Олигурия или уменьшение выделения мочи, не является болезнью сама по себе, а считается симптомом, указывающим на проблемы с почками или мочевыделительной системой в целом. Встречается у детей, подростков и взрослых людей.

При олигурии образуется и выделяется 400–500 мл урины, в то время как средняя суточная норма вывода мочи у человека составляет примерно полтора литра. Чаще всего олигурии подвержены взрослые люди, потому что для детей уменьшенное количество испускаемой мочи считается нормой.

Диагностировать олигурию могут только врачи, так как самостоятельная диагностика может привести к тяжёлым последствиям. Стоит отметить, что зачастую этот симптом сопровождается никтурией. Это означает, что на протяжении всего дня человек употребляет некоторое количество жидкости, которое из-за воспалительного процесса не может выйти в полной мере естественным путём. Ночью же мочевыделительная система более расслаблена, чем днём. Поэтому именно в это время суток человек вынужден чаще посещать туалетную комнату.

Этиология

В зависимости от причин прогрессирования, олигурию разделяют на такие виды:

• преренальную;
• ренальную;
• постренальную.

Основной причиной развития олигурии первого типа является дополнительный выход из тела жидкости. Это может быть:

• высокое потоотделение;
• сильная диарея;
• продолжительное голодание;
• отравление, проявляющееся в рвоте;
• кровотечения.

Причинами прогрессирования ренальной олигурии являются различные проявления неправильной работы почек, вызванные разнообразными процессами или воспалениями. Выявить их наличие можно только посредством метода лабораторной диагностики (анализ мочи).

Постренальный вид олигурии могут вызвать:

• конгломераты в почках;
• уменьшение уретры;
• закупоривание мочеточника кровяными сгустками или опухолью.

В любом своём проявлении олигурия может возникать при болезнях сердца и почек, недостаточном введении жидкости вместе с пищей (например, недокармливание грудных детей). Индивидуальными причинами возникновения олигурии могут быть подвержены женщины в период беременности и новорождённые дети. Для точного определения данного состояния у указанных лиц, нужно провести полное обследование и произвести забор анализов (урины).

Симптоматика

Незначительность выведения мочи из тела – это и есть основной симптом олигурии. Этот процесс является признаком указанных выше недугов, а также может сопровождаться нарушением общего самочувствия больного. Если человек в течение дня редко посещает туалетную комнату, но при этом не ощущает никакого дискомфорта, можно не волноваться. Количество испускаемой мочи может отличаться у людей с различной комплекцией тела, в зависимости от возраста или от времени года (зимой больше, летом - меньше). Но всё-таки если такое состояние, пусть и без дискомфорта, продолжается на протяжении больше трёх дней, то стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.

Абсолютно во всех случаях симптомами олигурии являются:

• редкое посещение туалета для справления малой нужды;
• болевые и тянущие ощущения при испускании мочи;
• дискомфорт в области живота.

Не стоит забывать, что олигурия сама по себе и есть симптом многих заболеваний, связанных с нарушением работы почек.

Диагностика

Обнаружить наличие олигурии особых проблем не составляет. Основная диагностика направлена на определение причин появления недуга. Для начала следует провести полное обследование и взять необходимые анализы. Для более полного осмотра больному следует пройти и мочевыделительных каналов. В редких случаях назначают прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.

Одним из главных анализов, которые следует сдать пациенту – . Это станет основным показателем, когда нужно поставить окончательный диагноз.

В дополнительных целях диагностики устанавливается ежечасное наблюдение за пациентом. Если он испускает меньше 50 мл мочи в час, это - одно из осложнений олигурии и требует дополнительных оценок.

Изредка для определения причин олигурии хватает обычных общих анализов мочи и крови. Если и после этого не удалось выявить причины возникновения, мероприятия по диагностике будут включать в себя дополнительные консультации таких специалистов как:

• гинеколог;
• аллерголог;
• терапевт;
• дерматолог.

Особой диагностики требует олигурия у детей. Чаще всего ей подвержены новорождённые младенцы, у которых малое количество мочи является нормальным. Но если изменяется цвет, запах или степень прозрачности жидкости, родителям стоит немедленно обратиться к доктору.

Лечение

Лечение олигурии направлено на:

• устранение причины;
• лечение заболевания;
• восстановление кровообращения;
• корректировку балансов организма;
• ликвидации возможных осложнений.

Выбор медикаментозных препаратов зависит от опознанных в процессе диагностирования причин или процессов заболевания. Олигурия - это процесс, который можно остановить. Выведение мочи из организма в нормальном объёме приходит в норму практически сразу после устранения причины или симптомов её прогрессирования.

Отдельно, и более внимательно стоит отнестись к лечению олигурии у беременных женщин и детей. Несвоевременное обращение к специалистам может привести к осложнению олигурии – полному отсутствию мочи. Лечение народными средствами в этом случае является недопустимым.

Некоторые люди, выявившие у себя симптомы недуга, пытаются самостоятельно от них избавиться с помощью мочегонных средств. Но этого делать не стоит, потому что такие препараты могут изменить результаты анализа и структуру мочи. Сначала нужно определить причины возникновения патологии (только при консультировании у врача), а только потом начинать лечение. Единственное, что человек может делать сам в процессе лечения – это придерживаться диеты, которую укажет специалист.

