Неприятное чувство раздражения того или иного участка кожи, причиняющее человеку ощутимый дискомфорт, называется зуд .

Человеческая кожа содержит большое количество восприимчивых нервных окончаний, которые откликаются на всякого рода раздражители (химические раздражения, прикосновения, вибрации). В определенных случаях при механическом раздражении кожи (например, если по вам ползет насекомое) или под воздействием ряда химических веществ возникает желание расчесать кожу в возбужденной воздействием области, чтобы убрать раздражителя (т.н. зуд).

При аллергии , дерматите и прочих воспалительных и аллергических болезнях кожи в ее составе наблюдается увеличение количества гистамина – такого вещества, которое, раздражая нервные окончания, вызывает зуд. Значительная часть лекарств, применяемых для лечения зуда, снимают ощущение зуда путем блокировки воздействия гистамина на нервные окончания. Помимо зуда, гистамин является причиной расширения кровеносных сосудов и отека тканей, в результате зудящие части кожи, как правило, имеют яркую розовато-красную окраску и выглядят несколько припухшими в сравнении со здоровыми участками кожи.

При механической желтухе (поражения печени и мочевого пузыря) в коже происходит отложение значительного количества желчных кислот и билирубина. Эти вещества, будучи сильными раздражителями нервных окончаний, способны приводить к труднопереносимому зуду кожи. У страдающих сахарным диабетом наблюдается зуд в области половых органов и заднего прохода. Это связано с тем, что при увеличении уровня сахара в крови происходит разрастание дрожжевого грибка.

Причины возникновения зуда

Причины, вызывающие зуд, могут быть самыми разными. На сегодняшний день медицине известны несколько десятков болезней, симптомом которых является зуд в различных частях тела. Чтобы выявить причину появления зуда, необходимо учитывать такие факторы, как место появления зуда, кожные изменения в локализации зуда, прочие симптомы, сопровождающие зуд. Далее мы обратимся к наиболее часто встречающимся причинам зуда, охарактеризуем основные его черты, а также рассмотрим дополнительные симптомы, свойственные каждой болезни, связанной с кожным зудом.

Итак, главные причины возникновения зуда:
1. Заболевания кожи.
2. Заболевания органов и систем организма:
причиной появления зуда может быть ряд заболеваний крови. Например, при эритремии, то есть увеличение количества эритроцитов в крови (т.н. болезнь Вакеза) характерный зуд появляется после водных процедур – ванны или душа. Еще одно заболевание системы крови, проявляющееся как зуд в области нижних конечностей, - это лимфома Ходжкина. При этом заболевании наблюдается ощутимое увеличение одного или нескольких лимфоузлов.
при желчекаменной болезни, когда камень закупоривает желчный пузырь, как правило, развивается механическая (другое название – холестатическая) желтуха. При этой разновидности желтухи значительная часть пигмента билирубина, входящего в состав желчи, попадает в кровь и откладывается на коже. Действуя на кожные нервные окончания, билирубин вызывает явный кожный зуд. Среди прочих симптомов механической желтухи отмечаются окрашивание кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта в желтый цвет, периодически возникающие боли в области правого подреберья (могут носить как ноющий характер, так и быть очень сильными) и т.д.
ряд заболеваний печени (рак, гепатит, цирроз) также может приводить к появлению кожного зуда.
в редких случаях зуд сигнализирует о наличии сахарного диабета (в особенности зуд в районе половых органов) или о хронической почечной недостаточности (амилоидоз почек, хронический пиелонефрит) и проч. В таких случаях, помимо зуда, присутствуют и другие характерные симптомы.
рассеянный склероз, представляющий собой заболевание ЦНС, связанное с разрушением нервной оболочки и нарушением проведения импульсов по стволу нерва. Этот вид склероза имеет следующую симптоматику: ощущение покалывания, онемения, ухудшение зрения, нарушение равновесия, параличи, дрожание рук и проч., в том числе и кожный зуд.
ряд психических заболеваний также имеет в качестве симптома зуд кожи (например, неврозы, психозы). Как правило, зуд, имеющий «психическую» этимологию, тесно связан по времени с моментом возникновения стресса. То есть стресс является причиной появления или усиления кожного зуда.

Различные виды локализации зуда

Кожный зуд может быть как локализованным, так и наблюдаться на всей поверхности тела. Как правило, зуд на локализованном кожном участке встречается у женщин в области половых органов, а у мужчин – в зоне анального отверстия.

2. Генитальный зуд – желание расчесывать кожу в области половых органов (у женщин проявляется как зуд половых губ и влагалища, у мужчин – в области мошонки и головки полового члена). Паховый зуд может возникать как симптом многих воспалительных заболеваний кожи и половых органов.

У женщин причиной возникновения генитального зуда могут быть:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, микоплазмоз и проч.) обычно сопровождаются сильным зудом во влагалище, выделениями из него, чувством дискомфорта при мочеиспускании (боли, рези), покраснением кожи в области промежности, образованием трещин, что может развить благоприятную среду для попадания инфекций.
бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) – заболевание, при котором нарушается соотношение нормальной и болезнетворной микрофлоры влагалища. Причины возникновения бактериального вагиноза следующие: регулярное ношение тесного нижнего белья, несоблюдение основных правил личной гигиены, прием препаратов-антибиотиков, кишечные заболевания и т.д. Проявляется бактериальный вагиноз следующими симптомами: влагалищный зуд, липкие, с неприятным запахом выделения из влагалища.
прочие гинекологические заболевания: воспаление шейки матки (кольпит), уменьшение размеров (т.н. атрофия) вульвы (крауоз вульвы) – все эти болезни также в качестве симптомов имеют выраженный зуд в области половых органов.

У мужчин зуд в области половых органов может быть вызван следующими причинами:
венерические заболевания (кандидоз, хламидиоз, уреаплазмоз и проч.). Чаще всего другими симптомами венерических заболеваний среди мужчин являются: жжение и рези при семяизвержении и мочеиспускании, различной интенсивности выделения из уретры и т.п.
баланопостит – это воспалительный процесс в головке полового члена и на крайней плоти. Симптоматика баланопостита такова: покраснение или зуд головки полового члена, отек крайней плоти, чувство боли при обнажении головки пениса.
если после полового акта мужчина ощущает зуд головки пениса, это может свидетельствовать о повышенной кислотности влагалищных выделений у партнерши.

И у женщин, и у мужчин зуд в паховой области может возникать при чесотке, особенно в случае заражения половым путем. Главные симптомы чесотки: зуд (особенно усиливающийся в ночное время), появление на коже белесых полос (т.н. чесоточные ходы) и зудящих пузырьков, корочек, трещин.

