СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция -системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

• лихорадочное состояние;
• сыпь на коже и слизистых;
• увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
• катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
• снижение веса;
• стойкая или периодическая диарея;
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

• ангины;
• пневмонии;
• туберкулез;
• герпес;
• грибковые инфекции;
• кишечные инфекции;
• онкологические заболевания;
• инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

• устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
• длительная немотивированная лихорадка;
• кожная сыпь в различных вариациях;
• развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
• снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Рекомендуем прочитать:

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

Рекомендуем прочитать:

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 - 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе - от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

От болезней никто не застрахован, каждый может заразиться каким-то недугом, например, ВИЧ-инфекцией. Сегодня каждый знает об этом очень известном заболевании, лекарств для лечения которого еще попросту нет. Сегодня мы поговорим об этой болезни, узнаем, стадии ВИЧ-инфекции, симптомы и много всего другого, связанного с

Что же такое ВИЧ?

На сегодняшний день этой аббревиатурой называется вирус, являющийся сильнейшим возбудителем инфекционного заболевания. Болезнь имеет не одну стадию развития.

ВИЧ-стадии бывают разные, однако самой последней формой заболевания среди них является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Синдромом называется совокупность нескольких признаков определенного заболевания. Иммунодефицит — серьезное поражение иммунной системы организма, из-за чего иммунитет человека попросту не может противостоять большинству инфекций.

Иммунитет

Сейчас давайте поговорим об иммунитете. Иммунитет — специальная функция нашего организма, защищающая человека от инфекций, передающихся разнообразными путями и средствами. Иммунная система постоянно вырабатывает специальные молекулы — антитела, которые борются с разнообразными возбудителями заболеваний в организме (антигенами).

При проникновении в человеческий организм вирусов или бактерий включается так называемый иммунный ответ, главную роль в котором играют специфические клетки крови, называющиеся лимфоцитами. Лимфоциты способны распознавать разных возбудителей, а также блокировать их действие на организм, после чего попросту уничтожать вирусы. Клетки крови способствуют усиленной выработке антител.

Не забывайте, чуть позже мы подробно поговорим о том, какие же стадии ВИЧ-инфекции бывают!

Что собой представляет ВИЧ?

ВИЧ — это специальная группа так называемых ретровирусов, которые именуются еще как лентивирусы (некоторые профессионалы называют подобные вирусы медленными, так как разрушительное действие на организм происходит далеко не моментально). Слово «медленные» говорит о том, что первые симптомы заболевания могут проявиться только через десять лет. Важно отметить, что половина носителей ВИЧ-заболевания узнают о том, что они инфицированы, только через 10 лет после заражения.

Сразу же после того как ВИЧ-инфекция каким-то образом попадает в кровь здорового человека, она очень медленно прикрепляется к кровяным клеткам организма, которые отвечают именно за иммунитет. Специалисты объясняют это тем, что на поверхности таковых клеток находятся специальные молекулы, которые называются

Через некоторое время после этого прямо внутри этих маленьких клеток начинает происходить медленное размножение инфекции ВИЧ. Потом инфекция самостоятельно распределяется по всему человеческому организму, и только после этого происходит иммунный ответ. Самыми первыми удар получают различные лимфоузлы, в которых содержится большое количество клеток иммунной системы.

Развитие ВИЧ

В течение длительного периода развития заболевания организм попросту не может дать ответную реакцию на ВИЧ-инфекцию. Объясняется это только тем, что иммунные клетки организма сильно повреждаются, из-за чего не могут полноценно выполнять свои функции. Результатом того, что ВИЧ стадии имеет разнообразные и очень сложные, чаще всего характеризуется резкой изменчивостью, считается, что клетки иммунитета банально не могут обнаружить вирус, благодаря чему тот может спокойно губить организм носителя.

ВИЧ продолжает прогрессировать: заболевание поражает огромное количество лимфоцитов иммунных клеток, за счет чего их количество уменьшается. Когда их количество становится критическим, наступает последняя из всех ВИЧ-стадий — СПИД, о котором мы сегодня еще поговорим.

ВИЧ-стадии у женщин и мужчин бывают самые разные. Самая первая стадия ВИЧ — это инкубационный период, а самой последней является страшное инфекционное заболевание, о котором, наверное, слышал каждый — СПИД.

