Konservatyvus gydymas nereaguojantys akmenys yra pagrindinė tulžies pūslės pašalinimo indikacija. Gydytojai ramina: pacientai, kuriems buvo atlikta tokia chirurginė procedūra, greitai pasveiksta. Ir jei jie laikysis gydytojo rekomendacijų ir valgys teisingai, jie gali gyventi visavertį gyvenimą. Kokios dietos reikia pašalinus tulžies pūslę pirmosiomis dienomis po operacijos ir ateityje?

Straipsnis parengtas dalyvaujant ekspertui

Pirmosios kategorijos gydytojas, medicinos centro „Gastro-Line“ specialistas, Donecko nacionalinio medicinos universiteto Pediatrijos ir vaikų infekcijų katedros docentas. M. Gorkis, medicinos mokslų kandidatas. Gastroenterologu užsiima daugiau nei dešimt metų.

Tulžies pūslė yra "rezervuaras" tulžies kaupimui. Tulžis dalyvauja virškinime, užtikrindama perėjimą nuo skrandžio virškinimo į virškinimą žarnyne. Į dvylikapirštę žarną tulžis patenka per bendrąjį tulžies lataką.

Be tulžies organizmas negali visiškai suskaidyti riebalų ir kai kurių baltymų. Štai kodėl paciento mityba po tulžies pūslės pašalinimo turi apriboti riebaus maisto kiekį. Ypač pirmaisiais mėnesiais. Taip pat tulžis skatina vitamino K pasisavinimą ir slopina patogeninių bakterijų vystymąsi žarnyne.

Kodėl reikia kirpti?

Pagrindinė tulžies pūslės pašalinimo operacijos – cholecistektomijos – indikacija yra tulžies akmenligė. Taip pat kartais reikalingas chirurginis cholecistito gydymas.

Akmenys kelia nerimą

Sergant tulžies akmenlige, tulžies pūslėje arba jos latakuose susidaro akmenys. Moksline prasme – akmenys. Jie skiriasi dydžiu ir chemine sudėtimi. Yra tokių, kurių dydis nesiekia milimetro. O kartais gydytojai pašalina vištos kiaušinio dydžio akmenis. Tulžies akmenims susidaryti užtrunka nuo kelių mėnesių iki dešimtmečių.

Tulžies akmenys susidaro dėl dviejų priežasčių. Pirma, tulžis stagnuoja. Antra, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kinta tulžies kokybė ir nuoseklumas.

Akmenų susidarymą skatina:

• rijumas;
• alkis;
• nereguliarus maistas;
• nesubalansuotos greitosios dietos;
• padidėjęs cholesterolio kiekis;
• sėdimas darbas;
• nėštumas;
• kai kurie hormoniniai vaistai;
• nutukimas;
• kasos veiklos sutrikimas.

Jei akmenys yra pačioje tulžies pūslėje ir nejuda, žmogus gali jų net „nejausti“. Tačiau kai akmenys pateks į tulžies pūslės kaklelį, simptomai taps akivaizdūs. Tai kartaus skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, „lumbago“ po šonkauliu dešinėje.

Tulžies akmenligė vadinama moterų liga. Taip yra dėl fiziologijos ypatybių ir hormonų lygio. Dažniausiai akmenys randami vyresniems nei 40 metų pacientams. Tačiau vaikystėje tulžies akmenligė nėra neįprasta. Vaikui pagrindiniai etiologiniai veiksniai yra paveldimumas, nenormalus tulžies latakų vystymasis, bendri medžiagų apykaitos sutrikimai, mitybos klaidos.

Akmenys sukėlė uždegimą

Tulžies pūslės uždegimas vadinamas cholecistitu. Jo išsivystymo priežastis gali būti tulžies pūslės akmenligė, tačiau cholecistitas dažnai yra tulžies pūslės akmenligės atsiradimo paciento veiksnys.

Pagrindiniai cholecistito simptomai yra paroksizminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, susijęs su valgymu.

Pacientams, kuriems diagnozuotas cholecistitas, pašalinama tulžies pūslė, jei ligą lydi tulžies akmenligė. Akmeninis cholecistitas dažniausiai gydomas vaistais. Taip pat taikoma fizioterapija, nuolat rekomenduojamas sanatorinis gydymas, švelni dieta.

Kodėl tik dėl vieno akmens reikia pašalinti visą tulžies pūslę? Vokiečių chirurgas Karlas Langenbuchas, pirmą kartą prieš 135 metus atlikęs cholecistektomiją, atsakė maždaug taip: „Tulžies pūslė nepašalinama, nes joje atsirado akmenų. Bet todėl, kad būtent jis juos suformavo.

Laparoskopijos metodas: modernus požiūris į gydymą ir dietą

Šiuolaikiniai gydytojai palaiko puikų kolegą. Akmenų neatsiranda, jei tulžies pūslė veikia normaliai. Tai yra, akmenys yra ne priežastis, o pasekmė. O veiksmingesnis būdas gydyti šią ligą nei operacija dar nebuvo išrastas.

Tačiau pačios operacijos atlikimo technologija pažengė į priekį. Jei pirmasis Karlo Langenbucho pacientas po tulžies pūslės pašalinimo ligoninėje praleido beveik septynias savaites, tai dabar pacientai išleidžiami antrą ar trečią dieną! Be to, kiekvienais metais chirurgai savo arsenale turi vis daugiau naujų galimybių.

Šiandien tulžies pūslės pašalinimo operacijos atliekamos itin retai. Taip yra dėl to, kad po jų atlikimo pacientui reikia daug laiko atsigauti. Taip pat padidėja daugybės komplikacijų rizika: pooperacinės išvaržos, sąaugų, moterų pastojimo problemos.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje tulžies pūslė pašalinama daugiausia laparoskopijos būdu. Norėdami atlikti šią procedūrą, jums tereikia padaryti nedidelę skylę. Didžiausias yra pusantro centimetro. Tai leidžia sutrumpinti pooperacinį atsigavimo laiką ir greitai perkelti pacientą prie maistingos dietos.

Pooperaciniai požymiai

Daugiau informacijos apie tai, kaip susiformuoja tinkama mityba pašalinus tulžies pūslę, paprašėme gastroenterologo Andrejaus Naletovo. „Dauguma pacientų po tulžies pūslės pašalinimo nejaučia jokių problemų. Žinoma, jei jie laikosi visų gydytojo nurodymų. Tokie pacientai greitai grįžta į pareigas. Jiems rekomenduojama laikytis paprastos dietos Nr.5, kuri naudinga net ir visiškai sveikiems žmonėms“, – sako Andrejus Vasiljevičius.

Tačiau yra atvejų, kai pacientui pasireiškia postcholecistektomijos sindromas. Šios patologijos vystymąsi galima manyti, kai po operacijos atsiranda daugybė simptomų: išmatų pobūdžio pokyčiai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas skausmo sindromo piko metu, silpnumas, vangumas.

„Kodėl tai vyksta? Klausimas diskutuotinas. Viena iš priežasčių yra Oddi sfinkterio aparato disfunkcija. Tai savotiškas vožtuvas, reguliuojantis tulžies ir kasos sulčių išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Pacientas gali turėti ir kitų virškinamojo trakto problemų, kurios nebuvo diagnozuotos prieš operaciją ir atitinkamai nebuvo išspręstos. Negalima paneigti, kad postcholecistektomijos sindromo priežastis gali būti chirurgo operacijos metu padarytos klaidos“, – sako gydytoja.

Pocholecistektomijos sindromo atveju neįmanoma pateikti jokių bendrų mitybos rekomendacijų. Svarbu atidžiai ištirti pacientą ir tik remiantis diagnostikos rezultatais paskirti gydymą bei dietą.

Dieta pašalinus tulžies pūslę: pirma savaitė

Todėl toliau – apie mitybą tik tiems pacientams, kuriems po tulžies pūslės pašalinimo pooperacinių komplikacijų ir susijusių sveikatos problemų nėra. Pirmosios savaitės po cholecistektomijos meniu sudarytas taip, kad subtiliai padėtų organizmui prisitaikyti prie darbo naujomis sąlygomis.

Kasdieninė dieta po tulžies pūslės pašalinimo laparoskopijos būdu yra maždaug tokia.

• Pirmoji diena. Turite susilaikyti nuo bet kokio maisto ir gėrimų. Atėjus ligoniui, jį vargins burnos džiūvimas. Kad palengvintų būklę, slaugytoja nuvalo paciento lūpas drėgnais marlės tamponais. Jie drėkinami šarminiame arba virintame vandenyje. Po penkių – šešių valandų pacientas gali praskalauti burną nesaldintais vaistažolių užpilais. Bet jūs dar negalite nuryti skysčio.
• Antra diena. Dabar pacientas gali palaipsniui gerti šiltą, nesaldintą erškėtuogių gėrimą ir negazuotą šarminį vandenį. Bendras skysčio tūris yra iki litro. Be to, dietoje atsiranda neriebus kefyras, želė, arbata ir kompotas be cukraus. Pirmasis valgis turėtų būti valgomas mažomis porcijomis kas 3–4 valandas. Vienos porcijos tūris apie 150 g.
• Trečia – penkta diena. Pooperacinis meniu plečiasi. Štai ką jau galima valgyti: bulvių košę, neriebią virtą žuvį pašteto pavidalu. Jie taip pat išbando sriubas su daržovių sultiniu, pertrintu per sietelį.
• Šešta – septinta diena. Dabar galite pridėti sausos duonos. Pristatoma košė iš grūstų javų. Jie gaminami vandeniu arba pienu, atskiestu per pusę vandens. Iš liesos mėsos ruošiami kotletai arba kotletai. Atsiranda neriebus pienas ir rūgpienis. Taip pat virtos ir tyrės daržovės. Maždaug tokią pat mitybą suteikia ir „trinta“ dieta Nr. 1. 1 lentelė paprastai skiriama opalige sergantiems pacientams paūmėjimo metu.