3. Зуд кожи головы – периодически возникающее или постоянное желание расчесать кожу головы. Зуд в этой области может быть симптомом разных заболеваний, главные из которых:
вши (педикулез).
себорейный дерматит (себорея) – болезнь кожи головы, области декольте и лица, характеризующееся сбоем в работе сальных желез. Выделяют два вида себореи: при сухой себорее снижается активность сальных желез, а при жирной – сальные железы начинают выделять больше кожного сала с измененным химическим составом.
лишай (дерматофитозы) - заразное грибковое поражение кожи, которое чаще всего встречается у детей. Лишай характеризуется выпадением волос на голове в одном или нескольких местах.
сухая кожа головы. При данной особенности кожи рекомендуется пользоваться косметическими препаратами для волос, оказывающими увлажняющее действие на кожу.

4. Зуд кожи ног может свидетельствовать о заболеваниях сосудов ног или о поражении ступней грибком. Если вы ощущаете выраженный зуд в межпальцевой области ног, это может указывать на поражение стоп грибком (разновидность дерматофитоза). Микоз (грибок стоп) часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Это несамостоятельное заболевание и зачастую оно сочетается с поражением ногтей на ногах грибком (онихомикозом). При данном заболевании происходит утолщение ногтевой пластины, при этом ногти мутнеют, приобретают рыхлость, крошатся.

Если зуд присутствует в области ступней и голеней, это может быть причиной варикозного расширения вен – заболевания ножных сосудов. Как правило, от варикозного расширения вен на ногах страдают женщины. Зуд кожи в области голеней на фоне варикозного расширения вен может сопровождаться часто повторяющимися отеками, ощущением тяжести в ногах. На поздних стадиях варикоза на ногах появляется заметная расширенная венозная сеть.

Зуд во время беременности

У вынашивающих ребенка женщин зуд появляется обычно во второй половине срока беременности. Он может охватывать всю поверхность тела, а может сосредотачиваться в области спины и живота.

Причины зуда во время беременности различны. Во-первых, зуд может возникнуть по причине того, что растущая матка растягивает кожу живота. Во второй части срока беременности обычно живот растет быстрыми темпами, в результате чего кожа передней брюшной стенки растягивается и истончается. Растяжение кожи может вызывать зуд в области спины и живота. В таком случае обязательным будет использование увлажняющего крема.

Во-вторых, зуд кожи может свидетельствовать также о таком заболевании, как желчекаменная болезнь. Если на фоне кожного зуда наблюдается пожелтение кожи, склер глаз и слизистой оболочки рта, нужно в срочном порядке обратиться в больницу. О наличии молочницы может свидетельствовать зуд половых органов во время беременности. Обычно после родов кожный зуд исчезает, как будто его и не было.

Диагностика и лечение кожного зуда

Ранее мы уже говорили, что кожный зуд может свидетельствовать о наличии многих заболеваний, поэтому, прежде чем лечить зуд, нужно установить причину его появления. Обычно, устранив причину зуда, вы избавляетесь и от самого этого симптома. Как только вы обнаружили, что у вас кожный зуд, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который направит вас на необходимые анализы и сможет поставить диагноз. Может статься, что для постановки диагноза потребуется помощь других врачей (аллерголога, эндокринолога, терапевта и др.).

Главные принципы лечения зуда кожи – это: избавление от причины зуда; при локализованном на определенном участке тела зуде используется местное лечение и системное (т.е. общее) лечение. До того как обратиться к специалисту-дерматологу, нельзя заниматься самолечением (не смазывать и не обрабатывать места зуда никакими средствами), поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Диета при зуде кожи

Зачастую появления кожного зуда связано с аллергической реакцией на некоторые пищевые продукты (крапивница , атопический дерматит). На время проявления зуда необходимо вычеркнуть из рациона жареную, острую и жирную пищу, а также те продукты, которые наиболее часто становятся причиной появления аллергии (сыры, кофе, цитрусовые, яйца, шоколад, мясные бульоны, алкоголь и проч.). Если наблюдается зуд в районе половых органов или заднего прохода, нужно сократить количество потребляемых сладостей (сахара, конфет и т.п.). Полезными в данном случае будут каши (овсянка, гречка, рисовая), кефир, макаронные изделия, овощное пюре, нежирное отварное мясо.

Местное лечение зуда

В процессе лечения кожного зуда крайне важна правильная гигиена кожи. При распространении зуда по всему телу советуют время от времени обрабатывать поверхность кожи 3-5- процентным раствором уксуса (смочить в растворе губку и натирать ею тело), анестезином и пользоваться тальковыми присыпками. При локализованных формах зуда (генитальный, анальный зуд) полезны будут ежеутренние и ежевечерние подмывания, а также подмывания после дефекации (теплой водой с добавлением мыла).

Для лечения анального зуда действенными средствами являются всевозможные противовоспалительные мази - Тридерм, Ультрапрокт, Локоид. Однако важно помнить, что мази лишь снижают интенсивность кожного зуда, но не избавляют от его причины, поэтому их эффект носит временный характер. Чтобы установить настоящую причину анального зуда и назначить полноценное лечение, нужно обратиться к врачу-проктологу.

Общее лечение зуда

Самым часто встречающимся механизмом развития зуда кожи можно назвать повышение в коже количества гистамина. Чтобы уменьшить интенсивность зуда, медики прописывают антигистаминные препараты, такие как Зиртек, Лоратидин, Тавегил, Эриус, Супрастин и т.п. Обратите внимание, что большая часть антигистаминов действуют на нервную систему тормозящее, вследствие чего во время лечения этой группой препаратов запрещается управлять транспортными средствами.

Выраженный зуд кожи обычно является раздражителем для нервной системы, в результате пациент с таким диагнозом страдает от вспыльчивости. Для устранения этого проявления применяют лекарства, действующие на нервную систему успокаивающе (т.н. седативы), к ним относятся: Ново-пассит, валериана, мятный чай, настойка пустырника и другие.

Если зуд не проходит длительное время, нужно обратиться к специалисту.

Обзор

Зуд - неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка - это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд - когда чешется все тело и местный (локальный) зуд , захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

• потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
• увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
• делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны;
• используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
• покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
• избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

Причины зуда

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках - рецепторов. Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др. Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество - гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда - очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду. Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд. Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи.

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли . Зуд у ребенка - распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) - детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже.

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.). Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки. Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

• косметические средства;
• краски или покрытия тканей;
• некоторые металлы, например, никель;
• соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

• Сахарный диабет . Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
• Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
• Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
• Полицитемия - заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд - распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
• Железодефицитная анемия - заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
• Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) - злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
• Некоторые типы рака, например, рак груди , легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе , связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни , некоторых видах гепатита , циррозе печени , раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта , при постгерпетической невралгии , стрессе и депрессии .

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие:

• зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) - кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
• пруриго беременных - красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
• зуд беременных - зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу.

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе . Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

• молочница (вагинальный кандидоз и молочница у мужчин) - грибковая инфекция половых органов, иногда может распространяться и на область прямой кишки, вызывая зуд в заднем проходе;
• половые инфекции - заболевания, передающиеся половым путем;
• бактериальный вагиноз может быть причиной интимного зуда у женщин;
• лобковый педикулез - поражение лобковыми вшами;
• аллергия, в том числе на латекс презерватива, на средства интимной гигиены, на сперму и др.

