माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का पहला संकेत हो सकता है और यह मूत्र में असामान्य रूप से उच्च मात्रा में प्रोटीन की विशेषता है। एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन जैसे प्रोटीन रक्त के थक्के, शरीर के तरल पदार्थ को संतुलित करने और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

गुर्दे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को लाखों छानने वाले ग्लोमेरुली के माध्यम से निकालते हैं। अधिकांश प्रोटीन इस अवरोध से गुजरने के लिए बहुत बड़े होते हैं। लेकिन जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रोटीन उनके पास से गुजरते हैं और मूत्र में प्रवेश करते हैं, यह माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण से पता चलता है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन एक प्रोटीन है जो एल्ब्यूमिन समूह से संबंधित है। यह यकृत में निर्मित होता है और फिर रक्त में परिचालित होता है। गुर्दे संचार प्रणाली के लिए एक फिल्टर हैं, हानिकारक पदार्थों (नाइट्रोजनस बेस) को हटाते हैं, जो मूत्र के रूप में मूत्राशय में भेजे जाते हैं।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति मूत्र में बहुत कम मात्रा में प्रोटीन खो देता है, विश्लेषण में इसे एक संख्या (0.033 ग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है या वाक्यांश "प्रोटीन के निशान पाए गए" लिखा गया है।

यदि गुर्दे की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अधिक प्रोटीन नष्ट हो जाता है। इससे अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय होता है - एडिमा। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया इस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण का एक मार्कर है।

अनुसंधान संकेतक - मानदंड और विकृति

मधुमेह वाले लोगों में, एमएयू का आमतौर पर नियमित चिकित्सा परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है। अध्ययन का सार मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन के अनुपात की तुलना करना है।

सामान्य और रोग विश्लेषण संकेतकों की तालिका:

मूत्र में एल्ब्यूमिन का संकेतक सामान्य रूप से 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

गुर्दे की बीमारी और मधुमेह अपवृक्कता के विभेदक निदान के लिए, दो परीक्षण किए जाते हैं। सबसे पहले, मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है और प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है। दूसरे के लिए, रक्त लिया जाता है और गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की जाँच की जाती है।

मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार जांच करवाना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी इसका पता चल जाता है, भविष्य में इसका इलाज करना उतना ही आसान हो जाता है।

रोग के कारण

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह की संभावित जटिलता है, भले ही इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया हो। मधुमेह मेलिटस से निदान पांच में से एक व्यक्ति 15 वर्षों के भीतर एमएयू विकसित करेगा।

लेकिन अन्य जोखिम कारक हैं जो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का कारण बन सकते हैं:

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं। बाद के चरणों में, जब गुर्दे अपने कार्यों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करते हैं, तो आप मूत्र में परिवर्तन देख सकते हैं और एडिमा की उपस्थिति को नोट कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, कई मुख्य लक्षणों को नोट किया जा सकता है:

1. मूत्र में परिवर्तन: प्रोटीन के बढ़ते उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, क्रिएटिनिन एक झागदार रूप प्राप्त कर सकता है।
2. एडिमा सिंड्रोम - रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी से द्रव प्रतिधारण और शोफ होता है, जो मुख्य रूप से हाथों और पैरों पर ध्यान देने योग्य होता है। अधिक गंभीर मामलों में, जलोदर और चेहरे की सूजन दिखाई दे सकती है।
3. रक्तचाप में वृद्धि - रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ का नुकसान होता है और इसके परिणामस्वरूप रक्त गाढ़ा हो जाता है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

शारीरिक लक्षण माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।

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मैं विश्लेषण कैसे एकत्र करूं?

विश्लेषण के लिए मूत्र दान कैसे करें यह डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है।

मूत्र के नमूने से एक एल्ब्यूमिन परीक्षण किया जा सकता है:

• एक यादृच्छिक समय पर, आमतौर पर सुबह में;
• 24 घंटे की अवधि के भीतर;
• एक निश्चित अवधि के दौरान, उदाहरण के लिए शाम 4 बजे।

विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। सुबह का नमूना एल्ब्यूमिन के स्तर पर सर्वोत्तम जानकारी प्रदान करता है।

यूआईए परीक्षण एक साधारण मूत्र परीक्षण है। इसके लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, आपको खुद को सीमित नहीं करना चाहिए।

सुबह का मूत्र एकत्र करने की तकनीक:

1. अपने हाथ धोएं।
2. विश्लेषण कंटेनर से ढक्कन निकालें और इसे आंतरिक सतह के साथ ऊपर रखें। अपनी उंगलियों से अंदर के हिस्से को न छुएं।
3. शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, फिर टेस्ट जार में जारी रखें। एक मध्यम मूत्र के नमूने का लगभग 60 मिलीलीटर लीजिए।
4. एक या दो घंटे के भीतर, विश्लेषण को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

24 घंटे की अवधि में मूत्र एकत्र करने के लिए, सुबह के मूत्र के पहले भाग को न बचाएं। अगले 24 घंटों के लिए, एक विशेष बड़े कंटेनर में सभी मूत्र एकत्र करें जिसे 24 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए।

परिणामों को डिकोड करना:

1. 30 मिलीग्राम से कम आदर्श है।
2. 30 से 300 मिलीग्राम - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।
3. 300 मिलीग्राम से अधिक - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।

कई अस्थायी कारक हैं जो परीक्षा परिणाम को प्रभावित करते हैं (उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए):

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• बुखार;
• हाल ही में जोरदार व्यायाम;
• निर्जलीकरण;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

कुछ दवाएं यूरिनरी एल्ब्यूमिन लेवल को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन सहित;
• एंटिफंगल दवाएं (एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन);
• पेनिसिलमाइन;
• फेनाज़ोपाइरीडीन;
• सैलिसिलेट्स;
• टॉलबुटामाइड।

मूत्र विश्लेषण के संकेतक, उनके मानदंड और परिवर्तनों के कारणों के बारे में डॉ। मालिशेवा का वीडियो:

पैथोलॉजी उपचार

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक संकेत है कि आप गंभीर और संभावित जीवन-धमकी की स्थिति विकसित करने के जोखिम में हैं, जैसे कि क्रोनिक किडनी रोग और कोरोनरी धमनी रोग। यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में इस विकृति का निदान करना इतना महत्वपूर्ण है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को कभी-कभी "प्रारंभिक नेफ्रोपैथी" कहा जाता है क्योंकि यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम की शुरुआत हो सकती है।

एमएयू के संयोजन में मधुमेह मेलिटस के मामले में, आपकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए वर्ष में एक बार परीक्षण करना आवश्यक है।

दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के साथ उपचार से किडनी को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद मिल सकती है। यह हृदय रोग के जोखिम को भी कम कर सकता है।

• नियमित रूप से व्यायाम करें (मध्यम तीव्रता के प्रति सप्ताह 150 मिनट);
• आहार पर टिके रहें;
• धूम्रपान छोड़ना (ई-सिगरेट सहित);
• मादक पेय पर वापस कटौती;
• अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करें और यदि यह काफी बढ़ा हुआ है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को देखें।

उच्च रक्तचाप के साथ, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर वे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) होते हैं। उन्हें निर्धारित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के विकास को तेज करता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति हृदय प्रणाली को नुकसान का संकेत हो सकती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन) लिख सकते हैं। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक की संभावना कम हो जाती है।

एडिमा की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वेरोशपिरोन।

क्रोनिक किडनी रोग के विकास के साथ कठिन परिस्थितियों में, आपको हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण से गुजरना होगा। किसी भी मामले में, प्रोटीनमेह पैदा करने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

एक स्वस्थ आहार खाने से माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और गुर्दे की समस्याओं की प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है, खासकर अगर यह रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मोटापे को भी कम करता है।

विशेष रूप से, इसकी संख्या को कम करना महत्वपूर्ण है:

• संतृप्त वसा;
• नमक;
• प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस में उच्च खाद्य पदार्थ।

आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से पोषण पर अधिक विस्तृत सलाह प्राप्त कर सकते हैं। आपका उपचार एक समग्र दृष्टिकोण है और केवल दवाओं से अधिक पर भरोसा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एमएयू के लिए मूत्र विश्लेषण एक प्रभावी अध्ययन है जो आपको शरीर में एल्ब्यूमिन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है। ऊंचा प्रोटीन का स्तर गुर्दे की दुर्बलता, संवहनी रोग और एंडोथेलियल डिसफंक्शन का संकेत देता है। विश्लेषण के लाभ विश्वसनीयता और प्रारंभिक चरण में उल्लंघनों का पता लगाने की क्षमता है।

विश्लेषण क्या है

मूत्र में एमएयू का अध्ययन एल्ब्यूमिन के स्तर को निर्धारित करता है। लेकिन यह क्या हैं? एल्बुमिन प्रोटीन होते हैं जो पानी में घुल जाते हैं। वे यकृत द्वारा निर्मित होते हैं और रक्त सीरम के मुख्य घटक होते हैं।

MAU का मतलब माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया है, जिसमें मूत्र में बहुत अधिक मात्रा में एल्ब्यूमिन मौजूद होता है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया 20 से 200 माइक्रोग्राम प्रति मिनट या 30-300 मिलीग्राम प्रति दिन मूत्र के साथ एल्ब्यूमिन हानि की डिग्री है।

एक स्वस्थ शरीर के लिए, यह सामान्य है जब एक छोटी मात्रा में प्रोटीन, जिसे माइक्रोएल्ब्यूमिन कहा जाता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है। उच्च संख्या के साथ, यह प्रोटीन प्रारंभिक नेफ्रोपैथी का नैदानिक ​​लक्षण है। यह लक्षण मधुमेह रोगियों, कैंसर रोगियों, मूत्र प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।

मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, निम्न प्रकार के शोध का उपयोग किया जाता है:

• पेशाब में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात। एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात मूत्र के औसत हिस्से की जांच करके निर्धारित किया जाता है। प्रोटीन एकाग्रता को मूत्र की एक खुराक में मापा जाता है और क्रिएटिन के लिए सही किया जाता है। इस अध्ययन में उत्तरार्द्ध का उपयोग एक समान सिद्धांत पर आधारित है जिसका उपयोग ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर निर्धारित करने में किया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन के अनुपात का विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण और करने में आसान है। इसलिए, यह एल्बुमिनुरिया के निदान के लिए प्रमुख तरीकों में से एक है।
• इम्यूनोटर्बिडिमेट्रिक। प्रत्यक्ष इम्युनोटर्बिडिमेट्रिक अध्ययन समाधान की मैलापन के अनुसार प्रोटीन एकाग्रता के आकलन पर आधारित है। तरल वर्षा प्रतिक्रिया और इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एल्ब्यूमिन की बातचीत के बाद प्राप्त किया जाता है।
• इम्यूनोकेमिकल। इम्यूनोकेमिकल तकनीक में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके एक इम्यूनोकेमिकल प्रतिक्रिया के आधार पर "हेमोक्यू" प्रणाली का उपयोग शामिल है। ऐसा परिसर तलछट की उपस्थिति में योगदान देता है, जिसे बाद में एक फोटोमीटर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है।

साथ ही स्ट्रिप टेस्ट का उपयोग करके मूल्यांकन किया जाता है। धारियां एल्ब्यूमिन स्तर के 6 डिग्री मापती हैं। यह निदान पद्धति 90% विश्वसनीय है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो इसकी पुष्टि के लिए प्रोटीन एकाग्रता का पता लगाने वाले तरीकों का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक मूत्र विश्लेषक के साथ एक जैविक तरल पदार्थ की जांच की जाती है।

एल्ब्यूमिन के निर्धारण के लिए लोकप्रिय परीक्षण स्ट्रिप्स - माइक्रोएलबुफैन, यूरिसन स्ट्रिप, माइक्रोल-टेस्ट। उनके काम का सिद्धांत प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उपयोग करके इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक विधि पर आधारित है, जिसे एक विशेष एंजाइम (गैलेक्टोसिडेज़) या कोलाइड गोल्ड के साथ लेबल किया गया है।

यह विश्लेषण किन बीमारियों के लिए निर्धारित है?

यदि ऐसी कई रोग स्थितियां हैं जिनमें महिलाओं और पुरुषों में एल्ब्यूमिन मानदंड पार हो गया है:

1. संक्रामक रोग;
2. रक्तचाप बढ़ जाता है;
3. सारकोमा;
4. नशीली दवाओं का नशा, रासायनिक विषाक्तता;
5. ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
6. दिल के रोग;
7. जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन;
8. पायलोनेफ्राइटिस;
9. गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया;
10. एथेरोस्क्लेरोसिस;
11. ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
12. नेफ़्रोटिक सिंड्रोम।

मधुमेह मेलेटस में मूत्र में एल्ब्यूमिन का उच्च स्तर भी नोट किया जाता है। रक्त वाहिकाओं और हृदय के काम में विकार, रोग के विकास के 5-7 साल बाद नेफ्रोपैथी होती है। इसलिए, एमएयू का अध्ययन आवश्यक रूप से क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया के साथ किया जाता है।

मधुमेह मेलेटस में, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक जटिलता के रूप में होता है। विकास तंत्र चयापचय संबंधी व्यवधानों और वाहिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से जुड़ा है।

गर्भावस्था के दौरान किडनी के कार्य, क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया, हृदय रोग, उच्च रक्तचाप का आकलन करने के लिए एमएयू के लिए मूत्र विश्लेषण किया जाता है। अनुसंधान के लिए एक अन्य संकेत प्राथमिक नेफ्रोपैथी है। ये सिस्ट, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और किडनी की सूजन हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की उच्च संभावना के कारण गर्भावस्था के दौरान माइक्रोएल्ब्यूमिन की पहचान करने के लिए एक अध्ययन किया जाता है।

विश्लेषण की तैयारी कैसे करें

यूआईए में दैनिक मूत्र का विश्लेषण विश्वसनीय होगा यदि आप इसके लिए ठीक से तैयारी करते हैं। अध्ययन से 24 घंटे पहले मूत्र का रंग बदलने वाले खाद्य पदार्थ खाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। ये हैं शहतूत, चुकंदर, गाजर, ब्लूबेरी, करंट और बहुत कुछ। परीक्षण से पहले आपको शराब नहीं पीनी चाहिए या कुछ दवाएं नहीं लेनी चाहिए। ये फुरगिन, एस्पिरिन, कोई भी मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स हैं।

मूत्र परीक्षण कैसे करें ताकि यह यथासंभव विश्वसनीय हो? निदान से पहले, आपको जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके बाहरी जननांग अंगों की पूरी तरह से स्वच्छता का संचालन करना चाहिए। हाइपोथर्मिया या शरीर के अधिक गरम होने से बचने के लिए, शारीरिक गतिविधि को बाहर करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। मूत्र एकत्र करने से पहले, नमकीन, मसालेदार भोजन खाने और बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सिफारिश नहीं की जाती है। जिन महिलाओं के पीरियड्स होते हैं उनके यूरिन का पता नहीं चल पाता है!

मूत्र संग्रह नियम

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको यह जानना होगा कि शोध के लिए मूत्र कैसे एकत्र किया जाए। प्रक्रिया 24 घंटे के भीतर की जाती है। पहला पेशाब छोड़ दिया जाता है, यानी पेशाब को शौचालय में बहा दिया जाता है।

शोध के लिए, आपको 1.5 लीटर और 100-200 मिलीलीटर के दो बाँझ कंटेनरों की आवश्यकता होगी। दिन में सबसे पहले पेशाब को एक बड़े कंटेनर में इकट्ठा किया जाता है। जैविक तरल पदार्थ की संरचना को बदलने से रोकने के लिए, इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए।

अगला, एक छोटा कंटेनर लें, कुल्ला करें और इसे सूखा पोंछ लें। उपयोग से एक घंटे पहले, शराब या अन्य एंटीसेप्टिक के साथ कंटेनर का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। यह वांछनीय है कि प्लास्टिक या कांच से बने एक छोटे कंटेनर में 50-200 मिलीलीटर की मात्रा होती है। अग्रिम में, आप कागज के एक टुकड़े को आद्याक्षर, प्रसव की तारीख, 24 घंटों में जारी मूत्र की मात्रा, दिशा, संकेतक, ऊंचाई और वजन के साथ चिपका सकते हैं।

दैनिक मूत्र हिल रहा है। एक बड़े कंटेनर से, पहले से तैयार किए गए दूसरे बाँझ छोटे कंटेनर में 150 मिलीलीटर तरल डालें। जब मूत्र पूरी तरह से एकत्र हो जाता है, तो इसे 1-2 घंटे में प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

आप यूआईए को मूत्र दान नहीं कर सकते यदि यह मल से दूषित है या ठीक से संग्रहीत नहीं किया गया है!

परिणामों की डिकोडिंग और व्याख्या

एक वयस्क में, मूत्र में प्रोटीन की दर प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होती है, और माइक्रोएल्ब्यूमिन - प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक। बच्चों के मूत्र में, यह पदार्थ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। पुरुषों के लिए रक्त में एल्ब्यूमिन का मान 3.5 ग्राम है, महिलाओं के लिए - 2.5 ग्राम। यूआईए में अध्ययन का डिकोडिंग काफी सरल है। अगर 24 घंटे में पेशाब के साथ 30 मिलीग्राम से ज्यादा प्रोटीन शरीर से बाहर निकल जाए तो इसका मतलब है कि मरीज को नेफ्रोपैथी की हल्की स्टेज है। जब एल्ब्यूमिन की दैनिक सांद्रता 300 मिलीग्राम से अधिक होती है, तो यह गंभीर गुर्दे की शिथिलता को इंगित करता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, 1.5-3 महीनों में एक अतिरिक्त यूआईए विश्लेषण किया जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि मायरोएल्ब्यूमिन का स्तर प्रतिदिन बदल सकता है। कभी-कभी अंतर 40% तक होता है। इसलिए, परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, अध्ययन 3-6 महीनों में तीन बार किया जाना चाहिए। यदि मानदंड दो बार से अधिक हो गया है, तो डॉक्टर गुर्दे की शिथिलता की पुष्टि करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन के लिए एक अध्ययन के परिणामों को डिकोड करते समय, एक संकेतक जैसे कि प्रति दिन मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन की दर या एक निश्चित समय अंतराल का उपयोग किया जा सकता है। नॉर्मोएल्ब्यूमिन्यूरिया 20 एमसीजी प्रति मिनट, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया - 199 एमसीजी प्रति मिनट तक, और मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया - 200 एमसीजी प्रति मिनट से।

संकेतकों की व्याख्या की जा सकती है। तो, एक निश्चित दर है जो भविष्य में गिर सकती है। इसकी पुष्टि 4.8 माइक्रोग्राम प्रति मिनट (या 5-20 माइक्रोग्राम प्रति मिनट) की प्रोटीन रिलीज दर पर भी हृदय और संवहनी विकारों के जोखिम में वृद्धि से संबंधित अध्ययनों से होती है। इसलिए, मात्रात्मक और स्क्रीनिंग अध्ययन बिना किसी असफलता के किया जाना चाहिए, भले ही एक भी परीक्षण मूत्र में एल्ब्यूमिन प्रकट न करे। यह गैर-पैथोलॉजिकल उच्च रक्तचाप में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि मूत्र में थोड़ी मात्रा में प्रोटीन पाया गया, और कोई जोखिम समूह नहीं है, तो धमनी उच्च रक्तचाप और मधुमेह की उपस्थिति को बाहर करने के लिए कई व्यापक अध्ययन आवश्यक हैं। जब एल्बुमिनुरिया के साथ उच्च रक्तचाप या क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिया होता है, तो दवा उपचार की मदद से ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को वापस सामान्य में लाना आवश्यक है। इससे मृत्यु का जोखिम 50% तक कम हो जाएगा।

अगर माइक्रोएल्ब्यूमिन बढ़ा हुआ हो तो क्या करें

यदि एमएयू के लिए एक मूत्र परीक्षण ने मूत्र में बड़ी मात्रा में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति की पुष्टि की है, तो गंभीर परिणामों से बचने के लिए, जीवन शैली को पूरी तरह से बदलना आवश्यक है।