Профилактика

Почками среднестатистического взрослого человека выводится примерно 75–80% жидкости употребляемой им за день. Поэтому основным методом профилактики является контроль за количеством употребляемой жидкости, и количеством выделений, при этом наблюдая за такими показателями, как запах и свет. При выявлении каких-либо отклонений и нарушений в общем состоянии, следует обратиться к врачу.

Профилактика олигурии состоит из таких пунктов:

• соблюдать правила личной гигиены;
• отказаться от употребления спиртных напитков и табака;
• лечить имеющиеся воспаления или инфекции при малейших их проявлениях;
• принимать лекарства только по назначению специалиста.

Для диагностики многих заболеваний достаточно важным показателем является количество вырабатываемой урины в сутки. Олигурией в медицине принято называть именно уменьшение объема суточной мочи. Данное нарушение не считается самостоятельным недугом, а лишь симптомом остро нарастающей недостаточности почек. К развитию такой проблемы приводят не только болезни мочевыводящего тракта, но и длительное обезвоживание, применение некоторых медикаментов, шоковое состояние. При отсутствии своевременной и правильной терапии выработка урины у пациента может прекратиться полностью, что приведет к тяжелым и непоправимым последствиям.

Общая информация о патологии

Что такое олигурия? Данное понятие подразумевает резкое сокращение объема выделяемой мочи. Такое нарушение часто предупреждает о снижении работоспособности органов мочевого тракта и наличии у человека определенных проблем со здоровьем.

Процесс образования урины начинается в почечных клубочках. Именно там жидкость отфильтровывается, затем в канальцах происходит ее реабсорбция (обратное всасывание). Когда этот механизм нарушается – у больного возникает либо нерегулируемое накопление воды в организме (гипергидрация), либо чрезмерная потеря жидкости (дегидратация). Все это влияет на качество и количество мочи. В первой ситуации у пациента наблюдается увеличение показателей суточного диуреза, причем плотность и концентрация выделений снижается. Во втором случае развивается уменьшение объема производимой урины, а удельный вес ее превышает допустимую норму в несколько раз.

Определение олигурии применимо для тех патологических состояний, при которых уменьшение количества выделяемой жидкости не связано с чрезмерным поступлением или потерей воды из организма. Появление проблем с работой мочевыводящих органов нужно своевременно распознавать и устранять, иначе нарушение процессов фильтрации и реабсорбции может крайне отрицательно отразиться на здоровье человека.

Многих пациентов интересует вопрос: « Что представляет олигурия и почему она настолько опасна?» При этой патологии выведение ненужных продуктов метаболизма замедляется – это приводит к развитию интоксикации всего организма. Сокращение объема выделяемой урины негативно влияет на самочувствие больного – у него возникает дискомфорт при мочеиспускании, неприятные и болезненные ощущения внизу живота, вялость, слабость. Причиной такого состояния является накопление в теле токсических веществ, мочевины, креатинина, азотистых оснований и других продуктов обмена.

Когда суточный диурез снижается, человек отмечает очень редкие позывы к мочеиспусканию. Если подобное явление не исчезает в течение 3-4 дней – необходимо срочно посетить доктора.

Нормальное количество мочи, выделяемое почками за одни сутки (24 часа) составляет:

• у взрослых мужчин – до 1,8-2 л;
• у женщин – от 1,5 до 1,6 л;
• у новорожденного ребенка – 0,2 л;
• у грудных детей до 1 года – 0,8 л.

При этом минимальным показателем диуреза у взрослых считается 0,5 л. Такое незначительное количество выделений появляется в том случае, когда больной в день выпил не более 800 мл воды. Если объем урины составляет менее 500 мл в сутки – развивается олигурия. В случае отсутствия мочи или снижении ее количества до 50 мл говорят о возникновении анурии.

Внимание! Когда у человека нормально работают мочевыводящие органы, а объем выпитой в день жидкости остается постоянным, показатели среднесуточной мочи не меняются. Указанные выше нормы рассчитаны для здоровых людей, питьевой режим которых составляет от 1,5 до 2 л. Около 3\4 поступающей в организм жидкости выводится через мочевыводящий тракт, а остальная 1\4 часть – через пищеварительную, дыхательную систему и кожу.

Виды и причины

Олигурию вызывают разные нарушения. Причиной развития такой патологии часто становятся заболевания почек и мочевыводящих органов, но не всегда проблема кроется именно в них. Другие состояния также влияют на количество выводимой через почки жидкости. В зависимости от причины олигурии, выделяют три основных вида данного недуга, указанные ниже.

Преренальная форма

В этом случае снижение диуреза вызвано уменьшением количества жидкости, находящейся во внеклеточном пространстве. Подобное нарушение провоцирует выход хлористого натрия из кровеносного русла. Данный вид олигурии возникает при таких патологических состояниях:

1. водно-солевой дисбаланс;
2. сильная рвота;
3. дренаж желудка;
4. длительная диарея;
5. болезни сердца и сосудов (аритмии, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, тяжелая сердечная недостаточность);
6. использование диуретиков (передозировка);
7. непроходимость тонкого и толстого кишечника;
8. достаточно сильные ожоги кожных покровов;
9. массивные кровопотери.

Ренальная форма

Такая форма олигурии развивается по причине возникновения различных заболеваний фильтрующих органов – почек. Проявляются симптомы данного нарушения при следующих патологиях:

• болезни аутоиммунного характера (синдром Гуспачера, васкулиты, гломерулонефриты);
• инфекционное поражение почек;
• попадание в организм пациента различных токсинов (змеиный или паучий яд, ацетон, уксус, тяжелые металлы, бензин, алкоголь, грибы);
• заболевания сосудов.

