Lielākā daļa planētas sieviešu cieš no mastopātijas. Mastopātija tiek saprasta kā plašs patoloģijas šķirņu saraksts. Sieviete, dzirdot no ārstējošā mammologa diagnozi – piena dziedzeru fibroadenomatoze, viņa ne vienmēr var saprast, par kādu slimību ir runa. Bet patiesībā šī ir tikai sava veida mastopātija, kurai ir savas īpašības.

Slimības apraksts un riska faktori

Tātad, piena dziedzera fibroadenomatoze - kas tas ir? Tas ir viens no difūzās mastopātijas veidiem, kad piena dziedzeros rodas tādu audu kā šķiedru, saistaudu, epitēlija labdabīgs veidojums. Šī aizaugšana bieži noved pie cistu veidošanās. Šī slimība parasti skar sievietes, kas vecākas par 35 gadiem un jaunākas par 45 gadiem.

Fibroadenomatozes veidi

1. Lobulārs, kurā aizaugušo saistaudu dēļ daivas kļūst lielākas;
2. Proliferatīva, kad epitēlijs aug cistās un piena kanālos;
3. Ductal, kad kanāli paplašinās un atzarojas;
4. Šķiedru izskatu raksturo saistaudu pāraugšana šķiedrainos audos, kā rezultātā mainās audu struktūra;
5. Difūzs, kad cistas atrodas nejauši, bez vienas lokalizācijas;
6. Nodulāra, kad vairākas cistas saplūst vienā grupā, veidojot cistisko mezglu.
7. Cistiskā, kurā veidojas daudzas cistas;

Piena dziedzeru difūzā fibroadenoze nepārvēršas par vēzi, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi. Tas ir salīdzinoši viegli ārstējams, un dažreiz tas pāriet pats no sevis pēc dzīvesveida vai emocionālā fona maiņas.

Slimības attīstības faktori

1. Hormonālas izmaiņas. Tā var būt vairogdziedzera patoloģija, virsnieru dziedzeru, olnīcu darbības traucējumi vai pat trauksme;
2. Aizkuņģa dziedzera patoloģija. Šis orgāns aktīvi piedalās hormonu un būtisku enzīmu ražošanā, kas ietekmē sieviešu hormonu līmeni.
3. Aborts;
4. Smēķēšana, narkotikas, alkohols;
5. Grūtniecība;
6. Laktācijas trūkums;
7. Aknu slimība;
8. Nepietiekama seksuālā dzīve;
9. Agrīna pubertātes sākums;
10. vēlīna menopauze;
11. Pārmērīga aizraušanās ar sauļošanos;
12. Vājināta imūnsistēma.

Kā redzat, fibroadenomatozes cēloņi ir daudz un katrā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja. Dažreiz vienkārša dzīves korekcija un riska faktora likvidēšana var novērst mastopātiju.

Klīniskā aina

Galvenā klīniskā aina ir daudzveidīga un izteikta. Būtībā pirmie simptomi parādās 7-14 dienas pirms menstruācijas. Piena dziedzeri sāk uzbriest. Ir sāpes, sasprindzinājuma, plīšanas, sāpju vai tirpšanas sajūtas. Daudzas sievietes saka, ka krūtis kļūst it kā pārakmeņojušās. Spilgti simptomi izzūd menstruāciju pirmajā vai otrajā dienā.

Mēģinot aptaustīt krūtis pirmsmenstruālā periodā, jūs varat atrast izciļņus, mezgliņus vai plombas. Dažas sievietes sāpju dēļ šajā laikā nevar palpēt krūtis.

Dažkārt var būt dažādas konsistences izdalījumi no sprauslām, kā arī taustāmi limfmezgli padusēs.
Iepriekš minēto attēlu pavada biežas garastāvokļa maiņas, agresijas uzliesmojumi. Uz ilgstošu sāpju fona var attīstīties neirozes, trauksmes traucējumi, depresija.

Simptomi ir atkarīgi no piena dziedzeru fibroadenomatozes veida:

• difūzs - palpējot tiek atklāts liels skaits blīvu, sāpīgu mezgliņu;
• lokalizēts - jūtams neliels bumbuļslānis, ir maz mezgliņu, bet tie ir lielāki;
• fokusa fibroaden – palpējot atklāj plombas, kas ne vienmēr ir sāpīgas.

Diagnoze un ārstēšana

Lai gan fibroadenomatoze neapdraud dzīvību, pašas cistas un mezgli var ne tikai radīt diskomfortu, bet daļai no tiem ir risks pāraugt onkoloģijā. Tāpēc ārkārtīgi svarīga ir regulāra slimības dinamikas uzraudzība. Bet vispirms jums ir jāzina, kas jādara, lai diagnosticētu slimību.

Diagnostikas metodes

• mamologa apskate un konsultācija;
• Piena dziedzeru ultraskaņa, iespējama ar elastometriju (sievietēm līdz 40 gadiem);
• mammogrāfija (sievietēm 40+);
• piena dziedzeru MRI;
• asins analīzes, lai noteiktu TSH un sieviešu hormonu līmeni;
• duktogrāfija;
• krāsu doplera sonogrāfija;
• biopsija;
• termogrāfija.

Pēc nepieciešamo izmeklējumu nokārtošanas mammologs izraksta terapiju. Tāpat kā izmeklējumu saraksts, arī terapijas metodēm nepieciešama individuāla pieeja. Ir svarīgi saprast, ka nav vienotas shēmas visiem, tāpēc ir nepieciešams labs ārsts, kurš interesējas par savu pacientu veselību.

Ārstēšanas metodes

• Ķirurģiska iejaukšanās. Tā ir nepieciešama arī kā galējais līdzeklis, kad neveiksmīgi tiek atrasta liela cista un viens no veidiem, kā no tās atbrīvoties, ir izņemšana. Lai noņemtu cistas, tiek izmantota pīlinga vai rezekcija. Abos gadījumos piena dziedzeris netiek pilnībā noņemts, bet tiek bojāta tikai tā zona, kas pēc tam tiek atjaunota.
• Medicīniskā terapija. To lieto gadījumos, kad cistas ir mazas, to skaits ir neliels, un tās atrodas vietās, kas nav bīstamas piena dziedzerim. Zāles lieto atkarībā no hormonu līmeņa. Dažreiz slimības sākuma stadijā pietiek ar emocionālā fona izmaiņu ar psiholoģisko prakšu, sedatīvu līdzekļu palīdzību. Dažreiz ir nepieciešama rūpīgāka pieeja hormonālo un citu zāļu lietošanai.
• Vitamīnu terapija.Ārstēšana ar vitamīnu kompleksu tiek izmantota gan kombinācijā ar citām metodēm, gan neatkarīgi. Bieži vien vienīgais mastopātijas cēlonis ir vitamīnu trūkums.
• Dzīvesveida maiņa- atteikšanās no nikotīna, atteikšanās no alkohola un citām narkotikām, sportošana, pareiza uztura, veselīgs miegs.
  Reti, kad tiek izmantots tikai viens vienums no iepriekš minētā. Parasti zāļu terapiju lieto kopā ar dzīvesveida izmaiņām un vitamīnu uzņemšanu.

Secinājums

Video: Jurijs Gailišs par krūšu slimību.

Atsevišķi jāsaka par tautas līdzekļiem un fizioterapiju. Jebkuri augi un nodevas jāuzskata par zālēm. Šodien jūs varat atrast daudz padomu par to, kādus augus dzert ar fibroadenomatozi, kādus losjonus un kompreses darīt. Bet neviens no tiem, kas sniedz šos padomus, nezina pacienta vēsturi, viņa individuālo toleranci. Par to zina tikai ārsts, un ne katrs ārsts ir profesionālis savā jomā. Kas attiecas uz masāžu, cistisko veidojumu un mezglu klātbūtnē masāža ir kontrindicēta.

Piena dziedzeru darbu koordinē hormons estrogēns. Hormonālie traucējumi izraisa patoloģiskus procesus, kuru rezultāts ir piena dziedzeru difūzā fibroadenomatoze. Šī mastopātijas forma ir izplatīta sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem.

Hormonālās izmaiņas ir galvenais katalizators, kas izraisa virkni izmaiņu krūšu audos. Estrogēna pārsvars pār progesteronu izraisa tūsku, kanāla epitēlija augšanu un starpepiteliālo spraugu sašaurināšanos. No paplašinātajām alveolām veidojas cistas dobumi.

Ir divu veidu fibroadenomatozes:

• Mezglu - sfēriski mezgli;
• Loksne - plakanas blīves.

Raksturīga iezīme ir skaidra līnija, virsmas graudainība. Slimību var raksturot ar perēkļiem tipiskās vietās, bez totāla piena dziedzeru bojājuma. Izplatīta forma ir abu piena dziedzeru divpusējā fibroadenomatoze. Slimība nav letāla.

Galvenās mastopātijas formas ir jauktas, cistiskas un dziedzeru formas. Fibroadenomatozi iedala arī veidos:

• Šķiedraini - saistaudi attīstās šķiedrainos;
• Lobulārs - saistaudu proliferācija lobulās, ar pārsvaru dziedzeru audi;
• Proliferatīva - epitēlija augšana starp piena kanāliem un cistām;
• Cistisks - cistu izskats;
• Jaukti - plombas tiek veidotas no vairāku veidu audumiem, biežāk sastopams tīrā veidā.

Izkliedētā un fokālā fibroadenomatoze tiek izolēta arī atkarībā no plombu atrašanās vietas.

Neskatoties uz to, ka slimība pieder pie mastopātijas, tai ir atšķirības:

• Labdabīgums agrīnā stadijā;
• Slimība pazūd bez iejaukšanās;
• Iespēja ārstēt mazus mezglus ar konservatīvu metodi bez operācijas.

ICD-10 attiecas uz fibroadenomatozi uz labdabīgu displāziju ar kodu N60. Grupā ietilpst vientuļa piena dziedzera cista, difūzā cistiskā mastopātija.

Ir šādi fibroadenomatozes veidi:

• Difūzs - mezgliņi atrodas nejauši gar piena dziedzeri un veidojas no šķiedrainiem audiem. Dažreiz lielākā daļa veidojumu ir koncentrēti ārējā augšējā krūšu daļā.
• Difūzā cista - otrais nosaukums ir Reclus slimība, lielas cistas cieši pieguļ viena otrai, atrodas vienā krūtī, ko pavada izdalījumi no sprauslām.
• Lokalizēts - audu sablīvēšanās, neoplazma līdz 6 cm diametrā, nelīdzena, neviendabīga virsma.
• Fokālais - plombas nav norobežotas, parādās sakarā ar dziedzeru audu pāreju uz šķiedrainiem, labdabīgi perēkļi izraisa sāpes.
• Sklerozējošā adenoze - rodas pēc aborta.

Pēc pazīmju smaguma pakāpes fibroadenomatozi iedala izteiktā, vieglā un mērenā.

Vēlākajos posmos var parādīties ļaundabīga audzēja pazīmes.

Cēloņi

Precīzs slimības cēlonis nav noskaidrots. Ir predisponējoši faktori:

• Olnīcu hormonu nelīdzsvarotība;
• Vairogdziedzera disfunkcija;
• Endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Atteikums barot bērnu ar krūti;
• Ķīmisko vielu iedarbība;
• Alkohols, smēķēšana;

• Aptaukošanās;
• Ilgstoša hormonālo zāļu lietošana;
• agrīnas menstruācijas;
• vēlīna menopauze;
• Komplikācijas dzemdību laikā;
• Ļaunprātīga sauļošanās izmantošana;
• Nervu darbības traucējumi;
• stress;
• Vāja imunitāte.