• इसके लिए, डॉक्टर प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट में कम आहार की सलाह देते हैं।
• आहार को स्वस्थ खाद्य पदार्थों जैसे कि साबुत अनाज अनाज, फलियां, अनाज, सब्जियां, जड़ी-बूटियां, दुबला मांस या मछली, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद, अंडे से समृद्ध किया जाना चाहिए। परिरक्षकों, स्मोक्ड मीट, अचार, फास्ट फूड और गर्म मसालों को मना करना बेहतर है। दिन के दौरान गुर्दे को अधिभार न देने के लिए, भोजन को छोटे हिस्से में 6 बार तक लेना चाहिए।
• मूत्र प्रणाली के उल्लंघन के मामले में, शराब का सेवन contraindicated है। शराब प्रोटीन के अवशोषण में बाधा डालती है। लेकिन एक अपवाद के रूप में, आप कभी-कभी एक गिलास सूखी रेड वाइन पी सकते हैं।
• साथ ही डॉक्टर धूम्रपान की सलाह नहीं देते हैं। यह लत वाहिका-आकर्ष की ओर ले जाती है, जिसके कारण हृदय गहन मोड में काम करना शुरू कर देता है।
• रक्तचाप के स्तर को सामान्य करने के लिए सप्ताह में 4 बार 30 मिनट तक व्यायाम करना आवश्यक है। प्रति दिन 8-12 गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है। शारीरिक गतिविधि के साथ, खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है।
• मधुमेह के विकास या प्रगति को रोकने के लिए, रक्त में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। आखिरकार, आदर्श से अधिक (100 मिलीग्राम / डीएल से) गुर्दे के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• यदि हम चिकित्सा उपचार के बारे में बात करते हैं, तो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए एसीई अवरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं, जिससे रक्तचाप में कमी आती है।
• अक्सर, स्टैटिन निर्धारित किए जाते हैं। दवाएं शरीर में हानिकारक कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करती हैं, जो संवहनी लुमेन को बंद कर देती हैं। स्टैटिन लीवर में हानिकारक पदार्थ के उत्पादन को भी धीमा कर देते हैं, जिससे किडनी और हृदय का काम करना आसान हो जाता है।
• यदि मधुमेह माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का कारण है, तो रोगी को लगातार इंसुलिन के इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। यह एक हार्मोन है जो कोशिकाओं में ग्लूकोज (ऊर्जा स्रोत) के परिवहन को बढ़ावा देता है। इसकी कमी होने पर रक्त में शुगर जमा हो जाती है, जिससे पूरे शरीर में खराबी आ जाती है।
• क्रोनिक हाइपरग्लेसेमिया में, गुर्दा समारोह को सामान्य करने के लिए आजीवन सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है। रोग का गंभीर रूप उपस्थिति के साथ समाप्त होता है, जिसके लिए अक्सर हेमोडायलिसिस (प्लाज्मा निस्पंदन) की आवश्यकता होती है।

तो, मूत्र में एल्ब्यूमिन की सामग्री हृदय और संवहनी विकृति, नेफ्रोपैथी, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप के विकास या प्रगति की संभावना को काफी बढ़ा देती है। इन सभी रोगों की उपस्थिति से अकाल मृत्यु हो जाती है। इसलिए, यूआईए में मूत्र का विश्लेषण एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​उपाय है जो आपको प्रारंभिक चरण में समस्या की पहचान करने और स्वास्थ्य में सुधार और जीवन को लम्बा करने के उद्देश्य से उपचार करने की अनुमति देता है।

मधुमेह मेलिटस के 75% रोगियों में नेफ्रोपैथी जल्दी या बाद में होती है, लेकिन अक्सर यह टाइप 1 मधुमेह वाले रोगियों को प्रभावित करती है, जिन्हें यौवन में निदान किया जाता है।

मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह की एक गंभीर जटिलता है

विकास के कारण

मधुमेह अपवृक्कता खराब मुआवजे वाले मधुमेह मेलिटस, लगातार उच्च रक्तचाप और शरीर में लिपिड चयापचय विकारों के साथ विकसित होती है। रोग के मुख्य कारण हैं:

• उच्च रक्त शर्करा;
• धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• मधुमेह मेलेटस का अनुभव। जितना अधिक अनुभव होगा, मधुमेह अपवृक्कता विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी;
• लिपिड चयापचय का उल्लंघन, शरीर में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि। यह गुर्दे सहित वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के गठन की ओर जाता है, जो उनकी निस्पंदन क्षमता को बाधित करता है;
• धूम्रपान रक्तचाप बढ़ाता है और छोटे जहाजों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो सीधे नेफ्रोपैथी के विकास को प्रभावित करता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

मधुमेह अपवृक्कता के लक्षण

रोग का खतरा इसके गुप्त प्रारंभिक पाठ्यक्रम में है। प्रारंभिक अवस्था में, मधुमेह अपवृक्कता स्पर्शोन्मुख है; परिवर्तनों का पता केवल परीक्षणों और परीक्षणों से लगाया जा सकता है। इससे बाद के चरण में रोग के निदान में देरी होती है।

नेफ्रोपैथी के नैदानिक ​​लक्षण एडिमा और उच्च रक्तचाप हैं। वे रोग के चरण पर निर्भर करते हैं और सीधे मूत्र में प्रोटीन के स्तर और गुर्दे में ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर से संबंधित होते हैं।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के चरण में, रोगियों को कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

अगले चरण में - रोगियों में प्रोटीनमेह, चेहरे और पैरों की सूजन दिखाई दे सकती है, रक्तचाप बढ़ जाता है। लेकिन अगर रक्तचाप के स्तर को नियंत्रित नहीं किया जाता है, और एडिमा स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होती है, तो रोगियों को भी कोई असुविधा महसूस नहीं हो सकती है।

रोग के अंतिम चरण में - गुर्दे की विफलता, बेचैनी भी लंबे समय तक महसूस नहीं होती है जब तक कि रक्त में विषाक्त पदार्थों का स्तर उच्च स्तर तक नहीं पहुंच जाता है और रक्त में स्लैगिंग के लक्षण पैदा करता है - खुजली, मतली और उल्टी।

नेफ्रोपैथी से प्रभावित स्वस्थ गुर्दा और गुर्दा

मधुमेह अपवृक्कता का निदान। UIA में विश्लेषण के संकेतक

मधुमेह अपवृक्कता का पता लगाने के लिए सभी मधुमेह रोगियों का सालाना परीक्षण किया जाना चाहिए:

• माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) के लिए मूत्र विश्लेषण;
• गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना के साथ क्रिएटिनिन के लिए एक रक्त परीक्षण;
• एल्ब्यूमिन / क्रिएटिनिन के अनुपात के लिए विश्लेषण।

कुछ रोगी परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति का स्वतंत्र रूप से निदान करने का प्रयास करते हैं, लेकिन डॉक्टर ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि निदान की इस पद्धति के साथ विश्लेषण के परिणाम अक्सर झूठे होते हैं।

एक अधिक सटीक विश्लेषण मूत्र में प्रोटीन के अनुपात को सुबह के मूत्र भाग में क्रिएटिनिन के स्तर (एल्ब्यूमिन / क्रिएटिनिन के अनुपात के लिए विश्लेषण) को निर्धारित करना है।

एमएयू के लिए विश्लेषण के संकेतक (माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया)

एल्ब्यूमिन के लिए यूरिनलिसिस (मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)

मूत्र का दैनिक भाग

मूत्र का एकल (सहज) भाग

एल्ब्यूमिन / क्रिएटिनिन के अनुपात का विश्लेषण

सिंगल मॉर्निंग यूरिन सैंपल

सामान्य रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण मान इस प्रकार हैं:

रक्त में क्रिएटिनिन की दर

1 से 12 साल के बच्चे

मधुमेह अपवृक्कता का पता लगाने के लिए ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) भी महत्वपूर्ण है। नेशनल किडनी फाउंडेशन (एनकेएफ) के अनुसार, जीएफआर मान इस प्रकार होना चाहिए:

• 90 से 120 मिली / मिनट - सामान्य मान;
• 60 मिली / मिनट से कम - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया या प्रोटीनुरिया के चरण में मधुमेह अपवृक्कता की उपस्थिति का संकेत दें;
• 20 मिली / मिनट से कम - गुर्दे की विफलता की उपस्थिति।

मधुमेह अपवृक्कता के चरण

मधुमेह की शुरुआत से लेकर नेफ्रोपैथी की शुरुआत तक कई साल लग जाते हैं। रोग की प्रारंभिक अवस्था में रोगी को कोई लक्षण महसूस नहीं होता है।

1. माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का चरण

मधुमेह की शुरुआत के 5-7 साल बाद

मूत्र में एल्ब्यूमिन (प्रोटीन) की थोड़ी मात्रा का दिखना (मिलीग्राम / दिन)

गुर्दे के पिछले काम को पूरी तरह से ठीक करना और बहाल करना संभव है

2. प्रोटीनमेह का चरण

मधुमेह की शुरुआत के एक साल बाद

मूत्र में प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा का दिखना (> 300 मिलीग्राम / दिन)।

रक्तचाप में वृद्धि।

वृक्क ग्लोमेरुलर निस्पंदन में कमी की शुरुआत

अब इसका इलाज संभव नहीं है, आप केवल बीमारी को बढ़ने से रोक सकते हैं

3. गुर्दे की विफलता का चरण

मधुमेह की शुरुआत के एक साल बाद

प्रोटीनमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ और गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में उल्लेखनीय कमी, शरीर में विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता (रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया) बढ़ जाती है।

गुर्दे को ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन डायलिसिस का समय काफी स्थगित किया जा सकता है।

किडनी ट्रांसप्लांट से ही आप पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।

नेफ्रोपैथी उपचार

मधुमेह अपवृक्कता के उपचार में तीन मुख्य कारक होते हैं:

1. मधुमेह मुआवजा।
2. रक्तचाप का सामान्यीकरण।
3. लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण।

उपचार में आहार भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आहार चिकित्सा सरल कार्बोहाइड्रेट के सेवन को कम करने और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.8 ग्राम) का सेवन करने पर आधारित है। नमक का सेवन सीमित करने की सिफारिश की जाती है (<5 грамм в сутки) – это менее 1 чайной ложки без горки.

गुर्दे के ग्लोमेरुलर निस्पंदन में स्पष्ट कमी के साथ, रोगियों को एक चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में पशु प्रोटीन की कम सामग्री वाले आहार में स्थानांतरित किया जाता है।

मधुमेह अपवृक्कता के रोगियों को शराब और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए।

<7,0%).

2) कम प्रोटीन सामग्री वाला आहार (प्रोटीन शरीर के वजन के 1 ग्राम प्रति 1 किलो से अधिक नहीं है)।

3) सामान्य रक्तचाप के साथ भी एसीई इनहिबिटर (रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं) देना।

4) शरीर में लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण।

1) कार्बोहाइड्रेट चयापचय की क्षतिपूर्ति (HbA1c .)<7,0%).

