Polipai yra dažni navikai, kurie gali susidaryti virš bet kurio organo, įskaitant žarnyną, gleivinės. Remiantis mokslininkų tyrimais, polipai žarnyne gali sukelti piktybinius navikus, ypač vyresniems nei 40 metų žmonėms. Gali būti, kad ši liga gali išsivystyti ankstyvoje vaikystėje. Laiku ištyrus, identifikuojant ir pašalinus polipus 85%, galima visiškai išgydyti. Kas dar yra pavojinga ligai, kokie yra jų tipai ir kaip gydoma ši patologija, mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Polipai: kokie jie?

Žarnyno polipai yra gerybiniai navikai. Jie susideda iš epitelio liaukos ląstelių, pedikliu pritvirtintų prie žarnyno sienelės gleivinės arba be jų. Jei nėra kojų, jie kalba apie polipus su plačiu pagrindu. Polipai gali būti pavieniai ir išsidėstę grupėmis arba turintys difuzinį pobūdį. Tikslių polipų atsiradimo žarnyne paaiškinimų nėra.

• Dažniausiai polipai susidaro skirtingose \u200b\u200bstorosios žarnos dalyse. Dažnai pasitaiko atvejų, kai polipai formuojasi paauglystėje, rečiau - vaikams ir suaugus. Ekspertų teigimu, storosios žarnos polipai nustatomi 15% vyresnių nei 40 metų žmonių. Vaikystėje ir paauglystėje polipai nustatomi 25% pacientų. 70% atvejų šios neoplazmos yra lokalizuotos tokiuose storosios žarnos audiniuose kaip tiesiosios žarnos, nusileidžiančiosios ir sigmoidinės storosios žarnos. 30% - blužnies ir kepenų kampuose, taip pat kylančioje dalyje ir skersiniame storosios žarnos segmente;
• Dažniausiai vėžio atvejai yra tiesiosios žarnos, o polipai yra priežastis 8 iš 10 atvejų;
• Retais atvejais polipai susidaro dvylikapirštėje žarnoje ir jos svogūnėliuose, taip pat aklojoje žarnoje (aklosios žarnos kupolo polipai);
• Pavieniais atvejais - plonojoje žarnoje ir dažniausiai moterims. Šios formacijos gali būti dvitaškyje, taip pat skrandyje.

Remiantis medicinine statistika, kas dešimtas pasaulio gyventojas turi polipus žarnyne, o vyrai dažniau serga šia liga nei moterys.

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Priežastys

Mokslininkai dar negali vienareikšmiškai atsakyti, kodėl polipai atsiranda žmogaus organizme. Pasak ekspertų, yra keli veiksniai, kurie gali išprovokuoti neoplazmų augimą polipų pavidalu:

1. Bet kokių gerybinių ar piktybinių darinių buvimas organizme dažniausiai yra paveldimas. Jei kas nors iš šeimos susirgo šia patologija, gali būti, kad ji bus perduodama per kartą;
2. Piktnaudžiavimas riebiu maistu, persivalgymas, žalingi įpročiai, dėl kurių vėliau atsiranda antsvoris, gali išprovokuoti polipų susidarymą žarnyne;
3. Klaidos maiste, skaidulų trūkumas maiste sukelia žarnyno sutrikimus. Žarnyne gyvenančios naudingos bakterijos minta tik šiurkščiomis skaidulomis. Jei jų nepakanka maiste, patogeninės bakterijos tampa daugiau nei naudingos. Šis faktas sukelia vidurių užkietėjimą ar disbiozę. Dažnas žarnyno mikrofloros pažeidimas lemia polipų augimą;
4. Šiuolaikinės gyvenimo sąlygos, kai nereikia griebtis didelio fizinio krūvio, lemia sėslų gyvenimo būdą, taigi ir medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie išprovokuoja polipų susidarymą;
5. Pramonės plėtra paskatino aplinkos pokyčius. Ypač gyventojai, gyvenantys šalia visų rūšių radioaktyviųjų nuosėdų, yra linkę į patologijų atsiradimą organizme.

Mokslininkai atliko daugybę tyrimų, pagal kuriuos jie padarė išvadą, kad polipai atsiranda dėl to, kad žarnyne buvo uždegimas, kuris tuo metu nebuvo gydomas. Dažni uždegiminiai procesai išprovokuoja žarnyno ląstelių sustorėjimą, dėl kurio vėliau susidaro polipai.

Polipų rūšys

Polipai gali būti lokalizuoti kaip vienas, arba jų gali būti daug. Keli polipai gali išplisti visame žarnyne ir taip pat gali sudaryti kompaktiškas grupes.

Simptomai

Daugeliu atvejų polipai niekaip nepasireiškia. Bet šiais atvejais turite kreiptis į gydytoją:

1. Su skausmu pilvo apačioje;
2. Kintant vidurių užkietėjimui su viduriavimu;
3. Kraujavimo buvimas;
4. Diskomfortas tuštinimosi metu ir dažnas noras tuštintis.