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

• варикозным расширением вен нижних конечностей - сопровождается отечностью, болью и тяжестью в ногах к вечеру;
• грибковым поражением ногтей и кожи в межпальцевых промежутках на ногах, помимо зуда возможно появление шелушения кожи, изменения формы и цвета ногтей.

Лечение зуда

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

• Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
• Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
• Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи.

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

• Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
• По возможности приобретайте одежду из хлопка.
• Избегайте плотно облегающей одежды.
• Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
• Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

• наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
• по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи;
• принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд - перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы.

К какому врачу обратиться, если чешется кожа?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

• - если зуд связан с кожной болезнью;
• - если вы склонны к аллергии;
• / - если причина зуда не ясна и требуется первичная диагностика.

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит» . Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Генерализованный зуд являет собой раздражающее болезненно-щекочущее ощущение, которое затрагивает кожу по всему телу или на многих участках большой площади. Про причины и лечение сильного кожного зуда по всему телу с сыпью и без с красочными фото расскажем сегодня.

Что такое генерализованный зуд

Генерализованный зуд – раздражающее болезненно-щекочущее ощущение, которое затрагивает кожу по всему телу или на многих участках большой площади, и провоцирует физиологический рефлекс чесания. Само понятие зуда в медицине с достаточной точностью не определено, поскольку физиологический и биохимический механизм этого явления не выяснен.

Однако установлено, что зуд является ощущением, близким к болевому, возбуждающим окончания нервов на границе эпидермиса и дермы и вызывающим потребность расчесывать кожу на определенном участке. Чаще всего зуд по всему телу представляет собой симптом системного (общего) заболевания, что в любом случае требует обязательного обнаружения причины, то есть – точной диагностики.

Для этой формы зуда характерно отсутствие высыпаний и дефектов кожи, что свойственно локализованной форме при кожных патологиях, проявление в виде приступов (нередко – нестерпимых), нарастание в определенное время – как правило, вечером или ночью. При пароксизмальном навязчивом зуде больной может расчесывать кожу не только ногтями, но жесткими, колющими предметами – расческами, щетками – повреждая эпидермис (так называемый биопсирующий зуд).

В иных случаях от зуда пациент может страдать, практически, постоянно.

О том, что такое генерализованный зуд, расскажет данное видео:

Его классификация

Современная медицина классифицирует зуд по его происхождению. Обобщенная классификация согласно Twycross и Bernhard:

1. Пруритоцептивный или дерматологический. Возникает при воспалении, повреждениях кожи, например, при укусе насекомого, клещевых акариазах (), .
2. Системный (нейрогенный) зуд , возникающий без поражения нервной системы, как один из симптомов при внутренних патологий (болезни печени, органов пищеварения, почек, эндокринные нарушения).
3. Невропатический зуд , развивающийся при повреждении на одном из центральных или периферических звеньев нервной системы, при этом нередко сочетающийся с нарушением чувствительности. Это может быть , постгерпетическая невралгия, травмы, повреждающие нерв, мозговые новообразования, и абсцессы мозга.
4. Психогенный зуд – особая, тяжелая форма зуда, встречающаяся при психических расстройствах без каких-либо симптомов кожных болезней. Но тяжелые длительные стрессы и переживания способны спровоцировать подобную форму зуда даже при отсутствии каких-либо нарушений в психике.

Очень часто генерализованный зуд имеет смешанное происхождение, поэтому диагностирование истинной причины его развития затруднен.

Как выявить признак у себя

Такое выраженное ощущение, как зуд, несложно выявить у себя, даже если зуд не является постоянным и имеет умеренную интенсивность.

Внешние симптомы зуда:

• экскориации точечного или линейного характера (расчесы) на различных участках кожи
• кровяные корочки;
• появление на ногтевых пластинах симптома «полировки» — ногти становятся блестящими и очень гладкими, а их края сточенными;
• , истощение нервной системы.

Про причины, из-за которых возникает генерализованный зуд кожи, расскажем ниже.

Возможные болезни и нарушения

Болезни, являющиеся провокаторами генерализованного кожного зуда – различны по этиологии (причине). Это могут быть следующие патологии.

Почки и печень

• почечные заболевания , включая недостаточность функции, гломерулонефрит, протекающие в хронической форме (85% пациентов и более) на фоне медленного развития уремии (отравлении организма токсичными веществами). Уремический зуд может проявляться диффузно – по всей коже — или на участках: шее, плечевом поясе, наружных половых органов, конечностях, в носу. Интенсивность подобного зуда обыкновенно усиливается ночью, в летние месяцы, после процедуры диализа.
• болезни печени . Зуд печеночный - один из самых нестерпимых и постоянных симптомов печеночных патологий, которые развиваются на фоне нарастания холестаза – задержки желчи из-за нарушения ее оттока. Наблюдается при лямблиозе, у 25% пациентов с желтухой, у каждого 5 больного гепатитом, в 10% случаев , а также при первичном склерозирующем холангите, желчнокаменной болезни. В случае билиарного цирроза зуд проявляется практически у 100% пациентов. Нередко именно зуд служит ранним признаком болезни, появляясь на 1 или 2 года раньше прочих симптомов. Обычно сильнее выражен на бедрах, животе, между пальцами, на коже ладоней и ступней.

Кроме зуда кожи присутствуют другие важные симптомы нарушения в работе печени:

• тошнота, отрыжка с горечью, рвота;
• вздутие, метеоризм, диарея или запоры;
• светлый (желтый, серый) кал;
• потемнение мочи;
• пожелтение кожи, слизистых, склер;
• общее недомогание, вялость, .

Гематология

При болезнях крови нередко зуд распространяется во всей коже, но особым признаком является его интенсивность в определенных областях: при железодефицитной анемии – в интимной зоне, при – болезни Ходжкина (у каждого 3) — над лимфоузлами, особенно в зоне шеи, подмышечных впадин.

Диффузный зуд возникает также при , системном мастоцитозе, полицитемии (эритремии), при которой он носит непреходящий, колющий, жгучий характер, нередко – аквагенный, то есть заметно выраженный после соприкосновения с водой.

Как и в случаях печеночных патологий, кожный зуд при гематологических болезнях нередко появляется до возникновения других симптомов. При полицитемии зуд усиливается после горячей ванны. Следует также обратить внимание на другие серьезные признаки болезни Ходжкина:

• пациент теряет вес;
• наблюдается обильное потоотделение по ночам (белье, мокрое от пота);
• возможна лихорадка, сменяемая температурой, падающей ниже нормы;
• выражены болезненность и увеличение лимфатических узлов, особенно после употребления этанола;
• определяется увеличение печени и селезенки.

Эндокринные, гормональные и обменные нарушения

К причинам зуда относят и эндокринные, гормональные и обменные нарушения, к которым относят сахарный диабет, гипер- и гипотиреоз, климактерический период, подагру, дефициты витаминов А и В).

• Диабетический генерализованный кожный зуд у части больных затрагивает кожу всего тела, но чаще поражает зону гениталий и ануса, слуховых проходов.
• Умеренный, непостоянный зуд при гипертиреозе наблюдается по всему туловищу у 5 – 10% больных на фоне развития тиреотоксикоза.