Способы передачи ВИЧ-инфекции

Как вы понимаете, ВИЧ — страшнейшая инфекция, подхватить которую не так уж и сложно. Да, ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, как, например, очень распространенное инфекционное заболевание — гепатит А. Сейчас мы подробно поговорим о том, как можно заразиться ВИЧ-инфекцией.

Половой акт: предохраняйся, если не уверен!

Самым распространенным способом передачи ВИЧ-заболевания является именно секс. В сперме мужчины содержится достаточное количество инфекции, ведь вирус, как считают специалисты, накапливается в сперматозоидах, которые, попав во влагалище девушки, начинают распространяться уже в ее организме.

Также стоит отметить, что еще большее количество ВИЧ-инфицированных клеток располагается в сперме в тот период, когда у мужчины имеются какие-то воспалительные заболевания, например уретрит или эпидидимит. В это время в семенной жидкости молодого человека присутствует невероятное количество воспалительных клеток, которые содержат в себе инфекцию.

Помимо этого, стать намного легче в том случае, если у вашего партнера имеются еще какие-нибудь инфекционные заболевания, которые, по всей видимости, также передадутся вам вместе с ВИЧ, о чем вы даже можете не догадываться. ВИЧ может находиться как в половом члене мужчины, так и во влагалище и даже матке девушки.

Важно знать! При анальном сексе вероятность того, что ВИЧ-инфекция, содержащаяся в сперме, попадет в организм через прямую кишку, очень сильно возрастает. Даже более того, во время анального полового контакта невероятно возрастает риск нанесения какой-то травмы прямой кишке девушки, проще говоря, прямого контакта с кровью.

Не забывайте, сегодня вы также узнаете о том, что же такое острая стадия ВИЧ и о многом другом!

Переливание крови

Всемирно известная процедура переливания крови одного человека другому, оказывается, тоже может стать причиной заражения страшным инфекционным заболеванием, которое известно в мире как ВИЧ-инфекция.

Мало кто знает, что в некоторых компонентах крови с легкостью может скрываться инфекция. Если кровь, зараженная ВИЧ, была перелита совершенно здоровому человеку, заражение произойдет примерно в 90-99%.

Риск заражения исчезает при введении усовершенствованного иммуноглобулина, а также разнообразных особенных его «помощников», подробнее о которых вы можете узнать у своего врача.

Не так давно в нашей стране была введена специальная процедура для тех, кто хочет быть донором — сдача анализа на обнаружение ВИЧ-инфекции. Благодаря этому введению риск получения заболевания данным путем значительно уменьшился.

Важно знать, что в том случае, если донор заразился совсем недавно и в его организме еще не образовались разнообразные антитела, скорее всего, человек, которому будет перелита кровь, также станет инфицированным.

Раз уж речь пошла о крови, стоит отметить еще один распространенный способ заражения инфекцией. Наркоманы всегда пользуются старыми и использованными шприцами, поэтому большинство таких людей уже являются носителями.

Как развивается ВИЧ? Симптомы на ранних стадиях: повышенная температура, плохое настроение, низкая работоспособность и проч.

Мать — ребенок

Нередко ВИЧ передается от матери к ребенку. Как вы понимаете, это распространенное в нашем мире заболевание имеет уникальную способность проникновения через специальную плаценту в организме девушки, носящей ребенка. Из-за такой способности инфицирование ребенка может произойти либо во время родов, либо в период беременности (вынашивания ребенка).

В европейских странах процентная вероятность того, что ребенку передастся ВИЧ, составляет 13%, а вот в Африке, например, превышает 45%. Величина подобного риска напрямую зависит от уровня, на котором в момент беременности женщины находится медицина той или иной страны/государства. Более того, врачи убеждают девушек, являющихся носителями ВИЧ, не кормить ребенка грудью, так как существует приличная вероятность того, что ребенок может стать ВИЧ-инфицированным при грудном вскармливании. Специалисты доказали — в грудном молоке матери содержатся молекулы, способные передать инфекцию малышу.

Инфицирование в больнице

Нередко случаются ситуации, когда медперсонал заражается от больных, или наоборот. Вероятность составляет 0,3%, и только в том случае, если будет половой контакт между ними или случайный порез.

Конечно же, такое все-таки может произойти, однако это очень большая редкость.

