«Если вес лишний, он должен быть снижен» — с этой фразы начинается раздел по изменению стиля жизни при повышенном давлении JNC-VI.

Основанием для этой фразы послужили 10-летние наблюдения за людьми с различным весом. В исследовании оценивали вероятность развития АГ за 10 лет в зависимости от исходной массы тела. Для этого была объединена база данных 2 гигантских исследований лишнего веса и давления Nurses Health Study (включались только женщины) и Health Professionals Study (включались только мужчины).

Интересно отметить, что пациенты, которые имели колебания лишнего веса (прибавка и снижение >9,0 кг и >4,5 кг соответственно), четко продемонстрировали тенденцию к росту АД.

— Прибавка лишнего веса:

• ❖ повышает объем внеклеточной жидкости;
• ❖ повышает сердечный выброс;
• ❖ повышает активность симпатической нервной системы;
• ❖ формирует инсулинорезистентность;
• ❖ повышает активность РААС.

— Снижение лишнего веса:

• ❖ понижает объем внеклеточной жидкости;
• ❖ снижает сердечный выброс;
• ❖ снижает активность симпатической нервной системы;
• ❖ нормализует чувствительность к инсулину;
• ❖ нормализует активность РААС.

Располагает результатами 3 контролируемых исследований по оценке влияния снижения лишнего веса на давление.

Исследование HPT (Hyperstension Prevention Trial). В это исследование было включено 380 женщин в возрасте 25-49 лет, имевших диа столическое АД от 78 до 89 мм рт.ст. и ИМТ=23-25 кг/м 2 . Участники рандомизировались в 3 группы. Участники первой группы исследования снижали суточное потребление калорий так, чтобы к 6-му месяцу снизить лишний вес на 5%. Во второй группе участники снижали суточное потребление калорий, аналогично первой группе, и понижали потребление NaCl (снижение на 50% выделения Na + с мочой). Участники третьей группы не выполняли ни одного из этих действий. Исследование проводилось 36 мес.

Комплаентность в исследовании была низкой и составила к 12-му месяцу 60-70%. У соблюдавших режим лечения было выяснено, что к 6-му месяцу в первой группе масса тела снизилась на 5,76 кг, что привело к снижению систолического АД на 5,1 мм рт.ст., а диастолического на 2,8 мм рт.ст. (р<0,001). Однако в последующий период наблюдения из-за низкой комплаентности была отмечена тенденция к прибавке лишнего веса и достоверность различий исчезла.

В исследование ТОНР-I включили мужчин и женщин (средний возраст — 43 года), имевших значительную избыточную массу тела [средний ИМТ- 29,9 кг/м 2 (от 26,1 до 36,1 кг/м 2 )] и нормальный уровень диастолического АД — 80-89 мм рт.ст. Период наблюдения — 4,5 года. Пациентам, рандомизированным в первую группу, рекомендовали ограничить потребление калорий, в первую очередь за счет жира, и 5 раз в неделю заниматься ходьбой в течение 35-45 мин. Рекомендовалось не превышать в снижении веса значения 0,9 кг/нед. Пациенты второй группы не подвергались воздействию. Через 6 нед в первой группе масса тела снизилась на 5,7 кг, что понизило систолическое АД и диастолическое АД на 3,8 и 2,5 мм рт.ст. соответственно. К 12-му месяцу комплаентность снизилась до 80%, а число участников сократилось на 10%. У окончивших программу было рассчитано, что потеря 1 кг массы тела приводит к снижению систолического АД на 0,48 мм рт.ст. и диастолического — на 0,33 мм рт.ст.