Гипотиреоидный зуд, который провоцируется пересыханием кожи, носит генерализованный характер, иногда проявляясь очень выражено — вплоть до кожных повреждений во время расчесывания.

• развитие злокачественных опухолей ( , новообразования в области желудка, поджелудочной железы, глюкагонома, ) в 3% случаев проявляется зудом по всему телу. Особенно часто наблюдают при и .
• неврологические заболевания, психоневрозы, психозы, мозговые новообразования, рассеянный склероз, глубокие депрессии, фобии (страхи), вызывают развитие так называемого психогенного зуда.
• аллергия и употребление определенных лекарств.

Часто зуд всего тела мучает больных астмой и обструктивной болезнью легких, спровоцированных не выявленной аллергией, особенно явно это прослеживается во время кашлевых приступов. В этот момент чешется вся кожа, но особенно сильно — спереди на шее — у ямки, на груди, спине.

Причинами подобного зуда являются эндокринные нарушения, обезвоживание кожных покровов, ксеродермия, атеросклероз.

Климактерический зуд у женщин также может носить диффузный характер, но чаще затрагивает область гениталий и заднего прохода, подмышечные складки, грудь, язык, нёбо.

Другие виды генерализованного зуда:

• сезонный зуд, появляющийся весной или осенью;
• зуд как рефлекторная реакция на сильное переживание, например, после укуса насекомого.

• высотный зуд – не слишком частое явление, развивающееся на высоте от 10 тысяч метров из-за изменения давления.

О том, каковы 3 основные причины зуда по всему телу, расскажет этот видеоролик:

Как бороться с зудом по всему телу

Наличие зуда, затрагивающего всю кожу, множественные участки и особенно — симметричного, чаще свидетельствует о его внутренней природе, то есть о том, что он является одним из признаков развивающейся болезни, иногда – в самой ранней стадии. Поэтому выявление внутренней патологии, вызывающей зуд – основная задача диагностики и основа для дальнейшей выработки тактики лечения и одновременного устранения зуда.

Диагностика

Диагностирование кожного зуда – очень ответственное медицинское мероприятие, поскольку острая потребность почесаться часто предшествует появлению тяжелых заболеваний. Сначала проводят так называемое физикальное обследование пациента с анализом состояния кожи.

Если зуд не связан с дерматозом, начинается поиск других болезней. Обследование включает:

• обязательный анализ крови с определением количества лейкоцитов, СОЭ;
• анализ мочи с обязательным выявлением количества белка, сахара, осадков, микроорганизмов;
• (печеночные пробы, включающие показатели уровня сахара, АЛТ, билирубина, щелочной и кислой фосфатазы, холестерина, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, а также определение статуса белкового обмена и белковых фракций; количество железа в сыворотке крови, в эритроцитах);
• (показатели свертывания крови);
• анализ кала на содержание в нем крови, гельминтов и их яиц;
• рентгенографию легких, УЗИ печени и , щитовидной, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря;
• анализ на уровень тироксина.

У больных с зудом, причину которого установить сразу не удалось, периодически проводят повторное обследование, поскольку болезнь, вызывающая потребность в расчесывании, нередко проявляется позднее.

Лечение

При распространенном зуде, даже в случае выявления болезни, которая провоцирует его развитие, устранить его достаточно сложно. Поэтому, прежде всего, устраняют факторы, способствующие усилению зуда.

• избегать перегрева, находясь в помещениях с прохладным воздухом, чаще использовать прохладный душ и ванны.
• исключить прикосновение к коже тканей из синтетических, шерстяных волокон;
• не допускать контакта с раздражающими химическими веществами – мылом, порошками, гелями, применять моющие средства с пониженным фактором рН, использовать увлажняющие крема;
• исключить прием лекарств и продуктов, которые способны вызвать аллергические реакции;
• свести к минимуму употребление любых средств, расширяющих подкожные сосуды (кофеин, алкоголь), что усиливает зуд, а также – горячую воду для душа.

Принципы общей терапии

Общая этиотропная терапия (лечение симптомов) включает использование:

• успокоительных средств, особенно необходимых при неврогенном, психогенном зуде;
• противоаллергических средств, стабилизаторов мембран тучных клеток (Кетотифен), препаратов кальция, тиосульфата натрия;
• кортикостероидов при эндокринных нарушениях, гормонов и фитоэстрогенов при климактерическом и сенильном зуде;
• секвестрантов (Холестирамин, Колестипол), поглощающих желчные кислоты и выводящие их через кишечник, сорбентов, салицилатов.
• физиотерапии, которая включает: УФ-облучение, индуктотермию надпочечников, электросон, контрастный душ, ванны серные и радоновые, прохладные ванны с морской солью;
• средства наружной терапии – присыпки, эмульсии, пасты, мази, – помогающие при зуде, поражающем множественные участки, но эффект от местно действующих лекарств, обычно, кратковременный.

Важно, что при печеночном зуде практически бесполезны антигистаминные, справляющиеся с аллергическим зудом. Печеночный зуд ослабевает, если применять следующие препараты:

• сорбенты (Полисорб, Полипефан, белый и черный уголь), связывающие и выводящие яды;
• внутривенное вливание средств, очищающих кровь от токсинов;
• гепатопротекторы (Эссенциале, Резалют, Карсил, ), восстановливающих печеночные клетки, кислота урсодезоксихолевая (при билиарном циррозе);
• антибиотики при нагноении, противовоспалительные средства;
• витамины и пробиотики (Бактистатин, Бифифор, Бифилиз, Пробиофор), нормализующие полезную микрофлору пищеварительной системы;
• успокоительные – Фенобарбитал;
• желчегонные средства, помогающие свободному оттоку желчи;
• средства, ослабляющие негативное действие желчи на клетки печени, улучшающие ее прохождение по протокам – Рифампицин, . Они активно поглощают желчные кислоты, снижают их количество в крови, ослабляя кожный зуд.

