Ar nėščios moterys gali vartoti Fervex Fervex yra sudėtingas vaistas, mažinantis kvėpavimo takų infekcijų sukeltus simptomus. Kai moteris patiria ūmių peršalimo apraiškų, kyla klausimas: kokius vaistus gali vartoti nėščios moterys ir ar leidžiama vartoti Fervex?

Farmakologinės savybės

Fervex sudėtyje yra askorbo rūgšties, fenirovamino ir aromatinių priedų, kurie suteikia vaistui malonų skonį.

Paracetamolis turi ryškų karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir silpną analgezinį poveikį. Paracetamolis gali prasiskverbti per placentos barjerą, tačiau gydomosiomis dozėmis jis neturi patologinio poveikio vaisiui.
Fenirovaminas yra H receptorių blokatorius, suteikiantis antialerginį poveikį. Dėl šio komponento sumažėja nosies gleivinės sekrecija, sumažėja ašarojimas ir akių paraudimas. Preparatus, kurių pagrindą sudaro fenirovaminas, draudžiama vartoti 1-uoju ir paskutiniuoju nėštumo trimestrais.
Askorbo rūgštis būtina nėštumo metu. Jis gali būti vartojamas ne tik kaip sudėtinių preparatų dalis, bet ir kaip monovitaminas.

Naudojimo indikacijos

Fervex vartojimo indikacijos yra įvairaus sunkumo peršalimo simptomai.

Fervex yra kombinuotas vaistas, skirtas simptominiam peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymui. Tiekiamas miltelių pavidalu, skirtas ištirpinti vandenyje ir vartoti per burną. Yra 2 vaistų tipai – vaikams ir suaugusiems, kurių dozės skiriasi. Jis turi karščiavimą mažinantį, antialerginį, antiedeminį ir analgetinį poveikį. Gamintojas: Upsa (Prancūzija).

Dozavimo forma ir sudėtis

Vaistas yra smėlio spalvos milteliai, supakuoti į paketėlius. Vaikų formoje yra 3 g veikliųjų medžiagų, suaugusiųjų formoje - 4,95 g Vienoje pakuotėje yra 8 paketėliai. Vaistas yra citrinų ir aviečių skonio. Prieš naudojimą milteliai turi būti ištirpinti karštame vandenyje.

Veikliosios medžiagos yra paracetamolis, feniramino maleatas ir askorbo rūgštis. Pagalbinės medžiagos yra citrinų rūgštis, magnio citratas, manitolis, aspartamas, dažikliai ir kvapiosios medžiagos.

Farmakologinės savybės

Kombinuotame preparate Fervex yra aktyvių komponentų, kurie veiksmingai pašalina peršalimo ir kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimus: slogą, čiaudulį, nosies niežėjimą, ašarojančias akis, galvos skausmą, karščiavimą.

Farmakodinamika

Paracetamolis vaisto sudėtyje priklauso nenarkotinių analgetikų grupei. Jis blokuoja fermento COX (ciklooksigenazės) sintezę daugiausia centrinėse nervų sistemos dalyse, o tai sukelia karščiavimą mažinantį ir analgetinį poveikį.

Feniramino maleatas yra antihistamininis preparatas, kuris pašalina alergijos simptomus blokuodamas H1 histamino receptorius. Dėl to sumažėja kvėpavimo takų virusinės infekcijos apraiškos: rinorėja (sloga su gleivinėmis išskyromis), ašarojimas, nosies niežėjimas, ašarojimas ir skausmas akyse.

Askorbo rūgštis (vitaminas C) stiprina nosiaryklės gleivinės kraujagyslių sieneles, todėl sumažėja vietinis patinimas ir uždegiminių išskyrų susidarymas. Medžiaga turi imunostimuliuojantį poveikį ir padidina vietinius gynybos mechanizmus nuo virusinės infekcijos.

Farmakokinetika

Vaistas visiškai absorbuojamas virškinimo trakte. Kraujyje jis nesijungia su transportuojančiais baltymais. Jis suskaidomas kepenyse, kur susidaro neaktyvūs metabolitai. Didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia praėjus 40-50 minučių po vaisto vartojimo. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 3 valandų. Prasiskverbia per kraujo ir smegenų barjero kraujagysles. Jis išsiskiria daugiausia per inkstus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Fervex skiriamas kaip simptominė peršalimo ir ūminių kvėpavimo takų infekcijų, įskaitant gripą, terapija, siekiant pašalinti klinikines apraiškas ir pagerinti bendrą būklę. Vaikiška forma rekomenduojama nuo 6 metų, suaugusiems – nuo ​​15 metų.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant individualiam netoleravimui, kepenų ir inkstų nepakankamumui, portalinei hipertenzijai, uždaro kampo glaukomai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei, fenilketonurijai, alkoholizmui. Atsargiai skirkite vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems virusiniu hepatitu ir gerybine hiperbilirubinemija (Gilberto sindromu). Fervex nerekomenduojama vartoti nėščioms ir maitinančioms motinoms.

Paskyrimo būdai

Fervex rekomenduojama vartoti tarp valgymų. Milteliai ištirpinami karštame vandenyje (ne verdančiame) prieš pat naudojimą.. Gėrimas malonaus citrinos ar aviečių skonio. Gydymo kursas tęsiamas 5 dienas. Pailginti gydymo trukmę galima tik pasikonsultavus su gydytoju. Priešingu atveju kyla šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika.

Lentelė – Fervex vartojimo būdai

Senyviems pacientams ir tiems, kurie serga kepenų / inkstų nepakankamumu, pertrauka tarp vaisto vartojimo turi būti bent 8 valandos. Taip yra dėl lėto veikliųjų medžiagų pašalinimo iš organizmo ir didelės toksinio poveikio rizikos.