• Storosios žarnos polipozės simptomai (išmatose yra kraujo) gali būti klaidingi kaip hemorojus. Storosios žarnos polipuose atauga dažnai būna kairėje žarnos pusėje ir atrodo kaip grybas su kojelėmis. Jie gali užaugti iki 6 centimetrų ir sukelti dieglių ir storosios žarnos ligas. Jei po tuštinimosi išmatose vizualizuojasi gleivės ir kraujas, tai šis reiškinys gali rodyti storosios žarnos polipozę;
• Tiesiosios žarnos polipozė nustatoma tik atliekant endoskopinius tyrimus, nes daugelį metų ši patologija niekaip nepasireiškia. Vėliau galima išskirti gleives ir kraują;
• Su sigmoidinės gaubtinės žarnos polipais atsiranda reguliarus vidurių užkietėjimas, po kurio atsiranda viduriavimas. Sigmoidinės storosios žarnos polipozės simptomai yra vidurių pūtimas, raugėjimas, kraujas ir gleivės išmatose;
• Plonosios žarnos polipozė yra itin reta, tačiau gali išsivystyti žarnų obstrukcija, volvulus. Gali būti pažeistas sienų vientisumas. Esant plonosios žarnos polipozei, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda skausmai, skrandžio pilnumo jausmas, pilvo skausmai, pykinimas, rėmuo. Galimas vėmimas;
• Dvylikapirštės žarnos polipai ilgai pacientų nevargina. Tačiau augant polipams, žmogus jaudinasi dėl skausmo, atsiranda žarnų nepraeinamumas. Skausmas dažniausiai jaučiamas bambos srityje. Žmogų jaudina pilvo skrandžio jausmas, pykinimas ir raugėjimas. Dvylikapirštės žarnos polipai blokuoja žarnyno spindį. Tai veda prie to, kad maisto gabalėlis lieka skrandyje. Pacientą kamuoja stiprus skausmas, vėmimas su nesuvirškintu maistu.

Bet tik remiantis liga neįmanoma diagnozuoti, o juo labiau - nustatyti, kur yra polipai. Tai tik bendri simptomai, kurie ilgą laiką gali visai nepasireikšti.

Ar polipas gali virsti vėžiu

Polipai yra gerybiniai pažeidimai ir priklauso nuo jų dydžio ir histologinės audinių struktūros.

Kai polipai yra didesni nei 2 cm, padidėja piktybinių navikų rizika. 95% atvejų po 5–15 metų aptikimo adenomatoziniai ir žarniniai polipai vystosi.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti atliekama keletas šiuolaikinių laboratorinių ir diagnostinių procedūrų:

• Irrigoskopija - storosios žarnos tyrimas rentgeno spinduliais, kurio esmė - gaubtinės žarnos ertmės užpildymas kontrastine medžiaga naudojant klizmą. Kontrastinė medžiaga leidžia pamatyti žarnyno susidarymą;
• Sigmoidoskopija yra diagnostinis metodas, kurio metu galite pamatyti tiesiosios žarnos būklę naudodami rektoskopą ir vaizdo kamerą. Taip pat procedūros metu galite paimti medžiagą biopsijai;
• Kolonoskopija yra vienas efektyviausių storosios žarnos ligų diagnozavimo metodų. Naudojant šį diagnostinį metodą galima ne tik ištirti viso organo gleivinę, bet ir paimti medžiagą biopsijai atlikti ir net pašalinti neoplazmas.

1. Jei reikia, kai kuriems pacientams skiriama MRT ir KT. Ankstyvą polipų nustatymą žarnyne palengvina išmatų analizė, ar nėra kraujo. Laboratoriniais pirštų lazdelių kraujo tyrimais nustatytas žemas hemoglobino lygis gali būti polipų rodiklis.

Nešvaistykite laiko ieškodami netikslios vėžio gydymo kainos

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Gydymas

Vienintelis žarnyno polipozės atsikratymo būdas yra operacija. Vaistų ir tradicinės medicinos pagalba visiškai išgydyti polipozės neįmanoma. Šiandien yra daug vadinamųjų gydytojų, kurie žada atsikratyti ligos be operacijos. Jokiu būdu negalima jais pasitikėti.

Jei pacientas atsisako operacijos, palengvinkite simptomus.

Svarbu! Negalite atsikratyti polipų naudodami liaudies gynimo priemones. Tik chirurginė polipų pašalinimo operacija leidžia atsikratyti žarnyno polipozės.

Žarnyno polipų pašalinimas atliekamas šiais chirurginiais metodais:

1. Endoskopinė polipektomija (chirurgas naudoja rektoskopą arba kolonoskopą);
2. Kolotomija (storojoje žarnoje atliekamas pjūvis, per kurį pašalinamas polipas);
3. Transanalas (polipų iškirpimas per tiesiąją žarną);
4. Rezekcija (žarnos dalis pašalinama ten, kur susidarė daugybė polipų);

Liaudies gynimo priemonės

Naudojant tradicinę mediciną neįmanoma pašalinti polipų žarnyne, tačiau galima išvengti neoplazmų. Gerų rezultatų pasiekia mikroklisteriai iš agrimoninių augalų, medetkų ir jonažolių, gėrimų iš viburno, krienų ir medaus kolekcijos.

Tačiau prieš vartojant bet kokią tradicinę mediciną, būtina pasitarti su specialistu ir atsižvelgti į esamas lėtines ligas.

Dieta

Atlikus polipų pašalinimo operaciją, pacientas turi valgyti maisto produktus, kuriuose yra rupių skaidulų, vitaminų ir mineralų.

Mitybos specialistai pataria naudoti:

Turite atsisakyti šių produktų ir laikytis tam tikrų rekomendacijų:

1. Bet kokio tipo naminiai arba pramoniniai konservai;
2. Perdirbta mėsa (dešros, dešros);
3. Nerekomenduojama vartoti riebaus pieno;
4. Pašalinkite iš dietos visų rūšių skonio stipriklius ir kvapiąsias medžiagas;
5. Maistas turi būti troškintas ar virtas, bet jokiu būdu negalima kepti.

Valgant reikia nepamiršti, kad kai kurie maisto produktai nedera tarpusavyje. Pavyzdžiui, krakmolas ir baltymai. Tai reiškia, kad mėsos negalima valgyti su bulvėmis.

