ( उनकी संख्या और आकार की परवाह किए बिना) अंग की मात्रा के 33% से अधिक पर कब्जा, कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाना चाहिए। इतनी बड़ी संख्या में पत्थरों को कुचलना या घोलना लगभग असंभव है। उसी समय, अंग काम नहीं करता है, क्योंकि दीवारें दृढ़ता से फैली हुई हैं, खराब अनुबंध करती हैं, पत्थर समय-समय पर गर्दन के क्षेत्र को रोकते हैं और पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करते हैं।
• बार-बार पेट का दर्द... पित्त पथरी रोग में दर्द का दौरा बहुत तीव्र हो सकता है। उन्हें एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ हटा दिया जाता है। हालांकि, बार-बार पेट का दर्द यह बताता है कि दवा उपचार सफल नहीं है। इस मामले में, पित्ताशय की थैली को हटाने का सहारा लेना बेहतर है, भले ही कितने पत्थर हों और वे किस आकार के हों।
• पित्त नली की पथरी... जब पित्ताशय की पथरी से पित्त नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है। पित्त का बहिर्वाह पूरी तरह से बंद हो जाता है, दर्द तेज हो जाता है, प्रतिरोधी पीलिया विकसित हो जाता है ( बिलीरुबिन के मुक्त अंश के कारण).
• पित्त अग्नाशयशोथ... अग्नाशयशोथ अग्न्याशय की सूजन है। इस अंग में पित्ताशय की थैली के साथ एक सामान्य उत्सर्जन वाहिनी होती है। कुछ मामलों में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के साथ, अग्नाशयी रस का बहिर्वाह परेशान होता है। अग्नाशयशोथ में ऊतकों का विनाश रोगी के जीवन को खतरे में डालता है, इसलिए समस्या को तत्काल शल्य चिकित्सा के माध्यम से संबोधित करने की आवश्यकता है।

पूर्ण संकेतों के विपरीत, सापेक्ष संकेत बताते हैं कि सर्जरी के अलावा अन्य उपचार भी हैं। उदाहरण के लिए, पित्त पथरी रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, पथरी रोगी को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकती है। उसे शूल या पीलिया नहीं है, जैसा कि रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में होता है। हालांकि डॉक्टरों का मानना ​​है कि आने वाले समय में यह बीमारी और भी गंभीर हो सकती है। रोगी को योजना के अनुसार ऑपरेशन करने की पेशकश की जाएगी, लेकिन यह एक सापेक्ष संकेत होगा, क्योंकि ऑपरेशन के समय उसे व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं है और कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है।

अलग से, यह तीव्र कोलेसिस्टिटिस की जटिलताओं के सर्जिकल उपचार पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इस मामले में, हम भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली की समस्याएं पड़ोसी अंगों के काम में परिलक्षित होती हैं। ऐसी स्थितियों में, ऑपरेशन में न केवल पित्ताशय की थैली को पत्थरों से निकालना, बल्कि परिणामी समस्याओं का समाधान भी शामिल होगा।

पित्त पथरी रोग की निम्नलिखित जटिलताओं के लिए बिना असफलता के सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है:

• पेरिटोनिटिस... पेरिटोनिटिस पेरिटोनियम की सूजन है, झिल्ली जो पेट के अधिकांश अंगों को कवर करती है। यह जटिलता तब होती है जब सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली या वेध से फैलती है ( टूटना) इस शरीर का। पित्त, और अक्सर बड़ी संख्या में रोगाणु, उदर गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां तीव्र सूजन शुरू होती है। ऑपरेशन न केवल पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए आवश्यक है, बल्कि पूरे उदर गुहा को पूरी तरह से कीटाणुरहित करने के लिए भी आवश्यक है। सर्जिकल हस्तक्षेप को स्थगित करना असंभव है, क्योंकि पेरिटोनिटिस रोगी की मृत्यु से भरा होता है।
• पित्त नली की सख्ती... सख्त नहर की संकीर्णता हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण इस तरह के कसना बन सकते हैं। वे पित्त के प्रवाह को बाधित करते हैं और इसे यकृत में स्थिर होने का कारण बनते हैं, हालांकि पित्ताशय की थैली को ही हटाया जा सकता है। सख्ती को दूर करने के लिए सर्जरी जरूरी है। एक नियम के रूप में, संकुचित क्षेत्र का विस्तार किया जाता है या यकृत से ग्रहणी तक पित्त के लिए एक बाईपास पथ बनाया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, इस समस्या का कोई प्रभावी समाधान नहीं है।
• मवाद का संचय... पित्त पथरी रोग की पुरुलेंट जटिलताएं तब होती हैं जब कोई संक्रमण पित्ताशय की थैली में प्रवेश करता है। यदि मवाद अंग के अंदर जमा हो जाता है, धीरे-धीरे इसे भरता है, तो इस जटिलता को एम्पाइमा कहा जाता है। यदि मवाद पित्ताशय की थैली के पास जमा हो जाता है, लेकिन उदर गुहा से नहीं फैलता है, तो वे एक पैरावेसिकल फोड़ा की बात करते हैं। इन जटिलताओं के साथ रोगी की स्थिति काफी बिगड़ती जा रही है। संक्रमण फैलने का खतरा ज्यादा है। ऑपरेशन में पित्ताशय की थैली को हटाना, प्यूरुलेंट गुहा को खाली करना और पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए इसकी पूरी तरह से कीटाणुशोधन शामिल है।
• पित्त नालव्रण... पित्त नालव्रण पित्ताशय की थैली के बीच रोग संबंधी उद्घाटन हैं ( कम अक्सर पित्त पथ) और आसन्न खोखले अंग। फिस्टुलस तीव्र लक्षण पैदा नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे पित्त प्रवाह, पाचन की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं, और अन्य बीमारियों की भी संभावना रखते हैं। पैथोलॉजिकल उद्घाटन को बंद करने के लिए ऑपरेशन किया जाता है।