Вот мы и поговорили о способах передачи такого серьезного заболевания. Чуть позже мы поговорим об острой стадии ВИЧ-инфекции. Кстати говоря, данная форма ВИЧ не является самой сложной, однако это все равно серьезное заболевание, которое невозможно вылечить.

А вот теперь мы поговорим о стадиях ВИЧ и их симптомах.

Инкубационный период ВИЧ

Это время, в течение которого происходят самые первые клинические проявления ВИЧ-инфекции. Инкубационным периодом считается время с момента первоначального заражения и до появления первых признаков того, что вы заразились. Длительность этого периода варьируется от 14 дней и до полугода и более того. Когда вирус находится в такой стадии, его с легкостью может определить специальное тестирование, однако главная проблема в том, что человек уже мог успеть заразить других людей. Следующие ВИЧ-стадии будут намного серьезнее, и мы поговорим о них!

Остроинфекционный период ВИЧ

Как показывает опыт, данная стадия чаще всего проходит без каких-либо симптомов, однако все-таки стоит отметить ситуации, когда у ВИЧ-инфицированного пациента начинается обыкновенная лихорадка, стоматит, резкое увеличение лимфатических узлов или селезенки, фарингит, диарея или энцефалит. Это может длиться как 2-3 дня, так и 1-2 месяца. У этой стадии ВИЧ симптомы, как вы видите, свои, они перечислены немного выше. Болезнь неизлечима, однако лучше всего будет посетить врача! Вы должны понимать, что если у вас ВИЧ, симптомы на ранних стадиях почти ничем не отличаются от ряда других заболеваний, поэтому, если вы замечаете что-то похожее, немедленно обратитесь к профессионалу.

развития болезни

На этой стадии болезнь все еще может себя не проявлять, однако ВИЧ продолжает размножаться — концентрация зараженных молекул в крови значительно увеличивается. В этот период организм уже не способен сопротивляться. Латентная стадия длится от 2-3 лет, в среднем 6-7 лет. Однако были случаи, когда данный период длился больше 20 лет! Симптомы ВИЧ на ранних стадиях, фото которых, мягко говоря, иногда даже пугают, указаны немного выше.

Вторичная стадия и СПИД

Концентрация вируса в крови продолжает стремительно увеличиваться. У больного появляются основные признаки того, что он болен. Иммунная система уже полностью сдалась и больше вообще не способна защищать организм от разнообразных вирусов. Больной чувствует усталость, имеет большую температуру и сильно потеет. В такой период необходимо просто бежать к врачу, который постарается помочь. Последние стадии ВИЧ, фото которых вы наверняка видели, пугают, ведь человек уже находится на грани жизни и смерти.

СПИД считается последней стадией инфекции. В этот период количество клеток, которые еще способны защищать организм, достигает нуля. Иммунная система практически отмирает, человек становится беззащитным, его может поразить любой вирус (даже самый слабый). Организм потихоньку погибает, некоторые органы перестают функционировать. На этой стадии человек может попросту слечь и больше никогда в жизни не встать. Также могут возникнуть вполне реальные проблемы с дыханием и головным мозгом. Со временем человек умирает. Эта стадия длится от 1 года до 3 лет.

Обращайтесь к доктору, если у вас обнаружен ВИЧ, на ранней стадии, иначе потом может быть уже слишком поздно.

Старайтесь чаще посещать врачей, чтобы не узнать через десять лет о том, что когда-то вы заразились ВИЧ-инфекцией!

Стадия инкубации (стадия 1):

Период от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений "острой инфекции" или выработки антител. Продолжительность - от 3 недель до 3 месяцев. Клинических проявлений заболевания нет, антитела еще не выявляются.

Стадия первичных проявлений (стадия 2):

Продолжается активная репликация вируса в организме, что сопровождается выработкой антител и клиническими проявлениями. Имеет несколько форм.

Стадия первичных проявлений (варианты течения):

А. Бессимптомная.
Б. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
В. Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями.

Бессимптомная стадия (стадия 2А):

Какие-либо клинические проявления отсутствуют. Ответ организма на внедрение ВИЧ проявляется лишь выработкой антител.

Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний (стадия 2Б):

Разнообразные клинические проявления, в большинстве своем похожие на симптомы других инфекций: лихорадка, высыпания на коже и слизистых, увеличением лимфатических узлов, фарингит. Может отмечаться увеличение печени, селезенки, появление диареи. Иногда развивается так называемый "асептический менингит", проявляющийся менингиальным синдромом. Такая клиническая симптоматика может отмечаться при многих инфекционных болезнях, особенно при так называемых "детских инфекциях". Поэтому острую ВИЧ-инфекцию иногда называют "мононуклеозоподобный синдром", "краснухоподобный синдром". В крови больных с острой ВИЧ-инфекцией могут обнаруживаться широкоплазменные лимфоциты ("мононуклеары"). Это еще больше усиливает сходство острой ВИЧ-инфекции с инфекционным мононуклеозом. Однако яркая "мононуклеозоподобная" или "краснухоподобная" симптоматика отмечается лишь у 15-30% больных с острой ВИЧ-инфекцией. У остальных отмечается 1 - 2 вышеперечисленных симптома в любых сочетаниях. В целом острая клиническая инфекция отмечается у 50-90% инфицированных лиц в первые 3 месяца после заражения.

Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями (стадия 2В):

На фоне временного снижения CD4+ лимфоцитов развиваются вторичные заболевания - ангина, бактериальная пневмония, кандидоз, герпесвирусная инфекция - как правило, хорошо поддающиеся лечению. Эти проявления кратковременны, хорошо поддаются терапии.

Субклиническая стадия (стадия 3):

Медленное прогрессирование иммунодефицита. Единственным клиническим проявлением является увеличение лимфоузлов, которое может и отсутствовать. Увеличение лимфоузлов может отмечаться и на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в субклинической стадии оно является единственным клиническим проявлением. Длительность субклинической стадии может варьировать от 2-3-х до 20 и более лет, в среднем - 6-7 лет. В этот период отмечается постепенное снижение уровня CD4-лимфоцитов.

Стадия вторичных заболеваний (стадия 4):

4А. Потеря массы тела менее 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек; опоясывающий лишай; повторные синуситы, фарингиты.

4Б. Потеря массы тела более 10%; необъяснимая диарея или лихорадка более 1 месяца; волосистая лейкоплакия; туберкулез легких; повторные или стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов; повторный или диссеминирующий опоясывающий лишай; локализованная саркома Капоши.

4В. Кахексия; генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные заболевания; пневмоцистная пневмония, кандидоз пищевода, бронхов, легких; внелегочный туберкулез; атипичные микобактериозы; диссеминированная саркома Капоши; поражения центральной нервной системы различной этиологии.

Фазы (стадии 4А, 4Б, 4В):

Прогрессирование:

• На фоне отсутствия противовирусной терапии.

Ремиссия:

• Спонтанная.
• После ранее проводимой противовирусной терапии.
• На фоне противовирусной терапии.

Терминальная стадия (стадия 5):

Поражение органов и систем носит необратимый характер. Даже адекватно проводимые противовирусная терапия и лечение оппортунистических заболеваний не эффективны, и больной погибает в течение нескольких месяцев.

Клиническая классификация ВИЧ - инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 1:

• Бессимптомное течение.
• Генерализованная лимфоденопатия.

Клиническая классификация ВИЧ - инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 2:

• Опоясывающий лишай за последние пять лет.

Клиническая классификация ВИЧ - инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 3:

• Волосатая лейкоплакия рта.
• Туберкулез легких.

Клиническая классификация ВИЧ - инфекции (ВОЗ, 2002) стадия 4:

• ВИЧ кахексия.
• Пневмоцистная пневмония.
• Церебральный токсоплазмоз.
• Внелегочный криптококкоз.
• Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит).
• Внелегочный туберкулез.
• Лимфома.
• Саркома Капоши.
• ВИЧ энцефалопатия.

Клиническая стадия I по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

• Бессимптомное течение.
• Генерализованная лимфаденопатия.
• 1 уровень функциональных возможностей: бессимптомное течение, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая стадия II по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

• Потеря веса менее 10% от исходного.
• Легкие поражения кожи и слизистых (себорейный дерматит, зудящие дерматозы, грибковые поражения ногтей, рецидивирующий афтозный стоматит, ангулярный хейлит).
• Опоясывающий лишай за последние 5 лет.
• Рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (например, бактериальный синусит).
• И/или 2 уровень функциональных возможностей: клинические проявления, нормальный уровень повседневной активности.