Polipai yra gerybiniai dariniai, kurie yra "mėsingi" audinių augalai, išsikišę virš organų gleivinės. Pasak daugelio chirurgų, polipus žarnyne galima diagnozuoti kiekvienam 10 mūsų šalies gyventojui, vyresniam nei 40 metų, atlikus bendrą šios amžiaus kategorijos tyrimą.

Polipų atsiradimo žarnyne priežastys

Nėra vieningos teorijos, paaiškinančios polipų atsiradimą žarnyne. Kai kurie mokslininkai linkę manyti, kad šios neoplazmos atsiranda dėl regeneracijos procesų pažeidimo žarnyno sienelių pažeidimo vietose. Kiti mano, kad polipų susidarymo priežastis yra pažeidimas embriono vystymosi metu. Yra daugybė kitų nuomonių apie šios ligos pobūdį.

Tačiau buvo nustatyti veiksniai, kurie gali padidinti polipų tikimybę žarnyne:

• vyriška lytis (vyrams liga nustatoma dažniau nei moterims);
• paveldimas polinkis;
• neaktyvus gyvenimo būdas ir;
• angliavandenių ir riebaus maisto produktų vyraujantis racionas;
• pastovus ir;

Polipų simptomai žarnyne

Gaubtinės žarnos polipus gali lydėti pilvo skausmai, išmatų sutrikimai ir klaidingas noras tuštintis.

Daugeliu atvejų polipai žarnyne niekaip nepasireiškia, ypač maži, todėl patologija nėra laiku diagnozuojama ir neišgydoma.

Jei gaubtinėje žarnoje yra polipų, pacientas gali pateikti šiuos skundus:

• vidurių užkietėjimo ir viduriavimo kaita;
• klaidingas noras tuštintis (tenezmas);
• diskomfortas tuštinimosi metu;
• kraujo ir gleivių atsiradimas ant išmatų ir tarp tuštinimosi laikotarpių.

Plonojoje žarnoje ir dvylikapirštėje žarnoje polipai susidaro retai, simptomai atsiranda pasiekus didelius dydžius. Taip yra dėl to, kad neoplazmos susiaurina žarnyno spindį, todėl:

• skrandžio pilnumo jausmas;
• skausmas epigastriniame regione;
• raugėjimas;
• pykinimas, kartais net vėmimas.

Jei liga nėra diagnozuota ir negydoma, aukšta žarnyno obstrukcija gali tapti jos baigtimi.

Polipų žarnyne diagnozė

Neatlikus specialių diagnostinių procedūrų nustatyti diagnozės neįmanoma, remdamasis skundais ir laboratorinių tyrimų rezultatais, gydytojas gali tikėtis, kad žarnyne yra neoplazmų. Šios ligos diagnozę atlieka proktologai ir endoskopuotojai.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas

Tai pirmasis privalomas tyrimas, atliekamas pacientui, kuriam įtariama žarnyno masė. Gydytojas jaučia artimiausias tiesiosios žarnos dalis, tyrimo metu galima nustatyti įvairias patologijas, kurios gali būti simptomų „kaltininkas“.

Rentgeno metodai

- Tai storosios žarnos tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, kuri švirkščiama retrogradiškai, tai yra klizma per tiesiąją žarną. Šis metodas leidžia vizualizuoti storosios žarnos struktūrines ypatybes ir nustatyti įvairias joje esančias formacijas (užpildymo defektus). Atliekant šį tyrimą dažnai neįmanoma aptikti mažų polipų.

Jei įtariama, kad aukštesniuose regionuose yra polipų ar kitų defektų, tiriamas bario pratekėjimas per žarnyną. Prieš tyrimą pacientas turi išgerti tirpalą su kontrastine medžiaga. Po kelių valandų daromi rentgeno spinduliai, kuriais praeinant kontrastinei medžiagai vizualizuojamos skirtingos žarnyno dalys.

Endoskopiniai metodai

Taip žarnyno polipai atrodo kolonoskopijos metu.

Sigmoidoskopija yra diagnostinis metodas, leidžiantis ištirti tiesiosios žarnos ir distalines sigmoidinės storosios žarnos dalis, ji yra maždaug 20-25 cm aukštyje nuo išangės. Naudodamas prietaisą, gydytojas gali:

• vizualiai įvertinti žarnyno gleivinės būklę;
• ištirti neoplazmas, jei tokių yra;
• paimkite medžiagą vėlesnei biopsijai.

- „auksinis standartas“ nustatant storosios žarnos ligas. Šis metodas leidžia ištirti žarnyną beveik per visą jo ilgį (iki 1,5 m). Su kolonoskopu gydytojas gali:

• ištirkite gleivinę, atskleisdami mažiausius polipus, kurių matmenys tik keli mm;
• paimti medžiagą biopsijai;
• pašalinti išsilavinimą.

Polipų gydymas žarnyne

Radikaliai gydyti šią ligą galima tik chirurginiu būdu. Vaistais neįmanoma atsikratyti polipų.

Endoskopinis polipų pašalinimas iš storosios žarnos sienelių atliekamas naudojant sigmoidoskopą arba kolonoskopą. Dažniausiai operacija atliekama taikant bendrą anesteziją.

1. Aptikus polipus tiesiojoje žarnoje, jie yra transanališkai iškirpti; dauguma šių operacijų atliekamos naudojant vietinę nejautrą. Rekomenduojama pašalinti šios žarnos dalies pažeidimus, net jei jie yra maži ir gerybiniai, nes jie dažnai yra sužeisti ir sukelia pacientui nemalonius simptomus.
2. Jei neįmanoma pašalinti formacijos endoskopiškai, tada pašalinimas atliekamas per pjūvį žarnos sienelėje, tokia operacija vadinama kolotomija.
3. Esant polipozei, kai polipų yra daugiau nei šimtas, o jie sutelkti vienoje žarnos dalyje, pašalinama pažeista vieta ir tarp žarnyno galų taikoma anastomozė.