Starp iespējamiem cēloņiem ir gan biežas grūtniecības un dzemdības, gan grūtniecības atlikšana. Vēl viens iespējamais faktors ir iedzimta predispozīcija.

Saskaņā ar statistiku, fibroadenomatoze reti rodas nekomplicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā līdz 6 mēnešiem.

Simptomi

Pirmais simptoms, kas parādās, ir sāpes, uzvelkot krūšturi. Turklāt ir emocionālas svārstības, aizkaitināmība, depresija.

Jūs varat aizdomas par slimību pēc šādām pazīmēm:

• Citāda rakstura sāpes, ko pastiprina menstruācijas;
• Palielinās krūtis, parādās tūska;
• Zondējot ir jūtami mezglu blīvējumi;
• izdalījumi no sprauslām;
• Menstruālā cikla pārkāpums.

Iekaisums audos izraisa palielinātu krūšu sajūtu. Šādas pazīmes liecina par nepieciešamību veikt klīniskus pētījumus, jo simptomi atbilst vairākām slimībām un var nebūt saistīti ar audzējiem.

Diagnostika

Fibroadenomatoze jeb adenofibrozā mastopātija ir slimība, ar kuru jāsazinās ar mammologu. Izglītība pirmajos posmos nav bīstama. Nākotnē mezgli tiek savākti cistās. Netipisks audzējs attīstās ar neoplazmas augšanu un sablīvēšanos. Agrīnā stadijā atklāti roņi ir pilnībā izārstējami.

Ar mamogrāfijas palīdzību tiek diagnosticētas piena dziedzeru slimības. Rentgens tiek veikts ar īpašu ierīci. Normālie un patoloģiskie audi rentgenstarus pārraida atšķirīgi, tāpēc tie atšķiras attēlā. Rezultātu atšifrēšanai ir izveidota īpaša kategoriju skala.

Mammogramma

Ir izstrādāta patoloģiju gradācija saskaņā ar BI-RADS:

• 1. kategorija ir norma.
• 2. kategorija - izmaiņas normas robežās, taukaudu pārsvars, viegla fibroze, izolēti pārkaļķojumi.
• 3.kategorija - izmaiņas, kuru raksturs tiek identificēts kā, iespējams, labdabīgs, tiek nozīmēti papildu pētījumi un konsultācijas, novērošana 6 mēnešus.
• 4. kategorija - domājams, ļaundabīgas izmaiņas, kuras arī jāapstiprina ar citām metodēm.
• 5. kategorija - izteikts veidojuma ļaundabīgais raksturs.
• 6. kategorija - noteiktās diagnozes kontrole.
• 0 kategorija - nozīmē, ka slēdzienam trūkst informācijas, nepieciešama atkārtota pārbaude vai arhīva attēli.

Lielgabarīta neoplazma ar pienaini baltiem kalcija ieslēgumiem - šādi izskatās fibroadenoma mammogrammā. Slimībai tiek piešķirta 3. kategorija, un attīstība tiek novērota sešus mēnešus. Tas palīdzēs izslēgt vēzi. Fibroadenomatoze ar adenozes pārsvaru izskatās kā necaurspīdīga struktūra, kurā ir grūti saskatīt atsevišķus veidojumus.

Mastopātija ar šķiedru komponentu attēlā izskatās kā šķiedru-dziedzera aukla taukaudos, kas aizstāja krūts audus.

Fibroadenomatoze ar cistisku iekļaušanu mammogrāfijā parādās kā tīkls ar lielām šūnām. Cistas ir pārklātas ar kapsulām.

Vispārējie klīniskie pētījumi

Piena dziedzeru fibrocistisko slimību diagnostikas metodes:

• Ārsta konsultācija - pacienta sūdzību iepazīšana, informācijas vākšana anamnēzei.
• Fiziskā pārbaude - skarto zonu noteikšana ar palpācijas palīdzību, veidojumu izmēra, lokalizācijas metodes noteikšana, difūza vai fokusa, mezglu struktūras noteikšana ar tausti.
• Ultraskaņa - ultraskaņa parādīs mezglu skaitu un atrašanās vietu.
• Mammogrāfija – palīdz sākotnēji novērtēt veidojumu, noteikt, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs, un veikt paredzamo diagnozi.
• Biopsija ir biomateriāla paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai, kuras rezultāti ļauj izdarīt precīzu secinājumu.
• MRI - ar skenēšanas palīdzību tiek iegūta detalizēta informācija par uzbūvi, dominējošo šķiedru vai cistisko komponentu, kalcifikācijām un tiek noteikts slimības veids.
• Asins analīze ir hormonu līmeņa pētījums.

Diagnoze tiek veikta menstruālā cikla sākumā, lai iegūtu ticamāku informāciju.

40% gadījumu slimība tiek diagnosticēta kā jaukta tipa.

Ārstēšana

Piena dziedzeru patoloģija agrīnā stadijā ir pakļauta medicīniskai korekcijai. Ārkārtējos gadījumos ir atļauta ķirurģiska iejaukšanās.

Konservatīvā ārstēšana ietver šādas zāles:

• Hormonālie - normalizē estrogēnu, vairogdziedzera hormonu, hipotalāmu daudzumu;
• Nomierinoša - samazina stresa faktora ietekmi;
• Diurētiķis - lai mazinātu piena dziedzeru pietūkumu;
• Menstruālā cikla kontracepcijas regulatori;
• Multivitamīni;
• Imūnstimulatori.

Ir nepieciešams ievērot diētu: ēst graudaugus, iekļaut vairāk dārzeņu un augļu, izslēgt šokolādi, kofeīnu, dzīvnieku taukus, alkoholu.

Hormonālie medikamenti izraisa blakusparādības – sliktu dūšu, augstu asinsspiedienu, reiboni, kā arī palielina slodzi uz aknām. Lai samazinātu negatīvās sekas, papildus tiek nozīmēti hepatoprotektori.

Vēlīnās slimības stadijās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Manifestācijas, kas ir bīstamas bez operācijas:

• Strauja veidojumu augšana;
• Strauja mezglu skaita palielināšanās;
• ļaundabīgs stāvoklis;
• Iekaisuma procesi audos.

Operācijas laikā skartais sektors tiek noņemts, materiāls tiek nosūtīts uz biopsiju. Ļaundabīgā formā tiek noteikts staru terapijas kurss. Operāciju var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Grūtības rada difūzais slimības veids, kad nepieciešams noņemt lielu fokusu, daudz mazu veidojumu vai cistu asociāciju. Šajā gadījumā tiek izgriezts liels krūšu audu segments.

Profilakse

Lai novērstu dziedzeru cistiskās, šķiedru un cita veida fibroadenomatozes attīstību, nepieciešams:

• Veiciet mammogrammu reizi gadā.
• Ik pēc sešiem mēnešiem iziet ultraskaņas izmeklēšanu un konsultāciju ar mammologu.

Sieviete var patstāvīgi pārbaudīt krūšu stāvokli. Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība ādas krāsas, formas, izdalījumu izmaiņām. Regulāra ārsta apskate ļaus noteikt slimību agrīnā stadijā un izvairīties no nopietnām sekām operācijas vai onkoloģisko patoloģiju veidā.

Krūts fibroadenomatoze ir audzējs, kas attīstās uz hormonālās nelīdzsvarotības fona. Fibrocistiskā adenoma (mastopātija), kā speciālisti sauc arī par fibroadenomatozi, ir difūzās mastopātijas veids.

Kas notika

Sievietes ķermenī bieži rodas dažādi traucējumi, kas var izraisīt stāvokli, kurā sāk augt dziedzeru un šķiedru audi. Šādus traucējumus var izraisīt hormonālā līmeņa izmaiņas, kā arī vairāki citi predisponējoši faktori.

Vairumā gadījumu šādi traucējumi tiek diagnosticēti sieviešu pusei iedzīvotāju, kas sasnieguši 35-40 gadu vecumu.

Saskaņā ar pētījumiem tika konstatēts, ka pēc menopauzes FCM attīstība tiek novērota ārkārtīgi retos gadījumos. Tas galvenokārt ir saistīts ar nepareizu progesterona un estrogēna ražošanu. Uz šo hormonu koncentrācijas pārkāpuma fona piena dziedzeru audi aug.

Neoplazmu lokalizācijas vieta vairumā gadījumu kļūst par krūškurvja augšējo ārējo kvadrantu. Dažos gadījumos tie var attīstīties visā dziedzerī un tiek parādīti kā mezgliņi ar elastīgu struktūru.

Klasifikācija

Piena dziedzera fibroadenomatozei ir vairākas šķirnes:

• lobulārs- uz saistaudu augšanas fona palielinās daivu skaits dziedzerī;
• šķiedrains- notiek saistaudu pāreja uz šķiedru, ar šķiedru struktūru pārkāpumu;
• kanāla- jau esošais kanālu tīkls sāk paplašināties un augt;
• proliferatīvs- eju atrašanās vietā un izveidoto cistisko veidojumu lokalizācijā tiek atzīmēta epitēlija audu proliferācija;
• cistiskā- sāk veidoties cistu dobumi, kas ir dažāda izmēra un lielā skaitā.

Atkarībā no patoloģiskā procesa izplatības fibroadenomatozi iedala vairākās formās.

cistiskā

Šāda veida slimība tiek uzskatīta par vienu no visizplatītākajām. Galvenās neoplazmas pazīmes ir:

• veidošanās cistas lieli izmēri;
• aizveriet atrašanās vieta audzēji viens pret otru;
• uzvarēt pārsvarā vienu krūtis;
• pieejamība izdalījumi no sprauslas sprauslas vai bagātīgas dabas, zaļgani vai brūni.

Šī patoloģiskā procesa forma notiek uz lobulārās vai difūzās fibroadenomatozes fona.

Cista veidojas no piena kanāliem. Strukturālā struktūra sastāv no epitēlija sienām un mazām alveolām.

Sākotnēji cistiskās formācijas jau ir sakārtotas pēc grupas principa. Slimībai izplatoties, izaugumi saplūst, kā rezultātā sāk veidoties jaunveidojumi ar daudzām kamerām.

Turklāt uz sienām parādās viena vai papilāra tipa izaugumi. Tieši šajā stāvoklī mēs varam runāt par ļaundabīgas patoloģijas attīstību.

izkliedēts

Šai formai raksturīga vairāku blīvas konsistences veidojumu veidošanās. Vairumā gadījumu tie ir maza izmēra un tiem ir mezglaina struktūra.

To īpatnība ir visu kreisā un labā piena dziedzeru audu sakāve. Retos gadījumos tiek diagnosticēta audzēja lokalizācija tikai vienā krūtīs. Dažreiz jaunveidojumi var atrasties augšējā-ārējā kvadrantā.

Difūzajai fibroadenomatozi raksturo šādi simptomi:

• sāpīgi Sajust;
• palielinājies jutīgums krūtis;
• neērti sajūtas, uzvelkot apakšveļu;
• pietūkums krūtis vairākas dienas un menstruālā cikla laikā;
• palielināt mezgliņi un to lieluma samazināšanās pēc menstruāciju beigām.

Ar ilgu atbilstošu terapeitisko pasākumu trūkumu slimība pāriet mazā mezgla formā. Mīksto audu biezumā atrodas nelieli cistiski veidojumi.

