मधुमेह मेलिटस वाले कई रोगियों को दिल की क्षति होती है। इसलिए, लगभग 50% लोगों को दिल का दौरा पड़ता है। इसके अलावा, ऐसी जटिलताएं कम उम्र में भी विकसित हो सकती हैं।

मधुमेह मेलेटस में दिल की विफलता शरीर में उच्च ग्लूकोज सामग्री से जुड़ी होती है, जिसके कारण कोलेस्ट्रॉल संवहनी दीवारों पर जमा हो जाता है। इससे उनके लुमेन का धीमा संकुचन और एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई मधुमेह रोगी कोरोनरी हृदय रोग विकसित करते हैं। इसके अलावा, उच्च ग्लूकोज स्तर के साथ, अंग के क्षेत्र में दर्द को सहन करना अधिक कठिन होता है। साथ ही खून के गाढ़ा होने से थ्रोम्बिसिस होने की संभावना भी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, मधुमेह रोगियों में रक्तचाप अक्सर बढ़ सकता है, जो दिल के दौरे (महाधमनी धमनीविस्फार) के बाद जटिलताओं में योगदान देता है। रोधगलन के बाद के निशान के खराब पुनर्जनन के मामले में, बार-बार दिल के दौरे या यहां तक ​​कि मृत्यु की संभावना काफी बढ़ जाती है। इसलिए, यह जानना बेहद जरूरी है कि मधुमेह मेलेटस में हृदय रोग क्या है और इस तरह की जटिलता का इलाज कैसे किया जाता है।

दिल की जटिलताओं और जोखिम कारकों के कारण

लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण मधुमेह में जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है। इस स्थिति को हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है, जो सीधे एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को प्रभावित करता है। उत्तरार्द्ध वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण या अवरुद्ध करता है, जिससे हृदय की मांसपेशियों का इस्किमिया होता है।

अधिकांश डॉक्टर आश्वस्त हैं कि चीनी की अधिकता एंडोथेलियम की शिथिलता को भड़काती है - लिपिड के संचय का एक क्षेत्र। नतीजतन, जहाजों की दीवारें अधिक पारगम्य हो जाती हैं और सजीले टुकड़े बनते हैं।

हाइपरग्लेसेमिया ऑक्सीडेटिव तनाव की सक्रियता और मुक्त कणों के निर्माण में भी योगदान देता है, जिसका एंडोथेलियम पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

कई अध्ययनों के बाद, मधुमेह मेलेटस में कोरोनरी हृदय रोग की संभावना और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन में वृद्धि के बीच एक संबंध स्थापित किया गया था। इसलिए, यदि HbA1c 1% बढ़ जाता है, तो ischemia का खतरा 10% बढ़ जाता है।

यदि रोगी प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है तो मधुमेह मेलिटस और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां परस्पर संबंधित अवधारणाएं बन जाएंगी:

1. मोटापा;
2. यदि मधुमेह के किसी रिश्तेदार को दिल का दौरा पड़ा हो;
3. अक्सर ऊंचा रक्तचाप;
4. धूम्रपान;
5. शराब का सेवन;
6. रक्त में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की उपस्थिति।

किस प्रकार का हृदय रोग मधुमेह को जटिल बना सकता है?

शुगर लेवल

सबसे अधिक बार, हाइपरग्लाइसेमिया के साथ, मधुमेह कार्डियोमायोपैथी विकसित होती है। रोग तब प्रकट होता है जब बिगड़ा हुआ मधुमेह क्षतिपूर्ति वाले रोगियों में मायोकार्डियम की खराबी होती है।

अक्सर, रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है। लेकिन कभी-कभी रोगी दर्द दर्द और अतालता दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया) के बारे में चिंतित होता है।

इस मामले में, मुख्य अंग रक्त पंप करना बंद कर देता है और गहन मोड में कार्य करता है, जिससे इसका आकार बढ़ जाता है। इसलिए इस स्थिति को डायबिटिक हार्ट कहते हैं। वयस्कता में विकृति दर्दनाक संवेदनाओं, सूजन, सांस की तकलीफ और व्यायाम के बाद होने वाली छाती की परेशानी से भटक कर प्रकट हो सकती है।

मधुमेह मेलेटस में इस्केमिक हृदय रोग स्वस्थ लोगों की तुलना में 3-5 गुना अधिक बार विकसित होता है। यह उल्लेखनीय है कि सीएचडी का जोखिम अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता पर नहीं, बल्कि इसकी अवधि पर निर्भर करता है।

मधुमेह रोगियों में इस्किमिया अक्सर स्पष्ट संकेतों के बिना आगे बढ़ता है, जो अक्सर हृदय की मांसपेशियों के दर्द रहित रोधगलन के विकास की ओर जाता है। इसके अलावा, रोग लहरों में आगे बढ़ता है, जब तीव्र हमलों को एक पुराने पाठ्यक्रम से बदल दिया जाता है।

इस्केमिक हृदय रोग की ख़ासियत यह है कि मायोकार्डियम में रक्तस्राव के बाद, क्रोनिक हाइपरग्लाइसेमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्डियक सिंड्रोम, दिल की विफलता और कोरोनरी धमनियों को नुकसान तेजी से विकसित होने लगता है। मधुमेह रोगियों में इस्किमिया की नैदानिक ​​तस्वीर:

• सांस की तकलीफ;
• अतालता;
• साँस लेने में कठिकायी;
• दिल में दर्द दबाने;
• मौत के डर से जुड़ी चिंता।

मधुमेह के साथ इस्किमिया के संयोजन से रोधगलन का विकास हो सकता है। इसके अलावा, इस तरह की जटिलता में कुछ विशेषताएं हैं, जैसे कि परेशान दिल की धड़कन, फुफ्फुसीय एडिमा, कॉलरबोन, गर्दन, जबड़े या स्कैपुला में दिल का दर्द। कभी-कभी रोगी को स्तनों में तेज दर्द, मतली और उल्टी होती है।

दुर्भाग्य से, कई रोगियों को दिल का दौरा पड़ता है क्योंकि उन्हें पता ही नहीं होता कि उन्हें मधुमेह है। इस बीच, हाइपरग्लेसेमिया के संपर्क में आने से घातक जटिलताएं होती हैं।

मधुमेह रोगियों में, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होने की संभावना दोगुनी हो जाती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ तेजी से दिल की धड़कन, अस्वस्थता, पसीना और सांस की तकलीफ हैं।

मधुमेह मेलेटस से जुड़े एनजाइना पेक्टोरिस की अपनी विशेषताएं हैं। तो, इसका विकास अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से नहीं, बल्कि हृदय की क्षति की अवधि से प्रभावित होता है। इसके अलावा, उच्च रक्त शर्करा वाले रोगियों में, मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत अधिक तेजी से विकसित होती है।

कई मधुमेह रोगियों में एनजाइना के लक्षण बहुत कम या बिल्कुल नहीं होते हैं। इसी समय, उन्हें अक्सर हृदय ताल में व्यवधान होता है, जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का एक और परिणाम दिल की विफलता है, जो हाइपरग्लेसेमिया से उत्पन्न होने वाली अन्य हृदय जटिलताओं की तरह है, इसकी अपनी विशिष्टताएं हैं। तो, उच्च शर्करा के साथ CHF अक्सर कम उम्र में विकसित होता है, खासकर पुरुषों में। रोग के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

1. अंगों की सूजन और नीला मलिनकिरण;
2. आकार में दिल का इज़ाफ़ा;
3. जल्दी पेशाब आना;
4. तेजी से थकान;
5. शरीर के वजन में वृद्धि, जिसे शरीर में द्रव प्रतिधारण द्वारा समझाया गया है;
6. सिर चकराना;
7. सांस की तकलीफ;
8. खांसी।

डायबिटिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी भी अनियमित दिल की धड़कन की ओर ले जाती है। पैथोलॉजी इंसुलिन की कमी से उत्पन्न चयापचय प्रक्रियाओं में खराबी के कारण होती है, जिससे ग्लूकोज को मायोकार्डियल कोशिकाओं से गुजरना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, ऑक्सीकृत फैटी एसिड हृदय की मांसपेशियों में जमा हो जाते हैं।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी का कोर्स चालन गड़बड़ी, टिमटिमाती अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल या पैरासिस्टोल के foci की घटना की ओर जाता है। इसके अलावा, मधुमेह में माइक्रोएंगियोपैथी मायोकार्डियम को खिलाने वाले छोटे जहाजों की हार में योगदान करती है।

साइनस टैचीकार्डिया तंत्रिका या शारीरिक तनाव के साथ होता है। आखिरकार, अंग को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए हृदय का त्वरित कार्य आवश्यक है। लेकिन अगर ब्लड शुगर का बढ़ना जारी रहता है, तो हृदय एक उन्नत मोड में काम करने को मजबूर होता है।