Фармакологические средства	Названия и действие
Антигистаминные препараты	Доксепин (Синекван), Перитол, помогающие даже при неврогенном зуде, поскольку имеет антидепрессивный и седативный эффект. Или обеспечивают успокаивающее действие, поэтому чаще применяются вечером, когда зуд усиливается. К сожалению, средства, не вызывающие сонливость, – Кларитин, Телфаст, Зиртек, Аллертек – малоэффективны для избавления от генерализованного зуда. При холестазе короткими курсами назначают , Трексил, Фексадин.
Кортикостероиды	Не слишком облегчают распространенный зуд без проявлений дерматита, но полезны, если при пересушенной коже их сочетают с увлажняющими кремами. Зуд при нейродермите помогают облегчить Синаф-мазь, Элоком, Целестодерм, Буфексамак.
Ингибиторы кальциневрина	Уменьшают воспаление кожи. 1% крем Элидел, мази Адваграф, Програф
Налоксон, Налтрексон (Антаксон, Вивитрол)	Хорошая альтернатива для пациентов, которым не помогают стандартные противозудные препараты.
УФ-терапия	Успешно применяется при зуде на фоне уремии, ВИЧ, эритремии, системном мастоцитозе, крапивницы, лимфомы Ходжкина, при новообразованиях в груди, печеночных патологиях.
Талимидон	Помогает при лечении зуда разного происхождения, особенно при почечном зуде (в половине случаев).
Индукторы печеночных ферментов	Рифампицин, Фенобарбитал при отслеживании динамики печеночных проб.
Циметидин	Используется в терапии зуда при лимфогранулематозе
Антидепрессанты, транквилизаторы	Действенны при зуде на фоне психогенных заболеваний, внутренних опухолей ( , Доксепин)
Противоэпилептические средства (Габапептин)	Пароксизмальный зуд при неврологических заболеваниях, рассеянном склерозе, постгерпетической невралгии
Местное лечение	Местно применяемые анестетики - Лидокаин, Новокаин, Анестезин 5 -10%, Фенол 1 - 2%, раствор Димедрола 5 - 10% – уменьшают чувствительность кожи и облегчают зуд умеренной интенсивности. Их комбинация с ментолом увеличивает противозудное действие. Мази и кремы: Капсаицин, снимающий сильный зуд в концентрациях до 0,075%, 5% крем Доксепин. Акридерм ГК, Акридерм Гента, Бороментол, Радевит, Псило-бальзам, ментоловая мазь, Пимекролимус (Элидел), Синафлан, Мездодерм (нейродермит, сенильный, анально-генитальный зуд, экзема, туберкулез кожи), крем-гель Низулин, Адвантан, Банеоцин (инфекции, экзема, дерматиты бактериальные), Фуцидин, Гистан, (аллергический зуд), А и С Лоринден.

Альтернативные народные методы

• «Старинные» противозудные средства – ментоловая и камфорная мазь, спирт, фенол, успокаивающие кожу, охлаждают, имеют малое количество «побочек» и часто применяются при распространенном зуде вместе с пероральными лекарствами.
• Ванны с целебными травами и веществами, такими как: овсянка, кора дуба, пажитник, крахмал, ромашка аптечная, шелковица, лаванда. При этом следует помнить, что любые травяные настои способны вызвать контактный дерматит и аллергию.
• Для общих обтираний при диффузном зуде используют раствор со столовым уксусом или лимонным соком (3 большие ложки на стакан воды), настой из 20 цветков ромашки аптечной на 250 мл воды.

О некоторых народных методах лечения зуда расскажет этот видеоролик:

Зуд в интимном месте у женщины – проблема пикантная, и существует множество причин, из-за которых он возникает. Не всегда причиной является наличие каких-то половых инфекций. Часто зуд развивается из-за таких элементарных причин, как неправильно выбранное белье, средства интимной гигиены. В любой ситуации нужно знать, как лечить зуд в интимной зоне у женщин в домашних условиях.

Важно! Основное лечение выбирается в зависимости от того, что является причиной зуда. Тут иного подхода нет, нужно не просто снять ощущение дискомфорта, но и обеспечить полное выздоровление.

Причины и способы устранения

Зуд в интимной зоне у беременных женщин

В это период организм женщины подвержен инфекциям в несколько раз больше, он становится более восприимчивым. Причинами могут являться аллергический дерматит (использование ежедневных прокладок с ароматизаторами, применение гелей, мыла с различными ярко выраженными добавками, некачественное бельё). Зуд лечат специальными противоаллергическими препаратами.

В зависимости от провоцирующего фактора терапия различается:

1. Наличие инфекций, заболевания мочеполовых путей также приводят к появлению такого вида дискомфорта, в этом случае врач подбирает антисептик или антибиотик.
2. При кандидозе назначают противогрибковые препараты, которые не навредят протеканию беременности и малышу.
3. При герпесе гинеколог выписывает противовирусные таблетки и мази. Также только врач должен определить курс лечения и назначить препараты при хламидиозе и бактериальном вагинозе.

Неправильная гигиена

Наиболее распространенная причина дискомфорта в интимной области. Нужно начать соблюдать правила гигиены, чтобы справиться с проблемой. Подмываться женщина должна дважды в день, если такой возможности нет, использовать влажные салфетки для урогенитальной области. В качестве мыла нужно использовать специальные средства, разработанные для интимной гигиены, которые не вызывают аллергии и не нарушают естественную микрофлору слизистой.

Зуд перед месячными

Такого рода симптом может являться предупреждением о хроническом воспалении мочевого пузыря, генитальном кандидозе, герпесе. В период месячных иммунитет становится слабее, а кровянистые выделения - это подходящая среда для размножения различных микроорганизмов. Необходимо особо тщательно соблюдать правила гигиены.

Зуд во время месячных

Нужно обратить внимание на характер появления зуда. Если он не только в интимных местах, но и распространяется по всему телу, следует срочно сдать анализы, так как это может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, проблемах с печенью. Могут влиять на это и обычные факторы: синтетика, которую вы носите, узкое и непрактичное бельё, ежедневные прокладки, средства интимной гигиены. Если зуд сопровождается жжением, творожистыми выделениями, то, вероятнее всего, это кандидоз. Когда во время менструации происходит вздутие живота - это говорит о кишечных заболеваниях.

Зуд на нервной почве

Такие симптомы проявляются при нарушениях работы вегетативной системы. Рекомендуется лечение психотерапией. Нужно оградить себя от нервных ситуаций, стрессов, пропить успокоительные препараты, транквилизаторы. Обеспечить себя хорошим сном. Давать возможность организму отдыхать и получать положительные эмоции.

Аллергия

Аллергические реакции в интимном месте не всегда возникают на мыло или гель для душа. Часто причиной аллергии является ткань, из которой изготовлено нижнее белье. Нужно обязательно на каждый день покупать белье лишь из натуральных тканей.

Важно! Еще раз подчеркивается, что для подмывания женщинам важно использовать специальные средства. Мыло для рук или гель для тела не подходит: они изменяют микрофлору слизистой оболочки влагалища, ослабляя защитные функции.

Прием лекарств

Различные лекарственные препараты часто имеют такие побочные эффекты, как зуд между ног. Нужно прочитать инструкцию, убедиться, что побочный эффект возможен и заменить лекарство более подходящим препаратом.

Во время терапии антибиотиками нарушается микрофлора кишечника и влагалища. После пройденного курса необходимо ее восстановление. Для этого используют комплексное лечение лакто- и бифидобактериями (Линекс, Канадский йогурт), которые пропивают в среднем 2 недели, и свечи для местного применения (Ацилакт, Вагилак).

Ароматизированные прокладки

Как ни странно, но использование прокладок на каждый день или в период критических дней может вызывать описываемое состояние. Воздействие искусственных красителей на нежную интимную зону – это всегда стресс. В такой ситуации нужно заменить гигиенические принадлежности.

Лобковые вши

Кожное заболевание, которое не очень распространено, но иногда встречается. При такой причине можно забыть о лечении зуда в домашних условиях. Требуется обязательная терапия под контролем специалиста.