Tie veidojas lielā skaitā, nepārsniedz 5 milimetrus, kā arī tiek sadalīti savā starpā. Pirms menstruācijas sākuma to skaits, kā likums, palielinās vairākas reizes.

Laika gaitā no sprauslām sāk parādīties raksturīgi izdalījumi. Sākotnējā patoloģijas stadijā tiem ir gaiša nokrāsa un caurspīdīga struktūra. Slimībai progresējot, tie iegūst brūnu vai zaļu krāsu.

Fokālais

Šo formu raksturo labdabīgu jaunveidojumu klātbūtne. Šajā stāvoklī sieviete visu laiku jutīs sāpes krūtīs.

Blīvējumiem, kas rodas bojājumu veidā, nav skaidru robežu. Tie veidojas, kad dziedzeru audi tiek aizstāti ar šķiedru audiem.

Lokalizēts

Lokalizētai fibroadenomatozei ir maz izteikti simptomi, kas apgrūtina slimības identificēšanu. To diametrs svārstās no viena līdz sešiem centimetriem.

Tiem ir nevienmērīga bedraina virsma ar neviendabīgām struktūrām. Retos gadījumos var veidoties neliela apjoma granulēti audzēji.

Turklāt ir neskaidrs jaunveidojumu sadalījums. To lokalizācijas vieta kļūst par noteiktu zonu ar ierobežojumiem, piemēram, kvadranta vai segmenta veidā.

Cēloņi

Starp visiem provocējošajiem faktoriem piena dziedzera fibroadenomatozes attīstībai pirmajā vietā ir neveiksmes hormonālā līmenī.

Estrogēna koncentrācijas palielināšanos progesterona pazemināšanās dēļ var izraisīt vairāki iemesli:

• vispirms vēlāk ieņemšana;
• prombūtne laktācija pēc bērna piedzimšanas;
• nepareizs sekss nobriešana, parasti pārāk agri vai pārāk vēlu;
• kavēšanās menopauze;
• pastāvīgs stresaina situācijas;
• uzņemšana hormonālas līdzekļi uz ilgu laiku;
• intrauterīna klātbūtne spirāles, kas satur hormonus, vairāk nekā noteiktais termiņš;
• prombūtne intīms dzīvi.

Saskaņā ar pētījumiem ir arī konstatēts, ka dažas slimības, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu, kas ir atbildīga par hormonu ražošanu, var veicināt fibroadenomatozes attīstību.

Krūts slimība var rasties tādu patoloģisku procesu fona apstākļos kā:

• patoloģija aknas;
• slimības endokrīnās sistēmas sistēmas, starp kurām izšķir aptaukošanos, diabētu un citus;
• iekaisums, rodas olnīcās, hroniska;
• mioma dzemdes ķermenis;
• endometrioze;
• pārkāpumiem ūdens-elektrolīts līdzsvaru.

Turklāt, pēc dažu ekspertu domām, fibroadenomatozes attīstības cēlonis var būt iedzimta predispozīcija. Tika konstatēts, ka, ja kādai tuvai sieviešu dzimuma radiniekiem šī slimība ir bijusi anamnēzē, risks saslimt ar to palielinās vairākas reizes.

Arī ilgstoša ultravioletā vai tiešā saules starojuma iedarbība var izraisīt patoloģiju.

Simptomi

Patoloģiskā procesa simptomatoloģija lielā mērā ir atkarīga no fibromadenomatozes audzēja formas.

Turklāt patoloģijas attīstību var pavadīt kopīgas pazīmes:

• pietūkums un piena dziedzeru sablīvēšanās;
• duršana sāpīgi sajūtas, kuru smagums palielinās līdz ar menstruālā cikla sākumu;
• sajūta saspiežot krūtīs;
• izplatība sāpes plecu lāpstiņā vai plecu zonā;
• izdalījumi no sprauslām, kas rodas gan spontāni, gan ar spiedienu uz tiem;
• palielināt limfātiskā mezgli, kas atrodas padusēs;
• pārkāpums psihoemocionāls fons;
• paaugstināts aizkaitināmība;
• agresija;
• bezmiegs.

Pēc fiziskas vai garīgas pārslodzes simptomi pastiprinās.

Diagnostika

Pirmo reizi sazinoties ar speciālistu, viņam vajadzētu intervēt pacientu, lai noteiktu viņai raksturīgo sūdzību klātbūtni. Svarīgi ir arī apkopot informāciju par viņas dzīves vēsturi.

Pēc tam ārsts zondē piena dziedzerus, lai noteiktu audzēja atrašanās vietu. Palpācija vispirms tiek veikta stāvus, pēc tam guļus stāvoklī.

Ja ir aizdomas par fibroadenomatozi, tiek nozīmēta instrumentālā diagnostikas pārbaude.

Ultrasonogrāfija

Šāda veida izmeklēšana ļauj noteikt atsevišķas plombas, kā arī to atrašanās vietu un izvadkanālu paplašināšanos.

Mammogrāfija

Procedūra sastāv no krūts rentgena attēla iegūšanas. Attēls vienmēr tiek uzņemts divās projekcijās.

Biopsija

No bojājuma vietas tiek ņemts patoloģisku audu gabals. Nākotnē tas tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Šī procedūra ir nepieciešama, jo tā var noteikt ļaundabīgo šūnu klātbūtni.

Duktogrāfija

Diagnostikas pasākuma laikā tiek veikta piena kanālu rentgenogrāfija. Pirms manipulācijas kanālos ievada īpašu vielu.

Doplera sonogrāfija

Šī ir krūšu asinsvadu ultraskaņas izmeklēšana. Krāsu attēlā var redzēt izveidotos blīvējumus un asinsvadu atzarojumus.

Ārstēšana

Terapeitisko pasākumu taktikas izvēle būs atkarīga no diagnostikas pārbaudes laikā iegūtajiem rezultātiem. Ir svarīgi ņemt vērā arī tādus rādītājus kā pacienta vecums, patoloģiskā procesa gaitas stadija, šķiedru adenomatozes forma.

Slimības ārstēšanā tiek izmantotas divas galvenās metodes.

medicīnas

Terapija ar zālēm ir indicēta, ja jaunveidojumi ir mazi, kā arī, ja nepieciešams izārstēt slimības, pret kurām radās fibroadenomatoze.

Lai atjaunotu traucēto hormonālo fonu, var izrakstīt šādas zāles:

• Duphaston- palielina progesterona koncentrāciju;
• Tamoksifēns- palīdz samazināt estrogēna ražošanu olnīcās;
• Eitirokss- lieto vairogdziedzera patoloģiju, hipotireozes un hipertireozes ārstēšanā;
• Dostinex- samazina prolaktīna līmeni asins šķidruma sastāvā.

Papildus galvenajai ārstēšanai ar zālēm obligāti tiek izmantoti dažāda iedarbības spektra vitamīnu kompleksi.

Lai atjaunotu emocionālo fonu, ieteicams lietot sedatīvus medikamentus. Lai samazinātu simptomu smagumu, tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi uz augu bāzes. Ir arī nepieciešams lietot zāles, kuru darbība ir vērsta uz aknu darbības atjaunošanu.

Darbības

Ja pēc ilgstošas ​​narkotiku ārstēšanas nav pozitīvu rezultātu, tad tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Pirms operācijas pacientam jāveic noteikta sagatavošanās: viņa veic testus, veic mamogrāfiju un ultraskaņu.

Operācijas metodes izvēle būs atkarīga no audzēja veida, formām, lokalizācijas, kā arī no patoloģiskā procesa pakāpes.

Ja jaunveidojumi ir nelieli, labdabīgi un mastopātijai nav kontrindikāciju, audzēju veidojumi tiek lobīti. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā.

Daļa patogēno audu tiek nosūtīta histoloģiskai un cistoloģiskai izmeklēšanai.

Nopietnākos gadījumos tiek veikta rezekcija. Operācijas beigās uz krūtīm uzliek šuvi, kas pēc neilga laika kļūst gandrīz neredzama.

Komplikācijas

Fibroadenomatoze nav letāla patoloģija. Neoplazmu mezglainajam izskatam ir līdzīgas vēža procesa pazīmes, kas, attīstoties mastopātijai, var izraisīt deģenerāciju par ļaundabīgu audzēju.

Prognoze

Diagnosticējot piena dziedzeru FCM agrīnā stadijā un pareizi ārstējot, iznākums būs diezgan labvēlīgs. Vairumā gadījumu pilnīga atveseļošanās notiek pēc hormonālā līmeņa atjaunošanas.

Profilakse

Lai novērstu gan primāro, gan sekundāro slimības attīstību, ir svarīgi ievērot dažus profilakses pasākumus:

• regulāri pārbaudīt krūtis no speciālista;
• rīkoties neatkarīgi aptauja krūtis vismaz reizi mēnesī;
• veikt pilnu seksuāla dzīve;
• taisnība ēst;
• izslēgt no uztura pikantos ēdienus, trekna, sāļi ēdieni.

Fibroadenomatoze ir patoloģisks stāvoklis, ko var pilnībā izārstēt. Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka ārstēšanas prognoze būs atkarīga no slimības atklāšanas stadijas. Tāpēc jebkura vecuma sievietēm ieteicams regulāri veikt profilaktisku mamologa pārbaudi un veikt krūšu ultraskaņas izmeklēšanu.

Fibroadenomatozes terapijas pamatprincipi ir šādi:

• hormonālā līmeņa stabilizācija organismā;
• simptomātiska ārstēšana un bojāto dziedzeru audu atjaunošana.

Lai noteiktu nepieciešamo terapeitisko pasākumu shēmu, nepieciešams noteikt un novērst patoloģijas cēloni, kā arī līdzsvarot hormonālās sistēmas darbu.

Ārstēšanas metodes izvēle tiek veikta atkarībā no pacienta vecuma kategorijas, slimības stadijas, vielmaiņas un hormonālās attīstības īpašībām, citu saistītu patoloģiju klātbūtnes organismā.

Pašlaik šīs slimības terapija ietver hormonālo zāļu, homeopātisko līdzekļu, vitamīnu, antidepresantu, adaptogēnu iecelšanu. Sāpju mazināšanai var ordinēt nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, taču tas tiek darīts īsu laiku.

Piena dziedzeru difūzās fibroadenomatozes ārstēšanu veic, izmantojot šādas zāles:

• zāles, kas ietekmē vairogdziedzera darbību (atkarībā no šīs funkcijas pārkāpuma - hiper- vai hipotireoze);
• antiestrogēni (farestons, toremifēns, tamoksifēns);
• androgēnas zāles - inhibē gonadotropo hormonu (danazola) veidošanos;
• antiprolaktīna zāles - inhibē prolaktīna (brokriptīna) veidošanos;
• neirohormonu analogi (hipotalāmu atbrīvojošais hormons);
• kontracepcijas līdzekļi, kas regulē menstruālo ciklu (Janine, non-ovlon, tri-regol);
• progesterona preparāti (progestogels, utrozhestāns, duphastons, krinons);
• vitamīnu preparāti vielmaiņas procesu un aknu funkcionālo spēju uzlabošanai;
• zāles, kas atvieglo aknu darbību (Essentiale, hofitols, artišoks, karsils, hepabēns);
• homeopātiskie līdzekļi.

Papildus krūšu fibroadenomatozes medikamentozai ārstēšanai pacientam ir jāievēro noteikta diēta: jāatsakās no kafijas dzērieniem un stipras melnās tējas, šokolādes, alkohola un smēķēšanas.