Постренальная форма

В подобной ситуации причиной возникновения олигурии становится нарушение прохождения урины по уретральному каналу. Снижение объема выделяемой мочи здесь обусловлено следующими факторами:

1. наличие новообразований в области мочевыводящих органов;
2. появление конкрементов в просвете мочеточников и лоханках почек;
3. у мужчин — патологии простаты (аденома и злокачественные опухоли предстательной железы);
4. обструкция мочевыводящих каналов сгустками крови;
5. уменьшение протоков мочеиспускательного тракта;
6. сдавливание забрюшинного пространства крупными новообразованиями (в основном злокачественного характера).

Понятие ложной олигурии

Все вышеперечисленные формы данной патологии считаются истинными. Они проявляются при наличии каких-либо серьезных проблем со здоровьем человека. А вот ложная олигурия – что же это такое? Данный вид нарушения возникает при физиологическом уменьшении количества мочи, которое обусловлено особыми потребностями организма, а не заболеванием. Такое снижение объема урины проявляется кратковременно и исчезает самостоятельно.

Причиной ложной олигурии является слишком большая потеря жидкости. Подобное состояние нередко развивается у пациентов при одновременной рвоте с поносом. Очень жаркий климат также влияет на показатели диуреза, так как в данном случае количество влаги, испаряемой с поверхности кожи, значительно увеличивается.

Ложную форму патологии можно встретить у женщин в первый триместр беременности. Олигурию в таком случае часто провоцирует недостаточный питьевой режим, сдавливание мочеиспускательного канала увеличенной маткой, отечными тканями. В отличие от истинного уменьшения количества урины, ложное протекает без нарушения работоспособности мочевыводящего тракта.

Как проявляется данная патология?

Главный признак этого явления – снижение объема урины, выделяемое пациентом в сутки. Состояние, при котором человек отмечает незначительное уменьшение диуреза, не считается олигурией, если у исследуемого отсутствует чувство дискомфорта или любые другие изменения здоровья. В таком случае мужчина или женщина может даже самостоятельно определить возможные причины нарушения – чрезмерное потоотделение, недостаточный питьевой режим. Появление небольшого количества выделений в подобной ситуации становится нормальным, физиологическим явлением.

Изменение показателей диуреза в меньшую сторону вызывает у больного возникновение соответствующих клинических признаков. Выделяют следующие симптомы олигурии:

• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• плохое самочувствие, вялость, сонливость;
• появление кровянистых примесей и крупных сгустков в моче;
• повышенная температура;
• нарушения стула (понос);
• озноб и лихорадка;
• болезненность внизу живота (отдает в область спины, поясницу);
• резко снижаются показатели артериального давления.

Подобная симптоматика характерна для олигурии, которая сама часто становится проявлением какого-либо недуга. Уменьшение количества выделяемой жидкости в таком случае обычно дополняется признаками патологии, соответствующими данному заболеванию.

Полезно знать! Не стоит путать симптомы олигурии с дизурией – состоянием, при котором больной чувствует переполненность мочевого пузыря, а опорожнить его не может. При снижении суточного объема мочи она не накапливается в данном органе, а потому человек не испытывает желания сходить в туалет.

Диагностические мероприятия

Определяет наличие либо отсутствие подобного нарушения специалист. С этой целью проводится подсчет количества выводимой урины по часам и в течение суток. Каждый час почки человека должны отфильтровывать около 40-50 мл жидкости. В результате суточный диурез составляет не менее 1200-1300 мл. Этот среднестатистический показатель у здоровых женщин и мужчин практически никогда не снижается меньше отметки в 1500 мл. Подсчет количества мочи, выделяемой пациентом за сутки, проводится с помощью специальной емкости с делениями.

Если наличие олигурии в результате обследования установлено, начинаются поиски причины возникновения данной проблемы. В этом врачу помогают следующие методы диагностики:

1. общий клинический анализ урины;
2. измерение показателей АД;
3. биохимическое исследование крови;
4. осмотр больного на предмет выявления скрытых отеков;
5. лабораторные анализы мочи (Каковского-Аддиса, Нечипоренко, Зимницкого);
6. иногда проводится забор почечных тканей на биопсию.

Лечение патологии

Лечение подобного состояния включает ликвидацию причины или заболевания, которое спровоцировало развитие олигурии в данном случае. Также важно восстановить нормальное кровообращение в мочевыводящих органах, устранить водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс, своевременно препятствовать возникновению осложнений.

Медикаментозные средства в подобной ситуации подбираются специалистом в зависимости от основной причины, вызвавшей снижение диуреза. Если это такой недуг, как пиелонефрит или гломерулонефрит, больной обязуется придерживаться принципов диетического питания. Иногда в процессе диагностики у человека обнаруживают наличие конкрементов или опухолей, что считается показанием для немедленного оперативного лечения.

Терапия олигурии в различных случаях требует применения следующих лекарств:

• Антибактериальные средства – помогают устранить инфекционных возбудителей (Оксациллин, Цефуроксин, Азитромицин).
• Антикоагулянты – используются при повышенной вероятности образования тромбов (тромбоз артерий почки): Варфарин, Гепарин.
• Мочегонные препараты – ликвидируют отечность (Фуросемид, Лазикс).
• Цитостатики – приостанавливают прогрессирование опухолевых процессов.
• Специфические антидоты – применяются в случае отравления ядовитыми веществами, токсинами.
• Антигипертензивные лекарства – с их помощью производится коррекция высокого давления (Амлоприл, Каптопрес, Динорик).
• Изотонические растворы – для лечения тяжелых интоксикаций и шокового состояния (Реополиглюкин, Гемодез).

