Le frottis des organes génitaux féminins séparés. Sélection des organes génitaux chez les femmes

Barber frottis (étude microscopique ou bactérioscopique) est une étude de biomatériau (déchargé, de raclage) des organes génitaux à l'aide d'un microscope léger sous diverses augmentations avec les pré-colorants ou sans elle (frottis indigène). Il est actuellement largement introduit par l'application combinée de la microscopie légère et des photographies numériques utilisant divers microscopes numériques, ainsi que des programmes informatiques spéciaux, ce qui améliore considérablement l'efficacité de la recherche

Lorsque l'examen microscopique est utilisé

Les principales indications de l'examen microscopique sont des symptômes d'infections sexuelles, dans la plupart des cas, des décharges urétral et vaginale. Avec l'aide de la microscopie, examinez le secret de la glande de prostate pendant le diagnostic de la prostatite, l'urine précipitent avec l'analyse générale de l'urine et Effectuez également un examen de cyto-morphologique sur Papanicolau. La mikroscopie est utilisée lorsque la culture de sperme. Une recherche microscopique. est une étude dans un champ sombre.
L'examen microscopique peut être effectué non seulement séparé des organes urinaires, mais également séparé et voisinage de l'érosion et des ulcères de la muqueuse des organes génitaux, du rectum, de la paroi arrière du pharynx et de la conjonctiva de l'œil.

Comment l'examen microscopique est-il

Pour obtenir un frottis à part entière, il est conseillé aux hommes de s'abstenir d'une miction pendant plusieurs heures, les femmes ne se faufilent pas. Le matériau est fermé de foyers de lésion avec des outils spéciaux (par exemple, une cuillère de folklane). La clôture matérielle est possible en utilisant le sujet Verres et boucles bactériologiques. Le matériau est effectué de l'urètre. Urréthra), vagin, canal cervical, rectum, murs arrière du pharynx, parfois de la membrane muqueuse de l'œil. Plus de détails sur la clôture du matériel de recherche.
En laboratoire, les coups brossés du matériau à l'étude, selon les tâches, sont peints avec des colorants spéciaux et une microscopie sous diverses augmentations du microscope. Approche de la réaction inflammatoire: la présence de leucocytes, mucus, fibrine, lors de la détection de microorganismes , marque le degré de diffusion, attitude vis-à-vis de la peinture dans les traits grammes et morphologiques. En particulier, lors de la détection des diplocoques de Gram négatif, en particulier lorsque l'emplacement intracellulaire, une enquête supplémentaire sur la gonorrhée devrait être effectuée. L'identification dans les frottis de la plus simple (trichomonas), de mycélium ou de blastports du champignon peut servir de base à un résultat positif sur la détection de ces micro-organismes dans le matériau à l'étude.

Les principales méthodes de coloration des frottis des organes génitaux séparés

Méthode de coloriage	Caractéristique
Drogue autochtone Microscopie fraîche sur montage humide	Recherche sans appliquer des colorants. Pour plus de 2 autres variétés - une étude avec l'utilisation d'une solution saline (0,9% de chlorure de sodium) et 10% de la rarement alcalin (CON). Soutenu pour le diagnostic de trichomonose, candidose urogénitale, vaginose bactérienne, sécrétions de la prostate.
Colorants aniline	Les solutions les plus souvent appliquées de vert méthylène bleu et de diamant. Il est limité au diagnostic rapide d'une infection à la gonductance, de trichomonose et de détermination de la réaction de leucocytes
Coloriage à Gram * Coloration de Gram.	En fonction de la structure chimique de la bactérie, ils ont la capacité de maintenir le violet cristallin de colorant ou la décoloration de l'alcool. Les microbes à gram-positifs sont peints dans une couleur bleu-violet, gram-négatif - en rose et rouge. Avec une coloration correcte du médicament orange-rouge sur des zones minces, violet-violet sur l'épaisseur.
Coloriage le long de Romanovsky Teinture Romanovsky.	Coloring vous permet d'identifier les éléments nucléaires et les granules de volutin d'une cellule bactérienne en raison de l'affinité pour les peintures principales. Avec microscopation, les éléments nucléaires ont une couleur rouge-violet, cytoplasme - faiblement rose. Dans les plus jeunes cultures du cytoplasme sont peintes de couleur bleu-violet. Les bâtons bactériens du noyau sont peints dans une couleur rouge-violet foncé, la volusutine - dans la ligne à bord de cerisier appliquée au diagnostic de la chlamydia et de la trichomonose.
	Colorants aniline Coloriage à Gram
Trichomonad vaginal		Colorants aniline Coloriage le long de Romanovsky Drogue autochtone
Pseudomycelium		Drogue autochtone Colorants aniline Coloriage à Gram
Point à point		Drogue autochtone Colorants aniline
Inclusion dans les cellules épithéliales		Coloriage le long de Romanovsky
Bâtons de croissant		Colorants aniline Coloriage à Gram
Cellules clés		Colorants aniline Coloriage à Gram Drogue autochtone
Leucocytes *	Réaction de leucocyte Uréréte, vagin, cervicite, chien, pharyngite, conjointvite.	Toutes les méthodes de couleur
Coilocytose
Cellules épithéliales géantes
Cellules épithéliales atypiques	Pré-puits de maladies cervicales cervicales

* Critères pour le nombre de leucocytes, indiquant la réaction inflammatoire, en fonction du sol et du département du système urogénital (augmentation du système d'immersion x 1000)

Interprétation de la réaction de leucocyte déterminée par microscopie

Matériel	Hommes		Femmes
	Leucocytes		Leucocytes

Vagin
Canal cervical				Cervice
Prostate secrète		Prostatite

* Augmentez le microscope x 400, microscopie contraste de phase

Quel frottis chez les hommes

Indicateur	NORM (avant-urètre avant)
leucocytes	0-5 en vue
épithélium	jusqu'à 5-10 aux paragraphes.
	modérément
gonokokki	non-détecté
trichomonads	non-détecté
cellules clés	non-détecté
	non-détecté
microflore	cockki simple

Quel frottis chez les femmes

Indicateur	Vagin	Canal cervical
leucocytes	0-10 en vue	0-30 en vue
épithélium	dépend de la phase de cycle menstruel
	modérément
gonokokki	non-détecté
trichomonads	non-détecté
cellules clés	non-détecté
	non-détecté
microflore	baguettes gram-positives en grandes quantités *	absent

* Le nombre et le rapport de microorganismes détectés sont estimés selon les classifications suivantes

Quel est le degré de pureté du vagin

Le degré de pureté du vagin est une évaluation de la quantité et du rapport des microflores et des éléments cellulaires normaux, pathogènes et pathogènes du vagin utilisant la microscopie de la lumière
Estimation de la microflore vaginale de F.M. Classification Heurlien en 1910,
il prévoit une différenciation de quatre degrés de "pureté du vagin" sur la base de la microscopie des frottis, peint par gramme. Vide est appliquée par de nombreux laboratoires en Russie.

Évaluation classique de la pureté du vagin Heurlien, 1910

Degré de nettoyage
JE.	On trouve des baguettes à gram-positives ("de la" baguette de déterleane ", elles sont des bâtons" vaginaux "ou" vaginaux ") et une quantité de cellules d'épithélium plate
II.	Il y a un petit nombre de bactéries étrangères (Cockks) avec la prédominance des baguettes à grammes positives
III	Le cockflow prévaut, les leucocytes sont présents en quantités significatives.
Iv	Les baguettes Deaderlene »sont presque complètement absentes, il existe un nombre important de microflores" étrangères ", un très grand nombre de leucocytes

Classification modifiée du nettoyeur de nettoyage numérique O. JiroveC, 1948

Degré de nettoyage	Signes de laboratoire clinique
JE.	Les femmes saines frottent des cellules épithéliales et "des bâtons de déterlène
II.	Colpit bactérien Sans nom: Détection de nombreuses bactéries non relyer sans leucocytes.
III	Colpit bactérien purulent: détection de nombreux microorganismes et leucocytes mondiaux.
Iv	Infection de gonocoque: coups de sommeil.
V.	Infection de trichomonie: Photo de la trichomonose
Vi	Mélanger (infection Candida Albicans): Photo de la mine vaginale.

Évaluation de la biocénose Vagina E.F. Kira, 1996

Biocénose	Panneaux	Nosologie
Normoprozozozoz	Dominance Lactobacilli, manque de microflore à Gram négatif, litige, mycélium, pseudogrides, leucocytes, cellules épithéliales simples "pures".	État typique du biotope vaginal normal.
Type intermédiaire	Quantité modérée ou insignifiante de lactobacilli, la présence de bobines à gram-positif, des bâtons à gram-négatifs. Les leucocytes, les macrophages, les cellules épithéliales sont détectés.	Il est souvent observé chez les femmes en bonne santé, accompagnées rarement des plaintes subjectives et des manifestations cliniques.
Dysbiose vaginale	Une quantité insignifiante, mais plus souvent le manque de lactobacilli, abondante, polymorphe gram-négatif et microflore collante et gram-coccal positif. La présence de "cellules clés", le nombre de leucocytes est variable, l'absence ou l'incomplétude de la phagocytose. Motif de frottis polyimicrobien.	Vaginose bactérienne.
	Un grand nombre de leucocytes, de macrophages, de cellules d'épithélium, de phagocytose prononcée.	Vaginite non spécifique.
	Lors de la recherche: gonokokkov trichomonad mycélium, pseudogl, litige.	Blennorragie Trichomoniaz Micotique vaginite.

Actuellement, dans la pratique médicale mondiale, le terme est un diplôme lactobacillaire (classement lactobacillaire -LBG), montrant la population du vagin avec des lactobacillos normaux. Seuls 2 critères sont utilisés - morphotypes lactobacillaires normaux et des morphots de cockflower pathogènes normalement pathogènes.

Lactobacillaire Current degré C A Spiegel 1993, Gilbert G g Donders 2000)

Pouvoir	Image morphologique
	De préférence des morphotypes lactobacillaires, avec une légère quantité de coccick
	Morphoththypes lactobacillaires et une quantité importante de flore à la fouille, mais la quantité de lactobacillus dépasse le nombre de coccick
	Morphoththypes lactobacillaires et une quantité importante de flore de foutre, mais le nombre de coccques dépasse le nombre de lactobacilli
	La présence d'une flore de coq et de lactobacilli

Où vous pouvez obtenir plus d'informations

Expérience de diagnostics microbiologiques d'infections opportunistes du vagin (CMPA 2001) Texte intégral
Microbelibrary (Web)
La microscopie monteuse humide reflète une flore lactobacillaire vaginale fonctionnelle supérieure à la tache de Gram (J Clin Pathol 2000) Texte intégral
Quel est le frottis urologique? (Information sur les hommes) Microdigitalworld
Qu'est-ce qu'un frottis gynécologique? (Information pour femmes) Microdigitalworld

Les écoulements vaginaux des organes génitaux féminins peuvent être classés en fonction de différentes raisons et périodes. Le physiologique, en fonction de la phase du cycle menstruel ou de l'âge, ainsi que des décharges pathologiques typiques de certaines maladies.

Par des décharges vaginales, vous pouvez mettre un diagnostic non confirmé préliminaire, mais il est impossible d'attribuer un traitement que par ce symptôme. Si des allocations involontaires sont sélectionnées, il est nécessaire de planifier une visite au gynécologue immédiatement, pour un examen complet et un diagnostic.

Quelles sont les allocations dans la norme?

Les allocations vaginales qui appartiennent à la catégorie "NORM" Ils sont composés de mucus, de cellules mortes de l'épithélium, de microbes, de la sécrétion des glandes de la bartholine (situées dans la vague vaginale). La décharge contient également un acide lactique - une substance produite par le lactobactérium avec une activité vitale et le glycogène - la substance nécessaire à la nutrition normale de la microflore utile de la sphère sexuelle féminine. Pendant la période d'ovulation, le glycogène de la décharge montre les plus grandes valeurs quantitatives, par rapport aux autres périodes du cycle.