Konservatīvās ārstēšanas neefektivitātes gadījumā var noteikt operāciju. Tā ir sektorāla piena dziedzera rezekcija ar sekojošu ņemto materiālu histoloģisku analīzi. Šo operāciju var veikt, izmantojot gan vispārējo, gan vietējo anestēziju. Operācijas apjomu un sarežģītību nosaka slimības forma, kā arī procesa ilgums un nolaidība.

Pēcoperācijas periodā iespējamo sāpju un diskomforta dēļ var ordinēt pretsāpju līdzekļus (ketanovs, analgin preparāti).

Slimības ārstēšanā bieži tiek izmantota tradicionālā medicīna, kas palīdz normalizēt vielmaiņu, stabilizēt hormonu līmeni, aktivizēt organisma aizsargfunkcijas, nomierināt nervu sistēmu.

Daba ir radījusi daudz dažādu augu, kuru darbība atgādina hormonālo efektu. Tomēr, atšķirībā no zālēm, augu izcelsmes sastāvdaļas neveicina blakusparādību rašanos. Šie augi ietver kukurūzas stigmas, baldriāna saknes, bērzu pumpurus, savvaļas rozes, jāņogu lapas, nātres, dadzis saknes.

Vietējā ārstēšanā uz skartās krūts bieži tiek uzklātas svaigas kāpostu vai dadzis lapas.

Augu ārstnieciskajai iedarbībai jābūt vērstai uz fibroadenomatozes cēloņa likvidēšanu. Tāpēc vislielākais efekts ir garšaugu maisījumiem, kur katrs komponents darbojas kombinācijā, savstarpēji papildinot viens otru: - samaļ 200 g svaigas diždadža saknes, sajauc ar tādu pašu daudzumu dabīgā medus, 200 g rīcineļļas un četru citronu sulu. . Iegūtā virca jāuzklāj uz tīras drānas un uz nakti jāuzklāj kā komprese. Uzglabājiet produktu ledusskapī. Ārstēšanas ilgums ir apmēram 2 nedēļas;

• vienādās daļās ņem rauga mīklu, nesālītu sviestu, olas dzeltenumu, samaisa. Eļļojiet audu gabalus ar maisījumu un uzklājiet uz skartās krūts zonas. Lietojiet šo ārstēšanu mēnesi;
• silta, nerafinēta saulespuķu eļļa (1 ēdamkarote) jāsajauc ar 40 pilieniem veterinārā antiseptiska asd-3. Izmantojiet iegūto maisījumu kā kompresi. Ja ārstēšanas periodā kompreses vietā rodas diskomforts, tas jāiztur pēc iespējas ilgāk: pēc 3-4 procedūrām sāpes izzudīs;
• apcep sīpola galvu, noņem virsējos slāņus, bet pārējo sasmalcina putrā. Pievieno ēdamkaroti darvas. Uzklājiet maisījumu uz auduma un uzklājiet uz blīvēm, mainiet kompresi ik ​​pēc 9-10 stundām;
• sarīvē pusi tases burkānu, pievieno pusglāzi biešu sulas, st. karote kafijas dzirnaviņās samaltas sausas zelta saknes un četras ēd.k. ēdamkarotes smiltsērkšķu eļļas (vai jebkura cita). Izveidojiet kompreses, mainot tās ik pēc 5 stundām. Šādas ārstēšanas ilgums ir apmēram divas nedēļas;
• sasmalcina pulverveida masā. karote ķimeņu, st. karote anīsa, 2 ēd.k. karotes kaltētu kartupeļu krāsas, 2 ēd.k. karotes melisas Pulverim pievieno 3 tējkarotes asinszāļu eļļas un pusglāzi tumšo miltu. Kūku mīca, šķidruma vietā pievienojot verdošu ūdeni. Šāda kūka ir jāpiestiprina blīvēšanas vietai un nenoņem to 5 stundas. Pēc kūkas nomainiet ar citu;
• uzklājiet piena dziedzerim siltu mīksto ķirbja daļu (nomizotu no sēklām);
• Sajauc 100 g svaiga nesālīta sviesta ar sasmalcinātu ķiploka galvu. Uzklājiet ziedi uz skarto krūškurvja zonu, pārsēju;
• vienādās daļās sajauc baldriāna saknes, ķimenes un diļļu sēklas, piparmētru lapas un kumelīšu ziedus. Divi pilni raksti. kolekcijas karotes uzvāra 0,5 litrus verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu un ņem pa pusglāzei trīs reizes dienā pirms ēšanas;
• fikusa lapas sagriež gaļas mašīnā, sajauc ar medu pēc garšas. Izmantot saskaņā ar Art. karote pirms katras ēdienreizes, tajā pašā laikā izklājiet kompreses veidā plombu vietā. Lietošanas ilgums - viena nedēļa, pēc tam pēc 2 nedēļām atkārtot vēlreiz.

Augu izcelsmes preparātu lietošanu fibroadenomatozes ārstēšanā var kombinēt arī ar citiem ārstniecības līdzekļiem, taču pirms ārstēšanas uzsākšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Sieviešu piena dziedzeru attīstība un darbība ir saistīta ar hormonālā fona stāvokli organismā. Ja tiek traucēta hormonu attiecība, rodas patoloģijas, kurās tiek pārveidoti krūšu audi. Tas noved pie dažāda rakstura neoplazmu parādīšanās. Īpaši kaitīgs ir estrogēna pārpalikums. Lai izārstētu labdabīgas slimības, ja tās neskrien, bieži vien pietiek ar hormonālā fona koriģēšanu. To var izdarīt, novēršot pārkāpumu cēloni, kā arī veicot terapiju ar īpašām zālēm.

Kas ir difūzā fibroadenomatoze

Sievietes krūšu labdabīgas slimības nerada tūlītējus draudus dzīvībai. To attīstības procesā notiek atsevišķu audu patoloģiska proliferācija, kas izraisa roņu un cistu parādīšanos, piena dziedzeru struktūras pārkāpumu. Atkarībā no modifikācijas pakāpes sekas var būt dažādas. Parasti anomāliju simptomus var pamanīt posmos, kuros tie tiek pilnībā novērsti.

Viena no izplatītākajām labdabīgajām slimībām sievietēm ir piena dziedzeru difūzā fibroadenomatoze. Šāda slimība ir sava veida izkliedēta mastopātija, tas ir, vienā krūts vai abās vienlaikus veidošanās daudzu roņu, kas pārkāpj to struktūru. Tie sastāv no patoloģiski augošiem dziedzeru un šķiedru (saistaudiem). Atkarībā no patoloģijas rakstura ir:

• fibroadenomatoze - roņi galvenokārt sastāv no aizaugušiem saistaudiem;
• adenoze - roņu sastāvā dominē dziedzeru audi;
• difūzās mastopātijas cistiskā forma (plombās ir cistas);
• jaukta difūzās mastopātijas forma.

Savukārt fibroadenomatoze tiek iedalīta vairākos veidos (difūzā, fokālā un citos) atkarībā no roņu rakstura, izmēra un lokalizācijas.

Difūzā fibroadenomatoze ir slimība, kurā daudz mazu elastīgu mezgliņu, kas veidojas no saistaudiem, ir izkaisīti visā piena dziedzerī. Dažos gadījumos lielākā daļa roņu ir koncentrēta krūškurvja augšējā ārējā daļā.

Visbiežāk šī slimība skar sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Menopauzes laikā difūzā fibroadenomatoze nenotiek.

Fibroadenomatozes attīstības iemesli

Galvenais difūzās fibroadenomatozes cēlonis ir hormonu attiecības pārkāpums organismā, estrogēnu satura palielināšanās uz progesterona līmeņa pazemināšanās fona. Šādi traucējumi rodas olnīcu, kā arī hipofīzes slimībās, kur tiek ražoti hormoni, kas regulē šo orgānu darbu.

Hormonālā fona stāvokli ietekmē vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un citu endokrīno orgānu darbs. Hormonālās neveiksmes cēlonis var būt vielmaiņas traucējumi, aptaukošanās. Ilgstoša ārstēšana ar hormonālajiem līdzekļiem un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana var izraisīt patoloģijas.

Citi faktori, kas veicina difūzās fibroadenomatozes rašanos, ir:

• novēlota seksuālās attīstības sākums;
• regulāras dzimumdzīves trūkums, kā arī grūtniecība un dzemdības sievietei reproduktīvā vecumā;
• mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
• pirmās grūtniecības iestāšanās un dzemdības, kas vecākas par 35 gadiem;
• zīdīšanas trūkums vai īslaicīga barošana ar krūti;
• smags psiholoģiskais stress.

Piezīme: Ir konstatēts, ka krūts slimības retāk sastopamas sievietēm, kuras ir dzemdējušas atkārtoti, kurām nav bijušas komplikācijas dzemdību laikā, kuras baro bērnu ar krūti ilgāk par sešiem mēnešiem.

Svarīgs faktors fibroadenomatozes attīstībā ir iedzimtība. Bieži vien krūts slimības tiek konstatētas vairākām sievietēm no vienas ģimenes.

Video: difūzās fibroadenomatozes cēloņi un izpausmes

Simptomi

Saskaņā ar simptomu izpausmes pakāpi piena dziedzeru difūzā fibroadenomatoze tiek sadalīta vieglā, mērenā, izteiktā.

Slimības izpausmes pastiprinās pirms menstruāciju sākuma, jo izmaiņas piena dziedzeru audos ir hormonāli saistītas ar menstruālā cikla procesiem. Ir piena dziedzeru pietūkums, dažkārt var pat manīt plombas. Sieviete izjūt pilnību krūtīs, sāpes, pieskaroties viņai.

Atkarībā no roņu izmēra, atrašanās vietas un skaita mastalģija (sāpes piena dziedzerī) var būt periodiska vai pastāvīga. Gadījumos, kad mezgliņi ir mazi, pēc menstruāciju beigām un tūskas izzušanas sāpes krūtīs izzūd, un blīves samazinās.

Ja sievietei šāda slimība bija pirms grūtniecības, tad pēc dzemdībām zīdīšanas laikā mezgli var pilnībā atrisināties.

Sarežģījumi un sekas

Atrodot krūtīs jebkura izmēra plombas, sievietei noteikti jāapmeklē mammologs. Tikai ārsts pēc apskates varēs pateikt, kāda ir to izcelsme, kādu apdraudējumu tie rada veselībai.

Ja plombas ar fibroadenomatozi nepazūd, tās jūt vēl vairāk, ārstēšanu nevar atlikt. Ja no tiem netiekat laicīgi vaļā, tad patoloģiskie procesi piena dziedzeru audos var attīstīties tālāk: mezgli saplūdīs, veidosies lielas cistas. Iespējama netipisku un nākotnē vēža šūnu parādīšanās.

Diagnostika

Pirmkārt, tiek veikta piena dziedzeru palpācija, kas ļauj ārstam ieteikt iespējamo slimības raksturu. Ar ultraskaņu izmeklē sievietes līdz 35 gadu vecumam un ļauj atklāt atsevišķus sablīvētus mezgliņus, novērtēt to skaitu un izplatību pēc tilpuma, kā arī izpētīt piena kanālu stāvokli.

Mammogrāfija tiek veikta, lai precizētu ultraskaņas rezultātus, apstiprinātu slimības labdabīgo raksturu. Ņemot vērā to, ka šeit tiek izmantots radioaktīvais starojums, sievietes pēc 35 gadu vecuma tiek izmeklētas ar šo metodi (samazinās organisma jutība pret rentgena stariem).