Praėjus maždaug savaitei po laparoskopijos, pacientas pereina prie stalo Nr.5. Jis sukurtas specialiai žmonėms, turintiems kepenų ir tulžies pūslės problemų. Štai kodėl ši dieta dar vadinama "kepenų" dieta. Meniu sudarytas iš baltymų ir angliavandenių turinčio maisto. Riebalų suvartojimas sumažinamas iki minimumo. Šios lentelės reikia griežtai laikytis mažiausiai tris ar keturis mėnesius.

Atkūrimo laikotarpio meniu

Dieta Nr.5 po operacijos pašalinti tulžies pūslę yra visavertė, bet švelni dieta. Pacientas valgo daugiausia virtus arba garuose ruoštus patiekalus. Galite naudoti multicooker. Šis prietaisas leidžia paruošti maistą, atitinkantį jūsų mitybos reikalavimus, per minimalų laiką. Kartais galima išsikepti varškės ar vaisių. Nepatartina valgyti žalio maisto. Maistas turi būti supjaustytas. Pavyzdžiui, mėsa visada yra malta.

Dietos kalorijų kiekis yra 2600 kcal. Turėtumėte valgyti dažnai. Mažiausias yra keturi stalai, o šeši yra geriau. Žemiau pateikiami sveikų ir kenksmingų maisto produktų sąrašai penktoje lentelėje po tulžies pūslės pašalinimo.

Lentelė - Atsigavimas po cholecistektomijos: sveikas ir kenksmingas maistas

Sveikas

Kenksminga

- Krekeriai; - sausainiai; - grūdų, daržovių, pieno ir vaisių skystis; - liesos jautienos; - vištiena; - triušiena; - jūrų lydeka, polakas, lydeka; - neriebus pienas, kefyras, varškė, grietinė; - vištienos kiaušiniai - dažniausiai balti; - grikiai; - manų kruopos; - ryžiai; - avižiniai dribsniai; - krakmolingos daržovės, nerūgštūs vaisiai ir uogos - daugiausia termiškai apdorotos; - medus; - karamelė; - zefyrai; - arbata su pienu; - kompotas; - gerti iš erškėtuogių; - druska - iki 10 g; - cukrus - iki 80 g; - rafinuotas augalinis aliejus - vidutiniškai

- Šviežia duona; - kepti, sviestiniai, pyragaičiai; - kava; - soda; - alkoholis; - žalioji ir raudonoji arbata; - šviežios sultys; - žuvies, mėsos ir grybų sultiniai; - kiauliena; - Salo; - kiauliniai taukai; - subproduktai; - dešrelės ir dešrelės; - konservai; - raudona, sūdyta ir rūkyta žuvis; - ikrai; - krabų lazdelės; - krevetės; - žirniai, lęšiai ir kiti ankštiniai augalai; - „sunkūs“ grūdai; - riebus pienas; - rūgštynės; - ridikėliai; - baklažanai; - svogūnas; - česnakai; - petražolės; - krapai; - Citrusiniai vaisiai; - riešutai; - šokoladas; - ledai; - karvės sviestas; - nerafinuotas augalinis aliejus

Kasdienio valgiaraščio pavyzdys ligoniui, sveikstančiam po cholecistektomijos.

• Pusryčiai Nr.1. Garuose virtas žuvies kotletas. Sutrintos virtos bulvės. Arbata.
• Pusryčiai Nr. 2. Neriebus varškės sūris, suplaktas trintuvu iki pasta.
• Vakarienė . Ryžių sriuba su daržovių sultiniu. Grikių košė. Virtos jautienos tyrės. Kompotas.
• Popietinis užkandis. Galette sausainiai. Gerti iš erškėtuogių.
• Vakarienė . Virtas vištienos krūtinėlės paštetas. Avižiniai dribsniai su vandeniu arba pusantro pieno. Vaisių želė.
• Dvi valandos prieš miegą. Kefyras.

Štai ir kiti priimtini receptai: varškės troškinys, šarlotė, triušienos troškinys, maltos mėsos ir tarkuotų bulvių troškinys, tarkuotų obuolių ir morkų pyragas.

Dietos meniu geriau surašyti kiekvienai dienai po tulžies pūslės pašalinimo palaipsniui. Nereikėtų iš karto valgyti medaus ir karamelės, nors jie yra leidžiami. Taip pat valgyti kilogramus žuvies ir mėsos. Apskritai augalinį aliejų ir grietinę geriau pradėti vartoti ne anksčiau kaip po 2 mėnesių. Pacientas turi suprasti, kad organizmui reikia laiko prisitaikyti.

Kaip toliau gyventi ir valgyti

Kiek laiko trunka atkūrimo laikotarpis? Viskas individualu. Remiantis apžvalgomis, kai kurie pacientai grįžta į įprastą gyvenimą per 1 mėnesį. Tuo pačiu metu teminiuose forumuose jie giriasi, kad, kaip ir anksčiau, penktadieniais leidžia sau greitą maistą, kreminius desertus ir net alkoholinius vakarėlius.

Gydytojai, švelniai tariant, nepritaria tokiems maisto „eksperimentams“. Taip, pacientai, kuriems buvo atlikta cholecistektomija, neturėtų valgyti tik „košės“ visą likusį gyvenimą.
Tačiau dieta po mėnesio tulžies pūslės pašalinimo neturėtų baigtis taip, lyg nieko nebūtų nutikę. Iš jo reikia išeiti palaipsniui, per metus.

Pavyzdžiui, maždaug po 3 mėnesių galite saugiai pereiti prie stambaus maisto, ruošti įprastas grūdų košes ir ruošti pirmuosius mėsos patiekalus. Šviežias daržoves ir vaisius į valgiaraštį geriau įtraukti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių. Kartu galioja kategoriškos taisyklės, kurių teks laikytis ir per šešis mėnesius, ir po dešimties metų...

1. Yra šiek tiek. Dabar, kai organizme nėra tulžies saugyklos, sekretas patenka tiesiai iš kepenų į žarnyną. Tai reiškia, kad tulžis yra mažiau koncentruota. To pakanka norint susidoroti su nedideliu maisto kiekiu. Tačiau dideles porcijas organizmas labai sunkiai virškina. Nuo persivalgymo skaudės skrandį, galimi pykinimas, vėmimas, sutrikimai.
2. Dažnai valgykite. Bent keturi ar penki stalai. Tai svarbu norint išvengti tulžies sąstingio. Galų gale, sekretas gali kauptis ir latakuose, o tai kupina naujų akmenų susidarymo intrahepatiniuose latakuose.
3. Riboti cholesterolio kiekį. Vėlgi, padidėjęs šios medžiagos kiekis organizme yra viena iš pagrindinių akmenų atsiradimo priežasčių.
4. Judėti ir rūpintis savimi. Dieta po tulžies pūslės pašalinimo daro prielaidą, kad pacientas pakeis ne tik mitybos įpročius, bet ir persvarstys savo požiūrį į save ir savo sveikatą. Reikia susitvarkyti svorį, mesti rūkyti, išmokti vengti streso ir pakankamai išsimiegoti. Svarbu pasirūpinti asmenine higiena ir higiena namuose. Be to, jums reikia fizinio aktyvumo. Jie apsaugo nuo tulžies latakų užsikimšimo. Praėjus 1 mėnesiui po operacijos, galite pradėti kasdien vaikščioti. Ateityje verta daryti pratimus. Kitas variantas – užsiregistruoti plaukimui.
5. Palaikyti mikroflorą. Aukščiau buvo pasakyta, kad tulžis neutralizuoja kenksmingus mikroorganizmus žarnyne. Po tulžies pūslės pašalinimo operacijos susilpnėja baktericidinė tulžies funkcija. Dėl to pacientą gali kamuoti vidurių užkietėjimas arba, atvirkščiai, laisvos išmatos. Čia būtina gastroenterologo konsultacija. Galbūt pacientui po cholecistektomijos bus rekomenduojami vaistai mikroflorai atkurti. O kaip prevencinę priemonę rekomenduojama vengti desertų. Saldainius geriau keisti uogomis.

Gastroenterologė pabrėžia, kad problemos dėl tulžies pūslės neatsiranda iš niekur. O pacientas pas chirurgus ateina dėl įvairių priežasčių. O mitybos klaidos yra vienos reikšmingiausių. Todėl jei pacientas po cholecistektomijos norės išvengti naujų sveikatos problemų, jis bet kokiu atveju turės keistis. Visų pirma, dieta po tulžies pūslės pašalinimo operacijos visam laikui yra tabu alkoholiui, taukai, riebus, rūkyti ir sūrus maistas.

Chirurginė intervencija negali praeiti nepaliekant pėdsakų. Tai, nepaisant atliekamos operacijos tipo, keičia paciento gyvenimo būdą. Tai ypač aiškiai matoma pašalinus organą. Pavyzdžiui, pastaraisiais dešimtmečiais vis dažniau atliekamos tulžies akmenų šalinimo operacijos. Šiuo atžvilgiu kyla klausimas, ką galite valgyti po tulžies pūslės pašalinimo operacijos?

Virškinimas pašalinus tulžies pūslę

Pagrindinė tulžies pūslės funkcija yra pernešti tulžį iš kepenų į dvylikapirštę žarną. Pašalinus šį organą, tikrai pasikeis virškinimas. Nauja sąlyga tiek virškinimo, tiek visų kitų organų funkcionavimui, kurių sutrikimai atsirado dėl uždegimo, – griežtas gydytojo rekomenduojamos dietos laikymasis. Griežtas jo nurodymų laikymasis užtikrins virškinimo proceso atkūrimą, kaip ir ilgalaikis operacijos rezultatas, nes tulžies akmenų pašalinimas nereiškia, kad akmenys negalės susidaryti ateityje. Jie gali atsirasti, bet tulžies latakuose.