L'aspect normal et le nombre de décharges vaginaux sont des muqueuses, presque transparentes ou légèrement blanchissantes, une texture homogène, parfois avec de petites grumeaux de la quantité pouvant atteindre 5 à 10 g par jour. L'odeur de la sélection est soit absente ou non tranchante. Si une mauvaise odeur apparaît à la sortie, il s'agit d'une raison de s'inscrire à une analyse.

Démentir

Si les sécrétions vaginales deviennent plus en quantité ou, au contraire, elles sont très rares et, en même temps, leur texture ou odeur atypique est observée, cette décharge est appelée blanche. Il est caractéristique que lorsque blanc, une femme se sent presque toujours inconfort: un sentiment d'humidité dans le périnée, la sensation de brûlure dans le périnée, des démangeaisons et d'autres symptômes inconfortables.

L'émergence de tels symptômes peut causer des raisons différentes, parmi lesquelles:

inflammation, telle que Adnexit ou Colpit;
infections du tractus urogénital;
Std;
maladies non spécifiques;
blessures de génitale;
allergies sur sous-vêtements synthétiques, latex, lubrifiants à base de spermicide, produits d'hygiène intimes.

Les allocations sont également classées par leur origine. Les sections de tuyaux et d'utérus sont des masses abondantes et aqueuses, tandis que des suites tordues, au contraire, épaisses et facultatives.

S'ils sont distingués de la présence de pus (souvent accompagnée d'une odeur désagréable pourri), il est presque toujours possible d'indiquer la présence d'inflammation;
Les bles avec des fragments de sang peuvent très souvent avertir que la tumeur se développe;
Bals, caillé par texture et plus abondant en quantités, souvent des flocons blancs témoignent O;
Croit avec une teinte verdâtre ou orange, plus souvent accompagnée d'une odeur pourrie - témoignage de la vaginose bactérienne;
Bali, qui pénalisent des signaux.

D'autres raisons apparaissent de blanc sont Également les organes génitaux de microtrauma, le cours de mesure de la contraception, la douche avec des antiseptiques, l'omission de parois vaginales, la stagnation du sang dans une petite veines pelviennes découlant du style de vie statique et des autres.

NORMANCE QUAND SECRETIONS DE LA MUCOSA TEXTURE

La toute première séparation de membranes muqueuses se produit chez les filles, tandis que la naissance. Le secret apparaît à la suite d'hormones maternelles résiduelles. De tels décharges disparaîtront après 4 à 5 semaines de la vie d'une petite fille. Pour la deuxième fois, la fille les affrontera déjà à l'âge de 8 à 12 ans, lorsque son propre œstrogène commencera à être fabriqué.

Premiers points saillants des filles

Caractéristiques de la première sélection:

couleur - blanc ou avec une nuance de jaune;
texture La décharge muqueuse ressemble à un baiseau transparent;
sentir - aigre;
fréquence de décharge - périodiquement et dépend de l'individualité.

Décharge vaginale Nature cyclique. Le premier jour de la menstruation est défini comme le début du cycle. Les décharges vaginales dans la période de la PUBERTAL seront différentes de celles à laquelle la fille est habituée. Dans la première moitié du cycle (y compris la période d'ovulation), la séparation de la mucosa ou de la texture muqueuse, homogène avec petite coca et leur nombre est petit. Le milieu du cycle est déjà caractérisé par l'abondance de la décharge de la membrane muqueuse, qui apparaît déjà pour l'étanchéité et la densité. Pour le milieu du cycle, il est normal lorsque la sélection acquiert une nuance beige ou brunâtre.

Après la période d'ovulation Dans la décharge, une dénotation apparaît et dans sa texture, ils ressemblent à un baiseau dense. L'odeur d'une telle décharge devient plus nette et acquiert le chat. Cela est dû au fait que pendant cette période, il existe une grande quantité d'acide lactique dans la quantité séparée (produit lactobactériel). Malgré un peu d'inconfort pendant cette période, la présence d'acide lactique protège réellement des lâches et plus vulnérables dans cette période de la membrane muqueuse du vagin de divers types d'infections.

Le nombre de sécrétions augmente à nouveau en jours lorsque la menstruation devrait commencer.

Sélection avant le premier mois. Environ six mois à la première menstruation, la fille peut remarquer que la sélection de l'acier est plus aqueuse et peut acquérir une nuance de blanchiment (comme eau de lait diluée). S'il n'y a pas d'odeur désagréable et que des boucles ne figurent pas, ce n'est rien à craindre de rien - le corps réagit à des changements dans le fond hormonal. Avec l'apparition d'une odeur acide et désagréable, il n'a aucun sens de consulter un gynécologue pour enfants.

Sélection après le début de la vie sexuelle

Allocation après le début de la relation sexuelle. Après le début de la relation sexuelle, la jeune fille peut se produire: la composition et la consistance des séparés du vagin varient en raison de la microflore du partenaire sexuel à la microflore natale. Un certain temps d'adaptation passera et le séparé viendra à sa norme. Alors que la période d'adaptation dure, la fille n'a pas besoin d'avoir peur d'augmenter le volume de décharge et du fait qu'ils deviennent plus aqueux. La couleur peut également changer un peu - de la sécrétion transparente devient blanchie ou jaunâtre.

De même, se manifeste et le changement de partenaire sexuel.

Sélection après un rapport sexuel protégé et non protégé

Contacts sexuels non protégés Par la suite, ils se manifesteront avec les décharges jaunâtres, parfois avec des caillots blancs et 5 à 10 heures après contact sexuel, la sélection sera liquide et sensiblement abondante. Ces caractéristiques sont considérées comme la norme.

Sélection après contact protégé Avoir d'autres caractéristiques - ils seront épais et blancs, sur la texture ressemblant à la crème liquide, la lubrification.

Grossesse

Sélection de femmes enceintes. Une sélection de femme enceinte sera aqueuse que plus tôt, leur nombre augmente de manière significative. Couleur pour la norme - de blanc à une nuance complètement transparente. Avant l'accouchement, une femme sort d'un grand bouchon de mucus - cervical cervical cervical. Ici, une présence de sang dans l'embrayage est la norme. Souvent, le tube de céréales sort aux premiers combats. Pendant la grossesse, il est nécessaire de surveiller de près les changements dans la décharge. S'il est à noter que la sélection devient trop, il est logique de faire référence au gynécologue, car cela peut fuir l'eau grasse.

Les caillots sanguins ou les fragments de sang liquide dans les écoulements vaginaux peuvent être un symptôme de grossesse ectopique, menace de fausse couche, ainsi que le détachement du placenta ou un emplacement atypique du fœtus. Dès qu'il y a une suspicion de la présence dans la décharge sanguine, vous devez consulter un médecin, comme dans tous les cas, à tout moment, les saignements peuvent commencer, jusqu'à la mort. Si le sang est vu pendant la grossesse, vous devez vous coucher immédiatement et appeler à l'ambulance.

Sélection du blanc vaginal

Volatil peut être provoqué par d'autres écarts dans le corps. Ceux-ci incluent des problèmes et une inflammation dans le tractus intestinal, la vessie, les ovaires ou l'utérus. Dans de tels cas, la décharge accompagne la douleur dans la zone de la courroie et / ou au fond de l'abdomen, souvent un caractère tire et noctif, la température peut augmenter. Dans l'analyse du sang, des signes de processus inflammatoires s'ouvriront (une augmentation de l'ESR, de la leucocytose).

Sélection blanche peut également rencontrer chez les femmes pendant la lactation et l'alimentation. Toutefois, au cours de cette période, la sécrétion est sensiblement réduite et la décharge dense ne devrait pas être beaucoup, au contraire - sensiblement moins. La couleur jaunâtre de la décharge est également classée comme la norme.

Sélection quand candidose. Donne également blanc, mais une femme peut facilement les distinguer de la normale. Premièrement, la texture de sélection devient cottage, une odeur de lait aigre acérée apparaît et ces changements se produisent rapidement, littéralement par jour ou deux. Deuxièmement, des changements dans la décharge sont accompagnés d'autres symptômes qui aident les femmes à déterminer qu'il existe une infection: démangeaisons, rougeurs, brûlures, inconfort et gonflement des organes génitaux. Avec le développement de la candidose, il est presque toujours possible de parler des immunospérons réduites du corps.

Avec la candidose, il peut y avoir une flate blanche sur les murs du vagin d'un caractère de coton. Très souvent, le muguet "va apparouré" avec d'autres MST, tels que l'herpès génital, la gonorrhée, etc. Bien entendu, de tels symptômes nécessitent des recherches pour déterminer l'agent pathogène et le diagnostic, suivis de la nomination du traitement.

Sélectionner le jaune et le vert

Avec l'apparence de la couleur (verdâtre et orange) sur la base du vagin, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible et des enquêtes. Couleur verte et orange dans la décharge féminine - Certificat de MST, Vaginose bactérienne ou d'autres processus inflammatoires génitaux nonYicaux.

Si cela prend une démangeaison constante, une brûlure et des sensations douloureuses lorsque la miction témoigne presque toujours à la présence de MST.

Quand inspection:

abondamment lavé avec la présence de mousse, qui peut s'écouler sur l'entrejambe et le côté intérieur des hanches;
sélection de la couleur - verdâtre ou jaune;
l'odeur est nettement désagréable, rotative;
irritation cutanée dans le périnée et l'intérieur de la hanche.

modéré dans son volume d'allocation
couleur - Blanc jaunâtre, peut être changé sur une "couleur" plus dans la transition vers la phase chronique de la maladie;
l'odeur est souvent rénomique;
saignements non liés au cycle;
sensations douloureuses par le type "Ceinture omise";

Vaginose bactérienne:

Allocations collantes de caractère abondant;
La couleur de la sélection est blanche avec une teinte grise et avec une vaginose lancée - orange et vert jaune;
L'odeur de l'odeur avec l'odeur des poissons pourris;
Modéré, arrêt périodiquement des démangeaisons;
Après le contact sexuel, une forte exacerbation de tous les symptômes.

Colpit - Vaginite non spécifique:

les allocations (le symptôme principal) modifient leur couleur en fonction de la phase de la maladie et de la gravité du processus, les putes semblent dues aux leucocytes, jaunâtre et verdâtre provoque l'apparition d'un pus et une nuance rose - la présence dans le sang blanc;
la consistance est éteinte et visqueuse séparée ou liquide, opaque et abondante.

Adhésite et salpingite (inflammation de l'ovaire et du tuyau). L'isolement d'accompagnement des douleurs douloureuses d'un caractère constant émoussé dans un cours chronique des maladies et au stade des exacerbations - des douleurs fortes et nettes de l'abdomen, ressemblant à des contractions.

Isolement de couleur rose et marron. L'apparition d'une nuance brune et rose dans la décharge indique la présence de sang dans le sang blanc, qui peut être provoquée à la fois la physiologie et la pathologie.

Physiologie de l'aspect sanguin dans la décharge vaginale

Un secret avec une teinte rose ou brunâtre au milieu du cycle indique que l'ovulation a eu lieu. Dans le même temps, la sélection n'est pas des sous-vêtements sales, ils sont très petits et perceptibles qu'ils sont perceptibles sur du papier toilette ni de la serviette. Ce signe peut aider à planifier la grossesse.

L'isolement avec une nuance rose ou l'apparition de brun en blanc est la norme à la fin de la menstruation. Cela signifie que le rejet d'endomètre s'est déjà produit et la phase de la croissance de la nouvelle endomètre (polyéphlation) a commencé.