Если мочевыводящие пути потеряли проходимость в результате механической обструкции – необходимо устранить инородное тело из просвета уретрального канала. С этой целью выполняется экстренное оперативное вмешательство по удалению новообразования, камней.

Лечить данную патологию нужно лишь после того, как поставили правильный диагноз. Самостоятельная терапия диуретическими средствами недопустима и опасна. Избавиться от подобного нарушения с помощью мочегонных медикаментов удается не всегда. В лечении данной патологии они обладают выраженной эффективностью при преренальной форме олигурии. В остальных случаях диуретики могут лишь навредить пациенту, так как эти лекарства изменяют концентрацию урины, ее свойства. Поэтому при длительном уменьшении количества выделяемой мочи, не медлите и сразу обратитесь за консультацией к урологу.

Важно! После того, как ребенок появился на свет, в течение нескольких дней у него отмечают снижение диуреза. Это физиологическое явление обусловлено становлением процесса лактации у матери. В дальнейшем олигурия у детей проявляется по тем же причинам, что и у взрослых.

Подбирать соответствующее лечение при подобном нарушении должен квалифицированный специалист на основании данных лабораторных анализов. Избавиться от олигурии достаточно просто – обычно для этого достаточно устранить основную причину патологии.

Олигурия может быть спровоцирована несколькими факторами. Небольшое выделение мочи сопутствует многим заболеваниям почек. Своевременная диагностика поможет определить патологию, которая стала провоцирующим фактором данного состояния. Лечение назначает врач в зависимости от возраста пациента и сопутствующих симптомов.

Что такое олигурия и почему она возникает

Олигурия - это уменьшение объёма выделяемой за сутки мочи. Данное патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, который возникает вследствие воздействия определённого фактора. В норме в сутки моча выделяется в количестве 1,2–1,5 л. У детей чуть меньше, около 1 л. При олигурии количество выделяемой мочи иногда не достигает и 400 мл.

Причины и провоцирующие факторы:

• операционное вмешательство;
• потеря крови;
• гнойные поражения органов и систем: сепсис, абсцесс и др.;
• отравления;
• гломерулонефрит;
• нефрит;
• системный васкулит;
• закупорка мочеточника камнем, сгустком крови и т. д.;
• диарея;
• повышение температуры тела;
• гипертонический криз;
• почечная недостаточность;
• злокачественные образования.

Олигурия может быть истинной и ложной. В первом случае речь идёт о заболеваниях органов мочевыделения, которые спровоцировали уменьшение количества урины. Ложная олигурия характеризуется отсутствием патологий почек, при этом происходит снижение объёма потребляемой жидкости, что может быть сопряжено с другими факторами: панкреатитом, психическими нарушениями и т. д. Вследствие этого выделяется меньшее количество мочи.

Олигурия может быть самостоятельным симптомом, а также сопровождаться дополнительными признаками. В первом случае речь идёт о физиологических причинах. Провокатором может стать жара, при которой человек много потеет, а мочи выделяется меньше, чем обычно.

Мочекаменная болезнь является одной из частых причин возникновения олигурии

Уменьшение количества мочи может быть спровоцировано приёмом отдельных групп препаратов. Во время лечения гормональными медикаментами у меня присутствовали отёки. Казалось, что позывы к мочеиспусканию стали более редкими. После отмены препарата всё пришло в норму.

Клиническая картина

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать олигурию:

• кровь в урине;
• затруднённое мочеиспускание;
• общее неудовлетворительное самочувствие;
• сухость слизистых оболочек;
• неприятный запах урины;
• боли в пояснице;
• жажда;
• повышение температуры тела;
• головная боль.

Если олигурия спровоцирована почечной недостаточностью, то у человека ухудшается аппетит, у него снижается работоспособность, кожные покровы становятся бледными и может присутствовать неприятный запах изо рта.

Методы диагностики

Методы диагностики, которые применяют для определения причины олигурии:

1. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии почек: воспалительные процессы, новообразования, наличие конкрементов и др.
2. Анализ мочи и крови. При олигурии урина нередко становится мутной, имеет резкий запах. В лабораторных условиях специалист оценивает количество лейкоцитов, присутствие белка, бактерий, песка в осадке. Анализ крови также может меняться. Повышается уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и снижается гемоглобин.
3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать почки на наличие малейших патологических изменений. Такой способ даёт возможность получить снимки органа в нескольких проекциях.

Чтобы выявить дополнительные причины снижения количества выделяемой мочи, может потребоваться консультация психиатра, терапевта и гастроэнтеролога.

Лечение патологии

Тактика лечения во многом зависит от провоцирующего фактора. При воспалительных заболеваниях, которые приводят к уменьшению количества выделяемой мочи, применяют уроантисептики: Фурадонин, Фурагин и др. Они уничтожают патогенную микрофлору, избавляя от воспалительного процесса в почках.