Taigi, ką galima valgyti po tokios operacijos? Dietologų teigimu, mitybą reikia planuoti atsižvelgiant į pagrindinius organizmo poreikius. Normaliam veikimui reikės:

• riebalai,
• angliavandeniai,
• baltymai.

Turėtumėte būti atsargūs vartodami gyvulinius riebalus. Geriau sumažinti jų naudojimą iki minimumo. Tačiau iš dietos nereikėtų pašalinti nesočiųjų riebalų. Augaliniai aliejai padeda skystinti tulžį.

Angliavandenius taip pat reikia rinktis atsargiai. Grūduose esantys kompleksiniai angliavandeniai sukelia tulžies rūgštėjimą. Jų kiekį maiste reikia mažinti. Tai negalioja lengvai virškinamiems, tačiau jie prisideda prie perteklinio svorio augimo, todėl jų taip pat neturėtų būti per daug.

Reikia tai žinoti baltymų reikės normaliai kepenų veiklai atkurti. Galima valgyti varškę, kiaušinius, žuvį.

Verta atkreipti dėmesį į vitaminus. Norėdami atkurti kepenis, jums reikės B ir K grupių, askorbo rūgšties. Retinolis turėtų būti įtrauktas į kasdienį racioną, nes jo trūkumas turi įtakos tulžies kristalizacijai.

Gydytojai pastebi, kad tulžies akmenligė vegetarų praktiškai nevargina. Tikriausiai taip yra dėl to, kad augaliniai baltymai padeda skystinti tulžį. Todėl po cholecistektomijos racionalu savo mitybą grįsti daržovėmis ir vaisiais.

Valgyti reikia mažomis porcijomis, bet dažnai. Turėtumėte būti atsargūs dėl skysčių vartojimo. Gydytojai sako, kad per dieną reikia išgerti bent pusantro litro vandens. Iš likusių gėrimų į savo racioną galite įtraukti sulčių ir nuovirų. Draudžiama gerti riebų pieną, tačiau sumaišius pieną ir vandenį lygiomis dalimis, galima gerti šiek tiek.

Galite valgyti tik liesą mėsą ir liesą žuvį. Galite juos virti įvairiais būdais, bet be daug riebalų. Pavyzdžiui, kepta mėsa su virtomis bulvėmis gali labai gerai tilpti į naują jūsų mitybą. Taip pat gali būti pieno košė, svarbiausia pasirinkti neriebų pieną.

Verta atkreipti dėmesį į mitybą. Pusryčius patiekti tuo pačiu metu yra gera idėja. Jie gali būti košės, varškės. Galite nustatyti bet kurį laiką, tai priklauso nuo jūsų gyvenimo būdo. Būtų gerai per pusryčius į maistą įlašinti aliejų, kurie gali papildyti organizme trūkstamus elementus. Jūs neturėtumėte tai daryti daugiau nei vieną kartą per dieną.

Tulžis, kurią reikia pašalinti, gali būti pašalinta naudojant laparoskopiją. Tačiau po laparoskopijos visiškas pasveikimas užtruks apie mėnesį.

Kokius vaisius galima valgyti pašalinus tulžies pūslę?

Kaip minėta aukščiau, vaisiai yra naudingi kūno atkūrimui ir apskritai gali tapti įprastos dietos pagrindu, siekiant pašalinti remisijos atvejus. Tačiau ar jie visi vienodai naudingi?

Kokius vaisius galite valgyti pašalinus tulžies pūslę, jų sąrašas gali būti naudingas?

Pagrindinę vietą šiame sąraše turėtų užimti:

• obuoliai,
• arbūzas,
• melionai,
• Vynuogė,
• vyšnia,
• vyšnios,
• slyvos,
• braškių,
• braškių,
• abrikosai,
• avokadas.

Jie turi naudingiausią poveikį tulžies nutekėjimui dėl didelio skaidulų kiekio.

Arbūzas turi didelę įtaką ligos eigai sergant tulžies akmenlige.

Valgyti reikia tik saldžių vaisių ir uogų. Likusių teks atsisakyti.

Jie gali būti virti arba valgyti žalius. Iš jų galima kepti, gaminti drebučius, putėsius ir kokteilius.

Be to, reikia atkreipti dėmesį į kriaušes, kurios skatina kepenų ir inkstų veiklą. Tačiau pašalinus tulžies akmenį galima valgyti tik kriaušes be žievelės.

Vynuogės efektyviai atsigauna nuo cholecistito dėl baktericidinio jų sulčių poveikio.

Nektarinai įtakoja ląstelių stiprinimą ir apsaugo nuo navikų atsiradimo.

Persikai ypač naudingi kenčiantiems nuo vidurių užkietėjimo ir rėmuo. Be to, jie padeda virškinimo sistemai.

Mandarinai turi daug vitamino C, kuris užtikrina nitratų nebuvimą vaisiuose.

Ar galite valgyti bananus? Taip, bananai teigiamai veikia virškinamąjį traktą dėl juose esančių skaidulų dideliais kiekiais. Be to, jie turi galimybę greitai ir efektyviai atkurti energiją organizme, o tai ypač reikalinga pooperaciniu laikotarpiu.

Ko negalite valgyti, jei neturite tulžies pūslės? Visų pirma, būtina neįtraukti rūgščių vaisių ir uogų. Pirma, tai yra citrina, kurios rūgštys draudžiamos pacientams, kuriems buvo atlikta ši operacija.

Ar esate pilnas slyvų ar džiovintų slyvų? Mažai tikėtina, kad tai turės neigiamų pasekmių, tačiau nerekomenduojama to daryti nuolat.

Antra, tai yra persimonas, kurio sutraukiamoji savybė neprisideda prie kūno atkūrimo.

Ir trečia – melionas, kurį apsunkina tulžies trūkumas. Melionas turi naudingų savybių, tačiau nedideliais kiekiais.

Ar norėtumėte avokado? Valgykite avokadą, tiksliau, tegul jis visada būna jūsų dietoje.

Kokias uogas galima valgyti pašalinus tulžies pūslę? Uogoms taikomi tie patys apribojimai kaip ir vaisiams. Jie neturėtų būti rūgštūs. Galite valgyti, pavyzdžiui, avietes.

Verta atkreipti dėmesį į sultis. Jų paruošimo ypatumas yra tas, kad jie turi būti skiedžiami vandeniu santykiu 1: 1. Pacientas gali gerti tik sultis iš saldžių vaisių ir uogų.

Taip pat leidžiami erškėtuogių, džiovintų abrikosų, džiovintų slyvų ir kitų džiovintų vaisių nuovirai.

Uogienę ir konservus galima valgyti ribotais kiekiais.

Kokias daržoves galima valgyti?

Daržovės turi daugiau apribojimų nei vaisiai.

Pavyzdžiui, turėtumėte apriboti savo naudojimą:

• Briuselio kopūstai,
• Brokoliai,
• kopūstai,
• žiedinių kopūstų.

Kodėl? Taip yra dėl to, kad šiuose produktuose yra daug stambiųjų skaidulų nei vaisiuose. Iš karto po operacijos tokių daržovių valgyti negalima. Į savo racioną juos įtraukti reikia pamažu, patartina papildomai pasikonsultuoti su gydytoju.

Draudžiama valgyti ridikėlius ir grybus, nes jie dirgina virškinamąjį traktą.

Šalinant tulžies akmenligę, patartina kuo labiau sumažinti pomidorų skaičių dietoje, ypač iš karto po tulžies akmenligės operacijos. Geriau juos visiškai pašalinti. Jei turite priežastį valgyti pomidorus, galite tai padaryti, tačiau tokiu atveju reikia juos nulupti. Jei nesilaikysite gydytojo nurodymų, akmuo gali vėl atsirasti.

Konservuotos ir marinuotos daržovės yra griežtai draudžiamos. Jei rekomendacijų nesilaikoma, gali išsivystyti tulžies pūslės komplikacijos.

Baklažanai turi daug skaidulų, todėl jų taip pat negalima vartoti iškart po operacijos.

Leidžiamos daržovės yra moliūgai, cukinijos, morkos, bulvės ir švieži agurkai. Juos galima ruošti įvairiai, pavyzdžiui, virti, troškinti, daryti pudingus. Tačiau patiekalai neturėtų būti riebūs, virti be prieskonių ar česnako. Pavyzdžiui, iš cukinijų galite pasigaminti daržovių troškinį.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jei buvo pašalinta tulžies pūslė, pirmosiomis dienomis reikia dar atidžiau rinktis maisto produktus. Jokiu būdu nevalgykite pomidorų ar raudonų ar oranžinių maisto produktų.

Šviežių daržovių mityba turi būti atidžiai kontroliuojama, tačiau tai galioja ne tik pirmosiomis dienomis po operacijos, bet ir visą gyvenimą.

Kokie prieskoniai yra leidžiami ir draudžiami?

Pašalinus tulžies pūslę, reikia būti itin atsargiems vartodami prieskonius, žoleles ir prieskonius, nes jie dirgina virškinamąjį traktą.

Tačiau, pašalinus tulžies pūslę, reikėtų atkreipti dėmesį į tulžies prieskonius – tai ciberžolė. Ciberžolė pašalinus tulžies pūslę padės pašalinti tulžies perteklių, tačiau nerekomenduojama jos vartoti iš karto po operacijos, tačiau ateityje, gydytojui leidus, gali padėti užkirsti kelią akmenų susidarymui tulžies latakuose. Be to, ciberžolė yra svarbi, tai yra, jos, kaip natūralaus antibiotiko, savybė.

Akmenys kartais susidaro mažame, bet svarbiame virškinimo sistemos organe – tulžies pūslėje. Sunkiais atvejais reikalingas jo pašalinimas arba pilvo operacija. Po cholecistektomijos (taip vadinasi ši chirurginė procedūra) žmogus nebeturi talpyklos tulžies kaupimuisi, o tulžies takuose jos turi būti daug, kitaip ji sustings.

