Существует большое количество исследований, позволяющих диагностировать определенные заболевания и дать оценку состоянию организма. Важное диагностическое значение имеет анализ крови на фибриноген. С помощью значения данного показателя можно дать оценку способности крови свертываться. Отклонение фибриногена от нормы свидетельствует о происходящих нарушениях в организме и требует соответствующего лечения.
Аффиногенемия - это полное отсутствие фибриногена. Это расстройство затрагивает 5 из каждых 10 миллионов человек. Это расстройство вызывает наиболее сильное кровотечение из трех форм дефицита фибриногена. Гипофибриногенемия является аномально низким уровнем фибриногена. Эта форма дефицита встречается реже, чем афибриногнемия, и может вызвать легкое и сильное кровотечение. Дисфибриногенемия - это состояние, при котором уровни фибриногена являются нормальными, но белок не функционирует должным образом.
Если уровень повышен
Дисфибриногенемия затрагивает только около одного человека в 1 миллион человек. Условие редко вызывает проблему кровотечения, и, скорее, вызывает тромбоз. Все виды Земноводные Птицы Бык Камелиды Собаки Каприны Червиды Конек Кошачьи Ферре Рыбы Млекопитающие Другое Овцы Природный Примат Рептилия. Все лабораторные разделы Анатомическая патология Авиационная диагностика Бактериология Бруцеллез Клиническая патология Сравнительная коагуляция Эндокринология Молекулярная диагностика Паразитология Качество Производство молока Реферат Серология Токсикология Вирусология.
Фибриноген в крови представляет собой специфический белок плазмы в растворенном состоянии. Его синтез в организме человека происходит в печени, но его концентрация не зависит от ее функционирования. Обменный процесс фибриногена устроен так, что изначально он неактивен. Его активация происходит на заключительном этапе свертывания в результате воздействия тромбина, образующегося в процессе реакций между плазменными факторами свертывания крови.
Все типы испытаний Инфекционные неинфекционные. Мы предлагаем различные гематологические групповые тесты для видов млекопитающих и не млекопитающих. Пожалуйста, обратитесь к подробному списку тестов гематологической группы для получения дополнительной информации о тестировании. Краткая информация о наиболее часто используемых групповых тестах приведена ниже.
Чем можно помочь
Рутинная гемограмма: Это выполняется во всех видах млекопитающих. Мы также предоставляем абсолютный показатель ретикулоцитов, который дает более точную оценку ответа костного мозга на анемию, чем процент ретикулоцитов у этих видов. Также обратите внимание, что у нас нет контрольных интервалов для видов, не относящихся к млекопитающим.
Главная функция фибриногена заключается в том, что в случае возникновения кровотечения он немедленно начинает остановку кровотечения. Процесс осуществляется так, что в результате действия на него тромбина он распадается до фибрина-мономера (фибриноген В), а затем на следующем этапе превращается в нерастворимую форму фибрин-полимер. Визуально наблюдать фибрин-полимер в свернувшейся форме можно в пробирке, который представляет собой белые фибриновые нити. Нити, образующиеся в месте повреждения тканей активно участвуют в процессе восстановления, путем образования тромба, закрывающего место ранения.
Виды, не относящиеся к млекопитающим, представляют собой проблему для врача и клинического патологоанатома. Только небольшое количество крови может быть собрано у большинства пациентов, что требует использования микрочипов. Для этих видов может потребоваться сбор крови в цитрат или гепарин.
Это доступно только для некоторых видов животных, включая собак, кошек, лошадей, крупного рогатого скота, овец, коз, свиней, мышей, крыс и некоторых видов обезьян. Автоматизированная гемограмма рекомендуется для исследовательских образцов и для предварительного хирургического скрининга у относительно здоровых животных. Эти панели не рекомендуются для использования у больных животных, поскольку они не включают морфологические признаки, такие как оценка красных и белых клеток, которые могут предоставить ценную информацию о основных болезненных состояниях.