Применяют также следующие группы препаратов:

1. Мочегонные: Цистон, Верошпирон, Фуросемид и др. Способствуют выделению урины, устраняют застойные явления в почках и стимулируют их работу.
2. Гипотензивные: Анаприлин, Адельфан, Циннаризин и др. Снижают давление, препятствуя задержке жидкости в организме.
3. Растворяющие камни: Аллопуринол, Фитолизин, Блемарен и др. Способствуют снижению концентрации солей мочевой кислоты в урине и изменяют РН баланс. При этом создаются благоприятные условия для растворения камней.
4. Успокаивающие: Новопассит, Афобазол, Персен и др. Устраняют последствия стресса и нервного перенапряжения. Успокаивают и нормализуют сон.

При лечении олигурии важно потреблять до 2 л воды в день. Необходимо также нормализовать питание, исключив из рациона жирные и жареные блюда, а также уменьшить потребление соли, которая способствует задержке жидкости в организме. Отдавать предпочтение следует овощам и фруктам, а также свежевыжатым сокам.

Улучшить состояние сосудов и снизить давление поможет боярышник. Употребляю плоды в летний период в качестве профилактики гипертонии. Достаточно промыть боярышник под проточной водой и съедать по 10 штук в день через час после приёма пищи. Людям с пониженным давлением нужно употреблять плоды с осторожностью или после консультации с врачом.

Свежевыжатые соки содержат большое количество витаминов и оказывают мочегонное действие

При злокачественных опухолях и других новообразованиях большого размера предусмотрено оперативное вмешательство.

Препараты, которые применяют для лечения - фотогалерея

Фуросемид оказывает мочегонное действие
Циннаризин улучшает кровообращение и снижает давление
Блемарен способствует растворению камней
Афобазол устраняет тревогу и последствия стресса
Фурагин оказывает противомикробное действие

Народные методы лечения

При олигурии применяют средства народной медицины, которые стимулируют работу почек и увеличивают количество мочи. Самые эффективные рецепты:

1. Отвар шиповника. Ускоряет выделение мочи, способствуют естественному очищению почек. Потребуется 3 ст. л. засушенных плодов шиповника, которые нужно предварительно промыть и залить 500 мл кипятка. Варить на слабом огне 15 минут. Потом оставить на 2 часа и процедить через сито или марлю. Принимать за полчаса до еды 2 раза в день по 250 мл, желательно в первой половине дня. Курс лечения - 5–7 суток.
2. Клюквенный морс. Его лучше приобрести в готовом виде или же приготовить самостоятельно, промыв и отжав ягоды с помощью марли. Натуральный морс, приготовленный самостоятельно, будет очень кислым, поэтому в него можно добавить немного сахара и разбавить водой 2:1. Напиток употреблять через час после еды по 200 мл 3 раза в день. Курс лечения - 1 неделя.
3. Мочегонный настой. Потребуются следующие травы: толокнянка, ромашка, душица. Все ингредиенты перемешать и 1 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка. Дать настояться час и профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Курс лечения - 1 неделя.

Увеличить количество выделяемой мочи можно с помощью употребления арбузов, дынь, персиков, манго и зелёного чая. Включение такой пищи в рацион поможет быстро восстановить диурез без негативных побочных эффектов, которые возникают при приёме мочегонных препаратов и других средств.

Ингредиенты для рецептов народной медицины - фотогалерея

Шиповник способствует очищению органов мочевыделения
Клюквенный морс оказывает сильное мочегонное действие
Толокнянка увеличивает диурез
Ромашка оказывает слабое спазмолитическое действие
Душица улучшает состояние органов мочевыделения

Особенности состояния у детей

Олигурия у детей может быть связана с обезвоживанием при длительной диарее или рвоте, а также с заболеваниями почек. При этом возникают характерные симптомы:

• вялость;
• ухудшение аппетита;
• бледность кожи и сухость слизистых оболочек;
• незначительное повышение температуры;
• тянущие боли в спине и внизу живота.

Снижение количества мочи у детей может быть сопряжено с психологическими проблемами, которые связаны с проблемами в общении со сверстниками, семейными конфликтами, недовольством собой.

Лечение при обезвоживании предусматривает приём витаминов и употребление большого количества жидкости: сока, воды, зелёного чая. Если патология связана с болезнями почек, то терапию определяет детский уролог. Она часто включает противовоспалительные препараты на растительной основе, антибиотики, а также диуретики. Если проблема психологического характера, то необходима консультация психиатра, который нередко назначает успокоительные медикаменты гомеопатического ряда.

Валериана часто применяется для вспомогательного лечения олигурии у детей

Нужно следить и за рационом ребёнка. Необходимо исключить всю пищу с высоким содержанием соли и искусственных пищевых добавок. Ребёнок должен потреблять больше растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, сухофруктов и орехов.

Олигурия у новорождённых

Если симптом проявляется у новорождённого ребёнка, то необходимо сразу же обратиться к педиатру, так как олигурия может быть проявлением врождённых патологий органов мочевыделения. Это могут быть эмбриональные опухоли, удвоение почки и другие аномалии развития. Если подобные заболевания исключены в ходе диагностики, то спровоцировать такой симптом может рацион женщины кормящей ребёнка грудью. Необходимо пересмотреть меню и уменьшить количество солёной пищи.

Симптомы олигурии у новорождённых: малое потребление воды, уменьшение объёма мочи, потемнение урины, плохой аппетит.

Дети, находящие на искусственном вскармливании, должны потреблять больше воды.