В исследование TOHP-II было включено 2382 участника; оно идентично исследованию TOHP-I. Дизайн исследования отличается только тем, что участникам первой группы рекомендовали ограничить потребление соли. Наиболее значимые изменения произошли к 6-му месяцу. Масса тела снизилась в среднем на 4,5 кг, что привело к снижению АД на 3,7/2,7 мм рт.ст. В последующем произошло снижение комплаентности, и к концу исследования среднее значение снижения лишнего веса составило 2,1 кг, что соответствует снижению АД на 1,1/0,6 мм рт.ст. Анализ объединенной базы данных исследования TOHP-I и II позволил распределить участников, завершивших исследование, по кварти лям сниженной массы тела. Оказалось, что в низшей квартили (до 1 кг) и в высшей квартили (>9,5 кг) уровни систолического и диастолического АД снизились соответственно на 0,4/0,3 мм рт.ст. и 3,4/8,4 мм рт.ст. Во второй квартиле (1-3 кг) АД снизилось на 1,4/3,3 мм рт.ст.

Таким образом, анализ объединенной базы данных позволил прийти к выводу, что снижение веса на 1 кг снижает систолическое АД у лиц с исходно высоконормальными значениями АД примерно на 1 мм рт.ст., и ответить еще на один, важный для интерниста, вопрос: «Возможно ли, снижая массу тела, предотвратить переход высоконормального давления в АГ?»

В исследовании TOHP-II было достоверно больше людей с исходным ИМТ >33 кг/м 2 , что и привело к большому проценту случаев развития АГ. Кроме того, было убедительно показано, что снижение лишнего веса при давлении, в первую очередь за счет уменьшения потребления калорий, приводит к достоверному замедлению процесса развития гипертензии. Таким образом, эти исследования позволили утверждать, что если пациент в рамках первичной профилактики уменьшит свою массу тела (при исходном ИМТ >25 кг/м 2 ) на 3 кг, он снизит риск развития АГ на 13,2%.

Коррекция массы тела у лиц с артериальной гипертензией

Доказательная медицина располагает опытом 3 крупных контролируемых исследований, в которых анализировался вклад контроля лишнего веса в контроль давления:

• — Trials of antipharmacologi intervention in the elderly (TONE);
• — Trial of antihypertensive intervention and management (TAIM);
• — HOT.

B исследование включены пожилые пациенты с умеренной АГ (стадия I) и имеющие II-III стадии АГ.

В исследовании TONE (имеет недопустимый дизайн с современных этических позиций) пожилым пациентам (>60, но <79 лет; средний возраст 66 лет), имевшим избыточную массу тела: ИМТ от 28 до 33 кг/м 2 (среднее значение 31 кг/м 2 ) и получавшим гипотензивную терапию (терапия успешно контролировала АД, средний уровень систолического АД 129 мм рт.ст., диастолического — 72 мм рт. ст.), отменяли гипотензивную терапию и рандомизировали в одну из 4 групп:

• а) снижение массы тела не менее 4,5 кг за 3 мес;
• б) снижение потребления NaCl ≤6г/сут;
• в) комбинация а+б;
• г) группа контроля.

Целью исследования был подсчет числа пациентов, которые возобновляют медикаментозный контроль АД через 90 дней.

Результаты исследования показали, что снижение лишнего веса в течение 90 дней снижало риск возобновления медикаментозной терапии в группе «а» на 16%, в группе «в» (комбинированная) на 53%. Различия достоверны. По завершению 90-дневного периода наблюдение продолжалось до 30-го месяца. К этому периоду в группе снижения лишнего веса при давлении (среднее значение 4,9 кг) 37% пациентов не испытывали необходимости в возобновлении медикаментозного контроля АД, 44% пациентов оставались на немедикаментозном лечении в группе комбинированного воздействия. На немедикаментозной терапии оставались только 16% пациентов в группе контроля.

Выполненный анализ к 30-му месяцу наблюдения показал, что в низшей третили (снижение лишнего веса <2,3 кг) риск возобновления медикаментозной терапии снижался всего на 16,6%, в средней третили (2,3-3,6 кг) на 32%, а в высшей третили (>3,6 кг) на 42%.