La réception de médicaments hormonaux peut également causer l'apparition de blanc rose ou brun. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un gynécologue et d'observer la quantité de décharge et leur durée. Dans le cas où le rose ou le marron élargit plus de trois cycles, il est logique après avoir consulté un médecin pour modifier le type de contraceptif.

Avant l'accouchement, il peut y avoir des sélections cervicales avec du sang lumineux et c'est normal.

Pathologie de l'aspect sanguin dans la décharge vaginale

Les causes les plus courantes de l'aspect sanguin dans la décharge sont des maladies vénériennes, telles que la gonorrhée, ainsi que l'endométrite, l'érosion cervicale, la polypose, les tumeurs utérines, l'hyperplasie, l'endométriose, etc.

Si vous infectez la gonorrhéeL'infection sera dirigée par le bas du vagin, frappant l'utérus, les tuyaux et les ovaires. Dans le sang présent dans la décharge, l'hébergement sera visible. Il y aura également des allocations de muqueuses et de purulents. Il est également caractéristique des saignements dans la période intermenstruelle, ce qui indique une infection gonococcique ascendante. L'analyse PCR confirmera le diagnostic (indicateur positif sur Gonoron) ou un frottis dans lequel les gonocoques seront révélés.

Avec endométrite (Le processus inflammatoire de la couche utérine, mise à jour après chaque cycle) peut se produire une décharge brune avec du mucus au milieu du cycle. Souvent, avec une inflammation endométriale, des saignements et une hyperplasie sont présents (croissance). Le cycle en même temps a tendance à raccourcir. Les effets du saignement sont l'anémie avec une goutte d'hémoglobine à 50-60 g / l à une vitesse de 115-140 g / l. Trottoir et fatigue constante, et parfois l'épidémie, la turbidité dans la tête au moindre effort physique - les signes évidents du cours de la maladie.

Hyperplasie (En expansion) des endométriales classant comme un état précancéreux. Dans le même temps, le diagnostic est traité avec une inflammation avec une réception antibiotique pendant une période d'au moins trois mois.

La croissance des tissus dans l'endométriose conduit à une ingullesse tissulaire dans des endroits atypiques (d'avortements et d'accouchement, des poursuites inverse des règles menstruelles) sont semées de multiples inflammations de la nature locale, la formation d'adhésions et l'infertilité découle comme une complication de ces processus douloureux.

La croissance de l'endomètre (endométriose) est caractérisée par une douleur en tirant pendant la menstruation. La colkoscopie cervicale montre plusieurs kystes ou nodules, rayures rouges et bleues. Après la menstruation, cela devient plus léger, il y a une diminution de leur volume, mais dans l'offensive du nouveau cycle menstruel, le volume blanc augmente à nouveau. L'endométriose entraîne souvent des saignements internes et la nécessité de la lapaotomie (intervention opérationnelle).

Quand l'érosion du col de l'utérus (Les violations de l'intégrité de la membrane muqueuse du col de cervical) se caractérisent par l'apparition de saignements non humains, dont le volume augmente la sauce après contact sexuel. Pour déterminer les limites de la propagation de l'érosion, le gynécologue utilise une solution d'acide acétique de 4 à 5% pour la lubrification de surface. Après rinçage, l'érosion ressemble à une tache blanche sur un fond rose et clairement visible.

Sélection de sang ou tressage brun mélangé avant et après la menstruation caractéristique de l'hyperplasie endométriale. Pas très souvent à la même maladie, les saignements utérins non liés au cycle sont trouvés. Les saignements peuvent durer de quelques semaines à plusieurs mois et conduire à des anémies. Causes - déséquilibre hormonal causé par l'obésité, le diabète, les opérations gynécologiques transférées ou la prédisposition héréditaire. Le traitement comprend des médicaments œstrogènes / gestagnestiques et la raclage de l'endomètre est prescrit avec des saignements forts. Basé sur la biopsie est nommé, souvent avec réexamen après le traitement a été adopté pour éliminer le cancer.

Polypes dans l'utérus - le type de croissance de l'endomètre de la forme allongée. Les signes caractéristiques de la polypose, des saignements post-terminaux et une décharge constante à la couleur brune sont effectuées. Avec un contact sexuel, la femme se sent malaise et, après avoir terminé, il y a une sélection brune. La polypose peut survenir due au déséquilibre des gestagènes et des œstrogènes, l'endomètre du canal cervical et des processus inflammatoires. Avec un grand polyphose (polypes de plus de 2,5 cm), il apparaît un symptôme de fortes douleurs d'échantillonnage, une menstruation abondante. La complication de la polypose est l'infertilité, mais la transition vers l'éducation maligne n'est pas prouvée.

S'il y a des étapes tardives dans l'utérus, saignement est un symptôme standard.

Les tumeurs de l'utérus sont classées sur:

bénin, qui incluent la fibromomie et la MISA, les polypes;
malignant, à laquelle le cancer de la cédoine, le nésurcome et le cancer de l'endomètre.

Si la décharge apparaît dans la décharge, l'odeur forte purulente, pus, alors il peut parler de la désintégration de la tumeur.

Le cancer tordu est caractéristique des blancs épais épais avec un décapage sanguin. Ce type de cancer métastasera rapidement, frapper le foie, la lumière et d'autres organes en peu de temps.

Les saignements forts parlent de la disponibilité possible de nœuds fibromates.

Agence de la santé fédérale

et développement social

Stavropol

académie médicale

Faculté des études de troisième cycle

Matière: Etude des organes génitaux féminins séparés

Conseiller scientifique:

ré. N., professeur

Periushin

Effectué:

Cadet cycla

"Diagnostics de laboratoire clinique"

Borozdina I.B.

Stavropol, 2008

introduction

Chapitre I. Fondations théoriques de l'étude des organes génitaux féminins séparés

Chapitre II. Caractéristiques des processus de poulain non spécifiques et spécifiques de vagin, cervix et cavité utérine

Conclusion

introduction

La recherche gynécologique est un ensemble de méthodes de recherche, qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'anatomie de la sphère sexuelle et de détecter les maladies des organes génitaux.

La pertinence du problème de l'étude des frottis gynécologiques est due au fait que le cancer du corps et le col de l'utérus de la fréquence occupent l'un des premiers places des néoplasmes malins chez les femmes.

Actuellement, dans tous les pays économiquement développés, il y a une diminution de l'incidence du cancer du col utérin. La principale direction de la lutte contre cette maladie consiste à l'identifier activement avec des inspections préventives de masse de femmes pratiquement en bonne santé, ainsi que de diagnostic en temps voulu et de traitement rationnel des antécédents et des maladies précancéreuses du col de l'utérus, réalisée dans les cabinets d'examen des femmes et aux consultations des femmes.

Le bureau de l'observation féminin fait partie du service de prévention. Tâches Le Bureau est la mise en œuvre de l'inspection préventive des femmes de 18 ans dans le but de la détection précoce des maladies gynécologiques, des prématubiques et des cancers des organes génitaux féminins et d'autres localisations visibles (peau, gloyations laitières).

L'identification active des patients oncologiques surtout avec les premières formes de cancer dans le stade préclinique de la maladie est le principe de base de la gynécologie et de l'oncologie.

Du point de vue de l'identification active de la dysplasie et du cancer du col utérin précoce, des questions organisationnelles des examens gynécologiques de masse sont essentielles, dont l'une est l'organisation rationnelle du service cytologique, conçue pour assurer une efficacité d'inspection maximale en effectuant des études cytologiques dans chaque femme inspectée.

Conduire des inspections préventives de prévention gynécologique de masse comprend 2 tâches principales:

Détection tôt et opportune du cancer du col utérin, y compris dans la phase préclinique du processus.

Détermination de diverses maladies neurohroquim nécessitant un traitement actif.

L'exécution de ces tâches entraîne une diminution de l'incidence du cancer, une diminution du nombre de formes de fonctionnement et des résultats améliorés de traitement.

Les examens préventifs des femmes sont effectués au moins une fois par an avec un obstétrique ou un médecin - un gynécologue de consulter des bureaux avec des polycliniques, des entreprises, ainsi que lors de la dispensaration des personnes travaillant dans une nocivité professionnelle.

Chapitre I. Fondations théoriques de l'étude des organes génitaux féminins séparés

Le matériau de l'étude servit le plus souvent le vagin séparé, les frottis de la surface du col de l'utérus, des traits du canal cervical et de l'aspiration de la cavité utérine.

Explorez également les traits - impressions, restes de la membrane muqueuse des organes génitaux féminins.

L'étude peut être effectuée dans la dynamique à la fois dans des conditions fixes et en laboratoire.

Préparation et peinture de drogues.

Les dormeurs prennent du haut de la voûte vaginale. Un matériau découvert librement est appliqué au bord de la glissière et le mouvement de la lumière est barbouillé par le bord d'un autre verre poli.

Avant que le frottis colorant soit séché dans l'air.

Comme fixateur L'alcool éthylique de 96 ° est utilisé, un mélange de NikiForova, constitué de parties égales de 96 ° d'alcool éthylique et d'éther, une solution de lsheman (composée de 1 litre de méthanol et de 2, 5 g. Peinture de Léisman), et est également fixée sur le Brûleur de flamme.

Coloriage frottis. Il existe des méthodes monomorphes et polymorphes de colorant des frottis.

Pour méthodes polymorphes Les cellules à colorier, en fonction de leur type et de leurs propriétés physicochimiques du cytoplasme, sont peintes différenciées en rouge - orange ou bleu - vert.

Méthodes monomorphes.

Hématoxiline à colorier - Eosin. Le frottis est séché dans l'air, fixé dans un mélange de Nikiforov ou d'alcool éthylique à 96 ° pendant 7 à 10 minutes. Il est ensuite coloré avec une solution aqueuse d'hématoxyline (hématoxyline - 1, 0 g., Potasy alun - 50, 0 g., Iodure de sodium - 0, 2 g., Eau distillée - 1000 ml. La solution est maintenue à la lumière de 14 jours, après quoi il est prêt à être utilisé). Dans les 7 à 10 minutes avant de produire des taches faiblement violettes. Ensuite, le frottis est lavé avec de l'eau courante et de la couleur 0, 3% de solution d'alcool d'eosine jaunâtre ou 1% une solution aqueuse d'Eosine pendant 1 minute. Puis lavé à nouveau avec de l'eau courante et séché.

Colorier le bleu méthylène bleu. 1 - 2 CAPL.1% de la solution aqueuse de bleu de méthylène et recouvert d'un verre de revêtement est appliquée à la préparation séchée. Après 1 à 2 minutes, le médicament a été lavé avec de l'eau distillée avant la décoloration, qui est faite comme suit: 1 à 2 gouttes d'eau distillée sont appliquées sur un bord du frottis et le papier filtre est amené à un autre. Puis séché et microscopique.

Couleur fuchsin. Sur la préparation séchée, appliquer 1 min. La solution fuchsine (3 g. Fuchsine est dissoute dans 1 l.96 ° d'alcool et à 12 ml. Cette solution est ajoutée 100 ml d'eau distillée). Puis lavé avec de l'eau, séché et microscopique.

La méthode de coloration dans Leisman. Les médicaments séchés dans l'air verseront le peinture Leishman pendant 3 minutes, tandis que le médicament est fixé simultanément. Après cela, lavé avec de l'eau du robinet et versé un mélange d'azur - Eosine (40 ml.0, 1% Azura II et 30 ml.0, 1% EOSINE K) pendant 15 à 20 minutes. Puis lavé avec de l'eau du robinet, séché dans l'air et la microscopie.

Technique de coloriage pour Romanovsky. Correction de l'alcool 96 ° ou un mélange de NikiForos Staear est versé avec une solution de travail de peinture de Romanovsky - Gimsy pendant 20-5 minutes. Puis lavé avec de l'eau courante et séché.