Помимо процесса коагуляции крови и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие немаловажные функции: участвует в процессе взаимодействия сосудистой стенки с форменными клетками крови; определяет вязкость крови; относится к белкам острой фазы воспаления и его рост характерен при воспалении и инфицировании организма. Фибриноген вырабатывается клетками печени, но рост его концентрации в крови никогда не связан с повышением ее функций. При нарушениях в функционировании печени может отмечаться только пониженное значение показателя. Если уровень фибриногена в крови увеличен, то это признак развития патологии или процесса инфицирования организма.
Многие из наших гематологических тестов можно заказать индивидуально, а не как групповые тесты. Это полезно для исследовательских образцов. Другими индивидуальными испытаниями, проводимыми в лаборатории, являются фибриноген путем выделения тепла и фекальной оккультной крови. Смотрите ниже для получения дополнительной информации.
Количество ретикулоцитов: Ретикулоциты автоматически включаются как часть обычной гемограммы у анемичных собак и кошек. Необходимо будет запросить счет ретикулоцитов. Мы также обеспечиваем абсолютное количество ретикулоцитов, когда количество ретикулоцитов запрашивается или автоматически добавляется к гемограмме. Обратите внимание, однако, что абсолютное количество ретикулоцитов не может быть предоставлено, если количество эритроцитов не доступно для этого образца.
Показания к исследованию и порядок сдачи
Уровень фибриногена в плазме определяют в рамках проведения биохимического исследования крови, наряду с другими показателями коагуляции. Исследование способности крови свертываться имеет специальное название – коагулограмма. Одновременно с фибриногеном проводят исследование таких показателей, как время свертываемости, ПТИ (протромбиновый индекс), протромбиновое время. В зависимости от лабораторных условий и показаний врача к проведению анализа, может проводиться исследование дополнительных показателей коагуляции на определенных этапах.
Фибриноген - это белок с протеинами острой фазы, и повышенные значения наблюдаются при воспалении и почечной недостаточности. Этот метод определения фибриногена недостаточно чувствителен, чтобы обнаруживать снижение концентрации фибриногена в аномалиях коагуляции.
Фекальная оккультная кровь. Показанием к этому тесту является подтверждение подозрения на желудочно-кишечную кровопотери. Этот тест проводится на фекалиях и основан на псевдопероксидазной активности гема-компонента гемоглобина с использованием теста на гейаковую бумагу. В тесте гем окисляет фенольные соединения в гуайаковой кислоте до хинонов, производя изменение цвета. Животное должно находиться на диете без овощей без пищи и пероксидазы в течение 3 дней до начала теста. Это связано с тем, что мясо содержит большое количество гемоглобина и миоглобина, оба из которых содержат гем и растительные пероксидазы, будут катализировать реакцию в отсутствие гема, вызывая ложноположительные реакции.
Целесообразность проведения анализа крови на фибриноген определяет врач после осмотра больного и изучения жалоб. К основным показаниям для проведения такого исследования являются:
- патологии сосудистой системы с сопутствующим нарушением кровообращения;
- усиленная кровоточивость и подозрение на нарушение процесса свертываемости крови;
- предоперационное обследование в целях профилактики кровотечений;
- беременность;
- инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы в организме;
- обширные травмы и ожоги;
- диагностика опухолевых образований, инфарктов и заболеваний кровеносной системы.
Достоверные результаты коагулограммы и правильная расшифровка показателей исследования, напрямую зависят от правильности подготовки к сдаче крови и соблюдения определенных правил. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, должно пройти минимум 8 часов после последнего приема пищи. За несколько дней до анализа рекомендуется исключить из питания острую и жирную пищу. Запрещено употреблять алкоголь. За 2-3 часа до сдачи материала нельзя курить. Необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки. По возможности прекратить прием медикаментов за несколько дней до исследования, если того сделать нельзя, то обязательно сообщить врачу.
Чтобы исключить ложноположительные реакции от растительных пероксидаз, любой положительный фекальный оккультный тест подтверждается повторным тестированием через 48 часов. За это время активность пероксидазы растений будет уменьшаться, что исключает ложные срабатывания. Обратите внимание, что при прерывистой кровопотере один анализ фекалий оккультной крови может быть отрицательным. Тестирование на нескольких различных фекальных образцах рекомендуется, если желудочно-кишечная кровопотеря сильно подозревается.
