Это заболевание лидирует по смертности и заболеваемости, ежегодно унося массу жизней.
Не всегда онкологию легких можно обнаружить сразу после ее начала. Часто случается, что пациенты попадают к специалистам, когда болезнь достигла активно прогрессирующей стадии, сопровождающейся разного рода осложнениями вроде перикардитов, плевритов и пр.
Рак легких - это тип рака, который начинается в легких. Ваши легкие - это два губчатых органа в груди, которые принимают кислород, когда вы вдыхаете и выделяете углекислый газ, когда вы выдыхаете. Рак легких является основной причиной смертей от рака в Соединенных Штатах, среди мужчин и женщин. Рак легких чаще приносит больше жизней, чем комбинированные рак толстой кишки, предстательной железы, яичников и молочных желез.
У людей, которые курят, наибольший риск рака легких. Риск рака легких увеличивается с течением времени и количества сигарет, которые вы курили. Если вы бросили курить, даже после курения в течение многих лет, вы можете значительно снизить свои шансы на развитие рака легких.
Это значительно ухудшает общий и терапевтический прогноз, повышая вероятность скорого летального исхода.
Что такое центральный рак легкого?
Центральным легочным раком называют злокачественный опухолевый плоскоклеточный процесс, берущий начало из слизистых бронхиальных оболочек.
Обычно поражение при подобной онкологии локализуется на центральных бронхиальных зонах, отчего такой вид патологии часто называют раком бронхов.
Рак легких обычно не вызывает признаков и симптомов на самых ранних стадиях. Признаки и симптомы рака легких обычно возникают только тогда, когда болезнь развивается. Признаки и симптомы рака легких могут включать. Изменения в хроническом кашле или кашле курильщика. «Кашель крови», даже небольшое количество. Потеря веса. Не пытайтесь. Боль в костях. Головная боль.
- Новый кашель, который не исчезает.
- Одышка.
- Боль в груди.
- Хрупкая охриплость.
Подобная разновидность рака считается самой часто диагностируемой, она сложно поддается терапевтическому воздействию и чаще поражает 40-45-летних курящих мужчин. В силу того, что подобный тип онкологии легких трудно поддается терапевтическому воздействию , его относят к весьма опасным патологиям.
Немаловажной особенностью является область поражения – при подобной форме рака она локализуется в бронхах и крупных легочных отделах (долях или сегментах).
Если вы курите и не можете уйти, запишитесь на прием к врачу. Ваш врач может рекомендовать стратегии для отказа от курения, такие как консультирование, лекарства и продукты замены никотина. Курение вызывает большинство случаев рака легких - как у курильщиков, так и у людей, подвергшихся воздействию пассивного курения. Но рак легких также встречается у людей, которые никогда не курили и у тех, у кого никогда не было длительного воздействия пассивного курения. В этих случаях не может быть явной причины рака легких.
Как курение вызывает рак легких
Врачи считают, что курение вызывает рак легких, повреждая клетки, которые выстилают легкие. Когда вы вдыхаете сигаретный дым, который наполнен раковыми веществами, изменения в легочной ткани начинаются почти сразу. Сначала ваш организм может восстановить этот урон. Но при каждой повторной экспозиции нормальные клетки, которые вытягивают ваши легкие, все больше повреждаются. Со временем урон заставляет клетки действовать ненормально, и в конечном итоге может развиться рак.
Причем центральный легочный рак органа справа обнаруживается несколько чаще, чем его левосторонняя форма. Опухоль в подобной клинической ситуации способна прорастать в легочную толщу и просвет бронха. В результате происходят нарушения кислородной проходимости в полость легких.