Méthodes polychrome.

Coloriage de Pannicolau. Les frottis sont fixés dans un mélange de NikiForov 25 min., Après quoi ils sont effectués à travers une série d'alcools, concentration en aval: 96 °, 80 °, 70 ° et de l'eau distillée (dans chaque solution, le frottis doit être roulé) . Ensuite, les frottis sont tachés d'hématoxyline Harris ou de Bommer pendant 50 minutes. Lavé dans 2 navires avec eau distillée 1 à 2 secondes et différenciez une solution à 3% d'ammonium caustique (1 min). Après la différenciation, les frottis sont effectués à travers l'alcool, une augmentation de la concentration: 70 ° (deux fois), 80 °, 95 °. Coloré avec une solution avec un orange de colorant G (1 min) et effectué après 2 navires de 70 ° d'alcool. Les traits sont ensuite teintés avec du colorant polychrome 1, 5 minutes et passent à 95 ° d'alcool dans 3 vaisseaux, puis à travers un mélange de parties égales d'alcool absolu et de xylène. À travers le xylène (1 min) et placé dans le baume canadien.

Coloriage à Dopumov. Les frottis humides sont fixés pendant 30 minutes avec un mélange de NikiForova, après quoi, pas de séchage, versant de l'hématoxyline sur une hématoxyline pendant 2 à 3 minutes, après quoi ils vident et lavent les frottis à l'eau courante. Ensuite, les frottis sont teintés avec un colorant en polychrome pendant 1 à 2 minutes, puis il est drainé, les préparations sont lavées avec une alcool de 70 ° et 95 °, séchée et placée dans un baume canadien.

Pendant toutes les étapes, les coups de frottis ne doivent pas sécher.

Dye polychrome: Erythosine - 0,25 g, Lichtgrun - 0.2; phosphore-tungstène et acide molybdène phosphore 0.2; Orange g - 0,1 g; Acide acétique de glace - 1 g; Alcool éthylique - 50 ° - 100 ml.

La solution de colorant est conservée pendant plusieurs jours pour la maturation.

Caractéristiques morphologiques de l'épithélium vaginal.

Les cellules épithéliales du vagin de décharge sont normales, telles que la structure histologique de l'épithélium plat multicouche recouvrant le vagin et la partie vaginale du col de l'utérus reflètent l'état de la fonction ovarienne.

Sous la phase proliférative, un épithélium plat multicouche atteint une épaisseur de 300 à 400 μm, il a des signes bien prononcés d'anisomorphisme vertical et se compose de trois couches: basale, intermédiaire et superficielle.

Avec la phase de sécrétion du cycle menstruel, un épithélium plat multicouche a une épaisseur pouvant atteindre 200 microns. Une partie des cellules de la couche fonctionnelle sur les papilles est uniquement. Le glycogène se trouve sous la forme de grappes mineures dans des cellules distinctes des couches intermédiaires et fonctionnelles. Dans la couche papillaire inappropriée de tissu conjonctif, les grappes de cellules lymphoïdes et d'histiocytes sont visibles.

Pendant les phases desquamation et régénératrice, il y a un déjeuner de la plupart des cellules de la couche fonctionnelle et intermédiaire. Une couche multicouche est posée sur la surface de la membrane muqueuse, qui reste à la surface de la membrane muqueuse, de 4 à 12 couches et d'épaisseur jusqu'à 42-96 microns.

Chez les femmes qui sont dans la période ménopausée et la ménopause, un épithélium plat multicouche est une atrophie.

Considérons la structure des cellules de l'épithélium plat multicouche.

Cellules Épithélium de surface Grand (d'un diamètre de 40 à 50 μm), principalement polygonal, moins souvent arrondi ou ovale avec des limites claires. Les cœurs cellulaires sont situés de manière centrale, petite, intensément peinte, pique-photo, avec un diamètre de pas plus de 6 microns. Le cytoplasme est bleu clair lorsque vous peignez sur Leisman, Romanovsky Gimz et des vacuoles fins sont découverts.

Un grand nombre de cellules d'épithélium avec noyaux pique-noix indique une activité estrogénique élevée. Les frottis les plus riches des cellules de l'épithélium de surface de la phase de folliculine tardive.

Cellules couche intermédiaire L'épithélium plat multicouche n'est normalement pas supérieur à 10%. La forme de leur polygonale ou ovale. Le diamètre des cellules est de 25 à 30 microns. Le cytoplasme est peint basophile. Le ratio nucléox-cytoplasmique est augmenté. Forme de noyau à bulles, arrondie ou ovale. Chromatine doucement - maille ou doucement grainé. Les cellules sont situées fragmentées et sous la forme de la formation de valeurs différentes.

Agence de la santé fédérale

et développement social

Stavropol

académie médicale

Faculté des études de troisième cycle

Matière: Etude des organes génitaux féminins séparés

Conseiller scientifique:

ré. N., professeur

Periushin

Effectué:

Cadet cycla

"Diagnostics de laboratoire clinique"

Borozdina I.B.

Stavropol, 2008

introduction

Chapitre I. Fondations théoriques de l'étude des organes génitaux féminins séparés

Conclusion

introduction

L'identification active des patients oncologiques surtout avec les premières formes de cancer dans le stade préclinique de la maladie est le principe de base de la gynécologie et de l'oncologie.

Conduire des inspections préventives de prévention gynécologique de masse comprend 2 tâches principales:

Détection tôt et opportune du cancer du col utérin, y compris dans la phase préclinique du processus.

Détermination de diverses maladies neurohroquim nécessitant un traitement actif.

L'exécution de ces tâches entraîne une diminution de l'incidence du cancer, une diminution du nombre de formes de fonctionnement et des résultats améliorés de traitement.

Chapitre I. Fondations théoriques de l'étude des organes génitaux féminins séparés

Le matériau de l'étude servit le plus souvent le vagin séparé, les frottis de la surface du col de l'utérus, des traits du canal cervical et de l'aspiration de la cavité utérine.

Explorez également les traits - impressions, restes de la membrane muqueuse des organes génitaux féminins.

L'étude peut être effectuée dans la dynamique à la fois dans des conditions fixes et en laboratoire.

Préparation et peinture de drogues.

Avant que le frottis colorant soit séché dans l'air.

Comme fixateur l'alcool éthylique de 96 ° est utilisé, un mélange de NikiForova, constitué de parties égales de 96 ° d'alcool éthylique et d'éther, une solution de lsheman (composée de 1 litre de méthanol et de 2, 5 g. Peinture de Léisman), et est également fixée sur le Brûleur de flamme.

Coloriage frottis. Il existe des méthodes monomorphes et polymorphes de colorant des frottis.

Méthodes monomorphes.

Hématoxiline à colorier - Eosin.Le frottis est séché dans l'air, fixé dans un mélange de Nikiforov ou d'alcool éthylique à 96 ° pendant 7 à 10 minutes. Il est ensuite coloré avec une solution aqueuse d'hématoxyline (hématoxyline - 1, 0 g., Potasy alun - 50, 0 g., Iodure de sodium - 0, 2 g., Eau distillée - 1000 ml. La solution est maintenue à la lumière de 14 jours, après quoi il est prêt à être utilisé). Dans les 7 à 10 minutes avant de produire des taches faiblement violettes. Ensuite, le frottis est lavé avec de l'eau courante et de la couleur 0, 3% de solution d'alcool d'eosine jaunâtre ou 1% une solution aqueuse d'Eosine pendant 1 minute. Puis lavé à nouveau avec de l'eau courante et séché.

Colorier le bleu méthylène bleu.1 - 2 CAPL.1% de la solution aqueuse de bleu de méthylène et recouvert d'un verre de revêtement est appliquée à la préparation séchée. Après 1 à 2 minutes, le médicament a été lavé avec de l'eau distillée avant la décoloration, qui est faite comme suit: 1 à 2 gouttes d'eau distillée sont appliquées sur un bord du frottis et le papier filtre est amené à un autre. Puis séché et microscopique.

Couleur fuchsin.Sur la préparation séchée, appliquer 1 min. La solution fuchsine (3 g. Fuchsine est dissoute dans 1 l.96 ° d'alcool et à 12 ml. Cette solution est ajoutée 100 ml d'eau distillée). Puis lavé avec de l'eau, séché et microscopique.

La méthode de coloration dans Leisman.Les médicaments séchés dans l'air verseront le peinture Leishman pendant 3 minutes, tandis que le médicament est fixé simultanément. Après cela, lavé avec de l'eau du robinet et versé un mélange d'azur - Eosine (40 ml.0, 1% Azura II et 30 ml.0, 1% EOSINE K) pendant 15 à 20 minutes. Puis lavé avec de l'eau du robinet, séché dans l'air et la microscopie.

Technique de coloriage pour Romanovsky.Correction de l'alcool 96 ° ou un mélange de NikiForos Staear est versé avec une solution de travail de peinture de Romanovsky - Gimsy pendant 20-5 minutes. Puis lavé avec de l'eau courante et séché.

Méthodes polychrome.

Coloriage de Pannicolau.Les frottis sont fixés dans un mélange de NikiForov 25 min., Après quoi ils sont effectués à travers une série d'alcools, concentration en aval: 96 °, 80 °, 70 ° et de l'eau distillée (dans chaque solution, le frottis doit être roulé) . Ensuite, les frottis sont tachés d'hématoxyline Harris ou de Bommer pendant 50 minutes. Lavé dans 2 navires avec eau distillée 1 à 2 secondes et différenciez une solution à 3% d'ammonium caustique (1 min). Après la différenciation, les frottis sont effectués à travers l'alcool, une augmentation de la concentration: 70 ° (deux fois), 80 °, 95 °. Coloré avec une solution avec un orange de colorant G (1 min) et effectué après 2 navires de 70 ° d'alcool. Les traits sont ensuite teintés avec du colorant polychrome 1, 5 minutes et passent à 95 ° d'alcool dans 3 vaisseaux, puis à travers un mélange de parties égales d'alcool absolu et de xylène. À travers le xylène (1 min) et placé dans le baume canadien.

Coloriage à Dopumov.Les frottis humides sont fixés pendant 30 minutes avec un mélange de NikiForova, après quoi, pas de séchage, versant de l'hématoxyline sur une hématoxyline pendant 2 à 3 minutes, après quoi ils vident et lavent les frottis à l'eau courante. Ensuite, les frottis sont teintés avec un colorant en polychrome pendant 1 à 2 minutes, puis il est drainé, les préparations sont lavées avec une alcool de 70 ° et 95 °, séchée et placée dans un baume canadien.

Pendant toutes les étapes, les coups de frottis ne doivent pas sécher.

Dye polychrome:erythosine - 0,25 g, Lichtgrun - 0.2; phosphore-tungstène et acide molybdène phosphore 0.2; Orange g - 0,1 g; Acide acétique de glace - 1 g; Alcool éthylique - 50 ° - 100 ml.

La solution de colorant est conservée pendant plusieurs jours pour la maturation.

Caractéristiques morphologiques de l'épithélium vaginal.

Chez les femmes qui sont dans la période ménopausée et la ménopause, un épithélium plat multicouche est une atrophie.

Considérons la structure des cellules de l'épithélium plat multicouche.

Cellules Épithélium de surfacegrand (d'un diamètre de 40 à 50 μm), principalement polygonal, moins souvent arrondi ou ovale avec des limites claires. Les cœurs cellulaires sont situés de manière centrale, petite, intensément peinte, pique-photo, avec un diamètre de pas plus de 6 microns. Le cytoplasme est bleu clair lorsque vous peignez sur Leisman, Romanovsky Gimz et des vacuoles fins sont découverts.