Редкая смена прокладок, тампонов

Менять прокладки или тампоны нужно каждые два-четыре часа. Идеально, если перед сменой средства получится дополнительно подмываться.

Проблемы с гормонами

В течение жизни состояние гормонального фона женщины постоянно меняется. Это не проходит бесследно и сказывается на состоянии кожи и волос, настроении, а также и на интимных зонах. Часто женщины ощущают жжение в области половых органов в период беременности, после родов или перед месячными. Пути решения проблемы нужно искать вместе с гинекологами.

Молочница

Заболевание, которое крайне распространенное и заразное. Лечить молочницу нужно медикаментозными лекарствами, также помогут спринцевания содой, ванночки на основе ромашки, шалфея для интимных мест.

Популярные способы народных средств для лечения

Важно! Перед началом лечения нужно точно установить причину зуда и заняться устранением вместе с врачом. Многие народные средства эффективны лишь для снятия зуда, но не лечат основное заболевание.

Раствор соды

Одну чайную ложку соды следует развести в литре кипятка. Делать спринцевания влагалища утром и вечером. Получится снять зуд, но не избавиться от возбудителя описываемого состояния.

Кашица алоэ

Листья алоэ нужно прокручивать через мясорубку и в кашице вымачивать ватные тампоны. Их применяют после спринцевания для заживления слизистой влагалища. Вставлять тампоны на ночь. Перед началом лечения обязательна консультация гинеколога.

Раствор йода и соли

Приготовить раствор для спринцевания можно на литре кипяченой воды, в которую внести по маленькой ложке соли и соды, добавить пару капель йода. Спринцеваться с утра и вечером. Будет оказываться совместное воздействие веществ на слизистую: дезинфекция, сушка, вымывание грибков. Но йод может вызвать ожоги, поэтому врачи не рекомендуют использовать этот метод.

Растворы ромашки или календулы

Нужно принимать сидячие ванночки в настоях трав ромашки или календулы. В них можно добавлять морскую соль. Это средство прекрасно справляется с зудом. После процедуры половые органы хорошо просушить.

Отвар базилика

Это средство можно принимать внутрь. Проварить базилик 20 минут в небольшом количестве воды. Пить четыре раза в день по 100 мл. Базилик имеет отличный состав, который помогает организму справляться с разного рода инфекциями.

Йогурт

Чтобы восстановить слизистую влагалища, нужно чаще употреблять кисломолочные продукты, в которых содержатся полезные бактерии. Также важно есть их при приеме антибиотиков. Кроме йогурта, можно принимать различные добавки, например, лактобациллы или ацидофилин.

Лечение медикаментами

Для лечения зуда в интимном месте у женщин можно применять не только народные средства, но и медикаменты, которые при комплексном подходе отлично справляются с заболеванием.

Мазь

При подобном симптоме, связанном с возрастными изменениями, при климаксе, заболеваниях почек, сахарном диабете, холестазе, дерматите врачи рекомендуют различную терапию, но главное в выздоровлении – это лечение основного заболевания. Все местные средства устраняют зуд лишь на время.

Таблетки

Таблетки назначают исходя из причины, которая вызвала дискомфорт. При таких заболеваниях как:

• грибковые – рекомендуется Флуканазол;
• гарднареллезе - Метронидазол;
• герпесе - Герпевир, Ацикловир;
• аллергических реакциях - Супрастин, Кларитин;
• трихомониазе - Трихопол.

Старческий зуд

Если зуд вызван возрастными изменениями, то рекомендуется принимать транквилизаторы, успокоительные, препараты, которые способствуют улучшению работы печени, смягчать кожу кремами, необходимо принимать витамины А и Е. Из препаратов назначают свечи Овестин.

Есть еще один совет, который поможет не допустить возникновения зуда. Интимное белье следует всегда выбирать из натуральных тканей, которые способны пропускать воздух. В брюках или колготках, которые женщина носит постоянно, должна быть вшита хлопковая ластовица. Мокрый купальник нужно всегда менять на сухой.

Вопросы врачу

Появились зуд и трещины в интимной зоне – лечение

Ответ: Микротрещины могут возникнуть из-за несоблюдения гигиенических норм, поэтому пересмотрите свои средства гигиены. Вторая причина - это синтетическое бельё, смените его на хлопок, откажитесь от стрингов, бикини и тесной одежды. Если этому способствовали внутренние факторы (приём медикаментов) или заболевания, проконсультируйтесь с врачом о замене препаратов, коррекции терапии. В таких ситуациях не рекомендуется заниматься самолечением.

Но если нет возможности сразу обратиться к врачу, используйте народные средства. Приготовьте настой календулы: 1 ч. л. цветков растения развести в 70 мл кипячёной воды. Полученную смесь залить 200 мл кипятка, поставить на огонь, чтобы воды стало меньше в 2 раза. Раствор процедить, остудить и делать примочки и протирать поражённые участки.

Что делать, если зуд ночью

Ответ: Зуд может возникнуть в любое время и по многим причинам. Чаще всего обостряется во время ночного сна. Чтобы избавить себя от неприятных ощущений, заморозьте бутылку с водой, а ночью приложите её при проявлении зуда. Бутылку предварительно обверните в 1–2 слоя хлопчатобумажной ткани.

Появилось покраснение и зуд

Ответ: Перед устранением таких симптомов необходимо выявить причину, а потом заниматься лечением: возрастное (климакс), расстройства нервной системы, заболевания внутренних органов (сахарный диабет, щитовидная железа, печень), инфекции, передающиеся половым путём. Самолечение может привести к плачевному результату. Можно облегчить проявление симптомов, соблюдая диету, исключив спиртные напитки, подмываться раствором фурацилина, соды или отваром ромашки.

Зуд в интимной зоне у женщин, анализы хорошие

Ответ: Когда при хороших анализах появляется зуд, то этому виной внешние факторы. Скорее всего, вам не подходит нижнее бельё, которое вы носите. Плавки должны быть самыми обычными, из хлопка. Возможно, на это повлияло использование средств гигиены с ароматизаторами (прокладки, гели). Часто зуд возникает при отрастании новых волосков после бритья, эпиляции.

Зуд в интимной зоне у женщин - это не самостоятельное заболевание, а лишь своеобразная реакция слизистых оболочек и кожи в ответ на воздействие различных раздражителей.

Как и жжение, боль, дискомфорт, он всего лишь сигнализирует о том, что в организме возникли определенные проблемы, требующие внимания.

Показать всё

1. Почему возникает зуд?

В настоящее время среди специалистов существуют разные теории, объясняющие происхождение зуда. Из них наиболее популярны следующие:

1. 1 Это разновидность боли. Считается, что он появляется в результате слабого раздражения обычных болевых рецепторов.
2. 2 Это самостоятельное ощущение. Часть специалистов полагает, что в организме существуют специфические рецепторы, раздражение которых побуждает человека чесаться. Рецепторы могут раздражаться в результате действия химических веществ и нервных импульсов.