Для предотвращения застойных явлений в почках, необходимо делать массаж и гимнастику. Самое простое упражнение: подтягивание ножек младенца к животу, при этом нужно аккуратно сгибать колени ребёнка, не делая резких движений. Гимнастику лучше проводить через 1,5 часа после еды. Также следует массировать спину, мягко поглаживая и растирая в течение нескольких минут ладонями. В ходе процедуры можно использовать масло или детский крем.

Подтягивание ножек к животу улучшает работу органов пищеварения и мочевыделения

Причины, признаки и лечение у олигурии беременных

Уменьшение количества урины при беременности не всегда является признаком патологии, так как у женщин в положении возрастает нагрузка на почки. В третьем триместре олигурия может сопровождаться возникновением отёков ног и лица. При этом важно снизить потребление жидкости, иначе симптоматика ухудшится. Такие признаки - проявление гестоза беременных, они проходят после рождения ребёнка.

Лечение у женщин в положении симптоматическое. При отсутствии заболеваний почек назначают специальную диету, которая избавляет от отёков и предусматривает снижение потребления жирной и солёной пищи. Важно не пить много жидкости на ночь, больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе.

Физиологическая олигурия в специальном лечении не нуждается.

Беременным женщинам очень полезно периодически принимать коленно-локтевое положение. Это улучшает кровообращение в почках и способствует устранению застойных явлений. Достаточно находиться в позе не более 5 минут в день.

Поза на четвереньках во время беременности полезна для улучшения кровотока в почках

Особенности проблемы в пожилом возрасте

Олигурия в пожилом возрасте часто сопряжена с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к ухудшению кровоснабжения почек. Провоцирующим фактором является повышенное давление, способствующее застою жидкости в тканях. Олигурия в пожилом возрасте сопровождается головной болью, дискомфортом в пояснице, перепадами артериального давления. Дополнительно могут присутствовать боли в груди и нарушения сердечного ритма.

В таком случае врач прописывает препараты, регулирующие уровень АД, а также мочегонные средства. Дополнительно назначают медикаменты, улучшающие работу сердца: Панангин, Рибоксин и др. Для ускорения кровообращения назначают Танакан, Трентал, Вазонит.

Пожилым людям важно исключить из рациона жареные блюда, которые повышают уровень холестерина в крови и провоцируют возникновение атеросклеротических изменений в сосудах. Кроме того, такая пища способствует задержке натрия в организме, что уменьшает количество выделяемой урины.

Препараты, которые применяют для лечения в пожилом возрасте - фотогалерея

Панангин улучшает состояние сердца и сосудов
Рибоксин способствует правильной работе сердечной мышцы
Трентал улучшает кровообращение

Олигурия может быть физиологической и не таить в себе угрозы, но в некоторых случаях данное патологическое состояние является признаком серьёзного заболевания, требующего безотлагательного лечения. При наличии характерной клинической картины, которая не меняется при увеличении выпитой жидкости, следует обратиться к врачу.

Мочеотделение является крайне важным и даже необходимым для организма процессом, при котором из него выводятся проведенные через почки токсины. Однако, случается, что по каким-то причинам уровень выделения мочи значительно снижается, иногда доходя до почти полного ее отсутствия.

Олигурия (латинский термин — «oliguria»), либо олигоанурия – это возможно, незначительный, но нередко означающий серьезные сбои в работе организма (конкретнее — в системе мочеотделения) симптом. Характеризуется нарушенным диурезом: при данном состоянии уровень выведения мочи сокращается до 500 мл в сутки — против нормального значения в 1,5 л, и даже до 100 мл. Следует не смешивать это понятие с некоторыми формами дизурии: в ее случае проблема состоит чаще в невозможности или сложностях с опорожнением мочевого пузыря, тогда как, при описываемом симптоме моча просто образуется в недостаточном количестве.

Чаще всего олигурия возникает при сбоях в работе почек или, в более общих случаях, всей мочевыделительной системы, но может также развиться вследствие куда более тривиальных причин: от повышенного выделения пота до чрезмерного голодания. Не следует исключать и возрастной фактор.

Признаки и причины

Главный и наиболее заметный признак симптома — сниженное количество выделяемой мочи, однако, в части случаев ощущения дискомфорта от переполненного мочевого пузыря отсутствуют, так как процесс нарушен еще на этапе образования урины в почках. Тем не менее, боль в животе все же является распространенным признаком при наличии данного симптома. Возможны тянущие ощущения при мочеиспускании.

Преренальная олигурия связана с пониженным давлением или с тем, что жидкость выделяется другими способами; очень часто развивается при обильной рвоте, неконтролируемой диарее, может быть постоянным симптомом повышенного потоотделения. Возникает при ожогах и инфекциях. Может быть обусловлена токсическими причинами — приемом ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.

Ренальная представляет собой куда более серьезный признак. Это тот случай, когда урина выделяется в недостаточном количестве именно из-за нарушений в работе почек, то есть вывод токсинов из организма затруднен. Развиться может ввиду травм почек, почечной недостаточности, нефрита и нефротического синдрома; иногда оказывается следствием приема нефротоксических лекарственных препаратов. Если пациент пережил пересадку почки, то симптом может возникнуть ввиду сбоев в ее работе, каковые при пересадке неизбежны.