2) कम प्रोटीन वाला आहार (प्रोटीन शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 0.8 ग्राम से अधिक नहीं)।

3) नमक का सेवन कम करना<3 грамм в сутки.

4) रक्तचाप को 120/80 मिमी एचजी . पर बनाए रखना

5) एसीई अवरोधकों का अनिवार्य उपयोग।

6) शरीर में लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण।

क्रोनिक रीनल फेल्योर का रूढ़िवादी चरण

1) कार्बोहाइड्रेट चयापचय की क्षतिपूर्ति (HbA1c .)<7,0%).

2) कम प्रोटीन सामग्री वाला आहार (शरीर के वजन के प्रति 1 किलो में 0.6 ग्राम से अधिक प्रोटीन नहीं)।

3) भोजन में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध (सूखे खुबानी, नट, फलियां, आलू)।

4) नमक का सेवन सीमित करना (<2 грамма в сутки).

5) रक्तचाप को 120/80 मिमी एचजी पर बनाए रखना।

6) एसीई इनहिबिटर को कम मात्रा में लेना। यदि रक्त क्रिएटिनिन का स्तर> 300 μmol / l है - अपने डॉक्टर से नियुक्ति पर चर्चा करना सुनिश्चित करें!

7) पोटेशियम को हटाने वाले मूत्रवर्धक के अनिवार्य उपयोग के साथ संयुक्त एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी।

8) रक्ताल्पता का उपचार।

9) रक्त में पोटेशियम के स्तर में कमी।

10) फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के विकारों का उन्मूलन।

11) शर्बत का उपयोग।

क्रोनिक रीनल फेल्योर का थर्मल स्टेज

1) रक्त शोधन के हार्डवेयर तरीके (डायलिसिस)।

2) किडनी प्रत्यारोपण।

रोग प्रतिरक्षण

मधुमेह अपवृक्कता के विकास की रोकथाम में उपायों का एक सेट शामिल है जो रोगियों द्वारा बिना किसी असफलता के समर्थित होना चाहिए:

1) रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन HbA 1C होना चाहिए< 7%. Уровень глюкозы в крови должен поддерживаться в диапазоне 3,5-8 ммоль/л. Это наиболее важная мера профилактики нефропатии.

2) रक्तचाप का नियंत्रण 130/80 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

3) सालाना, या इससे भी बेहतर - साल में दो बार, माइक्रोएल्ब्यूमिनुरनिया का पता लगाने के लिए मूत्र विश्लेषण।

4) मधुमेह अपवृक्कता के मामले में वर्ष में 2 बार सीरम क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर का अध्ययन।

5) एक इष्टतम रक्त लिपिड प्रोफाइल बनाए रखना:

कुल कोलेस्ट्रॉल:<5,6 ммоль/л.

कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल):< 3,5 ммоль/л.

उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल):> 0.9 मिमीोल / एल।

ट्राइग्लिसराइड्स:<1,8 ммоль/л.

6) नमक का सेवन सीमित करें।

7) आहार में प्रोटीन का सेवन सीमित करना। कम प्रोटीन वाला आहार आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है और यह आपके मधुमेह अपवृक्कता के चरण पर निर्भर करता है।

8) धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना।

मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन का विश्लेषण

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया (एमएयू) बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का पहला संकेत हो सकता है और यह मूत्र में असामान्य रूप से उच्च मात्रा में प्रोटीन की विशेषता है। एल्ब्यूमिन और इम्युनोग्लोबुलिन जैसे प्रोटीन रक्त के थक्के, शरीर के तरल पदार्थ को संतुलित करने और संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं।

गुर्दे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को लाखों छानने वाले ग्लोमेरुली के माध्यम से निकालते हैं। अधिकांश प्रोटीन इस अवरोध से गुजरने के लिए बहुत बड़े होते हैं। लेकिन जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रोटीन उनके पास से गुजरते हैं और मूत्र में प्रवेश करते हैं, यह माइक्रोएल्ब्यूमिन परीक्षण से पता चलता है। मधुमेह या उच्च रक्तचाप वाले लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन एक प्रोटीन है जो एल्ब्यूमिन समूह से संबंधित है। यह यकृत में निर्मित होता है और फिर रक्त में परिचालित होता है। गुर्दे संचार प्रणाली के लिए एक फिल्टर हैं, हानिकारक पदार्थों (नाइट्रोजनस बेस) को हटाते हैं, जो मूत्र के रूप में मूत्राशय में भेजे जाते हैं।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति मूत्र में बहुत कम मात्रा में प्रोटीन खो देता है, विश्लेषण में इसे एक संख्या (0.033 ग्राम) के रूप में प्रदर्शित किया जाता है या वाक्यांश "प्रोटीन के निशान पाए गए" लिखा गया है।

यदि गुर्दे की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अधिक प्रोटीन नष्ट हो जाता है। इससे अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव का संचय होता है - एडिमा। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया इस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण का एक मार्कर है।

अनुसंधान संकेतक - मानदंड और विकृति

मधुमेह वाले लोगों में, एमएयू का आमतौर पर नियमित चिकित्सा परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है। अध्ययन का सार मूत्र में एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन के अनुपात की तुलना करना है।

सामान्य और रोग विश्लेषण संकेतकों की तालिका:

मूत्र में एल्ब्यूमिन का संकेतक सामान्य रूप से 30 मिलीग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

गुर्दे की बीमारी और मधुमेह अपवृक्कता के विभेदक निदान के लिए, दो परीक्षण किए जाते हैं। सबसे पहले, मूत्र के नमूने का उपयोग किया जाता है और प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है। दूसरे के लिए, रक्त लिया जाता है और गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की जाँच की जाती है।

मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार जांच करवाना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी इसका पता चल जाता है, भविष्य में इसका इलाज करना उतना ही आसान हो जाता है।

रोग के कारण

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह की संभावित जटिलता है, भले ही इसे अच्छी तरह से नियंत्रित किया गया हो। मधुमेह मेलिटस से निदान पांच में से एक व्यक्ति 15 वर्षों के भीतर एमएयू विकसित करेगा।

लेकिन अन्य जोखिम कारक हैं जो माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का कारण बन सकते हैं:

• हाइपरटोनिक रोग;
• मधुमेह अपवृक्कता के विकास का बोझिल पारिवारिक इतिहास;
• धूम्रपान;
• अधिक वजन;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• गर्भवती महिलाओं में देर से गर्भधारण;
• गुर्दे की जन्मजात विकृतियां;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• अमाइलॉइडोसिस;
• आईजीए नेफ्रोपैथी।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं। बाद के चरणों में, जब गुर्दे अपने कार्यों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करते हैं, तो आप मूत्र में परिवर्तन देख सकते हैं और एडिमा की उपस्थिति को नोट कर सकते हैं।

सामान्य तौर पर, कई मुख्य लक्षणों को नोट किया जा सकता है:

1. मूत्र में परिवर्तन: प्रोटीन के बढ़ते उत्सर्जन के परिणामस्वरूप, क्रिएटिनिन एक झागदार रूप प्राप्त कर सकता है।
2. एडिमा सिंड्रोम - रक्त में एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी से द्रव प्रतिधारण और शोफ होता है, जो मुख्य रूप से हाथों और पैरों पर ध्यान देने योग्य होता है। अधिक गंभीर मामलों में, जलोदर और चेहरे की सूजन दिखाई दे सकती है।
3. रक्तचाप में वृद्धि - रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ का नुकसान होता है और इसके परिणामस्वरूप रक्त गाढ़ा हो जाता है।

शारीरिक अभिव्यक्तियाँ

शारीरिक लक्षण माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।

इसमे शामिल है:

• छाती के बाईं ओर दर्द;
• काठ का क्षेत्र में दर्द;
• सामान्य भलाई का उल्लंघन;
• कानों में शोर;
• सरदर्द;
• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• प्यास;
• आँखों के सामने मक्खियों का चमकना;
• शुष्क त्वचा;
• वजन घटना;
• अपर्याप्त भूख;
• रक्ताल्पता;
• दर्दनाक पेशाब और अन्य।

मैं विश्लेषण कैसे एकत्र करूं?

विश्लेषण के लिए मूत्र दान कैसे करें यह डॉक्टर से अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में से एक है।

मूत्र के नमूने से एक एल्ब्यूमिन परीक्षण किया जा सकता है:

• एक यादृच्छिक समय पर, आमतौर पर सुबह में;
• 24 घंटे की अवधि के भीतर;
• एक निश्चित अवधि के दौरान, उदाहरण के लिए शाम 4 बजे।

विश्लेषण के लिए मूत्र के औसत हिस्से की आवश्यकता होती है। सुबह का नमूना एल्ब्यूमिन के स्तर पर सर्वोत्तम जानकारी प्रदान करता है।

यूआईए परीक्षण एक साधारण मूत्र परीक्षण है। इसके लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। आप हमेशा की तरह खा-पी सकते हैं, आपको खुद को सीमित नहीं करना चाहिए।

सुबह का मूत्र एकत्र करने की तकनीक:

1. अपने हाथ धोएं।
2. विश्लेषण कंटेनर से ढक्कन निकालें और इसे आंतरिक सतह के साथ ऊपर रखें। अपनी उंगलियों से अंदर के हिस्से को न छुएं।
3. शौचालय में पेशाब करना शुरू करें, फिर टेस्ट जार में जारी रखें। एक मध्यम मूत्र के नमूने का लगभग 60 मिलीलीटर लीजिए।
4. एक या दो घंटे के भीतर, विश्लेषण को अनुसंधान के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

24 घंटे की अवधि में मूत्र एकत्र करने के लिए, सुबह के मूत्र के पहले भाग को न बचाएं। अगले 24 घंटों के लिए, एक विशेष बड़े कंटेनर में सभी मूत्र एकत्र करें जिसे 24 घंटे के लिए रेफ्रिजरेटर में रखा जाना चाहिए।

1. 30 मिलीग्राम से कम आदर्श है।
2. 30 से 300 मिलीग्राम - माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।
3. 300 मिलीग्राम से अधिक - मैक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया।

कई अस्थायी कारक हैं जो परीक्षा परिणाम को प्रभावित करते हैं (उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए):

• हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त);
• बुखार;
• हाल ही में जोरदार व्यायाम;
• निर्जलीकरण;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

कुछ दवाएं यूरिनरी एल्ब्यूमिन लेवल को भी प्रभावित कर सकती हैं:

• एंटीबायोटिक्स, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन सहित;
• एंटिफंगल दवाएं (एम्फोटेरिसिन बी, ग्रिसोफुलविन);
• पेनिसिलमाइन;
• फेनाज़ोपाइरीडीन;
• सैलिसिलेट्स;
• टॉलबुटामाइड।

मूत्र विश्लेषण के संकेतक, उनके मानदंड और परिवर्तनों के कारणों के बारे में डॉ। मालिशेवा का वीडियो:

पैथोलॉजी उपचार

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया एक संकेत है कि आप गंभीर और संभावित जीवन-धमकी की स्थिति विकसित करने के जोखिम में हैं, जैसे कि क्रोनिक किडनी रोग और कोरोनरी धमनी रोग। यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में इस विकृति का निदान करना इतना महत्वपूर्ण है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को कभी-कभी "प्रारंभिक नेफ्रोपैथी" कहा जाता है क्योंकि यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम की शुरुआत हो सकती है।

एमएयू के संयोजन में मधुमेह मेलिटस के मामले में, आपकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए वर्ष में एक बार परीक्षण करना आवश्यक है।

दवाओं और जीवनशैली में बदलाव के साथ उपचार से किडनी को और अधिक नुकसान से बचाने में मदद मिल सकती है। यह हृदय रोग के जोखिम को भी कम कर सकता है।

• नियमित रूप से व्यायाम करें (मध्यम तीव्रता के प्रति सप्ताह 150 मिनट);
• आहार पर टिके रहें;
• धूम्रपान छोड़ना (ई-सिगरेट सहित);
• मादक पेय पर वापस कटौती;
• अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करें और यदि यह काफी बढ़ा हुआ है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को देखें।

उच्च रक्तचाप के साथ, उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के विभिन्न समूह निर्धारित किए जाते हैं, अक्सर वे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) होते हैं। उन्हें निर्धारित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि उच्च रक्तचाप गुर्दे की बीमारी के विकास को तेज करता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की उपस्थिति हृदय प्रणाली को नुकसान का संकेत हो सकती है, इसलिए उपस्थित चिकित्सक स्टैटिन (रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन) लिख सकते हैं। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती हैं, जिससे दिल का दौरा या स्ट्रोक की संभावना कम हो जाती है।

एडिमा की उपस्थिति में, मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, वेरोशपिरोन।

क्रोनिक किडनी रोग के विकास के साथ कठिन परिस्थितियों में, आपको हेमोडायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण से गुजरना होगा। किसी भी मामले में, प्रोटीनमेह पैदा करने वाली अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है।

एक स्वस्थ आहार खाने से माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया और गुर्दे की समस्याओं की प्रगति को धीमा करने में मदद मिल सकती है, खासकर अगर यह रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मोटापे को भी कम करता है।

विशेष रूप से, इसकी संख्या को कम करना महत्वपूर्ण है:

• संतृप्त वसा;
• नमक;
• प्रोटीन, सोडियम, पोटेशियम और फास्फोरस में उच्च खाद्य पदार्थ।

आप एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या पोषण विशेषज्ञ से पोषण पर अधिक विस्तृत सलाह प्राप्त कर सकते हैं। आपका उपचार एक समग्र दृष्टिकोण है और केवल दवाओं से अधिक पर भरोसा करना बहुत महत्वपूर्ण है।

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माइक्रोएल्ब्यूमिन के लिए मूत्र को ठीक से कैसे पास करें

माइक्रोएल्ब्यूमिनारिया के लिए मूत्र विश्लेषण का विवरण

यह क्या है?

यह परीक्षण मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा को मापता है। एल्ब्यूमिन रक्त में मौजूद प्रोटीनों में से एक है। "माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब उत्सर्जित मूत्र में इस पदार्थ की कम सांद्रता होती है।

गुर्दे के सामान्य कामकाज की स्थिति में, ये अंग एल्ब्यूमिन बनाए रखते हैं, जो मूत्र में कम मात्रा में ही प्रवेश करता है। मूत्र में इस पदार्थ का उत्सर्जन अणुओं के आकार (69 kDa), एक ऋणात्मक आवेश और वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषण द्वारा बाधित होता है।

शरीर से एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन बढ़ जाता है यदि उनके आवेश से ग्लोमेरुली, नलिकाएं या आयन निस्पंदन की चयनात्मकता क्षतिग्रस्त हो जाती है। ग्लोमेरुलर पैथोलॉजी के मामले में, मूत्र में उत्सर्जित होने वाले एल्ब्यूमिन की मात्रा नलिकाओं को नुकसान की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए यूरिनलिसिस ग्लोमेरुलर क्षति की उपस्थिति का मुख्य संकेतक है।

मधुमेह अपवृक्कता के निदान में मऊ का पता लगाना एक महत्वपूर्ण संकेतक है। साथ ही रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी की प्रक्रिया में। आदर्श से यह विचलन मधुमेह मेलेटस वाले लगभग 40% रोगियों में देखा जाता है, जो इंसुलिन पर भी निर्भर हैं। आम तौर पर, दिन के दौरान 30 मिलीग्राम से अधिक एल्ब्यूमिन नहीं निकलता है। यह एक मूत्र के नमूने में प्रति लीटर 20 मिलीग्राम से मेल खाती है। यदि शरीर में मूत्र पथ के संक्रमण, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के तीव्र रूपों का निदान नहीं किया जाता है, तो सामान्य से ऊपर मूत्र में एल्ब्यूमिन का स्तर गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र के विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।

मऊ मूत्र में एल्ब्यूमिन सांद्रता का स्तर है जिसे पारंपरिक विश्लेषण विधियों द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है। इसलिए विशेष अध्ययन के लिए आपको बायोमटेरियल का दान करना होगा।

मूत्र एल्ब्यूमिन के स्तर को प्रभावित करने वाले कारक

मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आइसोटोप प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• इम्युनोटर्बिडिमेट्रिक।

विश्लेषण के लिए, 24 घंटों में एकत्र किया गया मूत्र उपयुक्त है। हालांकि, अक्सर केवल सुबह के हिस्से को आत्मसमर्पण किया जाता है, या वह जो सुबह 4 घंटे के लिए एकत्र किया गया था। इस मामले में, एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात निर्धारित किया जाता है, जिसकी दर एक स्वस्थ व्यक्ति में 30 मिलीग्राम / जी या 2.5-3.5 मिलीग्राम / मिमीोल से कम है।

स्क्रीनिंग करते समय, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, जो परिणाम को काफी तेज करता है। उनकी संवेदनशीलता की एक निश्चित सीमा होती है। हालांकि, सकारात्मक परिणाम के मामले में, प्रयोगशाला में एमएयू के लिए मूत्र का पुन: परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एल्ब्यूमिन की रिहाई दिन के समय पर निर्भर करती है। रात में यह संख्या कम होती है, कुछ मामलों में तो लगभग आधी। यह एक क्षैतिज स्थिति में होने और, तदनुसार, निम्न रक्तचाप के कारण होता है। व्यायाम के बाद पेशाब में एल्ब्यूमिन का स्तर बढ़ जाता है, प्रोटीन का सेवन बढ़ जाता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, जिसके उपचार के लिए रोगी विरोधी भड़काऊ दवाएं लेता है, मूत्र में इस पदार्थ का स्तर गिर सकता है।

अन्य कारक भी इस पैरामीटर को प्रभावित करते हैं:

• आयु (बुजुर्ग रोगियों के लिए आदर्श अधिक है);
• वजन;
• दौड़ (काली जाति के प्रतिनिधियों के बीच संकेतक अधिक है);
• धमनी दबाव;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, विशेष रूप से, धूम्रपान।

इस तथ्य के कारण कि बड़ी संख्या में विभिन्न कारक मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से लगातार माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। दूसरे शब्दों में, 3-6 महीने तक लगातार तीन यूरिनलिसिस में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाना।

संकेत

एमएयू के लिए मूत्र परीक्षण की नियुक्ति के संकेत हैं:

• मधुमेह;
• धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि);
• गुर्दा प्रत्यारोपण निगरानी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस)।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

यूआईए पर यूरिन टेस्ट पास करने के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। दैनिक मूत्र एकत्र करने के नियम इस प्रकार हैं:

1. मूत्र संग्रह पूरे दिन होता है, लेकिन सुबह का पहला भाग हटा दिया जाता है। बाद के सभी को एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है (यह बाँझ होना चाहिए)। दिन के दौरान जब संग्रह चल रहा हो, मूत्र के साथ कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, जहां तापमान शून्य से 4 से 8 डिग्री ऊपर की सीमा में बनाए रखा जाता है।
2. मूत्र पूरी तरह से एकत्र होने के बाद, मात्रा को सटीक रूप से मापा जाना चाहिए। फिर अच्छी तरह मिलाएं और मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक और बाँझ कंटेनर में डालें।
3. इस कंटेनर को जल्द से जल्द एक चिकित्सा सुविधा को सौंप दिया जाना चाहिए। एक विशेष विशेषता यह है कि मूत्र की पूरी एकत्रित मात्रा को लाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, पेशाब करने से पहले, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की सटीक मात्रा को मापना अनिवार्य है - मूत्रल। इसके अतिरिक्त, रोगी की ऊंचाई और वजन का संकेत दिया जाता है।

एमएयू परीक्षण के लिए मूत्र लेने से एक दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक और शराब लेना बंद कर देना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए और ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो मूत्र के रंग को प्रभावित करते हों।

परिणामों की व्याख्या

यह याद रखने योग्य है कि मऊ पर मूत्र विश्लेषण के प्राप्त परिणाम आपके उपस्थित चिकित्सक के लिए सूचना हैं, न कि पूर्ण निदान। दर जीव के कई कारकों और विशेषताओं पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि आप अपने हाथों पर परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आपको आत्म-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए, बल्कि इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना चाहिए।

मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर में वृद्धि की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की सूजन;
• ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस;
• प्रत्यारोपण के बाद गुर्दा अस्वीकृति;
• मधुमेह;
• फ्रुक्टोज के लिए असहिष्णुता, जो जन्मजात है;
• हाइपर- या हाइपोथर्मिया;
• गर्भावस्था;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• भारी धातु विषाक्तता;
• सारकॉइडोसिस (एक सूजन की बीमारी जिसमें फेफड़े प्रभावित होते हैं);
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

एक गलत सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है यदि रोगी ने एक दिन पहले महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की हो।

माइक्रोएल्ब्यूमिन

माइक्रोएल्ब्यूमिन करना क्यों जरूरी है?