Таким образом, впервые было показано, что у пожилых пациентов контроль лишнего веса служит значимым компонентом в лечении повышенного давления, а в ряде случаев позволяет пациенту отказаться от медикаментозной терапии.

В исследовании ТА1М анализировалось влияние снижения лишнего веса в комплексной терапии. Конечной точкой было не достижение диастолического АД <90 мм рт.ст. только на фоне снижения массы тела (т.е. все случаи, когда приходилось присоединять еще 1 препарат для достижения целевого уровня диастолического АД <90 мм рт.ст.). В этом исследовании (n =587 участников) средний возраст составлял 48 лет. Исходное среднее систолическое АД — 143 мм рт.ст. Исходное среднее диастолическое АД — 93 мм рт.ст. Продолжительность исследования — 4,5 лет. В первой группе исследования пациенты придерживались стандартной диеты (контроль). Во второй группе снижали лишний вес и давление за счет снижения потребления калорий. В третьей группе снижали лишний вес и получали 50 мг атенолола, а в четвертой группе снижали массу тела и получали 25 мг хлорталидона. Самый высокий процент пациентов, достигших уровня диастолического АД <90 мм рт.ст., был в группе получавших мочегонный препарат хлорталидон и снижавших лишний вес и давление(снижение риска безуспешного лечения на 32%). В группе снижавших массу тела без медикаментозного лечения риск безуспешного лечения (т.е. недостижения диастолического АД <90 мм рт.ст.) снизился на 27%. Неожиданным стал результат в группе атенолола, риск снизился всего на 12%. Этот результат остался недостаточно объясненным.

Таким образом, присоединение немедикаментозной терапии, снижение лишнего веса при давлении, к схемам лечения АГ (особенно использующим мочегонные препараты) приводит к повышению эффективности лечения.

В исследовании НОТ было выполнено субисследование, в котором пациентам предлагалось снизить потребление калорий для снижения лишнего веса (исходно ИМТ >27 кг/м 2 ). С пациентами проводили занятия и обучали принципам правильной диеты. В группу снижения лишнего веса было включено 102 пациента, столько же в группу контроля. Средний возраст пациентов был 58 лет. Средний уровень систолического АД — 166 мм рт.ст., диастолического АД — 105 мм рт.ст.

Через 6 нед в первой группе лишний вес снизился на 3,6 кг, во второй (контроль) на 1,6 кг (р<0,05). К 6-му месяцу наблюдения уровень АД был одинаковым в обеих группах, но количество повышений доз препаратов было различным: в группе контроля оно превышало этот показатель по сравнению с группой соблюдения диеты.

Таким образом, снижение лишнего веса у пациентов с исходным давлением, соответствующим II-III степени артериальной гипертензии, позволяет уменьшить количество посещений для титрации дозы и уменьшить время, необходимое для достижения целевого давления.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Лишний вес и давление понятия взаимосвязанные. Людям, страдающим гипертонией, в первую очередь рекомендуют похудеть. Это связано с тем, что ожирение повышает нагрузку на сердце и сосуды, ухудшает работу всех органов и систем. Поэтому при наличии избыточной массы тела, эту проблему следует решить.

У людей, имеющих избыточный вес, значительно увеличивается уровень плазмы, которая является жидким компонентом крови. Поэтому и общий объем крови будет выше. Это приводит к тому, что сердцу приходится больше крови выбрасывать за раз, и нагрузка на орган повышается. Именно сердечный выброс является одним из параметров, влияющих на показатели давления в артериях.

Не меньше вреда приносит и злоупотребление поваренной . Обычно лишние килограммы появляются, когда человек постоянно переедает. Соль содержится во всех продуктах. Поэтому она и поступает в организм в большом объеме, задерживая жидкость и вызывая стойкий рост АД.

Давление из-за лишнего веса повышается часто. Поэтому склонным к полноте людям следует соблюдать профилактические рекомендации и бороться с ожирением. Если массу тела снизить, то показатели артериального давления стабилизируются, и не возникнет необходимости в применении антигипертензивной терапии.