Šalutinis poveikis

Rekomenduojamų dozių vartojimas ir trumpas gydymo kursas retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda dėl individualaus netoleravimo vaistui arba gydytojo nurodymų nesilaikymo. Sunkios komplikacijos dažniau išsivysto vaikams.

Lentelė – Nepageidaujamos reakcijos vartojant Fervex

Funkcinės sistemos pavadinimas	Klinikinės apraiškos
Virškinimo traktas	Burnos džiūvimas, nemalonus pojūtis pilve, pykinimas, vėmimas, viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu
Širdies ir kraujagyslių sistema	Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis
Kvėpavimo organai	Dusulys, oro trūkumas
Imuninė sistema	Bėrimas tikslių elementų pavidalu, Quincke edema (gerklų), anafilaksinės reakcijos
Hematopoezė	Visų kaulų čiulpų daigų slopinimas ir nepakankamas kraujo ląstelių susidarymas
Nervų sistema	Galvos skausmas, miego sutrikimas, padidėjęs jaudrumas ar apatija, rankų drebulys, traukuliai
Metabolizmas	Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, hipoglikeminės būklės
Urogenitalinė sistema	Sunkus šlapinimasis, inkstų diegliai
Regėjimo organas	Akių skausmas dėl išsausėjusių gleivinių, regėjimo aštrumo praradimas

Jei pasireiškia šalutinis gydymo poveikis, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Fervex perdozavimą dažnai sukelia paracetamolis. Atsiranda pykinimas, vėmimas, spazminis skausmas epigastriume, mieguistumas ir vangumas. Oda tampa blyški su gelsvu atspalviu. Sunkiais atvejais išsivysto kepenų intoksikacija, kuri sukelia hepatonekrozę, smegenų pažeidimą, komą ir mirtį.

Naudinga informacija: Peršalimas nėštumo metu (1, 2, 3 trimestras): gydymas be vaistų ir su vaistais. Galimas peršalimo pavojus vaisiui ir motinai

Atsiradus perdozavimo simptomams, reikia skubios medicinos pagalbos. Gydymas apima skrandžio plovimą, sorbentų ir priešnuodžio paracetamolio – acetilcisteino – skyrimą per pirmąsias 10–12 apsinuodijimo valandų.

Receptas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Fervex veikliųjų medžiagų prasiskverbimo per placentos barjerą ir į motinos pieną tyrimų neatlikta. Dėl to vaisto nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Sąveika su kitais vaistais

Fervex neskiriamas kartu su vaistiniais preparatais, kuriuose taip pat yra paracetamolio ir feniramino, dėl stiprėjančio farmakologinio poveikio ir didelės perdozavimo rizikos. Vartojant kartu su prieštraukuliniais, antipsichoziniais ir antidepresantais, gali pasireikšti sunkios nepageidaujamos reakcijos.

Vartojant kartu su barbitūratais, fenilbutazonu, fenitoinu, rifampicinu ir tricikliais antidepresantais, išsivysto organizmo intoksikacija. Fervex kartu su etanoliu (etilo alkoholiu) sustiprina antihistamininį feniramino poveikį ir dažnai sukelia ūminį pankreatitą su žaibiška eiga ir sunkų toksinį hepatitą.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Vaistas išlaiko savo farmakologines savybes 3 metus nuo išleidimo datos. Laikymo sąlygos: sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip +25 laipsnių temperatūroje. Fervex yra nereceptinis produktas, kurį galima parduoti nemokamai.

Analogai

Jei atsiranda nepageidaujamų reakcijų ar Fervex netoleravimo, reikia skirti veiksmingų analogų. Vaistinių tinklas siūlo didelį vaistų nuo peršalimo pasirinkimą visiškai pakeisti originalų. Prieš perkant vaistą, geriau pasitarti su gydytoju. Pakaitalai skiriasi sudėtimi, turi skirtingas kontraindikacijas ir taikymo ypatybes.

Lentelė - Fervex analogai

Vardas	Dozavimo forma	Junginys	Gamintojas	Privalumai
Coldrex	Tabletės rekomenduojamos nuo 6 metų amžiaus	Paracetamolis, fenilefrinas, kofeinas, vitaminas C, terpino hidratas	„GlaxoSmithKline“ (JK)	Laukimo efektas
TeraFlu	Milteliai, skirti tirpinti vandenyje ir ruošti gėrimą nuo 12 metų	Fenilefrinas, paracetamolis, vitaminas C, feniraminas	„Novartis Consumer Health“ (Šveicarija)	Ryškus dekongestantinis poveikis, atkuriantis nosies kvėpavimą
AnviMax	Kapsulės, milteliai gėrimui ruošti nuo 18 metų	Paracetamolis, vitaminas C, loratadinas, kalcio gliukonatas, rimantadinas, rutozidas	„Sotex PharmFirma“ (Rusija)	Antivirusinis ir angioprotekcinis (kraujagysles stiprinantis) poveikis
Antigripinas	Milteliai, skirti ištirpinti vandenyje ir paruošti gėrimą, skirtą vartoti nuo 15 metų	Paracetamolis, chlorfenaminas, vitaminas C	Valeant LLC (Rusija)	Ryškus antialerginis poveikis, skirtas pašalinti gripo simptomus
Agri	Homeopatinės tabletės ir granulės nuo 18 metų	Natūralūs ingredientai	Materia Medica Holding LLC (Rusija)	Švelnus poveikis kūnui, priešuždegiminis ir dezinfekuojantis poveikis

Renkantis pakaitalą, būtina atsižvelgti į amžiaus apribojimus, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų išsivystymo rizikos.

Fervex ir kai kurie kiti vaistai nuo peršalimo turi vitamino C (askorbo rūgšties). Šis vaistas yra būtinas imuninei sistemai suaktyvinti. Vitaminas C dalyvauja humoraliniame (antikūnų sintezėje) ir ląsteliniame (stimuliuoja fagocitozę) imunitete, todėl galima greitai susidoroti su infekcija. Be to, askorbo rūgštis turi priešuždegiminį ir antialerginį poveikį.