Gaubtinės žarnos polipai - ar tai vėžys?

Šis klausimas kyla daugeliui pacientų, kurių žarnose yra polipų.

Polipai yra gerybiniai, o ne vėžys, tačiau kai kurie polipų tipai laikui bėgant gali tapti piktybiniai (piktybiniai).

Jei kolonoskopijos metu randama polipų, paimama biopsijos medžiaga. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmų tipą, o tai leidžia daryti išvadą apie piktybinių navikų galimybę.

Adenomatoziniai (liaukiniai) polipai

Šio tipo polipų piktybinių navikų tikimybė yra labai didelė, 85% atvejų, praėjus 5-15 metų po jų nustatymo, pacientams nustatomas kolorektalinis vėžys. Kuo didesnis tokių polipų dydis ir didesnis jų skaičius, tuo didesnė nepalankios ligos eigos tikimybė, todėl adenomatoziniai polipai dažnai vadinami ikivėžiais.

Pacientams, turintiems adenomatozinį polipų tipą, remiantis biopsijos rezultatais, rekomenduojama juos pašalinti atliekant kasmetinę tolesnę kolonoskopiją. Yra duomenų, kad žmonėms, kurių tėvai buvo šio tipo polipų „savininkai“ (net jei tai nebuvo žarnyno vėžys), šios patologijos rizika padidėja 50%.

Taip pat histologiškai išskiriami hiperplaziniai, uždegiminiai ir hamartomos polipai, kurie retai išsigimsta į vėžį. Maži, pavieniai polipai, turintys nedidelę piktybinių navikų tikimybę, nesukeliantys jokių simptomų, paprastai nepašalinami, todėl pacientams rekomenduojama reguliariai apžiūrėti.

Adenomatoziniai polipai yra labai linkę į piktybinius navikus, kad būtų išvengta jų pašalinimo chirurginiu būdu.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja atlikti diagnostinę kolonoskopiją visiems vyresniems nei 55 metų asmenims, o vėliau kas 10 metų (jei nėra nusiskundimų ir simptomų, būdingų polipams žarnyne). Ši rekomendacija yra dėl to, kad daugiau nei 85% atvejų storosios žarnos vėžys nustatomas vyresniems nei 60 metų pacientams.

Pirmojo tyrimo amžiaus riba sumažinama iki 45 metų, jei pirmos eilės giminaičiai (motina, tėvas, broliai ir seserys) serga polipoze ar žarnyno vėžiu, ypač iki 45 metų amžiaus.

Skirtingos šalys turi savo standartus, kaip šią procedūrą įtraukti į gyventojų medicininių apžiūrų planą. Daugelyje Europos šalių kolonoskopiją rekomenduojama atlikti kasmet visiems vyresniems nei 45 metų asmenims, o į tyrimo planą taip pat įtraukta okultinio kraujo išmatose analizė (Gregerseno reakcija).

Jei yra kokių nors nusiskundimų, galinčių parodyti šios ligos buvimą, kolonoskopija atliekama pagal gydytojo nurodymus, neatsižvelgiant į paciento amžių. Dažnai nustatomi gerybiniai polipai vaikams.

Remiantis statistika, dešimt procentų rusų turi polipus žarnyne ir skrandyje. Polipozė vyrams pasireiškia dažniau nei dailiosios lyties atstovėms. Liga yra pavojinga, nes dažnai išsivysto į vėžį. Būdingi simptomai, apie kuriuos turite žinoti, padeda laiku nustatyti ligą. Liga gydoma chirurginiu būdu pašalinant navikus. Tradicinės medicinos vaistų receptai taip pat yra gana veiksmingi.

Kas yra polipai žarnyne, ligos simptomai ir gydymas aprašyti daugelyje šaltinių, medicina jau seniai žinoma dėl šios problemos. Tačiau dar niekas iki galo neapibūdino jo kilmės pobūdžio. Polipai yra gerybiniai augalai, išsikišę virš paviršiaus, kuriuos sudaro epitelio ląstelės. Jie prie vidaus organo sienelių pritvirtinti koja ar plačiu pagrindu. Jie gali formuotis bet kuriame organe, o žarnynas yra viena mėgstamiausių vietų.

Neoplazmos dažnai pasireiškia tiesiosios žarnos, sigmoidinės, nusileidžiančios storosios žarnos, rečiau skersiniame storosios žarnos segmente. Polipai ne visada virsta piktybiniu naviku. Tačiau aštuoniasdešimt procentų atvejų tiesiosios žarnos polipozė yra būsimas vėžys.

Neoplazmos dvylikapirštėje žarnoje ir pavieniais atvejais - plonojoje žarnoje.

Įdomu tai, kad dažniausiai liga pasireiškia vaikams ir paaugliams, o kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnė polipų susidarymo tikimybė.

Atsiradimo priežastys

Nėra tiksliai nustatyta, iš kur atsiranda polipozė. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jų susidarymo.

Manoma, kad jie išprovokuoja ligą:

• paveldimumas;
• hipodinamija;
• aistra gyvūniniams produktams, kenkianti augaliniam maistui;
• aplinkos problemos;
• disbiozė;
• polinkis į vidurių užkietėjimą;
• žarnyno vėžys;
• žarnyno divertikuliozė.