हालांकि, मधुमेह रोगियों में, मायोकार्डियम तेजी से सिकुड़ नहीं सकता है। नतीजतन, हृदय को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं की जाती है, जिससे अक्सर दिल का दौरा पड़ता है और मृत्यु हो जाती है।

मधुमेह न्यूरोपैथी में हृदय गति परिवर्तनशीलता विकसित हो सकती है। प्रकृति की ऐसी स्थिति के लिए, परिधीय संवहनी प्रणाली के प्रतिरोध में उतार-चढ़ाव से उत्पन्न होने वाली अतालता, जिसे एनएस द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।

एक अन्य मधुमेह जटिलता ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन है। वे रक्तचाप में कमी से प्रकट होते हैं। उच्च रक्तचाप के लक्षण चक्कर आना, बेहोशी और बेहोशी हैं। यह जागने पर कमजोरी और लगातार सिरदर्द की विशेषता भी है।

चूंकि रक्त शर्करा में लगातार वृद्धि के साथ बहुत सारी जटिलताएं होती हैं, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह में हृदय को कैसे मजबूत किया जाए और यदि रोग पहले ही विकसित हो चुका है तो क्या उपचार चुनना है।

मधुमेह रोगियों में हृदय रोग के लिए ड्रग थेरेपी

उपचार का आधार संभावित परिणामों के विकास को रोकना और मौजूदा जटिलताओं की प्रगति को रोकना है। ऐसा करने के लिए, उपवास ग्लाइसेमिया को सामान्य करना, शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना और खाने के 2 घंटे बाद भी उन्हें बढ़ने से रोकना महत्वपूर्ण है।

इस प्रयोजन के लिए, टाइप 2 मधुमेह में, बिगुआनाइड समूह के एजेंटों को निर्धारित किया जाता है। ये मेटफॉर्मिन और सिओफोर हैं।

मेटफोर्मिन का प्रभाव ग्लूकोनोजेनेसिस को बाधित करने, ग्लाइकोलाइसिस को सक्रिय करने की क्षमता के कारण होता है, जो मांसपेशियों और वसा ऊतकों में पाइरूवेट और लैक्टेट के स्राव में सुधार करता है। साथ ही, दवा संवहनी दीवारों के चिकनी मांसपेशियों के प्रसार के विकास को रोकती है और हृदय पर लाभकारी प्रभाव डालती है।

दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है। हालांकि, दवा लेने के लिए कई मतभेद हैं, विशेष रूप से जिगर की क्षति वाले लोगों को सावधान रहना चाहिए।

इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह के साथ, सिओफ़ोर अक्सर निर्धारित किया जाता है, जो विशेष रूप से प्रभावी होता है जब आहार और व्यायाम वजन घटाने में योगदान नहीं करते हैं। ग्लूकोज एकाग्रता के आधार पर दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

Siofor के प्रभावी होने के लिए, इसकी मात्रा लगातार विकसित होती है - 1 से 3 गोलियों तक। लेकिन दवा की अधिकतम खुराक तीन ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

Siofor इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 मधुमेह, रोधगलन, गर्भावस्था, दिल की विफलता और गंभीर फेफड़ों की बीमारी में contraindicated है। इसके अलावा, अगर लीवर, किडनी खराब तरीके से काम कर रहे हैं और डायबिटिक कोमा की स्थिति में हैं तो दवा नहीं ली जाती है। इसके अलावा, यदि 65 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों या रोगियों का इलाज किया जा रहा है, तो Siofor को नहीं पीना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस, इस्किमिया से छुटकारा पाने के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन और मधुमेह में होने वाली अन्य हृदय जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, दवाओं के विभिन्न समूहों को लेना आवश्यक है:

• एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स।
• एआरबी - मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को रोकता है।
• बीटा-ब्लॉकर्स - हृदय संकुचन की आवृत्ति को सामान्य करना और रक्तचाप के स्तर को सामान्य करना।
• मूत्रवर्धक - सूजन को कम करें।
• नाइट्रेट्स - दिल का दौरा रोकें।
• एसीई अवरोधक - हृदय पर एक सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव पड़ता है;
• एंटीकोआगुलंट्स - रक्त को कम चिपचिपा बनाते हैं।
• ग्लाइकोसाइड्स - एडिमा और आलिंद फिब्रिलेशन के लिए संकेत दिया गया।

तेजी से, टाइप 2 मधुमेह के साथ, हृदय की समस्याओं के साथ, उपस्थित चिकित्सक डिबिकोर को निर्धारित करता है। यह ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है, उन्हें ऊर्जा प्रदान करता है।

डिबिकोर का लीवर, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, दवा लेने की शुरुआत से 14 दिनों के बाद, रक्त शर्करा की एकाग्रता में कमी देखी जाती है।

दिल की विफलता के लिए एक दवा के साथ उपचार में गोलियां (250-500 मिलीग्राम) 2 आर लेना शामिल है। प्रति दिन। इसके अलावा, 20 मिनट में डिबिकोर पीने की सलाह दी जाती है। खाने से पहले। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 3000 मिलीग्राम है।

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और टॉरिन असहिष्णुता के मामले में बचपन में डिबिकोर को contraindicated है। इसके अलावा, डिबिकोर को कार्डियक ग्लाइकोसाइड और सीसीबी के साथ नहीं लिया जाना चाहिए।

शल्य चिकित्सा उपचार

कई मधुमेह रोगी इस बात को लेकर चिंतित रहते हैं कि सर्जरी से दिल की विफलता का इलाज कैसे किया जाए। कट्टरपंथी उपचार तब किया जाता है जब दवाओं के साथ हृदय प्रणाली को मजबूत करना वांछित परिणाम नहीं लाता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए संकेत हैं:

1. कार्डियोग्राम में परिवर्तन;
2. अगर छाती क्षेत्र में लगातार दर्द होता है;
3. सूजन;
4. अतालता;
5. दिल का दौरा पड़ने का संदेह;
6. प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस।

दिल की विफलता के लिए सर्जरी में बैलून वासोडिलेशन शामिल है। इसकी सहायता से हृदय को पोषण देने वाली धमनी का संकुचित क्षेत्र समाप्त हो जाता है। प्रक्रिया के दौरान, धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक गुब्बारा समस्या क्षेत्र में लाया जाता है।

कोरोनरी धमनी स्टेंटिंग अक्सर किया जाता है, जब धमनी में एक जाल संरचना पेश की जाती है, जो कोलेस्ट्रॉल प्लेक के गठन को रोकता है। और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के साथ, मुक्त रक्त प्रवाह के लिए अतिरिक्त स्थितियां बनाई जाती हैं, जो पुनरावृत्ति के जोखिम को काफी कम कर देती हैं।

डायबिटिक कार्डियक डिस्ट्रोफी के मामले में, पेसमेकर के आरोपण के साथ सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। यह उपकरण हृदय के काम में किसी भी तरह के बदलाव को रिकॉर्ड करता है और उन्हें तुरंत ठीक कर देता है, जिससे अतालता की संभावना कम हो जाती है।

मधुमेह मेलिटस में हृदय ताल गड़बड़ीमधुमेह के परिणामस्वरूप और अन्य सहवर्ती रोगों के संबंध में दोनों विकसित हो सकते हैं: इस्केमिक हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य कारण।

मधुमेह मेलेटस में लय और चालन की गड़बड़ी की प्रकृति भी बहुत भिन्न होती है।

सभी कार्डियक अतालता को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। इनमें से कई लय या चालन की गड़बड़ी व्यक्ति के जीवन भर बनी रहती है। हालांकि, उनमें से कुछ प्रगति कर सकते हैं और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जबकि अन्य को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

विभिन्न ताल गड़बड़ी में व्यवहार की रणनीति के बारे में रोगियों की जागरूकता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

वास्तव में, हृदय की लय और चालन के सभी उल्लंघन नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं, अर्थात उपयुक्त संवेदनाओं का कारण बनते हैं। इनमें से कई असामान्यताओं का पता केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा द्वारा ही लगाया जा सकता है।

इसी समय, हृदय ताल गड़बड़ी विभिन्न लक्षणों में प्रकट हो सकती है, जो एक व्यक्ति हमेशा अतालता से नहीं जोड़ता है।

अनियमित दिल की धड़कन की विशिष्ट संवेदनाओं के अलावा, जिन्हें कहा जाता है रुकावट,ताल गड़बड़ी अन्य हो सकती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• दिल की धड़कन,
• सिर चकराना,
• बेहोशी की स्थिति
• दुर्लभ दिल की धड़कन
• एक दुर्लभ और लगातार हृदय ताल का विकल्प,
• दिल के डूबने का एहसास,
• कोमा का अहसास या ब्रेस्टबोन के पीछे लुढ़कना,
• सांस की तकलीफ में वृद्धि।

