Kiekvienais metais farmakologija siūlo naujas kovos su raumenų ir kaulų sistemos ligomis priemones. Tokiems vaistams būdingas minimalus neigiamų reakcijų ir kontraindikacijų skaičius. Vienas iš naujausių pasiekimų buvo vaistas "Movalis". Puikiai susidoroja su nugaros ir sąnarių skausmais ir uždegimais.

Vaistas pasižymi ne tik puikiu analgeziniu poveikiu, bet ir karščiavimą mažinančiu poveikiu. Pagrindinis organizmo veikimo mechanizmas yra prostaglandinų kiekio mažinimas, dėl kurio galima sumažinti fermentų aktyvumo laipsnį.

Movalis vartojamas suaugusių pacientų osteoartritui, reumatoidiniam artritui, Bechterevo ligai (ankiloziniam spondilitui) gydyti. Kai kuriais atvejais Movalis leidžiama vartoti net vaikams, tačiau sulaukus 16 metų.

Gydymo kursas yra ilgas ir reikalauja paciento kantrybės. Movalis gerai toleruojamas dėl silpno poveikio organizmui. Remiantis statistika, apie 65 procentai pacientų, sergančių osteochondroze, po gydymo pastebėjo akivaizdų jų būklės pagerėjimą. Ir laikosi ilgai.

Gamintojai siūlo įvairias Movalis formas:

• injekcijos;
• Žvakės;
• tabletės;
• sustabdymas.

Veiksmingiausia ir greičiausia bus injekcija. Injekcijos sėkmingai naudojamos skausmui malšinti esant sąnarių problemoms.

Dėl to, kad Movalis injekcijomis tiksliai ir greitai patenka į kraują, tai leidžia vaistui veikti kelis kartus efektyviau nei kitos jo formos.

Tačiau, jei analizuosime pacientų ir gydytojų atsiliepimus, paaiškėja, kad sistemingai leidžiant į raumenis, atsiranda įvairių raumenų skaidulų pažeidimų.

Būtent dėl ​​šios priežasties vaisto negalima švirkšti nuolat. Parodytas organinis gydymo injekcijomis ir Movalis tabletėmis laikotarpių derinys.

Pavyzdžiui, geras problemos sprendimas bus tablečių vartojimas stabilios remisijos metu ir injekcijos ligos paūmėjimo metu.

Kai kuriais atvejais galima praktikuoti gydymą žvakutėmis, suspensija, tačiau tik su sąlyga, kad pacientas neserga ūminėmis tiesiosios žarnos patologijomis.

Taikymo ypatybės

Gydymo injekcija injekcijų forma paprastai trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Po to tęskite gydymą kitomis rūšimis. Norint greičiau sumažinti skausmo sindromą, Movalis reikia suleisti į raumenis.

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso židinio gylį ir pojūčių tipą, parenkama optimali dozė. Dažnai kalbame apie 7,5–15 mg tūrį per dieną. Norint išvengti nepageidaujamų reakcijų ir perdozavimo, būtina laikytis rekomenduojamos dozės.

Kadangi per didelis vartojimas ir netinkamos dozės Movalis sukelia nepageidaujamų reiškinių atsiradimą, gydytojai pataria jį naudoti minimaliais kiekiais trumpiausią laiką.

Griežtai draudžiama maišyti injekcijas švirkšte su kitais vaistais. Priešingu atveju yra didelė vaistų nesuderinamumo ir alerginės reakcijos išsivystymo tikimybė. Be to, jūs negalite leisti vaisto į veną!

Gydytojai nerekomenduoja Movalis vartoti injekcijomis pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Jei toks gydymas yra būtinas, paros dozė neturi viršyti 7 mg.

Instrukcija draudžia vartoti vaistus jaunesniems nei 16 metų vaikams gydyti.

Movalis dozę nustatys gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologinės būklės sunkumą, tačiau paprastai kalbame apie tokius dydžius:

1. paros injekcijų ir tablečių tūris nuo osteoartrito bus 7,5 mg. Jei sveikatos būklė leidžia naudoti žvakes, reikia 15 mg. Esant neatidėliotinam poreikiui, injekcijos ir tablečių dozė padidinama iki to paties tūrio;
2. susirgus pacientui skiriama ne daugiau kaip 15 mg vaisto. Numalšinus skausmą ir kitas patologijos apraiškas, paros dozė sumažinama iki 7,5 mg;
3. sergant osteochondroze, priemonė reikalinga tik skausmui malšinti. Vienkartinė dozė šiuo atveju bus 7,5 mg;
4. tie patys parametrai yra svarbūs stuburo kaklo skausmui;
5. su stuburo išvaržomis per pirmąsias tris dienas skiriama 15 mg vaisto per dieną, o po to - 7,5 mg;
6. siekiant pašalinti nugaros skausmą, gydymas atliekamas panašiai kaip ir osteochondrozės gydymas;
7. sergant ankilozuojančiu spondilitu (Bekhterevo liga), 15 mg Movalis pirmą dieną taps norma, o pašalinus simptomus reikia sumažinti iki 7,5 mg per parą.

Jei pacientas turi polinkį į neigiamas gydymo reakcijas, jam skiriama ne daugiau kaip 7 mg vaisto per dieną. Tokį pat kiekį turėtų išgerti ir inkstų nepakankamumu sergantis pacientas.

Didžiausio tablečių ar injekcijų skaičiaus, kurį galima skirti vaikams, gamintojas nenurodo. Tačiau gydytojai skiria Movalis kursą vaikams nuo 16 metų, kai dozė yra 0,2 mg vienam kilogramui svorio. Vaisto paros norma neturi viršyti 15 mg.

Injekcijas į raumenis galima atlikti bet kuriuo metu, tačiau tabletės geriamos tik valgio metu. Juos kramtyti draudžiama, juos reikia nuplauti dideliu kiekiu išgryninto vandens be dujų.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Movalis draudžiama skirti tam tikras pacientų grupes. Taigi, injekcijos, tabletės, žvakutės negali būti naudojamos gydymui:

• nėščioms ir žindančioms moterims;
• vaikai iki 16 metų;
• pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa;
• įvairūs kepenų funkcijos sutrikimai;
• su inkstų nepakankamumo simptomais;
• su skrandžio opa ūminėje fazėje;
• su alerginėmis reakcijomis į nesteroidinius vaistus;
• su kraujagyslių, širdies ligomis;
• esant intramuskulinėms hematomoms tiems pacientams, kurie vartojo antikoaguliantus.

Jei Movalis (bet kokia forma) vartojate per ilgai, yra didelė nepageidaujamų organizmo reakcijų į veikliąją medžiagą ar pagalbinius vaisto komponentus tikimybė.

Taigi, maždaug 1,2% atvejų asmuo ilgai viduriavo, kitokio pobūdžio vidurių užkietėjimas, dispepsija, pykinimas, stiprus vėmimas, atsirado skausmas pilvo ertmėje.

Taip pat dažnai diagnozuojamas kraujo sudėties pokytis (apie 1,3 proc. atvejų), anemijos (anemijos) simptomai pasireiškė 1,1 proc. vaistą vartojusių pacientų. Kartais ant žmonių, vartojančių vaistą, odos atsiranda dilgėlinės, niežėjimo ir stomatito požymių.

Kyla spengimo ausyse, inkstų funkcijos pakitimų rizika. Kai kuriems pacientams, gydant osteochondrozę Movalis, buvo diagnozuotas stiprėjantis galvos svaigimas ir galvos skausmas. Ilgai vartojant vaistą, yra neigiamų reakcijų iš širdies, kraujagyslių atsiradimo rizika, o 1,2% pacientų patinimas neatmetama.

Be to, pasitaiko atvejų, kai po gydymo kurso pakilo kraujospūdis, padažnėjo širdies plakimas.

Visa informacija pateikiama tik informaciniais tikslais. Bet kokius susitikimus turi paskirti gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas ir kupinas neigiamų pasekmių organizmui. Vaikams paauglystėje, jei reikia gydyti, injekcijos pakeičiamos tabletėmis.