Ja rodas šaubas par plombu izcelsmi un raksturu, tiek nozīmēta biopsija (piena dziedzera punkcija). Apšaubāma zīmoga audu parauga histoloģiskā izmeklēšana ļauj izvēlēties piemērotāko ārstēšanas metodi.

Lai iegūtu krūšu trīsdimensiju attēlu, tiek veikta MRI, kas ļauj pārliecināties, ka nav vēža. Duktogrāfiju izmanto, lai pētītu asinsvadu sistēmas stāvokli.

Ar asins analīžu laboratorisko metožu palīdzību tiek noteikti iekaisuma procesi. Audzēja marķieru analīze ļauj noteikt vēža šūnu esamību vai neesamību.

Papildinājums: Pašdiagnostika bieži palīdz atklāt krūts slimības agrīnā stadijā. Katrai sievietei ir jāpārzina paņēmieni, kas tiek izmantoti ikmēneša piena dziedzeru pašpārbaudē. Tas ļauj atklāt tādas patoloģijas pazīmes kā krūšu formas un izmēra izmaiņas, asimetrisks sprauslu izvietojums, izdalījumi no tiem.

Ārstēšana

Piena dziedzeru difūzā fibroadenomatoze ir tāda kaite, kuras galvenā ārstēšanas metode ir zāļu terapija un roņu stāvokļa uzraudzība. Liela nozīme tiek piešķirta slimības cēloņu likvidēšanai.

Sievietei ieteicams ievērot diētu, kas uzlabo vielmaiņu, paātrina noderīgo pārtikas elementu uzsūkšanos. Dzīvnieku tauki tiek izslēgti no uztura, vairāk tiek iekļauti piena produkti. Ir nepieciešams ēst pārtiku, kas satur daudz šķiedrvielu.

Medicīniskā palīdzība

Endokrīno traucējumu klātbūtnē tiek noteikti joda preparāti. Ārstēšana tiek veikta ar vitamīniem (A, C, PP, E, B grupa), antidepresantiem, hepatoprotektoriem, diurētiskiem līdzekļiem.

Lai atjaunotu hormonālo fonu, tiek izmantotas zāles, kas samazina estrogēnu iedarbību organismā, regulējot citu hormonu veidošanos.

Nesteroīdie antiestrogēni līdzekļi. Nokļūstot organismā, tie saistās ar estrogēnu jutīgiem receptoriem un kavē šo hormonu darbību. Tiek lietots toremifēns, farestons, raloksifēns.

Preparāti, kuru pamatā ir progesterons. Ar viņu palīdzību viņi panāk estrogēna koncentrācijas samazināšanos. Lieto Duphaston, kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus (COC).

Zāles, kas nomāc prolaktīna un somatropīna (hipofīzes hormonu) veidošanos. Parlodel tiek izmantots.

Zāles, kas bloķē hipofīzes gonadotropīnu veidošanos. Provera, veraplex ir parakstīti.

Zāles, kas bloķē estrogēna ražošanu taukaudos (femara). Tos lieto menopauzes laikā.

Jebkuras zāles tiek parakstītas pēc asins analīzes hormonu noteikšanai un pacienta vispārējās veselības stāvokļa izpētes.

Ķirurģija

Būtībā šī ir piena dziedzera sektorāla rezekcija. To lieto tikai tad, ja ir aizdomas par vēzi. Tiek veikta noņemto audu obligāta histoloģiska izmeklēšana. Kā neatkarīga difūzās adenomatozes ārstēšanas metode tā ir neefektīva, jo recidīva iespējamība ir pārāk augsta.

Citas metodes

Ārstēšanā aktīvi tiek izmantotas tādas metodes kā fizioterapijas vingrinājumi (izņemot masāžu), psihoterapija, lāzerterapija, elektroforēze, magnetoterapija. Efektīva ir balneoloģiskā apstrāde (ārstnieciski vēsas vannas ar minerālsāļiem, dubļiem).

Ar šādu slimību termiskās procedūras nav paredzētas. Piesardzīgi jāpieiet pie tautas līdzekļiem, piemēram, krūškurvja sasildīšanai ar kompresēm.

Vienojoties ar ārstu, varat ķerties tikai pie dažām metodēm, kas ļauj mazināt pietūkumu (kāpostu lapas uzlikšana sāpošai krūtīm, rīvētu biešu komprese). Dažreiz ārsti atļauj lietot augu tinktūras, kas satur fitoestrogēnus.

Olga Piskunova

Ar roku noteikts mezgls krūtīs ir labs iemesls pilnīgai pārbaudei. Krūts fibroadenoma attiecas uz vienu no labdabīgu audzēju variantiem, kurā ir nepieciešams veikt visu diagnostisko pētījumu apjomu, lai izslēgtu onkoloģiju. Veiksmīgas ārstēšanas pamatā ir orgānu saglabājoša ķirurģiska operācija, kas ļauj droši izglābt sievieti no patoloģiska veidojuma krūtīs.

Krūšu fibroadenoma - kas tas ir

Pārbaudes laikā atklāts sablīvējums ar skaidrām kontūrām piena dziedzerī jaunai sievietei, vairumā gadījumu ir labdabīgs dishormonāls audzējs.

Fibroadenoma ir mezglu mastopātijas variants: lokāla dziedzeru audu un saistaudu struktūru proliferācija krūšu kurvī, kas rodas uz endokrīno traucējumu fona. Tipisks vecums ir 20-25 gadi un perimenopauzes periodā: abos gadījumos problēmas izraisa hormonālie traucējumi, kas saistīti ar vecuma izmaiņām organismā vai grūtniecību.

Pēc pārbaudes un procesa labas kvalitātes apstiprināšanas nepieciešams audzēju izņemt, lai neradītu apstākļus komplikācijām un novērstu bīstamas sekas. Obligāts diagnostikas elements ir pēcoperācijas mikropreparāta pārbaude, lai izslēgtu onkoloģiju.

Sveiki. Man ir mezgls krūtīs, man tiek veikta pārbaude. Kāpēc sāp fibroadenoma piena dziedzerī? Irina, 25 gadi.

Sveika Irina. Neliels mezgls neizraisa sāpes. Liels audzējs saspiež audus (asinsvadus, nervus), izraisot vilkšanas sāpes vai diskomfortu. Sāpju sindroma klātbūtne norāda uz lielu neoplazmas izmēru un nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Labdabīgu mezgliņu iespējas

Svarīgs faktors terapijā ir precīza mezglu mastopātijas veida definīcija. Krūšu fibroadenoma var būt:

1. lapotne;
2. Intrakanalicular;
3. Perikalikulārs;
4. Involutive.

Audzēja veids nosaka ārstēšanas taktiku un atveseļošanās prognozi: vairumā gadījumu ir nepieciešams noņemt audzēju, bet dažās situācijās var izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes. Katram pacientam mammologs piemeklēs individuālu terapijas shēmu.

Vairāk par mastopātijas veidiem:

Fibroadenoma foliaceus krūtīs

No prognostiskā viedokļa visnelabvēlīgākais ir filoidālais (lapveida) variants. Parastās labdabīgās mastopātijas formas tipiskās pazīmes ir:

• strauja mezgla augšana;
• sāpju sindroma klātbūtne ar lielu neoplazmas izmēru;
• slāņveida struktūra;
• augsts ļaundabīgo audzēju risks (apmēram 10%);
• patoloģijas noteikšana sievietēm jebkurā vecumā;
• bieža kombinācija ar ginekoloģiskām slimībām (leiomioma, olnīcu cistas, neauglība).

Neliels mezgls nesāp, tāpēc audzējs krūtīs tiek atklāts nejauši - ārsta apskates laikā vai profilaktiskās ultraskaņas skenēšanas laikā. Lapveida struktūras fibroadenomatozā mezgla izmērs var strauji palielināties, kas izpaužas ar tipiskiem simptomiem (mezgls sāk sāpēt, audzēju grūti nepamanīt). Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu: šajā gadījumā operācija ir neaizstājama.

Intrakanalikulārs audzējs

Labdabīgi šķiedru audu izaugumi piena kanālos ir pamats bezveidīgam audzējam. Intrakanalikulārais audzēja veids ir raksturīgs:

• mezgla klātbūtne bez skaidrām kontūrām;
• lēna izaugsme;
• difūzas izmaiņas krūtīs.

Ļaundabīgās deģenerācijas risks ir zems, taču nav iespējams izslēgt krūts vēža iespējamību, tāpēc mammologs veiks visus nepieciešamos diagnostiskos pētījumus operācijas sagatavošanas stadijā.

Perikalikulāra neoplazma

Mezgla veidošanās ap piena kanāliem rada apstākļus neoplazmai ar šādām pazīmēm:

• blīvas struktūras audzējs;
• skaidri noteiktas robežas;
• slimības parādīšanās sievietēm vecumā;
• kalcifikācijas veidošanās.

Vēža draudi ir minimāli, bet, kamēr nav veiktas visas nepieciešamās diagnostikas un ārstēšanas procedūras, nav iespējams izslēgt onkopatoloģiju.

Involutive procesi

Sievietēm menopauzes periodā, olnīcu funkcijai izzūdot un ievērojami samazinoties hormonālajai ietekmei, piena dziedzeros rodas tipiskas izmaiņas.

Involutīvā fibroadenoma ir mezgls, kas sastāv no šķiedrainiem un taukaudiem, un tas veidojas pēc jaukta tipa (perikanikulāri, intrakanikulāri). Uz dabisko dziedzeru struktūru nomaiņas procesu fona veidojas jaunveidojums, kas reti rada briesmas sievietei.

Sveiki. Mani novēro mammologs, krūšu kurvī ir neliels labdabīgas struktūras mezgliņš. Vai ir iespējams sauļoties ar krūts fibroadenomu? Marija, 41 gads.

Sveika Marija. Jūs varat sauļoties, bet pat tad, ja nav problēmu ar krūtīm, labāk ir aizsargāt piena dziedzerus no ultravioletā starojuma. Fibroadenomas klātbūtnē ir jāatsakās no sauļošanās ar augšpusi.

Atšķirības starp cistām un fibroadenomām

Ar parasto krūšu palpācijas izmeklēšanu nav iespējams atšķirt cistu no mezgla. Veicot diagnostikas pētījumus, mammologs noteikti novērtēs audzēja struktūru. Cista atšķiras no fibroadenomas šādos veidos:

• konsistence (mezgls ir blīvs, cista ir mīksta elastīga);
• sāpju klātbūtne (lieli cistiski audzēji provocē sāpju sindroma rašanos);
• Ultraskaņas pazīmes (hipoehoiska struktūra ar adenomu, hiperehoiska struktūra ar cistu);
• hormonālo izmaiņu ietekme (grūtniecība, aborts, ar vecumu saistīti endokrīnās sistēmas traucējumi var kļūt par stimulu mezglu patoloģijas rašanās krūtīs).

Izmantojot visas diagnostikas metodes, tiks noteikta precīza diagnoze: audzēja izņemšana tiek veikta atbilstoši indikācijām, tāpēc pirmsoperācijas stadijā ir nepieciešams noteikt audzēja struktūru krūtīs.

Sveiki. Vai neliela fibroadenoma var atrisināties pati par sevi? Jekaterina, 35 gadi.

Sveika Jekaterina. Ar mezgla izmēru līdz 1 cm uz hormonālās korekcijas fona fibroadenoma piena dziedzeros var izzust. Ja mezgls ir liels (no 2 cm vai vairāk), audzējs ir jānoņem ar operāciju.