कुछ मामलों में, व्यक्तिपरक संवेदनाओं की पूर्ण अनुपस्थिति में नाड़ी की गिनती करते समय लय गड़बड़ी का पता लगाया जाता है।

इन सभी मामलों में एक डॉक्टर के लिए एक अनिवार्य यात्रा आवश्यक है।केवल एक गहन परीक्षा और प्राप्त परिणामों का एक योग्य मूल्यांकन आपके डॉक्टर को एक तर्कसंगत उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देगा।

लंबे समय तक मधुमेह मेलिटस वाले युवा लोगों में कई लक्षण, इसके कारण हो सकते हैं मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी।यह मधुमेह की एक जटिलता है, जिसमें लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के कारण हृदय की नसें ही क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह इन नसों की हार के साथ है कि हृदय ताल गड़बड़ी जुड़ी हुई है। मधुमेह हृदय रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:

• साइनस क्षिप्रहृदयता 90-100 तक की निश्चित हृदय गति के साथ आराम पर भी, और कभी-कभी 130 बीट प्रति मिनट तक;
• हृदय गति पर श्वास के प्रभाव की अनुपस्थिति (सामान्य रूप से, गहरी सांस के साथ, व्यक्ति की हृदय गति कम हो जाती है)। यह पैरासिम्पेथेटिक नसों के कार्य के कमजोर होने का संकेत देता है, जो हृदय गति को कम करता है।

इस राज्य की आवश्यकता है एक विशेष सर्वेक्षण आयोजित करनादिल के तंत्रिका विनियमन की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षणों के प्रदर्शन और दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग जो न्यूरोपैथी की प्रगति को रोकते हैं और हृदय पर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को कम करते हैं।

हृदय की गतिविधि का नियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है, जिसमें सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं होती हैं।

पैरासिम्पेथेटिक नसें - वे हृदय गति को धीमा कर देती हैं।

सहानुभूति तंत्रिकाएं - हृदय गति को तेज और तेज करती हैं।

मधुमेह मेलेटस में, पैरासिम्पेथेटिक नसें मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, इसलिए हृदय गति बढ़ जाती है। इसके बाद, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन में परिवर्तन होते हैं।

संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं की हार से न केवल टैचीकार्डिया होता है, बल्कि यह भी होता है कोरोनरी हृदय रोग का असामान्य पाठ्यक्रमइन रोगियों में। दर्द के तेज कमजोर होने के साथ इस्केमिक रोग के पाठ्यक्रम का एक प्रकार है, दर्द की पूर्ण अनुपस्थिति (दर्द रहित इस्किमिया) तक, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि रोधगलन एक दर्द रहित पाठ्यक्रम प्राप्त करता है। मधुमेह हृदय रोग का यह लक्षण खतरनाक है क्योंकि यह काल्पनिक कल्याण का आभास कराता है।

इसलिये, यदि मधुमेह मेलेटस में एक स्थिर क्षिप्रहृदयता दिखाई देती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिएमधुमेह स्वायत्त कार्डियक न्यूरोपैथी की प्रगति की समय पर रोकथाम के लिए।

मधुमेह ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी के साथ मधुमेह मेलेटस में रोग की बाद की अवधि में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन होता है। इन परिवर्तनों को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के संकेतों की विशेषता है - चक्कर आना, आंखों में काला पड़ना, चमकती "मक्खियों"। ये संवेदनाएं तब उत्पन्न होती हैं जब शरीर की स्थिति में अचानक परिवर्तन होता है, उदाहरण के लिए, अचानक बिस्तर से उठने पर। वे अपने दम पर गुजर सकते हैं या शरीर की मूल स्थिति लेने की आवश्यकता को जन्म दे सकते हैं।

दूसरी ओर, इसी तरह की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, चेतना के नुकसान तक, साइनस नोड की कमजोरी, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, पैरॉक्सिस्मल ताल गड़बड़ी के साथ हो सकती हैं। केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही वर्णित नैदानिक ​​स्थितियों का कारण निर्धारित कर सकता है, कभी-कभी तेजी से निवारक और चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है।

चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, बेहोशी की स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मधुमेह मेलिटस में कार्डियोवैस्कुलर न्यूरोपैथी एक और कारण से खतरनाक है। मधुमेह की इस जटिलता से सर्जरी के दौरान दवाओं के इंजेक्शन लगाने पर अचानक मृत्यु और कार्डियोपल्मोनरी अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, न्यूरोपैथी की रोकथाम एक ही समय में इस जोखिम की रोकथाम है।

मधुमेह मेलिटस में हृदय ताल गड़बड़ी का एक अन्य कारण है मधुमेह मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।यह इंसुलिन की कमी और हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में कोशिका झिल्ली के माध्यम से बिगड़ा हुआ ग्लूकोज प्रवेश के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों में अधिकांश ऊर्जा व्यय मुक्त फैटी एसिड के उपयोग के माध्यम से किया जाता है। इसी समय, कोशिका में अंडर-ऑक्सीडाइज़्ड फैटी एसिड का संचय होता है, जिसका विशेष रूप से नकारात्मक प्रभाव तब पड़ता है जब कोरोनरी हृदय रोग मधुमेह मेलेटस में शामिल हो जाता है। नतीजतन, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी विभिन्न फोकल लय गड़बड़ी (एक्सट्रैसिस्टोल, पैरासिस्टोल), रिड्यूसिबिलिटी विकार, अलिंद फिब्रिलेशन, आदि का कारण बन सकती है। हालांकि, सूचीबद्ध ताल गड़बड़ी की प्रकृति को मधुमेह न्यूरोपैथी की तुलना में थोड़ा अलग उपचार रणनीति की आवश्यकता होगी।

डायबिटीज मेलिटस में डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथीहृदय की मांसपेशियों को पोषण देने वाली छोटी वाहिकाओं को भी प्रभावित करता है। यह विभिन्न हृदय ताल गड़बड़ी भी पैदा कर सकता है। इसकी रोकथाम के लिए, साथ ही न्यूरोपैथी और डायबिटिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की रोकथाम के लिए, सबसे पहले, डायबिटीज मेलिटस के अधिकतम मुआवजे की आवश्यकता होती है।

कठोर मधुमेह मेलिटस का मुआवजाआपको डायबिटिक कार्डियक न्यूरोपैथी, डायबिटिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और माइक्रोएंगियोपैथी सहित रोग की जटिलताओं की उपस्थिति को रोकने की अनुमति देता है।

रक्त शर्करा का स्तर अधिक नहीं होना चाहिए:

• 5.5-6 mmol / L खाली पेट और
• खाने के 2 घंटे बाद 7.5-8 mmol / l।

बेशक, मधुमेह मेलेटस में हृदय ताल गड़बड़ी का सबसे आम कारण लगातार सहवर्ती इस्केमिक हृदय रोग है, जिसमें सूचीबद्ध ताल गड़बड़ी में से कोई भी हो सकता है।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कार्डियक अतालता में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत विविधता हो सकती है,जिनका हमेशा रोगी द्वारा स्वयं सही और पर्याप्त रूप से मूल्यांकन नहीं किया जाता है। इसके अलावा, ताल गड़बड़ी के अलग-अलग कारण हो सकते हैं। इसलिए, हृदय ताल गड़बड़ी का स्व-उपचार अस्वीकार्य है। आपको अपने दोस्तों या अन्य रोगियों की सलाह पर ध्यान नहीं देना चाहिए, जिनका पहले किसी भी दवा के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किया जा चुका है। यह दवा न केवल आपकी मदद कर सकती है, बल्कि बीमारी के पाठ्यक्रम को भी खराब कर सकती है। एंटीरैडमिक दवाओं के एक बड़े शस्त्रागार की उपस्थिति के बावजूद, हम जानबूझकर उनके बारे में बात नहीं करते हैं और ड्रग थेरेपी के लिए कोई सिफारिश नहीं करते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में केवल एक योग्य चिकित्सक, एक उपयुक्त परीक्षा के बाद, कार्डियक अतालता की प्रकृति और कारण को स्थापित कर सकता है, और केवल एक डॉक्टर ही एंटीरैडमिक थेरेपी पर सिफारिशें दे सकता है।

यह याद रखना चाहिए कि हृदय रोग अक्सर मधुमेह मेलिटस के साथ होता है।इसलिए मधुमेह के प्रत्येक रोगी को, यदि उसे हृदय प्रणाली से कोई लक्षण नहीं हैं, तो उसे समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। यदि आप इस लेख में सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी का अनुभव करते हैं, आपको न केवल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, बल्कि हृदय रोग विशेषज्ञ से भी संपर्क करना चाहिए।