Movalis tabletės yra veiksmingos nuo reumatinių skausmų, lėtinio ankilozinio spondilito ir osteoartrito. Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo tinka vartoti trumpais ir ilgais kursais, aktyviai veikia pažeistas stuburo struktūras ir sąnarius.

Svarbu parinkti optimalią paros dozę, atsižvelgiant į ortopedinės patologijos tipą, ligos eigos pobūdį. Norėdami sumažinti šalutinio poveikio riziką, turite griežtai laikytis Movalis tablečių vartojimo režimo. Naudojimo instrukcijose yra informacija apie vaistą, jo vartojimo taisykles, kiekvienos patologijos rūšies normos aprašymas, specialios instrukcijos.

Sudėtis ir išleidimo forma

Movalis yra nesteroidinis priešuždegiminis ir antireumatinis preparatas, turintis ryškų analgetinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Meloksikamo pagrindu pagamintas vaistas aktyviai slopina uždegimą, blokuoja prostaglandinų gamybą ir slopina ciklooksigenazės fermento aktyvumą.

Enolio rūgšties darinys vaistinėms tiekiamas tablečių pavidalu. Kiekviename NVNU vienete yra 7,5 meloksikamo arba dviguba 15 mg dozė. Vaistas yra geltonos arba citrinos geltonos spalvos tabletės, ant originalaus vaisto vieneto yra firmos logotipas, yra skiriamoji linija. Pakuotėje yra nuo vienos iki trijų plokštelių, kurių kiekvienoje yra 10 vienetų.

Vaistas, pagrįstas meloksikamu, skiriamas išorėje ir viduje. Gamybos įmonė vaistinių tinklus tiekia ne tik tabletėmis, bet ir kitomis vaisto formomis: tiesiosios žarnos žvakutėmis, ampulėmis su injekciniu tirpalu.

Veiksmas ant kūno

Vaistas Movalis su meloksikamu slopina uždegimo mediatorių gamybą, selektyviau slopina COX-2 gamybą.Ši savybė mažina poveikį virškinimo organų gleivinei, mažina kraujavimo riziką.

Tyrimai parodė, kad analgeziniam, karščiavimą mažinančiam ir uždegimą slopinančiam poveikiui atsirasti reikalinga mažesnė meloksikamo dozė nei naprokseno, ibuprofeno ir diklofenako. Movalis tabletės retai sukelia neigiamas apraiškas skrandyje ir žarnyne, turi mažesnį poveikį organizmui nei NVNU su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Biologinis meloksikamo prieinamumas yra didelis - iki 90%, kai jis vartojamas per burną. Veiklioji medžiaga prasiskverbia į sinovinį skystį, greitai jungiasi su albuminu. Neorganinių antacidinių vaistų ir visų rūšių maisto naudojimas pagrindinio komponento veikimui praktiškai neturi įtakos. Meloksikamo metabolizmas vyksta kepenų ląstelėse, metabolitai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Naudojimo indikacijos

Vaistas Movalis, pagrįstas meloksikamu, yra skiriamas:

• osteoartrito paūmėjimo metu;
• sumažinti uždegimą, malšinti skausmą metu;
• reumatoidinio artrito simptomams palengvinti.

Kontraindikacijos

Preparatai su meloksikamu turi daug apribojimų:

• žarnyno, skrandžio erozija ir opos;
• nėštumas;
• meloksikamo ar kitų NVNU veikliųjų medžiagų netoleravimas;
• polipai nosyje, Quincke edema, bronchinė astma, anksčiau buvę dilgėlinės pasireiškimai po nesteroidinių preparatų vartojimo;
• laktacijos laikotarpis;
• sunkus kepenų ir inkstų ląstelių pažeidimas;
• kraujo krešėjimo pažeidimas, įvairių etiologijų kraujavimo nustatymas;
• pacientas yra jaunesnis nei 16 metų;
• širdies nepakankamumas;
• pepsinė opa (pasikartojanti arba aktyvi);
• skausmo sindromo pašalinimas po vainikinių arterijų šuntavimo.

Naudojimo instrukcijos ir paros dozė

Norėdami sumažinti neigiamą poveikį žarnyno ir skrandžio gleivinei, vaistą vartokite kartą per 24 valandas valgio metu. Būtinai išgerkite priešuždegiminių tablečių su negazuotu vandeniu (150-200 ml). Dozę konkrečiam pacientui parenka gydantis gydytojas atsižvelgiant į stuburo ir probleminių sąnarių pažeidimo laipsnį.

• reumatoidinis artritas, ankilozuojantis spondilitas. Per dieną pacientas gauna 15 mg meloksikamo, atsiradus terapiniam poveikiui, dozę galima sumažinti perpus;
• osteoartrito paūmėjimas. Reikia standartinės meloksikamo dozės - 7,5 mg;
• ilgai vartojant Meloksikamo tabletes, dozę reikia sumažinti iki standartinės, kad būtų išvengta per didelio veikliosios medžiagos kaupimosi ir sumažėtų nepageidaujamų pasireiškimų tikimybė;
• per parą pacientas gali gauti ne daugiau kaip 15 mg veikliosios medžiagos. Normos viršijimas neigiamai veikia virškinimo organus, kitas kūno dalis;
• derinant dvi Movalis dozavimo formas, pavyzdžiui, tabletes ir žvakutes, bendras meloksikamo kiekis per dieną neturi viršyti 15 mg;
• nuo 16 iki 18 metų gydytojas dienos normą apskaičiuoja pagal paciento svorį. Šios amžiaus grupės pacientams 1 kg kūno svorio yra ne daugiau kaip 0,25 mg meloksikamo.

Svarbu! Visus NVNU grupės vaistus, įskaitant Movalis, pacientas vartoja griežtai pagal gydytojo receptą. Tabletės turi sisteminį poveikį, instrukcijų reikalavimų pažeidimas sukelia įvairių komplikacijų.

Šalutiniai poveikiai

Movalis mažiau nei kitų grupių pavadinimai sukelia neigiamų apraiškų gydymo metu. Siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką gydant ankilozinį spondilitą, reumatoidinį artritą, osteoartritą, gydytojai pataria griežtai laikytis instrukcijų. Paros normos koregavimo poreikį nustato gydytojas.

Galimas nepageidaujamas poveikis:

• anafilaksinės reakcijos;
• mieguistumas, galvos skausmas, sutrikusios psichomotorinės reakcijos, galvos svaigimas;
• limfinės sistemos veiklos sutrikimai, kraujo kokybės problemos: tyrimų rezultatų pablogėjimas, citopenija, trombocitopenija, agranulocitozė, anemija;
• kraujavimas, opiniai pažeidimai, perforacijos virškinimo trakte. Viršijus dozę, Movalis derinys su kitų tipų NVNU sunkiais atvejais gali sukelti mirtį dėl kraujavimo;
• širdies plakimas, spengimas ausyse;
• junginės pažeidimas, neryškus matymas;
• bronchinės astmos priepuolis kartu su meloksikamu su nesteroidiniais junginiais ir acetilsalicilo rūgštimi;
• virškinamojo trakto pažeidimai, kolitas, opos, ezofagitas, gastritas, pykinimas, vidurių pūtimas. Galimos reakcijos: vidurių užkietėjimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, raugėjimas;
• laikinas kepenų fermentų lygio pokytis, hepatitas;
• audinių patinimas (dažniau švirkščiant nesteroidinį preparatą su meloksikamu);
• šlapimo išsiskyrimo problemos, galimas ūmus šlapimo susilaikymas;
• toksinis dermatitas, padidėjęs jautrumas šviesai, dilgėlinės simptomai, daugiaformė eritema, bėrimai ant kūno, niežulys;
• inkstų nepakankamumas, įskaitant ūminę formą, karbamido ir kreatinino perteklių kraujyje.

vaistų sąveika

Svarbu žinoti NVNU derinį su meloksikamu ir kitais vaistais:

• Jūs negalite vienu metu vartoti Movalis ir acetilsalicilo rūgšties ar kitų pavadinimų nesteroidinių junginių;
• kai meloksikamas vartojamas kartu su gliukokortikosteroidais, padidėja kraujavimo iš skrandžio rizika;
• kai NVNU sąveikauja su antiagregaciniais ir tromboliziniais vaistais, galimas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos membranos vientisumas, kraujavimas;
• toks pat poveikis suteikiamas vienu metu vartojant Movalis tabletes ir kraują skystinančius junginius: varfariną, hepariną;
• Gydymas NVNU sumažina kraujospūdį reguliuojančių vaistų antihipertenzinį poveikį;
• meloksikamas slopina diuretikų komponentų aktyvumą, galbūt nefrotoksinį poveikį, jei nukrypstama nuo normos. Gydymo NVNU metu svarbu stebėti inkstų funkciją, periodiškai – pasibaigus gydymui;
• Movalis ir Deferasirox derinys dažnai sukelia nepageidaujamą poveikį virškinimo traktui. Gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo vaistų derinio;
• pacientai, turintys inkstų patologijų, neturėtų derinti Movalis su metotreksatu, pemetreksedu, cholestiraminu.