Fibroadenomas un grūtniecības kombinācija

Apaugļošanās un grūtniecība ir izteikta ietekme uz sievietes hormonālo sistēmu. Grūtniecība rada apstākļus esošas fibroadenomas augšanai, bet neizraisa labdabīga audzēja parādīšanos krūtīs.

Pregravid sagatavošanas stadijā ir jāveic visi nepieciešamie izmeklējumi (piena dziedzeru ultraskaņa, mammogrāfija), lai savlaicīgi atklātu nelielu audzēju. Īpaši tas attiecas uz sievietēm ar neauglību - sagatavošanas programma in vitro koncepcijai (IVF) ietver obligātus visu sievietes reproduktīvo orgānu pētījumus.

Krūšu fibroadenoma zīdīšanas laikā var palielināties, kas izskaidrojams ar hormonu izteikto ietekmi uz dziedzeru audiem. Barojot bērnu, ir rūpīgi jāuzrauga piena dziedzeri un savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu: dažos gadījumos ir grūti patstāvīgi atšķirt laktostāzi no augošas fibroadenomas.

Sveiki. Kā fibroadenoma izskatās ultraskaņā? Sofija, 44 gadi.

Sveika Sofija. Ultraskaņas ierīces monitorā ārsts redzēs tilpuma veidojumu piena dziedzerī ar hipoehoisku struktūru un skaidrām kontūrām. Veicot ultraskaņu, var pieņemt tikai fibroadenomas klātbūtni - precīza diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz audzēja punkciju vai biopsiju.

Slimības diagnostika

Kad sieviete sazinās ar sūdzībām par mezgla klātbūtni krūtīs, mammologs novērtēs šādus simptomus:

• sāpju sindroma klātbūtne;
• neoplazmas lielums;
• audzēja konsistence;
• izmaiņas ap mezglu;
• paduses limfmezglu reakcija.

Jebkura izmēra mezgla noteikšana ir norāde uz pilnīgu pārbaudi, ieskaitot šādas izpētes metodes:

• piena dziedzeru ultraskaņas skenēšana;
• doplerometrija (asinsvadu asins plūsmas novērtēšana);
• mammogrāfija (piena dziedzeru rentgens);
• MRI (ja ir šaubas par diagnozi).

Jaunākām sievietēm priekšroka tiek dota ultraskaņai, savukārt vecāka gadagājuma sievietēm biežāk izmanto mamogrāfiju. Amerikāņu ārstu krūts fibroadenoma pieder pie 2. tipa saskaņā ar ACR (labdabīgs audzējs ar lielu šķiedru komponenta daudzumu - līdz 50%).

Neviena no diagnostikas metodēm nevar garantēt vēža neesamību piena dziedzerī, tāpēc mammologs nozīmēs invazīvu pētījumu - mezgla punkciju. Diagnostikas operācija tiek veikta ultraskaņas kontrolē: ārsts veic mezgla veidojuma punkciju, lai aspirētu šūnas no audzēja. Citoloģiskā izmeklēšana pēc punkcijas ļauj identificēt bīstamas šūnas vai izslēgt onkoloģisko slimību.

Optimālā diagnostikas metode ir fibroadenomas biopsija: operācijas laikā vietējā anestēzijā tiek veikta daļēja vai pilnīga audzēja izņemšana, pēc kuras mikropreparātu izmeklē histoloģiskajā laboratorijā. Tikai histoloģijas rezultāts var garantēt labu mezgla kvalitāti krūtīs.SSK-10 kods krūts fibroadenomai ir D24.

Terapeitiskā taktika krūts fibroadenomas ārstēšanai

Vissvarīgākais jautājums, kas rodas izmeklēšanas stadijā, ir, vai fibroadenoma ir jānoņem? Konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas jebkāda veida mezgliņu gadījumā krūtīs, tāpēc ārsts ieteiks operāciju.

Sveiki. Kādas komplikācijas var rasties pēc fibroadenomas izņemšanas no krūts? Anastasija, 35 gadi.

Sveika Anastasija. Agrīnā pēcoperācijas periodā brūces zonā var rasties iekaisums (seroma, šuvju strutošana). Dažām sievietēm ir nosliece uz keloīdu rētām, kas izraisīs neglītas šuves veidošanos. Ilgtermiņā ir iespējams recidīvs - fibroadenomas atkārtota veidošanās krūtīs.

Ķirurģiskās metodes - noņemt vai nē

Galvenie nosacījumi, lai izvēlētos optimālo metodi neoplazmas noņemšanai, ir:

• audzēja lielums;
• lokalizācija (tuvu zem ādas vai dziļi audos);
• grūtniecības plānošana;
• vēža risku.

Sveiki. Vai labdabīga fibroadenoma var kļūt par vēzi? Alla, 29 gadi.

Sveiks Allah. Ja operācijas atteikuma gadījumā tiek konstatēta fibroadenomas lapa formas forma, ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība ir aptuveni 10%. Tāpēc ārsts ieteiks operāciju, lai noņemtu mezglu no krūts.

Pieeja katram pacientam ir individuāla: ja process izrādīsies kvalitatīvs, ķirurgs vienmēr veiks orgānu saglabājošu iejaukšanos.

Sveiki. Kāda izmēra fibroadenoma ir indikācija operācijai audzēja noņemšanai? Andželīna, 41 gads.

Sveika Andželīna. Ja audzēja izmērs ir 3 cm vai vairāk, ir nepieciešams veikt operāciju audzēja noņemšanai.

Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir:

1. Filoidālais audzēja veids;
2. Izmērs virs 3 cm;
3. Straujš audzēja lieluma pieaugums īsā laika periodā;
4. Sagatavošanās vēlamajai koncepcijai vai IVF;
5. Pastāv vēža risks.

Galvenās operācijas, ko izmanto krūšu fibroadenomas ārstēšanai, ir:

• mezgla noņemšana ar kapsulu (enukleācija);
• sektorāla rezekcija (dziedzera daļas izgriešana kopā ar audzēju);
• krioablācija (zemādas mezgla noņemšana ar aukstumu);
• mērķtiecīga neoplazmas iznīcināšana ar lāzeru;
• audzēja radioviļņu noņemšana.

Standarta operācijām (enukleācija un rezekcija) ārsts izmantos anestēziju, izmantojot augsto tehnoloģiju paņēmienus, anestēzija nav nepieciešama vai arī pietiek ar vietējo anestēziju.

Sveiki. Kā tiek veikta fibroadenomas operācija? Inese, 37 gadi.

Sveika Inese. Ar lielu audzēju ārsts veiks sektorālu rezekciju. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Nepieciešams noņemt mezglu ar obligātu veselu audu daļas izgriešanu (vismaz 1 cm no audzēja malas). Pēc tam brūce tiek sašūta, un izņemtie audi tiek nosūtīti histoloģijai.

Pēcoperācijas periods

Izmantojot jebkuru audzēja izņemšanas iespēju, vairumā gadījumu pēcoperācijas periods norit bez īpašām grūtībām - izmantojot lāzeru, krioterapiju vai radioviļņus, jums nav jāatrodas slimnīcā (pēc procedūras ārsts ļaus jums dodieties mājās pēc dažām stundām).

Standarta ķirurģiska iejaukšanās ietver medicīnisko uzraudzību pirmajā dienā pēc operācijas. Neatkarīgi no ķirurģiskās iejaukšanās metodes svarīgs solis pēcoperācijas periodā ir izņemto audu histoloģijas rezultāta iegūšana: ja biopsijā nav onkoloģijas, jūs nevarat uztraukties par sekām.

Sveiki. Pēc fibroadenomas noņemšanas operācijas man ir zīmogs piena dziedzerī. Kas tas ir un kas būtu jādara? Daria, 43 gadi.

Sveika, Daria. Fibroadenoma ir mastopātijas variants. Pēc operācijas dziedzeru audos veidojas saistaudu rētas, kas rodas uz difūzu izmaiņu pamata. Tur nav nekas slikts – profilaktiskos nolūkos ir nepieciešams regulāri novērot pie mammologa.

Fibroadenomas ārstēšana bez operācijas

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas - ar hormonālām tabletēm iespējams ārstēt tikai tajos gadījumos, kad tiek konstatēti involutīvi procesi vai noteikts viens neliels mezgls (ne vairāk kā 1 cm).

Bet pat šajās situācijās ir nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība ar ultraskaņu vai mamogrāfiju vismaz 2-3 reizes gadā. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem, izmantojot vietējās un vispārējās metodes (kompreses, uzlējumi, augu preparāti), ir neefektīva: nav iespējams izārstēt krūšu fibroadenomu ar netradicionālu terapiju.

Sveiki. Es gatavojos operācijai. Kas nav iespējams pēc fibroadenomas noņemšanas no labās krūts? Inna, 38 gadi.

Sveika Inna. Nākamajā mēnesī pēc operācijas nepieciešams stingri ievērot ārsta ieteikumus - atteikties no fiziskām aktivitātēm un sporta, valkāt speciālu apakšveļu, neiet pirtī un pirtī, lietot ārsta izrakstītos medikamentus.

Par citiem mastopātijas ierobežojumiem:

Meitenēm jāzina, kas ir krūšu fibroadenoma, ko darīt un kur tā sāp.

Fibroadenoma ir audzējam līdzīgs neļaundabīgs veidojums, kas rodas piena dziedzera augšējā daļā, ko uzskata par vienu no piena dziedzeru mezglainās mastopātijas formām.

Bieži vien difūzā piena dziedzeru fibroadenomatoze (izpaužas stromas un parenhīmas izaugumos, sāpīgumā, pietūkumā, izdalījumos no sprauslām) tiek sajaukta ar fibroadenomu.

Diagnoze ietver ārēju mamologa izmeklēšanu, rentgenu un ultraskaņu, biopsiju, lai noteiktu vēža deģenerācijas iespējamību.

Sievietēm ir iespējama kreisā piena dziedzera fibroadenoma, labā vai abās pusēs vienlaikus. Turklāt divpusējs bojājums divkāršo audzēja pārvēršanās iespējamību ļaundabīgā audzējā.

Hormonālās nestabilitātes periodos, kas ietver grūtniecību, barošanu, abortu, menopauzi, fibroadenomas uzvedība ir neparedzama. Tas var strauji progresēt un atdzimt.

Agrīna diagnostika ir atslēga uz iespējamu neoperējamu šīs neoplazmas ārstēšanu.

Cēloņi

Kad tiek diagnosticēta krūšu fibroadenoma, viņi jautā ne tikai par to, kas tas ir, bet arī par to, kādi ir patoloģijas cēloņi.
Ārsti identificē biežākos fibroadenomas cēloņus:

• delikātā hormonālā līdzsvara pārkāpums sievietes ķermenī;
• palielināta estrogēnu ražošana, kas aktivizē audzēja augšanu;
• ilgstoša negatīva emocionāla pārslodze;
• olnīcu disfunkcija, olnīcu masas un cistas piena dziedzeros.

Ārstēšanas pamatformas, iezīmes

Ir četri fibroadenomas veidi.

Intrakanālikulāri

Piena dziedzera intrakanikulārā fibroadenoma tiek uzskatīta par veidojumu, kas veidojas stromas (saistaudu) un parenhīmas dīgšanas laikā tieši piena kanālu dobumā vai starp tiem.