रोग के चरण के अलावा, इसका रूप और जटिलताओं की उपस्थिति, सहवर्ती रोग और उम्र उपचार के चुनाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कुछ मामलों में, रोगियों में दवा उपचार को contraindicated है ( औषधीय दवाओं के प्रति असहिष्णुता) तब सर्जिकल उपचार समस्या का उचित समाधान होगा। पुरानी बीमारियों वाले बुजुर्ग रोगी ( दिल की विफलता, गुर्दे की विफलता, आदि।) बस ऑपरेशन से गुजरना नहीं पड़ सकता है, इसलिए, ऐसे मामलों में, इसके विपरीत, सर्जिकल उपचार से बचने की कोशिश की जाती है। इस प्रकार, पित्त पथरी रोग के उपचार की रणनीति अलग-अलग स्थितियों में भिन्न हो सकती है। पूर्ण जांच के बाद ही उपस्थित चिकित्सक स्पष्ट रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी को ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं।

लोक उपचार के साथ पित्त पथरी रोग का इलाज कैसे करें?

पित्त पथरी रोग के उपचार में, लोक उपचार अप्रभावी होते हैं। तथ्य यह है कि इस रोग के साथ पित्ताशय की थैली में पथरी बनने लगती है ( आमतौर पर बिलीरुबिन युक्त क्रिस्टल) लोक विधियों का उपयोग करके इन पत्थरों को भंग करना लगभग असंभव है। उनके विभाजन या कुचलने के लिए, क्रमशः शक्तिशाली औषधीय तैयारी या अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग किया जाता है। हालांकि, लोक उपचार पित्त पथरी के रोगियों के उपचार में एक भूमिका निभाते हैं।

कोलेलिथियसिस के लिए औषधीय पौधों के संभावित प्रभाव हैं:

• चिकनी मांसपेशियों का आराम... कुछ औषधीय पौधे पित्ताशय की थैली के पेशीय दबानेवाला यंत्र और उसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं। इसके लिए धन्यवाद, दर्द के मुकाबलों से राहत मिलती है ( आमतौर पर ऐंठन के कारण).
• बिलीरुबिन के स्तर में कमी... पित्त में बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर ( विशेष रूप से इसके लंबे ठहराव के साथ) पत्थरों के निर्माण को बढ़ावा दे सकता है।
• पित्त का बहिर्वाह... पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर के शिथिल होने के कारण पित्त का बहिर्वाह होता है। यह स्थिर नहीं होता है, और क्रिस्टल और पत्थरों के बुलबुले में बनने का समय नहीं होता है।

इस प्रकार, लोक उपचार के उपयोग का प्रभाव मुख्य रूप से रोगनिरोधी होगा। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह या पित्त पथरी रोग के अन्य कारकों वाले रोगियों को समय-समय पर उपचार से लाभ होगा। यह पत्थरों के गठन को धीमा कर देगा और समस्या को होने से पहले ही रोक देगा।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम के लिए, आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं:

• मूली का रस... काली मूली के रस को समान अनुपात में शहद के साथ पतला किया जाता है। आप मूली में एक गुहा भी काट सकते हैं और वहां शहद 10-15 घंटे के लिए डाल सकते हैं। उसके बाद, रस और शहद के मिश्रण का सेवन 1 बड़ा चम्मच दिन में 1 - 2 बार करें।
• बरबेरी के पत्ते... बरबेरी की हरी पत्तियों को बहते पानी से अच्छी तरह धोकर शराब से भर दिया जाता है। 20 ग्राम कुचल पत्तियों के लिए, 100 मिलीलीटर शराब की आवश्यकता होती है। आसव 5-7 घंटे तक रहता है। उसके बाद, टिंचर को दिन में 3-4 बार 1 चम्मच पिया जाता है। कोर्स 1 - 2 महीने तक रहता है। छह महीने के बाद, इसे दोहराया जा सकता है।
• रोवन आसव... 30 ग्राम रोवन बेरीज को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है। आग्रह 1 - 2 घंटे ( जबकि तापमान कमरे के तापमान तक गिर जाता है) फिर जलसेक आधा गिलास दिन में 2 - 3 बार लिया जाता है।
• मां... शिलाजीत को पथरी बनने से रोकने और कोलेलिथियसिस दोनों के लिए लिया जा सकता है। यदि पत्थरों का व्यास 5 - 7 मिमी . से अधिक न हो) इसे 1 से 1000 के अनुपात में पाला जाता है ( 1 ग्राम ममी प्रति 1 लीटर गर्म पानी) भोजन से पहले, 1 गिलास घोल दिन में तीन बार पियें। इस उपकरण का उपयोग लगातार 8 - 10 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है, जिसके बाद आपको 5-7 दिनों के लिए ब्रेक लेने की आवश्यकता होती है।
• कलैंडिन के साथ टकसाल... इन जड़ी बूटियों के सूखे पत्तों का समान अनुपात में जलसेक के रूप में सेवन किया जाता है। मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 1 लीटर उबलते पानी की आवश्यकता होती है। आसव 4-5 घंटे तक रहता है। उसके बाद, प्रति दिन 1 गिलास में जलसेक का सेवन किया जाता है। तलछट ( घास) उपयोग करने से पहले फ़िल्टर किया जाता है। जलसेक को 3-4 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• हाईलैंडर सर्पेन्टाइन... शोरबा तैयार करने के लिए, आपको 2 बड़े चम्मच सूखे कुचले हुए प्रकंद चाहिए, 1 लीटर उबलते पानी डालें और धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक पकाएं। आँच बंद करने के 10 मिनट बाद, शोरबा को छानकर ठंडा होने दिया जाता है ( आमतौर पर 3 - 4 घंटे) शोरबा दिन में दो बार भोजन से आधे घंटे पहले 2 बड़े चम्मच में लिया जाता है।