Dieta po operacijos pašalinti tulžies pūslę padės pacientui išlaikyti gerą sveikatą. Tai padeda išvengti komplikacijų ir grąžinti žmogui visavertį gyvenimą.

Dietos taisyklės pašalinus tulžies pūslę

Po operacijos svarbu griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir laikytis tam tikros dietos. Dietos meniu pagrindą sudaro tik dietiniai produktai. Mitybos taisyklių nesilaikymas gali kainuoti žmogui gyvybę. Laikykitės šių nurodymų:

1. Sumažinkite druskos suvartojimą.
2. Apribokite riebalų suvartojimą (taukos, krūtinėlės, keptos avienos). Toks maistas sunkiai apdorojamas skrandyje ir kelia didelį stresą kepenims.
3. Gerkite daug vandens ir sulčių. Naudingos žolelių arbatos, šviežių vaisių ir daržovių arbatos: kopūstų, morkų-obuolių, moliūgų, morkų-salierų. Gazuotas vanduo, burokėliai ir praskiestos gamyklinės sultys yra draudžiamos.
4. Gerti mineralinį vandenį tik gavus gydytojo leidimą. Praėjus šešiems mėnesiams po cholecistektomijos ir jei gydytojas leidžia jas naudoti savo mityboje, pradėkite gerti mineralinį vandenį ar vaistinių žolelių arbatas.
5. Vartokite polinesočiąsias riebalų rūgštis (Omega 3).
6. Po tulžies pūslės operacijos būtina visam laikui vengti alkoholio ir nealkoholinių gėrimų.
7. Sumažinkite cholesterolio turinčio maisto suvartojimą. Tulžies pūslės nebuvimas neatmeta akmenų, susidarančių iš cholesterolio, atsiradimo.
8. Aštrus ir rūkytas maistas yra tabu (raudonieji ir juodieji pipirai, kartūs prieskoniai, actas).
9. Pakeiskite savo patiekalų ruošimo būdą. Norėdami apsisaugoti nuo pakartotinio tulžies akmenų susidarymo po operacijos, maistą virkite, kepkite arba garinkite.
10. Valgykite mažais patiekalais. Padalinkite savo maistą į 5-8 kartus per dieną. Valgydami gerkite daug vandens ir valgykite mažomis porcijomis. Esant dažnam tulžies išsiskyrimui, sąstingis yra mažiausiai tikėtinas.
11. Gerai maitinamiems žmonėms, kurių svoris neatitinka normos, rekomenduojama valgyti maistą, kuriame yra minimalus angliavandenių kiekis.
12. Mityba po tulžies pūslės operacijos turi būti subalansuota, su pakankamai mineralų ir vitaminų.

Ką galima ir ko negalima valgyti po operacijos?

Pirmuosius 2-3 mėnesius po tulžies pūslės operacijos pacientui skiriama griežta dieta, kurioje yra leistinų ir draudžiamų maisto produktų sąrašas. Jo reikia griežtai laikytis, neleisti jokių nukrypimų. Visi dietoje nurodyti patiekalai yra perdirbami: virti, troškinti, troškinti. Žmogus, kuriam pašalinta tulžies pūslė, neturėtų valgyti kepto maisto, kuriame yra medžiagų, kurios dirgina virškinamojo trakto gleivinę.

Dieta pirmosiomis dienomis

Pirmosios valandos ir savaitės po tulžies pūslės operacijos yra labai svarbios. Būtina griežtai laikytis paciento mitybos reguliarumo. Bet kokia fizinė veikla pilvo srityje yra nepriimtina. Pagrindiniai terapinės mitybos niuansai pašalinus tulžies pūslę:

• 1-2 valandas po operacijos. Neleidžiama valgyti ar gerti. Burnos džiūvimas laikomas normaliu simptomu, norint jį palengvinti, pacientas nusišluosto lūpas ir burną tamponu, pamirkytu ramunėlių antpile ar virintame vandenyje.
• Per 4-6 valandas. Pašalinus tulžies pūslę ir ligoniui po narkozės šiek tiek atsigavus, jam leidžiama praskalauti burną vaistažolių nuovirais.
• 24-36 valandos po operacijos. Mažais gurkšneliais pacientas gali gerti virintą vandenį, negazuotą mineralinį vandenį, nesaldintus erškėtuogių užpilus ar kompotus. Didžiausias išgerto skysčio kiekis – 1-1,5 litro.
• Per 48 valandas. Pacientui, kuriam pašalinta tulžies pūslė, kas 3-4 valandas duodama šiltos nesaldintos arbatos, želė, neriebaus kefyro.
• Trečią dieną po tulžies pūslės cholecistektomijos. Dietos meniu šiek tiek sušvelninamas, į racioną įtraukiamas ne tik gėrimas, bet ir maistas: bulvių košė, sriubos su silpnu sultiniu, omletas be trynių, virta žuvis. Dieta yra dažna, bet mažomis dozėmis po 2-3 šaukštus.
• 5 dieną. Į paciento, kuriam pašalinta tulžies pūslė, valgiaraštį įtraukiama balta pasenusi (vakarykštė) duona ar krekeriai.
• 6 dienos po operacijos. Paciento racione – košė su vandeniu, virta liesa mėsa (vištiena, triušis) ir žuvis, neriebi varškė, daržovių tyrė.
• Aštuntą dieną ir iki 1,5 mėnesio po operacijos. Žmogui, kuriam pašalinta tulžies pūslė, skiriama speciali švelni dieta: 5-8 valg. per dieną, maistą garinkite, sumalkite trintuvu, valgykite šiltą. Į racioną palaipsniui įtraukiami nauji maisto produktai (ne daugiau kaip vienas patiekalas per dieną).

Terapinė dieta sveikimo laikotarpiu - lentelė Nr.5

Greitesniam pasveikimui po tulžies pūslės operacijos pacientui paskiriama speciali mitybos sistema. Viena geriausių tarp daugelio gerai žinomų dietų yra mitybos lentelė Nr. Jos pagrindinės užduotys apima:

• griežtas susilaikymas nuo draudžiamų, kaloringų maisto produktų vartojimo;
• kepenų funkcijos stabilizavimas;
• tulžies sekrecijos gerinimas po tulžies pūslės operacijos;
• didina baktericidines tulžies savybes;
• žarnyno motorinės funkcijos aktyvinimas.

Leidžiami ir draudžiami produktai

Laikydamiesi dietos po operacijos pašalinti tulžies pūslę, turite vartoti:

• Grūdai. Po operacijos ypač naudingi avižiniai dribsniai, grikiai, manų kruopos, ryžių košė. Rekomenduojama dėti ne tik mėsą, bet ir džiovintus vaisius.
• Mėsa. Garuose virta arba virta triušiena, kalakutiena, veršiena, jautiena. Iš mėsos patiekalų po operacijos leidžiami garuose virti kotletai, kotletai, kotletai.
• Žuvis. Ne daugiau kaip tris kartus per savaitę galima valgyti virtą arba garuose virtą neriebių veislių žuvį: lydeką, tuną, jūrų lydeką, polaką.
• Sriubos. Po tulžies pūslės operacijos naudingi pieno produktai su makaronais, vaisiais, burokėliais, kopūstų sriuba, vegetariška su grūdų priedais, grietinėlė iš trintų daržovių.
• Jūros gėrybės. Midijas, krevetes ir austres leidžiama valgyti minimaliais kiekiais ir retkarčiais.
• duona. Vakar kepti rugiai, pirmos ir antros rūšies kviečiai, su sėlenomis.
• Kepyklėlė. Po tulžies pūslės operacijos nedraudžiama valgyti sausainių, sausų sausainių, gaminių iš minkštos tešlos su vaisių įdaru.
• Daržovės. Leidžiama troškinti, virti arba neapdoroti: žiediniai kopūstai, bulvės, burokėliai, pekino kopūstai, cukinijos, paprika.
• Pieno produktai. Grietinė (šaukštas per dieną), jogurtas, jogurtas, neriebi varškė ir sūris.
• Uogos ir vaisiai. Leidžiama viskas (išskyrus rūgštų) – žalias, keptas, džiovintas, virtas; Želė, kompotai, suflė.
• Kiaušiniai. Galima naudoti omletus be trynių.
• Saldumynai. Zefyrai, marmeladas, zefyrai.
• Gėrimai. Šviežios vaisių sultys (išskyrus rūgščias), arbata, želė, nuoviras, kompotas.

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo operacijos Lentelėje Nr. 5 nurodomas tabu:

• Kepiniai. Šviežia duona, kepti pyragai, kepiniai, sluoksniuotos tešlos gaminiai.
• Sriubos. Draudžiami okroshka, stiprūs mėsos, grybų ir žuvies sultiniai.
• Žuvis. Jūs negalite valgyti konservuotų, sūdytų, rūkytų ar riebių veislių.
• Mėsa. Riebi kiauliena, ančių ir žąsų mėsa, kepenėlės, rūkyta mėsa, dešrelės, inkstai.
• Pieno produktai. Grietinėlė, fermentuotas keptas pienas, riebus sūris ir varškė.
• Košė. Ankštinių šeimos javai.
• Kiaušiniai. Kepti, kietai virti, su tryniu.
• Daržovės. Ridikėliai, špinatai, česnakai, ridikai, žalieji svogūnai, grybai, marinatai.
• Vaisiai. Rūgščios uogos, citrusiniai vaisiai.
• Saldumynai. Ledai, riebūs kremai, šokoladas.
• Gėrimai. Soda, kakava, kava, alkoholis.