Kaina

Gamintojas yra Austrijos įmonė Boehringer Ingelheim. Vidutinė Movalis tablečių kaina pakuotėje Nr.20: 7,5 mg - 630 rublių, 15 mg - 680 rublių. Pakuotė Nr.10 (15 mg) kainuoja 480 rublių.

Geriamojo nesteroidinio vaisto Movalis tinkamumo laikas yra 5 metai. Laikyti vaisto pakuotę kambario temperatūroje.

Sužinokite, kaip atliekama juosmens dalis ir kaip pasiruošti operacijai.

Apie tai, kaip gydyti kaklo stuburo diskų nugarinį išsikišimą, parašyta puslapyje.

Movalis: analogai

Kaip nurodė gydytojas, Movalis gali būti pakeistas sinonimais ir veiksmingais analogais. Rinkdamasis vaistą, gydytojas atsižvelgia į amžiaus kategoriją, inkstų, kepenų, virškinimo organų būklę, polinkį į alergiją, širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Nėščiosioms skiriant NVNU, svarbu žinoti apribojimus: dauguma sisteminio veikimo pavadinimų šiuo laikotarpiu netinka vartoti.

Vietoj Movalis tablečių gydytojas gali pasiūlyti:

• Artrozanas.
• Meloksikamas.
• Meloflex.
• Mirloks.
• Mesipolis.
• Movasinas.
• Bi-xcam.

Movalis pateikiamas kaip farmakologinis agentas, priklausantis daugeliui nesteroidinių vaistų ir skatinantis analgetikas, karščiavimą mažinančias ir priešuždegimines savybes. Pagrindinės vaisto vartojimo indikacijos yra tokios ligos kaip osteoartritas, reumatoidinis artritas, spondilitas. Kokios savybės būdingos vaistui Movalis, mes išsiaiškinsime toliau.

Kas yra vaistas

Vaistas tiekiamas permatomose stiklinėse injekcinėse ampulėse. Movalis injekcijos kainuoja 150 rublių. Vienos ampulės dozė yra 1,5 ml, o pakuotėje yra 3 arba 5 vnt. Injekcija yra geltonai žalios spalvos, todėl nebijokite atidarydami pakuotę. Vienos Movalis injekcijų kapsulės sudėtis apima tiek pagrindinį komponentą, kuris yra meloksikamas, tiek pagalbinį:

• Megluminas;
• Natrio chloridas;
• glikofurfurolis;
• poloksameras 188;
• Glicinas;
• Išgrynintas vanduo.

Vienoje Movalis ampulėje yra 15 mg pagrindinės medžiagos – meloksikamo. Vaistas tiekiamas be injekcijų injekcijomis, taip pat šiomis išleidimo formomis:

1. Tabletės, skirtos vartoti per burną.
2. Žvakės arba tiesiosios žarnos žvakutės.
3. Suspensija, skirta vartoti per burną.

Pagrindinis vaisto komponentas Meloksikamas padeda slopinti uždegiminių mediatorių sintezę, tai yra, jis linkęs lokalizuoti skausmą. Movalis, į kurį įeina meloksikamas, naudojamas būtent tais išskirtiniais atvejais, kai kitos sudėties vaistai yra tiesiog bejėgiai.

Kada vartojamas Movalis?

Pagrindiniai simptomai, kuriems esant indikuotinas Movalis vartojimas, yra šie požymiai: sąnarių skausmas, stuburo ligos, raumenų ir kaulų sistemos problemos. Movalis ne tik pašalina skausmą pagal aukščiau nurodytas indikacijas, bet ir suteikia trumpalaikį simptominį šių negalavimų gydymą:

• bet kokios formos artritas;
• Osteochondrozė;
• ankilozuojantis spondilitas;
• Gonartrozė;
• Neuralgija.

Vaistą leidžiama vartoti tik esant indikacijai, taip pat paskyrus gydytojui.

Movalis naudojimas ir dozavimas

Movalis injekcijų naudojimo instrukcijose nurodoma, kad ši vaisto forma skirta greitai palengvinti skausmo sindromus. Movalis injekcijos taip pat skiriamos, kai atsiranda ūmių raumenų ir kaulų sistemos negalavimų požymių. Injekcijos formos trukmė yra 2-3 dienos, bet ne daugiau. Jei reikia tolesnio gydymo, injekcinė vaisto forma turi būti pakeista tabletėmis.

Vaisto dozė priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl ji gali būti nuo 7,5 iki 15 mg. Movalis švirkščiamas į raumenis, o norint pasiekti maksimalų efektyvumą, adatą reikia įkišti kuo giliau į raumenį.

Svarbu žinoti! Nepriimtina maišyti vaisto su kitais vaistais, kurie gali sukelti komplikacijų.

Esant inkstų ligoms ar patologijoms, vaistas gali būti vartojamas tik minimaliomis dozėmis. Ši minimali dozė yra 7,5 mg ir neturėtų viršyti. Movalis vartoti į veną griežtai draudžiama. Pavartojus 15 mg vaisto, didžiausia vaisto komponentų vertė kraujyje pasiekiama po 60 minučių. Meloksikamas daugiausia išsiskiria per žarnyną ir inkstus, o tai pasiekiama ne anksčiau kaip po 14-26 valandų.

Svarbu žinoti! Dėl to, kad vaistas išsiskiria po ilgo laiko, injekcijas galima atlikti tik vieną kartą per dieną.

Vaisto dozę įtakoja tokie veiksniai kaip ligos pobūdis, komplikacijos forma ir paciento amžius. Paros dozė neturi viršyti 15 mg. Dažnai pacientai turi klausimą gydytojui, bet kaip suleisti vaistą į raumenis? Daugelis žmonių žino, kaip suleisti vaistus į raumenis, tačiau mažai kas žino, kaip tai padaryti teisingai.

1. Griežtai draudžiama maišyti vaistą su tirpikliais ar kitais vaistais.
2. Atidarius ampulę, reikiamą kiekį injekcijos reikia sutraukti į švirkštą.
3. Odos vietą, kur bus švirkščiamas vaistas, apdorokite antiseptiku.
4. Įkiškite adatą į sėdmenų raumenį, jį atpalaidavę. Vaistą reikia leisti lėtai.
5. Nuimkite adatą ir ant injekcijos vietos uždėkite vatos tamponą su alkoholiu.

Savarankiškai susišvirkšti yra gana problematiška, todėl geriau pasitelkti artimųjų pagalbą. Injekcijos gali būti pradurtos tik gydytojui paskyrus jas po tyrimo.

Movalis tabletės: taikymas

Neteisingai ir ilgai vartojant vaistą injekcijų forma, stebimas raumenų audinio mirties procesas. Štai kodėl labai svarbu stebėti dozę, gydymo kursą, kontraindikacijas, taip pat gydymo trukmę. Vaisto tablečių forma negali išprovokuoti audinių mirties, todėl prireikus vartojamos tabletės, gydant lėtines ligas.