Kai kurie ekspertai mano, kad polipozė yra ribinė būklė tarp įprasto uždegimo ir organų vėžio. Polipozė yra pavojinga būtent todėl, kad gali išsivystyti į vėžį.

Pagrindiniai polipų simptomai ir požymiai žarnyne suaugusiesiems, vaikams

Visi žmonės ir net vaikai turėtų apie tai žinoti, kad laiku informuotų tėvus apie problemą.

Štai kas turėtų kelti nerimą:

• viduriavimas pakaitomis su viduriavimu;
• kraujavimas iš išangės tuštinimosi metu;
• dažnas noras tuštintis;
• pilvo skausmas ar nuolatinis diskomfortas tuštinimosi metu.

Suaugusieji gali klaidingai pastebėti, kad išmatose yra hemorojus. Vaikams šis reiškinys gali būti dėl daugelio kitų priežasčių. Bet kokiu atveju turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte tyrimą, kad nustatytumėte šios būklės priežastį.

Deja, labai dažnai polipozė paprastai būna besimptomė, kol ji išsivysto į onkologinę ligą. Štai kodėl po 50 metų yra labai svarbu kasmet tikrinti testus.

Dažniausiai kraujuoja tie, kurių tiesiosios žarnos polipai. Gaubtinės žarnos polipai taip pat sukelia pilvo skausmą, deginimo pojūtį išangės kanale, viduriavimą, pakaitomis su viduriavimu. Plonosios žarnos polipozė gali sukelti žarnų obstrukciją tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Dvylikapirštės žarnos polipai ilgai neatsiskleidžia, o pasiekę didelius dydžius sukelia žarnų nepraeinamumą.

Polipų rūšys ir diagnozė

Visi polipai skirstomi pagal tipus.

Yra polipų:

• Villousas. Jie yra tarsi žarnyno sieneles išklojantis kilimas, ir 40% atvejų jie vėl atgimsta onkologine liga;
• Adenomatozinis. Dažniausiai vėžio pranešėjai;
• Hiperplastinis. Labai mažo dydžio, dažniausiai tiesiojoje žarnoje;
• Hamartomatinis. Jie susideda iš sveiko audinio. Manoma, kad jų atsiradimo priežastis yra pažeidimas vystantis liaukos epiteliui;
• Jaunatviškos vietinės ataugos. Paprastai būna vaikų, jie yra ypač reti piktybiniai, nors čia yra išimčių.

Polipai yra daugybiniai arba vieniši. Daugybiniai dažnai auga grupėmis, ir būna, kad jie išsibarstę po žarnyną.

Žarnyno polipų gydymas

Polipus reikia pašalinti bet kokiomis priemonėmis: naudojant chirurgo skalpelį, liaudies metodus ar tabletes. Kiekvienas atvejis turi savo požiūrį į šį klausimą. Jei polipai paliekami vieni, jie turi didelę galimybę išsivystyti į vėžį.

Pašalinti polipus žarnyne yra gydančio gydytojo užduotis, o laiku ieškoti pagalbos yra paciento užduotis. Štai kodėl taip svarbu atkreipti dėmesį į nerimą keliančius simptomus ir neatidėti vizito pas gydytoją. Polipai nustatomi naudojant šiuolaikines technologijas - kolonoskopiją, sigmoidoskopiją, irrigoskopiją, magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją. O kartais su tiesiosios žarnos polipoze pakanka paprasto tyrimo ir palpacijos.

Narkotikų gydymas polipams

Deja, polipozės negalima išgydyti vaistais. Medicina dar nepateikė tokios priemonės. Bet vaistai skiriami tam, kad pacientą paruoštų chirurginiam gydymui. Pavyzdžiui, gastritas tampa dažnu polipozės palydovu. Norėdami sumažinti gastrito simptomus, gydytojas skiria Motilium, Ranitidine ir kitus šios grupės vaistus, kad pašalintų gleivinės uždegimą.

Kartais pacientas sąmoningai atsisako operacijos. Šiuo atveju gydytojas pasirenka priemones, kurios palengvina paciento būklę, tai yra, jie kovoja su simptomais, o ne su pagrindine liga.

Liaudies gynimo priemonės

Polipų žarnyne gydymas liaudies gynimo priemonėmis turi gana veiksmingų rezultatų. Jų negalima laikyti universaliais, nes jų negalima visiškai išgydyti. Bet jie gali sulėtinti jų augimą ir užkirsti kelią naujiems augalams atsirasti.

Populiariausi metodai yra šie:

• ąžuolo žievės, eglės spyglių, ugniažolės nuovirai;
• sultys, sultiniai, gėrimai iš šviežių viburnum;
• ugniažolės gira;
• krienų ir medaus mišinys.

Jie taip pat ima uodegas, medetkas ir jonažoles lygiomis proporcijomis ir gamina nuovirą, kuris naudojamas klizmai. Privalome prisiimti šv. kiekvieną žolelę užpilkite puse litro verdančio vandens ir palikite 6 valandoms. Kai kompozicija yra užpilta, ją reikia pašildyti iki 37 laipsnių ir įvedinėti į išangę vakarais prieš pat miegą. Tai turėtų būti daroma kiekvieną vakarą, kol ligos simptomai visiškai išnyks.

Operatyvi intervencija

Jei polipai patvirtinami, geriausia sutikti su operacija. Tai žymiai sumažins gerybinio polipo išsigimimo į piktybinę ligą riziką.