Как показали наблюдения, существует целый ряд веществ, при повышении концентрации которых возможно появление или усиление зуда – гистамин, серотонин, адреналин, калликреин, вещество Р, опиоиды, цитокины, факторы роста, эйкозаноиды и прочие. Считается, что определенную роль играет и наследственность.

Иногда зуд является одним из симптомов заболеваний внутренних органов или перенесенного стресса. Он может быть:

1. 1 Острый/хронический.
2. 2 Ограниченный (локальный)/генерализованный (затрагивает разные части тела).
3. 3 Постоянный/периодический.
4. 4 Слабый/умеренный/сильный.
5. 5 С известной причиной/идиопатический (причина которого не установлена).
6. 6 Встречающийся изолированно/совместно с другими симптомами: выделениями, болями и резями, сыпью и так далее.

2. Зуд в интимной зоне

Интимная зона – это достаточно широкое понятие, включающее область вульвы, промежности и влагалища женщины. Неприятные ощущения могут сосредотачиваться только в одной из этих зон или затрагивать их все. Их локализация - это один из основных моментов в гинекологии, позволяющих врачу установить верный диагноз.

2.1. Влагалище

Зуд средней интенсивности наблюдается при аллергии на латекс, спермицидные кремы, вагинальные таблетки и свечи, сильный – при инфекционных заболеваниях ( , и , ).

В сочетании с чувством жжения, сухости и дискомфорта при отсутствии обильных выделений характерен для климактерических изменений во влагалище, атрофического вагинита. На фоне встречается при , а на фоне сливкообразных, водянистых, бело-серых, зеленых или пенистых – при гинекологических воспалительных заболеваниях (вагинит, цервицит и др.) и ИППП.

2.2. Вульва

Вульва - это собирательный термин, включающий наружные женские половые органы. К ним относятся преддверие влагалища с , клитор, большие и малые половые губы, лобок. В области вульвы также находится наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры).

Зуд может ограничиваться только преддверием влагалища, а также распространяться на малые и большие губы. Слизистые оболочки вульвы могут сильно чесаться при генитальном герпесе, трихомониазе, и молочнице, психосексуальных расстройствах.

Умеренный зуд наблюдается при , аллергических реакциях на белье и средства гигиены, а также при . Особую категорию составляют доброкачественные и злокачественные опухоли, крауроз вульвы.

Кожа лобка, паховых складок и больших губ сильно зудит при появлении лобковых вшей и чесотке, экземе, эпидермофитии и других грибковых инфекциях (дерматомикозах). В этом случае также наблюдаются покраснение, мокнущие эрозии и характерные высыпания.

Иногда упорный, трудно поддающийся лечению зуд, выходящий далеко за пределы интимной зоны, обусловлен скоплением продуктов метаболизма и желчных кислот в организме на фоне почечной или печеночной недостаточности, онкологии. Это состояние мучительно для женщины.

2.3. Промежность

Это область интимной зоны, расположенной между половыми органами и анальным отверстием. Зуд в промежности может быть обусловлен грибковыми и аллергическими заболеваниями кожи, общесоматической патологией (например, сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек), доброкачественными и злокачественными опухолями прямой кишки и органов таза, гельминтами (острицами), чесоточным клещом.

Чесаться в области ануса могут «шишки» при геморрое, анальные трещины, заживающие ранки.

Сочетанный зуд, охватывающий всю интимную область, характерен для глистных инвазий, герпетической и грибковой инфекции, кожных болезней и запущенных форм ИППП.

3. Основные причины

Появление зуда у женщин и мужчин свидетельствует о каком-то сбое в организме. Существует более сотни причин, ответственных за его возникновение: например, это может быть реакция на стиральный порошок или новое белье, а также невыявленная инфекция или сахарный диабет.

Кроме того, чесаться в интимных местах может при укусах насекомых, естественных изменениях во время беременности, менструального цикла или климатерия.

Однако обычно зуд все же указывает на наличие какого-то заболевания, проблемы с гигиеной или изменение привычного образа жизни. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу-гинекологу за медицинской помощью.

4. Изменения

4.1. Контактная аллергия

Достаточно часто наблюдается аллергическая реакция со стороны половых органов на средства интимной гигиены или материал, из которого изготовлено нижнее белье. В этом случае зудит и чешется слизистая вульвы и влагалища, могут быть покраснения, небольшой отек.

Другой случай – непереносимость порошка, используемого при стирке. Иногда женщины отмечают появление симптомов при использовании ароматизированных гигиенических прокладок, тампонов.

4.2. Раздражение после бритья

Основной источник зуда в этом случае – отрастающие жесткие волоски, напоминающие щетину. Как правило, чешутся преимущественно лобок, кожа больших половых губ и соприкасающиеся с ними паховые складки.

Ощущение усиливается при ношении тесного, влагонепроницаемого белья, повышенной влажности и занесении инфекции. При внимательном осмотре можно обнаружить раздражение, умеренное покраснение кожи, вросшие волоски.

4.3. Низкий уровень гигиены

Даже физиологические выделения из половых путей под действием окружающей среды могут стать хорошей средой для размножения микроорганизмов. Усугубляют ситуацию грязь или пыль, а также отшелушивающиеся клетки эпителия.

В результате развивается воспаление, влекущее за собой повреждение тканей. Оно сопровождается жжением, болезненностью и зудом. В этом случае симптомы локализуются в области преддверия влагалища, малых половых губ, клитора. Выделения меняют цвет и запах.

Избежать подобных ощущений можно, выполняя следующие несложные правила:

1. 1 Ежедневно менять нижнее белье.
2. 2 Подмываться не реже 1 раза в день, пользуясь специальными гипоаллергенными средствами для интимной гигиены или проточной чистой водой.
3. 3 Важно не расчесывать кожу и слизистые (лучше просто подмыться прохладной водой и обратиться к врачу).
4. 4 Во время месячных прокладки нужно менять как можно чаще.
5. 5 Следить за тем, чтобы ткани, из которых изготовлено белье, хорошо впитывали влагу и позволяли коже "дышать". Оптимально использовать белые, хлопковые трусы.

5. Физиологические состояния

5.1. Беременность

Небольшой зуд при беременности может появляться из-за изменения гормонального фона, приводящего к снижению порога чувствительности. Однако наиболее распространенными причинами его возникновения являются молочница (кандидоз) и бактериальный вагиноз. Обычно зудит влагалище и область вульвы.

5.2. Во время месячных

Выделения при менструации иногда сопровождаются умеренным и его преддверии. Это обусловлено их раздражающим действием, особенно при редкой смене гигиенических прокладок и тампонов.

Кроме того, в этот период обостряются уже имеющиеся гинекологические и венерические болезни, поэтому "чесаться" может вся интимная область (это зависит от характера поражения и интенсивности симптомов конкретного заболевания). Чтобы разобраться в природе зуда и исключить возможные инфекции, обратитесь к врачу.

5.3. Овуляция

При овуляции выделения становятся наиболее обильными и водянистыми. Они способствуют повышению влажности в области паховых складок и половых губ, могут вызывать зуд, а тесное белье и бритье еще более усугубляют ситуацию. В норме симптомы должны быть кратковременными и исчезать в конце цикла.