Vaiste yra 0,2 g vitamino C. Vartojant keturis kartus per dieną, organizmas per parą gauna 1 g vaisto. Ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms šios dozės visiškai pakanka, kad sustiprintų organizmo apsaugą. Be to, vitaminas skiriamas retais klinikiniais atvejais.

Klausimas-Atsakymas

Klausimas Nr.1. Ar Fervex skiriamas esant normaliai kūno temperatūrai?

Atsakymas. Peršalimo, o ypač gripo, simptomus dažnai lydi karščiavimas. Taip yra dėl uždegimo išsivystymo ir apsauginės imuninės sistemos reakcijos. Jei nekarščiuoja, bet yra infekcijos požymių, jiems pašalinti skiriamas Fervex. Karščiavimą mažinantis paracetamolio poveikis pasireiškia tik karščiuojant.

Klausimas Nr.2. Ar galima vartoti vaistą kartu su antibiotikais?

Atsakymas. Fervex dažnai rekomenduojamas ūminių kvėpavimo takų infekcijų pradžioje (pirmąsias 5 dienas). Vėlesniu laikotarpiu gali atsirasti antrinių (bakterinių) komplikacijų, kurias lydi kiti simptomai. Tokiais atvejais skiriami antibiotikai. Todėl nereikia kartu vartoti vaistų. Svarbu atsiminti, kad antibiotikus skiria gydytojas. Specialistas parengia gydymo schemą ir nusprendžia, kokius vaistus į jį įtraukti.

Klausimas Nr.3. Ar Fervex pavojinga gerti išgėrus alkoholio?

Atsakymas. Alkoholiniai gėrimai nesuderinami su vaistu ir gali sukelti toksinį poveikį kepenims ir kitiems vidaus organams. Gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio. Be to, etilo alkoholis slopina imuninę sistemą, kuri jau būna nusilpusi užsikrėtus kvėpavimo takų infekcijomis.

Išvada

Fervex yra kombinuotos sudėties vaistas, skirtas simptominiam ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymui. Parduodama suaugusiems pacientams ir vaikams nuo 6 metų amžiaus nustatytomis dozėmis. Efektyviai šalina kvėpavimo takų simptomus, normalizuoja temperatūrą ir gerina savijautą. Netoleravimo atveju gydytojas parenka veiksmingus analogus, turinčius panašų gydomąjį poveikį.

Vaistas simptominiam ūminių kvėpavimo takų ligų gydymui

Veikliosios medžiagos

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

◊ Milteliai geriamam tirpalui (citrina su cukrumi) šviesiai smėlio spalvos; leidžiami rudos spalvos intarpai; paruoštas tirpalas yra šviesiai geltonas su pilkšvu atspalviu, opalinis.

Pagalbinės medžiagos: sacharozė - 11,555 g, citrinų rūgštis - 0,2 g, akacijos derva - 0,1 g, natrio sacharinato dihidratas - 0,02 g, citrinos-romo kvapioji medžiaga * - 0,5 g.

13,1 g - maišeliai iš kombinuotos medžiagos (4) - kartoninės pakuotės.
13,1 g - maišeliai iš kombinuotos medžiagos (8) - kartoninės pakuotės.
13,1 g - maišeliai iš kombinuotos medžiagos (12) - kartoninės pakuotės.

◊ Milteliai geriamam tirpalui (avietės su cukrumi) nuo šviesiai rožinės iki šviesiai smėlio spalvos; leidžiami tamsiai rausvos spalvos intarpai; paruoštas tirpalas yra rausvos spalvos, šiek tiek opalinis.

Pagalbinės medžiagos: sacharozė - 11,555 g, citrinų rūgštis - 0,2 g, akacijos derva - 0,1 g, natrio sacharinato dihidratas - 0,02 g, aviečių skonio** - 0,15 g.

12,75 g - maišeliai iš kombinuotos medžiagos (8) - kartoninės pakuotės.

* citrinos-romo skonio sudėtis: maltodekstrinas, akacijos derva, α-pinenas, β-pinenas, limonenas, γ-terpinenas, linalolis, neralas, α-terpineolis, pelargonija, dekstrozė, silicio dioksidas, butilintas hidroksianizolas.
** aviečių skonio sudėtis: etilo acetatas, izoamilo acetatas, acto rūgštis, benzilo alkoholis, triacetinas, vanilinas, p-hidroksi-benzilacetonas, maltodekstrinas, E1450 modifikuotas kukurūzų krakmolas, E129 žavus raudonas dažiklis, E133 briliantinio mėlynumo dažiklis, E110 , permastabil 505528 RI, aviečių 054428 A ir (arba) natrio sulfatas.

Farmakologinis veikimas

Fervex yra kombinuotas vaistas, kurio sudėtyje yra paracetamolio, feniramino ir askorbo rūgšties.

Paracetamolis- nenarkotinis analgetikas, blokuoja ciklooksigenazę, daugiausia centrinėje nervų sistemoje, paveikdamas skausmo ir termoreguliacijos centrus; turi analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Feniraminas- histamino H1 receptorių blokatorius, mažina rinorėją ir ašarojimą, pašalina spazminius reiškinius, nosies ertmės, nosiaryklės ir paranalinių sinusų gleivinės patinimą ir hiperemiją.

Askorbo rūgštis yra kai kurių hidroksilinimo ir amidinimo reakcijų kofaktorius – perneša elektronus į fermentus, aprūpindamas juos redukuojančiu ekvivalentu. Dalyvauja prokolageno prolino ir lizino likučių hidroksilinimo reakcijose, susidarant hidroksiprolinui ir hidroksilizinui (po transliacijos kolageno modifikacija), lizino šoninių grandinių baltymuose oksidacijoje, susidarant hidroksitrimetillizinui (karnitino sintezės procese), oksidacija į folino rūgštį, vaistų metabolizmas kepenų mikrosomose ir dopamino hidroksilinimas susidarant norepinefrinui. Padidina amiduojančių fermentų, dalyvaujančių oksitocino, adrenokortikotropinio hormono ir cholecistokinino sintezėje, aktyvumą. Dalyvauja steroidogenezėje antinksčių liaukose.