Нормальный уровень белка при беременности
Дефекты фибриногена могут быть количественными или качественными. Повышенные уровни продуктов деградации фибрина также ухудшают действие фибриногена. Повышенные уровни могут коррелировать с повышенным риском тромбоза в эпидемиологических исследованиях, хотя значимость у отдельных пациентов неясна.
Норма фибриногена и причины отклонения
У мужчин и женщин в зрелом возрасте норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 г/л. Для младенцев характерно пониженное значение, определяемое при коагулограмме и имеет значение от 1,25 до 3 г/л. У беременных в третьем триместре содержание фибриногена в крови считается нормальным при повышении до 6 г/л. Если же при фибриноген крови имеет значение выше нормы, то это может быть признаком следующих патологий:
Что за вещество
Структура фибриногена показана ниже. Существует ряд анализов для измерения уровней фибриногена в плазме, хотя на практике большинство лабораторий используют метод Клауса. Ниже приведены четыре метода измерения фибриногена. В настоящее время рекомендуемые варианты анализа фибриногена для разных клинических обстоятельств показаны ниже.
Уровень фибриногена обычно интерпретируется в свете других тестов на свертывание крови, таких как протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время. Хотя это указывает на гипофибриногенению, она не исключает дополнительных дефектов в коагуляционном каскаде, например, в диссеминированной внутрисосудистой коагуляции. Если анализ фибриногена на основе свертывания крови предполагает снижение фибриногена, но для этого нет очевидной причины, и существует соответствующий клинический контекст, может быть полезно провести иммунологический анализ фибриногена.
- болезни, инфекционной этиологии с характерным воспалительным процессом – грипп, пневмония. Также отмечается повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что вызвано нарушением свойств плазмы;
- патологии, протекающие совместно с отмиранием клеток и тканей – инфаркт миокарда и головного мозга, ожоговые состояния;
- дистрофические процессы в хронической форме, сопровождающиеся нарушением метаболизма;
- патологии эндокринной системы – сниженный процесс выработки гормонов щитовидной железы;
- онкологические заболевания;
- прием оральных контрацептивов;
- оперативные вмешательства.
Рекомендации по анализу фибриногена. Диагностика, клинические особенности и молекулярная оценка дисфибриногенамии. Конкретные анализы белков гемостаза: фибриноген. Фибриноген - это тип плазмы крови, которая отвечает за коагуляцию крови. Это чрезвычайно важный компонент крови. Фибриноген взаимодействует с тромбином для создания фибрина, который необходим для свертывания крови. Чрезмерные уровни фибрина вызовут образование тромбов по всему телу. Это состояние известно как тромбоз. Тромбоз может быть особенно опасным, если сгусток можно пройти в жизненно важные органы, где это может привести к неисправности этих органов.
Причины отклонений одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Пониженная концентрация фибриногена может быть вызвана рядом причин, среди которых можно выделить:
- ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) – патология с образованием в сосудах внушительного числа мелких тромбов;
- нарушение функционирования печени;
- недостаток витаминов С и В12;
- токсикоз у беременных женщин;
- попадание в кровоток большого круга кровообращения околоплодных вод при кесаревом сечении;
- болезни крови;
- прием андрогенов.
При отклонении значения показателей, определяемых при коагулограмме, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен определить точную причину нарушения концентрации. Прежде чем поставить диагноз, врач проведет осмотр пациента, изучит жалобы, даст оценку общего состояния, а затем определит необходимые методы терапии.
В тяжелых случаях сгустки крови могут вызывать сердечные приступы, забивая жизненно важные артерии сердца. Низкое количество фибриногена является причиной чрезмерного кровотечения. Когда возникает рана, из нее начинает вытекать кровь. При нормальных обстоятельствах эта кровь начинает коагулировать и формировать паршу над раной. Когда фибрин, ответственный за коагуляцию, недостаточен, рана может кровоточить чрезмерно. Это состояние известно как геморрагия и может привести к обширной кровопотере, органной недостаточности и даже смерти.