मूत्र में माइक्रोएल्ब्यूमिन का दैनिक उत्सर्जन मिलीग्राम / दिन है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया पर निर्भर करता है। यह एक असामान्य प्रोटीन स्तर है, लेकिन सामान्य रूप से मूत्र में उत्सर्जित होने से कम है। मधुमेह रोगियों में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के निर्धारण के लिए नियमित परीक्षण मधुमेह की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक है। दो प्रकार के मधुमेह (टाइप I, टाइप II) को निर्धारित करने के लिए एक वार्षिक माइक्रोएल्ब्यूमिन स्तर परीक्षण की सिफारिश की जाती है। कई क्लीनिक आज दैनिक मूत्र संग्रह से बचने के लिए क्रिएटिनिन के संयोजन में माइक्रोएल्ब्यूमिन निर्धारण का उपयोग करते हैं। मूत्र क्रिएटिनिन का सामान्य मान 30 मिलीग्राम / डीएल है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन किन रोगों के लिए किया जाता है?

इंसुलिन-आश्रित प्रकार के मधुमेह वाले रोगियों में, रोग के पहले लक्षणों के 5 साल बाद (जब यौवन के बाद मधुमेह मेलिटस होता है) और वर्ष में कम से कम एक बार मधुमेह मेलेटस के निदान के बाद वर्ष में कम से कम एक बार स्थापित किया जाता है। 12 वर्ष की आयु;

मधुमेह के निदान की तारीख से वर्ष में कम से कम एक बार इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों में।

माइक्रोएल्ब्यूमिन कैसे काम करता है?

प्रतिक्रिया के दौरान, नमूना एक विशिष्ट एंटीसेरम के साथ प्रतिक्रिया करता है जिससे एक वेग बनता है जिसे 340 एनएम पर टर्बिडिमेट्रिक रूप से मापा जाता है। माइक्रोएल्ब्यूमिन की सांद्रता मानक वक्र विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। गठित परिसर की मात्रा नमूने में माइक्रोएल्ब्यूमिन की मात्रा के सीधे आनुपातिक है। नमूना एंटीजन + एंटी-एल्ब्यूमिन एंटीबॉडी एंटीजन / एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स

साधन: आईएलएबी 600।

माइक्रोएल्ब्यूमिन लेने की तैयारी कैसे करें?

एक मानक आहार और तरल पदार्थ के सेवन के स्तर का पालन करना आवश्यक है, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचें, यह सलाह दी जाती है कि दवाएं लेना बंद कर दें (अपने डॉक्टर के परामर्श से)।

24 घंटे (दैनिक) में मूत्र एकत्र किया जाता है। सुबह पेशाब करने के बाद, पेशाब संग्रह शुरू करने का सही समय नोट करें। बाद के सभी मूत्र को 24 घंटे के भीतर एक सूखे, साफ कंटेनर में, ठंडे स्थान पर स्टोर करें। अंतिम भाग को निर्धारित समय के 24 घंटे बाद काटा जाना चाहिए। संग्रह के अंत में, सभी मूत्र को हिलाया जाता है, मात्रा को 5 मिलीलीटर की सटीकता के साथ मापा जाता है और दर्ज किया जाता है, मूत्र के कंटेनर में जांच के लिए लगभग 50 मिलीलीटर मूत्र लिया जाता है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन जमा करने के लिए सामग्री

सामग्री: दैनिक मूत्र।

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? क्या आप माइक्रोएल्ब्यूमिन या अन्य परीक्षणों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी जानना चाहते हैं? या आपको डॉक्टर की जांच की आवश्यकता है? आप एक डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं - यूरोलैब क्लिनिक हमेशा आपकी सेवा में है! सबसे अच्छे डॉक्टर आपकी जांच करेंगे, आपको सलाह देंगे, आवश्यक सहायता प्रदान करेंगे और निदान करेंगे। आप घर पर भी डॉक्टर को बुला सकते हैं। यूरोलैब क्लिनिक आपके लिए चौबीसों घंटे खुला रहता है।

कीव में हमारे क्लिनिक का फोन नंबर: (+3 (मल्टीचैनल)। क्लिनिक के सचिव डॉक्टर से मिलने के लिए आपके लिए एक सुविधाजनक दिन और घंटे का चयन करेंगे। हमारे निर्देशांक और निर्देश यहां दिए गए हैं। सभी के बारे में अधिक विस्तार से देखें। अपने निजी पृष्ठ पर क्लिनिक की सेवाएं।

यदि आपने पहले कोई शोध किया है, तो डॉक्टर से परामर्श के लिए उनके परिणाम लेना सुनिश्चित करें। यदि अनुसंधान नहीं किया गया है, तो हम अपने क्लिनिक में या अन्य क्लीनिकों में अपने सहयोगियों के साथ आवश्यक सब कुछ करेंगे।

आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। ऐसे कई रोग हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि दुर्भाग्य से उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी होती है। ऐसा करने के लिए, आपको बस एक डॉक्टर द्वारा वर्ष में कई बार जांच करने की आवश्यकता है। ताकि न केवल एक भयानक बीमारी को रोका जा सके, बल्कि पूरे शरीर और पूरे शरीर में स्वस्थ मन बनाए रखा जा सके।

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माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया - निदान क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया # 8212; गुर्दे की क्षति की सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक अभिव्यक्ति, संवहनी क्षति के प्रारंभिक चरणों को दर्शाती है।

नैदानिक ​​अध्ययनों के अनुसार, मूत्र के साथ एल्ब्यूमिन के उत्सर्जन में मामूली वृद्धि भी हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देती है, जिसमें घातक भी शामिल हैं।

एल्ब्यूमिन # 8212 के स्तर में उत्तरोत्तर वृद्धि; संवहनी असामान्यताओं का एक मजबूत संकेतक और, स्वाभाविक रूप से, जोखिम में अतिरिक्त वृद्धि का संकेत देता है।

इसे ध्यान में रखते हुए, संकेतक को हृदय संबंधी विकारों के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक और गुर्दे की क्षति की पहली अभिव्यक्ति माना जाता है।

संक्षेप में रोग के बारे में

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया गुर्दे द्वारा एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन है जिसे पारंपरिक प्रयोगशाला विधियों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।

मूत्र पथ के संक्रमण और तीव्र गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, मूत्र के साथ इन प्रोटीनों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन अंग के ग्लोमेरुलर तंत्र को नुकसान का संकेत देता है।

वयस्कों में, जब माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का विश्लेषण किया जाता है, तो मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन सामान्य रूप से 150 मिलीग्राम / डीएल से कम और एल्ब्यूमिन # 8212 तक पहुंच जाता है; 30 मिलीग्राम / डीएल से कम। बच्चों को व्यावहारिक रूप से यह नहीं होना चाहिए।

रोग के क्या कारण हो सकते हैं?

माइक्रोएल्ब्यूमिन सूचकांकों में वृद्धि:

• उच्च दबाव;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की सूजन;
• प्रत्यारोपित अंग की अस्वीकृति;
• ग्लोमेरुलर विकार;
• मधुमेह;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• अतिताप;
• अल्प तपावस्था;
• गर्भावस्था;
• दिल के रोग;
• भारी धातु विषाक्तता;
• सारकॉइडोसिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

मधुमेह मेलेटस माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। आप वीडियो से मधुमेह मेलिटस के बारे में उपयोगी जानकारी जानेंगे:

रोग के लक्षण

विश्लेषण में रोगी की शिकायतें और विचलन विकार के चरण से निर्धारित होते हैं:

1. स्पर्शोन्मुख चरण। रोगी को अभी तक कोई शिकायत नहीं है, लेकिन मूत्र में पहले परिवर्तन पहले से ही दिखाई दे रहे हैं।
2. प्रारंभिक गड़बड़ी का चरण। रोगी को अभी भी कोई शिकायत नहीं है, लेकिन गुर्दे में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया # 8212; प्रति दिन 30 मिलीग्राम तक, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में वृद्धि।
3. प्री-नेफ्रोटिक स्टेज। रोगी को दबाव में वृद्धि महसूस हो सकती है। विश्लेषण में - प्रति दिन 30 से 300 मिलीग्राम के स्तर में वृद्धि, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर बढ़ जाती है।
4. नेफ्रोटिक चरण। दबाव में वृद्धि, एडिमा है। विश्लेषण में - मूत्र में एक बढ़ा हुआ प्रोटीन, माइक्रोहेमेटुरिया समय-समय पर खुद को प्रकट करता है, निस्पंदन दर कम हो जाती है, एनीमिया, एरिथ्रोसाइट असामान्यताएं, क्रिएटिनिन और यूरिया समय-समय पर आदर्श से अधिक हो जाते हैं।
5. यूरीमिया का चरण। दबाव लगातार खतरनाक होता है और इसकी उच्च दर होती है, लगातार एडिमा, हेमट्यूरिया मनाया जाता है। ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर काफी कम हो जाती है, क्रिएटिनिन और यूरिया बहुत बढ़ जाते हैं, मूत्र में प्रोटीन प्रति दिन 3 ग्राम तक पहुंच जाता है, और रक्त में यह गिर जाता है, मूत्र में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं, स्पष्ट एनीमिया। उसी समय, मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है, और गुर्दे द्वारा इंसुलिन का उत्सर्जन बंद हो जाता है।

गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए, हमारे पाठक गैलिना सविना की विधि का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के बाद के चरणों में, वृक्क हेमोडायलिसिस आवश्यक है। यह प्रक्रिया क्या है और इसे कैसे किया जाता है, इसके बारे में आप यहां पढ़ सकते हैं।

माइक्रोएलबिन्यूरिया के लिए मूत्र परीक्षण कैसे करें?