Farmakokinetika

Paracetamolis

Absorbcija yra didelė. Laikas, reikalingas maksimaliai koncentracijai pasiekti (TC max), yra 30-60 minučių; maksimali koncentracija (Cmax) - 5-20 μg/ml. Prisirišimas prie plazmos baltymų - 15%. Prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą (BBB).

Metabolizuojamas kepenyse trimis pagrindiniais būdais: konjugacija su gliukuronidais, konjugacija su sulfatais, oksidacija mikrosominiais kepenų fermentais. Pastaruoju atveju susidaro toksiški tarpiniai metabolitai, kurie vėliau konjuguojami su glutationu, o paskui su cisteinu ir merkaptūro rūgštimi. Pagrindiniai citochromo P450 izofermentai šiame metabolizmo kelyje yra izofermentai CYP2E1 (daugiausia), CYP1A2 ir CYP3A4 (nedidelis vaidmuo). Esant glutationo trūkumui, šie metabolitai gali pažeisti hepatocitus ir sukelti jų nekrozę.

Papildomi metabolizmo būdai yra hidroksilinimas iki 3-hidroksiparacetamolio ir metoksilinimas iki 3-metoksiparacetamolio, kurie vėliau konjuguojami į gliukuronidus arba sulfatus.

Konjuguoti paracetamolio metabolitai (gliukuronidai, sulfatai ir konjugatai su glutationu) turi mažą farmakologinį (įskaitant toksinį) aktyvumą. T 1/2 - 1-4 valandos Išsiskiria per inkstus metabolitų pavidalu, daugiausia konjugatų, tik 3% nepakitusio.

Senyviems pacientams vaisto klirensas mažėja, o T1/2 padidėja.

Feniraminas

Gerai absorbuojamas virškinamajame trakte. T1/2 iš kraujo plazmos yra nuo 1 iki 1,5 valandos. Jis išsiskiria iš organizmo daugiausia per inkstus.

Askorbo rūgštis

Gerai absorbuojamas virškinamajame trakte. Didžiausia terapinė koncentracija (TC max) susidaro per 4 valandas, daugiausia metabolizuojama kepenyse. Jis išsiskiria per inkstus, per žarnyną, su prakaitu, nepakitęs ir metabolitų pavidalu.

Prisijungimas prie plazmos baltymų - 25%. Lengvai prasiskverbia į leukocitus, trombocitus, o po to į visus audinius; didžiausia koncentracija pasiekiama liaukų organuose, leukocituose, kepenyse ir akies lęšiuke; prasiskverbia pro placentos barjerą. Askorbo rūgšties koncentracija leukocituose ir trombocituose yra didesnė nei eritrocituose ir plazmoje. Esant trūkumo būsenoms, leukocitų koncentracija mažėja vėliau ir lėčiau ir yra laikoma geresniu trūkumo matu nei koncentracija plazmoje.

Metabolizuojama daugiausia kepenyse į deoksiaskorbo rūgštį, o toliau į oksaloacto rūgštį ir askorbato-2-sulfatą.

Jis išsiskiria per inkstus, per žarnyną, su prakaitu, motinos pienu nepakitęs ir metabolitų pavidalu. Išsiskiria hemodializės metu.

Indikacijos

Kaip simptominė ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų terapija, siekiant palengvinti šiuos simptomus:

- rinorėja, nosies užgulimas;

- galvos skausmas;

- padidėjusi kūno temperatūra;

- ašarojimas;

- čiaudulys.

Kontraindikacijos

- eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai (ūminėje fazėje);

- kepenų nepakankamumas;

- uždaro kampo glaukoma;

- šlapimo susilaikymas, susijęs su prostatos ligomis ir šlapinimosi sutrikimais;

- portalinė hipertenzija;

- alkoholizmas;

- fenilketonurija;

- gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, sacharazės/izomaltazės trūkumas, fruktozės netoleravimas;

- vaikų amžius (iki 15 metų);

- nėštumas (saugumas netirtas);

- laktacijos laikotarpis (saugumas netirtas);

- Padidėjęs jautrumas paracetamoliui, askorbo rūgščiai, feniraminui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai.

Atsargiai: inkstų nepakankamumas, įgimta hiperbilirubinemija (Gilbert, Dubin-Johnson ir Rotor sindromai), virusinis hepatitas, alkoholinis hepatitas, senatvė, cukrinis diabetas.

Dozavimas

Gerti, po 1 paketėlį 2-3 kartus per dieną. Prieš vartojimą paketėlio turinį reikia ištirpinti stiklinėje (200 ml) šilto vandens. Maksimali gydymo trukmė yra 5 dienos.

Didžiausia paracetamolio paros dozė sveriantiems daugiau nei 50 kg neturi viršyti 4 g (arba 8 Fervex paketėlių); vaikams ar pacientams, sveriantiems 40–50 kg, didžiausia paracetamolio paros dozė neturi viršyti 3 g, sveriantiems mažiau nei 40 kg – ne daugiau kaip 2 g.

Tarpas tarp vaisto dozių turi būti bent 4 valandos.

U pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi (kreatinino klirensas (CC))<10 мл/мин) intervalas tarp vaisto dozių turi būti ne trumpesnis kaip 8 valandos.

U pacientams, sergantiems lėtinėmis ar dekompensuotomis kepenų ligomis, y pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu, lėtiniu alkoholizmu, adresu išsekusių pacientų ir pas dehidratacija Paracetamolio paros dozė neturi viršyti 3 g.

Vaisto negalima vartoti ilgiau kaip 3 dienas kaip karščiavimą mažinantį vaistą ir ilgiau kaip 5 dienas kaip analgetiką.