Savaitės meniu pavyzdys

Po operacijos, kurios metu pašalinama tulžies pūslė, žmogus, norėdamas sugrąžinti gerą savijautą, turi itin kruopščiai parinkti patiekalus ir produktus dietai. Jums bus lengviau laikytis reikiamo režimo, jei naudosite savaitės pavyzdinį meniu:

1 dienos dieta

• Pusryčiai: plikytas baltyminis omletas, ryžių košė su pienu, stiklinė arbatos.
• Pietūs: varškė su pienu.
• Pietūs: vegetariška kopūstų sriuba, šiek tiek virtos mėsos, troškintos morkos, slyvų kompotas.
• Popietės užkandis: sausainiai, stiklinė arbatos.
• Vakarienė: neriebus sūris, makaronai su sviestu, negazuotas mineralinis vanduo.
• Naktį: kefyras (1 stiklinė)

2 dietos diena

• Pusryčiai: obuolių ir morkų salotos, garuose troškinti mėsos kotletai, puodelis arbatos.
• Pietūs: obuolys.
• Pietūs: bulvių sriuba, troškinti baltieji kopūstai, virta žuvis, vaisių želė.
• Popietės užkandis: sausainiai, stiklinė erškėtuogių užpilo.
• Vakarienė: grikių košė su sviestu, mineralinis vanduo be dujų.
• Naktį: kefyras (1 stiklinė)

3 dienos dieta

• Pusryčiai: varškė su grietine, avižiniai dribsniai su pienu.
• Pietūs: keptas obuolys.
• Pietūs: daržovių sriuba, virta vištiena ir ryžiai, erškėtuogių užpilas.
• Popietinis užkandis: vaisių sultys.
• Vakarienė: bulvių košė, virta žuvis, puodelis džiovintų abrikosų kompoto.
• Naktį: kefyras (1 stiklinė)

4 dietos diena

• Pusryčiai: makaronai su mėsos gabalėliais, sviestas, puodelis arbatos.
• Pietūs: morkų tyrė.
• Pietūs: bulvių sriuba, kopūstų suktinukai be mėsos, stiklinė želė.
• Popietinis užkandis: obuoliai.
• Vakarienė: ryžių pieno košė, stiklinė arbatos, sūris.
• Naktį: kefyras (1 stiklinė)

5 dienos dieta

• Pusryčiai: grikiai su sviestu, varškė, kava su pienu.
• Pietūs: keptas obuolys.
• Pietūs: liesi barščiai, makaronų sriuba su virta mėsa, uogų želė.
• Popietės užkandis: sausainiai, puodelis arbatos.
• Vakarienė: bulvių košė, virta žuvis, daržovių salotos, negazuotas mineralinis vanduo.
• Naktį: kefyras (1 stiklinė)

6 dienos dieta

• Pusryčiai: garuose virti kotletai, grikiai, stiklinė arbatos.
• Pietūs: morkų tyrė.
• Pietūs: sriuba su makaronais ir pienu, varškės pudingas, šaukštas grietinės, džiovintų vaisių kompotas.
• Popietinis užkandis: puodelis želė.
• Vakarienė: manų kruopų košė, mineralinis vanduo be dujų.
• Naktį: kefyras (1 stiklinė)

7 dienos dieta

• Pusryčiai: neriebi silkė, virtos bulvės, stiklinė arbatos.
• Pietūs: morkų tyrė.
• Pietūs: kopūstų sriuba be mėsos, makaronai, garuose troškinti mėsos kotletai, kompotas.
• Popietės užkandis: sausainiai, puodelis uogų želė.
• Vakarienė: sūrio pyragaičiai su grietine, garuose virtas baltas omletas, negazuotas mineralinis vanduo.
• Naktį: kefyras (1 stiklinė)

Po laparotomijos ir laparoskopijos, kurių metu pašalinama tulžies pūslė, dieta yra svarbiausias reabilitacijos laikotarpio komponentas. Adaptacijos metu ypač būtina sumažinti virškinimo sistemos funkcinį krūvį. Dieta po tulžies pūslės operacijos yra griežta, tačiau jos laikymasis priklauso nuo to, ar organizmas reaguos į komplikacijas.

Kaip pasikeičia virškinimo sistemos veikla pašalinus organą?

Tulžį kepenys gamina nuolat, o ne tik valgio metu. Sekretas kaupiasi tulžies pūslėje ir patenka į dvylikapirštę žarną tik sudirginus cheminius ir mechaninius receptorius. Kuo maistas riebesnis, tuo labiau dirginami receptoriai ir stipriau susitraukia tulžies latakai.

Taigi, išstumtos tulžies tūris priklauso nuo maisto, patenkančio į skrandį, kiekio. Būnant tulžies pūslėje sekretas tampa labiau koncentruotas, vadinasi, fermentai greičiau skaido maistines medžiagas (kepenų tulžies pH yra 7,3–8, o tulžies pūslės tulžies, kadangi bikarbonatai yra absorbuojami, – 6–7).

Pašalinus tulžies pūslę, kepenų sekretas „nenusėda“, o iš karto patenka į dvylikapirštę žarną. O kadangi tulžis nėra susikaupusi ir jos nepakanka, maistinėms medžiagoms suskaidyti reikia daug laiko, todėl atsiranda refliuksas (žarnyno turinio refliuksas į skrandį), padidėjęs dujų susidarymas dėl puvimo ir rūgimo procesai, dvylikapirštės žarnos uždegimas

Norint pagreitinti virškinimą, reikia laikytis dietos, kurios metu reikia vartoti maistą, kuriam suskaidyti nereikia daug fermentų ir organinių medžiagų. Po cholecistektomijos svarbu ne tik tai, ką pacientas valgo, bet ir valgymo grafikas. Būtina, kad žmogui išsivystytų sąlyginis refleksas, kuris tam tikru metu sužadina tulžies išsiskyrimą.

Norėdami tai padaryti, turite valgyti vienu metu ir mažomis porcijomis. Per mėnesį po operacijos rekomenduojama organizuoti šešis maitinimus per dieną, valgyti reikia kas 3 valandas. Patartina 10–15 minučių prieš valgį išgerti stiklinę vandens, kad suaktyvėtų liaukos ir tulžies sekrecija.

Kokia dieta nustatyta

Mityba po operacijos ribojama; pacientas negali gerti ar valgyti 4–6 valandas. Po to burną galima tik praskalauti vandeniu arba žolelių nuoviru. Galite gerti tik 12 valandų po operacijos. Kas 10 minučių leidžiama išgerti 1-2 gurkšnius paprasto vandens, tačiau iš viso per dieną galima išgerti ne daugiau kaip 0,5 litro.

Praėjus 24 valandoms po šlapimo pūslės pašalinimo, pacientas gali gerti neriebų kefyrą, arbatą be cukraus, želė. Iš viso per dieną galima išgerti 1,5 litro (pusė stiklinės skysčio kartą per tris valandas). Trečią ar ketvirtą dieną pacientas gali valgyti. Galima valgyti pusiau skystą bulvių košę, trintas daržovių sriubas (be mėsos), baltyminį omletą, tyrę virtą žuvį, želė, šiek tiek grietinės.

Galima gerti obuolių ir moliūgų sultis, arbatą su cukrumi. Valgyti reikia kas 2 valandas, bet porcijomis po 150–200 g. 5 dieną pooperacinė dieta leidžia dėti sausų sausainių ir džiovintos baltos duonos. Kitą dieną valgiaraštį galima paįvairinti grikiais arba avižiniais dribsniais (virtais), suflė iš virtos žuvies ar mėsos, neriebiu varške, fermentuoto pieno produktais, daržovių tyre.

Praėjus savaitei po operacijos gydytojas nustato, kuri dieta tinkamesnė, tai priklauso nuo cholecistito ar gretutinės ligos sunkumo bei komplikacijų.

Nesant komplikacijų, 8-10 dienomis po organo pašalinimo skiriama dieta N o 5A, kuri užtikrina pažeistų organų tausojimą ir padeda normalizuoti kepenų ir tulžies sistemos funkcijas. Numatomas normalus baltymų (80–100 g) ir angliavandenių (350–400 g) suvartojimas, tačiau riebalų kiekis ribojamas iki 70–80 g, o druskos – 8–10 g. Dietos kalorijų kiekis turėtų būti apie 2300–2500 kcal .

Pacientams, kuriems išsivystė pocholecistektominis sindromas su sunkiu dvylikapirštės žarnos uždegimu arba lėtinio gastrito, hepatito recidyvu, buvo sukurta dieta N o 5Sh (švelni). Dėl tulžies akmenligės dažnai išsivysto tulžies sistemos patologijos, kurios provokuoja mažai koncentruotos tulžies išsiskyrimą.

Dieta skatina maksimalų virškinimo sistemos tausojimą ir mažina tulžies gamybą. Laikantis šios dietos, žmogus turi visiškai išbraukti iš raciono augalinius riebalus ir apriboti paprastų angliavandenių vartojimą iki 30-50 gramų.

Turėtumėte susilaikyti nuo žalių vaisių ir daržovių, riebios mėsos ir žuvies, rūkytų ir aštrių maisto produktų bei sočiųjų sultinių. Maisto cheminė sudėtis yra tokia: 90–100 g baltymų, 50–60 g riebalų, 300–350 g angliavandenių. Kalorijų kiekis neturėtų viršyti 2000–2400 kcal. 5Sh dietos reikia laikytis tol, kol išnyks klinikiniai ligos požymiai (2–3 savaites), o tada pereiti prie dietos Nr.

Jei pooperaciniu laikotarpiu išsivysto tulžies stagnacijos sindromas, kurio metu sumažėja tulžies takų judrumas, tuomet skiriama dieta Nr.5F. Priešingai nei 5Sh dieta, ji skatina tulžies išsiskyrimą. Taip pat terapinė mityba turi lipotropinį poveikį („degina“ riebalus kepenų audinyje), nes į racioną patenka polinesočiųjų riebalų rūgščių ir visaverčių baltymų.