मूत्र एल्ब्यूमिन - मूत्र के साथ एल्ब्यूमिन के उत्सर्जन का निदान, आदर्श से अधिक मात्रा में, लेकिन मूत्र में प्रोटीन के अध्ययन के लिए उपयोग किए जाने वाले मानक तरीकों से पता लगाने की संभावना के लिए सीमा से नीचे।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया ग्लोमेरुलर खराबी का काफी प्रारंभिक संकेत है। इस दौरान कई लोगों का अनुमान है कि इस बीमारी का इलाज दवा से किया जा सकता है।

परीक्षण के लिए संकेत:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• उच्च दबाव;
• गुर्दा प्रत्यारोपण निगरानी।

शोध के लिए सामग्री: 50 मिली सुबह का मूत्र।

अध्ययन की तैयारी: परीक्षण करने से पहले, आपको ऐसी सब्जियां और फल नहीं खाने चाहिए जो मूत्र का रंग बदल सकते हैं, मूत्रवर्धक नहीं पीएं। सामग्री एकत्र करने से पहले, आपको अपने आप को अच्छी तरह से धोना चाहिए।

रोगों की रोकथाम और गुर्दे और मूत्र प्रणाली के उपचार के लिए, हमारे पाठक फादर जॉर्ज की मठरी चाय की सलाह देते हैं। इसमें 16 सबसे उपयोगी औषधीय जड़ी-बूटियाँ शामिल हैं, जो गुर्दे की सफाई में, गुर्दे की बीमारियों के उपचार में, मूत्र पथ के रोगों के साथ-साथ पूरे शरीर को शुद्ध करने में बेहद प्रभावी हैं। डॉक्टरों की राय। "

पीरियड्स के दौरान महिलाएं यूरिन टेस्ट नहीं करवाती हैं।

रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आपको माइक्रोएलबिन्यूरिया का निदान किया जाता है, तो आपको रोग के व्यापक उपचार की आवश्यकता है।

गुर्दे की बीमारी के लिए, मधुमेह रोगियों को रक्तचाप और एल्ब्यूमिन के स्तर को कम करने में मदद करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।

दुर्भाग्य से, अवरोधकों के कई दुष्प्रभाव हैं जो गुर्दे और हृदय समारोह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

स्थिति को स्थिर करने के लिए। किसी भी कारण से उकसाया, ऐसे उपाय आवश्यक हैं:

• रक्त शर्करा नियंत्रण। उल्लंघन होने के जोखिम को कम करने में अग्रणी महत्व रखता है।
• रक्तचाप नियंत्रण। किडनी खराब होने से बचाता है। उपचार में आहार, आहार और दवा शामिल है।
• रक्त कोलेस्ट्रॉल का नियंत्रण। उच्च रक्त वसा का स्तर गुर्दे की बीमारी को ट्रिगर करता है। #171 कम करना जरूरी है,खराब #187; कोलेस्ट्रॉल और 'अच्छा' बढ़ाएँ।
• संक्रमण से बचना। मूत्र प्रणाली के संक्रमण गुर्दे के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह संभव है कि मूत्राशय भरने की सूचना देने वाली नसें बाधित हों, परिणामस्वरूप, मूत्राशय को खाली करने का कार्य बाधित होता है, जिससे संक्रमण का विकास भी होता है।
• यदि दवा उपचार काम नहीं करता है, तो अत्यधिक उपाय करना आवश्यक है: डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया वाले मरीजों में मृत्यु दर अधिक होती है। एक ही शिकायत वाले रोगियों की तुलना में हृदय की समस्याओं से जुड़े बार-बार अस्पताल में भर्ती होना, लेकिन इस विकार के बिना।

इसलिए, यदि रक्तचाप की समस्या, मधुमेह और नुकसान करने वाली अन्य बीमारियों के कम से कम लक्षण पाए जाते हैं, तो तुरंत उनका इलाज शुरू करना आवश्यक है।

- यह मूत्र में एल्ब्यूमिन के एक छोटे स्तर (30-300 मिलीग्राम / दिन) की उपस्थिति है, जो मूल रूप से इंगित करता है कि शरीर में गुर्दे की विकृति है, और कभी-कभी हृदय प्रणाली के अंगों की बीमारी होती है।

एल्ब्यूमिन प्रोटीन का एक समूह है जो यकृत बनाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है।सबसे अधिक बार, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया इंगित करता है कि एक व्यक्ति को मधुमेह है।

थायराइड की समस्याएं और हार्मोन TSH, T3 और T4 के अशांत स्तर से हाइपोथायरायड कोमा या थायरोटॉक्सिक संकट जैसे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जो अक्सर घातक होते हैं।
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नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जिस रोगी के शरीर में एल्ब्यूमिन मौजूद होता है, उसमें रोग निम्नलिखित चरणों से गुजरता है:

1. स्पर्शोन्मुख चरण,जिसमें रोगी को स्वास्थ्य में गिरावट महसूस नहीं होती है, लेकिन उसके पेशाब में कुछ बदलाव पहले से मौजूद होते हैं।
2. आरंभिक चरण... रोगी के शरीर में रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं और माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का स्तर प्रति दिन 30 मिली से अधिक नहीं होता है।
3. प्रीनेफ्रोटिक चरणइसका पता लगाना संभव बनाता है। इस चरण की ख़ासियत यह है कि गुर्दे की निस्पंदन दर बढ़ जाती है और उच्च रक्तचाप होता है। मूत्र में, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के स्तर में 300 मिलीलीटर तक की वृद्धि देखी जाती है।
4. नेफ्रोटिक चरण।रोगी को सूजन होती है और रक्तचाप बढ़ जाता है। पेशाब में प्रोटीन बढ़ जाता है, लाल रक्त कणिकाएं दिखाई देने लगती हैं और कभी-कभी तो यूरिया और क्रिएटिनिन भी बढ़ जाता है।
5. गुर्दे की विफलता का चरण।इस अवधि के दौरान, रक्तचाप अक्सर बढ़ जाता है और एडिमा लगातार मौजूद रहती है। विश्लेषण लाल रक्त कोशिकाओं, प्रोटीन, क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि के साथ-साथ ग्लूकोज की अनुपस्थिति को दर्शाता है। गुर्दे इंसुलिन का स्राव नहीं करते हैं।

इसके लिए कौन संवेदनशील है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया वृद्ध लोगों में सबसे आम है।

जोखिम में वे लोग हैं जिन्हें गुर्दे की बीमारी, हृदय रोग, मधुमेह मेलिटस है, साथ ही वे जो एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रीक्लिनिकल चरण में हैं। जो लोग लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, गंभीर शोफ के साथ, उनके मूत्र में एल्ब्यूमिन में भी वृद्धि हो सकती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मामले में, जो किडनी को नष्ट कर देता है, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया की जांच करना अनिवार्य है।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया को क्या प्रभावित करता है?

मूत्र में संकेतक बढ़ाने वाले कारक:

• शारीरिक व्यायाम;
• ऐसा भोजन करना जिसमें बहुत अधिक प्रोटीन हो;
• निर्जलीकरण;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• मूत्र पथ की सूजन।

मूत्र एल्ब्यूमिन के स्तर को प्रभावित करने वाले कारक:

• धूम्रपान;
• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी;
• गुर्दे की सूजन;
• रक्त में क्रिएटिनिन का बढ़ना।

एल्ब्यूमिन की रिहाई भी दिन के समय से प्रभावित होती है।रात में इसकी क्षमता कम हो सकती है, क्योंकि व्यक्ति क्षैतिज स्थिति लेता है और उसका दबाव कम हो जाता है।

नस्ल, उम्र और शरीर का वजन भी एल्ब्यूमिन की मात्रा को प्रभावित करता है।उदाहरण के लिए, अफ्रीकी और वृद्ध लोगों के पास उच्च नियामक संकेतक हैं।

निदान

मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• आइसोटोप प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• इम्यूनोटर्बिडिमेट्रिक।

विश्लेषण के लिए, दिन के दौरान एकत्र किए गए मूत्र का उपयोग किया जाता है, लेकिन आप सुबह एक या जो सुबह एकत्र किया गया था उसे 4 घंटे तक ले सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात लें। विश्लेषण करते समय, आप परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यदि वे सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो अध्ययन को प्रयोगशाला में दोहराने की आवश्यकता होगी।

परीक्षा का उद्देश्य

नेफ्रोपैथी जैसी बीमारी के लिए माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए यूरिनलिसिस ही एकमात्र परीक्षण है जो रोग को प्रारंभिक अवस्था में पहचानने में मदद करता है। नेफ्रोपैथी के विकास के 2 चरण हैं, पहले तो इसकी पहचान करना बहुत मुश्किल है, और दूसरे में बहुत देर हो चुकी है, क्योंकि रोग तीव्र चरण में प्रवेश करता है।

लेकिन यह एकमात्र बीमारी नहीं है जिसे माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया पर शोध के लिए धन्यवाद दिया जा सकता है। ऐसे कई रोग भी हैं जो मूत्र में एल्ब्यूमिन की उपस्थिति से संकेतित होते हैं।

यदि रोगी को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया है:

• पहले इसकी पूरी जांच होनी चाहिए;
• उल्लंघन के कारणों की स्थापना;
• सबसे पहले, गुर्दे और हृदय की जांच की जाती है;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ग्लूकोज के स्तर की जाँच करना;
• प्राप्त परिणामों के आधार पर, जटिल उपचार निर्धारित है।

एक चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और नेफ्रोलॉजिस्ट एक परीक्षण लिख सकते हैं।

UIA में यूरिन टेस्ट पास करने का सही तरीका क्या है?

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए परीक्षण करने के लिए, आपको सबसे पहले इसके लिए ठीक से तैयारी करने की आवश्यकता है:

1. मूत्र संग्रह से 1 दिन पहले वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फल, सब्जियां न खाएं जो मूत्र के रंग को बदल दें। उदाहरण के लिए, यह बीट, गाजर या ब्लूबेरी हो सकता है।
2. कुछ गोलियों और अल्कोहल की भी सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे एल्ब्यूमिन के स्तर को बढ़ा सकते हैं और गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एल्ब्यूमिन के स्तर को कम कर सकती हैं।
3. विश्लेषण के संग्रह के दिन महिला को मासिक धर्म नहीं होना चाहिए।
4. और विश्लेषण पास करने से पहले, आपको स्वच्छ प्रक्रियाओं को पूरा करने की आवश्यकता है।

यह याद रखना चाहिए कि परिणाम मूत्र के सही संग्रह से प्रभावित होता है।

UIA मूत्र परीक्षण को ठीक से कैसे एकत्र करें?