Клиническая стадия III по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

• Потеря веса более 10% от исходного.
• Диарея неясной этиологии длительностью более 1 месяца.
• Лихорадка неясной этиологии (постоянная или рецидивирующая) длительностью более 1 месяца.
• Кандидоз полости рта (молочница).
• Волосатая лейкоплакия рта.
• Туберкулез легких.
• Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, гнойный миозит).
• И/или 3 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели менее 50% дневного времени.

Клиническая стадия IV по системе ВОЗ (Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения при ВИЧ-инфекции и СПИДе, март 2004):

• ВИЧ-кахексия: потеря веса более 10% от исходного и либо хроническая (более 1 месяца) диарея неясной этиологии, либо хроническая слабость в сочетании с длительной (более 1 месяца) лихорадкой неясной этиологии.
• Пневмоцистная пневмония.
• Церебральный токсоплазмоз.
• Криптоспоридиоз с диареей длительностью более 1 месяца.
• Внелегочный криптококкоз.
• Цитомегаловирусная инфекция с поражением любых органов, кроме печени, селезенки и лимфатических узлов (например, ретинит)
• Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, с поражением внутренних органов или хроническим (более 1 месяца) поражением кожи и слизистых оболочек.
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
• Любой диссеминированный эндемический микоз.
• Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких.
• Диссеминированная инфекция, вызванная атипичными микобактериями.
• Сальмонеллезная септицемия (кроме Salmonella typhi).
• Внелегочный туберкулез.
• Лимфома.
• Саркома Капоши.
• ВИЧ-энцефалопатия.
• И/или 4 уровень функциональных возможностей: в течение последнего месяца пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

Влияние беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции:

Исследования в США и Европе не продемонстрировали влияния беременности на прогрессирование ВИЧ-инфекции.

Saada M et al. Pregnancy and progression to AIDS: results of the French prospective cohorts. AIDS 2000;14:2355-60.
Burns DN, et al. The influence of pregnancy on HIV type I infection: antepartum and postpartum changes in HIV type I viral load. Am J Obstet Gynecol 1998;178:355-9.
Weisser M, et al. Does pregnancy influence the course of HIV infection? J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol 1998;15:404-10.

Исследования в развивающихся странах предположили возможность риска прогрессирования ВИЧ-инфекции на фоне беременности, однако, эти данные сложно интерпретировать из-за маленького размера выборки для исследования.

Alastar J.J., et al. Management of HIV infection in pregnancy. N Engl J Med 2002;346;24:1879-1891.

Влияние ВИЧ-инфекции на беременность:

Исследования показали, что распространение таких осложнений как преждевременные роды и снижение массы тела новорожденного с одинаковой частотой распространены как среди ВИЧ-положительных, так и ВИЧ-отрицательных беременных женщин. В обеих группах их появление связано с одинаковыми факторами риска.

Заболевание неизлечимое, протекающее в несколько этапов. От момента заражения до смерти пациента может пройти несколько десятилетий. Поражая иммунную систему, сам по себе иммунодефицит не убивает человека. Лишаясь иммунитета, организм становится беззащитным перед другими инфекциями, которые для здорового человека практически безобидны.

Формы болезни

Сейчас науке известно несколько форм иммунодефицита:

• ВИЧ I - был открыт самым первым в 1983 году. Вирус распространен в наибольшей мере по всему земному шару;
• ВИЧ II - изучен почти так же хорошо, выявлен в 1986 году. Генетическая информация вируса делает его менее заразным. Чаще этой формой инфицируются люди, в крови которых уже циркулирует вирус типа I.
• ВИЧ III и IV почти не изучены, распространены редко.

Среди исследователей существует мнение, что сочетание в крови больных сразу нескольких форм ВИЧ-инфекции (СПИД) приводит к ускоренному прогрессированию заболевания. Известные экспресс-тесты , определяющие наличие ретровируса, настроены на выявление только первой и второй форм.

Как определяют стадии ВИЧ?

Возбудитель СПИДа относится к вирусам, содержащим РНК, и поражает лимфоцитарные иммунные клетки. Не все лимфоциты восприимчивы к вирусу иммунодефицита, а только те, которые содержат рецепторы CD4 на мембране. Больше всего их у Т-хелперов, и именно они помогают всей иммунной системе выработать специфический эффективный ответ к каждой конкретной инфекции.