Jei per 5 dienas nuo vaisto vartojimo pradžios simptomai nepalengvėja, kūno temperatūra išlieka pakilusi arba po pirminio nukritimo vėl staiga pakyla, pacientas turi kreiptis į gydytoją.

Šalutinis poveikis

Iš kraujodaros sistemos: anemija, leukopenija, agranulocitozė, trombocitopenija.

Iš imuninės sistemos: alerginės reakcijos (eritema, odos bėrimas, niežulys, Quincke edema, anafilaksinis šokas).

Iš nervų sistemos: mieguistumas, sumišimas, haliucinacijos, susilpnėjusi koncentracija (dažniau senyviems pacientams), susijaudinimas, nervingumas, nemiga, koordinacijos sutrikimai, tremoras.

Iš regėjimo organo pusės: apgyvendinimo pažeidimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos:širdies plakimas, ortostatinė hipotenzija, galvos svaigimas.

Iš virškinimo sistemos: burnos džiūvimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas.

Iš šlapimo sistemos:šlapinimosi sutrikimas.

Jei pasireiškia nepageidaujamos reakcijos, pacientas turi nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Perdozavimas

Simptomai dėl paracetamolio

Perdozavus galimas intoksikacija, ypač senyviems pacientams, vaikams, pacientams, sergantiems kepenų ligomis (sukeltas lėtinio alkoholizmo), pacientams, kurių mityba yra nepakankama, taip pat pacientams, vartojantiems mikrosominių kepenų fermentų induktorius, kuriems yra žaibinis hepatitas, kepenys. nepakankamumas, cholestazinis hepatitas, minėtais atvejais – kartais mirtinas. Šių kategorijų pacientams perdozavimo riba gali būti mažesnė. Klinikinis ūminio perdozavimo vaizdas susidaro per 24 valandas po paracetamolio vartojimo.

Simptomai: virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, diskomfortas pilvo ertmėje ir (ar) pilvo skausmas), odos blyškumas. Kartu skiriant suaugusiesiems, sveriantiems 7,5 g ar daugiau, arba vaikams, sveriantiems daugiau kaip 140 mg/kg, atsiranda hepatocitų citolizė su visiška negrįžtama kepenų nekroze, išsivysto kepenų nepakankamumas, metabolinė acidozė ir encefalopatija, dėl kurių gali išsivystyti koma ir mirtis. Praėjus 12-48 valandoms po paracetamolio vartojimo, padidėja mikrosominių kepenų fermentų, laktato dehidrogenazės, bilirubino koncentracija ir sumažėja protrombino koncentracija. Klinikiniai kepenų pažeidimo simptomai pasireiškia praėjus 2 dienoms po vaisto perdozavimo ir pasiekia maksimumą 4-6 dienomis.

Gydymas: skubi hospitalizacija. Kiekybinio paracetamolio kiekio kraujo plazmoje nustatymas prieš pradedant gydymą kuo anksčiau po perdozavimo. SH grupės donorų ir pirmtakų glutationo sintezei – metionino ir acetilcistino – skyrimas veiksmingiausias per pirmąsias 8 valandas. Papildomų terapinių priemonių (tolimesnio metionino skyrimo, acetilcisteino skyrimo į veną) poreikis nustatomas priklausomai nuo paracetamolio koncentracijos. kraujyje, taip pat laikas, praėjęs po jo įvedimo. Simptominis gydymas. Laboratoriniai kepenų fermentų aktyvumo tyrimai turi būti atliekami gydymo pradžioje, o vėliau kas 24 valandas. Daugeliu atvejų mikrosominių kepenų fermentų aktyvumas normalizuojasi per 1-2 savaites. Labai sunkiais atvejais gali prireikti kepenų persodinimo.

Simptomai, atsirandantys dėl askorbo rūgšties veikimo

Simptomai: pykinimas, viduriavimas, virškinimo trakto gleivinės dirginimas, vidurių pūtimas, spazminis pilvo skausmas, dažnas šlapinimasis, inkstų akmenligė, nemiga, dirglumas, hipoglikemija.

Gydymas: Nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Gydymas yra simptominis, priverstinė diurezė.

Simptomai, atsirandantys dėl feniramino veikimo

Simptomai: traukuliai, sąmonės sutrikimai, koma.

Gydymas: Nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją. Rekomenduojama išplauti skrandį, vartoti enterosorbentus (hidrolizinį ligniną), leisti į veną arba per burną priešnuodį acetilcisteiną (jei įmanoma, per pirmąsias 10 valandų po perdozavimo) ir simptominį gydymą.

Vaistų sąveika

Etanolis sustiprina raminamąjį antihistamininių vaistų (feniramino) poveikį, todėl gydymo Fervex metu jo vartoti reikia vengti. Be to, etanolis, vartojamas kartu su feniraminu, prisideda prie ūminio pankreatito išsivystymo.

Feniraminas stiprina raminamųjų: morfino darinių, barbitūratų, benzodiazepinų ir kitų trankviliantų, neuroleptikų (meprobamato, fenotiazino darinių), antidepresantų (amitriptilino, mirtazapino, mianserino), centrinio poveikio antihipertenzinių vaistų, H1 receptorių blokatorių, histamino H1 grupei priskiriamų raminamųjų. baklofenas; tai ne tik sustiprina raminamąjį poveikį, bet ir padidina šalutinio vaisto poveikio (šlapimo susilaikymo, burnos džiūvimo, vidurių užkietėjimo) atsiradimo riziką.

Reikia atsižvelgti į galimybę sustiprinti centrinį m-anticholinerginį poveikį, kai jie vartojami kartu su kitais m-anticholinerginio aktyvumo vaistais (kitais histamino H1 receptorių blokatoriais, tricikliais antidepresantais, fenotiazino neuroleptikais, antispazminiais ir antiparkinsoniniais vaistais, turinčiais m-anticholinerginį poveikį, dizopiramidu). ).