Классификация
Существует несколько классификаций центрального легочного рака. В соответствии с микроскопической картиной опухолевого процесса выделяют:
Врачи делят рак легких на два основных типа, основанных на появлении клеток рака легких под микроскопом. Ваш врач принимает решения о лечении, исходя из того, какой у вас основной вид рака легких. Два основных типа рака легких включают. Малый клеточный рак легких встречается почти исключительно у тяжелых курильщиков и менее распространен, чем немелкоклеточный рак легкого. Не-мелкий клеточный рак легких является зонтичным термином для нескольких видов рака легких, которые ведут себя аналогичным образом. Не-мелкие клеточные раковые заболевания легких включают плоскоклеточный рак, аденокарциному и крупноклеточную карциному.
- Малый рак легкого.
- Немелкоклеточный рак легких.
- Плоскоклеточный легочный рак;
- Недифференцированный;
- Железистая форма;
- Анапластический рак.
По форме рак бронхов подразделяется на:
- Смешанный рак;
- Крупноклеточный;
Кроме того, центральный легочный рак бывает перибронхиальным разветвленным, перибронхиальным узловым и эндобронхиальным. По характеру осложнений центральный рак может носить такой характер:
Некоторые факторы риска могут контролироваться, например, путем отказа от курения. И другие факторы не могут контролироваться, например, ваша семейная история. Факторы риска развития рака легких включают. Ваш риск рака легких увеличивается с количеством сигарет, которые вы курите каждый день, и количеством лет вы курили. Даже если вы не курите, ваш риск развития рака легких увеличивается, если вы подвергаетесь воздействию пассивного курения. Воздействие газа радона. Радон производится естественным разрушением урана в почве, скале и воде, которые в конечном итоге становятся частью воздуха, которым вы дышите. Небезопасные уровни радона могут накапливаться в любом здании, включая дома. Наборы для тестирования радона, которые можно приобрести в магазинах для дома, могут определить, безопасны ли уровни. Если обнаружены небезопасные уровни, доступны средства правовой защиты. Воздействие асбеста и других канцерогенов. Воздействие асфальта и других веществ, вызывающих рак, на рабочем месте, таких как мышьяк, хром и никель, также может увеличить риск развития рака легких, особенно если вы курильщик. Семейная история рака легких. Люди с родителем, родным братом или ребенок с раком легких имеют повышенный риск заболевания.
- Курение.
- Выход из любого возраста может значительно снизить риск развития рака легких.
- Воздействие пассивного курения.
- Неосложненный;
- С бронхостенозными осложнениями;
- С гнойными или воспалительными осложнениями;
- легочный рак с распространением в регионарные лимфоузловые фракции;
- С распадом тканей;
- Осложненный плевритом экссудативного характера.
Первые симптомы онкологии бронхов
Выраженность клинической картины рака бронхов во многом определяется масштабами пораженного органа. Если бронх, в котором развились опухолевые процессы, отличается крупными параметрами, то клинические признаки начинают беспокоить практически с первых дней появления опухоли.
Люди с раком легких могут испытывать одышку, если рак растет, чтобы заблокировать основные дыхательные пути. Рак легких может также вызвать скопление жидкости вокруг легких, что затрудняет полное расширение пораженного легкого при вдыхании. Рак легких может вызвать кровотечение в дыхательных путях, что может привести к кашлю крови. Иногда кровотечение может стать серьезным. Лечение доступно для контроля кровотечения. Продвинутый рак легких, который распространяется на подкладку легкого или в другую область тела, такую как кость, может вызвать боль. Расскажите своему врачу, если вы испытываете боль. Сначала боль может быть легкой и прерывистой, но может стать постоянной. Лекарства, лучевая терапия и другие виды лечения могут помочь вам более комфортно. Жидкость в сундуке. Рак легких может вызвать накопление жидкости в пространстве, которое окружает пораженное легкое в грудной полости. Жидкость, накапливающаяся в сундуке, может вызвать одышку. Лечение доступно для слива жидкости из сундука и уменьшения риска повторного выпота плевры. Рак, который распространяется на другие части тела. Рак легких часто распространяется на другие части тела, такие как мозг и кости. Рак, который распространяется, может вызвать боль, тошноту, головные боли или другие признаки и симптомы в зависимости от того, какой орган пострадал. Как только рак легких распространяется на другие органы, он, как правило, не излечимый. Лечение доступно для уменьшения признаков и симптомов и для того, чтобы помочь вам жить дольше.