Методы лечения
Необходимость понижения уровня фибриногена в крови возникает в крайне осложненных случаях. Чаще всего у пациентов с хроническими патологиями сосудистой системы, которые являются представителями с наибольшей степенью риска развития осложнений при повышенной коагуляции, уровень фибриногена находится в границах нормы. Терапия заключается в избавлении от причины, вызывающей повышение показателя.
Когда происходит свертывание, фермент тромбин взаимодействует с фибриногеном для получения фибрина, который затем будет из пучков фибриновых клеток, которые захватывают кровь. Фибриноген происходит в печени. Тестирование фибриногена проводится для диагностики нарушений свертывания крови и кровотечений. Он также может быть проведен как часть обычного теста на печень. Анализ крови фибриногена может проводиться до операции в качестве профилактического теста, чтобы убедиться, что человек способен исцелять от любых хирургических ран и не будет кровоизлияния или кровотечения.
Для лечения могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью терапии патологий, инфекционной этиологии . Гепатопротекторы назначают в случае развития патологий печени. При обширных ожоговых поражениях или инфарктах требуется восстановление пораженных тканей при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.
Причины повышенных уровней фибриногена
Испытания фибриногена приказаны для объяснения эпизодов чрезмерного кровотечения. Это ситуация, когда фибриноген недостаточен. Дефицит может также существовать сразу же после переливания крови. Повышенные уровни фибриногена связаны со многими условиями. Острые инфекции, которые пролонгированы, могут вызывать высокий уровень фибриногена. Рак и сердечные заболевания также связаны с высоким уровнем фибриногена. Штаммы могут быть результатом свертывания крови и часто связаны с высоким уровнем фибриногена.
При патологиях эндокринной системы, сопровождающейся пониженной секрецией гормонов щитовидной железы, назначают определенные гормональные средства.
Если отклонение уровня вызвано опухолевыми образованиями злокачественного характера, то требуется оперативное лечение либо химиотерапия. Стабилизировать концентрацию фибриногена, если ее нарушение вызвано приемом гормонов или экстрогенов, можно прекратив их прием. В профилактических целях ДВС-синдрома применяют усиленную детоксикацию организма. При недостаточном поступлении витаминов С и В12 требуется увеличить их прием с помощью фармацевтических препаратов и продуктов, с их высоким содержанием.
Уровни фибриногена особенно высоки у пациентов с травмой в отделении неотложной помощи. Часто возникает проблема при лечении таких пациентов, так как высокий уровень фибриногена может вызвать свертывание крови, в то время как введение разбавителей крови может вызвать чрезмерное кровотечение из ран, которые произошли в результате травмы. Если вы употребляли какие-либо лекарства в недавнем прошлом или сдавали кровь, ваши уровни фибриногена могут быть аномально низкими.
Тест активности фибриногена проводится для оценки сгустков крови. Тест фибриногена обычно заказывается, когда у кого-то возникает необъяснимое или продолжительное кровотечение. Также может быть приказано отслеживать аномальные результаты в тесте протромбинового времени или частичного тромбопластинового времени. Этот тест также может быть использован вместе с другими испытаниями на здоровье сердца для оценки риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Уровень фибриногена определяется при коагулограмме крови, который является лабораторным методом диагностики. В случае обнаружения отклонений от нормы, требуется провести дополнительное обследование, которое поможет определить причину нарушения. Самостоятельные попытки вылечить патологию могут закончиться плачевно. Поэтому для назначения терапии необходимо своевременно обратиться к врачу.