Pagal dietą pacientas į dienos racioną turėtų įtraukti 100 g baltymų, 120–130 g riebalų (pusė augaliniai), 400–450 g angliavandenių. Į racioną pridedami lipotropinių savybių turintys baltyminiai produktai (dietinė mėsa, kiaušinių baltymai, varškė, žuvis), sėlenos, rafinuotas augalinis saulėgrąžų ar alyvuogių aliejus, daržovės.

Per dieną valgomų patiekalų kalorijų kiekis neturi viršyti 3100–3400 kcal. 3–4 dienomis po operacijos, jei išsivystė uždegiminis procesas, gali būti rekomenduojama N o 5B dieta, kuri riboja suvartojamo maisto kiekį. Paciento dienos racione yra 1600–1700 kcal (55–65 g baltymų, 250 g angliavandenių, 30–40 g riebalų).

Glebios grūdų sriubos ir pusiau skystos košės sumalamos ir patiekiamos nepridedant aliejaus (į košę leidžiama įpilti šiek tiek neriebaus pieno). Meniu gali būti kompotai, daržovių sultys, drebučiai, garuose troškinti mėsos kotletai, virta žuvis, neriebi varškė, krekeriai ir džiovinta duona.

Indų rekomenduojama nesūdyti. Valgyti bent penkis kartus per dieną porcijomis iki 200 gramų. Kasdien būtina išgerti didelį kiekį skysčio (iki 2,5 litro). Po savaitės tokios dietos skiriama ne tokia griežta dieta N o 5A arba N o 5, kuri priklauso nuo virškinamojo trakto uždegimo laipsnio.

Svarbu valgyti tam tikru laiku

Dieta N o 5 yra fiziologiškai pilnavertė, todėl skiriama ilgam. Jo tikslas – normalizuoti tulžies sekreciją ir sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje. Tai reiškia, kad reikia valgyti daug daržovių (išskyrus tas, kuriose yra daug oksalo rūgšties arba eterinių aliejų), kurias geriausia pagardinti nerafinuotu augaliniu aliejumi.

Taip pat rekomenduojama valgyti uogas ir vaisius, tulžies išsiskyrimą sustiprinti vištų kiaušinius. Siekiant išvengti tulžies sąstingio, iš raciono pašalinami lengvai virškinami angliavandeniai (saldainiai, uogienės, cukrus, medus), o druskos kiekis sumažinamas iki 8–10 g per dieną. Bendras paros kalorijų kiekis yra 2800–3000 kcal (90 g riebalų, 100 g baltymų, 450 g angliavandenių).

Jei po cholecistomijos uždegiminis procesas kasoje paūmėjo, tada skiriama dietinė lentelė Nr.5P. Pacientui keletą dienų rekomenduojama perpus sumažinti suvartojamų riebalų, baltymų ir lengvai virškinamų angliavandenių kiekį, kurio kalorijų kiekis dienos racione neturėtų viršyti 1300–1800 kcal.

Sumažėjus skausmui, pacientas gali pereiti prie antrojo dietos varianto ir paįvairinti valgiaraštį, taip pat padidinti kalorijų kiekį iki 2300–2500 kcal. Cheminė sudėtis yra tokia: 120 g baltymų, 70 g riebalų, 300-350 g angliavandenių.

Lentelėje „5P“ draudžiama vartoti karštą, aštrų, saldų, rūgštų ir riebų maistą, taip pat maistą, kuriame yra daug skaidulų, purinų ir ekstrakcinių medžiagų, nes jie stimuliuoja kasos funkcijas.

Dietos reikia laikytis tris mėnesius

Ką galima valgyti pašalinus organą?

Po operacijos galite valgyti šiuos maisto produktus ir patiekalus:

• sriubos su daržovėmis ir grūdais;
• kvietinė duona (ne šiandieniniai kepiniai), krekeriai, sausainiai, sausi sausainiai;
• liesa mėsa (triušis, jautiena, vištiena, veršiena);
• rauginto pieno produktai (kefyras, fermentuotas keptas pienas, varškė, jogurtas, švelnus sūris);
• vištienos kiaušiniai ir kiaušinio baltymo omletas;
• grikiai ir avižiniai dribsniai;
• salotos iš leistinų daržovių (baklažanų, brokolių ir žiedinių kopūstų, morkų, agurkų, pomidorų, cukinijų), pagardintos augaliniu aliejumi;
• vaisių ir uogų sultys;
• džiovinti vaisiai (razinos, džiovinti abrikosai, migdolai, lazdyno riešutai, slyvos);
• saldūs vaisiai ir uogos (obuoliai, bananai);
• zefyrai, marmeladas, zefyrai;
• juodoji ir žalioji arbata, erškėtuogių užpilas, negazuotas mineralinis vanduo.

Reikia atsiminti, kad visi patiekalai turi būti virti dvigubame katile arba virti, prieš patiekiant susmulkinti (iš mėsos ir žuvies gaminami suflė, kotletai, kotletai), košės gerai išvirti, salotas – smulkiai supjaustyti.

Į gatavą patiekalą geriau įpilti augalinio aliejaus, nes nerekomenduojama jo termiškai apdoroti, o pieno, atvirkščiai, geriau nevartoti žalio. Iš pradžių reikia sumalti visus maisto produktus, net ir kompotinius obuolius, o vėliau rekomenduojama išsiugdyti įprotį kruopščiai ir ilgai kramtyti maistą.

Ką galite valgyti po operacijos, priklauso nuo individualaus maisto toleravimo ir gretutinių ligų.

Ko vengti po operacijos

Pašalinus tulžies pūslę iš dietos, būtina pašalinti:

• sriubos su sultiniu (mėsa, grybai, žuvis);
• taukai, riebalai;
• riebi mėsa (žąsiena, antis, kiauliena);
• rūkyti produktai, konservai;
• šviežiai kepta duona, sviestas ir sluoksniuota tešla;
• kepti arba kietai virti kiaušiniai;
• riebi ir sūdyta žuvis;
• nenugriebtas pienas daugiau kaip 6% riebumo, grietinėlė, riebi varškė ir grietinė, sūdytas sūris;
• padažai (garstyčios, majonezas, krienai);
• aštrus ir riebus maistas;
• produktai su grietinėle, šokoladas, ledai;
• rūgščios uogos;
• juoda kava, kakava, alkoholis.

Taip pat reikėtų apriboti sunkiai virškinamo maisto, kuriame yra eterinių aliejų ar purinų, vartojimą. Tai visų rūšių ankštiniai augalai, ridikai, ridikai, grybai, rūgštynės, žalieji svogūnai, špinatai, česnakai, marinuotos ir konservuotos daržovės. Po cholecistektomijos turite nuolat laikytis dietos.

Daugelis pacientų, pastebėję dispepsinių sutrikimų nebuvimą, netrukus po operacijos pradeda valgyti kaip anksčiau, o tai provokuoja virškinimo trakto ligų vystymąsi. Pirmuosius tris mėnesius valgykite griežtai laikydamiesi gydomosios dietos ir leiskite organizmui prisitaikyti prie naujų sąlygų.

Laikui bėgant galite šiek tiek nukrypti nuo gydomosios dietos ir įtraukti į savo racioną mėgstamus maisto produktus, tačiau vis tiek teks pamiršti riebius, aštrius, sunkius patiekalus. Chirurginiu būdu pašalinus tulžies pūslę, būtina laikytis dalinės mitybos taisyklių.

Žmonėms po operacijos draudžiama badauti ir nevalgyti, nes tulžis nuolat patenka į plonąją žarną ir, jei nėra pakankamai „darbo“, pažeidžia gleivinę. Remiantis pacientų atsiliepimais, po metų jie nepastebi daug operacijos pasekmių ir gali pereiti prie sveikos mitybos be skausmo ir virškinimo sutrikimų.

Tulžies pūslė yra svarbi, tačiau be jos galite gyventi puikiai. Tinkamai pasirinkus, gyvenimas ir toliau džiugins jus naujomis spalvomis. Ir dieta pašalinus tulžies pūslę padės visapusiškai egzistuoti. Kokia tokios mitybos esmė?

Kodėl jums reikia specialios dietos?

Tulžis yra atsakinga už maisto virškinimą. Kuo jis sunkesnis, riebesnis ir kaloringesnis, tuo daugiau reikia tulžies. Taip pat dalyvauja formuojant įvairių grupių fermentus. Natūralioje formoje jis laikomas specialiame rezervuare, dar žinomame kaip burbulas. Jei jo nėra, sutrinka savalaikis tulžies išsiskyrimas, apsunkėja virškinamojo trakto darbas.

Kaip dieta padeda po laparoskopijos:

• normalizuoja virškinimą;
• pašalina pykinimą;
• mažina rėmenį ir nemalonų raugėjimą;
• apsaugo nuo žarnyno veiklos sutrikimų, pilvo pūtimo ir kitų nevirškinimo simptomų;
• neleidžia vystytis susijusioms ligoms.

Dieta pašalinus tulžies pūslę padeda organizmui greičiau atsigauti ir neeikvoti energijos atsargų sudėtingam maistui virškinti. Taip pat speciali mitybos sistema leidžia greitai prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ir išvengti nemalonių komplikacijų. Tai yra būtinas sergančio žmogaus mitybos elementas, kurį reikia išsamiai ištirti.

Svarbu! Dietos indikacija yra akmenų ar smėlio buvimas tulžies pūslėje net nepašalinus. Kuo anksčiau žmogus normalizuos savo mitybą, tuo geriau jo būklei.

Maisto produktai, draudžiami pagal gydomąją dietą

Nereikėtų valgyti greito maisto, abejotinos kilmės patiekalų, paruoštų su dideliu kiekiu riebalų, įvairių prieskonių. Nepriklausomai nuo tulžies pūslės pašalinimo būdo, dieta apima marinuotų agurkų, rūkytos mėsos ir bet kokių pramoninių pusgaminių vengimą. Savarankiškas gaminimas iš aukštos kokybės produktų žymiai pagreitins sveikimą ir padės išvengti komplikacijų.