- Сбивчивое дыхание.
- Кашель с кровью.
С прогрессирующим разрастанием новообразования происходит ухудшение поступления кислорода, а на внутреннюю поверхность бронха оказывается раздражение, вызывающее ярко выраженный кашель.
Сначала кашель непродуктивный, но с развитием онкопроцесса он приобретает влажный характер и сопровождается выделением бронхиального секрета или мокроты. Когда в пораженные ткани проникает инфекционный агент, развиваются гнойные процессы. Тогда отходящая мокрота содержит кровянистые ниточки, сгустки, гнойные примеси и пр. Именно появление таких признаков и заставляет обычно пациента обратиться к специалисту.
Поговорите со своими детьми о том, чтобы не курить, чтобы они могли понять, как избежать этого основного фактора риска развития рака легких. Начните разговоры об опасностях курения со своими детьми рано, чтобы они знали, как реагировать на давление сверстников. Бросьте курить сейчас. Бросить курить снижает риск развития рака легких, даже если вы курили годами. Поговорите со своим врачом о стратегиях и средствах для остановки курения, которые могут помочь вам уйти. Варианты включают продукты замены никотина, лекарства и группы поддержки. Избегайте пассивного курения. Если вы живете или работаете с курильщиком, попросите его или ее бросить курить. По крайней мере, попросите его или ее курить на улице. Избегайте мест, где люди курят, таких как бары и рестораны, и ищут варианты без табачного дыма. Проверьте свой дом на радон. Проверьте уровень радона в своем доме, особенно если вы живете в районе, где известно, что радон является проблемой. Высокий уровень радона может быть исправлен, чтобы сделать ваш дом более безопасным. Для получения информации о тестировании радона обратитесь в местный отдел общественного здравоохранения или в местную главу Американской ассоциации легких. Избегайте канцерогенов при работе. Примите меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия токсичных химических веществ на работе. Соблюдайте меры предосторожности работодателя. Например, если вы надеваете защитную маску для лица, всегда надевайте ее. Спросите своего врача, что еще вы можете сделать, чтобы защитить себя на работе. Ваш риск повреждения легких от канцерогенов на рабочем месте увеличивается, если вы курите. Ешьте диету, полную фруктов и овощей. Выбирайте здоровую диету с разнообразными фруктами и овощами. Пищевые источники витаминов и питательных веществ являются лучшими. Избегайте приема больших доз витаминов в форме таблеток, поскольку они могут быть вредными. Например, исследователи, надеясь снизить риск развития рака легких у тяжелых курильщиков, дали им бета-каротиновые добавки. Результаты показали, что добавки фактически повышают риск развития рака у курильщиков. Упражняйте большинство дней недели. Если вы не тренируетесь регулярно, начните медленно. Старайтесь выполнять большинство дней недели.
- Не курите.
- Если вы никогда не курили, не начинайте.
- Бросьте курить.
С дальнейшим развитием опухоли ее симптоматика обуславливается скоростью и направлением роста. В целом центральный легочный рак проявляется такой симптоматикой:
- Кашель и одышка;
- Грудные боли в процессе кашля, а со временем и при каждом вдохе;
- Связочный паралич;
- Кровь в мокроте, кровохарканье;
- Болезненность в области плеча;
- Затруднения при глотании.
Обычно при центральном раке поражается легкое справа, для которого характерно раннее метастазирование во внутриорганические мозговые, надпочечниковые, костные или печеночные структуры.