Важность снижения веса

Ожирение сопровождается ухудшением работы сердца, появлением отложений холестерина в сосудах, что не только повышает АД, но и может стать причиной .

Прямого влияния на гипертонию ожирение не оказывает, но оно действует на всю сердечно-сосудистую систему таким образом, что этой проблемы не избежать. Поэтому тучным гипертоникам следует нормализовать вес. Это улучшит работу сердца и снизит АД.

Если этого не сделать, то могут проявиться последствия:

1. Ишемическая болезнь. Для патологии характерно скопление в сосудах воскового вещества, которое нарушает процесс транспортировки крови к сердцу. Это нарушение вызывает хроническую и повышает риск развития инфаркта.
2. Сердечная недостаточность. Увеличение объема крови и увеличение нагрузки на миокард приводит к гипертрофическим изменениям в левом желудочке.
3. . Вследствие неправильного питания и ожирения развивается атеросклероз. У женщин, страдающих этой проблемой, в 36% случаев рождаются дети с пороками сердца.
4. Варикоз. Из-за лишнего веса венозная система конечностей страдает от огромной нагрузки. Повышение АД, увеличение количества крови приводит к тому, что сосуды растягиваются и вены истончаются. От этого патологического процесса страдают в основном женщины.

Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы проявляются замедлением дыхания, одышкой, болями в грудной клетке. Если давление при ожирении повысилось, то необходимо снизить вес.

В противном случае показатели будут возрастать по мере увеличения веса, и может возникнуть инсульт и другие тяжелые осложнения.

Определение избыточной массы тела

Определить, что имеются лишние килограммы, можно разными способами. Идеальным считается вес, при котором человек хорошо себя чувствует, а органы и системы работают в нужном режиме. Определить, что масса тела в норме можно по таким показателям:

1. У женщин необходимо учитывать объем талии. Она всегда уже, чем у мужчин, поэтому ее увеличение может свидетельствовать, что от нескольких килограммов стоит избавиться. При любом телосложении талия не должна быть больше 88 см. Если показатель выше нормы, то при этом часто диагностируют гипертонию.
2. У представителей обоих полов определить проблему можно по специальной формуле: разделить вес в килограммах на два измерения роста в метрах. Если результат больше 25 килограмм на квадратный метр, значит, имеется избыточный вес, а при показателях больше 30 у пациента диагностируют ожирение.

Безопасные способы похудеть

Лишний вес и гипертония довольно часто встречаются одновременно. Поэтому для стабилизации артериального давления гипертоник должен похудеть. Но делать это нужно правильно, чтобы не принести еще больше вреда организму.

Ожирение и артериальная гипертония, практически всегда встречаются у человека одновременно. Лишний вес является следствием неправильного питания, что приводит к высокому давлению.

Лишний вес — проблема для организма человека, ведь из-за него возникают различные заболевания и осложнения. Первое, страдает сердце, потому что его работа усиливается. Напряженный рабочий режим приводит к развитию аритмии, стенокардии, атеросклероза, инфаркта, ишемии и других серьезных заболеваний. Не раз доказывали, что большой вес и артериальное давление имеют причинную связь.

Почему ожирение способствует повышению давления

Многие люди, которые имеют лишние килограммы, со временем к ним привыкают и считают свой вес нормой. Если вес больше, чем необходимо, то и норма давления для такого человека увеличится в четыре раза.

Можно с уверенностью сказать, что ожирение и возникшая гипертония тесно связаны. Даже несколько килограммов лишнего веса, увеличивают среднестатистические показатели на несколько миллиметров. Но как человек в домашних условиях может определить, есть ли у него лишние килограммы?

Ответ прост, есть формула, которая поможет высчитать индекс массы вашего тела. Что это такое? Это идеальный вес именно для вашего организма.