Со временем у зараженных людей Т-хелперов становится все меньше, и даже безобидные инфекционные агенты начинают представлять все большую опасность. Постепенно ВИЧ переходит в стадию СПИД. Чтобы узнать на какой именно стадии находится инфекция у больного, нужно расспросить его, что предшествовало началу болезни, проверить наличие клинических симптомов и провести несколько лабораторных анализов.

Стадии ВИЧ-инфекции

На разных стадиях клинические проявления ВИЧ-инфекции различны. Длительность стадий ВИЧ напрямую зависит от изначального состояния иммунитета, образа жизни и сопутствующих заболеваний.

Первая: инкубационный период

Начинается эта стадия в момент проникновения вируса в кровоток через поврежденную кожу или слизистые. В этом периоде выявить наличие инфекции у человека невозможно: нет никаких симптомов, а в крови еще не присутствуют антитела. Длится эта стадия от трех до двенадцати недель с момента заражения. Человек визуально практически здоров, несмотря на наличие в его организме ретровируса.

Вторая: первичные проявления

После накопления в организме больного достаточного количества вирусных копий к ним начинают вырабатываться антитела. Это обычно (но не всегда) влечет за собой появление первых симптомов. Для этой стадии характерно несколько вариантов течения:

• Бессимптомный вариант . Характеризуется только тем, что в крови пациента накапливаются антитела. Болезнь можно определить только лабораторными методами. Клинические признаки отсутствуют.
• Острая фаза без вторичных болезней . Самый распространенный вариант. Явными признаками стадии ВИЧ в этом случае будут: кожная сыпь, повышение температуры , увеличение лимфоузлов на шее, в паху, диарея, боль в горле. Увеличение печени и селезенки, а также появление в анализах крови мононуклеаров дает схожесть этой стадии ВИЧ-инфекции с мононуклеозом. Здесь важен дифференцированный подход к больному. Мононуклеозоподобный и краснухоподобный синдромы могут ввести неопытных медиков в заблуждение. Поэтому лучше провести несколько дополнительных тестов, чем пропустить тяжелое заболевание. Осложняет диагностику тот факт, что наличие всех перечисленных признаков наблюдается лишь у небольшой части инфицированных. Обычно вместе сочетаются не более двух симптомов.
• Острая стадия с наличием вторичных болезней. Снижение иммунного статуса у части больных влечет за собой присоединение других инфекций. Клинически стадия ВИЧ-инфекции с вторичными болезнями выражается бактериальными ангинами, воспалением легких, герпетической инфекцией (в том числе и опоясывающий лишай). Вовремя назначенное лечение на этом этапе помогает справиться с такими инфекциями достаточно быстро. Симптомы и стадии ВИЧ-инфекции (фото) в этот период выражены достаточно ярко, поэтому пропустить их сложно.

Третья: субклинические проявления

Иммунитет под воздействием вируса продолжает снижаться. 3 стадия СПИДа имеет один единственный симптом - увеличение лимфоузлов . Но нужно учесть, что у некоторых пациентов лимфоузлы остаются интактными, то есть не реагируют на присутствие ретровируса в крови. В этой стадии заболевания ВИЧ-инфекция может протекать до двадцати лет, средний срок - шесть-семь лет. В анализах крови на иммунодефицит отчетливо определяется прогрессирующее снижение CD4. После преодоления отметки в 200-300 клеток на миллилитр начинают появляться признаки четвертой стадии недуга.

Четвертая: присоединение вторичных болезней

Для этой стадии СПИДа присуще разделение на фазы (4А, 4Б, 4В) в зависимости от выраженности патологических процессов.

Фазы:

• 4А . Вес пациента незначительно снижен (до 10%) или неизменен. Кожа и слизистые поражаются герпетической и грибковой инфекцией. Частыми становятся инфекции верхних дыхательных путей, такие как ларингит, фарингит и ангина. Одним из ярких симптомов являются заеды в уголках рта. У женщин появляется трудноизлечимая молочница. Это же заболевание иногда поражает и мужчин, страдающих СПИДом.
• 4Б . Вес снижается больше, чем на 10%. Беспричинный понос и лихорадка длятся больше одного месяца. На слизистой полости рта появляются белесые пятна с нитями («волосатая» лейкоплакия), развиваются цитомегаловирусная и грибковая инфекции внутренних органов. Могут быть опухоли, наиболее часто встречается саркома Капоши - округлые образования коричнево-фиолетового цвета на коже. На этой стадии ВИЧ у женщин может встречаться рак шейки матки, как исход неконтролируемой папилломавирусной инфекции.
• 4В . Тяжелейшее истощение больного вплоть до кахексии. Сопутствующие инфекции становятся генерализованными. Нередкими являются пневмоцистные пневмонии, туберкулез, атипичные микозы и протозойные заболевания. Характерным для этой стадии является поражение нервной системы и головного мозга.