Стадии рака легких и методы диагностики
Медианный возраст - на полпути: половина всех диагнозов бывает ниже этого возраста, а половина - выше этого возраста. В среднем все возрасты складываются, а затем делятся на количество случаев. Медианный возраст рака легких несколько отличается для мужчин и женщин в большинстве исследований. Женщины обычно развивают рак легких в более молодом возрасте, чем мужчины, примерно через 2 года. Кроме того, среди людей, у которых развивается рак легких в молодом возрасте, имеется непропорциональное число женщин.
Если наступает фаза активного развития и метастазирования, то у пациента появляются такие признаки:
- Интенсивные боли в грудной области;
- Зрительные нарушения;
- Судорожные мышечные сокращения;
- Головные боли;
- Мышечная слабость;
- Нарушения чувствительности;
- Отечности лицевой и шейной зоны;
- Интенсивное похудение;
- Гипертермия;
- Изменение формы пальцев;
- Чрезмерная утомляемость.
Причины
Центральная форма легочного рака развивается преимущественно по причине вдыхания канцерогенного табачного дыма.
Диагностика рака легкого в возрасте десятилетия
Если это произойдет, обязательно ознакомьтесь с приведенной ниже информацией. Процент раковых заболеваний легких, которые диагностируются в каждом возрасте, выглядит следующим образом. Возраст от 20 до 34 - 0% Возраст от 35 до 44 - 3% Возраст от 45 до 54 - 9% Возраст от 55 до 64 - 6% Возраст от 65 до 74 - 5%.
Если вам не исполнилось 40 лет
Возраст от 75 до 84 - 6% Возраст 85 лет и старше - 0%. . Если вам не исполнилось 40 лет, вы можете почувствовать себя немного шокированным и даже более одиноким.Мы изучаем, что рак легких у молодых людей - что-то, что увеличивается - часто сильно отличается от рака легких у пожилых пациентов. Есть много прекрасных организаций по легочному раку, которые оказывают помощь и поддержку людям с раком легких, но каждый из них специально предназначен для тех, кто молод с этой болезнью. Он сделал замечательную работу по связыванию молодых людей с раком легких и активно изучает некоторые способы, в которых рак легких отличается от этой группы. Вы можете услышать, как это происходит.
Никотиновые примеси вызывают разрушение слизистых тканей бронхиальных оболочек, поэтому около 80% онкобольных с легочным раком являются патологическими курильщиками.
Облучение используется в качестве радикальной методики при плоскоклеточном легочном раке. Обычно облучение проводится посредством радиохирургической или радиотерапевтической методики. Обычно радиотерапевтическое воздействие показано на 2-3 этапе онкопроцесса.
При химиотерапевтическом воздействии на бронхиальную онкологию применяются препараты вроде , или и пр. Эти лекарства уничтожат раковые клетки, вызывая остановку ее развития.
Хирургическая терапия остается на сегодня традиционной методикой, способной излечить пациента от рака, но проводить оперативное вмешательство можно только при операбельности образования и достаточно крепком состоянии здоровья онкобольного.
Прогноз
Прогноз при центральном легочном раке обуславливается множеством нюансов вроде общего здоровья пациента, типовой разновидности онкопроцесса, локализации и параметров опухоли и пр.
Для рака бронхов характерно агрессивное развитие, поэтому прогнозы в целом неблагоприятные.
- При начале лечения на первой стадии выживаемость порядка 8 пациентов из 10;
- Со второй стадией выживают около 40% пациентов;
- На третьей стадии – лишь 20%.
Эти данные приблизительные, потому как окончательные прогнозы зависят от результатов лечения и реакции на него организма.
Профилактика
Для профилактики развития центральной формы легочной онкологии рекомендуется исключить факторы, которые провоцируют данную патологию и обеспечить организму здоровые условия для развития:
- Займитесь каким-нибудь спортом или начните регулярно бегать, тогда вероятность развития легочного рака существенно сократится;
- Откажитесь от сигарет. И активное, и пассивное табакокурение одинаково опасно для легких, потому как является основополагающим фактором в развитии онкопроцессов и повышает риск рака в 25 раз;
- Здоровый рацион очень важен для нормального протекания вещественнообменных органических процессов и профилактирует возникновение раковых процессов;
- Ежегодное флюорографическое исследование;
- Регулярное прохождение профилактических медосмотров.
