Citologinio tyrimo metu tiriama ląstelių struktūra, siekiant nustatyti piktybinius, gerybinius navikus ir neauglio pobūdžio pažeidimus. Pagrindinis tyrimo tikslas – patvirtinti arba paneigti analizei paimtų ląstelių piktybiškumo faktą.

Citologinių tyrimų metodai yra pagrįsti ląstelių struktūros, skysčių ir audinių ląstelinės sudėties tyrimu mikroskopu.

Yra šie citologinio tyrimo metodai:

• šviesos mikroskopija;
• elektroninė mikroskopija;
• centrifugavimo metodas. Jis naudojamas, kai reikia atskirti ląstelių membranas nuo bendros struktūros;
• pažymėto atomo metodas. Jie naudojami tiriant biocheminius procesus ląstelėse: šiuo tikslu į jas įvedamas žymėtas radioaktyvus izotopas;
• visą gyvenimą trunkantis tyrimas. Šis tyrimo metodas leidžia ištirti dinaminius procesus, vykstančius ląstelėje.

Citologinio tyrimo išvada grindžiama citoplazmos, ląstelės branduolio, branduolio ir citoplazmos santykio, kompleksų susidarymo ir ląstelių struktūrų pokyčių ypatumais.

Taikyti citologinė analizė adresu profilaktinė apžiūra, diagnozei patikslinti, operacijos metu, laiku nustatyti atkryčius, stebėti gydymo eigą.

Citologinis tepinėlių tyrimas

Analizei naudojamos šios medžiagos:

• skysčiai: šlapimas, prostatos išskyros, skrepliai, įvairių organų endoskopijos metu gauti tamponai, išskyros iš spenelių, opinių ir erozuotų paviršių atspaudai ir įbrėžimai, žaizdos ir fistulės, skysčiai iš serozinių ir sąnarinių ertmių;
• skyrybos ženklai: biologinės medžiagos gautas atliekant diagnostinę punkciją plona adata;
• tepinėliai iš ertmės ir gimdos kaklelio.

Dauguma šių citologinių tepinėlių tyrimų prireikus atliekami diagnozei nustatyti ir patikslinti. Tačiau citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas (Papanicolaou tepinėlis) rekomenduojamas: kartą per metus – vyresnėms nei 19 metų moterims, vadovaujantis seksualinis gyvenimas; du kartus per metus – moterims, kurios vartoja hormoninius kontraceptikus ir sirgo lytinių organų pūsleline; daugiau nei du kartus per metus – moterims, kurios kenčia nuo nevaisingumo, kraujavimo iš gimdos, nutukimo, dažnai keičiančioms lytinius partnerius, vartojančioms estrogenus, turinčioms karpų ant lytinių organų, diagnozavus lytinių organų pūslelinę.

Citologinis gimdos kaklelio tyrimas

Citologiniam gimdos kaklelio tyrimui specialia medine mentele paimamas tepinėlis iš išorinės ir vidinės gimdos kaklelio dalių bei iš makšties skliauto. Tada jis perkeliamas į stiklą ir tvirtinamas.

Atliekamas citologinis gimdos kaklelio tyrimas, siekiant nustatyti vėžinius pokyčius ląstelėse, ir galiausiai gydytojas nurodo vieną iš penkių ląstelių būklės etapų:

• 1 stadija. Ląstelių su anomalijomis nerasta;
• 2 stadija. Yra nedideli ląstelių struktūros pakitimai, kuriuos sukelia vidinių lytinių organų uždegimai. Tokia ląstelių būklė nekelia susirūpinimo, tačiau moteriai rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą ir gydymą;
• 3 etapas. Nerasta didelis skaičius ląstelės su struktūros anomalijomis. Tokiu atveju rekomenduojama dar kartą pasidaryti tepinėlį arba histologinis tyrimas pakitęs audinys;
• stadija 4. Randamos atskiros ląstelės su piktybiniais pakitimais. Galutinė diagnozė nenustatyta, skiriamas papildomas tyrimas;
• etapas 5. Didelis kiekis vėžio ląstelės.

Tokio citologinio tyrimo patikimumas yra didelis, tačiau jis gali suteikti informacijos tik apie sritį, iš kurios ląstelės buvo paimtos analizei. Norint įvertinti būklę kiaušintakiai, kiaušidės ir gimda turi būti išsamiai ištirti.

Galileo-Galilei (1564–1642) (Italų filosofas, matematikas, fizikas ir astronomas, turėjęs didelę įtaką savo laiko mokslui; mikroskopo išradėjas) Vienas pirmųjų mikroskopų (1876 m.)

Šviesos mikroskopija Robert Hooke (1635 -1703) 1665 – monografija „Mikrografija“, kurioje aprašomi jo mikroskopiniai ir teleskopiniai stebėjimai

MIKROSKOPO PRIETAISAS IR VEIKIMO PRINCIPAS Šiuolaikinis šviesos mikroskopas 1. Mechaninė dalis 1. 1. Korpusas 1. 2. Mechaninė (pavyzdžio) stadija 1. 3. Binokulinis tvirtinimas 1. 4. Fokusavimo mechanizmas 2. Apšvietimo sistema 2. 1. Šviesos sistema šaltinis 2. 2. Kolektorius 2. 3. Kondensatorius 3. Optinė dalis 3. 1. Objektyvai 3. 2. Okuliarai

Spindulių kelias standartinio mikroskopo šviesos šaltinio kondensatoriaus mėginio lęšio okuliaro akies Spindulių kelias šiuolaikiniame mikroskope šviesos šaltinio mėginio rinktuvas kondensatoriaus okuliaro lęšis p mėginio vaizdas. MIKROSKOPO PRIETAISAS IR VEIKIMO PRINCIPAS

Objektyvo atsidarymo kampas: MIKROSKOPO RAIŠKA Rayleigh formulė: Mikroskopo lauko skiriamoji geba yra mažiausias atstumas tarp dviejų vaizdo taškų, kuriuos jis sudaro, kol jie vis dar matomi atskirai. kur yra naudojamos šviesos bangos ilgis, n yra terpės lūžio rodiklis ir lęšio atsidarymo kampas. šviesos šaltinio mėginio kolektorius kondensatorius objektyvas okuliaras p pavyzdinis vaizdas Abbe formulė: čia NA yra objektyvo skaitmeninė diafragma, lygi n sin (/2). NAd 61, 0 2/sin 2 n d

2 114 n. NA ndz Mikroskopo gylio skiriamoji geba – fokusavimo gylis. Youngo formulė:

650 nm bangos ilgio lazerio spindulio, praeinančio per 0,2 mm skersmens skylę, difrakcija MIKROSKOPAS KAIP DIFRAKCIJOS KEITIKLIS dxxuixuxfu. F)] 2 nuodėmė () 2) 2 nuodėmė () 2))