Vartojant vaistą kartu su mikrosominės oksidacijos induktoriais: barbitūratais, tricikliais antidepresantais, prieštraukuliniais vaistais (fenitoinu), flumecinoliu, fenilbutazonu, rifampicinu ir etanoliu, žymiai padidėja hepatotoksiškumo rizika (dėl sudėtyje esančio paracetamolio).

Vienu metu vartojamas GCS padidina glaukomos išsivystymo riziką.

Vartojant kartu su salicilatais, padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Vartojant kartu su chloramfenikoliu (chloramfenikoliu), pastarojo toksiškumas didėja.

Paracetamolis sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį ir mažina urikozurinių vaistų veiksmingumą.

Askorbo rūgštis padidina benzilpenicilino ir tetraciklinų koncentraciją kraujyje; vartojant 1 g per parą dozę, padidėja etinilestradiolio biologinis prieinamumas (įskaitant tą, kuris yra geriamųjų kontraceptikų sudėtyje).

Askorbo rūgštis gerina geležies preparatų pasisavinimą žarnyne (geležies geležį paverčia dvivalenčia geležimi); vartojant kartu su deferoksaminu, gali padidėti geležies išsiskyrimas.

Askorbo rūgštis mažina heparino ir netiesioginių antikoaguliantų veiksmingumą.

Vartojant kartu su (ASA), padidėja askorbo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu, o ASR – sumažėja. ASR sumažina askorbo rūgšties absorbciją maždaug 30%. Gydant salicilatais ir trumpai veikiančiais sulfonamidais padidėja kristalurijos atsiradimo rizika, sulėtėja rūgščių išsiskyrimas per inkstus, padidėja šarminę reakciją sukeliančių vaistų (įskaitant alkaloidus) išsiskyrimas, sumažėja geriamųjų kontraceptikų koncentracija kraujo.

Askorbo rūgštis padidina bendrą etanolio klirensą, o tai savo ruožtu sumažina askorbo rūgšties koncentraciją organizme.

Chinolino vaistai, salicilatai ir kortikosteroidai išeikvoja askorbo rūgšties atsargas, kai jie naudojami ilgą laiką.

Naudojant kartu, askorbo rūgštis sumažina chronotropinį izoprenalino poveikį.

Vartojant ilgai arba didelėmis dozėmis, askorbo rūgštis gali sutrikdyti disulfiramo ir etanolio sąveiką.

Didelėmis dozėmis askorbo rūgštis padidina meksiletino išsiskyrimą per inkstus.

Barbitūratai ir primidonas padidina askorbo rūgšties išsiskyrimą su šlapimu.

Askorbo rūgštis mažina gydomąjį neuroleptikų – fenotiazino darinių, amfetamino ir tricikliai antidepresantų kanalėlių reabsorbciją.

Specialios instrukcijos

Fervex negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

Siekiant išvengti toksinio kepenų pažeidimo, paracetamolio negalima vartoti kartu su alkoholiniais gėrimais arba žmonėms, linkusiems vartoti alkoholį.

Pacientams, sergantiems alkoholine hepatoze, padidėja kepenų pažeidimo rizika.

Kad išvengtumėte paracetamolio perdozavimo, turite užtikrinti, kad bendra paracetamolio paros dozė, esanti visuose paciento vartojamuose vaistuose, neviršytų 4 g.

Askorbo rūgštis kaip reduktorius gali iškraipyti įvairių laboratorinių tyrimų (gliukozės kraujyje ir šlapime, bilirubino, kepenų transaminazių ir LDH aktyvumo) rezultatus.

Jei vaistą vartoja pacientai, sergantys cukriniu diabetu arba laikantis mažai cukraus turinčios dietos, reikia atsižvelgti į tai, kad kiekviename paketėlyje yra 11,555 g sacharozės, o tai atitinka 0,9 XE.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Atsižvelgiant į nepageidaujamo poveikio, pvz., mieguistumo ir galvos svaigimo, atsiradimo galimybę, gydymo vaistu metu rekomenduojama nevairuoti ir nevaldyti mechanizmų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nebuvo atlikta tinkamų ir gerai kontroliuojamų Fervex tyrimų nėščioms moterims, todėl šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Nežinoma, ar veikliosios vaisto medžiagos patenka į motinos pieną. Vaisto negalima vartoti žindymo laikotarpiu.

Senyviems pacientams vaistą reikia vartoti atsargiai.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas be recepto.

Laikymo sąlygos ir terminai

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje nuo 15 ° C iki 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai. Ant pakuotės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, vaisto vartoti negalima.

IR feniramino maleatas.

Papildomos sudedamosios dalys: sacharozė, akacijos derva, citrinų rūgštis, aviečių skonis ir natrio sacharinatas.

Išleidimo forma

Fervex gaminamas miltelių pavidalu, supakuotas į paketėlius po 13,1 ir 4,95 g, po 8 vnt.

Taip pat yra speciali forma - Fervex vaikams, kuri supakuota į 3 g maišelius, pakuotėje po 8 vnt.

Farmakologinis veikimas

Šis vaistas turi antihistamininiai vaistai, analgetikai Ir karščiavimą mažinantis veiksmas.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Šio kombinuoto vaisto poveikį lemia jo sudėtyje esantys komponentai.

Paracetamolis galintis pasireikšti analgetikas Ir karščiavimą mažinantis įtakos centrinei termoreguliacijai pagumburyje. Kartu mažėja ir kūno temperatūra, išnyksta kiti skausmo pojūčiai.

Askorbo rūgštis yra viena iš redokso procesų, audinių regeneracijos, GCS gamybos, krešėjimo, angliavandenių apykaitos, prokolageno reguliatorių ir padeda normalizuoti kapiliarų pralaidumą. Šio vitamino vartojimas didina organizmo atsparumą stimuliuojant imuninę sistemą.