Формула выглядит так: необходимо ваш вес разделить на рост в квадрате. Например, вес человека 60 килограмм, а рост 1,70 метра. Расчет будет выглядеть так: 60: (1,7*1,7)=20,7

А теперь разберем показатели:

1. Норма 20 – 25.
2. Лишние килограммы 25 -30.
3. Ожирение 30 и больше.

Если ваши показатели в норме, мы вас искренне поздравляем, так держать! Если имеются лишние килограммы, просто раз в неделю устраивайте себе разгрузочные дни. Продукты для этого можно подобрать самому, но не стоит доводить себя до истощения. Другими словами необходимо выбрать то, что будет насыщать организм полезными веществами. Это может быть творог, гречка, кефир, свекла и многое другое.

Какие патологии могут возникнуть из-за лишнего веса

Большой массой тела, люди доставляют себе немало проблем, кроме того, возникают различные патологии, например: гипертония, эмболия легких, онкология, сахарный диабет, сердечные болезни, инсульт, нарушения обмена веществ.

Лишний вес, указывает на неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, скопление холестерина. Все это прямое показание к появлению высокого давления.

• Если есть лишний вес, то сердце начинает работать сильнее, а это для него большая нагрузка. Из-за этого нарушается кровообращение, а оно влияет на давление.
• Говоря о питании, то причиной служат жирные блюда и пища из фаст-фуда. Возможно, человек с лишним весом, ее употребляет каждый день, чего делать нельзя.
• Увеличенный уровень холестерина также является причиной повышенных показателей давления. Потому что атеросклеротические бляшки перекрывают просвет кровеносного сосуда, кровообращение замедляется, а давление из-за этого повышается.

Нельзя точно утверждать, что обладая избыточным весом, у такого человека будет развиваться гипертензия. Потому что причина появления высокого артериального давления, это все факторы, перечисленные выше. Ведь они не только добавляют людям лишних килограммов, но и сопутствуют появлению давления. Именно из-за этого, следует бороться с ожирением, таким образом, снизится и давление.

Возможные опасности этого состояния

Лишние килограммы появляются, если есть нарушения метаболических процессов. Кроме того, ожирение способствует сокращению продолжительности жизни человека.

Если у больного гипертония и лишний вес, диагностированы одновременно, то борьба с ненужными килограммами будет назначена врачом, в виде терапии. Если их нет, тогда будет рекомендована профилактика ожирения. Больной должен строго соблюдать все, что назначает и рекомендует ему врач. Потому что лишний вес на фоне высокого давления, является слишком опасным для больного. Вред от этого, может быть нанесен организму колоссальный.

Если употреблять вредную пищу, в организме будет собираться большое количество холестерина. Со временем, появляются атеросклеротические бляшки, которые оседают на стенках кровеносных сосудов и постепенно сужают их просвет. Из-за этого нарушается привычное кровообращение и давление увеличивается. Кроме того, эластичность стенок теряется.

На фоне этого, могут появиться тромбы, которые перекроют ток крови совсем. Возникнет тяжелая гипертония или гипертонический криз.

Если холестериновые бляшки попадут в коронарную артерию и перекроют ее просвет, это закончится инсультом.

Эта ситуация может возникнуть, если уровень холестерина в крови высокий, а поступать туда он может вместе с вредной пищей. Если больной мало занимается спортом, курит, употребляет спиртные напитки, то его сердце может не выдержать и случится инфаркт.

Как правильно снижать вес при высоком давлении

Неоднократно ученые доказывали, что устранение лишних килограммов, влияет на показатели давления, они значительно снижаются. Когда человек теряет пять килограммов, давление падает на три миллиметра, а когда на десять килограммов, тогда на семь миллиметров.