Étant donné que la cytolyse des cellules est possible sous l'influence de la baguette Doderer, des noyaux nus se trouvent dans les frottis.

Les cellules des rangées inférieures de la couche intermédiaire appartiennent à parabaze et plus de 5% de toutes les cellules d'épithélium sont compilées. Ils sont de différentes tailles (de 12 à 30 μm), de forme arrondi, ovale ou polygonale. Les cœurs sont en grande partie similaires aux noyaux des cellules de la couche intermédiaire. Le cytoplasme est peint basophile, contient des vacuoles.

Un groupe spécial de cellules de la couche intermédiaire d'épithélium est le doit appelé cellules Pondeland.Rencontrer pendant la grossesse. La forme de leur allongée, les noyaux sont situés excentriques, le cytoplasme est riche en glycogène et sous l'influence des bactéries est soumis à la cytolyse.

La prédominance des cellules de la couche intermédiaire est observée au début de la folliculine et pendant les phases de lutéine, la période post-partum, en ménopause et indique l'insuffisance des hormones œstrogéniques.

Une augmentation du nombre de cellules Parabazl peut indiquer le processus pathologique dans l'utérus cervical.

Cellules Parabazlavoir une forme arrondie, ovale, parfois polygonale avec des frontières serrées, un diamètre de la cellule dans

30 mk. Les noyaux ont un délicat réseau de chromatine à grain fin et à grain fin; Parfois, vous pouvez voir nucléolo. Le cytoplasme est nettement basophile, le glycogène n'est pas toujours détecté.

Les cellules Parabazl peuvent être trouvées dans les traits de vagin pendant la période de menstruation et pendant la ménopause.

Dans les frottis de femmes en bonne santé, les cellules basales n'apparaissent que pendant la période de ménopause. L'apparition des frottis d'un nombre important de cellules parabaznales et basales est caractéristique du processus pathologique du col de l'utérus.

Dans des points de suture du vagin, ainsi que des cellules épithéliales, il peut y avoir d'autres éléments, en particulier des érythrocytes, des leucocytes. Surtout de nombreux leucocytes sont détectés après la menstruation. Ils peuvent être trouvés dans les traits pendant la ménopause.

Endocervix est normalisé par une épithélium prismatique élevée contenant un mucus dans lequel les cellules de sauvegarde sont situées sur la membrane basale. L'épithélium prismatique de l'endocervix varie en fonction des phases du cycle menstruel ovarien.

Sous la phase proliférative du cycle de cellules menstruelles, les cellules de l'épithélium prismatique ont la disposition basale des noyaux, la plus grande hauteur des cellules prismatiques (jusqu'à 30 à 36 mk) est observée dans la phase de sécrétion. Dans le même temps, les cellules centrales de l'épithélium prismatique se déplacent à leur centre. Une hyperplasie de cellules de réserve est notée pour former des structures solides et glandulaires. Dans la phase de régénération de l'épithélium épithélium Epithélium basse application.

Au cours de la période de climax et de ménopause, l'épidermisation d'endocervix, une expansion kystique des glandes et une atrophie d'épithélium prismatique, notamment dans la zone des kystes. Les cellules de réserve sont rares. Un nombre important de cellules de réserve ont exprimé leur prolifération avec la formation de formations multicouches, un épithélium plat multicouche métaplazisé, le néoplasme de la glande est noté pendant la période de grossesse et avec des troubles dormants.

Avec une étude cytologique des frottis du canal cervical, des cellules épithéliales de la membrane muqueuse de différentes valeurs sont trouvées. Ils sont arrangés ou sous la forme de groupes de structures ressemblant à un fer ayant une forme prismatique; Noyaux ovales ou ronds avec chromatine fine délicate. Le cytoplasme des cellules est faiblement basophile, dans la partie apicoïde contient le grain de mucus.

En plus de cellules de l'épithélium prismatique sécrétoire, des cellules cils sont trouvées; La Cilia est bien exprimée sur la surface apicale. Dans certains cas, des cellules épithéliales dans le frottis sont situées non sur le corps de la cellule, mais à travers. Dans le même temps, les cellules ont l'air rondes ou polygonales, et les noyaux sont situés de manière centralisée. Dans les frottis peut être détecté par des cellules de sauvegarde de l'épithélium prismatique. Les cellules de réserve d'une forme arrondie, avec un maigre cytoplasme de coloration pâle et un noyau rond qui occupe presque tout le cytoplasme. Noyau de chromatine floue. Dans l'étude des frottis prises chez les femmes dans la phase de sécrétion du cycle menstruel, pendant la grossesse et avec des changements dormonnaux, il est possible de détecter les cellules de l'épithélium plat multicouche métaplazisé, similaire aux cellules de l'épithélium plat multicouche. Cependant, le cytoplasme contient du mucus ou du glycogène et du mucus.

Pendant la grossesse, ainsi que de tels éléments épithéliaux, des cellules décentralisées sont souvent notées.

Dans les traits du contenu du vagin en bonne santé, mature de femmes sexuelles, la flore bactérienne est généralement représentée par des baguettes de déterleeine gram-positives appartenant au genre Lactobacillus.

Le vagin des nouveau-nés est d'environ la moitié des cas stériles. Dans les heures à venir après la naissance, une maigre flora de Coking apparaît. Avant la présence de la puberté chez les filles, ainsi que dans la ménopause, dans le contenu du vagin, une flore de coking est observée. En atteignant la maturité sexuelle (avec l'avènement de la menstruation), la microflore du vagin devient rollingère.

Selon la microflore et la nature du contenu cellulaire distinguent 4 degrés de propreté de vagin.

Premier degré.Dans le contenu du vagin, des bâtons de déterlène sont présents, souvent situés à deux cellules à proximité et épithéliales, éventuellement la présence de leucocytes et de mucus simples; pH 4.0 - 4.5. Cette image du contenu du vagin d'une femme en bonne santé est rare.

Les versions microscopiquement ont l'apparence d'amidon bien cuit.

Second degré.Les bâtons Deaderlene sont moins nombreux, la flore de cokéros apparaît, des cellules épithéliales sont observées, souvent des leucocytes, une grande quantité de mucus; pH 5,0 - 5.5. Sélection microscopique de blanchiment semi-liquide. Les matières similaires du vagin se rencontrent le plus souvent.

Troisième degré.Une quantité insignifiante de bâtons de déterlee, une variété de flore de cokéros (y compris Strepto et Staphylocoques), en abondance de Coma Variabile. Beaucoup de leucocytes, il y a des cellules épithéliales; pH 6.0 - 7.2. Macroscopiquement, le contenu du vagin est jaunâtre, liquide. Cette image est caractéristique du processus inflammatoire dans les organes génitaux.

Quatrième degré.Les bâtons Deaderlena sont manquants; On trouve un grand nombre de leucocytes, une variété de micro-organismes (Stafilo, streptocoques, bâtons intestinaux, parfois trichomonas); pH sur 7.2. Microscopiquement - Un secret de purulent jaune riche, avec une trichomonade défier la mousseuse. Ce degré de pureté de la teneur vaginale est caractéristique d'un processus inflammatoire prononcé.

Le degré de pureté zéro est également isolé dans lequel les micro-organismes sont absents, mais il y a des leucocytes. Un tel schéma de teneur vaginale est observé après traitement avec des médicaments sulfanilaminaminamides, des antibiotiques, ainsi que de la douche.

Chapitre II. Caractéristiques des processus de poulain non spécifiques et spécifiques de vagin, cervix et cavité utérine

Trichomonov recherche.

Les trichomonas peuvent être trouvés dans le vagin des femmes et des filles, dans l'urètre, la vessie et le rectum. Ils peuvent être présents sous forme de kystoïde (immobile, sans flagellas), des formes plus stables.

Les trichomonies vaginales pathogènes sont des agents pathogènes de collision vaginale, de cervicite, d'urétrite.

Dans la trichomonose de la libération du vagin, liquide, blanchâtre - jaune, mousseuse. Les patients se plaignent de démangeaisons dans le domaine des organes génitaux.

Dans la préparation indigène, des trichomonades vaginales sont détectées facilement, surtout si elles sont mobiles.

Les trichomonades peuvent être peints par Fuchsin, le colorant de Romanovsky, du bleu de méthylène, etc. Il est préférable de peindre le colorant de Romanovsky. Dans ce cas, les trichomonas vaginaux ont la forme de cellules ovales avec protoplasme de mousse, peintes de couleur bleue et un blasfaloblaste violet pâle.

Recherche sur gonocoques.

En cas de suspicion d'une infection à la gonococcique, les femmes explorent le canal cervical séparé et l'urètre. Le frottis est peint à Gram.

Coloriage à Gramnécessite des soins spéciaux, car avec une décoloration insuffisante des gonocoques peut garder la couleur des grammes. Avec un blanchiment trop long, la couleur des grammes peut perdre d'autres bobines gram-positives (staphylocoques, streptocoques). Cela peut conduire à des résultats erronés.

Coloriage de mode à Gram.

Réactifs.1.. Solution carbolique du gentianviolate.

2. Solution Lugol.

3,96 ° d'alcool.

4. Solution aqueuse de fuchsin carbolique.

Structure de la recherche.

Un médicament fixe est posant une bande de papier filtre et une solution du génecioviolate est versée. Réduire 1,5 - 2 minutes.

Le morceau de papier est déchargé et versé le médicament avec une solution de Lugola pendant 2 minutes.

La solution de Lugol est égouttée et roulées le médicament en alcool à la couleur grisâtre.

Lavé avec de l'eau et coloré avec une solution aqueuse de fuchsin carbolique.

Lavé avec de l'eau, séché le médicament dans l'air et la microscopie.

Enquêter sur le contenu de la femme adulte du vagin sur les gonocoques n'est pas impraticable en raison de l'abondance de la flore bactérienne. La principale localisation de la gonorrhée est l'urètre et le canal cervical.

Petites filles En raison de l'immaturité d'un épithélium plat couvrant le vagin, une infection gonococcique se manifeste sous la forme de la vulvovaginite.

Dans l'examen microscopique de la décharge dans le cas de la gonorrhée aiguë, les médicaments situés principalement à l'intérieur des granulocytes neutrophiles, qui sont regroupés dans un flux d'échecs de gonocoques dans le cas d'un emplacement chronique à extracellulaire chronique.

Chronique Gonor, les formes dégénératives de gonocoques peuvent apparaître. Dans la première étape de la dégénérescence, des micro-micro et des macrofors faiblement rapides de gonocoques sont observés; Dans la seconde - ils perdent leur forme de colonne typique et deviennent demi-circulaires; Au troisième - ils sont arrondis sous forme de diplocoques sphériques; Dans la quatrième étape - rétrécissez sous la forme de points séparés.

Pour une gonorrhée typique, dans le stade de l'aggravation, la présence d'une grande quantité de granulocytes neutrophiles; Les gonocoques sont situés à l'intérieur d'eux et extracellulairement. Il n'y a pas d'autre flore bactérienne.

Avec un gonor chronique latéralement, de nombreux granulocytes neutrophiles. Les gonocoques et autres microorganismes sont absents.

La présence d'un grand nombre de granulocytes neutrophiles avec des noyaux et du cytoplasme modifiés de génie dégénérés, de déterlées de déterlee et de l'abondance d'une microflore banale pour la gonorrhée est incharactoriste et après son traitement, il peut servir de signe de récupération.

Selon l'Ordre du Ministère de la Santé de l'URSS no 936 du 12 juillet 1985, "sur l'unification des méthodes de recherche de laboratoire dans le diagnostic de la gonorrhée et de la trichomonose", les méthodes suivantes de détection de gonductes et de trichomonades vaginales sont utilisées dans le matériel à l'étude.