पित्त पथरी की बीमारी को रोकने का एक सामान्य तरीका है ब्लाइंड प्रोबिंग, जिसे घर पर किया जा सकता है। इस प्रक्रिया का उपयोग चिकित्सा संस्थानों में भी किया जाता है। इसका उद्देश्य पित्ताशय की थैली को खाली करना और पित्त के ठहराव को रोकना है। पित्त पथरी वाले लोग ( अल्ट्रासाउंड पर मिला) अंधा जांच को contraindicated है, क्योंकि इससे पित्त नली में एक पत्थर का प्रवेश हो जाएगा और सामान्य स्थिति गंभीर रूप से खराब हो सकती है।

ब्लाइंड प्रोबिंग का उपयोग करके पित्त के ठहराव की रोकथाम के लिए, आप औषधीय दवाओं या कुछ प्राकृतिक खनिज पानी का उपयोग कर सकते हैं। खाली पेट पानी या दवा का सेवन करना चाहिए, जिसके बाद रोगी अपने दाहिनी ओर लेट जाता है, उसे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के नीचे रख देता है ( जिगर और पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर) एक गर्म हीटिंग पैड। आपको 1 - 2 घंटे लेटने की जरूरत है। इस समय के दौरान, दबानेवाला यंत्र आराम करेगा, पित्त नली का विस्तार होगा, और पित्त धीरे-धीरे आंतों में चला जाएगा। प्रक्रिया के सफल समापन को कुछ घंटों के बाद एक अप्रिय गंध के साथ गहरे रंग के मल द्वारा इंगित किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अंधा जांच करने की विधि और इसकी उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। प्रक्रिया के बाद, आपको कई दिनों तक वसा रहित आहार का पालन करना चाहिए।

इस प्रकार, लोक उपचार पित्त पथरी के गठन को सफलतापूर्वक रोक सकते हैं। इस मामले में, उपचार पाठ्यक्रमों की नियमितता महत्वपूर्ण है। डॉक्टर के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना भी उचित है। यह छोटे पत्थरों का पता लगाने में मदद करेगा ( अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना) अगर लोक तरीके मदद नहीं करते हैं। पथरी बनने के बाद पारंपरिक चिकित्सा की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है।

पित्त पथरी रोग के पहले लक्षण क्या हैं?

पित्त पथरी रोग किसी भी रूप में प्रकट हुए बिना, गुप्त रूप से लंबे समय तक चल सकता है। इस अवधि के दौरान, पित्ताशय की थैली में पित्त का ठहराव और रोगी के शरीर में धीरे-धीरे पथरी बनने लगती है। पित्त में पिगमेंट से पथरी बनती है ( बिलीरुबिन और अन्य), और क्रिस्टल जैसा दिखता है। पित्त का ठहराव जितना लंबा होता है, ऐसे क्रिस्टल उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं। एक निश्चित स्तर पर, वे अंग की आंतरिक परत को घायल करना शुरू कर देते हैं, इसकी दीवारों के सामान्य संकुचन में हस्तक्षेप करते हैं और पित्त के सामान्य बहिर्वाह को रोकते हैं। इस बिंदु से, रोगी कुछ समस्याओं का अनुभव करना शुरू कर देता है।

आमतौर पर पित्त पथरी रोग पहली बार इस प्रकार प्रकट होता है:

• पेट में भारीपन... पेट में भारीपन की व्यक्तिपरक भावना रोग की पहली अभिव्यक्तियों में से एक है। डॉक्टर के पास जाने पर ज्यादातर मरीज इसकी शिकायत करते हैं। गंभीरता अधिजठर में स्थानीयकृत है ( चम्मच के नीचे, पेट के ऊपरी हिस्से में) या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में। यह अनायास, शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट हो सकता है, लेकिन ज्यादातर खाने के बाद। यह अनुभूति पित्त के ठहराव और पित्ताशय की थैली में वृद्धि के कारण होती है।
• खाने के बाद दर्द... कभी-कभी रोग का पहला लक्षण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। दुर्लभ मामलों में, यह पित्त संबंधी शूल है। यह एक गंभीर, कभी-कभी असहनीय दर्द होता है जो दाहिने कंधे या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। हालांकि, अधिक बार दर्द के पहले हमले कम तीव्र होते हैं। बल्कि, यह भारीपन और बेचैनी की भावना है, जो चलते समय, छुरा घोंपने या फटने वाले दर्द में बदल सकती है। खाने के डेढ़ घंटे बाद बेचैनी होती है। दर्दनाक हमले विशेष रूप से अक्सर बड़ी मात्रा में वसायुक्त खाद्य पदार्थ या शराब के अंतर्ग्रहण के बाद देखे जाते हैं।
• मतली... मतली, नाराज़गी और कभी-कभी उल्टी भी रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं। वे आमतौर पर खाने के बाद भी दिखाई देते हैं। भोजन के सेवन के साथ कई लक्षणों का संबंध इस तथ्य से समझाया गया है कि पित्ताशय की थैली सामान्य रूप से पित्त के कुछ हिस्से को स्रावित करती है। यह पायसीकरण के लिए आवश्यक है ( एक प्रकार का विघटन और आत्मसात) वसा और कुछ पाचक एंजाइमों की सक्रियता। पित्ताशय की थैली में पथरी के रोगियों में पित्त का स्राव नहीं होता है, भोजन का पाचन खराब होता है। इसलिए उबकाई आती है। पेट में भोजन की वापसी से डकार, नाराज़गी, पेट फूलना और कभी-कभी उल्टी हो जाती है।
• मल परिवर्तन... जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सामान्य आत्मसात के लिए पित्त आवश्यक है। पित्त के अनियंत्रित स्राव के साथ, लंबे समय तक कब्ज या दस्त हो सकता है। कभी-कभी वे कोलेसिस्टिटिस के लिए विशिष्ट अन्य लक्षणों से पहले भी दिखाई देते हैं। बाद के चरणों में, मल फीका पड़ सकता है। इसका मतलब है कि पत्थरों ने नलिकाओं को अवरुद्ध कर दिया है, और पित्ताशय की थैली से थोड़ा पित्त निकल जाता है।
• पीलिया... त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का श्वेतपटल शायद ही कभी पित्त पथरी रोग का पहला लक्षण होता है। यह आमतौर पर पाचन समस्याओं और दर्द के बाद होता है। पीलिया न केवल पित्ताशय की थैली के स्तर पर पित्त के ठहराव के कारण होता है, बल्कि यकृत के अंदर की नलिकाओं में भी होता है। जहां पित्त बनता है) जिगर की खराबी के कारण, बिलीरुबिन नामक पदार्थ रक्त में जमा हो जाता है, जो सामान्य रूप से पित्त में उत्सर्जित होता है। बिलीरुबिन त्वचा में प्रवेश करता है, और इसकी अधिकता इसे इसकी विशिष्ट पीली रंगत देती है।

जिस क्षण से रोग के पहले लक्षणों तक पथरी बनना शुरू हो जाती है, आमतौर पर इसमें लंबा समय लगता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख अवधि औसतन 10 से 12 वर्ष तक रहती है। पत्थरों के निर्माण की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, इसे कई वर्षों तक कम किया जा सकता है। कुछ रोगियों में, पथरी धीरे-धीरे बनती है और जीवन भर बढ़ती है, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण तक नहीं पहुँचती है। ऐसे पत्थर कभी-कभी अन्य कारणों से रोगी की मृत्यु के बाद शव परीक्षण के दौरान पाए जाते हैं।

आमतौर पर, पित्त पथरी रोग के पहले लक्षणों और अभिव्यक्तियों के आधार पर सही निदान करना मुश्किल होता है। पाचन तंत्र के अन्य अंगों में विकारों के साथ मतली, उल्टी और पाचन संबंधी विकार भी हो सकते हैं। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित है ( अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया) उदर गुहा। यह आपको पित्ताशय की थैली में एक विशिष्ट वृद्धि, साथ ही इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

क्या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज कहाँ किया जाएगा यह पूरी तरह से रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। रोग के तीव्र रूपों वाले रोगी आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होते हैं, लेकिन अन्य संकेत भी हो सकते हैं। घर पर, पित्त पथरी की बीमारी का इलाज दवा से किया जा सकता है यदि यह पुराना है। दूसरे शब्दों में, पित्त पथरी वाले रोगी को तीव्र दर्द, बुखार और सूजन के अन्य लक्षण नहीं होने पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, जल्द या बाद में समस्या के सर्जिकल उन्मूलन के बारे में सवाल उठता है। फिर, ज़ाहिर है, आपको अस्पताल जाने की ज़रूरत है।


सामान्य तौर पर, निम्नलिखित मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है:

• रोग के तीव्र रूप... पथरी कोलेसिस्टिटिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। रोगी की उचित देखभाल के बिना, रोग का पाठ्यक्रम गंभीर रूप से जटिल हो सकता है। विशेष रूप से, हम मवाद के संचय, एक फोड़े के गठन या पेरिटोनिटिस के विकास के बारे में बात कर रहे हैं ( पेरिटोनियम की सूजन) रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, अस्पताल में भर्ती को स्थगित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उपरोक्त जटिलताएं पहले लक्षणों के 1 से 2 दिनों के भीतर विकसित हो सकती हैं।
• रोग के पहले लक्षण... यह अनुशंसा की जाती है कि उन रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाए जिनमें पहली बार पथरी कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षण हों। वहां कुछ ही दिनों में सभी जरूरी शोध किए जाएंगे। वे आपको यह पता लगाने में मदद करेंगे कि रोगी को किस तरह की बीमारी है, उसकी स्थिति क्या है, क्या तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल है।
• साथ देने वाली बीमारियाँ... कोलेसिस्टिटिस अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समानांतर विकसित हो सकता है। उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता, मधुमेह मेलिटस या अन्य पुरानी बीमारियों वाले मरीजों में, यह स्थिति को बढ़ा सकता है और गंभीर रूप से खराब कर सकता है। रोग के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है। वहां जरूरत पड़ने पर उसे जल्द से जल्द कोई मदद मुहैया कराई जाएगी।
• सामाजिक समस्याओं वाले रोगी... उन सभी रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सिफारिश की जाती है जिन्हें तत्काल घरेलू देखभाल नहीं मिल सकती है। उदाहरण के लिए, क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला रोगी अस्पताल से बहुत दूर रहता है। तेज होने की स्थिति में, उसके लिए जल्दी से योग्य सहायता प्रदान करना असंभव होगा ( आमतौर पर यह एक ऑपरेशन के बारे में है) परिवहन के दौरान, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। ऐसी ही स्थिति बुजुर्ग लोगों के साथ होती है जिनके पास घर की देखभाल करने वाला कोई नहीं होता है। इन मामलों में, गैर-तीव्र प्रक्रिया को भी संचालित करना समझ में आता है। यह भविष्य में बीमारी के बढ़ने को खत्म कर देगा।
• प्रेग्नेंट औरत... गर्भवती महिलाओं में कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस माँ और भ्रूण दोनों के लिए एक उच्च जोखिम से जुड़ा है। सहायता प्रदान करने के लिए समय पर होने के लिए, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की सिफारिश की जाती है।
• रोगी की इच्छा... क्रोनिक कोलेलिथियसिस वाला कोई भी रोगी पित्त पथरी को शल्य चिकित्सा हटाने के लिए स्वेच्छा से अस्पताल जा सकता है। यह एक तीव्र प्रक्रिया के संचालन की तुलना में बहुत अधिक लाभदायक है। सबसे पहले, सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है। दूसरे, रोगी स्वयं समय चुनता है ( छुट्टी, नियोजित बीमार छुट्टी, आदि।) तीसरा, वह जानबूझकर भविष्य में बीमारी की बार-बार होने वाली जटिलताओं के जोखिम को बाहर करता है। इस तरह के नियोजित संचालन के लिए पूर्वानुमान बहुत बेहतर है। डॉक्टरों के पास इलाज से पहले रोगी का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए अधिक समय होता है।