Ko negalima daryti laikantis dietos pašalinus tulžies pūslę:

• visų rūšių svogūnai, ridikai, baltagūžiai kopūstai, kitos rauginės kryžmažiedžių daržovės, česnakai;
• riebi mėsa, paukštiena su oda, riebalų sluoksniai;
• kepiniai, desertai su grietinėle;
• žirniai, pupelės, kiti ankštiniai augalai, kukurūzai;
• švieži, sūdyti, kepti grybai;
• virti, kepti kiaušiniai;
• uogos ir vaisiai, rūgščios daržovės.

Gazuoti gėrimai, pramoninės sultys, kokteiliai ir bet kokie karšti, aštrūs ar rūgštūs prieskoniai yra nedelsiant uždrausti dietoje. Atsigaunant po operacijos neturėtumėte išbandyti naujų produktų. Jūs negalite gerti kavos ar stiprios juodosios arbatos. Vartojant vaistažolių nuovirus ir užpilus būtina pasitarti su gydytoju.

Į pastabą! Jei norite arbatos su citrina, dietos metu į puodelį galite įpilti žievelės. Tai nepadidina viso gėrimo rūgštingumo, tačiau suteikia ryškų ir sodrų aromatą.

Nuo pirmojo mėnesio priklauso ne tik sveikimas, bet ir viso gyvenimo virškinamojo trakto veikla. Tai nereiškia, kad meniu sudarytas iš monotoniškų patiekalų. Šios dietos leidžiamų maisto produktų sąrašas yra platus, todėl galima gerai maitintis.

Kokie maisto produktai leidžiami dietoje po cholecistektomijos ar operacijos:

• visi saldūs vaisiai, daržovės su nedideliu rūgštingumu be rupių skaidulų;
• visų rūšių, bet mažai riebalų turintys pieno produktai;
• nesūdyto sūrio iki 2 riekelių per dieną;
• krekeriai, sausainiai (iki 100 g per dieną), pasenusi duona;
• visų rūšių košės, miežių ir sorų tik po 4 savaičių;
• makaronai;
• neriebios mėsos rūšys;
• subproduktai (kepenys, širdys);
• balta žuvis, jūros gėrybės;
• omletai;
• naminė uogienė ir panašūs produktai, medus;
• granuliuoto cukraus.

Po 1-2 mėnesių nuo tulžies pūslės šalinimo dietos galite paįvairinti kepinių rūšis ir palaipsniui įvesti šviežių kopūstų. Iki ketvirtos savaitės (mėnesio pabaigos) leidžiama virti daržoves.

Svarbu! Jei žmogus turi antsvorio, dietos metu patartina iš raciono neįtraukti krekerių, pasenusios duonos, dribsnių.

Kitos taisyklės

Laikantis dietos po tulžies pūslės pašalinimo (laparoskopijos), būtina kiek įmanoma sumažinti virškinamojo trakto apkrovą. Lengviausias būdas pašalinti riebalų perteklių. Išimkite kiaulieną iki minimumo, pašalinkite visus riebalų pėdsakus, odą, riebalų sluoksnius nuo kitos mėsos, naudokite švarią filė.

Kitos dietos taisyklės:

• Druskos kiekis dietoje yra ribojamas iki 6 g per dieną, didžiausias galimas kiekis yra 8 g Kai kuriuose maisto produktuose.
• Vanduo kambario temperatūroje. Vidutinis paros kiekis yra 1-1,5 litro.
• Svarbu padalinta mityba. Tulžis turi būti paskirstyta tolygiai, leidžiama iki 8 užkandžių.
• Venkite šokolado. Jis neigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę, sukelia dirginimą, sutrikdo fermentų sintezę.
• Maksimalus arbatos kiekis – du puodeliai, naudojami tik silpni gėrimai. Erškėtuogės neleidžiamos, nes jose daug rūgšties. Cikorija yra gerai.
• Virtos daržovės ir vaisiai vartojami 3-4 savaites. Išimtis – bananai, kuriuos galima suvartoti iš karto.

Nepriklausomai nuo patiekalo tipo, jis turi būti kambario temperatūros arba šiek tiek šiltesnis. Taip pat nereikėtų savarankiškai skirti vitaminų, maisto papildų ar virškinimo fermentų. Visi papildai turi atitikti organizmo poreikius ir turi būti parinkti kartu su gydytoju.

Kokį mineralinį vandenį galima gerti laikantis dietos?

Gazuoti gėrimai sukuria papildomą stresą virškinamajam traktui, o tai nepriimtina laikantis dietos. Po operacijos galima gerti bet kokį gydomąjį stalo vandenį, bet be dujų. Geriau teikti pirmenybę kitiems gėrimams, naminiai kompotai teigiamai veikia virškinamojo trakto veiklą. Tačiau dietos metu svarbu vartoti saldžias uogas ir vaisius.

Ar galima gerti alkoholį ir rūkyti?

Pagal taisykles alkoholinių gėrimų vartoti negalima. Taip pat draudžiama rūkyti. Nikotinas veikia tulžies sudėtį, jis negali susidoroti su riebalų skaidymu. Bet kokiu atveju jie patenka į organizmą net su dietiniais produktais. Tai apsunkina kitų vidaus organų darbą.

Kaip tinkamai paruošti maistą dietai?

Kadangi pirmąsias 3-4 savaites dietos meniu sudaro perdirbti maisto produktai, svarbu išmokti juos tinkamai paruošti. Draudžiama kepti visus maisto produktus sausoje keptuvėje ar grilyje.

Pagrindiniai terminio apdorojimo būdai:

• Virimas vandenyje. Norėdami pagerinti patiekalų skonį, galite pridėti daržovių (svogūnų, morkų, petražolių šaknų). Tačiau ne viską galima vartoti laikantis dietos.
• Garinimas. Geriausias būdas laikytis dietos. Leidžia gauti sultingus ir skanius produktus, kuriuose maksimaliai išsaugomos maistinės medžiagos.
• Gesinimas. Leidžiama laikantis dietos, bet be išankstinio kepimo. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į padažus. Pomidorai neleidžiami dėl didelio rūgštingumo, lengvi sultiniai daržovių ir liesos mėsos pagrindu.
• Gaminimas orkaitėje. Dietos pradžioje patartina virti po folija, maišelyje. Nepageidautina, kad produktai būtų padengti stora pluta. Parudavusį sluoksnį galite nuimti.
• Virimas lėtoje viryklėje. Šis metodas sujungia keletą tipų. Prietaisas gali virti ne tik vandenyje, bet ir garuose. Leidžiama virti lėtoje viryklėje, bet ne kepti. Prietaisas kepa iš apačios, to daryti negalima.

Dietą pašalinus tulžies pūslę po 1 mėnesio galima šiek tiek keisti, pavyzdžiui, produktą sutepti sviestu arba grietine, kepti, kol lengvai apskrus. Jūs vis tiek negalite kepti. Jei patiekalas sudegė, turite nupjauti visą perteklių.

Kiek laiko reikės laikytis dietos?

Ne, jums nereikės visą gyvenimą laikytis griežtos dietos. Bet jums reikės išmokyti savo organus dirbti visu režimu. Vidutiniškai vidaus sistemų atstatymas trunka metus. Kiekvieną kitą mėnesį dieta po tulžies pūslės pašalinimo (laparoskopija) bus lengviau toleruojama, o valgymas taps įpročiu.

Metams artėjant, pamažu įvedami draudžiami maisto produktai ir kai kurie nauji patiekalai. Žinoma, griežtai kontroliuojant. Vis dar draudžiama valgyti porciją plovo su aviena, nuplauti limonadu ir užkąsti pyragu. Bet jūs galite išbandyti vieną patiekalą.

Dieta pašalinus tulžies pūslę: meniu kiekvienai dienai

Čia yra apytikslė dieta pagal bendrąsias taisykles. Tinka pirmą mėnesį po operacijos. Dietos meniu po tulžies pūslės pašalinimo laparoskopija nenurodomas porcijos dydis per dieną, tačiau suaugusiems tūris neturi viršyti 300 ml. Valgykite šešis kartus per dieną, jei pageidaujate, galite pridėti dar 1–2 užkandžius, laikantis 1,5–2,5 valandos pertraukų tarp valgymų.

	Pirmadienis	antradienis	trečiadienį	ketvirtadienis	penktadienis	šeštadienis	sekmadienis
Pusryčiai	Garų omletas	Ryžių košė	Kviečių košė	Garuose virtas omletas	Grikiai	Moliūgų košė su manų kruopomis	Avižiniai dribsniai
Pietūs	Keptas obuolys	Kepta kriaušė	Moliūgų tyrė	Skvošo ikrai	Keptas obuolys	Vaisių tyrė	Obuolių padažas
Vakarienė	Vištienos sriuba su bulvėmis, morkomis	Žuvies sriuba su daržovėmis	Daržovių tyrės sriuba, gabalas mėsos ar paukštienos	Moliūgų sriuba (receptas žemiau)	Grikių sriuba su daržovėmis	Ryžių sriuba su mėsa	Cukinijų ir mėsos tyrės sriuba
Popietinis užkandis	Arbata, 2 griežinėliai sūrio	Kisielius, sausainiai	Arbata arba cikorija, džiovinta duona, riekelė sūrio	Džiovintų vaisių kompotas, krekeriai, moliūgų ikrai	Varškės troškinys, kompotas	Arbata, 2 riekelės sūrio, sausainiai	Obuolių kompotas, gabalėlis sauso biskvito
Vakarienė	Garuose kepti žuvies kotletai, grikių košė	Makaronai su tarkuotu sūriu	Virtų morkų salotos, virta žuvis	Grikiai su troškinta vištiena (receptas žemiau)	Makaronai, garuose virtas liesos mėsos kotletas	Troškintos bulvės su jautiena	Spagečiai su jūros gėrybėmis ir sūriu (receptas žemiau)
Antroji vakarienė	Varškė su uogiene	Kefyras	Riaženka	Stikline pieno	Pora griežinėlių sūrio, arbatos	Varškė su uogiene	Kefyras

Dieta po tulžies pūslės pašalinimo (laparoskopijos) nenurodo duonos dieną, kurią galima valgyti pietums. Be to, šį patiekalą sudaro vienas pirmasis patiekalas, nes naudojama trupmeninė sistema. Bet jei norite, į dietos meniu galite įtraukti šiek tiek košės arba papildomai pristatyti mėsą ar žuvį.