वायलेट्टा MCRTCHAH

एंडोक्रिनोलॉजी: रोग, लक्षण, निदान, उपचार,

मधुमेह मेलिटस एक ऐसी बीमारी है जो हार्मोन की शिथिलता से जुड़ी होती है अग्न्याशय - इंसुलिन... मधुमेह मेलेटस के साथ, चयापचय संबंधी विकार होते हैं, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय।
ऐसा माना जाता है कि लगभग 3-4% आबादी को मधुमेह है। वृद्ध लोगों में, अधिक बार।

रोग के प्रकार

डायबिटीज मेलिटस के दो मुख्य प्रकार हैं - डायबिटीज टाइप 1 (इंसुलिन-डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस) और टाइप 2 (नॉन-इंसुलिन-डिपेंडेंट डायबिटीज मेलिटस)। मधुमेह के अन्य विशिष्ट प्रकार हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस, गुप्त ऑटोइम्यून मधुमेह, और अन्य, अधिक दुर्लभ रूप।

रोग के कारण और विकास

मधुमेह इंसुलिन की कमी के कारण होता है... इस तरह की रोग स्थिति की घटना के तंत्र के आधार पर, मधुमेह मेलिटस के दो मुख्य रूप हैं - टाइप I और II मधुमेह मेलिटस। पहले मामले में, वे पूर्ण इंसुलिन की कमी के बारे में बात करते हैं। दूसरे में - रिश्तेदार के बारे में।

मधुमेह मेलिटस प्रकार Iअग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के गठन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। किसी भी रोगजनक कारक की कार्रवाई के कारण अग्नाशय की कोशिकाओं को नष्ट किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक वायरल संक्रमण (खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स वायरस), मजबूत दवाएं (कुछ एंटीकैंसर दवाएं) या अन्य जहरीले पदार्थ (वेकर - कृन्तकों को नष्ट करने का एक साधन) के कारण। गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव भी इस रोग संबंधी स्थिति को शुरू कर सकता है।

टाइप II डायबिटीज मेलिटसइंसुलिन की सापेक्ष कमी की विशेषता। इस मामले में, हार्मोन का संश्लेषण और स्राव परेशान नहीं होता है। लक्ष्य कोशिकाओं पर इंसुलिन की क्रिया के तंत्र में परिवर्तन होते हैं। इस हार्मोन की मुख्य भूमिका ग्लूकोज चयापचय में भागीदारी है। हार्मोन इस अणु के परिवहन में शामिल है। जब कोई व्यक्ति कार्बोहाइड्रेट खाता है, तो अग्न्याशय ग्रंथि इंसुलिन का स्राव करती है, जो लक्ष्य कोशिकाओं के रिसेप्टर्स से जुड़कर विशेष चैनल खोलता है ताकि ग्लूकोज रक्त से ऊतकों और अंगों की कोशिकाओं में जा सके। टाइप II डायबिटीज मेलिटस में, यह इंसुलिन के साथ लक्ष्य कोशिकाओं के संचार का तंत्र है जो बाधित होता है (रिसेप्टर्स हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं) और इसलिए, कोशिकाओं में ग्लूकोज का परिवहन बाधित होता है। किसी दी गई पैथोलॉजिकल स्थिति में हार्मोन की मात्रा सामान्य हो सकती है, अक्सर सामान्य से अधिक होती है, लेकिन साथ ही यह अपना मुख्य कार्य नहीं करती है। टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस मोटे लोगों में आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि भोजन से ग्लूकोज के अधिक सेवन के कारण इंसुलिन रिसेप्टर्स खराब हो जाते हैं और अनुपयोगी हो जाते हैं। अगर हम अक्सर किसी चीज का इस्तेमाल करते हैं, तो वह जल्द ही खराब हो जाती है, रिसेप्टर्स के साथ भी ऐसा ही होता है। यदि आप मिठाई का अति प्रयोग नहीं करते हैं और स्वस्थ आहार पर टिके रहते हैं, तो मधुमेह होने की संभावना काफी कम हो जाती है।

सापेक्ष इंसुलिन की कमी भी इंसुलिन पर लीवर एंजाइम की कार्रवाई या हार्मोन प्रतिपक्षी की कार्रवाई के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, थायराइड हार्मोन, अधिवृक्क हार्मोन, वृद्धि हार्मोन और ग्लूकागन।

इंसुलिन की कमी से कार्बोहाइड्रेट चयापचय सबसे अधिक प्रभावित होता है, लेकिन प्रोटीन और वसा चयापचय भी प्रभावित होता है। चूंकि शरीर अन्य पदार्थों की कीमत पर कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी को पूरा करने की कोशिश करता है, इससे कोशिकाओं में लगभग सभी प्रक्रियाओं को प्रभावित करने वाली रोग स्थितियां होती हैं। इंसुलिन केवल गैर-इंसुलिन पर निर्भर ऊतकों में ग्लूकोज के लिए झिल्ली पारगम्यता को प्रभावित करता है। इन ऊतकों में मांसपेशी और वसायुक्त ऊतक, साथ ही यकृत शामिल हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क इंसुलिन पर निर्भर नहीं करता है, इसलिए मधुमेह के रोगियों में इसका काम प्रभावित नहीं होता है।

ऊतकों में क्या होता है? चूंकि ग्लूकोज शरीर में ऊर्जा का मुख्य स्रोत है, इसकी कमी होने पर शरीर अन्य स्रोतों से ऊर्जा प्राप्त करने का प्रयास करता है। ग्लूकोनेोजेनेसिस का तंत्र ट्रिगर होता है - भंडारण पदार्थों या अन्य सबस्ट्रेट्स (वसा और प्रोटीन) की कीमत पर कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज की प्राप्ति। सबसे पहले, यकृत ग्लाइकोजन बर्बाद होता है, वसा ऊतक भी ऊर्जा का स्रोत हो सकता है। ऊर्जा की भूख को खत्म करने के लिए अमीनो एसिड का उपयोग किया जाता है, जो मांसपेशियों का हिस्सा होते हैं। इसलिए, मधुमेह मेलिटस के लक्षणों में से एक वजन घटाने है।

वसा चयापचय संबंधी विकार। वसा और प्रोटीन से ऊर्जा प्राप्त करने से अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ बनते हैं। वसा के टूटने से रक्त में कीटोन निकायों के स्तर में वृद्धि होती है (एसीटोन विशेष रूप से खतरनाक है), जिसका शरीर पर एक मजबूत विषाक्त प्रभाव पड़ता है। वसा के बढ़ते टूटने के साथ, कई ट्राइग्लिसराइड्स निकलते हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के निर्माण में शामिल होते हैं, इसलिए एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन। शरीर में प्रोटीन के कई महत्वपूर्ण कार्य होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त कोशिकाएं, जो प्रतिरक्षा बनाए रखने में महत्वपूर्ण कार्य करती हैं, प्रोटीन प्रकृति की होती हैं। हालांकि, जब कोशिकाओं में ग्लूकोज (मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट) की कमी होती है, तो शरीर द्वारा सबसे पहले अमीनो एसिड का उपयोग ऊर्जा के लिए किया जाता है और उसके बाद ही अन्य कार्यों के लिए किया जाता है। नतीजतन, मधुमेह के रोगियों में, ग्लोब्युलिन और रक्त एल्ब्यूमिन का संश्लेषण बिगड़ा हुआ है। रोगी का शरीर संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाता है।

मधुमेह मेलेटस, लक्षण

तीन मुख्य हैं मधुमेह का एक लक्षण... चूंकि ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है, ऊतक "भूख महसूस करते हैं" और मस्तिष्क को एक संकेत भेजते हैं। रोगी "जागता है" प्रकट होता है बढ़ी हुई भूख- पॉलीफैगिया पहला संकेत है। इसकी पृष्ठभूमि में पॉलीडिप्सिया होता है - प्यास की भावना में वृद्धि, और एक परिणाम के रूप में - पॉल्यूरिया ( पेशाब में वृद्धि) मूत्र के साथ उपयोगी पदार्थ शरीर से बड़ी मात्रा में निकल जाते हैं।
देखने के लिए अन्य महत्वपूर्ण लक्षण हैं:

• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• वेट घटना;
• शुष्क मुँह;
• सरदर्द;
• बछड़े की मांसपेशियों में दर्द;
• त्वचा में खुजली;
• चिड़चिड़ापन;
• सो अशांति;
• थकान और कमजोरी में वृद्धि।

लक्षण व्यक्ति पर निर्भर करते हैं, लेकिन अगर आपको ऐसे लक्षण दिखाई दें, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