5.4. После полового акта

После незащищенного секса частой причиной дискомфорта в области влагалища, вульвы и паховых складок являются , а также реакция слизистых оболочек и кожи на сперму партнера и микротравму (при анальном сексе зуд может быть в области ануса и промежности).

Реже симптомы после близости возникают из-за аллергии на белки спермы, барьерные средства контрацепции, включая латекс презерватива.

5.5. Климакс

Вульвовагинальный зуд в период климактерия обусловлен угасанием деятельности яичников и соответствующей гормональной перестройкой.

У женщины развиваются сухость слизистых оболочек, болезненность и повышенная ранимость слизистых оболочек половых путей.

6. Заболевания

6.1. Молочница (кандидоз)

Основные симптомы болезни – сильный зуд во влагалище, области вульвы и белые, крошкообразные, творожистые выделения со слабым кислым запахом или без него.

Часто встречается при беременности, снижении иммунитета, после антибиотиков, приема системных глюкокортикостероидов. Иногда в процесс вовлекаются паховые складки, область ануса, уретра, а дополнительными симптомами выступают жжение и болезненность.

6.2. Бактериальный вульвовагинит

6.3. Уретрит

6.6. Неврозы и психогенные заболевания

Иногда неприятные симптомы возникают вследствие стресса или нервного потрясения. Как правило, в данном случае при гинекологическом осмотре признаков какой-либо патологии не выявляется (зуд без выделений, изменения их цвета и запаха).

6.7. Эндокринные нарушения

Зуд в области половых губ, во влагалище и его преддверии встречается при сахарном диабете, гипофункции яичников, болезнях щитовидной железы.

6.8. Экзема

Неприятные ощущения при экземе выражены сильно, локализуются в районе лобка, половых губ, паховых складок, промежности и распространяются на другие зоны. На коже можно увидеть также покраснения, болезненные трещинки, сливающиеся и мокнущие ранки.

6.9. Грибковые инфекции кожи

В интимной зоне дерматит может быть вызван такими грибками, как Candida, Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton floccosum. Они являются причиной пахового кандидоза, эпидермофитии и стригущего лишая. Их характерные симптомы:

1. 1 Стригущий лишай – сильно зудящая красновато-коричневая сыпь в виде колец с чешуйками и пузырьками, распространяется на ягодицы и область половых органов.
2. 2 – возникает в области паховых складок, где происходит трение кожи и ее повреждение. Она покрывается мокнущими трещинками с белым налетом и покраснением окружающих тканей. При прогрессировании болезни зуд становится навязчивым и невыносимым.
3. 3 Эпидермофития – в районе промежности, паховых складок образуются пятна розового цвета, пузырьки с экссудатом. Возникает сильный зуд и болезненность.

7. Методы диагностики

В связи с многообразием причин возникновения зуда и женских болезней к обследованию часто привлекается целая команда врачей:

1. 1 Гинеколог.
2. 2 Эндокринолог.
3. 3 Аллерголог.
4. 4 Дерматовенеролог.
5. 5 Невропатолог.
6. 6 Терапевт.

При необходимости также назначаются консультации онколога, гепатолога, нефролога, гематолога, психотерапевта, инфекциониста и других узкопрофильных специалистов. При углубленной лабораторно-инструментальной диагностике назначают:

• мазок на онкоцитологию и кольпоскопию;
• УЗИ органов малого таза;
• анализы крови (общий, биохимический), мочи;
• исследование кала на наличие скрытой крови, копрограмму, ;
• исследование гормонального профиля и иммунологического статуса;
• аллергопробы и другие исследования по показаниям.

8. Препараты для лечения

В первую очередь, важно устранить любые провокаторы зуда:

• Синтетическое белье, агрессивную депиляцию.
• Ароматизированные гигиенические прокладки.
• Сменить стиральный порошок, мыло, средства интимной гигиены на гипоаллергенные.
• Убрать из рациона пищевые продукты-аллергены.
• Пересмотреть принимаемые лекарства в рамках возможных нежелательных реакций.
• Сменить средства барьерной контрацепции и так далее.

Наряду с этим нужно воздействовать на саму причину возникновения неприятных симптомов.

После установления диагноза лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Лечение зуда в зависимости от причины возникновения

Заболевание	Препараты
Лобковые вши	Паранит, Ниттифор, Педилин
Чесотка	Бензилбензоат, Спрегаль
Атрофический вагинит	Мази и свечи с эстрогенами
ИППП	Антибиотики и противовирусные в зависимости от вида инфекции. Лечить необходимо обоих партнеров.
Молочница	Местно - Клотримазол, Пимафуцин, Бутоконазол (Гинофорт), Миконазол (Гинезол 7); внутрь - Флуконазол (Флюкостат)
Грибковая инфекция кожи	Мази с глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами - Тридерм, Лоринден С, Акридерм ГК, Канизон Плюс и др. Внутрь - супрастин, тавегил, фенистил.
Заболевания печени с холестазом	Холестирамин, налтрексон. Седативные - фенобарбитал.
Экзема, аллергический дерматит	Местно - мази с глюкокортикостероидами - Элоком, Адвантан, Акридерм и др. Внутрь - дезлоратадин, лоратадин, цетиризин и др.
Невроз	Психотерапия и отвлекающие препараты позволяют снять неприятные ощущения
Вагинит	Клиндамицин, Тержинан, Нео-пенотран, Полижинакс и др.

9. Чем можно лечиться дома до консультации врача?

Чтобы избавиться от зуда в период ожидания врачебного приема, можно использовать холодные примочки, прохладные ванночки. Любые кремы и мази, в состав которых входит ментол, цинк, димедрол, можно наносить на кожу (внимание: только не на слизистые!!!). Они обладают отвлекающим действием, несколько улучшают самочувствие и не мешают постановке диагноза:

1. 1 Циндол, цинковая мазь;
2. 2 Каламин, лосьон;
3. 3 Меновазин, раствор ментола аптечный.

Мази и гели с анестезином и лидокаином можно применять только при отсутствии аллергической реакции на анестетики. Использовать вагинальные свечи, спринцевания нельзя до консультации врача, они затрудняют постановку диагноза и выявление инфекции!

Народные средства не помогают вылечить болезнь, поэтому не могут использоваться в домашних условиях без осмотра гинеколога.

10. Последствия

Зуд при отсутствии лечения или неадекватной терапии может превратиться в серьезную проблему. Он способен вызывать:

• бессонницу;
• подавленность;
• депрессию;
• раздражительность;
• невротические состояния;
• отказ от еды;
• снижение работоспособности;
• социальную изоляцию.

При расчесывании в ранки попадает инфекция, развивается воспаление, сопровождающееся болезненностью, гнойными выделениями, распространением высыпаний и так далее.

Некоторые люди при сильном зуде половых органов пытаются с ним бороться достаточно своеобразным способом: используют различные предметы, травмирующие кожу и слизистые, что только усугубляет ситуацию.