Анализ крови фибриногена
Время обработки для теста активности фибриногена обычно составляет 1-3 рабочих дня. Примечание. Результат повернуть время - это оценка и не гарантируется. Тест активности фибриногена не имеет требований к голоданию. Тест фибриногена проводится для оценки способности крови человека сгущаться. Фибриноген - это белок, который необходим для нормального сгущения крови. Низкие уровни фибриногена могут привести к чрезмерному и опасному кровотечению. риск для развития тромбов и сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностика причин повышения фибриногена
Измерение уровня фибриногена человека может помочь в диагностике диссеминированной внутрисосудистой коагуляции или аномального фибринолиза. В рамках исследования возможного кровотечения или сгустка крови, в частности, для оценки уровня и функции фибриногена; иногда используется для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Фибриноген – это специфический белок, присутствующий в крови в растворенном виде. При кровотечении он становится субстратом для формирования тромба. На уровень этого вещества в составе крови влияет много физиологических и патологических факторов. При уменьшении содержания данного показателя ухудшается свертываемость крови, тогда как повышение фибриногена провоцирует образование тромбов без нарушения целостности сосудов. Каковы причины отклонения данного показателя от нормы (если он повышен или понижен) – ответы вы найдете в этой статье.
Белые волокна - трансформировавшийся под действием факторов свертывания фибриноген в виде фибрина
Что такое фибриноген?
Данным термином называется . По химическому строению он представляет собой белок и включает три цепи аминокислот. Данное вещество вырабатывается в печени и попадает в кровоток с другими факторами свертывания.
Основными функциями фибриногена является следующее:
- участвует в агрегации тромбоцитов;
- участвует в свертывании крови;
- влияет на правильное взаимодействие элементов крови и нарушенного сосуда.
Под действием нарушения целостности сосудов или тканей происходит активизация коагуляционного каскада. Этим термином называется сложный комплекс реакций, в результате которого происходит превращение фибриногена в фибрин. Вначале он превращается в растворимый, после чего и в нерастворимый фибрин.
Фибриновая сеть отвечает за целостность и укрепление тромба. Благодаря этому на поврежденном участке образуется плотная пробка, которая препятствует последующим кровопотерям. Она сохраняется на месте, пока кожа полностью не заживет. Лишенная этой пробки рана не может затянуться.
Фибриногеном называется один из главных белков, участвующий в реакции свертывания. Концентрация фибриногена в крови повышается при остром воспалении или нарушении целостности кожных покровов.
Несмотря на то, что фибриноген производится печенью, его повышение в крови никоим образом не значит, что функции этого органа нарушены.
Для чего определяется уровень белка?
В условиях лаборатории осуществляют определение содержания растворенного фибриногена в плазме крови. В норме данный показатель является разным для разных групп людей.
Отвечая на вопрос сколько должен составлять уровень фибриногена в крови, при расшифровке анализа за норму обычно принимаются следующие показатели:
- у взрослых мужчин и женщин – 2-4 г/л;
- у беременных женщин – максимум 6 г/л;
- у новорожденных детей – 1,3-3 г/л.
Чаще всего данный показатель увеличивается у женщин, у мужчин это происходит реже.
Поскольку циркулирующий фибриноген, принадлежит к плазменным факторам, участвующим в свертывании, его концентрация определяется в составе плазмы. Это можно сделать с помощью биохимического анализа крови, для проведения которого жидкость берут из вены.
Перед началом исследования очень важно соблюдать правила, которые могут оказать влияние на его результат – в итоге он может стать выше или ниже нормы. Чтобы расшифровка продемонстрировала достоверные показатели, необходимо:
- исключить прием пищи за 6-8 часов до процедуры сдачи;
- отказаться от лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови;
- отказаться от физических нагрузок перед анализом;
- курящие люди должны отказаться от курения хотя бы за несколько часов до исследования:
- желательно исключить любые стрессы и переживания;
- накануне отказаться от потребления чая, кофе и алкоголя, можно пить лишь чистую жидкость.
Необходимость в проведении данного исследования обычно возникает в следующих случаях:
- наличие сосудистой патологии, для которой характерны проблемы с кровообращением;
- период перед проведением хирургического вмешательства;
- беременность;
- повышение кровоточивости;
- болезни печени;
- серьезные травмы;
- массивные ожоги;
- сложные инфекционно-воспалительные болезни.
Сколько готовится расшифровка данного показателя? Обычно на это не требуется много времени, однако все зависит от лаборатории.