Détection de gonductes et de trichomonades vaginales dans le matériau à l'étude, peint du bleu méthylène.

Réactifs.1..1% Solution aqueuse de bleu de méthylène;

2,96 ° d'alcool éthylique.

Équipement: Microscope avec illuminateur, sablier, trépieds.

Préparation des médicaments. Le matériau est appliqué pour nettoyer les lunettes de substances peu élevées à faible graisse avec une couche uniforme mince, séchée dans l'air.

Coloration.Le médicament est fixé à 3 minutes à 96 ° avec de l'alcool éthylique, séché et appliqué à 1 min 1% solution de bleu de méthylène, après quoi le colorant restant est complètement lavé et séché dans un trépied.

Microscopie. L'étude est effectuée avec un éclairage naturel ou artificiel (lentille 90 x immersion, oculaire 7 x ou 10 x; huile d'immersion - cèdre).

Les cellules des cellules sont peintes en bleu, protoplasme - en bleu d'intensité différente. Gonocoque foncé - bleu, en forme de haricot, en forme de haricots, en forme de haricots; Situé intracellulaire, dans le mucus et les épithéliocytes.

Les trichomonades vaginales distinguées par le polymorphisme (arrondi, ovale, polygonale) sont situés dans du mucus, entre les éléments cellulaires; ils ont une coquille clairement visible; Le noyau est situé excentrique et intensément peint en bleu, cytoplasme doux, maillage, bleu clair; Les vacuoles sont incolores.

Détection de gonduits et de trichomonades vaginales dans le matériau étudié, peint par l'éosine et le bleu méthylène.

Réactifs.1..1% Solution Eosine dans l'alcool éthylique.

2.1% Solution aqueuse de bleu de méthylène.

Coloration.Sans fixation préliminaire, les médicaments sont immergés de 10 à 15 s dans une solution d'eosine à 1%, lavent le jet d'eau du robinet et versé avec une solution de 1% de bleu de méthylène pendant 1 à 2 minutes, puis éliminez complètement le colorant restant. avec de l'eau et séchée dans un trépied.

Coloration Cette méthode prévoit une identification, ainsi que des gonocons et des trichomonas vaginaux et des granulocytes éosinophiles.

Microscopie.Le médicament est bleu: les cœurs cellulaires sont peints en bleu, cytoplasme - de la couleur bleue de diverses intensités. En présence de granulocytes éosinophiles dans le cytoplasme, il y a un grain de rose rouge ou brillant. Mucus bleu. La flore bactérienne est peinte en couleur bleue de différentes intensités. Gonocoque foncé - bleu, en forme de haricot, en forme de haricots, en forme de haricots; Situé intracellulaire, dans le mucus et dans des cellules épithéliales.

Trichomonas vaginaux: noyaux ovales, bleu, arrangé excentrique, cytoplasme clairement contacté, maillage, bleu clair; Les vacuoles sont incolores.

Détection des gonductes et des trichomonades vaginales dans le matériau de test peint avec du vert diamant.

Réactifs.1.0,0,5% solution aqueuse de diamant vert.

2,96 ° d'alcool éthylique.

Coloration.Le médicament est fixé 3 minutes à 96 ° avec de l'alcool éthylique, séché, causer une solution de 0,5% de vert diamant par 1 min. Ensuite, lâchez soigneusement le colorant sous les tiges de l'eau froide et séchées dans un trépied.

Microscopie.La préparation de la couleur verte: les codeurs de cellules sont peints de couleur verte, cytoplasme - vert clair - vert. Mucus vert. La flore bactérienne est peinte dans la couleur verte de diverses intensités. Gonocoques couleur vert foncé, clairement décrits, en forme de haricot, la paire, sont situées intracellulaires, dans le mucus et sur des cellules épithéliales. Les trichomonas vaginaux avec une coque transparente, polymorphe (arrondie, ovale, polygonale) sont situés entre des éléments cellulaires ou dans le mucus. Le noyau est intensément peint de couleur verte, situé excentrique. Le cytoplasme est maillé, couleur vert clair; Les vacuoles sont incolores.

Détection de la trichomonade gococcique et vaginale dans le matériau à l'étude, peint le long d'une méthode modifiée de grammes.

La méthode est basée sur la propriété de gonocoques, trichomonade vaginale et autres micro-organismes négatifs compétents pour donner le colorant violet principal lors de la décoloration pendant un certain temps dans l'alcool éthylique et la propriété de la propriété dans un autre colorant orange-rouge supplémentaire.

Réactifs.1..1% Solution aqueuse de crystalviolet.

3,96 ° d'alcool éthylique.

4.1% Solution aqueuse de rouge neutre.

Coloration.Le médicament est recouvert de papier filtre et versez-le

1% solution aqueuse de crystalviolet pendant 1 min.

Pour que les bulles d'air comprises entre le papier filtre et le verre de sujet, la bande de papier filtre, humidifiée avec une vertu de cristaux, est pressée avec une pipette en verre ou une baguette vers le verre.

Après 1 minute, le papier filtre est éliminé, le médicament a été lavé avec du jet d'eau du robinet et versé quelques secondes avec une solution de Lugola au noircissement du frottis.

Ensuite, le résidu de la solution Lugol a été lavé et décoloré le médicament dans l'alcool éthylique à 96 °, immergeant et éliminer la drogue de l'alcool dans une tasse.

En fleur le médicament jusqu'à ce que le colorant violet ne soit pas troupeau de ses sites minces et qu'ils obtiendront un gris pâle.

Après cela, le médicament est rapidement lavé sous les jets de l'eau du robinet et coloré pendant 3 minutes avec une solution aqueuse rouge posée aqueuse aqueuse 1%, lavée à fond (tandis que le courant d'eau coule de celui-ci devient transparent) et séché.

Microscopie.Avec une couleur correcte, le médicament doit avoir d'orange - rouge sur des zones minces et lilas - violet - sur épaisseur. Le noyau d'éléments cellulaires (leucocytes, cellules épithéliales), tenant partiellement la couleur violette principale, doit être peint dans le centre de couleur violette, sur le Pérempleur - en orange - rouge et gonocoque, situé dans des leucocytes et sur des cellules épithéliales, devrait avoir orange - rouge.

La qualité requise de la couleur est décolorée à la cessation opportune de la décoloration du médicament.

Lorsque les cellules des cellules sont intensément peintes de couleur violette, les gonocoques peuvent sauver la couleur violette; Lors de la reconstruction, des staphylocoques et des streptocoques peuvent être peints en rouge orange et pris pour gonocoques.

L'identification du gococcique est faite sur la base de ses propriétés morphologiques, de ses propriétés morphologiques, de ses relations avec la couleur de la gramme de gonocoque - ce sont des bacs à jumelage qui ont la forme d'ours de café, sont adressées à un côté concave.

La filature de la division dans divers plans de chaînes ne se forment pas. À l'intérieur, les leucocytes des gonocoques sont placés dans des paires ou des groupes de manière à ce que certains d'entre eux se trouvent par rapport à l'autre à différents angles.

Les gonococcis de manière extracellulaire ont également des caractéristiques caractéristiques. Le plus souvent, ils sont en gros chiffres qui se trouvent dans les cellules de l'épithélium plat avec des rangées avec un emplacement dans une rangée perpendiculaire l'une à l'autre. La fréquence de la localisation intérieure et extracellulaire de la gonococcique dépend de la nature de la maladie et de la méthode de prise du matériau. Lors de l'identification de gonococcus, il est nécessaire de prendre en compte les trois signes principaux. Une conclusion positive est donnée lorsque les formes typiques de gonococques sont détectées.

La trichomonade vaginale est peinte pâle: la coque sous la forme d'une bande mince entoure le cytoplasme de maillage d'orange - rouge, le noyau de lilas ou violet, la flagelle et la membrane anormale n'est pas vue.

La détection de trichomonades vaginales dans le matériau à l'étude dans l'étude de la préparation indigène.

La méthode est basée sur la détection de l'agent pathogène dans la préparation de son mouvement parmi les éléments cellulaires et les micro-organismes.

Réactif.1. Solution de chlorure de sodium isotonique.

Préparation des médicaments. Une goutte d'une solution de chlorure de sodium isotonique chaude est appliquée avec une goutte et mélangée à la maladie sous l'enquête du foyer. Les siles sont recouvertes de verre de manteau et de microscopie.

Microscopie.La trichomonade vaginale est déterminée par une forme de poire, arrondie ou ovale, une petite valeur (légèrement plus que leucocytaire), caractéristique des mouvements épais de la membrane anormale et de la flagelle, qui sont particulièrement visibles sous microscopie avec une trémoroscopie ou un contraste de phase condenseur.

Vaginite (Colpit) -inflammation de la membrane muqueuse du vagin. Causé par Strepto et Staphylocoques, Trichomonas et Fungi. Il peut se produire dans le non-respect des règles d'hygiène personnelle dans l'hypofonction des ovaires, du diabète sucré, etc.

Avec une étude de laboratoire, une quantité importante de leucocytes a changé de génie et des cellules épithéliums multicouches multicouches sont notées.

Colpit Canideose.Causé par les champignons Genus Candida.

Avec une étude de laboratoire dans les frottis, il y a un grand nombre de leucocytes et des bâtons fragmentés épaissis

(Genus Genus Candida). Parfois, la présence de mycélium de ces champignons.

Leptotrix.Provoqué des champignons de levure.

Microscopiquement dans les frottis à l'intérieur des bâtons fragmentés épaissis marqués la présence d'inclusions rouges.

Gardnellose.Causée par Gardnellla. Diagratisée dans des traits contenant un nombre petit ou modéré de leucocytes, une petite flore vaginale de cock-cockcle abondante et des "cellules clés" (capteurs - pièges) entièrement recouverts de kokcobacteria.

En Gardnellose, il y a une pêcherie de décharge vaginale lors de l'ajout de 1-2 gouttes d'une solution de 10% du con.

Virus de papillome humain (HPV).

Panneaux:

La présence de coylocytes, c'est-à-dire Cellules avec des bords épaissies du cytoplasme, une large zone réparée transparente et un noyau hyperchromique arrondi.

Cellules à double noyau et multicœur.

Discariose.

Les coilocytes sont souvent combinés à une dysplasie plate multicouche.

Syphilis- Maladie infectieuse caractérisée par un cours récurrent chronique avec la défaite de tous les organes et systèmes. Transféré principalement sexuellement. L'agent pathogène est un tréponem pâle ayant une forme en forme de spirale avec des bobines uniformes, rétrécissant aux extrémités, ce qui le rend similaire à la tire-bouchon. Il a des mouvements actifs (flexion, progressive, rotative, pouvoirs).

Le matériau de l'étude sur le spirochet pâle est un fluide tissulaire, séparé par Shankra solide, de l'érosion, des ulcères, du papel.

L'étude est produite dans un champ de vision sombre.

Le médicament pour la recherche est préparé comme suit: une chute d'une solution physiologique est placée sur la diapositive et la même quantité de matériau à l'étude. Mélangé, couvercle avec verre de revêtement et parcouru sur un fond sombre.

Parmi les processus d'arrière-plan associés aux troubles hormonaux, les endocervices, les polypes, les papillomas et une forme simple de leucoplaquie sont distingués.

À endocervicoseil comprend une érosion ferreuse, une pseudo-érosion, une hyperplasie Ironisto - musculaire.

Morphologiquement endocervicose est hétérogène, qui a permis de les classer en simples, à la prolifération et à la guérison.

Avec la forme simple d'endocervicose, l'épithélium prismatique de la surface et les glandes n'a pas de signes de prolifération.