Pagrindinė Movalis tablečių savybė yra tai, kad jos lėtai ir švelniai veikia organizmą. Norint pasiekti stabilų gydomąjį poveikį, tabletes reikia gerti keletą dienų. Dažnai tabletės vartojamos po gydymo injekcijomis kurso.

Pagrindinės vaisto vartojimo kontraindikacijų rūšys

Nepaisant vaisto veiksmingumo, ne visiems jis skirtas terapiniam gydymui. Yra keletas kontraindikacijų, pagal kurias jo naudojimas yra griežtai draudžiamas. Šios kontraindikacijos apima:

1. Jei pacientas turi netoleravimo požymių vienam iš vaisto komponentų, vaisto vartojimą reikia atmesti, pakeičiant jį analogais, bet kita vaisto sudėtimi.
2. Jeigu yra per didelio organizmo jautrumo acetilsalicilo rūgščiai požymių, vaisto švirkšti draudžiama.
3. Esant galutinės stadijos inkstų ligai arba hemodializei.
4. Movalis draudžiama vartoti jaunesniems nei 14 metų vaikams, nes jo poveikis vaikų organizmui nebuvo ištirtas.
5. Jei yra skrandžio gleivinės opų, erozijų ir pažeidimų, dozę reikia koreguoti arba vaisto nevartoti.
6. Nėštumo laikotarpiu (nešiojant vaisius), taip pat žindant kūdikį.
7. Esant širdies nepakankamumui, vaisto vartojimas gali išprovokuoti jo sustabdymą.
8. Jei kyla problemų dėl kraujotakos sistemos, injekcijos taip pat turėtų būti atmestos.
9. Kvėpavimo takų ligų buvimas.

Pažymėtina, kad narkotikų įvedimas apsvaigus gali išprovokuoti širdies sustojimą ir kitus neigiamus padarinius, dėl kurių žmogus gali mirti. Prieš vartodami vaistą, turėtumėte įsitikinti, kad jis yra tinkamas, taip pat ar nėra kontraindikacijų, dėl kurių būtinai kreipkitės į specialistą.

Perdozavimo pavojus

Informacijos apie vaisto perdozavimo pavojų praktiškai nėra. Neatmetama galimybė, kad reikšmingas vaisto dozės padidinimas gali prisidėti prie komplikacijų ir nenuspėjamų pasekmių atsiradimo.

Perdozavus Movalis, atsiranda tokių simptomų kaip:

• bendras gerovės pablogėjimas;
• mieguistumas ir sumišimas;
• virškinimo problemos;
• kraujospūdžio padidėjimas / sumažėjimas;
• kraujavimo atsiradimas virškinimo trakte;
• inkstų nepakankamumas;
• kvėpavimo sistemos disfunkcija;
• širdies nepakankamumas;
• skausmas skrandyje.

Jei netyčia buvo pavartota padidinta vaisto dozė, turite susisiekti su ligonine ir papasakoti apie tai, kas atsitiko. Perdozavus, svarbu nelaukti šalutinių simptomų atsiradimo, nes gyvenimas priklauso nuo laiko. Perdozavus vaisto, priimamas sprendimas pašalinti vaistą iš organizmo.

Sąveikos su kitais vaistais ypatybės

Kai gydantis gydytojas skiria vaistą Movalis, pacientą reikia informuoti, kokius vaistus jis šiuo metu vartoja. Kai Movalis sąveikauja su kitų grupių vaistais, gali išsivystyti nenumatytų komplikacijų.

1. Jei Movalis vartojamas kartu su vaistais iš nesteroidinių vaistų grupės, gali išsivystyti virškinimo trakto opos, taip pat vidinis kraujavimas.
2. Movalis vartojimas kartu su mielotoksiniais vaistais neatmeta padidėjusios kraujo ląstelių trūkumo rizikos, ty citopenijos išsivystymo.
3. Vaisto vartojimas su kolestiraminu lems tai, kad pastarasis prisidės prie greito Movalis pašalinimo iš organizmo.
4. Padidėjęs nefrotoksiškumas vartojant Movalis kartu su ciklosporinu.
5. Intrauterinės koncentracijos sumažėjimas, būdingas NVNU grupės vaistams.

Atsižvelgiant į tai, kad Movalis vartojimas su kitais vaistais gali sukelti nenumatytų komplikacijų, kartu vartoti nerekomenduojama. Movalis maišyti su kitais injekciniais preparatais griežtai draudžiama.

Kodėl Movalis yra geresnis?

Nepaisant šalutinių simptomų sąrašo, taip pat kontraindikacijų, Movalis yra vienas iš veiksmingiausių ir saugiausių vaistų, kuriuos organizmas gerai toleruoja.

Movalis pasižymi priešuždegiminėmis ir analgezinėmis savybėmis, kurios išlieka daug ilgiau nei kiti vaistai iš nesteroidinių vaistų grupės. Šio vaisto pranašumas yra dar viena svarbi savybė - destruktyvaus poveikio kremzlės audiniui nebuvimas. Tai leidžia dar labiau išvengti sąnarių ligų, tokių kaip artrozės, susidarymo. Vaistas turėtų būti atmestas, jei pacientas turi kontraindikacijų arba nėra jo vartojimo indikacijų.

Sušvirkštas į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraują, taip pat turi ilgalaikį poveikį, o tai yra dar viena svarbi savybė. Nesant inkstų sutrikimų, vaisto reikia vartoti 15 mg doze, o atsiradus inkstų nepakankamumui, dozė sumažinama perpus.

Analogai

Movalis turi daug analogų, kurie yra panašūs į farmakologinį poveikį. Praktinis "Movalis" analogų pranašumas gali būti vadinamas maža kaina. Tačiau tik tuo pačiu metu verta suprasti, kad kaina tiesiogiai veikia tokį rodiklį kaip efektyvumas. Vienas iš efektyviausių Movalis analogų tipų yra Artrozanas. Be to, galima pastebėti šiuos vaistus:

• Diklofenakas;
• Voltarenas;
• Nimesil;
• Celebrex.

Laikymo sąlygos ir išvados

Vaisto Movalis injekcijų forma galiojimo laikas yra 5 metai. Vaisto netinkamumo galima išvengti tinkamai laikant, todėl reikia vengti saulės spindulių ant ampulių. Produktą reikia laikyti ne aukštesnėje kaip 30 laipsnių temperatūroje, neleidžiant prie jo patekti vaikams. Pasibaigus tinkamumo laikui, ampules reikia išmesti arba atiduoti į vaistinę. Sugedusio vaisto vartoti ne tik neįmanoma, bet ir labai pavojinga.

Movalis injekcijų trūkumas yra tai, kad jos yra labai skausmingos. Vaistą vartojusių pacientų apžvalgos rodo, kad injekcijos yra skausmingos, kaip ir plataus spektro antibiotikai. Siekiant sumažinti skausmą, skiepijimo metu sėdmenų raumuo turi būti kuo labiau atpalaiduotas. Teisingai vartojant vaistą, trijų dienų gydymo kursas praeis greitai ir neskausmingai.

Vidutinis reitingas

Remiantis 0 atsiliepimų

vaistas, mažinantis uždegimą ir skausmą sergant sąnarių ligomis. Movalis išleidimo formos: ampulės, tabletės, suspensija, žvakutės. Dėl įvairių išleidimo formų gydytojai gali lengvai pasirinkti dozę ir vartojimo būdą beveik bet kokiai patologijai. Nuo ko juos galima išgydyti? Priemonė naudojama sergant spondilitu, artritu, artroze. Nerekomenduojama žmonėms, sergantiems skrandžio opalige, inkstų ir kepenų ligomis.

Netaikoma vaikams iki 15 metų.

Daugiau apie narkotikus

Šis nesteroidinis vaistas malšina sergančių sąnarių uždegimą ir pašalina skausmą. Veikimo mechanizmas: aktyvus meloksikamo komponentas neleidžia sintezuoti prostaglandinų, kurie provokuoja uždegiminio proceso vystymąsi. Šis procesas vyksta ne vidaus organų gleivinėse, o toje vietoje, kur prasidėjo uždegimas.