टाइप 1 मधुमेह में, लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं और 30 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में होते हैं। रक्त में कीटोन निकायों की संख्या तेजी से बढ़ जाती है - कीटोएसिडोसिस, और प्रोटीन का संतुलन गड़बड़ा जाता है - हाइपोग्लाइसीमिया। यदि रोगी की मदद नहीं की जाती है, तो मधुमेह कोमा विकसित हो सकता है (पहले भ्रम होता है, और फिर चेतना का नुकसान होता है)।

टाइप 2 मधुमेह, जिसे बुजुर्ग मधुमेह भी कहा जाता है। यह 40 वर्षों के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है। हालांकि, टाइप 2 मधुमेह हर साल कम होता जा रहा है। इस मामले में लक्षणों की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, बल्कि धीमी होती है। संकेत खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं। रोग की शुरुआत का निर्धारण करना बहुत मुश्किल है। जटिलताएं वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकती हैं, हालांकि, बाद में एक व्यक्ति डॉक्टर की तलाश करता है, उसके स्वास्थ्य के लिए बदतर। जिस पर आपको ध्यान देने की जरूरत है। सबसे अधिक बार, टाइप 2 मधुमेह अधिक वजन वाले लोगों में प्रकट होता है - 80% से अधिक रोगी मोटे लोग होते हैं। कम दिखना भी एक लक्षण हो सकता है। इस रोग संबंधी स्थिति से हृदय और गुर्दे के रोग हो सकते हैं। कभी-कभी रोगी को रोधगलन या स्ट्रोक के बाद ही मधुमेह के बारे में पता चलता है।

मधुमेह मेलिटस की जटिलताओं

मधुमेह मेलेटस इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, सभी प्रकार के चयापचय प्रभावित होते हैं: कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा। शरीर में हर चीज का उद्देश्य ऊर्जा की भूख को खत्म करना है। इसलिए, शरीर के बाकी कार्य पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं। वसा और प्रोटीन के बढ़ते टूटने से हानिकारक उप-उत्पादों का संचय होता है।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम बहुत पीड़ित है। सबसे पहले, छोटे जहाजों को प्रभावित किया जाता है (आंखों में - एंजियोरेटिनोपैथी, गुर्दे - नेफ्रोपैथी, और अन्य अंग जिनमें छोटी रक्त वाहिकाओं का नेटवर्क होता है)। संवहनी क्षति रक्तप्रवाह में बढ़े हुए वसा के टूटने के उत्पादों की रिहाई से जुड़ी है। एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, जहाजों की दीवारें मोटी हो जाती हैं, उनका लुमेन कम हो जाता है। रक्त में रुकावट के परिणामस्वरूप, ऊतक हाइपोक्सिया होता है, साथ ही माइक्रोब्लीड्स, जो रेटिना की जांच के दौरान रेटिनोपैथी में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। छोटे जहाजों के अलावा, बड़े जहाजों में भी एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन होते हैं: मुख्य वाहिकाएं (महाधमनी, छोरों की धमनियां, गुर्दे की धमनियां) और हृदय वाहिकाएं (कोरोनरी धमनियां)। मधुमेह में हृदय प्रणाली को नुकसान मधुमेह एंजियोपैथी कहा जाता है और गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है: कोरोनरी हृदय रोग, मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, स्ट्रोक, चरम सीमाओं में संचार संबंधी विकार, गुर्दे की विफलता। अंगों का गैंग्रीन विकसित हो सकता है, और रेटिनोपैथी के कारण - अंधापन।

मधुमेह मेलिटस का निदान और उपचार

यदि रोगी को टाइप 1 मधुमेह है, तो उपचार का उद्देश्य इस रोग संबंधी स्थिति के लक्षणों और जटिलताओं को समाप्त करना है। इंसुलिन की तैयारी की आवश्यकता है। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह को खत्म करने के तरीकों में से एक अग्न्याशय प्रत्यारोपण है।

जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है, रोगी के लिए उतना ही आसान होगा। यदि आप समय पर किसी व्यक्ति में टाइप 2 मधुमेह का पता लगाते हैं, तो आप इंसुलिन की तैयारी के बिना कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और किसी भी बदलाव पर ध्यान दें।
अपने रक्त शर्करा के स्तर पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। इसकी वृद्धि मधुमेह मेलिटस के विकास का संकेत दे सकती है। मधुमेह के रोगियों को हर समय इस पैरामीटर के बारे में पता होना चाहिए। इसके लिए ग्लूकोमीटर का उपयोग किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम की निगरानी करना भी आवश्यक है, क्योंकि यह इस रोग संबंधी स्थिति में सबसे पहले प्रभावित होने वालों में से एक है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम में छोटे से छोटे बदलाव से भी शुरुआती दौर में मधुमेह से जुड़े विकारों की पहचान करना संभव हो जाता है। दिल के काम की निगरानी करने से आप गंभीर जटिलताओं से बच सकते हैं। इस स्तर पर, कार्डियोविजर डिवाइस मदद कर सकता है। इसका उपयोग आपको हृदय प्रणाली के काम में सबसे छोटे बदलावों को नोटिस करने की अनुमति देता है। यह न केवल शुरुआत विकृति का पता लगाना संभव बनाता है, बल्कि इसे रोकने के लिए भी, ईसीजी माइक्रोएल्टर्नेशन के विश्लेषण की आधुनिक पद्धति के लिए धन्यवाद। कार्डियोविजर डिवाइस को सीखना मुश्किल नहीं है। इसे घर पर इस्तेमाल करना आसान है। अब आप हमेशा अपने दिल के काम के बारे में जागरूक हो सकते हैं, जो आपको अपरिवर्तनीय विकारों से बचने की अनुमति देगा जो आमतौर पर स्पष्ट स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होते हैं।

मधुमेह से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि मधुमेह एक पुरानी रोग संबंधी स्थिति है। हालाँकि, उसके साथ भी, आप एक सामान्य, पूर्ण जीवन जी सकते हैं।

मधुमेह के साथ कैसे रहें

मधुमेह के रोगियों को विशेष रूप से चयनित आहार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना है। एक सटीक निदान के बाद, कई दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आहार चिकित्सा में संतुलित आहार होता है। मधुमेह वाले लोगों को कम वसायुक्त भोजन करना चाहिए। भोजन विटामिन और जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर होना चाहिए। जटिलताओं से बचने के लिए, भौतिक चिकित्सा भी आवश्यक है, जिसका उद्देश्य न केवल शरीर के सामान्य वजन को बनाए रखना है, बल्कि हृदय रोगों की रोकथाम के लिए भी है। रोग की प्रगति न हो इसके लिए तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए।

रक्त शर्करा के स्तर का निरंतर नियंत्रण, साथ ही साथ हृदय के काम की निगरानी आपको आनंदमय क्षणों में समृद्ध जीवन जीने की अनुमति देगा।

रोस्टिस्लाव ज़ादेइकोविशेष रूप से परियोजना के लिए।

प्रकाशनों की सूची के लिए

मधुमेह मेलिटस हार्मोनल रोगों को संदर्भित करता है जिसमें अग्न्याशय अपर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करता है। मधुमेह मेलेटस एक व्यापक चयापचय विकार की ओर जाता है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट चयापचय सबसे पहले ग्रस्त है। एक पुरानी बीमारी के रूप में, मधुमेह समय के साथ कोरोनरी हृदय रोग के विकास को गति प्रदान कर सकता है। हृदय पर मधुमेह मेलेटस का रोग संबंधी प्रभाव हृदय प्रणाली के अन्य रोगों का कारण भी बन सकता है।

मधुमेह मेलेटस में, रक्त वाहिकाओं की भीतरी दीवारों पर लिपिड जमा हो जाते हैं, जिससे वे धीरे-धीरे सख्त और ब्लॉक हो जाते हैं। नतीजतन, ऐसे जहाजों के माध्यम से रक्त का मार्ग मुश्किल हो जाता है, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा, कोरोनरी हृदय रोग, स्ट्रोक और सेरेब्रोवास्कुलर रोग विकसित होते हैं। इससे पता चलता है कि मधुमेह मेलेटस हृदय को कैसे प्रभावित करता है - बहुत हानिकारक।

मधुमेह और हृदय रोग के बीच की कड़ी

मधुमेह मेलेटस हृदय को कैसे प्रभावित करता है, इस सवाल का जवाब काफी समय से स्पष्ट किया गया है। उनके बीच का संबंध बहुत करीब है, इसके अलावा, यहां तक ​​​​कि एक बीमारी, तथाकथित मधुमेह हृदय रोग, अलग-थलग है।