Важно, чтоб снижение веса проходило правильно и не спеша. Если терять килограммы быстро, последствия могут быть печальными для организма. Могут возникнуть осложнения на фоне высокого давления. Сбрасывать вес нужно постепенно, то есть на протяжении шести месяцев следует худеть не больше, чем на десять процентов от своего веса. Так, вы сможете, не просто скинут «ненужное», но и не набрать вес заново. Если похудание будет проходить слишком быстро, организм испытает большой стресс, и будет стараться восстановиться при употреблении любого продукта. Другими словами, он будет делать запасы на будущее.

Нельзя выбирать никакие быстрые диеты, потому что лишние килограммы при первой возможности возвратятся, а организм будет ослаблен голодовкой.

Специально для гипертоников, была разработана диета, она будет не только убирать лишние килограммы, но и снижать кровяное давление.

• Набирать калории в день нужно столько, сколько будет израсходовано.
• Делать следующий прием пищи только тогда, когда этого потребует организм.
• Если больной испытывает голод на протяжении всего дня, питаться нужно небольшими порциями по шесть раз в день.
• Количество выпитой жидкости должно быть не меньше трех литров.

Чтоб закрепить полученный результат, необходимо заняться спортом.

Как выглядит диета

Диета, в момент терапии повышенного давления, избавить больного от лишнего веса, а также поспособствует восстановлению тонуса кровеносных сосудов и функционированию почек. Помимо этого, диетическое питание может стать хорошей профилактикой гипертонии.

В чем заключается суть такого питания

1. Необходимо снизить количество соли, ведь она задерживает жидкость в организме.
2. Исключить из рациона животные жиры, потому что из-за них увеличивается уровень холестерина в крови.
3. Добавить в рацион растительные продукты, ведь в них много витаминов и минералов.
4. Отказаться от вредных привычек, нельзя употреблять спиртное и курить, чтоб не перегружать работу сердца.

Эти рекомендации помогут больному убрать лишние килограммы и снизить показатели кровяного давления, примерно на десять миллиметров. Таким образом, может произойти расщепление атеросклеротических бляшек, тонус сосудов восстановится и давление нормализуется.

Чтоб понизить давление, питание должно быть таким:

• Укрепление сердечно-сосудистой системы происходит при употреблении калия, магния. Содержаться они в капусте, свекле, моркови и других овощах.
• Чтоб жидкость в организме не скапливалась в ненужных количествах, в день лучше употреблять три литра воды.
• Отказаться от жареных блюд. Все продукты лучше готовить на пару, варить или тушить.

Кроме того, добавьте в ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, рыбы, молочных продуктов. Избегать следует жирного мяса, колбасы, кондитерских изделий и сахара. Помимо этого нельзя употреблять соления, маринады и консервацию.

Физические упражнения

Чтоб сброшенные килограммы не вернулись снова, к соблюдению диеты, следует добавить и физические упражнения. Людям с гипертонической болезнью, необходимо подбирать все упражнения очень осторожно, потому что сильная нагрузка, окажет большое влияние на сердце и давление может резко повыситься. Именно поэтому, все подобранные упражнения не должны вызывать большого напряжения организма.

Продолжительность занятий в самом начале не должна быть большой, поэтому можно остановиться на пятнадцати минутах в день. Таким образом, сердце больного привыкнет к небольшим нагрузкам, которые позже можно будет увеличивать. Время занятий можно увеличивать через каждые четырнадцать дней, на пять минут. Дойти необходимо до одного часа. Однако количество занятий также следует увеличить до шести раз в неделю.

Выполнять занятия следует постоянно, только так можно избавиться от ненужных килограммов и высокого давления.

Начинать занятия лучше с пеших прогулок, позже можно начинать делать растяжку. Третью неделю можно посвятить занятиям на велотренажере и аэробике для новичков.

Но при выполнении следует внимательно прислушиваться к своему организму, если появится головокружение или учащенное сердцебиение, тогда темп следует снизить.

После выполнения упражнений, необходимо измерять давление, и показатели озвучивать своему доктору. Это поможет ему откорректировать курс терапии.