Tabletėse esančių tyrimų duomenimis, meloksikamas netrukdo kraujo krešėjimui ir mažiau kenkia virškinimo traktui nei daugelis NVNU. Tai sukelia mažiau šalutinių poveikių (vėmimas, pykinimas, pilvo pūtimas).

Užduokite klausimą neurologui nemokamai

Irina Martynova. Baigė Voronežo valstybinį medicinos universitetą. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Maskvos poliklinikos\" klinikinis internas ir neurologas.

Išgėrus vaisto, didžiausias jo kiekis plazmoje pasiekiamas per 5-6 valandas.

Gamintojas

Teisės išleisti vaistą priklauso dideliam Vokietijos koncernui, turinčiam pasaulinę reputaciją "Boehringer Ingelheim GmbH". Ji turi platų filialų tinklą visame pasaulyje. Jos buvimo geografija apima apie 45 šalis. Įmonė užsiima moksliniais tyrimais ir vaistų gamyba. Tai viena iš dvidešimties didžiausių kompanijų pasaulyje.

Injekcijos gaminamos Ispanijoje, žvakės – Italijoje, o tablečių suspensijos išleidimas nustatytas pačioje Vokietijoje.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie vaistą

Išleidimo formos ir sudėtis

vaistinis preparatas yra keturių formų.

Tabletės

Aprašymas: Tablečių spalva svyruoja nuo šviesiai geltonos iki giliai geltonos. Vienoje iš šonų užklijuotas farmacijos įmonės logotipas. Šiurkštus liesti. Veikliosios medžiagos (meloksikamo) koncentracija gali būti 7,5 mg arba 15 mg. Papildomi komponentai: laktozės monohidratas, krospovidonas, magnio stearatas ir kt.

Supakuota į kartonines dėžutes su viena arba dviem lizdinėmis plokštelėmis. Lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Priklausomai nuo tablečių skaičiaus, kaina svyruoja nuo 571 iki 736 rublių.

Veiklioji medžiaga: meloksikamas - 7,5 mg arba 15,0 mg
Pagalbinės medžiagos: natrio citratas, laktozė, mikrokristalinė celiuliozė, povidonas, magnio stearatas, koloidinis silicio dioksidas, krospovidonas.

Sustabdymas

Injekcija

Tiesiosios žarnos žvakutės

Kas geriau: tabletės ar injekcijos?

Esant stipriam skausmui su laikina negalia, geriau naudoti injekcijas. Sušvirkštus į raumenis, jie iš karto absorbuojami į kraują. Ilgai vartojant tabletes, jos neigiamai veikia skrandžio gleivinę.

Vaistas, patenkantis į kraują injekcijų pagalba, greitai absorbuojamas ir maksimalią koncentraciją pasiekia per valandą. Pakanka suleisti kartą per 24 valandas, kad reikiama gydomoji koncentracija kraujyje būtų pasiekta per trumpą laiką (3-5 dienas). Šioje formoje vaistas greitai prasiskverbia į sąnarinį audinį. Ir po savaitės skausmo simptomai išnyksta, o uždegiminis procesas mažėja.

Tačiau injekcijos į raumenis turi dar vieną trūkumą. Nuolat naudojant jie sukelia raumenų audinio nekrozę. Injekcinis tirpalas į raumenis sukelia mažiau komplikacijų nei kiti NVNU, tai patvirtina medicininiai tyrimai. Bet jis gydomas ilgai, nerekomenduojama, tam geriau vartoti tabletes ar žvakutes.

Kiekvienai ligos stadijai pageidautina pasirinkti savo vaisto išleidimo formą. Pavyzdžiui, injekcijos greitai atpalaiduoja ūmius skausmo sindromus, o tai svarbu, kai pacientui reikia skubios pagalbos. Ir kitas formas geriau naudoti ilgam gydymo kursui.

Visus juos pacientai gerai toleruoja ir, svarbiausia, šalutinis poveikis po jų vartojimo yra minimalus.

Taikymo schema

Tabletės

Movalis tabletėse, pagal vartojimo instrukciją, geriamas kas 24 valandas valgio metu, užgeriant daug vandens ar sulčių.

Pacientams, kuriems diagnozuotas osteoartritas, rekomenduojama gerti 7,5 mg. Esant stipriam skausmui, dozę gydytojas padidina 2 kartus. Dozė reumatoidiniam artritui ir spondilitui yra 15 mg kas 24 valandas, palengvinus simptomus, dozė sumažinama perpus. Didžiausia Movalis vaisto dozė: 15 mg.

Jei pacientui gresia pavojus (virškinimo trakto ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, inkstų nepakankamumas), vaisto dozė prasideda nuo 7,5 mg.

Vaikams, vyresniems nei 12 metų, dozė apskaičiuojama pagal 0,25 mg 1 kg svorio normą. Vaikams iki 12 metų vaistas neskiriamas, nes neįmanoma apskaičiuoti reikiamos lėšų sumos gydymui.

Nevartokite Movalis kartu su kitomis nesteroidinėmis tabletėmis.

Kiek dienų reikia?

Kiek laiko galima vartoti šią priemonę? Jei pacientas turi stiprų uždegiminį procesą ir didėja skausmą, tada gydytojas pradeda gydymą nuo 3-5 dienų injekcijų. Su jais jis greitai malšina skausmą ir tęsia gydymą kitomis vaistų formomis. Gydymo suspensija, žvakutėmis ar tabletėmis kursas vidutiniškai trunka 14-21 dieną, priklausomai nuo ligos stadijos, jos eigos, diagnozės ir individualių paciento savybių.

Gydymo kurso trukmę specialistas pasirenka savarankiškai.

Naudojimo indikacijos

Simptomų pašalinimas

• osteoartritas,
• spondilitas
• reumatoidinis artritas

Kontraindikacijos

Kontraindikuotinas esant individualiam netolerancijaiįrankių komponentai. Nerekomenduojama astma sergantiems; pacientams, kuriems po acetilsalicilo rūgšties vartojimo atsirado polipų nosiaryklėje arba dilgėlinė. Vaistas draudžiamas žmonėms, sergantiems pepsine opa ir skrandžio bei žarnyno perforacija. Jo negalima skirti sergant ūminiu opiniu kolitu ir Krono liga. Jūs negalite jo vartoti esant sunkiam kepenų ir inkstų nepakankamumui. Vaistas yra kontraindikuotinas esant vidiniam kraujavimui žarnyne ir skrandyje, sutrikus kraujo krešėjimui. Vaistas draudžiamas vaikams iki 12 metų, išskyrus atvejus, kai diagnozuojamas jaunatvinis reumatoidinis artritas.

Draudžiama nėštumo ir žindymo laikotarpiu, gydymo metu pooperaciniu laikotarpiu po šuntavimo operacijos.

Specialios instrukcijos

Atsargiai ir prižiūrint gydytojui, jis skiriamas pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, širdies ir inkstų nepakankamumu. Taip pat sergant koronarine širdies liga, cukriniu diabetu, sergant senatvėje. Prižiūrint gydytojui, vaistas vartojamas ilgai vartojant kitus NVNU, rūkant ir dažnai vartojant alkoholinius gėrimus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Vaistas draudžiama nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Vaikų priėmimas

Pagyvenusių žmonių priėmimas

Vyresnio amžiaus žmonės vaistą vartoja griežtai prižiūrint gydytojui, o vaistas skiriamas atsargiai.

Perdozavimas ir šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip leukocitų kiekio kraujyje pokytis, anemija, trombocitopenija. Retais atvejais galimos anafilaksinės reakcijos, migrena. Pacientas skundžiasi galvos svaigimu, sumišimu, dezorientacija erdvėje, dažnais nuotaikų svyravimais ir kt.