Постренальные виды олигурии связаны с воспалением, физическим воздействием или образованием камней в каком-либо из каналов мочеточников. Таким образом, моча, образовавшись в почках, не поступает в мочевой пузырь и продолжает воздействовать на организм. Они могут быть обусловлены и физическим воздействием на каналы выведения урины — опухолями, в том числе раковыми, сдавливающими мочеточники или уретру. При раке либо иных заболеваниях мочевого пузыря отток мочи также становится невозможным

Существует понятие ложной олигурии. Она, в отличие от вышеописанных форм, не является симптомом опасного заболевания и вызвана исключительно тривиальными внешними причинами: употреблением слишком малого количества жидкости, очень жаркой погодой (и, как следствие, повышением количества выделяемого пота). Впрочем, не стоит списывать проявляющиеся признаки на внешние факторы — если они наблюдаются в течение нескольких дней, стоит обратиться к врачу.

При беременности можно выделить особый подвид постренальной формы — когда подросший плод и увеличившаяся матка женщины, неудачно расположившись, перекрывают мочеточники, затрудняя выход мочи.

Детская олигурия — не особенно частое явление. Важно учитывать, что у детей, особенно новорожденных, выработка урины снижена в принципе в сравнении со взрослыми. Если все же есть серьезные подозрения на любую из истинных форм олигурии, надо обратить внимание на температурный и питьевой режимы ребенка, лучше всего показаться врачу — для несформировавшегося организма отравление внутренними токсинами, обязательно сопровождающее данный симптом, может быть губительным.

Диагностика

Традиционно для большего понимания причин уменьшения количества выводимой урины проводятся, как минимум, анализы крови и мочи (на предмет микрогематурии, протеинурии). Может потребоваться более подробное обследование, включающее в себя осмотр мочевыводящих путей и всей мочеобразовательной системы посредством рентгенографа либо УЗИ; при необходимости проводится МРТ с использованием контрастного агента.

С целью установки точного диагноза и определения болезни, вызвавшей олигурию, проводится обследование у врачей — обязательно у уролога, гинеколога и терапевта, по обстоятельствам — дерматолога и аллерголога. Так как сам симптом может подразумевать под собой множество разных болезней, а критерии их выявления крайне разнообразны, диагностика изначально может быть несколько затруднена, однако, после точной локализации пораженной области понять его причины становится гораздо проще.

До госпитализации способы определения наличия симптома пусть и ограничены, но все же есть. В первую очередь, следует тщательно контролировать, какие объемы жидкости употребляются, и какое количество мочи при этом выводится за день. Необходимо при этом обращать внимание на дискомфорт в области расположения почек или наличие болей в животе в районе мочеточников и мочевого пузыря.

В первую очередь, при олигурии выявляется и устраняется основная болезнь, которая и является ее причиной; сам по себе симптом никак не купируется. Попытки самостоятельно справиться с заболеванием посредством приема диуретиков приведут только к ухудшению состояния, а при некоторых заболеваниях такое решение может оказаться фатальным. Также прием мочегонных средств, даже если они частично помогают решить проблему, сбивают результаты анализов и мешают диагностике основного заболевания, так что решать эту проблему следует только под контролем специалиста — любое другое решение может не только сбить с толка врачей, но и далеко не лучшим образом сказаться на здоровье.

Всегда, после устранения первопричины, нормальный уровень мочеотделения восстанавливается сразу или спустя короткий промежуток времени, так что симптом, как таковой, отдельного лечения не требует. Однако, разные формы олигурии означают разные группы заболеваний, имеющие отношение к совершенно различным участкам организма, так что и методов лечения тоже может быть много. В различных ситуациях применяется либо медикаментозное, либо хирургическое лечение, в отдельных случаях эти методы совмещаются.

Медикаментозное лечение включает в себя прием антибиотиков и применяется в случае воспалительных инфекций в мочеполовой системе. При повреждении почек назначается стероидная терапия. Если больной до этого уже употреблял какие-либо препараты (при хронических заболеваниях почек), их курс корректируется до тех пор, пока не удастся подобрать оптимальное лечение, исключающее возможные осложнения.

Хирургические методы применяются при наличии камней в мочеточниках или почках, также при наличии опухолей, мешающих току мочи. В случае злокачественных новообразований операцию необходимо провести немедленно, во избежание развития опухоли и распространения онкологии на другие части организма.

Народные методы крайне не рекомендованы к применению, ввиду значительного количества заболеваний, могущих послужить причиной появления симптома. Так как полноценная диагностика в домашних условиях невозможна, определить, на какую именно часть организма следует воздействовать, не получится, а в таких условиях любые методы бессильны. Решение этой проблемы в домашних условиях может задавить симптом, и даже будучи успешным, приведет к тому, что основное заболевание разовьется.

Многие заболевания, являющиеся причиной ренальных форм симптома, требуют строгого соблюдения диеты. При пиелонефрите, гломуронефрите соблюдение диеты является обязательным условием для полного исцеления. В большинстве случаев ее будет необходимо поддерживать в течение всей жизни, особенно при хронических заболеваниях почек; при остром течении болезней диета может быть временной необходимостью, но отклоняться от нее нельзя ни в коем случае.

При развитии анурии (полного невыведения мочи, крайней стадии описываемого симптома) проводится диализ: вредные вещества, не выводящиеся почками, ввиду их неработоспособности, удаляются из крови искусственным путем. Кровь фильтруется вне организма пациента специальным аппаратом, называемым искусственной почкой. Альтернативный путь — пересадка почки, однако это решение тоже имеет свои недостатки, например, иммунную реакцию организма на чужеродный объект после пересадки и длительный период восстановления. Так или иначе, один из этих способов ввиду тяжелых нарушений в механизме выведения урины становится необходим для жизни пациента.