Помните, лишний вес оказывает негативное влияние на работу сердечно-сосудистой системы. Кроме косметологических проблем, появляются различные серьезные патологии. Старайтесь всегда быть в форме, чтоб быть здоровым и красивым человеком всю жизнь.

Определение оптимального (целевого) веса

Избыточный вес или ожирение увеличивают ваш риск возникновения высокого артериального давления. Фактически, ваше артериальное давление растет по мере увеличения веса. Теряя даже 4,5 кг, вы уже снижаете артериальное давление, потеря веса оказывает наибольший эффект у тех, кто страдает избыточной массой тела и высоким АД.

Избыточная масса тела и ожирение также являются факторами риска развития других сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивают шансы нарушения липидного обмена (высокий уровень холестерина и др.), сахарного диабета - двух наиболее важных факторов риска заболеваний сердца.

Два ключевых измерения позволяют определить наличие избыточной массы тела или ожирения. Это индекс массы тела (ИМТ) и объем талии.

Индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) - это параметр, определяющий соотношение вашего веса и роста. Это дает приблизительный расчет общего объема жировой ткани и с этим показателем связано повышение риска ряда заболеваний.

Рассчитайте точное значение вашего ИМТ по следующей формуле:

ИМТ=(вес в кг)/(рост в метрах)

Например, при весе 75 килограмм и росте 1 метр 70 см ИМТ составит 75/(1,7*1,7)=75/2,89=25,95 кг/м2

Из следующей таблицы можно узнать имеете ли вы избыточную массу тела (ИМТ от 25 до 29,9) или ожирение (ИМТ свыше 30).

Если ваш ИМТ превышает 30, то риск сердечных заболеваний высок, и вам необходимо сбросить вес. Похудеть рекомендуется людям с избыточной массой тела при наличии двух и более факторов риска. Если у вас нормальный вес или несколько избыточная масса тела и нет необходимости худеть, необходимо быть осторожным и не набрать вес.

Если вам необходимо сбросить вес, очень важно делать это медленно. Худейте не более чем на 200-900 грамм в неделю. Начните с потери 10% от вашего сегодняшнего веса. Это наиболее здоровый путь снизить вес и удержать его на необходимых цифрах в течение длительного времени.

Магических формул снижения веса не существует. Вы должны так изменить стиль питания, чтобы есть меньше калорий, чем вы тратите ежедневно. То, сколько калорий вы сжигаете, зависит от таких факторов как размер тела и насколько вы физически активны (см. Примеры умеренной физической активности).

450 г эквиваленты 3 500 калорий. Таким образом, чтобы похудеть на 450 грамм, вам необходимо съедать на 500 калорий в день меньше или сжигать на 500 калорий больше, чем обычно. Лучше всего сочетать как снижение калорийности съедаемой пищи, так и увеличение физической активности.

И помните о размерах порций. Важно не только что вы едите в калориях, но и как много.

По мере снижения веса, следуйте плану здорового питания, включающем различные пищевые продукты (например, DASH-диета).

Объем талии

Но не только ИМТ определяет риск. Например, при развитой мускулатуре или задержке жидкости (отеки) расчет ИМТ может приводить к завышению истинного объема жировой ткани. ИМТ может занижать объем жировой ткани у пожилых больных и при потере мышечной массы.

Вот почему объем талии также очень важен. Кроме того, избыточное скопление висцерального (в районе живота) жира также увеличивает риск развития заболеваний. Объем талии более 89 см у женщин и более 101 см у мужчин считаются существенно превышающими нормальные значения.

Лишний вес может стать причиной многих заболеваний и ожирение одно из них. Ведь лишний вес и давление - вещи несовместимые. Тем более, что со временем у человека, страдающего излишней массой тела, появляются новые лишние килограммы. Нужно понимать, как лишний вес влияет на давление и как бороться с такой проблемой. Попробуем разобраться.