Рак легких – это злокачественное образование, которое возникает в слизистых оболочках и железах бронхов и легких. Злокачественные клетки делятся достаточно стремительно, что позволяет опухоли быстро развиваться и расти.
Если больной не получает необходимого лечения, то раковые клетки распространяются по всему организму, поражая при этом жизненно важные органы: сердце, мозг, кости, органы пищеварения, сосуды, лимфатическую систему.
Выделяется три способа распространения раковых клеток:
Расходясь по всему организму, раковые клетки образуют метастазы – вторичные образования злокачественной опухоли. Развитие раковой опухоли легких разделяют также на три стадии:
- Биологический период – определяется со времени зарождения опухоли до проявления ее признаков на рентгене (1-2 степень).
- Доклинический – симптомы не проявляются, обнаружить можно лишь на рентгеновском снимке (2-3 степень).
- Клинический – 3-4 стадия, когда проявляются признаки и симптомы болезни.
При образовании дифференцированной плоскоклеточной опухоли деление клеток достаточно медленное, недифференцированная наоборот развивается весьма стремительно, дает многочисленные метастазы. Наиболее опасным признан мелкоклеточный рак легкого, так как развитие его происходит стремительно и бессимптомно, очень рано появляются метастазы. Прогнозы у такого рака достаточно плохие. Рак правого легкого замечается чаще, примерно в 52%, рак левого легкого только в 48% случаев.
Помимо этого рак легких различается и по расположению опухоли, на сегодняшний день выделено три группы:
- Центральная – образование начинается в бронхах.
- Периферическая – опухоль зарождается в бронхиолах и легочной паренхиме.
- Атипичная – подразделяется на костную, печеночную, медиастинальную и другие.
Причины возникновения и симптомы
Есть множество причин образования раковых клеток в легких, причем есть зависящие и независящие от человека.
Главным фактором возникновения болезни является курение.
Попавший в легкие табачный дым, который включает в себя множество канцерогенов, осаживается на слизистой бронхов, словно прожигая ее, что разрушает ДНК клеток, вызывая мутацию. Помимо этого никотин способствует подавлению иммунитета.
Стабильным фактором возникновения является генетическая предрасположенность человека, то есть такие заболевания были у близких родственников или же у самого больного уже есть раковые опухоли других органов.
В группу риска попадают люди старше 50 лет с хроническими , таких как бронхит, туберкулез, пневмония, патологии эндокринной системы. Сильно увеличивают риск заболевания «вредное» производство: работа на заводах с шлифовкой металла либо в цехах, где плавят железо и сталь; хлопчатобумажное и льняное производство; работа с ядохимикатами и тяжелыми металлами; горнодобывающая и резиновая промышленность.
Загрязнение воздуха также сильно действует на возникновение рака легких, особенно это касается жителей больших городов, которые постоянно вдыхают не только пыль, но и выбросы в атмосферу канцерогенов заводами, загазованный автомобилями воздух.
В зависимости от того, какого вида рак легкого различаются и его симптомы. Если прогрессирует центральная опухоль легких, то первые признаки определяются быстро, они и подталкивают больного обратиться к врачу. Например:
При периферическом раке легких симптомы начинают проявляться значительно позже, благодаря отсутствию болевых рецепторов в легочной ткани. Поэтому появление первых признаков говорит о том, что болезнь зашла достаточно далеко. Основными симптомами периферического рака считаются:
По мере того, как прогрессирует периферическая онкология легких, признаки становятся схожими с центральным ее расположением. Они обусловлены скоростью и распространением метастаз.