इस प्रकार, पित्त पथरी रोग वाले लगभग सभी रोगियों के लिए रोग के एक निश्चित चरण में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। उन सभी का ऑपरेशन से कोई लेना-देना नहीं है। कभी-कभी यह रोग की प्रगति की निगरानी के लिए किए गए उपचार या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का एक निवारक पाठ्यक्रम है। अस्पताल में रहने की अवधि उसके लक्ष्यों पर निर्भर करती है। नए खोजे गए पित्त पथरी वाले रोगी की जांच में आमतौर पर 1 से 2 दिन लगते हैं। रोगनिरोधी दवा उपचार या सर्जरी जटिलताओं पर निर्भर करती है। अस्पताल में भर्ती कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकता है।

घर पर, बीमारी का इलाज निम्नलिखित स्थितियों में किया जा सकता है:

• पित्त पथरी रोग का पुराना कोर्स ( कोई तीव्र लक्षण नहीं);
• निश्चित रूप से तैयार निदान;
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का कड़ाई से पालन ( रोकथाम और उपचार के संबंध में);
• दीर्घकालिक दवा उपचार की आवश्यकता ( उदाहरण के लिए, पत्थरों के गैर-सर्जिकल विघटन में 6 - 18 महीने लग सकते हैं);
• घर पर रोगी की देखभाल की संभावना।

इस प्रकार, घरेलू उपचार की संभावना कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करती है। प्रत्येक मामले में अस्पताल में भर्ती होने की उपयुक्तता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

क्या पित्त पथरी रोग के साथ खेल खेलना संभव है?

पित्त पथरी रोग या कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस एक गंभीर बीमारी है, जिसका उपचार बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। पित्ताशय की थैली में पत्थरों के बनने से शुरुआत में ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हो सकते हैं। इसलिए, कुछ रोगियों को गलती से किसी समस्या का पता चलने के बाद भी ( एक निवारक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान) डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार की उपेक्षा करते हुए सामान्य जीवन जीना जारी रखें। कुछ मामलों में, इससे रोग की त्वरित प्रगति हो सकती है और रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।

निवारक आहार की महत्वपूर्ण शर्तों में से एक शारीरिक गतिविधि की सीमा है। पत्थरों की खोज के बाद, रोग के तीव्र चरण के दौरान, साथ ही उपचार के दौरान यह आवश्यक है। इस मामले में, हम न केवल पेशेवर एथलीटों के बारे में बात कर रहे हैं, जिनके प्रशिक्षण के लिए पूरी ताकत की आवश्यकता होती है, बल्कि रोजमर्रा की शारीरिक गतिविधि के बारे में भी। रोग के प्रत्येक चरण में, वे विभिन्न तरीकों से घटनाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के मुख्य कारण हैं:

• बिलीरुबिन का त्वरित उत्पादन... बिलीरुबिन एक प्राकृतिक चयापचय उत्पाद है ( उपापचय) यह पदार्थ हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है - लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक। एक व्यक्ति जितनी अधिक शारीरिक गतिविधि करता है, उतनी ही तेजी से लाल रक्त कोशिकाएं टूटती हैं और अधिक हीमोग्लोबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। नतीजतन, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जिनके पास पित्त का ठहराव है या पत्थरों के बनने की संभावना है। पित्ताशय की थैली में, पित्त बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता के साथ जमा होता है, जो धीरे-धीरे क्रिस्टलीकृत होता है और पथरी बनाता है। इस प्रकार, जिन लोगों को पहले से ही कोलेस्टेसिस है ( पित्त का ठहराव), लेकिन पत्थर अभी तक नहीं बने हैं, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए भारी शारीरिक गतिविधि की सिफारिश नहीं की जाती है।
• पत्थरों की आवाजाही... यदि पत्थर पहले ही बन चुके हैं, तो गंभीर तनाव उनके आंदोलन को जन्म दे सकता है। सबसे अधिक बार, पथरी पित्ताशय की थैली के नीचे के क्षेत्र में स्थित होती है। वहां, वे हल्की सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं, लेकिन पित्त के बहिर्वाह में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। यह पित्ताशय की थैली में कुछ हद तक परिलक्षित होता है। यह संकुचित होता है, और पत्थर हिल सकते हैं, अंग की गर्दन तक जा सकते हैं। वहां स्टोन स्फिंक्टर के स्तर पर या पित्त नली में फंस जाता है। नतीजतन, एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, और रोग तीव्र हो जाता है।
• लक्षणों की प्रगति... यदि रोगी को पहले से ही पाचन संबंधी विकार हैं, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द या पित्त पथरी रोग के अन्य लक्षण हैं, तो शारीरिक गतिविधि एक उत्तेजना को भड़का सकती है। उदाहरण के लिए, सूजन के कारण होने वाला दर्द पित्त शूल में बदल सकता है। यदि लक्षण पथरी की गति और पित्त नली में रुकावट के कारण होते हैं, तो आपके व्यायाम बंद करने के बाद वे दूर नहीं होंगे। इस प्रकार, एक मौका है कि एक बार का खेल भी ( दौड़ना, कूदना, वजन उठाना आदि।) तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी का कारण बन सकता है। हालांकि, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जो पहले से ही बीमारी के पुराने रूप से पीड़ित हैं, लेकिन डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन नहीं करते हैं।
• पित्त पथरी रोग की जटिलताओं का खतरा... कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस लगभग हमेशा एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है। सबसे पहले, यह श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक आघात के कारण होता है। हालांकि, कई रोगी एक संक्रामक प्रक्रिया विकसित करते हैं। नतीजतन, मूत्राशय गुहा में मवाद बन सकता है और जमा हो सकता है। यदि, ऐसी परिस्थितियों में, पेट के अंदर का दबाव तेजी से बढ़ता है या रोगी एक तेज असफल मोड़ लेता है, तो सूजन पित्ताशय की थैली फट सकती है। संक्रमण पेट में फैल जाएगा और पेरिटोनिटिस शुरू हो जाएगा। इस प्रकार, खेल खेलना और सामान्य रूप से शारीरिक गतिविधि गंभीर जटिलताओं के विकास में योगदान कर सकती है।
• पश्चात की जटिलताओं का जोखिम... अक्सर, तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इलाज सर्जरी से किया जाना चाहिए। दो मुख्य प्रकार के ऑपरेशन होते हैं - खुले, जब पेट की दीवार में चीरा लगाया जाता है, और एंडोस्कोपिक, जब छोटे छिद्रों के माध्यम से हटाया जाता है। दोनों ही मामलों में, ऑपरेशन के बाद कुछ समय के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। ओपन सर्जरी के साथ, उपचार में अधिक समय लगता है, अधिक टांके लगाए जाते हैं, और खराब होने का जोखिम अधिक होता है। पित्ताशय की थैली को एंडोस्कोपिक हटाने के साथ, रोगी तेजी से ठीक हो जाता है। एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के 4-6 महीने बाद ही पूर्ण भार देने की अनुमति है, बशर्ते कि डॉक्टर को इसके लिए कोई अन्य मतभेद न दिखे।

इस प्रकार, कोलेसिस्टिटिस के रोगियों में खेल खेलना सबसे अधिक बार contraindicated है। हालांकि, कुछ मामलों में मध्यम शारीरिक गतिविधि आवश्यक है। उदाहरण के लिए, पत्थरों के गठन को रोकने के लिए, आपको जिमनास्टिक करना चाहिए और मध्यम गति से कम चलना चाहिए। यह पित्ताशय की थैली के सामान्य संकुचन को बढ़ावा देता है और पित्त को स्थिर होने से रोकता है। नतीजतन, भले ही रोगी को पथरी बनने की प्रवृत्ति हो, यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

• औसत गति से 30 - 60 मिनट के लिए दैनिक चलता है;
• पेट के प्रेस पर सीमित भार के साथ अचानक आंदोलनों के बिना जिमनास्टिक व्यायाम;
• तैराकी ( गति के लिए नहीं) बड़ी गहराई तक गोता लगाए बिना।

इस प्रकार के भार का उपयोग पत्थरों के निर्माण को रोकने के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जरी के बाद मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए ( फिर वे 1 - 2 महीने के बाद शुरू होते हैं) जब भारी भार वाले पेशेवर खेलों की बात आती है ( भारोत्तोलन, स्प्रिंट दौड़ना, कूदना, आदि।), तो वे कोलेलिथियसिस वाले सभी रोगियों में contraindicated हैं। ऑपरेशन के बाद, पूर्ण प्रशिक्षण 4-6 महीने से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए, जब चीरा साइट अच्छी तरह से ठीक हो जाती है और मजबूत संयोजी ऊतक बनता है।

क्या पित्त पथरी की बीमारी से गर्भावस्था खतरनाक है?

गर्भवती महिलाओं में पित्त पथरी की बीमारी चिकित्सा पद्धति में काफी सामान्य घटना है। एक ओर, यह रोग वृद्ध महिलाओं के लिए विशिष्ट है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान पित्ताशय की थैली में पत्थरों की उपस्थिति के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं। ज्यादातर यह वंशानुगत प्रवृत्ति या पुरानी जिगर की बीमारी वाले रोगियों में होता है। आंकड़ों के अनुसार, पित्त पथरी की बीमारी आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होती है।

गर्भावस्था के दौरान इस समस्या की व्यापकता को इस प्रकार समझाया गया है:

• चयापचय परिवर्तन... हार्मोनल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, शरीर में चयापचय भी बदलता है। इससे त्वरित पत्थर निर्माण हो सकता है।
• मोटर परिवर्तन... आम तौर पर, पित्ताशय की थैली पित्त को जमा करती है और सिकुड़ती है, इसे छोटे भागों में स्रावित करती है। गर्भावस्था के दौरान, इसके संकुचन की लय और ताकत बाधित होती है ( अपगति) नतीजतन, पित्त ठहराव विकसित हो सकता है, जो पत्थरों के निर्माण में योगदान देता है।
• बढ़ा हुआ इंट्रा-पेट का दबाव... यदि महिला को पहले से ही पित्ताशय की थैली में छोटे पत्थर हैं, तो भ्रूण की वृद्धि के कारण वे हिल सकते हैं। यह तीसरी तिमाही में विशेष रूप से सच है, जब बढ़ता हुआ भ्रूण पेट, बृहदान्त्र और पित्ताशय की थैली को ऊपर की ओर धकेलता है। इन अंगों का संपीड़न होता है। नतीजतन, बुलबुले के तल के पास स्थित पत्थर ( इसके शीर्ष पर) पित्त नली में प्रवेश कर सकता है और उसे अवरुद्ध कर सकता है। इससे तीव्र कोलेसिस्टिटिस का विकास होगा।
• आसीन जीवन शैली... गर्भवती महिलाएं अक्सर चलने या बुनियादी शारीरिक व्यायाम की उपेक्षा करती हैं, जो अन्य बातों के अलावा, पित्ताशय की थैली के सामान्य कामकाज में योगदान करती हैं। इससे पित्त का ठहराव और त्वरित पत्थर का निर्माण होता है।
• आहार परिवर्तन... खाद्य वरीयताओं में परिवर्तन आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित कर सकता है, पित्त नलिकाओं की गतिशीलता को खराब कर सकता है। यदि उसी समय महिला के पास अव्यक्त ( स्पर्शोन्मुख) पित्त पथरी रोग का एक रूप, तेज होने का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

इस बीमारी के अन्य रोगियों के विपरीत, गर्भवती महिलाओं को काफी अधिक जोखिम होता है। रोग की कोई भी जटिलता न केवल माँ के शरीर के लिए, बल्कि विकासशील भ्रूण के लिए भी समस्याओं से भरी होती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान कोलेसिस्टिटिस के तेज होने के सभी मामलों को अत्यावश्यक माना जाता है। निदान की पुष्टि और सामान्य स्थिति के गहन मूल्यांकन के लिए मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान पित्त पथरी रोग का बढ़ना निम्नलिखित कारणों से विशेष रूप से खतरनाक है:

• इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के कारण टूटने का उच्च जोखिम;
• संक्रामक जटिलताओं का उच्च जोखिम ( शुद्ध प्रक्रियाओं सहित) प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण;
• भड़काऊ प्रक्रिया के कारण भ्रूण का नशा;
• बिगड़ा हुआ पाचन के कारण भ्रूण का कुपोषण ( भोजन खराब अवशोषित होता है, क्योंकि पित्त ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है);
• सीमित उपचार विकल्प ( आमतौर पर पित्त पथरी रोग के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं और उपचार विधियां गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं होती हैं).

डॉक्टर के पास समय पर पहुंच के साथ, आमतौर पर गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है। पित्ताशय की थैली का काम और उसके रोग सीधे प्रजनन प्रणाली को प्रभावित नहीं करते हैं। मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो कोलेसिस्टेक्टोमी किया जाता है - पित्ताशय की थैली को हटाना। इस मामले में, न्यूनतम इनवेसिव को वरीयता दी जाती है ( इंडोस्कोपिक) तरीके। सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक और दर्द से राहत के तरीकों की विशेषताएं हैं।

पित्त पथरी रोग की जटिलताओं की अनुपस्थिति में, माँ और बच्चे के लिए रोग का निदान अनुकूल रहता है। यदि रोगी बहुत देर से किसी विशेषज्ञ के पास गया, और उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रिया फैलने लगी, तो सिजेरियन सेक्शन द्वारा भ्रूण को हटाने का सवाल उठाया जा सकता है। इस मामले में, रोग का निदान कुछ हद तक बिगड़ रहा है, क्योंकि हम तकनीकी रूप से जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं। पित्ताशय की थैली को हटाने, भ्रूण को हटाने, पेरिटोनिटिस के विकास को रोकने के लिए पेट की गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के प्रकार क्या हैं?

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस सभी रोगियों के लिए समान नहीं होता है। यह रोग पित्ताशय की थैली में पत्थरों के बनने के कारण होता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है। इस प्रक्रिया के आगे बढ़ने के साथ-साथ रोग के चरण के आधार पर, कई प्रकार के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक के पास न केवल पाठ्यक्रम और अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं हैं, बल्कि उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की भी आवश्यकता होती है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों के संदर्भ में(नैदानिक ​​रूप)निम्नलिखित प्रकार के कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस प्रतिष्ठित हैं:

• पत्थर का काम... यह रूप गुप्त है। रोग किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। रोगी को बहुत अच्छा लगता है, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का अनुभव नहीं होता है, या पाचन संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं। हालांकि, पत्थर पहले ही बन चुके हैं। वे धीरे-धीरे संख्या और आकार में वृद्धि करते हैं। यह तब तक जारी रहेगा जब तक संचित पथरी अंग के कामकाज को बाधित करना शुरू नहीं कर देती। फिर रोग स्वयं प्रकट होना शुरू हो जाएगा। रोगनिरोधी अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा स्टोन कैरिज का पता लगाया जा सकता है। पेट के सादे एक्स-रे पर पथरी का पता लगाना अधिक कठिन होता है। जब स्टोन बेयरिंग मिल जाए तो तत्काल ऑपरेशन का सवाल ही नहीं उठता। डॉक्टरों के पास अन्य उपचारों को आजमाने का समय है।
• अपच संबंधी रूप... इस रूप में, रोग विभिन्न प्रकार के पाचन विकारों में प्रकट होता है। सबसे पहले, कोलेसिस्टिटिस पर संदेह करना मुश्किल है, क्योंकि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में कोई विशिष्ट दर्द नहीं होता है। पेट में भारीपन, अधिजठर में मरीजों को चिंता होती है। अक्सर हार्दिक भोजन के बाद ( विशेष रूप से वसायुक्त भोजन और शराब) मुंह में कड़वा स्वाद के साथ डकार आना। यह बिगड़ा हुआ पित्त प्रवाह के कारण है। साथ ही मरीजों को मल की समस्या भी हो सकती है। इस मामले में, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा सही निदान की पुष्टि करने में मदद करेगी।
• पित्त संबंधी पेट का दर्द... मूल रूप से, पित्त संबंधी शूल पित्त पथरी रोग का एक रूप नहीं है। यह एक सामान्य विशिष्ट लक्षण है। समस्या यह है कि रोग की तीव्र अवस्था में अक्सर तीव्र दर्द के दौरे दिखाई देते हैं ( हर दिन, और कभी-कभी अधिक बार) एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का प्रभाव अस्थायी है। पित्त संबंधी शूल पित्ताशय की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों के दर्दनाक संकुचन के कारण होता है। वे आम तौर पर बड़े पत्थरों के साथ देखे जाते हैं, किसी अंग के अतिवृद्धि, या पित्त नली में एक पत्थर के प्रवेश के साथ।
• क्रोनिक आवर्तक कोलेसिस्टिटिस... रोग के आवर्तक रूप को कोलेसिस्टिटिस के आवर्तक हमलों की विशेषता है। हमला गंभीर दर्द, पेट का दर्द, बुखार, रक्त परीक्षण में विशिष्ट परिवर्तन से प्रकट होता है ( ल्यूकोसाइट्स का स्तर और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि - ESR) रूढ़िवादी उपचार के असफल प्रयासों के साथ रिलैप्स होते हैं। दवा अस्थायी रूप से सूजन प्रक्रिया को कम करती है, और कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं अस्थायी रूप से पित्त के प्रवाह में सुधार कर सकती हैं। लेकिन जब तक गॉलब्लैडर कैविटी में स्टोन हैं, तब तक दोबारा होने का खतरा बना रहता है। शल्य चिकित्सा ( कोलेसिस्टेक्टोमी - पित्ताशय की थैली को हटाना) इस समस्या को हमेशा के लिए हल कर देता है।
• जीर्ण अवशिष्ट कोलेसिस्टिटिस... यह प्रपत्र सभी विशेषज्ञों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है। वे कभी-कभी उन मामलों में इसके बारे में बात करते हैं जहां तीव्र कोलेसिस्टिटिस का हमला बीत चुका है। रोगी का तापमान गिर गया और उसकी सामान्य स्थिति सामान्य हो गई। हालांकि, लक्षणों से, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में मध्यम दर्द बना रहा, जो तालु पर तेज हो जाता है ( इस क्षेत्र की जांच) इस प्रकार, हम पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन एक विशेष रूप में संक्रमण के बारे में - अवशिष्ट ( अवशिष्ट) कोलेसिस्टिटिस। एक नियम के रूप में, समय के साथ, दर्द गायब हो जाता है या रोग फिर से बिगड़ जाता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस में बदल जाता है।
• एंजाइना पेक्टोरिस... यह कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का एक दुर्लभ नैदानिक ​​रूप है। यह दूसरों से अलग है कि दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम से दिल के क्षेत्र में फैलता है और एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को भड़काता है। हृदय ताल गड़बड़ी और हृदय प्रणाली के अन्य लक्षण भी देखे जा सकते हैं। क्रोनिक इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में यह रूप अधिक आम है। इस मामले में पित्त संबंधी शूल एक प्रकार के "ट्रिगर" की भूमिका निभाता है। समस्या यह है कि एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के कारण, डॉक्टर अक्सर मुख्य समस्या - कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का तुरंत पता नहीं लगाते हैं।
• सेंट सिंड्रोम... यह एक बहुत ही दुर्लभ और खराब समझी जाने वाली आनुवंशिक बीमारी है। इसके साथ, रोगी में पित्त पथरी बनने की प्रवृत्ति होती है ( कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस ही), जो कुछ एंजाइमों की अनुपस्थिति के कारण प्रतीत होता है। समानांतर में, बृहदान्त्र और डायाफ्रामिक हर्निया के डायवर्टीकुलोसिस मनाया जाता है। दोषों के इस संयोजन के लिए उपचार के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

उपचार निर्धारित करते समय कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का रूप और चरण सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक है। सबसे पहले, डॉक्टर आमतौर पर दवा लेने की कोशिश करते हैं। अक्सर यह प्रभावी हो जाता है और आपको लंबे समय तक लक्षणों और अभिव्यक्तियों से लड़ने की अनुमति देता है। कभी-कभी रोगी के पूरे जीवन में अव्यक्त या हल्के रूप देखे जाते हैं। हालांकि, पत्थरों की उपस्थिति हमेशा तेज होने का खतरा बनती है। तब इष्टतम उपचार कोलेसिस्टेक्टोमी होगा - पत्थरों के साथ सूजन वाले पित्ताशय की एक पूर्ण शल्य चिकित्सा हटाने।