Polipozei gydyti yra keletas chirurginės pagalbos rūšių. Tai:

1. Endoskopinė operacija naudojant kolonoskopą.
2. Kolotomija - pjaunant pažeistos žarnos sienelę.
3. Transalas - neoplazmų pašalinimas per tiesiąją žarną.
4. Žarnos sekcijos rezekcija, kai neoplazmų yra daug ir lokalizuota tam tikroje vietoje.

Paprastai, pašalinus polipus, jie nebesudaro. Todėl chirurginė intervencija turi gana efektyvius rezultatus. Nors pasitaiko atvejų, kai neoplazmos vėl formuojasi - jau naujose vietose. Kad taip neatsitiktų, pacientams rekomenduojami vaistai, pagalba naudojant liaudies vaistus, speciali dieta ir gyvenimo būdo pakeitimai. Svarbu atsisakyti žalingų įpročių, visam laikui mesti rūkyti ir gerti alkoholį.

Dieta pašalinus polipą žarnyne

Dieta pašalinus polipą būtinai susideda iš lengvo, švelnaus maisto. Jei tai sriubos ar dribsniai, tada būtinai tyrę. Jei mėsa ar žuvis, tada garinama ir taip pat sutrinta.

Labai naudinga naudoti:

• visi fermentuoti pieno produktai, praturtinti biobakterijomis, probiotikais, prebiotikais;
• nerūgštūs vaisiai;
• patiekalai iš moliūgų;
• jūros dumbliai, bet ne salotų su actu, baltaisiais kopūstais, brokoliais pavidalu;
• kviečių daigai (galite daiginti patys);
• morkos, svogūnai, špinatai bet kokia forma.

Turėsite visiškai atsisakyti riebių ir keptų, sūrių ir rūgščių, marinuotų ir konservuotų. Rafinuoti produktai ir pieno produktai yra draudžiami.

Visi valgiai turėtų būti šilti. Baltyminio maisto negalima valgyti su krakmolingomis daržovėmis.

Kokia tikimybė, kad polipas taps žarnyno vėžiu?

Maži polipai, kurių dydis iki 1 cm, retai išsivysto į vėžį. Tai tik 1 procentas iš šimto. Jei matmenys siekia nuo 1 iki 2 cm, atgimimo tikimybė padidėja 10 kartų, o matmenimis dar didesnė - 40 kartų. Polipų augimo greitis visada yra individualus. Jie gali vystytis 10 ir daugiau metų. Ir kartais jie auga per kelis mėnesius.

Adenomatoziniai ir villiniai polipai yra pavojingiausi. 95 procentais atvejų jie tampa piktybiniais. Ir šis atgimimo procesas trunka nuo penkių iki penkiolikos metų. Gamartomatoziniai ir hiperplaziniai polipai yra labiausiai nekenksmingi, jie niekada nevirsta piktybine liga.

Prevencinės priemonės

Sunku apsisaugoti nuo polipozės, jei tai yra paveldima liga. Vis tiek verta pabandyti. Na, o jei šeimoje niekas neturėjo polipų, tai tuo labiau rūpinkitės savo sveikata nuo mažų dienų.

Svarbiausia valgyti tinkamą, sveiką maistą. Jei iškyla problemų dėl virškinimo, imkitės veiksmų laiku. Dietoje turi būti vieta daržovėms su rupiais pluoštais - cukinijoms, moliūgams, burokėliams. Obuoliai šiuo požiūriu yra geri.

Turime daugiau judėti, vaikščioti, važiuoti dviračiu.

Bent kartą per trejus metus apsilankykite pas gydytoją profilaktiniam žarnyno tyrimui. Tai ypač verta daryti tiems, kuriems gresia pavojus, kurių šeimoje buvo tokia liga sergančių giminaičių.

Storosios žarnos vėžys pastaraisiais dešimtmečiais buvo dažna klinikinė situacija. Tuo pačiu metu rizika susirgti vėžiu gali kilti net tiems pacientams, kurie neturi vėžio ir yra artimi paciento giminaičiai. Žarnos polipai sukelia beveik 75% visų vėžio priežasčių. Deja, žarnyno polipai ankstyvosiose vystymosi stadijose atrandami atsitiktinai, kai organizmas tiriamas dėl kitų patologijų. Tai paaiškina didelę patologinių ataugų piktybinių navikų riziką.

Polipai įvairiose žarnyno vietose yra gerybiniai navikai, kurie veržiasi į žarnos spindį. Išsivysčius daugiau nei vienam patologiniam augimui, žarnyno polipozė vystosi.

Polipo struktūra susideda iš pagrindo (stromos), kojos ir paties kūno. Kartais polipai neturi kraujagyslės kojelės, tada pagrindas pereina į polipo kūną.

Tarp paplitusių yra keletas žarnyno polipų atsiradimo teorijų:

• Uždegiminis;
• Embrioninis.

Jei pirmuoju atveju priežastis yra lėtiniai uždegiminiai žarnyno gleivinės procesai, tada antrasis susidaro net gimdos vystymosi stadijoje.

Paprastai pažeidžiami polipai:

• kairysis storosios žarnos kraštas,
• sigmoidų skyrius,
• tiesiosios žarnos.

Ankstyvoje vystymosi stadijoje liga retai lydima ryškių simptomų, ji tampa lėtinės virškinamojo trakto ligos pasekme.

Svarbu! Piktybinės transformacijos rizika storojoje žarnoje yra daug didesnė, nes polipai čia dažniausiai pažeidžiami, išopėja ir sunaikinami.

Polipų požymiai žarnyne suaugusiesiems

Tik augant polipui pacientai gali pajusti pirmuosius polipų simptomus. Būtent ankstyvos diagnozės neįmanoma dažnai sukelti rimtų patologijos apraiškų, iki onkologijos vystymosi.