Retais atvejais atsiranda virškinamojo trakto perforacija, prasideda vidinis kraujavimas, atsiranda opų. Vaistas gali išprovokuoti gastrito ar kolito paūmėjimus. Be to, iš virškinimo trakto pacientas gali jausti pilvo pūtimą, pykinimo priepuolius ir vėmimą. Prasideda raugėjimas, pakyla bilirubinas. Galbūt hepatitas.

Kai kuriais atvejais yra alerginių reakcijų (niežulys, bėrimas, audinių patinimas, dermatitas ir kt.). Retai pastebimi astmos priepuoliai, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, karščio pojūtis, padidėjęs spaudimas.

Pacientas gali skųstis ūminiu inkstų nepakankamumu, šlapinimosi problemomis, inkstų funkcijos pokyčiais. Ilgai vartojant vaistą, gali pasireikšti konjunktyvitas ir regos sutrikimas.

Perdozavimo atvejai žinomi, priešnuodžio nėra. Todėl būtina sukelti pacientą vėmimą ir prireikus atlikti intensyvų gydymą. Kolestiraminas padeda greitai pašalinti meloksikamą iš organizmo.

Toksiškumas

Šios priemonės sudėtyje esantis meloksikamas turi toksinį poveikį paciento organizmui. Vaistininkų tobulėjimo dėka buvo sukurti naujausios kartos nesteroidiniai vaistai (įskaitant Movalis), kurie mažiau veikia paciento vidaus organus. Daugybė tyrimų parodė, kad šis vaistas sukelia mažiau neigiamo poveikio pacientui. Tačiau vis tiek jį atsargiai turi vartoti žmonės, sergantys inkstų ir kepenų ligomis, o nėščiosioms ir maitinančioms mamoms gydytojai jo neskiria.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su prostaglandinų inhibitoriais, gali padidėti kraujavimas ir išopėjimas. Jis neskiriamas kartu su kitais nesteroidiniais vaistais.

Skatina ličio vaistų koncentracijos padidėjimą plazmoje juos vartojant.

Vartojant kartu su metotreksatu, metotreksatas nedidina hematologinio aktyvumo.

Vaistas mažina intrauterinės kontracepcijos veiksmingumą, todėl būtina naudoti papildomus apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdus.

Vartojant vaistus kartu su diuretikais, kyla inkstų nepakankamumo rizika. Be to, Movalis tabletės padidina neigiamą ciklosporino poveikį inkstams.

Sąveika su alkoholiu

Jūs negalite to derinti su alkoholio vartojimu. Ateityje tai gresia apsinuodijimu ir inkstų bei kepenų problemomis.

Sandėliavimas, išdavimas iš vaistinių

Vaistą lengva įsigyti vaistinėse, tačiau tik su gydytojo receptu. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Analogai

Kaip ir daugelis vaistų, kurių sudėtyje yra meloksikamo, šis vaistas turi daugybę analogų, kuriuos galima nusipirkti vaistinėse arba naudoti kaip jo pakaitalą.

• . UAB „Pharmstandard-UfaVITA“ buitinis vaistas. Išleidimo forma: tirpalas injekcijai į raumenis ir tabletės. Indikacijos: artritas, Bechterevo liga ir tt Kaina, priklausomai nuo vaisto formos, svyruoja nuo 145 iki 509 rublių.

• . Gamintojas: "Synthesis" (Rusija). Yra ampulėse ir tabletėse. Jis turi karščiavimą mažinantį poveikį, mažina skausmą, mažina uždegimą. Jis naudojamas artritui, spondilitui, osteoartritui. Kaina: 60-96 rubliai.

Movalis (lot. Movalis) – originalus vaistas, sukurtas vokiečių kompanijos Boehringer Ingelheim GmbH.

Veiklioji medžiaga yra meloksikamas, priklausantis iš dalies selektyviems nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo. Galima įsigyti tablečių, suspensijų, tiesiosios žarnos žvakučių ir injekcijų pavidalu. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Palyginti su analogais, jam būdingas mažesnis toksinis poveikis virškinamajam traktui, kepenims ir širdies ir kraujagyslių sistemai. Jis skiriamas esant uždegiminėms sąnarių ir stuburo ligoms.

NVNU era prasidėjo 1897 m., kai vokiečių chemikui F. Hoffmannui pavyko susintetinti pirmąjį nuskausminamųjų ir karščiavimą mažinančių savybių turintį vaistą – acetilsalicilo rūgštį.

Priemonė gavo prekės pavadinimą "Aspirinas" ir pradėjo aktyviai naudoti medicinos praktikoje. XX amžiaus pradžioje. sukurti kiti panašaus gydomojo poveikio junginiai: fenacetinas, paracetamolis, amidopirinas, analginas.

Ilgametė pirmųjų NVNU vartojimo patirtis įrodė didelį jų efektyvumą gydant įvairias uždegimines ligas. Tačiau buvo nustatyta, kad ilgalaikis gydymas jais dažnai išprovokuoja virškinamojo trakto gleivinės pažeidimus. Šie pastebėjimai buvo postūmis ieškant naujų, saugesnių analgetikų.

Svarbus įvykis klasės istorijoje buvo anglų farmakologo J. Wayne'o atradimas, kuris 1971 metais nustatė, kad NVNU poveikis atsiranda dėl specialaus fermento – ciklooksigenazės (COX) – organizme blokados.

Paaiškėjo, kad fermentas turi 2 atmainas, iš kurių viena atsakinga už uždegiminės reakcijos susidarymą, kita – už apsauginių gleivių sintezę skrandyje.

„Blogosios“ ciklooksigenazės (COX-2) aktyvumo slopinimas sukelia priešuždegiminį, nuskausminamąjį ir karščiavimą mažinantį poveikį, o „gerosios“ (COX-1) slopinimą lydi šalutinis poveikis. Gauti duomenys sudarė pagrindą sukurti šiuolaikinius NVNU, pasižyminčius dideliu selektyvumu COX-2.

1985 metais į farmacijos rinką pateko pirmasis iš dalies selektyvus vaistas nimesulidas (Aulinas). O devintojo dešimtmečio pabaigoje Boehringer Ingelheim specialistai gavo melokisikamo formulę, kuri turėjo dar didesnį selektyvų aktyvumą.

1993 m. įmonės veterinarijos padalinys (Boehringer Vetmedica) pristatė meloksikamą, skirtą naudoti šunims. Vaistas buvo registruotas prekės ženklu „Metacam“ JK ir Vokietijoje.

1995 m. buvo baigtos kurti žmonėms skirtos vaistinės meloksikamo formos. Su Movalis prekės ženklu produktas tapo prieinamas vartotojams keliose Europos šalyse. Iki 2000 m. pabaigos vaistas buvo patvirtintas naudoti daugiau nei 40 šalių, įskaitant JAV, Japoniją ir Kanadą.

Veikliosios medžiagos savybės

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas: meloksikamas (lot. ir angl. Meloksikamas).

IUPAC cheminis pavadinimas: 4-hidroksi-2-metil-N-(5-metil-2-tiazolil)-2H-1,2-benzotiazin-3-karboksamido-1,1-dioksidas.

Struktūrinė formulė:

Molekulinė formulė: C14H13N3O4S2

Molekulinė masė: 351,4

Meloksikamas yra šviesiai geltoni amorfiniai milteliai, netirpūs vandenyje, gerai tirpūs rūgštyse, šarmuose ir etanolyje. Tankis - 1,614 g / kub. žr. Lūžio rodiklis – 1,72. Pagal cheminę struktūrą junginys priklauso oksikamų grupei.

Klinikiniai duomenys

Movalis veiksmingumas ir saugumas buvo patvirtintas 230 klinikinių tyrimų, kuriuose iš viso dalyvavo daugiau nei 30 tūkst.

Didžiausias daugiacentris atsitiktinių imčių tyrimas MELISSA (1998, Hawkey C., Steinbruck K.) apėmė 9300 savanorių, sergančių osteoartritu. Vienos grupės pacientams buvo skirta 15 mg per parą Movalis, kitos grupės pacientams - 100 mg diklofenako per parą.