Нужно заметить, что очень часто симптомы смешиваются между фазами. Например, у одного и того же больного может быть незначительное снижение веса в сочетании с глубоким атипичным микозом и т.п. Поэтому независимо от фазы ВИЧ следует начать или откорректировать антиретровирусную терапию. В четвертой стадии развития ВИЧ-инфекции (СПИДа) пациенты нуждаются в безотлагательном лечении не только антиретровирусными препаратами, но и антибиотиками, противогрибковыми препаратами. Важной остается симптоматическая поддерживающая терапия. Такой подход помогает справиться с сопутствующими патологиями и улучшить состояние больного. На фото клинические стадии ВИЧ можно найти в различных интернет-источниках.

Пятая: исход заболевания

В этой стадии СПИДа признаки третьей фазы ВИЧ-инфекции усиливаются настолько, что любое проводимое лечение не дает эффекта. Большинство больных в этой стадии страдают злокачественными новообразованиями с отдаленными метастазами.

Поражение нервной системы приводит к тяжелой энцефалопатии. В течение нескольких месяцев наступает смерть от отека мозга или недостаточности внутренних органов на фоне крайнего истощения организма. Иногда больные могут прожить в терминальной стадии заболевания ВИЧ - СПИД (см. фото) всего несколько дней.

Другая система классификации иммунодефицита

Всемирная организация здоровья определила в 2002 году несколько иную клиническую характеристику стадий ВИЧ-инфекции. Исходя из того, что симптомы и стадии ВИЧ, перечисленные выше, имеют размытые границы, была разработана классификация на основе нарушения функций и возможностей больного.

Стадии болезни СПИДа и ВИЧ-инфекции по ВОЗ нумеруются также от I до IV. Помимо наличия определенных симптомов, важным дополнением данной классификации является оценка возможностей больного:

• стадия I предполагает отсутствие симптомов и нарушения функций;
• стадия II выражается легкими клиническими проявлениями без нарушения активности;
• стадия III подразумевает, что пациент будет недееспособным меньше половины дневного времени;
• стадия IV - пациент проводит больше половины дня в постели.

На всех клинических стадиях ВИЧ-инфекции следует контролировать психологическое состояние больных. Соответственно появление новых симптомов СПИДа по стадиям может спровоцировать у пациентов депрессию или другое нарушение психики. У женщин частым расстройством бывает анорексия.

На какой стадии ВИЧ-инфицированные являются контагиозными?

Для заражения иммунодефицитом необходима достаточная концентрация вируса в крови больного - вирусная нагрузка. Этот показатель не всегда выше на последних периодах заболевания. Поэтому правильно будет считать зараженного человека одинаково контагиозным на всех стадиях течения ВИЧ-инфекции. Всем больным обязательно нужно использовать презервативы во время половых контактов. Необходимо также предупреждать врачей о своем статусе во время предполагаемых оперативных вмешательств. Зараженному человеку нельзя быть донором крови.

При каких стадиях проявления ВИЧ (СПИДа) нужно бить тревогу и начинать лечение? ВОЗ рекомендует принимать во внимание результаты анализа на количество CD4 и вирусной нагрузки. Антиретровирусная терапия показана при снижении числа СD4 меньше 350 на миллилитр. Если вирусная нагрузка превосходит 10*10*4 копий, то начинать лечение нужно еще раньше. Следует знать, что антиретровирусное лечение принимается пожизненно, поэтому обязательно назначать повторные анализы крови по истечению двух недель для исключения лабораторной ошибки.

Сколько стадий у ВИЧ (СПИДа) - может рассказать любой врач, однако такое понятие остается условным. Чаще всего конкретные симптомы не показывают реальную угрозу для жизни пациента. Для правильного подбора лечения нужно минимум раз в полгода сдавать анализы крови на вирусную нагрузку и количество CD4, проходить обследование у онколога.