9 suaugusiųjų žarnyno polipų požymiai:

1. Apatinės pilvo dalies skausmas (traukiantis, nuobodus, epizodiniai skausmai);
2. Diskomfortas, sunkumas ir skausmas tuštinimosi metu;
3. Išmatose gausu gleivių;
4. Kraujo dėmių atsiradimas paciento išmatose:
5. Išmatų sutrikimas (viduriavimas kartu su vidurių užkietėjimu);
6. Pūtimas, dispepsijos požymiai;
7. Kraujo dėmių atsiradimas ant apatinio trikotažo;
8. Raudos išskyros, vystyklų bėrimo atsiradimas anorektalinėje erdvėje;
9. Skausmas ir pūlingos išskyros iš išangės infekcijos fone.

Gali pasirodyti gausus kraujavimas:

• ūminė disbiozė,
• hemoroidinės ligos paūmėjimas,
• ūminės žarnyno infekcijos.

Tą patį rodo laisvos išmatos su netipinėmis priemaišomis. Jei kraujavimas gausus, kreipkitės pagalbos.

Mažo vidinio kraujavimo fone dažnai išsivysto geležies stokos anemija. Kraujo tyrimas nustatant hemoglobino kiekį paprastai rodo mažus rodmenis, nepaisant akivaizdžių priežasčių trūkumo.

Pažeidus augimą, gali pasireikšti kraujavimo neoplazmos žarnyne:

• kojos sukimas,
• išangės sfinkterių pažeidimas,
• opos apsinuodijus toksinėmis medžiagomis.

Čia pacientai gali jausti stiprų skausmą, būdingą ūminiam hemorojui. Kaip žarnyno polipas pasireiškia vaikui?

Atkreipkite dėmesį! Dehidratacija dažnai išsivysto viduriavimo fone. Ši būklė būdinga paaugliams vaikams.

Polipai gali trukdyti normaliam išmatų judėjimui per storąją žarną, o tai prisideda prie vidinio intoksikacijos augimo.

Šiuo atveju pasirodo:

• bendras negalavimas
• silpnumas,
• sumažėjęs darbingumas,
• pykinimas,
• vėmimo priepuoliai.

Kaip atsiranda polipai skirtingose \u200b\u200bžarnyno vietose - pirmieji patologijos simptomai

Kai įvairiose žarnyno dalyse atsiranda patologinių gleivinės ataugų, paprastai pasireiškia būdingi simptomai:

• Tiesiosios žarnos... Ataugos paprastai nepasireiškia metus ar dešimtmečius, atsižvelgiant į lėtą polipozės struktūrų augimą. Augant su išmatomis, gausiu gleivių kiekiu, pradeda ryškėti kruvinos išskyros.
• Sigminė tuščioji žarna... Apatinės žarnos polipai prisideda prie išmatų nestabilumo. Viduriavimas kartu su vidurių užkietėjimu žymiai paveikia gleivinės būklę. Be to, tuštinantis atsiranda vidurių pūtimas, rūgštus raugėjimas, gleivės, kraujas ir netipiniai išskyros.
• Plonoji žarna... Lokalizacija plonojoje žarnoje yra reta klinikinė situacija, tačiau kartu su pavojingomis komplikacijomis žarnyno obstrukcija, gausus kraujavimas, volvulus, proliferaciniai organo gleivinės struktūros pokyčiai.
  Pažengusiais atvejais plonosios žarnos polipas įvedamas į kitas žarnyno dalis. Pradinėse stadijose yra vidurių pūtimas, mėšlungis, pykinimas ir nenumaldomas vėmimas.
• Dvylikapirštės žarnos... Tokios lokalizacijos simptomai dažnai nepasireiškia ypatingais požymiais, tačiau augant neoplazmai gali išsivystyti žarnyno obstrukcija, neaiškios lokalizacijos pilvo skausmas, polipo kūno išopėjimas ir kraujavimas.

Jei polipai blokuoja žarnyno spindį, tada skrandyje reguliariai laikosi maisto gumulas.

Vėlavimo apraiškos atitinka žarnyno obstrukcijos simptomus:

• skausmingumas
• vėmimas ką tik suvalgyto maisto,
• purslai pilve auskultuojant.

Svarbu! Neįmanoma patikimai nustatyti patologinių ataugų įvairiose žarnyno dalyse tik remiantis paciento skundais ir simptominėmis apraiškomis be diferencinės diagnozės.

Diagnostikos priemonės

Norint patikimai nustatyti diagnozę, svarbu atlikti daugybę tyrimų, įskaitant laboratorinius, instrumentinius ir endoskopinius tyrimo metodus.

Žarnų polipai yra proktologų, endoskopuotojų, gastroenterologų ir onkologų tyrimų sritis.

Išnagrinėjus paciento skundus ir atlikus fizinį tyrimą, skiriamos šios manipuliacijos:

• Tiesiosios žarnos apčiuopa tiesiosios žarnos srityje... Pirštų pagalba tiriamos artimiausios storosios žarnos dalys ir nustatomos galimos neįprastų simptomų (hemorojaus, uždegimo, vidurių užkietėjimo) atsiradimo priežastys.
• Rentgeno nuotrauka... Svarbus tyrimas yra irrigoskopija (rentgenas naudojant kontrastą). Metodas leidžia tiksliai nustatyti patologinius ataugas, kraujagyslių komponentus ir jų tūrį. Kontrasto vartojimo būdas yra retrogradinis, tai yra klizma į tiesiosios žarnos spindį. Šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti mažiausių polipų.
  Jei polipai yra aukštose žarnyno dalyse, tiriamas bario pratekėjimas per žarnyną. Tam reikia gerti kontrastinę medžiagą. Po kelių valandų daroma rentgeno spindulių serija.
• Endoskopija... Yra du pagrindiniai anorektalinės erdvės endoskopinio tyrimo metodai: sigmoidoskopija ir kolonoskopija.
  Pirmasis metodas leidžia įvertinti žarnyno būklę, kurios sekcijos yra 25 cm aukščiau, paimti medžiagas biopsijai ir vizualiai įvertinti neoplazmos struktūrą.
  Antruoju atveju gydytojas turi galimybę įvertinti žarnyno būklę per 1,5 m ilgio, paimti biopsijos mėginį histologiniam ir citologiniam tyrimui ir nedelsiant pašalinti patologinį augimą.