Les formes de prolifération sont caractérisées par le néoplasme de structures ferreuses dues à l'hyperplasie de cellules de sauvegarde. Avec l'endocervicose cicatrisant, soit la croissance de l'épithélium plat multicouche du bord de l'endocervicose, et le déplacement de l'épithélium prismatique, soit le néoplasme de l'épithélium plat multicouche par la métaplasie des cellules de réserve de l'épithélium prismatique. Dans les traits pendant l'endocervicose, les cellules de l'épithélium plat prématicatique et multicouche peuvent apparaître.

CERVIX DE POLYPES ADENOMATUSESles endocervices sont reminisés dans leurs caractéristiques morphologiques et, selon l'épithélium, être divisées en formes simples, proliférantes et épidémiques.

Formulaires simplescaractérisé par la présence sur la surface et dans les glandes de cellules d'épithélium prismatique élevé avec emplacement basal des cœurs.

Pour formes de proliférationl'hyperplasie de cellules de sauvegarde avec une néoplasme de glandes est notée.

Pour Épiderminisoireles cellules de l'épithélium plat multicouche métaplastique apparaissent.

Leucoplaquie (une forme simple) du col de l'utérus est une expression du prix, l'augmentation du niveau de différenciation de l'épithélium plat multicouche.

Avec une forme simple de leucoplaquie, l'épaississement d'un épithélium plat multicouche, d'une acanthose mineure et d'un degré différent de gravité de l'hyper et de la pararacratose est observé.

Conclusion

La pertinence de ce sujet est évidente, depuis le fond

les maladies non spécifiques et spécifiques de la sphère sexuelle sont des précurseurs de maladies précancéreuses et cancéreuses des organes génitaux féminins.

La conduite des examens gynécologiques de masse est destinée à assurer une efficacité maximale d'inspection par des études cytologiques dans chaque femme vue, qui contribue à la détection des antécédents non seulement, mais également des maladies cancéreuses des organes génitaux féminins.

Cela vous permet d'empêcher et d'identifier les maladies oncologiques dans la phase préclinique.

Les leucocytes dans un frottis dans la majorité écrasante des cas sont un signe du processus inflammatoire dans les organes du tractus urogénital et des femmes et des hommes. Cependant, un homme rare, surtout à un jeune âge, peut "se vanter" qu'il prit un frottis, si tout était en ordre avec le système génitoraire. Pour les hommes, le frottis n'appartient pas à des analyses obligatoires pendant la dispensaration. Une autre chose est les femmes. Probablement, il n'y a pas de tel, ce qui, au moins une fois par an, ne sont pas soumis à des manipulations similaires. Et cela en l'absence de pathologie, mais s'il y a des problèmes, les frottis sont pris au besoin.

Normal et pathologie

Le matériau de l'urètre des hommes à la norme n'est pas distingué par abondance. Leucocytes simples, épithélium de transition dans un frottis, bâtons simples - c'est tout ce qui peut nous fournir un homme en bonne santé. L'apparition d'un grand nombre de leucocytes dans un étal de frottis est généralement accompagné de la présence d'auteurs d'inflammation.(, des champignons semblables à la levure, etc.), qui sont traités, puis prennent à nouveau l'analyse pour s'assurer que le succès des mesures prises.

En ce qui concerne les femmes, le nombre croissant de leucocytes est observé avant la menstruation et est considéré comme un phénomène absolument naturel. De plus, la teneur élevée elle-même (la norme jusqu'à 30 cellules dans le domaine de la vue) ne concerne pas d'indicateurs fiables, la preuve du taux de leucocytes est considérée comme l'absence de signes morphologiques de ces cellules. Ils sont "calmes", non détruits (les noyaux sont préservés), il n'y a pas de signes de phagocytose. De plus, parfois, la cause de la détention d'un diagnostic peut devenir une matière incorrectement prise. Un exemple est le «épais» frottis, qui n'est pratiquement pas visible en raison du fait que tout le champ est cousu avec des grappes superposées sur les autres cellules (et des leucocytes, y compris). Ne risquez pas de se tromper, dans de tels cas, une femme est proposée pour réussir l'analyse.

Tableau: Cartes pour les femmes

V - Matériau du vagin, C - CANVIC Channel (cervical cervical), U - urètre

Flora et cytologie - Quelle est leur différence?

Si l'analyse des hommes prend uniquement de l'urètre, des objets de recherche femmes plus: urètre, vagin, col cervical, canal cervical. Vrai, parfois, ils prennent de l'aspiration de la cavité utérine et font également des étoiles, mais cela est considéré comme un matériau biopsie qui navigue sur le cytologue. Il fait conclure. Les aspirations ne sont pas prises avec des inspections préventives, cette analyse est utilisée exclusivement avec un objectif de diagnostic pour identifier le cancer et les maladies précancéreuses du corps conducteur en chef chez les femmes. De plus, si l'aspirateur coulait de la formol, puis appliquez-le sur du verre et de la peinture, il sera un médicament histologique considéré comme le dernier instance du diagnostic des néoplasmes malins.

Probablement, beaucoup ont entendu des expressions: "frottis à la flore", "frottis à la cytologie". Qu'est-ce que tout cela veut dire? Quels sont-ils similaires et quelle est leur différence?

Le fait est que, dans le frottis de la flore sur une forte augmentation avec l'immersion, le médecin peut considérer les cellules, pour découvrir les trichomonas, la levure, le diplocoques, Garardnerell et d'autres microorganismes représentant une riche biocénose de la sphère sexuelle féminine. Mais il ne sera pas en mesure de déterminer les changements morphologiques de l'épithélium, car ce sont des directions différentes de diagnostics de laboratoire, où la cytologie occupe une niche séparée. L'étude de la composition cellulaire de certains matériaux nécessite, à l'exception de certaines connaissances, également une formation spéciale. L'étude des changements pathologiques de la cellule et du noyau donne théoriquement très peu, ici, comme on dit, vous avez besoin d'un œil facile.

Déchiffrer l'analyse dans les deux cas (flore et cytologie) est engagée chez le médecin, il suffit de se familiariser avec certains concepts, face à un tel problème, n'ayant pas peur et ne pas être panique.

Recherche cytologique

Les tâches et fonctions de cytologie sont donc beaucoup plus larges et plus larges et ses capacités. Le médecin explorant le matériau se concentre sur l'état des cellules épithéliales. Afin d'identifier les processus pathologiques (inflammation, dysplasie, néoplasmes malins) et note en même temps la flore. Le plus souvent, l'étude est soumise à une partie vaginale du col de l'utérus, représentée par un épithélium plat multicouche (MPE) et le canal cervical. Lorsque le canal cervical est correctement extrait du canal cervical sous la norme, l'épithélium prismatique (cylindrique), les seuls leucocytes simples et une microflore épuisée, qui aurait pu être tombé des départements sous-jacents (du vagin, par exemple), clairement vu.

Il convient de noter que le médicament cytologique est plus informatif, car la méthode de coloration (selon Romanovsky-gymzem, Pappenheim ou Papanicolau) donne une image plus claire. Les cellules sont considérées d'abord sur un petit grossissement pour estimer l'état global du médicament, puis sur une grande (avec immersion), afin de considérer non seulement l'épithélium lui-même, mais également des changements dans la caractéristique principale d'une ou d'une autre maladie. En un mot, un cytologue voit la flore, l'inflammation et dans la plupart des cas sa cause et ses changements qui ont soulevé ce processus inflammatoire. Ainsi que les signes estimés d'infections représentant des difficultés particulières dans le diagnostic, les états prématuboliques et tumoraux de l'épithélium.

Vidéo: À propos du frottis sur l'oncocytologie

Signes indirects de certaines IST en cytologie

En ce qui concerne le frottis sur l'IST, il est souhaitable de l'explorer comme médicament cytologique. Pris sur la flore et peint avec un trait de méthylène bleu est le plus primaire, abordable et bon marché, et donc la méthode de diagnostic la plus courante en gynécologie. Cependant, malheureusement, cela ne donne pas l'exhaustivité nécessaire de l'image pour diagnostiquer le STD et leurs conséquences.

Outre tous les habitants possibles, qui, en infectant ou violation de la biocénose, sont visibles dans le frottis sur la flore (trichomonade, levure, leptotrix), dans le matériau à l'étude (cytologie), il est possible de détecter des signes indirects de la présence de la présence de Les microorganismes, qui s'identifient aux méthodes microscopiques sont très problématiques:

Le comportement des cellules MPE multi-noyau géantes, parfois assez bizarres, ayant souvent des signes de paracratoseisis et d'hyperkératose (oroging), indique une éventuelle défaite;
Les cellules sous forme de "yeux sovices" avec un cytoplasme à grain grossier sont caractéristiques de;
Lorsqu'il est possible de détecter les coilocytes atypius (cellules MPE avec de gros noyaux et la zone de l'illumination autour du noyau);
Les tavernes du transporteur dans les cellules de l'épithélium métaplazizé caractéristique et jouant pendant les études de dépistage sont indicatives.

Bien sûr, il est impossible de diagnostiquer une infection herpétique, cytomégalovirus ou papillomavirus lors de l'analyse cytologique, mais on peut supposer que cela constitue déjà une base pour un autre examen plus approfondi dans une direction particulière (, etc. ). Ainsi, la cytologie vous permet de limiter la plage de la recherche de diagnostic, d'éviter des analyses inutiles, de gagner du temps, ainsi que de commencer rapidement les activités thérapeutiques.

Comment préparer correctement pour l'analyse?

Depuis la méthode la plus simple et la plus abordable d'identifier les processus inflammatoires du chemin urogénital, à la fois chez les hommes et les femmes, est un frottis à la flore, il doit payer plus d'attention et enseigner au lecteur un peu dans les archives énumérées sous la forme.

Cependant, avant d'appliquer une visite chez le médecin, les patients doivent connaître des règles simples:

Quelques jours avant l'analyse, il est nécessaire d'éliminer non seulement les contacts sexuels (parfois dans une frottis femelle que vous pouvez voir des spermatozoïdes), mais également toutes les interventions du type de naufrage, l'utilisation de médicaments de destination locale (bougies, crèmes , comprimés);
NE PAS aller sur une étude similaire pendant la menstruation, pour le sang menstruel interférera avec la visualisation du médicament, où le médecin le verra principalement;
Le jour de l'enquête, il est nécessaire de calculer le temps afin que ce soit pour la dernière fois de survivre dans 2-3 heures, car l'urine peut laver toutes les "informations";
7-10 jours avant l'analyse, arrêtez la réception des préparations pharmaceutiques, en particulier une action antibactérienne ou des frottis seulement une semaine après la fin du traitement;
Une autre règle que les femmes ignorent souvent: ne pas utiliser des outils d'hygiène intimes. Bien sûr, il est très difficile de s'abstenir de telles procédures en général, les experts recommandent, mais au moins il est possible de limiter la propre eau tiède. Hommes Les dernières toilettes des organes génitaux externes sont effectuées dans la soirée à la veille de la visite du médecin.

En complétant ces conseils, une personne va à la réception, où il prendra un frottis, de peindre et regarde sous le microscope. Le médecin traitera avec le médecin et le patient recevra une conclusion entre les mains et il est probablement intéressant de savoir ce que tous ces chiffres et mots signifient.

Vidéo: Préparation du frottis

Que peut-on voir dans un accident vasculaire cérébral de l'urètre des hommes?

Probablement, le lecteur devinait que l'analyse de l'analyse chez les hommes est peu probable de laisser des souvenirs agréables, car l'objet de la recherche n'est pas aussi disponible, il y aura donc un sentiment désagréable qui pourrait ne pas laisser une personne pendant quelques heures de plus. Parfois, pour éviter cela, le médecin prescrit un patient un massage de la prostate, qui est effectué quelques jours avant la procédure de rectum, c'est-à-dire à travers le rectum.