मधुमेह उच्च रक्त शर्करा के स्तर की विशेषता है, जो हृदय सहित कई आंतरिक अंगों के कामकाज को सीधे बाधित करता है। मधुमेह मेलेटस में हृदय गति रुकने, मधुमेह कार्डियोमायोपैथी या कोरोनरी हृदय रोग का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

मधुमेह, इस्किमिया के साथ, मायोकार्डियम को तेजी से नुकसान पहुंचाता है, और उच्च रक्तचाप की उपस्थिति इस प्रक्रिया को और तेज करती है। कोरोनरी हृदय रोग का अंतिम बिंदु रोधगलन है, जिसके बाद हृदय गति रुक ​​जाती है। यह सब एक व्यक्ति को विकलांगता की ओर ले जाता है, उसके जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है और मृत्यु समय से पहले हो जाती है।

मधुमेह हृदय अवधारणा

मधुमेह हृदय रोग, जिसे डायबिटिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है, बिगड़ा हुआ मधुमेह क्षतिपूर्ति वाले रोगी में मायोकार्डियल डिसफंक्शन है। यह रोग अक्सर स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, रोगी को केवल दर्द महसूस होता है। उसे ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया के रूप में हृदय ताल गड़बड़ी है।

हृदय सामान्य रूप से रक्त पंप करने की क्षमता खो देता है, बढ़े हुए भार के साथ काम करता है, यही वजह है कि यह धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाता है। रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है:

• सांस की तकलीफ और एडिमा में वृद्धि;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान दिल में दर्द;
• स्पष्ट स्थानीयकरण के बिना भटकने वाला दर्द।

कम उम्र में, यह रोग बिना लक्षणों के बिल्कुल भी कर सकता है।

मधुमेही न्यूरोपैथी

कुछ लक्षण जो युवा लोगों में दीर्घकालिक मधुमेह मेलिटस में अधिक आम हैं, वे मधुमेह स्वायत्त न्यूरोपैथी से जुड़े हो सकते हैं। यह मधुमेह की एक जटिलता का नाम है जिसमें लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण हृदय की नसें पीड़ित होने लगती हैं। इन नसों को नुकसान के परिणामस्वरूप, हृदय ताल का उल्लंघन होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• साइनस टैचीकार्डिया, जो शांत अवस्था में भी बना रहता है, और इसकी हृदय गति 90-100 बीट प्रति मिनट की सीमा में होती है, लेकिन कभी-कभी 130 बीट तक पहुंच जाती है;
• हृदय गति पर श्वास के प्रभाव का नुकसान (सामान्य रूप से गहरी सांस के साथ, एक व्यक्ति का दिल कम बार-बार धड़कना शुरू होता है), जो हृदय गति को कम करने के लिए जिम्मेदार पैरासिम्पेथेटिक नसों के काम में गिरावट का संकेत देता है।

ऐसी स्थिति में, कार्यात्मक परीक्षण लेने के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है, जिसकी सहायता से हृदय के न्यूरोरेग्यूलेशन की स्थिति और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रभाव का आकलन करना संभव है, जिसकी कार्रवाई का उद्देश्य है न्यूरोपैथी की वृद्धि को धीमा करने और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के हृदय पर प्रभाव को कम करने पर।

कार्डियक गतिविधि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है, जिसमें सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं शामिल होती हैं। पूर्व संकुचन को तेज करता है और उन्हें अधिक बार बनाता है, जबकि बाद वाला विपरीत तरीके से कार्य करता है। मधुमेह मेलिटस के मामले में, यह पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाएं हैं जो अधिक प्रभावित होती हैं, जिससे हृदय गति में वृद्धि होती है। बाद में, नकारात्मक परिवर्तन सहानुभूति खंड को प्रभावित करने लगते हैं, और मधुमेह मेलेटस में हृदय अतालता देखी जा सकती है।

लेकिन तंत्रिका तंतुओं को नुकसान न केवल क्षिप्रहृदयता का कारण बन सकता है, बल्कि इस्केमिक हृदय रोग का एक असामान्य पाठ्यक्रम भी हो सकता है। मधुमेह मेलेटस में इस्किमिया की विशेषता दिल का दर्द नाटकीय रूप से कमजोर हो सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है (दर्द रहित इस्किमिया का एक प्रकार)। इन परिस्थितियों में, यहां तक ​​​​कि रोधगलन भी दर्द रहित पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है।

मधुमेह हृदय रोग का ऐसा परिदृश्य इसकी कपटीता के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह व्यक्ति को काल्पनिक कल्याण की भावना देता है। इसलिए, जैसे ही डायबिटीज मेलिटस में स्थिर टैचीकार्डिया दिखाई देता है, आपको समय पर डायबिटिक कार्डियक न्यूरोपैथी के विकास को रोकने के लिए तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

मधुमेह में कार्डियोवैस्कुलर न्यूरोपैथी खतरनाक होने का एक और कारण है।

जब सर्जरी के दौरान नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाया जाता है, तो मधुमेह हृदय और फेफड़ों की गिरफ्तारी और अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है।

इसलिए, जब मधुमेह मेलिटस के लिए हृदय शल्य चिकित्सा होने वाली हो, तो इस जोखिम को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।

मधुमेह मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

यह रोग मधुमेह मेलिटस में हृदय ताल गड़बड़ी का एक अन्य कारण है। मधुमेह मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ, शरीर में इंसुलिन की कमी के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार प्रभावित होते हैं, जिससे मायोकार्डियल कोशिकाओं की झिल्लियों के माध्यम से ग्लूकोज के पारित होने में समस्या होती है। नतीजतन, अपनी गतिविधि के लिए, हृदय की मांसपेशी अपनी अधिकांश ऊर्जा मुक्त फैटी एसिड के चयापचय से खींचती है, और यह बदले में, कोशिकाओं में आंशिक रूप से ऑक्सीकृत फैटी एसिड के संचय की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध विशेष रूप से स्थिति को बढ़ाता है जब आईएचडी मधुमेह में शामिल हो जाता है। मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के विकास से चालन, ताल (पैरासिस्टोल, एक्सट्रैसिस्टोल) के फोकल उल्लंघन की उपस्थिति हो सकती है, मधुमेह मेलेटस में हृदय का अलिंद फिब्रिलेशन दिखाई दे सकता है। लेकिन इस तरह की हृदय ताल गड़बड़ी की विभिन्न प्रकृति के लिए मधुमेह न्यूरोपैथी में उपयोग की जाने वाली उपचार रणनीति में सुधार की आवश्यकता होगी।

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाली सबसे छोटी वाहिकाएं भी प्रभावित होती हैं। यह विभिन्न हृदय ताल गड़बड़ी से भी शुरू हो सकता है।

लेकिन न्यूरोपैथी, माइक्रोएंगियोपैथी और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी की रोकथाम करने से पहले, सबसे पहले, मधुमेह मेलेटस के अधिकतम मुआवजे को प्राप्त करना आवश्यक है। केवल इस हार्मोनल बीमारी के लिए सख्त मुआवजे के साथ ही ऐसी जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है।

मधुमेह मेलेटस में रोधगलन

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ आईएचडी रोगी के जीवन की खतरनाक जटिलताओं का खतरा पैदा कर सकता है। विशेष रूप से ध्यान देने योग्य रोधगलन है, क्योंकि मधुमेह वाले कई लोगों में यह अक्सर घातक होता है। मायोकार्डियल रोधगलन, जो मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ, की अपनी विशेषताएं हैं:

• मधुमेह में दिल में दर्द जबड़े, गर्दन, कंधे के ब्लेड या कॉलरबोन तक फैलता है, जबकि नाइट्रो दवाओं द्वारा इसे रोका नहीं जाता है;
• मतली है, कभी-कभी उल्टी होती है, जिसे खाद्य विषाक्तता से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए;
• दिल की धड़कन का उल्लंघन है;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• दिल के पास छाती में एक तेज, तेज़ दर्द दिखाई देता है।

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में, मृत्यु का मुख्य कारण हृदय प्रणाली को नुकसान होता है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब रोगियों को रोधगलन के साथ अस्पताल में भर्ती होने के बाद ही मधुमेह की उपस्थिति के बारे में पता चलता है। ज्यादातर मामलों (70-100%) में, एक ताजा दिल का दौरा हाइपरग्लाइसेमिया के साथ होता है, यानी रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। ये तनाव के परिणाम हैं, क्योंकि दिल के दौरे के दौरान, रक्त में काउंटरिन्सुलर हार्मोन (नॉरपेनेफ्रिन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) निकलते हैं। बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता, जिसे प्रीडायबिटीज कहा जाता है, भविष्य में डायबिटीज मेलिटस के विकास के लिए एक निश्चित मार्कर है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, कुछ वर्षों के बाद, आधे रोगियों में मधुमेह की बीमारी हो जाती है।