Medžiaga feniraminas reiškia H1-histamino receptorių blokatorius. Su jo pagalba sumažėja rinorėjos apraiškos, nosies užgulimo pojūtis, ašarojimas, čiaudulys, paraudimas ir akys.

Kūno viduje vaistas greitai ir visiškai absorbuojamas. Didžiausia jo koncentracija plazmoje nustatoma praėjus 30-60 minučių po vartojimo. Pastebėtas geras pasiskirstymas audiniuose ir fiziologiniuose skysčiuose, taip pat prasiskverbimas per BBB. Ryšys su plazmos baltymais yra visiškai nereikšmingas. atliekamos kepenyse, todėl susidaro neaktyvios. Fervex komponentai išsiskiria per inkstus.

Fervex vartojimo indikacijos

Pagrindinės naudojimo indikacijos:

• atliekant simptominį gydymą ;

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartoti Fervex:

• jautrumas vaistui;
• virškinamojo trakto erozijos ir opos;
• portalinė hipertenzija;
• fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• amžius iki 15 metų;
• , .

Fervex vaikams draudžiama:

• jautrumas jai;
• sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
• fermento gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
• kraujo ligos;
• vaikai iki 6 metų amžiaus.

Priėmimas su maksimaliu atsargumu leidžiamas, kai gerybinė hiperbilirubinemija, .

Šalutinis poveikis

Fervex vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Šis vaistas skirtas vartoti per burną. Pirma, paketėlio turinys visiškai ištirpinamas stiklinėje vandens ir nedelsiant išgeriamas. Optimalus laikas jį vartoti yra tarp valgymų.

Gydymo kursas yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Vaikams skirtoje Fervex vartojimo instrukcijoje taip pat rekomenduojama jį vartoti per burną, gerai ištirpinus miltelius 200 ml vandens.

Tokiu atveju vaikiškas Fervex skiriamas atsižvelgiant į mažo paciento amžių. Todėl Fervex 6-10 metų vaikams rekomenduojama kasdien vartoti po 1 paketėlį 2 dozėms. 10-12 metų amžiaus galima vartoti po vieną paketėlį 3 kartus per dieną, o 12-15 metų – po vieną paketėlį iki 4 kartų per dieną.

Vaikams skirtose instrukcijose rekomenduojama išlaikyti 4 valandų intervalą tarp dozių. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 3 dienos.

Perdozavimas

Ilgą laiką vartojant didesnę Fervex dozę, gali pasireikšti tokie simptomai kaip blyški oda, sumažėjęs kraujospūdis, hepatonekrozė, pykinimas ir vėmimas. Retais atvejais gali atsirasti kepenų nepakankamumas .

Gydymas tokiais atvejais apima privalomas priemones: skrandžio plovimą, SH grupės donorų ar pirmtakų panaudojimą glutationo-metionino gamybai praėjus 8-9 valandoms po perdozavimo. Jei perdozavimo laikotarpis yra 12 valandų, skiriamas N-acetilcisteinas. Tuo pačiu metu atliekamos kitos papildomos priemonės, kurios priklauso nuo pasireiškusių simptomų.

Sąveika

Kartu su antidepresantais, vaistais nuo parkinsonizmo ir antipsichoziniais vaistais gali padidėti šalutinio poveikio rizika.

Vartojimas kartu su mikrosominės oksidacijos induktoriais kepenų srityje, pavyzdžiui, su , barbitūratai, Ir tricikliai antidepresantai gali padidinti hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, dėl to galimi sunkūs simptomai.

Specialios instrukcijos

Šio vaisto vartojimas gali iškraipyti laboratorinius parametrus nustatant koncentraciją gliukozė Ir šlapimo rūgšties . Pacientai, kenčiantys nuo jo arba jo besilaikantys, turėtų atsižvelgti į tai, kad vandens paketėlyje yra 11,5 g arba 0,9 XE cukraus.

Pardavimo sąlygos

Per prekystalį.

Laikymo sąlygos

Šie milteliai turi būti laikomi sausoje ir vėsioje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data

Fervex nėštumo metu

Nustatyta, kad nėštumo metu šį vaistą galima vartoti tik antrąjį trimestrą. Pirmasis ir trečiasis trimestrai yra kontraindikacijos vartoti.

Žindymo metu Fervex vartoti draudžiama.

Fervex analogai

4 lygio ATX kodas atitinka:

Kas geriau - Fervex ar Theraflu?

Kiekvienas iš šių vaistų turi panašią sudėtį ir vartojimo indikacijas. Tačiau jame yra mažiau paracetamolio, tačiau jo poveikis nesumažėja.

Šiuo atveju karščiavimą mažinantis ir analgetinis poveikis yra beveik identiškas.

Alkoholis

Paracetamolio ir alkoholio derinys gali sukelti toksišką kepenų pažeidimą, dėl kurio gali išsivystyti alkoholinė hepatozė Ir ūminis . Todėl geriau susilaikyti nuo alkoholio turinčių produktų.

Atsiliepimai apie Fervex

Medicinos forumuose yra daug atsiliepimų apie Fervex. Pasak vartotojų, jei išgersite šio vaisto po pirmųjų peršalimo požymių, ligos vystymąsi galima greitai sustabdyti. Kartu didelis dėmesys skiriamas lovos poilsiui, gausiam skysčių gėrimui ir tinkamam poilsiui – visa tai kartu su vaistu gerai palaiko organizmą, didina atsparumą virusinei infekcijai.

Vartotojai dažnai aptaria Fervex vaikams, kurį gali vartoti maži pacientai nuo 6 metų amžiaus. Šiame amžiuje vaikams sunku duoti tabletes, tačiau jie mieliau vartoja vaistus suspensijų, saldžių tirpalų ir sirupų pavidalu. Šio vaisto veiksmingumas taip pat yra maksimalus, kai jis pradedamas vartoti, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Tarp teigiamų nuomonių yra Fervex apžvalgos, kuriose nurodomas šalutinis poveikis. Ypač dažnai minimas pasireiškimas, kuris vis dėlto būdingas ir virusinėms infekcijoms.