Patiekalų receptai pagal dietinį meniu

Iš kiekvieno gaminio galima paruošti dešimtis įdomių patiekalų. Todėl neturėtumėte jaudintis dėl apribojimų, geriau šį laiką skirti kulinariniam kūrybiškumui. Dietos po tulžies pūslės pašalinimo savaitės meniu yra įvairių patiekalų, čia pateikiami receptai.

Troškinta vištiena stiklainyje

Labai paprastas ir greitas būdas paruošti paukštieną jos sultyse. Tai žavi, nes jums nereikia sekti proceso. Niekas nepridega ir neišbėga, patiekalą galima patiekti su bet kokiu garnyru.

Ingridientai:

• vištiena;
• 2-3 morkos;
• 2 svogūnai;
• 2 skiltelės česnako;
• druskos.

Maisto gaminimas:

1. Česnakai ir svogūnai neturėtų būti vartojami. Todėl jį reikia stambiai sukapoti, kad vėliau būtų galima lengvai išimti.
2. Supjaustykite paukštį į dalis ir nuimkite odą.
3. Vištieną ir daržoves sudėkite į stiklinį indą ir sluoksnius lengvai įberkite druskos. Ant viršaus uždėkite metalinį sandarinimo dangtelį, bet nuimkite guminį žiedą (antspaudą).
4. Stiklainį vištienos pašaukite į šaltą orkaitę, įjunkite iki 180, troškinkite dvi valandas.

Tokiu būdu galite kepti triušieną, jautieną ir bet kokią kitą (leistiną) mėsą. Jei norite, sluoksniuokite su bulvėmis, cukinijos ar moliūgo gabalėliais.

Spagečiai su jūros gėrybėmis ir sūriu

Šis patiekalas tinka ne tik dietai po tulžies pūslės pašalinimo (laparoskopijos), bet ir kasdieniniam kitų šeimos narių stalui. Prabangus ir labai greitas pasirinkimas net šventinei vakarienei. Bet kokios rūšies spagečiai, virkite pagal instrukcijas.

Ingridientai:

• 300 g jūros gėrybių;
• 130 ml neriebios grietinėlės arba pieno;
• 30 g sūrio;
• druska, krapai;
• 1 šaukštelis. miltai;
• spagečiai.

Maisto gaminimas:

1. Jei jūros gėrybės yra užšaldytos, turite leisti joms atitirpti. Ką reikia išvalyti. Nuimkite kevalus ir, jei reikia, supjaustykite maistą.
2. Sudėkite grietinėlę į puodą ant viryklės. Užvirinkite, sumažinkite jūros gėrybių kiekį ir virkite dvi minutes.
3. Sumaišykite miltus ir 30 ml vandens, suberkite į indą, įberkite žiupsnelį druskos, išmaišykite ir pavirkite dar minutę. Svarbu nepersistengti.
4. Nukelkite nuo ugnies, suberkite krapus. Patiekdami dėkite spagečius ant plokščio indo, užpilkite jūros gėrybių padažu, pabarstykite tarkuotu sūriu.

Pagal šį receptą galite gaminti tik krevetes ar kalmarus, panašius patiekalus su midijomis, tačiau juos reikia paruošti dar trumpiau.

Moliūgų sriuba

Pirmieji patiekalai gali būti labai skanūs ir ryškūs, štai to pavyzdys. Nuostabi moliūgų sriuba, kurią greitai ir lengvai išvirti per pusvalandį.

Ingridientai:

• 500 g moliūgų;
• 2 bulvių;
• 1 morkos;
• druskos;
• šiek tiek grietinės ir sūrio.

Maisto gaminimas:

1. Daržoves susmulkinkite, sudėkite į puodą ir įpilkite vandens tiek, kad maistas apsemtų 3 cm.
2. Padėkite ant ugnies ir kepkite daržoves, kol suminkštės. Jei trūksta laiko, maistą galite užpilti verdančiu vandeniu. Pabaigoje į indą įberkite druskos.
3. Daržoves išplakti iki kreminės masės.
4. Patiekdami dietinį patiekalą pagardinkite neriebia grietine ir pabarstykite tarkuotu nesūdytu sūriu.

Panašiai ruošiamos ir kitos dietinės tyrės sriubos. Dažnai, be daržovių, pagrindas yra vištienos sultinys kartu su paukštienos gabalėliais. Jei juos susmulkinsite, gausite sotų patiekalą.

Šventinis meniu

Remdamiesi bendra tulžies pūslės pašalinimo dieta, galite sukurti meniu bet kuriai šventei. Yra patiekalų, kurie užims deramą vietą ant šventinio stalo. Niekas niekada neatspės, kad jie pasiruošę ypatingu būdu. Pateikiame pagrindinio patiekalo, mėsos užkandžio ir deserto receptus. Jie taip pat gali būti kasdieniame meniu.

Skrudinkite puoduose

Labai paprasto, bet skanaus ir įspūdingo patiekalo variantas. Ant šventinio stalo kepsnys patiekiamas tiesiai į porcijinius puodus. Produktų skaičius yra savavališkas.

Ingridientai:

• jautiena ar kita mėsa;
• bulvė;
• moliūgas;
• cukinijos;
• morkos;
• Grietinė;
• druskos.

Maisto gaminimas:

1. Jautieną supjaustykite 2 cm kubeliais, pasūdykite ir įpilkite šiek tiek grietinės, išmaišykite. Palikti marinuotis dvi valandas.
2. Nulupkite visas daržoves. Galite naudoti tik bulves ir morkas, neįtraukite kitų ingredientų. Supjaustykite mažesniais kubeliais nei mėsa.
3. Daržoves sumaišykite su mėsa, pasūdykite, išmaišykite ir sudėkite į puodus, užpildykite beveik iki viršaus.
4. Į kiekvieną serviravimo puodą įpilkite 50 ml vandens. Ant viršaus uždėkite 0,5 šaukšto grietinės.
5. Uždarykite, pašaukite į šaltą orkaitę, įjunkite 180 laipsnių šilumą. Pamirškite apie patiekalą 1,5 valandos.

Kepsnį galite atidaryti pabaigoje, pabarstykite sūriu, leiskite jam ištirpti ir lengvai apkepti. Rezultatas bus tikrai šventinis patiekalas.

Drebėjęs liežuvis

Puikus patiekalas prie dietinio stalo. Atrodo gražiai ir galite įdomiai susidėlioti maistą. Leidžiama dėti virtų vištienos ir putpelių kiaušinių, tačiau pašalinus tulžies pūslę žmogus negali jų valgyti.

Ingridientai:

• 1 jautienos liežuvio;
• 1 valgomasis šaukštas. l. želatina;
• 1 morkos;
• 1 svogūnas;
• druska, žolelės.

Maisto gaminimas:

1. Suvilgykite liežuvį. Nuplaukite, sudėkite į puodą, suberkite svogūną, morką ir tiesiog kepkite, kol suminkštės. Išimkite morkas, kai tik jos išvirs. Sultinį kelis kartus perkošti ir išpilti 0,5 l.
2. Į atvėsusį sultinį supilkite želatiną ir palikite pusvalandžiui.
3. Nuluptą liežuvį supjaustykite griežinėliais, morkas bet kokiais gabalėliais ir gražiai išdėliokite į indą. Galite pridėti bet kokių žalumynų ir kiaušinių šakelių.
4. Kaitinkite sultinį, kol želatina ištirps, įberkite druskos pagal skonį. Atminkite, kad dietos metu druskos kiekis yra ribotas. Dar kartą perkoškite, kad neliktų likusių želatinos gumulėlių.
5. Užpilkite šiltu skysčiu liežuvį ir padėkite į šaldytuvą 6 valandoms.

Panašiai galite pasigaminti aspicą iš žuvies, vištienos ar kitos paukštienos, mėsos, triušienos.

Kepti obuoliai

Sveiko ir leistino deserto, kurį galima vartoti pašalinus tulžies pūslę, receptas. Nesunku pasiruošti bet kuriai šventei, nebūtinai per dietą. Patartina rinktis mažus obuolius su stora odele, puikiai tinka rudeninėms ir žieminėms veislėms.

Ingridientai:

• 5 obuoliai;
• 130 g varškės;
• 2 valg. l. medus;
• 1 žiupsnelis vanilino.

Maisto gaminimas:

1. Medų sutrinkite su varške ir vanile. Galite naudoti cukrų, kurį leidžia dieta.
2. Nupjaukite obuolių "kepures", išimkite šerdis ir padarykite tvarkingas skylutes. Nepradurkite priešingos pusės, turi būti dugnas.
3. Obuolius užpilkite varškės įdaru ir medumi, uždenkite perpjautomis dalimis.
4. Kepame 180 laipsnių temperatūroje 20 minučių. Tikslus laikas priklauso nuo obuolių dydžio. Patiekite atvėsintą.

Galima, bet ir su cinamonu. Prie jo puikiai dera obuoliai.

Svarbu! Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams. Prieš laikydamiesi dietos, turėtumėte pasitarti su gydytoju.