Gydymas tęsėsi 28 dienas. Abu vaistai buvo vienodai veiksmingi, tačiau Movalis 1,5 karto rečiau sukėlė nepageidaujamas virškinimo trakto reakcijas.

Viename iš darbų (2001 m., Gagnier P., Reed J.I., Singh G.) Movalis veiksmingumas buvo lyginamas su daugeliu kitų NVNU (diklofenaku, ibuprofenu, rofekoksibu, piroksikamu). Eksperimente dalyvavo 1309 pacientai, sergantys reumatoidiniu artritu.

Pirmoji grupė vartojo meloksikamą 7,5 mg per parą, antroji - bet kurį kitą NVNU vidutine terapine doze. Rezultatai parodė, kad Movalis vartojimas buvo veiksmingas 67% pacientų, o gydymas kitais vaistais buvo sėkmingas tik 54% savanorių.

1999 metais grupė amerikiečių mokslininkų (Chen Y.F., Barton P., Jobanputra P.) paskelbė sistemingą apžvalgą, kurioje buvo lyginamas meloksikamo ir neselektyvių NVNU efektyvumas.

Mokslininkai įvertino 14 tarptautinių klinikinių tyrimų duomenis. Jų analizė patvirtino, kad Movalis analgetinis ir priešuždegiminis poveikis yra panašus į tradicinių NVNU.

Tuo pačiu metu vaistas, palyginti su jo pirmtakais, yra mažesnis virškinimo trakto komplikacijų dažnis. Taigi, jei vartojant diklofenaką, naprokseną ar piroksikamą, gastropatijos išsivystymas pastebimas vidutiniškai 17–19% pacientų, tai gydant Movalis - ne daugiau kaip 11%.

Sudėtis, išleidimo formos, pakuotė

Vaistas tiekiamas tokia forma:

• 1,5% suspensija, skirta vartoti per burną,
• tabletės, kurių veikliosios medžiagos yra 7,5 mg ir 15 mg,
• 1,5% tirpalas injekcijai į raumenis,
• tiesiosios žarnos žvakutės, kurių veikliosios medžiagos yra 7,5 mg ir 15 mg.

Sacharozė neįtraukta į pagalbinę suspensijos sudėtį, todėl ją galima naudoti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Skystis fasuojamas į 100 ml stiklinius butelius, o vėliau kartu su dozavimo šaukšteliu į kartoninę pakuotę.

Injekcinis tirpalas supilamas į 1,5 ml ampules. 3 arba 5 ampulės dedamos į kartonines pakuotes.

Tabletės yra folijos lizdinėse plokštelėse. Vienoje vartotojų pakuotėje yra 10 arba 20 tablečių.

Žvakės supakuojamos į polimerines kontūrines pakuotes, o vėliau - į kartonines pakuotes po 6 arba 12 vnt.

Veiksmo mechanizmas

Terapinį meloksikamo poveikį lemia jo gebėjimas slopinti 2 tipo ciklooksigenazės (COX 2), fermento, atsakingo už uždegiminių mediatorių sintezę, aktyvumą. Fermento blokada sukelia uždegiminės reakcijos slopinimą, ryškų skausmo sindromo susilpnėjimą ir nedidelį temperatūros sumažėjimą patologiniame židinyje.

Daugeliu laboratorinių eksperimentų buvo įrodyta, kad naudojant mažomis dozėmis, Movalis praktiškai neturi įtakos susijusio fermento ciklooksigenazės 1, kuris reguliuoja svarbius fiziologinius procesus organizme, aktyvumui:

• apsauginių gleivių susidarymas skrandyje,
• kraujo krešėjimo faktorių sintezė,
• inkstų kraujagyslių perfuzija (užpildymas krauju).

Šiuo atžvilgiu vaistas praktiškai nesukelia nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto, širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų.

Vartojant dideles dozes, sumažėja meloksikamo selektyvumas COX 2 atžvilgiu, todėl padidėja ir neigiamo poveikio rizika.

Metabolizmas ir išskyrimas

Vartojant enteriniu būdu (vartojant tabletes / suspensiją / žvakutes), vaistas lengvai ir greitai absorbuojamas per virškinamojo trakto gleivinę. Iki 89% priimtos dozės patenka į kraują. Didžiausia koncentracija plazmoje pastebima praėjus 5-6 valandoms po nurijimo. Stabili koncentracija pasiekiama 3-5 gydymo dieną, o tai pailgina laiką, kol pasiekiamas stabilus klinikinis poveikis.

Vartojant Movalis parenterinį tirpalą, galima pasiekti greitesnį analgezinį poveikį. Sušvirkštas į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas į kraują. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama po 1,5 valandos. Rodiklis išlieka stabilus kitas 5-6 valandas. Kraujyje iki 90% vaisto yra surištos su baltymais.

Meloksikamas biotransformuojamas kepenyse, kai susidaro 4 neaktyvūs metabolitai, kurie iš organizmo išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Pusinės eliminacijos laikas yra 20 valandų.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumas, Movalis farmakokinetika praktiškai nesikeičia. Vyresnio amžiaus žmonėms vaistas metabolizuojamas šiek tiek lėčiau nei jaunų žmonių.

Naudojimo indikacijos

Rusijoje registruotos Movalis vartojimo indikacijos yra:

• osteoartritas,
• reumatoidinis artritas,
• ankilozinis spondilitas (Bekhterevo liga).

Europos šalyse vaistas taip pat skiriamas simptominiam bet kokių kitų uždegiminių sąnarių, stuburo ligų ir pirminės dismenorėjos gydymui.

Kontraindikacijos

Terapija neturėtų būti atliekama šiomis sąlygomis:

• padidėjęs jautrumas NVNU,
• alerginė reakcija į bet kurį iš pagalbinių vaisto komponentų,
• sunkus inkstų, kepenų ar širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas,
• virškinimo trakto pepsinės opos paūmėjimas,
• aspirino astma istorija
• vienalaikis gydymas antikoaguliantais (tik injekcijoms).

Dėl nepakankamų žinių preparato nerekomenduojama vartoti vaikystėje (vaikams iki 12 metų draudžiama vartoti žvakutes, vaikams iki 15 metų – tabletes ir suspensiją, iki 18 metų – injekcijas).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Movalis prasiskverbia per placentos barjerą ir patenka į motinos pieną. Manoma, kad vaistas gali padidinti savaiminio persileidimo riziką ir vaisiaus širdies ydų atsiradimą, todėl jo vartojimas nėščioms moterims yra nepriimtinas. Meloksikamo poveikis vaikams netirtas, todėl gydymas žindymo laikotarpiu taip pat laikomas kontraindikuotinu.

Įtaka gebėjimui vairuoti transportą ir kitus sudėtingus mechanizmus

Specialių tyrimų, kaip Movalis veikia gebėjimą vairuoti transporto priemones, neatlikta. Tačiau vartojant vaistą, reikia atsižvelgti į tokių neigiamų reakcijų, kaip mieguistumas, galvos svaigimas ir regėjimo sutrikimas, atsiradimo galimybę. Pacientams patariama būti atsargiems užsiimant bet kokia potencialiai pavojinga veikla.

Dozavimas ir vartojimas

Movalis vartojamas per burną, į tiesiąją žarną arba į raumenis.

Esant ūminiam skausmui per pirmąsias 2-3 gydymo dienas, skiriamas į raumenis. Tolesnis gydymas tęsiamas geriamomis arba tiesiosios žarnos formomis. Rekomenduojama dozė yra 7,5 arba 15 mg per parą.

Skiriamos tabletės, suspensija ar žvakutės:

• sergant osteoartritu - 7,5 mg per dieną,
• sergant reumatoidiniu artritu ir Bechterevo liga – 15 mg per parą.

Gydytojo nuožiūra dozės gali būti padidintos arba sumažintos.

Šalutiniai poveikiai

Daugiau nei 1% pacientų, vartojančių Movalis, gali patirti:

• dispepsiniai sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas),
• anemija,
• odos niežulys,
• galvos skausmas,
• edemos atsiradimas.