1. विश्लेषण के लिए सुबह या दैनिक मूत्र लिया जाता है।
2. आपको एक साफ कंटेनर में विश्लेषण एकत्र करने की आवश्यकता है।
3. यदि आपको इसे यूआईए में करने की आवश्यकता है, तो आपको सुबह का पहला मूत्र एकत्र नहीं करना चाहिए।
4. संग्रह के प्रारंभ समय को याद रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि आपको इसे ठीक एक दिन के लिए करने की आवश्यकता है।
5. मूत्र को शून्य से 4 से 8 डिग्री ऊपर के तापमान पर स्टोर करें।
6. मूत्र के पूरे संग्रह को प्रयोगशाला में भेजने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको दैनिक मूत्र की सटीक मात्रा को इंगित करने की आवश्यकता है।

उसके बारे में यहाँ पढ़ें।

मानक संकेतक

एक वयस्क में, मूत्र में एमएयू की दर 30 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।बच्चों के मूत्र में, उन्हें व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होना चाहिए। यदि एल्ब्यूमिन 30 मिलीग्राम / दिन से अधिक में जारी किया जाता है, तो इसका मतलब है कि रोगी को हल्के नेफ्रोपैथी का विकास होता है।

यदि प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक जारी किया जाता है, तो यह इंगित करता है कि गुर्दे काफी प्रभावित हैं। 6 सप्ताह के बाद, आपको निदान की पुष्टि करने के लिए विश्लेषण फिर से करने की आवश्यकता है। उसके बाद, विशेषज्ञ उपचार निर्धारित करता है।

उन्नत एमएयू स्तर वाले रोग

मूत्र में एल्ब्यूमिन में वृद्धि निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

• मधुमेह,
• गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की अस्वीकृति
• गर्भावस्था,
• दिल के रोग,
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• फेफड़े की भागीदारी (सारकॉइडोसिस)
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता।

माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया उपचार

जब माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया प्रकट होता है, तो जटिल उपचार किया जाना चाहिए।डॉक्टर रक्तचाप, एल्ब्यूमिन और कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा लिखते हैं। ऐसे मामलों में जहां मूत्र में ग्लूकोज नहीं होता है, इंसुलिन निर्धारित किया जाता है।

अपने स्वास्थ्य में सुधार और एल्ब्यूमिन सामग्री को सामान्य करने के लिए, आपको यह करना होगा:

• ब्लड शुगर को नियंत्रण में रखें,
• कोशिश करें कि संक्रामक रोगों से संक्रमित न हों,
• रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करें,
• ऐसे आहार का पालन करें जो प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की न्यूनतम क्षमता पर आधारित हो,
• दिन में कम से कम 8 गिलास पानी पिएं,
• बुरी आदतों से छुटकारा,
• गुर्दा प्रत्यारोपण (चरम मामलों में, यदि उपचार ने काम नहीं किया है)।

किसी भी मामले में, आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि मूत्र और स्व-दवा में यूआईए विश्लेषण के परिणामों को समझना सार्थक नहीं है, क्योंकि यह केवल स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाएगा। किसी विशेषज्ञ की मदद लेना सुनिश्चित करें, केवल वही रोग का निदान करने और सही उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा।

एक सटीक निदान करने के उद्देश्य से एक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी को माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए मूत्र परीक्षण करने का निर्देश दे सकता है।

यह परीक्षण मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा को मापता है। एल्ब्यूमिन रक्त में मौजूद प्रोटीनों में से एक है। "माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया" शब्द का प्रयोग तब किया जाता है जब उत्सर्जित मूत्र में इस पदार्थ की कम सांद्रता होती है।

गुर्दे के सामान्य कामकाज की स्थिति में, ये अंग एल्ब्यूमिन बनाए रखते हैं, जो मूत्र में कम मात्रा में ही प्रवेश करता है। मूत्र में इस पदार्थ का उत्सर्जन अणुओं के आकार (69 kDa), एक ऋणात्मक आवेश और वृक्क नलिकाओं में पुन: अवशोषण द्वारा बाधित होता है।

शरीर से एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन बढ़ जाता है यदि उनके आवेश से ग्लोमेरुली, नलिकाएं या आयन निस्पंदन की चयनात्मकता क्षतिग्रस्त हो जाती है। ग्लोमेरुलर पैथोलॉजी के मामले में, मूत्र में उत्सर्जित होने वाले एल्ब्यूमिन की मात्रा नलिकाओं को नुकसान की तुलना में बहुत अधिक होती है। इसलिए, माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के लिए यूरिनलिसिस ग्लोमेरुलर क्षति की उपस्थिति का मुख्य संकेतक है।

मधुमेह अपवृक्कता के निदान के साथ-साथ रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी की प्रक्रिया में एमएयू का पता लगाना एक महत्वपूर्ण संकेतक है। आदर्श से यह विचलन मधुमेह मेलेटस वाले लगभग 40% रोगियों में देखा जाता है, जो इंसुलिन पर भी निर्भर हैं। आम तौर पर, दिन के दौरान 30 मिलीग्राम से अधिक एल्ब्यूमिन नहीं निकलता है। यह एक मूत्र के नमूने में प्रति लीटर 20 मिलीग्राम से मेल खाती है। यदि शरीर में मूत्र पथ के संक्रमण, साथ ही साथ अन्य बीमारियों के तीव्र रूपों का निदान नहीं किया जाता है, तो सामान्य से ऊपर मूत्र में एल्ब्यूमिन का स्तर गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र के विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है।

मऊ मूत्र में एल्ब्यूमिन सांद्रता का स्तर है जिसे पारंपरिक विश्लेषण विधियों द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है। इसलिए विशेष अध्ययन के लिए आपको बायोमटेरियल का दान करना होगा।

मूत्र एल्ब्यूमिन के स्तर को प्रभावित करने वाले कारक

मूत्र में एल्ब्यूमिन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आइसोटोप प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• इम्युनोटर्बिडिमेट्रिक।

विश्लेषण के लिए, 24 घंटों में एकत्र किया गया मूत्र उपयुक्त है। हालांकि, अक्सर केवल सुबह के हिस्से को आत्मसमर्पण किया जाता है, या वह जो सुबह 4 घंटे के लिए एकत्र किया गया था। इस मामले में, एल्ब्यूमिन और क्रिएटिनिन का अनुपात निर्धारित किया जाता है, जिसकी दर एक स्वस्थ व्यक्ति में 30 मिलीग्राम / जी या 2.5-3.5 मिलीग्राम / मिमीोल से कम है।

स्क्रीनिंग करते समय, विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है, जो परिणाम को काफी तेज करता है। उनकी संवेदनशीलता की एक निश्चित सीमा होती है। हालांकि, सकारात्मक परिणाम के मामले में, प्रयोगशाला में एमएयू के लिए मूत्र का पुन: परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एल्ब्यूमिन की रिहाई दिन के समय पर निर्भर करती है। रात में यह संख्या कम होती है, कुछ मामलों में तो लगभग आधी। यह एक क्षैतिज स्थिति में होने और, तदनुसार, निम्न रक्तचाप के कारण होता है। व्यायाम के बाद पेशाब में एल्ब्यूमिन का स्तर बढ़ जाता है, प्रोटीन का सेवन बढ़ जाता है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, जिसके उपचार के लिए रोगी विरोधी भड़काऊ दवाएं लेता है, मूत्र में इस पदार्थ का स्तर गिर सकता है।

अन्य कारक भी इस पैरामीटर को प्रभावित करते हैं:

• आयु (बुजुर्ग रोगियों के लिए आदर्श अधिक है);
• वजन;
• दौड़ (काली जाति के प्रतिनिधियों के बीच संकेतक अधिक है);
• धमनी दबाव;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, विशेष रूप से, धूम्रपान।

इस तथ्य के कारण कि बड़ी संख्या में विभिन्न कारक मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से लगातार माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। दूसरे शब्दों में, 3-6 महीने तक लगातार तीन यूरिनलिसिस में माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया का पता लगाना।

संकेत

एमएयू के लिए मूत्र परीक्षण की नियुक्ति के संकेत हैं:

• मधुमेह;
• धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि);
• गुर्दा प्रत्यारोपण निगरानी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस)।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें?

यूआईए पर यूरिन टेस्ट पास करने के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। दैनिक मूत्र एकत्र करने के नियम इस प्रकार हैं:

1. मूत्र संग्रह पूरे दिन होता है, लेकिन सुबह का पहला भाग हटा दिया जाता है। बाद के सभी को एक कंटेनर में एकत्र किया जाता है (यह बाँझ होना चाहिए)। दिन के दौरान जब संग्रह चल रहा हो, मूत्र के साथ कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें, जहां तापमान शून्य से 4 से 8 डिग्री ऊपर की सीमा में बनाए रखा जाता है।
2. मूत्र पूरी तरह से एकत्र होने के बाद, मात्रा को सटीक रूप से मापा जाना चाहिए। फिर अच्छी तरह मिलाएं और 20-100 मिलीलीटर की मात्रा के साथ एक और बाँझ कंटेनर में डालें।
3. इस कंटेनर को जल्द से जल्द एक चिकित्सा सुविधा को सौंप दिया जाना चाहिए। एक विशेष विशेषता यह है कि मूत्र की पूरी एकत्रित मात्रा को लाने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, पेशाब करने से पहले, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की सटीक मात्रा को मापना अनिवार्य है - मूत्रल। इसके अतिरिक्त, रोगी की ऊंचाई और वजन का संकेत दिया जाता है।

एमएयू परीक्षण के लिए मूत्र लेने से एक दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक और शराब लेना बंद कर देना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए और ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो मूत्र के रंग को प्रभावित करते हों।

परिणामों की व्याख्या

यह याद रखने योग्य है कि मऊ पर मूत्र विश्लेषण के प्राप्त परिणाम आपके उपस्थित चिकित्सक के लिए सूचना हैं, न कि पूर्ण निदान। दर जीव के कई कारकों और विशेषताओं पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि आप अपने हाथों पर परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आपको आत्म-निदान में संलग्न नहीं होना चाहिए, बल्कि इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपना चाहिए।

मूत्र में एल्ब्यूमिन के स्तर में वृद्धि की उपस्थिति का संकेत हो सकता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की सूजन;
• ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस;
• प्रत्यारोपण के बाद गुर्दा अस्वीकृति;
• मधुमेह;
• फ्रुक्टोज के लिए असहिष्णुता, जो जन्मजात है;
• हाइपर- या हाइपोथर्मिया;
• गर्भावस्था;
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• भारी धातु विषाक्तता;
• सारकॉइडोसिस (एक सूजन की बीमारी जिसमें फेफड़े प्रभावित होते हैं);
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

एक गलत सकारात्मक परिणाम देखा जा सकता है यदि रोगी ने एक दिन पहले महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि की हो।