Palpējot šādu audzēju raksturo:

• individuālo akciju piešķiršana;
• neviendabīga irdena struktūra;
• neskaidras robežas.

Šāda veida adenozā mastopātija nereaģē uz narkotiku ārstēšanu, tāpēc tā tiek noņemta ķirurģiski. Šāda veida veidošanās ļaundabīgais audzējs (ļaundabīga deģenerācija) ir reta parādība.

Perikalikulārs

Perikalikulārā fibroadenoma ir viendabīgas struktūras fibrodziedzeru veidojums, kurā stroma aug ap piena vadiem.

Sievietēm menopauzes laikā audzēja šķiedrainajos taukaudos bieži uzkrājas sāls nogulsnes (mikrokalcifikācijas), kas tiek uzskatītas par potenciāliem vēža deģenerācijas perēkļiem. Bet bieži šāda veida piena dziedzeru fibroadenomatoze pati par sevi samazinās, izzūdot uz narkotiku ārstēšanas fona.

sajaukts

Jaukta fibrocistiskā adenoma ir visizplatītākā forma tiem pacientiem, kuriem ir bažas par krūšu fibroadenomatozi, apvienojot intrakanikulāro un perikanalikulāro struktūru pazīmes. Šķiedru-dziedzeru audi aptver kanāla iekšējo dobumu un zonu ap to.

Šādas fibroadenomas simptomu piena dziedzeros vairumā gadījumu nav, dažreiz tiek novērotas vieglas sāpes.

Filoīdā (lapveida) fibroadenoma

Pirmās divas fibroadenomas formas, ja tās aug lēni vai nav aktīvas vispār, nopietnus draudus veselībai nerada. Bet, kad krūtīs rodas filodes fibroadenoma, gaita un sekas būtiski atšķiras no citiem krūts fibroadenomatozes veidiem. Izglītība tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko saskaņā ar prognozi, jo tā ir īpaši agresīva, bieži sasniedzot milzīgus izmērus 15–25 cm.

Ja mezglaini blīvējumi krūtīs ar adenozo mastopātiju tiek diagnosticēti sievietēm jebkurā vecumā, tad filodes biežāk tiek konstatētas pirmsmenopauzes stadijā un tieši hormonālās korekcijas periodā (40-55 gadi).

Noteiktā stadijā fibrocistiskā mastopātija sāk iegūt lapai līdzīgu struktūru, kas tiek uzskatīta par robežstāvokli starp drošu saistaudu labdabīgu audzēju un milzīgu ļaundabīgu procesu. Šī forma ir reta, taču nepieciešama tūlītēja ķirurģiska korekcija.

Piena dziedzera fibroadenoma ar lapu formas struktūru izceļas ar šādām pazīmēm:

• ir vairāku mezglu pinumu daivu struktūra, līdzīga lapām - šķiedru-dziedzeru dobumi ar želejveida masu, uz kuru sienām veidojas polipi;
• struktūra ir neviendabīga;
• ādai augot pāri līdzīgai fibroadenomai, tā kļūst plānāka, izstiepta, kļūst zili violeta ar pamanāmu asinsvadu rakstu.

Ja ronēns 12-16 nedēļu laikā ievērojami izaug, sāk sāpēt, tad diagnoze - piena dziedzera fibroadenoma ar lapveida struktūru - speciālistam nešaubās.

Tā kā 10 sievietēm no simts lapveida struktūras fibroadenoma deģenerējas par vēzi (sarkomu), eksperti uzstāj uz tās tūlītēju un pilnīgu izņemšanu, kas ir īpaši ieteicama agrīnā stadijā.

Fibroadenoma ar lapu formas struktūru, kas konstatēta grūtniecības laikā, neietekmē embriju vai augli. Bet arī šāda adenoma ir obligāti jānoņem, jo ​​bērna piedzimšanas periodā būtiskas hormonālā stāvokļa izmaiņas izraisa tā augšanu. Barošana ar krūti nav iespējama pilnīgas piena kanālu bloķēšanas dēļ, kas izraisa piena stagnāciju un iekaisumu (mastītu).

Vispārējās īpašības

Krūts fibroadenomas vispārīgie simptomi izpaužas audzēja īpašajā struktūrā un formā, ko var noteikt pat neatkarīgi.

Jums jāzina, ka fibroadenomu raksturo:

• viena vai vairāku plombu izstrāde;
• struktūras viendabīgums;
• elastība, noapaļota forma, gluda virsma, skaidras kontūras;
• izmērs 1 - 70 mm;
• mobilitāte, neliels pārvietojums, kas to atšķir no ļaundabīga veidojuma, kas aug kopā ar stromu, parenhīmu un ādu, ir nevienmērīgas robežas, cieta struktūra.

Parasti fibroadenomas intrakanikulārā un perikanikulārā forma nerada smagus simptomus. Papildu pazīmes krūts fibroadenomas progresējošā stāvoklī:

• svara zudums vai pieaugums, nemainot uztura kaloriju saturu;
• redzes asuma samazināšanās;
• menstruālā cikla traucējumi.

Filoīda tipa piena dziedzera fibroadenomas pazīmes ir izteiktākas:

• struktūra nav gluda, bet mezglaini daivaina;
• izmērs sasniedz 200 mm vai vairāk, deformējot viena vai abu piena dziedzeru formu;
• sāpīgums, īpaši menstruāciju laikā;
• ādas krāsas maiņa virs audzēja līdz ciāniski vai purpursarkanai.

Jāatceras, ka fibroadenomas attīstība un simptomi var rasties uz piena dziedzeru difūzās fibroadenomatozes fona, jo to parādīšanās cēloņi lielā mērā ir līdzīgi. Tāpēc ir iespējams piestiprināt šādas fibro-dziedzeru augšanas pazīmes:

• velkot sāpes, pilnība, smaguma sajūta piena dziedzerī;
• izdalījumi no sprauslām, ādas ievilkšana;
• sāpīgums un limfmezglu pietūkums padusē.

Ārstēšana

Kā ārstēt krūšu fibroadenomu? Ārstēšana ir atkarīga no masas veida, tās reakcijas uz konservatīvām ārstēšanas metodēm un pārveidošanās iespējamības ļaundabīgā audzējā.

Tikai galvenā fibroadenomas attīstības cēloņa-provokatora identificēšana un tās likvidēšana garantē izārstēšanu. Kā likums, tā ir iekšēja slimība. Ķirurģiska iejaukšanās novērš audzēja ļaundabīgumu, bet nesola, ka tas vairs neparādīsies.

konservatīvs

Medicīnas prakse rāda, ka zāles retos gadījumos var izraisīt fibronodulāra veidojuma rezorbciju, ja tas nav aktīvs un ir līdz 10 mm. Šādos gadījumos tiek veiktas šādas darbības:

1. Piena dziedzera fibroadenomatoze nozīmē pastāvīgu audzēja augšanas uzraudzību, regulāri veicot mamologa izmeklējumus, ultraskaņu.
2. Fibroadenomas ārstēšana ar zālēm, kas ietver:

• zāles, kas satur progesteronu (Dufaston, Utrozhestan, Norkolut, Pregnin ikmēneša cikla otrajā fāzē);
• kontracepcijas līdzekļi (Jess, Diana 35, Janine, Yarina, Marvelon) līdz 35 gadiem, ja nav ovulācijas, menstruāciju un cikla otrās fāzes pārkāpuma;
• multivitamīnu kompleksi ar obligātu folijskābes klātbūtni, E vitamīns, kas aktivizē progesterona darbību, B6 vitamīns, kas samazina prolaktīnu, kā arī vitamīni C, PP, P, lai stiprinātu asinsvadus, normalizētu mikrocirkulāciju un mazinātu pietūkumu. piena dziedzeri;
• homeopātiskie preparāti;
• endokrinologa aprēķinātās joda devas (Jodomarīns, Joda-aktīvais) pēc vairogdziedzera izmeklēšanas un asins paņemšanas hormoniem - ar joda deficīta simptomiem;
• fitopreparāti: Mastodinons, Ciklodinons, Remens, kas labvēlīgi ietekmē hormonālo līdzsvaru, nomāc patoloģiskos procesus piena dziedzeros.

Ja tiek konstatētas vairākas fibroadenomas, kompleksajā ārstēšanā tiek ieviestas zāles ar antiestrogēnu iedarbību, A vitamīns, kas pastiprina šo hormonu inhibīcijas efektu, holerētiskie līdzekļi, kas nomāc estrogēnu veidošanos un labvēlīgi ietekmē piena dziedzeru audus.

Daudzas zāļu terapijas shēmas krūšu fibroadenomatozes ārstēšanai izslēdz imūnstimulantu lietošanu. Daudzas sievietes dzer adaptogēnus pašas (Eleutherococcus, žeņšeņs, Rhodiola rosea), taču to nevar izdarīt, jo aktīvi bioloģiskie produkti stimulē jaunveidojumu augšanu.

Kopumā fibroadenomas terapija ir vērsta uz hormonālā līdzsvara un ķermeņa svara stabilizāciju, kas ir tieši saistīta ar traucējumiem šajā jomā.

Ķirurģiskā

Ja ultraskaņa atklāj, ka šķiedru mezgls turpina augt, un vēl jo vairāk, ja tas sāp, tad ārstējošais ārsts nozīmēs ķirurģisku izņemšanu.

Krūšu šķiedru adenoma nozīmē operāciju, ja:

• ir aizdomas par onkoloģiju;
• krūšu fibroadenoma ir lapveida tipa;
• audzēja izmērs pārsniedz 20 mm;
• audzējs aktīvi aug;
• plānota bērna ieņemšana un piedzimšana;
• pacienta vēlme izņemt audzēju.

Ķirurģiskās iejaukšanās veidi

Enukleācija ir visizplatītākais risinājums, ja nav aizdomas par vēzi. Skartie audi tiek nolobīti vietējā anestēzijā. Rētas ir gandrīz neredzamas.

Sektorālo rezekciju veic lapveida adenomas un vēža deģenerācijas gadījumā. Audzēja izgriešana tiek veikta vispārējā anestēzijā kopā ar blakus esošajiem audiem, kas atrodas 1-3 cm attālumā no tā.

Pēc operācijas obligāti jāveic histoloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu vai apstiprinātu vēža audu transformāciju. Šuves ir kosmētiskas, saglabājas zināms cicatricial defekts, bet ir pakļauts speciālai rezorbcijas apstrādei.

Abas operācijas ilgst no 30 līdz 60 minūtēm. Slimnīcā pacients uzturas attiecīgi no 2 līdz 24 stundām. Šuves tiek noņemtas 6. - 10. dienā. Atveseļošanās periods ir praktiski nesāpīgs.

Neoperējama fibroadenomas ārstēšana

Krūšu fibroadenomas ārstēšana bez operācijas ir iespējama, ja slimība tiek diagnosticēta agrīnā stadijā.

Neoperējamas krūts fibroadenomas ārstēšanas metodes ietver:

1. Lāzera ablācija, kurā fibroadenomu iznīcina šaurs ultraskaņas diapazona stars. Ādas defekti netiek novēroti. Nav nepieciešama anestēzija vai uzturēšanās slimnīcā. Procedūra ir mazāk traumatiska, bez asinīm un estētiskā ziņā atbilstošāka.
2. Kriodestrukcija. Slimu audu ātra dziļa sasalšana, kas pēc tam tiek aizstāta ar veseliem audiem. Plāna rēta ir gandrīz neredzama.
3. Fibroadenomas termiskā noņemšana, izmantojot augstas frekvences. Sīkā griezumā virs adenomas tiek ievietots ķirurģiskais instruments, kas pēc ātras audu uzsildīšanas ar augstfrekvences starojumu uztver audzēju un noņem to no krūtīm. Asins zudums ir minimāls, un rētas nepaliek.
4. Mamuta biopsija. Mamuta zonde tiek ievietota griezumā virs fibroadenomas (6 mm), izsūcot slimās šūnas. Procedūra, kas ilgst aptuveni stundu, tiek veikta vietējā anestēzijā. Ārējais defekts aprobežojas ar niecīgu rētu, atveseļošanās notiek ātri.