मधुमेह मेलेटस में एनजाइना पेक्टोरिस

मधुमेह एनजाइना पेक्टोरिस के खतरे को दोगुना कर देता है, जो खुद को कमजोरी, सांस की तकलीफ, धड़कन के रूप में प्रकट करता है। पसीना भी बढ़ जाता है। नाइट्रो दवाओं से एनजाइना पेक्टोरिस के सभी लक्षण जल्दी दूर हो जाते हैं। मधुमेह मेलेटस में एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज कैसे करें, यह निर्धारित करने के लिए, आपको इसकी विशिष्ट विशेषताओं को स्पष्ट रूप से जानना होगा:

• एनजाइना का विकास मधुमेह की गंभीरता से नहीं, बल्कि हृदय की समस्या की अवधि से अधिक प्रभावित होता है;
• मधुमेह रोगियों में, एनजाइना पेक्टोरिस उन व्यक्तियों की तुलना में बहुत तेजी से होता है जिनके ग्लूकोज का स्तर सामान्य होता है;
• आमतौर पर मधुमेह रोगियों में, एनजाइना दर्द कम स्पष्ट या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है;
• अधिक बार जीवन-धमकी देने वाली हृदय ताल की गड़बड़ी होती है।

दिल की विफलता का विकास

मधुमेह मेलेटस भी दिल की विफलता के विकास को भड़का सकता है, जो सामान्य से अलग भी है। ऐसे रोगियों का प्रबंधन डॉक्टर के लिए हमेशा अधिक कठिन होता है। दिल की विफलता बहुत कम उम्र के लोगों में मधुमेह के साथ होती है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार इससे पीड़ित होती हैं। कई अध्ययनों ने मधुमेह और दिल की विफलता के संयोजन की व्यापकता को दिखाया है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• थकान और चक्कर आना में वृद्धि;
• नीले अंगों के साथ सूजन;
• खांसी;
• सांस की तकलीफ, जो फेफड़ों में द्रव की भीड़ के कारण होती है;
• दिल के आकार में वृद्धि;
• द्रव निकासी में सामान्य देरी के कारण शरीर के वजन में वृद्धि;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना।

मधुमेह मेलेटस के लिए हार्ट बाईपास सर्जरी - क्या यह संभव है?

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या मधुमेह मेलेटस में कार्डियक बाईपास सर्जरी दिल की विफलता के इलाज के रूप में स्वीकार्य है। आखिरकार, बाईपास सर्जरी आपको रक्तप्रवाह में बाधाओं को खत्म करने और मायोकार्डियम के काम को सामान्य करने की अनुमति देती है। सौभाग्य से, यह संभावना मौजूद है।

यदि जहाजों में अस्थिर सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं, और उनके संकुचन की डिग्री एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, तो मधुमेह मेलेटस के लिए हृदय शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जाती है। अब इस समस्या को विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों की मदद से हल किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्टेंटिंग या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग। उसी समय, ड्रग थेरेपी का उपयोग रक्त वाहिकाओं के विस्तार और उनके स्वर को बढ़ाने के उद्देश्य से किया जाता है - इस उद्देश्य के लिए नाइट्रो की तैयारी का उपयोग किया जाता है। अस्थिर सजीले टुकड़े के मामले में, उन्हें स्थिर करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है - सबसे अधिक बार स्टैटिन।

अक्सर, मधुमेह मेलेटस वाले रोगी कोरोनरी धमनी की बीमारी से मर जाते हैं। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए अनुशंसित सभी रोगियों में, मधुमेह रोगियों में एक चौथाई से अधिक मामले होते हैं।

कोरोनरी वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को धीमा करने या रोकने के लिए मधुमेह मेलेटस के लिए हार्ट बाईपास सर्जरी आवश्यक है। इसके लिए आपको चाहिए:

• न केवल उपवास ग्लाइसेमिया को सामान्य करने के लिए, बल्कि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि भोजन के दो घंटे बाद, रक्त शर्करा सामान्य सीमा के भीतर रहे (7.8-8 mmol / l से अधिक न हो);
• वसा के स्तर को सामान्य करें (उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन और ट्राइग्लिसराइड्स);
• इंसुलिन प्रतिरोध को खत्म करें, साथ ही हाइपरिन्सुलिनमिया गायब हो जाएगा।

उन्नत कोरोनरी धमनी रोग के मामले में इस तरह के उपायों का सहारा लिया जाता है, और इसे रोकने के लिए या इस्किमिया के प्रारंभिक चरण में, यह आहार और जीवन शैली को समायोजित करने के लिए पर्याप्त होगा।

ऑपरेशन की शर्तें

किसी भी सर्जरी से पहले मधुमेह की भरपाई करना अनिवार्य है। आखिरकार, यहां तक ​​​​कि छोटे ऑपरेशन, जैसे कि एक अंतर्वर्धित नाखून को हटाना, एथेरोमा, एक फोड़ा खोलना, जो स्वस्थ लोगों में शांति से एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, मधुमेह के रोगियों के मामले में पहले से ही एक सर्जिकल अस्पताल में प्रदर्शन करने की आवश्यकता होती है। . जब एक आउट पेशेंट के आधार पर मामूली सर्जरी की जाती है, तो मधुमेह के रोगी के लिए यह आवश्यक नहीं है कि वह टैबलेट के रूपों से इंसुलिन के इंजेक्शन के रूप में स्विच करे।

यदि एक नियोजित अधिक गंभीर ऑपरेशन की योजना बनाई गई है, विशेष रूप से गुहाओं को खोलने के साथ जुड़ा हुआ है, तो, पिछली चिकित्सा की परवाह किए बिना, रोगी को इसकी नियुक्ति के लिए मानक नियमों के अनुसार इंसुलिन में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

आमतौर पर, इस मामले में, साधारण इंसुलिन के 3-4 बार प्रशासन की सिफारिश की जाती है (और रोग के गंभीर गंभीर रूपों के लिए - पांच बार), जबकि ग्लाइकोसुरिया और रक्त शर्करा के स्तर की पूरे दिन निगरानी की जानी चाहिए। यदि ऑपरेशन से पहले लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो ऑपरेशन के समय और पश्चात की अवधि में ग्लाइसेमिया के सटीक सुधार की संभावना को बाहर रखा गया है।

यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेशन किया जाना है, तो रोगी को इंसुलिन की केवल आधी सुबह की खुराक दी जाती है। ऑपरेशन की प्रक्रिया में ही, ग्लाइसेमिया को ठीक किया जाता है, प्रयोगशाला मापदंडों के डेटा द्वारा निर्देशित किया जाता है। रोगी की स्थिति को पूरी तरह से स्थिर करने के लिए, साधारण इंसुलिन आमतौर पर दिन में 2-6 या अधिक बार दिया जाता है।

यदि रोगी को पहले इंसुलिन प्राप्त हुआ है, तो इसे पश्चात की अवधि में रद्द नहीं किया जा सकता है, क्योंकि चयापचय संबंधी जटिलताओं का खतरा होता है।

महत्वपूर्ण अवधि की समाप्ति के बाद (मधुमेह मुआवजे और राज्य के सामान्य स्थिरीकरण को बनाए रखने की पृष्ठभूमि के खिलाफ 3-6 दिन), रोगी को इंसुलिन प्रशासन के पारंपरिक मोड में स्थानांतरित किया जा सकता है। जब पोस्टऑपरेटिव अवधि में मुंह से भोजन लिया जा सकता है, तो रासायनिक और यंत्रवत् रूप से बख्शने वाला आहार निर्धारित किया जाता है, और इंसुलिन उपचार जारी रहता है। ऑपरेशन के 3-4 सप्ताह बाद, इंसुलिन को रद्द किया जा सकता है, और रोगी को सल्फोनील्यूरिया की तैयारी में स्थानांतरित किया जा सकता है (यदि सल्फोनामाइड्स लेने के लिए कोई मतभेद नहीं हैं), लेकिन केवल इस शर्त पर कि घाव पूरी तरह से ठीक हो जाए, मधुमेह की क्षतिपूर्ति बनी रहेगी और वहाँ रहेगा सूजन न हो।

मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में किसी भी जटिलता का कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में जटिलताएं दे सकता है जो कि ठीक करना मुश्किल है, लगातार चयापचय संबंधी विकार। यदि एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ जाता है, तो शल्य घाव का पूर्ण रूप से उपचार न होना हो सकता है, ऐसी स्थितियों में, रोगी के जीवन को बचाने के लिए आक्रामक रणनीति का सहारा लेना पड़ता है। इसीलिए, किसी भी नियोजित ऑपरेशन से पहले, मधुमेह मेलेटस की भरपाई करना अनिवार्य है, जिसके बाद आप एक मरीज के साथ उसी तरह काम कर सकते हैं जैसे आम लोगों के साथ होता है।