Причины повышения фибриногена
Повышенный фибриноген в крови является следствием разных заболеваний. К этому состоянию приводят такие причины как:
- Воспалительные реакции – неспецифический симптом готовности организма сопротивляться. Подобные болезни могут быть разными – острая форма фарингита, пиелонефрит, ревматоидный артрит, панкреатит, инфекционный мононуклеоз. В любом его нужно снизить.
- Опухолевые образования.
- Острое нарушение кровообращения в мозге.
- Острый инфаркт миокарда.
- Травматические повреждения.
- Болезни периферических сосудов. К ним относят тромбофлебит, атеросклероз, венозную недостаточность.
Повышенный фибриноген, присутствующий в составе плазмы крови, всегда связан с высокой угрозой формирования тромба. Некоторые специалисты оценивают данное явление как угрозу появления болезней сердца и сосудов. К ним относят инфаркт, инсульт и т.д.
Что влияет на снижение белка в плазме
Причины связанные с тем, что фибриноген проседает ниже нормального значения, является следствием действия таких факторов как:
- ДВС-синдром – представляет собой сложное нарушение гемостаза. В этом случае в небольших сосудах формируется много микротромбов, а низкий фибриноген представляет собой результат сложных интоксикаций, злокачественных образований, острых инфекций.
- Нарушение работы печени - пониженный показатель является следствием гепатитов и циррозов.
- Дефицит витамина С и В12 – в этом случае показатель тоже может быть ниже нормы.
- Токсикоз при беременности – у женщин в положении фибриноген часто понижен.
- Проникновение околоплодных вод в кровоток при выполнении кесарева сечения.
- Болезни крови. Снижение уровня представляет собой результат полицитемии, также показатель может быть понижен при хронической форме миеолейкоза.
- Применение анаболических гормонов.
- Отравление ядом при укусе змеи. Яды некоторых рептилий приводят к сильным кровотечениям, в следствие того, что уровень белка фибриногена быстро понижается.
Диагностика нарушений
Для выявления проблем и определения в составе плазмы крови фибриногена, делают анализ, называемый коагулограмма.
С его помощью происходит определение следующих показателей:
- – составляет время между началом кровотечение и его остановкой. В норме результат составляет от 30 секунд до 5 минут.
- Пртотромбиновый индекс – представляет собой соотношение длительности свертывания контрольного образца и периода свертывания анализируемого материала. В норме результат не ниже 93-107 %.
- Протромбиновое время – под термином подразумевают время, за которое происходит превращение фибриногена в фибрин. На данный процесс оказывает воздействие тромбин. В норме результат составляет 15-18 секунд.
- D-димер – это показатель образования тромбов и фибринолиза, его определяют для диагностики тромбозов. Особенное значение данный анализ имеет для беременных, так как у них D-димер постоянно возрастает. К окончанию вынашивания ребенка он может быть в несколько раз выше исходного, но это считается вариантом нормы.
Очень высокий D-димер диагностируется у женщин с осложненной беременностью. Это особенно актуально при появлении гестоза. Также это может быть вызвано наличием у беременной сахарного диабета или болезней почек. В норме D-димер должен составлять менее 248 нг/мл.
Что делать при выявлении отклонения?
Лечение нарушения содержания данного вещества подразумевает устранение факторов, которые привели к этой проблеме:
- Применение гепатопротекторов при болезнях печени.
- Использование противовоспалительных и актибактериальных препаратов при инфекциях.
- Лекарственное или оперативное восстановление тканей при ожогах или инфарктах.
- Хирургическое или лекарственное лечение опухолевых образований и болезней крови.
- Лечение гипотиреоза с помощью гормонов щитовидной железы.
- Проведение интенсивной детоксикации при отравлениях (лечение применяется для предотвращения ДВС-синдрома).
- Отказ от использования анаболических гормонов или эстрогенов.
- Применение достаточного объема витамина В12 и С.
- Быстрое введение специальной сыворотки после укуса змеи.
При отклонении уровня фибриногена от нормы, важно провести детальное обследование и установить причины проблемы, так как только точная постановка диагноза позволит назначить правильное лечение. Если уровень белка в крови не будет скорректирован и останется высоким, то риск образования тромбов увеличивается многократно, что в свою очередь может привести к летальному исходу.