Klinikinių tyrimų metu 0,1–1% pacientų buvo:

• refliuksinio ezofagito vystymasis,
• stomatitas,
• sumažėjęs leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje,
• mieguistumas,
• galvos svaigimas,
• tachikardija,
• kraujospūdžio padidėjimas.

Užregistruota mažiau nei 0,1% atvejų:

• virškinamojo trakto opiniai pažeidimai,
• gastritas,
• jautrumas šviesai,
• nuotaikų kaita,
• regėjimo sutrikimai,
• konjunktyvitas,
• inkstų nepakankamumas,
• anafilaksinės reakcijos.

Vartojant parenteraliniu būdu, injekcijos vietoje gali atsirasti patinimas ir skausmas.

Perdozavimas

Nėra pakankamai duomenų apie apsinuodijimą meloksikamu. Manoma, kad perdozavimas pasireiškia letargija, pykinimu, vėmimu, ūmiu pilvo skausmu, padidėjusiu kraujospūdžiu, tachikardija. Gydymas atliekamas simptomiškai. Kolestiraminas pagreitina vaisto pašalinimą.

Specialios instrukcijos

Gydymo metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Jei įtariamas opinis pažeidimas arba kraujavimas, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. Sunkiausios virškinimo trakto komplikacijos pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Movalis vartojimas gali sukelti sunkias odos reakcijas (eksfoliacinį dermatitą, toksidermiją), todėl atsiradus pirmiesiems bėrimo požymiams, gydymo kursą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas NVNU.

Ilgai vartojant meloksikamą, padidėja krūtinės anginos priepuolių, miokardo infarkto ir trombozės išsivystymo rizika. Į tai svarbu atsižvelgti skiriant vaistą pacientams, turintiems polinkį į širdies ir kraujagyslių sutrikimus.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, dehidracija, kepenų ciroze, staziniu širdies nepakankamumu, vartojantiems diuretikus ir antihipertenzinius vaistus, gydymo metu reikia stebėti inkstų funkciją.

Retais atvejais Movalis gali laikinai padidinti kepenų transaminazių aktyvumą. Jei nustatyti pokyčiai yra reikšmingi, geriau nutraukti vaisto vartojimą.

Dėl priešuždegiminio ir karščiavimą mažinančio poveikio meloksikamas gali užmaskuoti infekcinių ligų simptomus.

Kaip ir visi NVNU, Movalis mažina vaisingumą, todėl jo nerekomenduojama pastoti planuojančioms moterims.

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo inkstų ar kepenų nepakankamumas, vaisto dozės koreguoti nereikia.

Sąveika su kitais vaistais

Movalis vartojant kartu su kitais NVNU, kortikosteroidais ar serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, padidėja kraujavimo iš skrandžio rizika.

Meloksikamas padidina metotriksiato ir ličio preparatų toksiškumą, todėl, taikant kombinuotą gydymą, pastarųjų dozę rekomenduojama sumažinti iki minimumo.

Kaip ir kiti NVNU, Movalis sumažina veiksmingumą:

• geriamieji kontraceptikai,
• beta blokatoriai,
• diuretikai,
• AKF inhibitoriai,
• kalcio kanalų blokatoriai.

Meloksikamo vartojimas kartu su diuretikais, angiotenzino receptorių antagonistais arba ciklosporinu padidina inkstų nepakankamumo atsiradimo tikimybę.

Manoma, kad Movalis gali turėti įtakos hipoglikeminių vaistų farmakokinetikai.

Patikimai nustatyta, kad agentas nesąveikauja su antacidiniais vaistais, digoksinu, cimetidinu.

Atostogų sąlygos

Pagal receptą.

Sandėliavimas

Sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos. Žvakutės ir injekcinis tirpalas - ne aukštesnėje kaip 30ºС temperatūroje, suspensija ir tabletės - ne aukštesnėje kaip 25ºС temperatūroje. Saugoti nuo vaikų.

Geriausias iki data

Žvakutės ir suspensijos - 3 metai.

Tabletėms ir injekciniam tirpalui - 5 metai.

Atidarius buteliuką, suspensija laikoma ne ilgiau kaip 6 mėnesius.

Šalys, kuriose jis taikomas

2015 m. duomenimis, Movalis naudojamas 48 šalyse, įskaitant:

• Rusija,
• Baltarusija
• Ukraina
• Kanada
• Kinija,
• Japonija
• austrija,
• Vokietija,
• Australija
• Prancūzija
• Italija
• nemažai Afrikos ir Artimųjų Rytų valstybių.

Kai kurių Europos, Azijos šalių ir JAV rinkose vaistas parduodamas su Mobic prekės ženklu.

Rusijoje Movalis buvo įregistruotas ir patvirtintas parduoti Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijoje 1996 m.

Jungtinėse Amerikos Valstijose šį vaistą įvertino FDA ir jis buvo pradėtas vartoti 2000 m.

Gamintojas

Movalis gamybos ir pardavimo teisę turi Vokietijos korporacija Boehringer Ingelheim GmbH, kuri yra viena iš dvidešimties didžiausių farmacijos kompanijų pasaulyje. Įmonė turi 146 filialus 45 šalyse. Pagrindinė „Beringer“ veikla – naujų vaistų, skirtų medicinos ir veterinarijos praktikai, kūrimas ir gamyba. Kasmet daugiau nei 1/5 pelno įmonė skiria moksliniams tyrimams.

Movalis suspensiją ir tabletes šiuo metu gamina korporacijos Boehringer Ingelheim GmbH Vokietijos padalinys, injekcijas – Boehringer Espana Ispanijos filialas, žvakutes – Italijos dukterinė įmonė Instituto de Angeli. Visos įmonės gamyklos yra sertifikuotos pagal tarptautinio standarto CMP taisykles.

Analogai

Rusijos rinkoje užregistruota daugiau nei 30 Movalis generinių vaistų (vaistinių kopijų).

Pasak analitinių įmonių, populiariausios tarp jų yra:

• Artrozanas,
• meloksikamas,
• Movasinas,
• meloksas,
• Meloksikamas Pfizer,
• Meloksikamas DS,
• Amelotex,
• Melbekas,
• Matarinas.

Meloksikamas taip pat yra visų šių vaistų veiklioji medžiaga. Tačiau skirtingų įmonių gaminiai turi skirtingas gamybos technologijas ir pagalbinių komponentų sudėtį, todėl gali skirtis vienas nuo kito efektyvumu ir nepageidaujamų reakcijų dažnumu.

Pagrindinis „Movalis“ pranašumas, palyginti su jo analogais, yra geros įrodymų bazės buvimas. Iki šiol tai yra vienintelis meloksikamo vaistas, kurio saugumas ir veiksmingumas buvo patvirtintas plataus masto klinikiniais tyrimais.

Kai kurie „Movalis“ ir jų gamintojų analogai:

Prekinis vaisto pavadinimas	Išleidimo formos	Gamybos įmonė
Artrozanas	0,6% tirpalas injekcijai į raumenis Tabletės po 7,5 ir 15 mg	Pharmstandard (Rusija)
Lem	7,5 mg ir 15 mg tabletės	Farmacijos įmonė "Obolenskoje" (Rusija)
Movasinas	1% tirpalas injekcijai į raumenis 7,5 mg ir 15 mg tabletės	Sintez (Rusija)
Amelotex	1% tirpalas injekcijai į raumenis Tabletės 7,5 ir 15 mg Žvakės 7,5 ir 15 mg gelis 1% išoriniam naudojimui	Pharmproekt (Rusija)
Melox	7,5 mg ir 15 mg tabletės	Medochemie Ltd (Kipras)
Meloksikamas Pfizer	Tabletės po 7,5 ir 15 mg	Aurobindo Pharma (Indija) (pagal licenciją iš Pfizer, JAV)
Matarinas	Tabletės (7,5 mg; 15 mg)	Nižfarmas (Rusija)

Mieli Farmamir svetainės lankytojai. Šis straipsnis nėra medicininis patarimas ir neturėtų būti naudojamas kaip konsultacijos su gydytoju pakaitalas.