Стадии рака легких и методы диагностики
Если говорить о раке легких по размеру ракового узла и степени распространенности метастаз, то условно выделяют четыре стадии:
Рак легких можно легко спутать с другими легочными болезнями, например, пневмония, абсцесс, туберкулез. Симптомы очень похожи и диагностику проводить достаточно сложно.
Именно поэтому точный диагноз у половины больных ставится на последних стадиях рака легких. На начальной стадии симптомы отсутствуют, поэтому обнаружить его можно только случайно либо при возникновении осложнений. Для ранней диагностики врачи советуют, как минимум раз в год проходить комплексное обследование. Рассмотрим такие методы диагностики:
До сих пор нет метода, который бы безошибочно определил заболевание рака легких от других болезней. Благодаря сложной диагностике, проводится весь ряд указанных обследований, если же в диагнозе есть сомнения, проводится оперативное вмешательство.
Лечение рака легких
Лечение рака довольно сложная задача, для ее решения существует несколько методов:
Лечение народными методами запрещается, так как при использовании токсичных веществ состояние и так истощенного организма только ухудшается.
Что такое рак легких известно многим, однако немногие знаю о его онкогене EGFR.
При раковом заболевании в некоторых случаях происходят нарушения на генетическом уровне, которые воздействуют на цикл клеток. При проведении исследований замечен достаточно высокий уровень активности гена EGFR, а также его составляющих при активировании самого гена.
Именно это и дало толчок к развитию противоракового лечения, которое обращено против EGFR белков. Для терапии применяются следующие препараты: Гефитиниб (Iressa, AstraZeneca) и Эрлотиниб (Тарцева, Roche). Перед назначением таких препаратов проводится анализ опухоли на присутствие мутаций EGFR, так как они неэффективны для больных без мутаций гена.
Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) принимает участие в росте и развитии опухоли, поэтому против него направлен ряд таргетных препаратов, так как они действую лучше, чем обычные препараты.
Возрастные категории больных раком легких
Рак легких у детей – явление довольно редкое, но, тем не менее, оно все же есть. Зачастую причиной развития такого заболевания являются сами родители, которые курят в комнате, где находится ребенок. Также развитие болезни вызывают плохая экология, наследственность.
В последнее время участились случаи заболевания из-за игрушек, которые содержат канцерогены.
Обнаружить болезнь на ранних стадиях проблематично. Симптомы: вялость, сонливость, снижение аппетита, кашель с кровью и гноем, боль головы.
Зачастую говорят о раке легкого в молодом возрасте, однако до сих пор не установлены конкретные границы, до скольки лет больной относится к этой категории. Обычно этот возраст определяется 45 годами, в некоторых источниках доходит до 50 лет.
Статистика показывает, что число заболевших резко возрастает после 40 лет. Именно поэтому, учитывая, что количество заболевших за последние годы выросло, целесообразнее возрастную планку «рак у молодых людей» опустить до 40 лет.
Наибольшее количество заболеваний наблюдается у людей от 60 до 69 лет. Количество заболевших людей более преклонного возраста снижается. Исходя из этого, можно привести следующую статистику:
- до 40 лет – 10%;
- от 40 до 60 лет – 52%;
- от 61 до 75 лет –38% заболевших.
Многих интересуют вопросы: заразен ли рак легких? Может ли передаваться рак воздушно-капельным путем? Ответ однозначный: нет.
Раком нельзя заразиться через бытовые предметы, которыми пользовался больной, и он не передается воздушно-капельным путем. Даже врачи при работе с онкологическими больными не предпринимают дополнительных мер безопасности, как обычно делается при работе с заразными болезнями. Уже не единожды проводились опыты, когда здоровым людям вводили экстракт злокачественного образования под кожу — никто из добровольцев не заболел.
Невзирая на достижения современной медицины, смертность от рака легких составляет 85% от количества всех заболевших.
Очень многое зависит от того, что на ранних стадиях он не выявляет себя симптомами и зачастую обнаруживается на более поздних стадиях, когда пошли метастазы.