Осложнения

В зависимости от первопричины, осложнения могут быть разными. При острой почечной недостаточности, ввиду ионных нарушений и возможных инфекций, крайне высока смертность пациентов — до 50 и более процентов. Все возможные осложнения развиваются вследствие недостаточного выведения из организма продуктов урины и отравления внутренними токсинами.

Профилактика состоит в тщательном наблюдении за мочевыделительной системой, преимущественно за почками. Необходимо тщательно соблюдать назначенную врачом диету, не забывать о личной гигиене, соблюдать рекомендации врача. Почти наверняка придется отказаться от курения и употребления спиртного. Соблюдение питьевого режима также поможет избежать осложнений. Следует избегать употребления нефротоксичных препаратов или, в крайнем случае, принимать их под внимательным наблюдением специалиста, осведомленного о наличии у пациента заболеваний определенного спектра.

При возможных намеках на болезни почек, тем более при физической боли в районе их расположения, следует посетить больницу.

Итак, олигурия — что это такое. Будучи неприятна сама по себе, является признаком очень многих заболеваний. Ее ни в коем случае нельзя пытаться вылечить в домашних условиях, так как не зная, что было причиной симптома, можно не только не добиться никакого результата, но и здорово навредить своему здоровью, запуская медленно развивающуюся болезнь и доводя ее до последних стадий, на которых лечение, будет куда более тяжелым, если не невозможным. Но не все так плохо: при должном уровне контроля олигурия легко определяется, а после излечения первопричины исчезает практически сразу.

Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний кожи, как псориаз, акне (угри), розацеа, себорея, экзема, дерматит (аллергический, атопический, контактный, нейродермит), лишаи различного типа.

Олигурия или снижение количества выделяемой почками мочи, не является самостоятельным заболеванием. Представляет собой симптом, который может говорить о некоторых заболеваниях мочевыделительной системы.

Ниже подробнее рассмотрим основные причины возникновения, симптоматику и лечение.

Что такое олигурия и ее виды

Олигурия – это снижение количества выделяемой мочи, при неизменном потреблении жидкости. В среднем почки человека выделяют около 1500 мл. мочи в сутки, снижение этого значения до 500 мл. и есть олигурия.

Олигоанурия подразделяется на истинную и ложную формы. Ложная не связана с изменениями в мочевыделительной системе, а является следствием потери жидкости, например сильное потоотделение при физических работах либо нахождение в высоких температурных условиях. При этом если длительное время положенный объем жидкости не восполняется, то такая форма олигоанурии приведет к неправильной работе почек.

Формы истинной олигурии разделяются на несколько видов:

1. Преренальная . Может возникать в нескольких случаях:
   • возникает при шоковых состояниях сопровождающихся понижением кровяного давления — кровопотери, травмы, инфаркты, сепсис, перитонит;
   • возникает при потерях жидкостей, когда у человека наблюдается: рвота, непроходимость кишечника, понос, экзема, ожоги.
2. Ренальная . Возникает при нарушениях – воспаления, аутоиммунные заболевания, интоксикация, острая и хроническая почечная недостаточность, травмы.
3. Постренальная . Возникает при нарушении оттока мочи — камни в почках, кровяными сгустками.

Причины появления у взрослых и детей

Олигурия – частое явление, и основные причины кроются как в почках, так и вне их. В зависимости от вида и формы можно выделить основные причины олигурии: преренальные, ренальные и постренальные.

Преренальная — наиболее распространенная причина, которая заключается в уменьшении объема внеклеточной жидкости, что приводит к уменьшению хлорида натрия в крови. Такая олигоанурия наблюдается при следующих состояниях:

• рвота;
• понос;
• непроходимость кишечника;
• дренирование желудка;
• нарушения водно-солевого баланса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, аритмия, сердечная недостаточность, эмболия легочной артерии;
• сильные кровопотери;
• прием мочегонных препаратов, ;
• обширные ожоги.

Ренальные причины – обычно связанные с патологией почек. Появляются при следующих состояниях:

• инфекционно — воспалительные процессы в почках;
• сосудистые патологии;
• аутоиммунные заболевания – васкулиты, синдром Гуспасчера, гломерулонефрит;
• отравление организма токсическими веществами – уксусом, алкоголем, бензином, ацетоном, грибами, змеиным ядом и прочими веществами и металлами, воздействующими на почки.

Постренальные причины, связанные с недостаточным оттоком мочи. Заболевания, которые ведут к такому виду олигоанурии следующие:

• камни в почках и мочеточниках;
• сужение мочеиспускательного канала;
• опухоли в мочевыводящих путях;
• закупорка мочевыводящего протока кровяными сгустками;
• сдавливание объемными образованиями забрюшного пространства, обычно злокачественными образованиями;
• болезни предстательной железы – гиперплазия, рак предстательной железы.

На заметку! Причинами олигурии при беременности могут быть: сдавливание мочевыводящих органов маткой и отечность тканей.

Симптомы проявляющиеся при заболевании

Симтомы олигурии одинаково проявляются как у женщин (беременных), мужчин, так и у детей. Самым важным симптомом является уменьшение количества отделяемой почками мочи. Однако помимо этого может наблюдаться ряд дополнительных симптомов:

• присутствие крови в урине;
• присутствие гноя в урине;
• боли в поясничном отделе и внизу живота;
• или наоборот ;
• высокая температура тела;
• слабость;
• тошнота;
• рвота;
• утренняя отечность лица;
• снижение кровяного давления.