यह नहीं भूलना चाहिए कि हृदय रोग मधुमेह मेलिटस के अक्सर साथी होते हैं। इसलिए, मधुमेह से पीड़ित किसी भी व्यक्ति, भले ही उसे हृदय प्रणाली के बारे में कोई शिकायत न हो, समय-समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। इसलिए, कार्डियोलॉजिस्ट की यात्रा के साथ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की यात्रा को जोड़ना बुद्धिमानी होगी।

क्या आप इस तथ्य के बारे में जानते हैं कि मधुमेह मेलेटस हृदय प्रणाली के काम में गड़बड़ी पैदा करता है? आपने किन बीमारियों को विकसित किया और क्या आप उनका सामना करने में सक्षम थे? हमें टिप्पणियों में बताएं - दूसरों की मदद करें।

मधुमेह मेलेटस हृदय प्रणाली के रोगों के मुख्य कारणों में से एक है। कार्डियक अपर्याप्तता, बदले में, मधुमेह के पाठ्यक्रम को खराब करती है।

मधुमेह मेलिटस की पूर्वानुमान संबंधी जटिलताओं के संदर्भ में दिल के घाव अक्सर और प्रतिकूल होते हैं। ऐसे रोगियों में कोरोनरी अपर्याप्तता सामने आती है। आइए मधुमेह में हृदय के घावों की मुख्य विशेषताओं और उनके उपचार के तरीकों पर विचार करें।

हृदय और रक्त वाहिकाओं पर मधुमेह का प्रभाव

मधुमेह मेलेटस में हृदय की क्षति कई रोगियों में देखी जाती है। लगभग आधे रोगियों को दिल का दौरा पड़ता है। इसके अलावा, मधुमेह के साथ, यह रोग अपेक्षाकृत कम उम्र के व्यक्तियों में होता है।

दिल के काम में गड़बड़ी, दर्द मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि शरीर में बड़ी मात्रा में चीनी रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव की ओर ले जाती है। संवहनी लुमेन का धीरे-धीरे संकुचन होता है। इस तरह एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रभाव में, रोगी इस्केमिक हृदय रोग विकसित करता है। मरीज अक्सर दिल में दर्द को लेकर परेशान रहते हैं। मुझे कहना होगा कि मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह बहुत अधिक कठिन है। और जैसे-जैसे रक्त गाढ़ा होता जाता है, रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।

मधुमेह वाले लोगों में उच्च रक्तचाप होने की संभावना अधिक होती है। यह मायोकार्डियल रोधगलन के बाद जटिलताओं का कारण बनता है, जिनमें से सबसे आम महाधमनी धमनीविस्फार है। रोगियों में पोस्टिनफार्क्शन निशान के खराब उपचार के साथ, अचानक मौत का खतरा काफी बढ़ जाता है। बार-बार दिल का दौरा पड़ने का खतरा भी बढ़ जाता है।

"मधुमेह हृदय" क्या है

मधुमेह कार्डियोपैथी बिगड़ा हुआ मधुमेह मुआवजे वाले रोगियों में हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता की स्थिति है। अक्सर बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, और रोगी को केवल दर्द होता है।

कार्डियक अतालता हैं, विशेष रूप से, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया। हृदय सामान्य रूप से रक्त पंप नहीं कर सकता। बढ़े हुए भार से, यह धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है।

इस रोग की अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

• व्यायाम से संबंधित दिल का दर्द;
• एडिमा और सांस की तकलीफ में वृद्धि;
• रोगी उस दर्द के बारे में चिंतित हैं जिसका स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं है।

युवा लोगों में, मधुमेह कार्डियोपैथी अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

मधुमेह वाले लोगों में जोखिम कारक

यदि कोई व्यक्ति मधुमेह विकसित करता है, तो नकारात्मक कारकों के प्रभाव में, हृदय रोगों के विकास का जोखिम स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। ये कारक हैं:

• अगर मधुमेह के रिश्तेदारों में से किसी को दिल का दौरा पड़ता है;
• शरीर के वजन में वृद्धि के साथ;
• यदि कमर की परिधि बढ़ जाती है, तो यह तथाकथित केंद्रीय मोटापे को इंगित करता है, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है;
• रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर में वृद्धि;
• रक्तचाप में लगातार वृद्धि;
• धूम्रपान;
• बहुत सारे मादक पेय पीना।

मधुमेह मेलेटस में रोधगलन

मधुमेह मेलेटस में इस्केमिक रोग कई खतरनाक जटिलताओं के साथ रोगी के जीवन को खतरे में डालता है। और रोधगलन कोई अपवाद नहीं है: मधुमेह के रोगियों में, मृत्यु की उच्च आवृत्ति देखी गई है।

मधुमेह रोगियों में रोधगलन की विशेषताएं इस प्रकार हैं।

1. दर्द गर्दन, कंधे, कंधे के ब्लेड, जबड़े तक फैलता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से यह बंद नहीं होता है।
2. मतली, कभी-कभी उल्टी। सावधान रहें: इन संकेतों को अक्सर फूड प्वाइजनिंग समझ लिया जाता है।
3. दिल की धड़कन का उल्लंघन।
4. छाती और हृदय के क्षेत्र में तीव्र दर्द प्रकट होता है, जो निचोड़ने वाला होता है।
5. फुफ्फुसीय शोथ।

मधुमेह मेलेटस में एनजाइना पेक्टोरिस

मधुमेह के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस का खतरा दोगुना हो जाता है। यह रोग सांस की तकलीफ, धड़कन, कमजोरी से प्रकट होता है। अधिक पसीना आने से भी रोगी परेशान रहता है। इन सभी लक्षणों में नाइट्रोग्लिसरीन से राहत मिलती है।

मधुमेह मेलेटस में एनजाइना पेक्टोरिस की निम्नलिखित विशेषताएं हैं।

1. इस रोग का विकास मधुमेह की गंभीरता पर उतना निर्भर नहीं करता जितना कि इसकी अवधि पर।
2. मधुमेह रोगियों में एनजाइना पेक्टोरिस उन व्यक्तियों की तुलना में बहुत पहले होता है जिनके शरीर में ग्लूकोज के स्तर में असामान्यताएं नहीं होती हैं।
3. एनजाइना पेक्टोरिस के साथ दर्द आमतौर पर कम गंभीर होता है। कुछ रोगियों में, यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है।
4. कई मामलों में, रोगी हृदय ताल की शिथिलता विकसित करते हैं जो अक्सर जीवन के लिए खतरा होते हैं।

दिल की विफलता का विकास

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगियों को दिल की विफलता विकसित हो सकती है। इसमें कई प्रवाह विशेषताएं हैं। एक डॉक्टर के लिए, ऐसे रोगियों का उपचार हमेशा कुछ कठिनाइयों से जुड़ा होता है।

मधुमेह के रोगियों में दिल की विफलता बहुत कम उम्र में ही प्रकट हो जाती है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। कई शोधकर्ताओं ने दिल की विफलता का उच्च प्रसार साबित किया है।

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• दिल के आकार में वृद्धि;
• नीले अंगों के साथ एडिमा का विकास;
• फेफड़ों में द्रव की भीड़ के कारण सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना और थकान में वृद्धि;
• खांसी;
• पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना।

मधुमेह मेलिटस में दिल के लिए दवा

मधुमेह के कारण होने वाले हृदय रोग के उपचार के लिए ऐसे समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

1. एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स। उपचार का लक्ष्य 130/90 मिमी से कम रक्तचाप के मूल्यों को प्राप्त करना है। हालांकि, अगर दिल की विफलता गुर्दे की दुर्बलता से जटिल है, तो और भी कम दबाव की सिफारिश की जाती है।
2. एसीई अवरोधक। इस तरह के फंड के नियमित उपयोग से हृदय रोग के पूर्वानुमान में एक महत्वपूर्ण सुधार सिद्ध हुआ है।
3. एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि को रोक सकते हैं। वे हृदय विकार वाले रोगियों के सभी समूहों के लिए निर्धारित हैं।
4. बीटा ब्लॉकर्स हृदय गति और निम्न रक्तचाप को कम कर सकते हैं।
5. नाइट्रेट्स का उपयोग दिल के दौरे से राहत के लिए किया जाता है।
6. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स का उपयोग आलिंद फिब्रिलेशन और गंभीर एडिमा के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, वर्तमान में, उनके आवेदन का क्षेत्र काफी कम हो रहा है।
7. रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स दिए जाते हैं।
8. मूत्रवर्धक - एडिमा को खत्म करने के लिए निर्धारित।

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