Индекс массы тела и его значение для здоровья

Индекс массы тела - важный показатель для определения наличия в организме лишнего веса. ИМТ устанавливают путем сравнения массы тела человека и его роста. ИМТ = масса тела (кг) / рост (м2). Эта формула показывает наличие жировой массы в организме. Если индекс массы тела до 25 единиц, то все в норме и масса тела находится на должном уровне. При индексе в промежутке от 25 до 30 единиц - у больного есть избыточный вес. При ожирении показатели индекса массы тела показывают от 30 единиц и выше. Худеть в обоих случаях необходимо. Особенно худеть нужно при показателях от 25 единиц.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Однако должен быть длительным, а не быстрым. Ведь сброс веса для полных людей, как и набор, колоссальная нагрузка на сердце. Поэтому, худеть нужно грамотно. Это основное правило для гипертоников, которые решили избавляться от наскучивших килограммов. Скидывать набранную массу нужно не меньше 1 кг, но не больше 4 кг в месяц. С такой схемой гипертоник с повышенным индексом приносит минимальный урон здоровью.

Помните: потеря лишней массы тела гарантировано приведет к тому, что у пациента установится низкое давление. Но решать вопросы по похудению пациентам с гипертонической болезнью лучше вместе с кураторами (врач-терапевт, врач-кардиолог и персональный тренер). Это нужно для того, чтобы точно рассчитать допустимую нагрузку на организм.

Как влияет избыточная масса тела на здоровье?

Повышение массы тела увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Избыточной вес появляется двумя основными путями: после постоянного переедания жирной еды и при генетической предрасположенности пациента к полноте. Персоны, склонные к набору излишней массы тела, в скорости отмечают тяжесть от лишних килограммов. Развиваются болезни на фоне повышенного веса: болезни ног, ухудшается зрение, нарушается функция печени и почек. Отмечают также скачки давления при дополнительных нагрузках на сердце. Даже банальная длительная прогулка пешком приносит дискомфорт:

• боли в висках;
• головокружение;
• потемнение перед глазами.

Это признаки гипертонической болезни. Выходит, что влияние избыточной массы тела на развитие гипертонической болезни напрямую доказана врачами-диагностами. Лишний вес непосредственно влияет на давление. Он повышает давление. Особенно гипертония присутствует в анамнезе взрослых после 40 лет, но может проявляться и у детей с избыточным весом. Безопасная потеря веса очень важна, ведь скачки в весе также приводят к скачкам давления.

Почему ожирение вызывает гипертоническую болезнь

Повышенное давление вызывается рядом факторов. Среди них и ожирение. Ведь дополнительные килограммы - жировая масса, которая имеет свойство отлаживаться на стенках сосудов и капилляров, всех внутренних органах, и сердце в том числе. Возникает атеросклероз сосудов. В этом случае сердце не получает крови в том количестве, на которое рассчитывает. В этом наибольшая опасность. Давление в сосудах возрастает. Возникает и повышенное артериальное давление, и иные недуги сердечно-сосудистой системы.

Как лечить повышенное АД у людей с лишним весом?

Сбалансированое питание поможет сбросить вес правильно.

При гипертонической болезни пациенту стоит работать над тем, чтобы правильно сбросить лишнюю массу. Но резкое снижение веса тоже провоцирует гипертонию. Высокое давление гарантировано уйдет после того, как пациент начнет правильно питаться. Лучше кушать дробно, с минимальным количеством жиров, канцерогенов и холестерина. Нужно в обязательном порядке обогатить пищу свежими овощами, богатыми клетчаткой. Понижает давление низкокалорийная диета. Для начала нужно себя ограничить в размере порции и употреблять меньшее количество жиров. Далее такое питание стает привычным и приведет в норму оптимальный вес. Пациент может с помощью нормированных физических нагрузок на организм добиться снижения излишней массы. Но при высоком давлении лучше посоветоваться с тренером, чтобы правильно подобрал комплекс упражнений для гипертоника.