Daudzas sievietes interesējas par jautājumu: kas ir krūšu fibroadenomatoze? Tas ir labdabīgs audzējs krūtīs.

Ar savlaicīgu piekļuvi ārstam tas tiek atklāts agrīnā stadijā un labi reaģē uz ārstēšanu. Izvērstos gadījumos slimības ārstēšana ir daudz grūtāka.

Patoloģijas cēloņi

Piena dziedzera fibroadenomatozi izraisa šādi cēloņi un faktori:

• hormonālā nelīdzsvarotība sievietēm;
• olnīcu iekaisuma slimības;
• vecums pēc 40 gadiem;
• menopauze un premenopauze (vīriešu hormonu trūkums);
• menstruācijas pubertātes periodā tika noteiktas nepareizi un nelaikā;
• vēlīna pirmā grūtniecība (pēc 35-40 gadiem);
• dažāda veida aborti;
• endometrioze un;
• norādījumu neievērošana, lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus;
• atteikums barot bērnu ar krūti;

• slikti ieradumi (alkohols, narkotikas, smēķēšana);
• cukura diabēts;
• hipofīzes un virsnieru dziedzeru darbības traucējumi;
• aptaukošanās;
• vairogdziedzera darbības traucējumi;
• stress un nervu izsīkums;
• mehāniski bojājumi piena dziedzerim;
• augsta temperatūras iedarbība;
• aknu slimība;
• ultravioleto staru iedarbība uz dziedzera, sauļojoties solārijā vai pludmalē;
• nepietiekama šķidruma uzņemšana.

Fibroadenomatozes klīnika

Slimība var attīstīties gadu gaitā. Daudzas sievietes ilgu laiku var nezināt par slimības klātbūtni. Viņi dodas pie ārsta, kad rodas sāpes vai ar ievērojamu izglītības pieaugumu. Biežāk piena dziedzera fibroadenomatozi konstatē ģimenes ārsts vai ginekologs sākotnējās apskates laikā.

Pacienti sūdzas par izsitumu, sāpīgumu, tirpšanu, spiedienu un dedzinošu sajūtu krūtīs, diskomfortu audzēja zonā, valkājot cieši pieguļošu krūšturi. Dažām sievietēm rodas caurspīdīgi izdalījumi no sprauslām, sprauslas un areola parādās plaisas un čūlas.

Padusē ir palielināti limfmezgli. Menstruāciju laikā krūtis uzbriest un jūt sāpes. Pēc menstruālā cikla beigām sāpju sindroms apstājas vai vājina. Šīs parādības mudina pacientus vērsties pie ginekologa.

Piena dziedzera fibroadenomatozes šķirnes

Ir vairāki slimības veidi, kas atšķiras ar audzēja šūnu struktūru. Veidošanās mehānisms ir saistaudu vai epitēlija audu augšana piena dziedzeros. Tā rezultātā parādās blīvs veidojums.

Ir vairākas fibroadenomatozes klasifikācijas.

Piena dziedzera fibroadenomatozes veidi:

Fibroadenomatozes proliferatīvajā formā plaši izaugumi var apvienot vairākas cistas. Šādi apstākļi ir labdabīgi, bet var pārvērsties par ļaundabīgiem audzējiem.

Atkarībā no audzēja procesa izplatības izšķir šādas fibroadenomatozes formas:

• difūzs;
• mezgls;
• fokusa;
• cistiskā;
• šķiedrains;
• lokalizēts;

Slimības formas

Fibroadenomatozes formas atšķiras viena no otras pēc rašanās veida, atrašanās vietas un izplatības rakstura.

Piena dziedzeru difūzā fibroadenomatoze ir vairāku cistisko audu bojājums. Bieži slimība ir divpusēja. Menstruāciju laikā palielinās cistu skaits, palielinās sāpes, stipri uzbriest krūtis. Palpējot, ārsts atklāj vairākus mazus mezgliņus, galvenokārt lokalizēti abu dziedzeru augšējos ārējos kvadrantos. Sieviete sūdzas par periodisku izdalīšanos no sprauslām.

Fokālā fibroadenomatoze

Fokālajai formai raksturīgi blīvi veidojumi, kas bieži atrodas vienā krūtī. Audzējam ir neskaidras kontūras. To veido saistaudi, kas veidojās dziedzeru vietā. Sieviete bieži uztraucas par sāpīgumu audzēja lokalizācijas vietā. Piešķīrumi šajā slimības formā bieži vien nav, jo audzējam nav dobuma, tas nesatur šķidrumu.

Lokalizēta fibroadenomatoze

Izglītība ar lokalizētu formu var būt jebkurā dziedzera kvadrantā, tai ir skaidras robežas, visbiežāk viena, ļoti blīva struktūra. Audzēja izmērs ir 6 cm. Āda mezgla zonā var būt rievota vai granulēta.

Šķiedru fibroadenomatoze

Slimības šķiedru formā krūšu šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Tas notiek pēc piena dziedzera traumas vai pagātnes infekcijas slimībām. Veidojums ir ļoti blīvs un tam nav skaidru kontūru. Izmērs ir atkarīgs no bojāto šūnu skaita.

Piena dziedzeru jaunveidojumu diagnostika

Diagnostikas pasākumi sākas ar vienkāršu pārbaudi, ko veic ārsts, kurš atklāj audzējam līdzīgu veidojumu piena dziedzera palpācijas laikā. Biežāk to konstatē ginekologa pieņemšanā. Sieviete var nezināt par audzēja klātbūtni, jo ilgu laiku viņa nekādā veidā neizpaužas.

Nākamais diagnozes posms ir mammogrāfija. Šī ir visizplatītākā metode, lai apstiprinātu audzēja klātbūtni krūtīs. Mamogrāfiju izraksta, konstatējot audzēju sievietei, kā arī lai novērotu audzēja augšanas dinamikas izmaiņas.

Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, to izraksta katru gadu. Šīs izmeklēšanas rezultāts ir momentuzņēmums, kurā varat novērtēt mazākās izmaiņas dziedzeru, taukaudu un muskuļu audos, dziedzera kanālu stāvokli. Mamogrāfiju ērti veikt poliklīnikā vai dienas stacionārā, neizmantojot hospitalizāciju.

Lai noskaidrotu audzēja raksturu, tiek izmantota krūšu ultraskaņas izmeklēšana. Ar to jūs varat novērtēt audzēja izmēru, kontūras, atrašanās vietu. Veicot ultraskaņu, tiek noteikta dobuma klātbūtne audzējā, veidojuma blīvuma raksturs.

Sievietei tiek nozīmēta asins analīze vairogdziedzera hormoniem, estrogēnu līmenim, virsnieru hormoniem, bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu aknu slimības.

Lai diagnosticētu fibroadenomatozes ļaundabīgo raksturu, tiek ņemta neliela audzēja audu gabala biopsija. Veicot to, bieži tiek izmantota tieva adata. Paraugu novieto uz stikla pārbaudei mikroskopā. Tas palīdz savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, ja tiek atklātas vēža šūnas.

Dažreiz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) veic ar kontrastvielu. Metode ļauj norādīt audzēja izmēru, tā skaidru atrašanās vietu.

Krūts audzējiem līdzīgu veidojumu ārstēšana

Krūts fibroadenomatozes ārstēšana tiek veikta atkarībā no audzēja cēloņa. Cīņā pret labdabīgiem krūts audzējiem ir divi virzieni: konservatīvā un operatīvā metode.

Konservatīvā ārstēšanas metode

Onkoloģijas ārsti vienmēr cenšas izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, jo piena dziedzeris ir viegli pakļauts savainojumiem.

Sievietei ļoti svarīgi ir sabalansēts uzturs, kas ļauj kompensēt vitamīnu un mikroelementu deficītu. Tas jāiekļauj uzturā labību, augļus, dārzeņus, pietiekamu daudzumu gaļas un piena produktu. Piešķiriet vitamīnu kompleksu (Complivit, Alfabēts, Supradin un citi vitamīni). Ārsti var atsevišķi izrakstīt B, E, A, C, P grupas vitamīnus. E vitamīns ir ļoti svarīgs dzimumhormonu darba normalizēšanai.

Ar hormonāliem traucējumiem, kas izraisīja audzēja veidošanos, ir indicēta hormonu aizstājterapija. Ja sievietei ir traucēta dzimumhormonu (tiroksīna) darbība, ārsts izraksta estrogēnu terapiju (Yarina, Jess, Logest un citus perorālos kontracepcijas līdzekļus) un gestagēnus (Utrozhestan, Duphaston). Gestagēnus lieto cikla otrajā pusē.

Lai mazinātu nervu spriedzi, sievietēm tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi (baldriāna ekstrakts, mātere, peonijas tinktūra, Tenoten u.c.).

Ja krūšu fibroadenomatozi pavada krūšu pietūkums, ārsts iesaka lietot diurētiskos līdzekļus šķidruma izvadīšanai (Furosemide, Veroshpiron). Lai mazinātu iekaisumu un sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, Indometacīns vai Diklofenaks).

Fibroadenomatozes ķirurģiska ārstēšana

Ja konservatīvā ārstēšana nepalīdz vai ir nepiemērota, tiek veikta operācija.

Indikācijas operācijai:

• audzējs aug ļoti ātri, neskatoties uz veiktajiem konservatīvajiem pasākumiem (trīs mēnešu laikā);
• biopsijas rezultāti parāda audzēja ļaundabīgo raksturu;
• audzējs ir liels;
• radušās komplikācijas apdraud dzīvību un pasliktina sievietes stāvokli (iekaisuma process, asiņošana, sepse);
• piena dziedzeru difūzā fibroadenomatoze, kurā ir audzēja šūnas.

Krūškurvja operāciju, ja tāda ir, veic, izgriežot mezglu no dziedzeru audiem. Cistas tiek izņemtas kopā ar blakus esošajiem audiem, pēc cistas caurduršanas un atbrīvošanas no satura. Operācijas laikā materiāls tiek ņemts histoloģiskai izmeklēšanai. Ja histoloģijas rezultāts apstiprina audzēja onkoloģisko raksturu, tiek veikta operācija ar pašas krūts un blakus esošo limfmezglu izņemšanu.

Prognoze un profilakse

Krūšu fibroadenomatoze ir labdabīgs audzējs, taču bez ārstēšanas tas var pārtapt ļaundabīgā audzējā. Sievietēm, ja tiek atklāts audzējs, savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.

Lai laikus atklātu jebkādu fibroadenomatozes formu, katru gadu nepieciešams apmeklēt ginekologu un mammologu, īpaši sievietēm pēc 40 gadiem. Ja jaunveidojums atklāts agrāk, ārsts katru gadu vai sešus mēnešus izraksta mamogrāfiju un krūšu ultraskaņu, lai novērtētu audzēja augšanas dinamiku. Rūpīgi ievērojot veselību, var izvairīties no nopietnām komplikācijām.