Cependant, si la brûlure et la douleur dans le terme sexuel continuent de se rappeler plusieurs jours et qu'elles ont également ajouté à ces phénomènes et simplement similaires à ceux du médecin. Mais si tout s'est bien passé, alors peut-être que les hommes vont calmer le fait que dans leur frottis, pris de l'urètre, tout semble beaucoup plus facile, si, bien sûr, analyse normale:

Taux de leucocyte - jusqu'à 5 cellules en vue;
La flore fait des bâtons simples;
Le fond général dilue l'épithélium de l'urètre (principalement de transition) - environ 5 à 7 cellules (jusqu'à 10) cellules;
Une petite quantité de mucus qui ne joue aucun rôle;
Quelques autres fois dans le frottis, il peut y avoir une flore pathogène conditionnelle en copies simples (streptocoques, staphylocoques, entérococques), mais afin de la différencier, il est nécessaire de peindre le frottis en grammes.

Dans le cas du processus inflammatoire, le frottis change:

Un grand nombre de leucocytes apparaît dans le frottis, parfois non soumis à compter;
COKKOVAYA ou COCCO-BACILLINA flora déplace collant;
La préparation contient des microbes qui ont provoqué une inflammation (trichomonas, gonocoques, levure, etc.);
Les microorganismes de type chlamydia, l'urée et le mycoplasme sous un microscope sont difficiles à voir, tout comme distinguer les diplocoques pathogènes, provoquant la gonorrhée, des chaînes d'entérococcies moulantes par paires ou d'Enterococcus fécaliens (Enterococci) de Streptocoques, dans ce cas, dans ce cas, dans ce cas pour clarifier le type L'agent pathogène, l'étude est complétée par la méthode de la culture ou la PCR pratiquement universelle et populaire (réaction en chaîne de la polymérase);
Pour une rare exception dans un frottis mâle, une baguette intestinale peut être trouvée (violation flagrante des règles d'hygiène!), Apportant l'intestin, mais caustique, entrer dans l'urètre de l'homme. Pour sa différenciation, des méthodes de recherche de laboratoire supplémentaires sont également nécessaires.

Il est similaire aux deux traits de la femme, car les diplocoques trouvés ne peuvent pas être par Neseery et la gonorrhée ne causent pas. En passant, Escherichia coli, Enterococcus (Enterococcus Faecalis), Streptocoques Staphylocoques et autres micro-organismes chez les Coups de femmes sont beaucoup plus souvent dus à la structure des organes génitaux féminins.

Écosystème du tract urogénital féminin

Les leucocytes dans un frottis, pris en gynécologie au moins sur la flore, même en cytologie, pas les seules cellules présentes dans la préparation. En outre, ils n'agissent que comme une conséquence ou une réaction aux événements qui se produisent dans l'écosystème (vibrations du fond hormonal, inflammation). Par exemple, leur augmentation de différentes phases du cycle est due à une influence hormonale, donc lorsque le matériau est clôturé sous forme de direction, la date de la dernière menstruation est indiquée.

Le critère de diagnostic du processus inflammatoire est considéré non seulement un grand nombre de LE, «échappé» à la place des «hostilités», mais également de l'état de leurs noyaux. Lorsque les leucocytes réagissent, ils essaient d'absorber l'ennemi, phagocytaire, mais en même temps, ils commencent à s'effondrer. Les cellules détruites sont appelées leucocytes neutrophiles, cependant, dans l'analyse de décodage, un tel phénomène n'est pas spécifié. Une grande quantité de leucocytes neutrophiles, associés à une abondante cocco-bacillina ou kokkkkiloi, sert de base à la confirmation de la présence d'un processus inflammatoire.

L'écosystème des organes génitaux féminins comprend des micro-organismes qui occupent certaines niches, qui sont: l'épithélium du vagin, le col de l'utérus, le canal cervical, riche en glandes endocervicales. Ces formations anatomiques fournissent des conditions pour l'activité vitale de certains micro-organismes. Certains habitants sont obligatoires (obligataires), d'autres viennent de l'extérieur en raison de certaines circonstances et provoquent diverses réactions d'épithélium inflammatoires.

En outre, l'équilibre de l'écosystème est capable de rompre divers facteurs qui affectent négativement le corps d'une femme (interne et externe), qui conduisent au fait que les microbes vivant en petites quantités commencent à évoquer les habitants naturels représentant un collage flore et emprunter la position dominante. Un exemple de ceci est la population de l'environnement vaginal Gardnerell, qui, pour un certain nombre de raisons, déplace les lactobacilles (sticks Doderelalast). Le résultat d'une telle "guerre" est largement connu.

Norme en frottis gynécologique

Les êtres microscopiques qui vivent dans les sentiers sexuels d'une femme se distinguent par variété, mais les normes existent toujours, bien que parfois, il est difficile de les déterminer, mais nous essayons toujours de le faire. Ainsi, dans un frottis, on peut détecter en gynécologie:

Leucocytes dont la norme dans l'urètre est jusqu'à 10 cellules en vue, dans le col de l'utérus et de son canal - jusqu'à 30 cellules. Pendant la grossesse, ces indicateurs changent à la hausse;
La vue de l'épithélium dans le frottis dépend de la place du matériau du matériau: l'urètre joue, le vagin est aménagé avec un épithélium plat multicouche (MPE), que nous obtenons dans la préparation. Un accident vasculaire cérébral du canal cervical sera représenté par un épithélium cylindrique (prismatique). La quantité de cellules change dans différentes phases du cycle, en général, on croit que, à la norme, leur contenu ne doit pas dépasser 10 unités. Cependant, tout cela est très conditionnel, car pour un diagnostic précis, il est nécessaire de prendre en compte changements morphologiques des structures cellulaires (noyau, cytoplasme, présence de "noyaux nus"), c'est-à-dire d'effectuer une analyse cytologique;
Le mucus dans le médicament est considéré comme une composante obligatoire, mais modérée, car les glandes du canal cervical et le vagin sont distinguées. Le mucus ressemble à un mucus dans la phase ovulatoire de coclaus menstruels, elle cristallise et forme des motifs similaires aux feuilles de la plante, appelées "symptôme de fougère" (cytologie);
Un frottis normal, en règle générale, est représenté en collant des fluores (Lactobacillia) et un coccal unique.

Flore pathogène conditionnelle - pas toujours la norme

En plus de lactobacilli - les principaux représentants de la microflore normale du tractus sexuel, sur lesquels la fonction importante du "auto-nettoyage de l'environnement vaginal" est confiée, dans le frottis peut être trouvé en petites quantités et autres, et pathogènes , microorganismes:

Tous ces représentants de microflores peuvent vivre, ne pas interférer avec quiconque ou provoquer une inflammation dans certaines conditions. Au fait, même les lactobacillas en quantités excessives et dans une flore bactérienne abondante sont capables de provoquer le processus inflammatoire - la lactobacillose, manifestée par des démangeaisons, une combustion, une décharge. La maladie, bien sûr, n'est pas fatale, mais très douloureuse.

"Invités" pathogènes

La présence de microorganismes pathogènes transmis principalement pendant le contact sexuel, implique presque toujours des problèmes. L'inflammation locale causée par le pathogène peut se propager à d'autres organes et systèmes et (souvent) aller à Chronic si vous ne guérissez pas à temps.

Ce phénomène est particulièrement dangereux pendant la grossesse, car de nombreux agents pathogènes sont en mesure d'avoir un impact très négatif sur le fœtus, si peu de frottis pendant la grossesse est un guide d'action et immédiatement immédiat. Quels microorganismes peuvent menacer le système de reproduction d'une personne par sexuellement transmis? Probablement, nous ne surprendrons personne, les appelant, mais encore une fois, n'empêchera toujours pas de rappeler aux dangers que les êtres microscopiques portent.

gonokokk - caudito

Ainsi, la microflore pathogène des tractus sexuels appartient:

Quel est le degré de pureté?

Le frottis au degré de pureté du vagin prend comme un frottis ordinaire de la flore, mais ils estiment un peu différemment. En gynécologie, le degré de pureté IV est distingué:

I diplôme - Le phénomène est assez rare, le frottis est propre, seulement la flore de baguettes, des leucocytes simples et des cellules d'épithélium plat en quantités optimales;

II - Parmi les baguettes peuvent "glisser" un coccys unique ou mélanger d'autres microorganismes non pathogènes, dans des spécimens simples, ce degré est le plus courant chez les femmes en bonne santé dans le plan gynécologique;

tableau: Normes d'évaluation de la pureté vaginale

III degré - Il se caractérise par une flore pathogène et des champignons ressemblant à des levures conditionnelles, montrant une tendance à reproduire activement. Cela peut indiquer le développement d'une réponse inflammatoire à la présence d'une quantité excessive de microorganismes pathogènes conditionnellement pathogènes. Cette analyse implique un examen supplémentaire d'une femme;

Diplôme IV - Signes d'un processus inflammatoire explicite: Coking abondant ou flore Cocco-Bacillina (mixte), éventuellement la présence de trichomonade, de gonococcique ou d'autres microorganismes pathogènes. Dans de tels cas, des études de laboratoire supplémentaires sont nommées (bactériologiques, PCR, etc.) pour rechercher des pathogènes et un traitement ultérieur.

Un frottis sur la flore, bien qu'il soit considéré comme des méthodes simples, mais a de grandes opportunités. La première étape du diagnostic de laboratoire des maladies du tractus urogénital, parfois, le problème résolvère et vous permet de commencer immédiatement à des mesures thérapeutiques, dont la qualité dont la même frottis et sera contrôlée, il n'est donc pas recommandé d'éviter une procédure aussi accessible. Cela ne nécessite pas beaucoup de coûts et la réponse n'a pas à attendre longtemps.

Site Web sur les analyses. Comment mieux contrôler votre santé

Lorsque l'examen microscopique est utilisé

Comment l'examen microscopique est-il

Les principales méthodes de coloration des frottis des organes génitaux séparés

Interprétation de la réaction de leucocyte déterminée par microscopie

Quel frottis chez les hommes

Quel frottis chez les femmes

Quel est le degré de pureté du vagin

Évaluation classique de la pureté du vagin Heurlien, 1910

Classification modifiée du nettoyeur de nettoyage numérique O. JiroveC, 1948

Évaluation de la biocénose Vagina E.F. Kira, 1996

Lactobacillaire Current degré C A Spiegel 1993, Gilbert G g Donders 2000)

Où vous pouvez obtenir plus d'informations

Quelles sont les allocations dans la norme?

Démentir

NORMANCE QUAND SECRETIONS DE LA MUCOSA TEXTURE

Premiers points saillants des filles

Sélection après le début de la vie sexuelle

Sélection après un rapport sexuel protégé et non protégé

Grossesse

Sélection du blanc vaginal

Sélectionner le jaune et le vert

Physiologie de l'aspect sanguin dans la décharge vaginale

Pathologie de l'aspect sanguin dans la décharge vaginale

introduction

Chapitre I. Fondations théoriques de l'étude des organes génitaux féminins séparés

introduction

Chapitre I. Fondations théoriques de l'étude des organes génitaux féminins séparés

Chapitre II. Caractéristiques des processus de poulain non spécifiques et spécifiques de vagin, cervix et cavité utérine

Conclusion

Normal et pathologie

Tableau: Cartes pour les femmes

Flora et cytologie - Quelle est leur différence?

Recherche cytologique

Vidéo: À propos du frottis sur l'oncocytologie

Signes indirects de certaines IST en cytologie

Comment préparer correctement pour l'analyse?

Vidéo: Préparation du frottis

Que peut-on voir dans un accident vasculaire cérébral de l'urètre des hommes?

Écosystème du tract urogénital féminin

Norme en frottis gynécologique

Flore pathogène conditionnelle - pas toujours la norme

"Invités" pathogènes

Quel est le degré de pureté?

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