Taip pat galite rasti pranešimų, kad gydymas šiuo vaistu pasirodė visiškai nenaudingas. Po kelių dienų gydymo peršalimo simptomai ne tik nesumažėjo, bet, priešingai, komplikavosi. Be to, padaugėjo gerklės uždegimų, raumenų ir galvos skausmų.

Deja, daugelis žmonių peršalimo ligas laiko kasdienybe ir ypatingų pastangų jas gydyti nededa. Jie dažnai bando nuslopinti pasireiškusius simptomus, tačiau toks požiūris dažnai sukelia komplikacijų, kurių gydymas reikalauja radikalių priemonių, įskaitant gavimą.

Todėl, jei per 2–3 dienas nepavyko sumažinti peršalimo pasireiškimo, turite kreiptis į gydytoją. Specialistas paskirs tinkamus vaistus ir papildomą tyrimą, kuris padės greitai pasveikti.

Fervex kaina, kur pirkti

Fervex vaikams kaina prasideda nuo 250 rublių.

Fervex (1 paketėlis) kaina svyruoja tarp 25-35 rublių.

• Internetinės vaistinės Rusijoje Rusija
• Internetinės vaistinės Ukrainoje Ukraina
• Internetinės vaistinės Kazachstane Kazachstanas

ZdravCity

Fervex citrina su cukrumi 13,1g 8 vnt.Bristol-Myers Squibb / UPSA SAS

Fervex citrina be cukraus kepimui. sol. vidiniams registratūra 12 vnt. UPSA SAS

Fervex citrina be cukraus kepimui. sol. vidiniams registratūra 4 vnt. UPSA SAS

Fervex limnon su cukrumi kepimui. sol. vidiniams registratūra 4 vnt. UPSA SAS

Vaistas Fervex, kuris yra kombinuotas analgetikas paracetamolio pagrindu, plačiai naudojamas simptominiam ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, ūminių kvėpavimo takų infekcijų ir alerginio rinito gydymui. Šį vaistą vartoja tiek vaikai, tiek suaugusieji. Tuo tarpu nėščiosios, kurios iš esmės atsargiai vartoja įvairius vaistus, domisi, ar galima vartoti Fervex nėštumo metu. Reikėtų sutvarkyti.

Verta iš karto pasakyti, kad nėštumo metu tokį vaistą kaip Fervex galima vartoti tik antrąjį nėštumo trimestrą. Reikalas tas, kad šiame produkte yra keletas vaistinių medžiagų, kurios yra visiškai kontraindikuotinos nešiojant vaiką.

Šio plačiai reklamuojamo vaisto sudėtis turėtų būti išsamiai ištirta. Fervex yra karščiavimą mažinantis vaistas. Pagrindinis karščiavimą mažinantis vaisto komponentas yra medžiaga. Plačiai naudojama Europos šalyse, ši medžiaga tinkama naudoti visą nėštumo laikotarpį. Tuo tarpu paracetamolio perdozavimas ar jo vartojimo trukmė gali neigiamai paveikti suaugusio žmogaus sveikatą, jau nekalbant apie gimdoje besivystantį organizmą.

Fervex ir feniramino sudėtyje yra maleato, komponento, turinčio antihistamininį poveikį. Būdamas uždegimo tarpininkas, histaminas ligos metu sukelia čiaudulį, niežulį ir nosies užgulimą. Šis vaisto komponentas gali blokuoti histamino veikimą, taip sumažindamas aukščiau aprašyto poveikio pasireiškimą. Kadangi duomenų apie šio komponento saugumą kūdikiui, besivystančiam įsčiose, trūksta, feniramino maleato vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą draudžiama.

Vitaminas C, tai yra askorbo rūgštis, taip pat esanti Fervex, gali pagerinti nosies ir nosiaryklės kraujagyslių atsparumą ir padidinti nespecifinį imunitetą. Kalbant apie šį komponentą, galime drąsiai teigti, kad jį ne tik galima, bet ir būtina vartoti vaiko gimdymo laikotarpiu. Tačiau organizmo paros poreikis yra 60 mg ir šios dozės viršyti negalima. Kadangi perdozavimas gali padidinti gimdos tonusą, o tai, savo ruožtu, yra kupinas persileidimo.

Atsižvelgiant į kitus aprašyto vaistinio preparato komponentus, negalima pasilikti ties jame esančiomis natūraliomis kvapiosiomis medžiagomis. Svarbu suprasti, kad šis skonis nėra iki galo patikrintas vaistininkų, todėl galima abejoti jo saugumu mamai ir vaikui.

Dėl to atsiranda kontraindikacijų, pagal kurias Fervex nėštumo metu leidžiama vartoti tik antrąjį trimestrą. Tuo pačiu nereikėtų pamiršti, kad nėščia moteris gali vartoti tą patį paracetamolį atskirai, jau nekalbant apie askorbo rūgštį.

Atsižvelgiant į tai, kad yra vaistinių medžiagų, kurios nėštumo metu neturi kontraindikacijų ir tuo pačiu kainuoja daug pigiau, ar verta siekti brangių reklamuojamų vaistų, kainuojančių brangiau? Be to, slogą geriau gydyti kitomis, natūraliomis priemonėmis, o ne naudoti abejotinos kokybės kvapiąsias medžiagas.

Nepamirškite, kad Fervex galima vartoti tik gydytojo rekomendacija, kuri atsižvelgs į paciento būklę, taip pat į šio vaisto kontraindikacijas, nes Fervex jų turi daug. Tai virškinimo sistemos pepsinės opos, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas, portalinė hipertenzija, lėtinis alkoholizmas, taip pat vaikystė. Rūpinkitės savo sveikata!