Be to, reikia atlikti kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimus.

Bendros klinikinės analizės leidžia:

1. Pašalinti uždegimo vystymąsi;
2. Įvertinkite kepenų, inkstų, skrandžio mikrofloros būklę.

Išmatų tyrimai neįtraukiami:

Svarbu! Galutinę diagnozę galima nustatyti tik derinant visus diagnostikos metodus, taip pat atmetus patologijų, turinčių panašių simptomų, vystymąsi.

Daugiau informacijos apie žarnyno polipus rasite šiame vaizdo įraše:

Žarnyno polipozės požymiai kiekvienam pacientui pasireiškia individualiai. Simptomų intensyvumas ir dažnumas priklauso nuo augimo dydžio, paciento amžiaus ir gleivinių struktūrų pažeidimo laipsnio.

Galite susitarti su gydytoju tiesiogiai iš mūsų šaltinių.

Būkite sveiki ir laimingi!

Žarnyno polipai yra nedideli pavieniai arba daugybiniai nepiktybiniai navikiniai augalai, susidedantys iš gleivinės ląstelių, atsirandančių ant pažeisto organo kilpų vidinio paviršiaus.

Tiek vaikai, tiek suaugę vyrai ir moterys yra jautrūs patologijos vystymuisi. Patologija formuojasi bet kuriame virškinimo sistemos segmente. Ataugų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 10 centimetrų (kartais ir daugiau). Dažniausiai nustatomi kylančios storosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos polipai. Rečiau audinių navikai diagnozuojami plonojoje žarnoje.

Patologija pasitaiko gana dažnai: ji diagnozuojama 9 - 18 žmonių iš šimto bendrosios populiacijos gyventojų ir daug dažniau (40 - 47%) amžiaus grupėje nuo 50 iki 55 metų. Paprastai iki 2 - 3 cm dydžio žarnų polipai nerodo jokių požymių ir nevargina paciento. Bet jei jie randami, tada net ir mažiausi ataugos turi būti pašalinti, kad jie nesivystytų į vėžį.

Kas tai yra?

Žarnyno polipai (TLK kodas 10: K62.1) yra mėsingi augalai, susidarantys virškinamojo trakto ar kitų tuščiavidurių organų ertmėse. Tai nereikšmingo dydžio neoplazma (ląstelių kaupimasis), pritvirtinta koja ar plačiu pagrindu prie audinių ir išsikišusi į ertmę.

Yra atvejų, kai polipai atsiranda visose kolonijose, kurios apima didelį žarnyno plotą. Mažesni dariniai (1–2 mm) yra nematomi, tačiau toliau vystantis juos pažeidžia išmatos, išprovokuodami vidinį kraujavimą. Didelės ataugos gali užblokuoti žarnyno spindį ir sukelti vidurių užkietėjimą.

Ši formacija gali pasireikšti nepriklausomai nuo amžiaus, o žmonėms, paveldėjusiems žarnyno polipozę, gresia pavojus.

Storosios žarnos polipai - ar tai vėžys?

Šis klausimas kyla daugeliui pacientų, kurių žarnose yra polipų.

Polipai yra gerybiniai, o ne vėžys, tačiau kai kurie polipų tipai laikui bėgant gali tapti piktybiniai (piktybiniai). Jei kolonoskopijos metu randama polipų, paimama biopsijos medžiaga. Laboratoriniai tyrimai leidžia nustatyti neoplazmų tipą, o tai leidžia daryti išvadą apie piktybinių navikų galimybę.

klasifikacija

Pagal histologinę struktūrą nustatomi polipų tipai žarnyne:

1. Adenomatozinė išvaizda apvaliu ir lygiu, bet tankiu paviršiumi. Paprastai jis yra padengtas kraujagyslių tinklu, todėl jis neišsiskiria. Jo dydis gali būti didelis, o tai padidina riziką patekti į vėžio būseną.
2. Žiaurus žvilgsnis. Šie žarnyno polipai auga plačiame plote, formuodami kilimą, nes yra padengti vilna. Iš jų 40% gali išsivystyti į piktybinį naviką.
3. Hiperplazinės rūšys išauga iki mažų dydžių, jų lokalizacijos vieta yra tiesiosios žarnos siena.
4. Hamartomatozinė išvaizda - formavimasis vyksta su sveikais audiniais. Jų išvaizda siejama su nepaprastais ląstelių deriniais, bet galbūt tai yra anomalijų rezultatas.
5. Nepilnamečių išvaizda susiformuoja vaikams. Ant kojos kabo vynuogių kekė. Į onkologiją nesileidžiama.

Reikia gydyti nustatytą žarnos polipą, kurio požymiai nulems, kuriai rūšiai jis priklauso. Iš to etapo, kuriame jis vystosi, bus pasirinktas tinkamas terapijos metodas.

Atsiradimo priežastys

Šiuolaikinė medicina neturi vienareikšmių duomenų apie žarnyno polipozės etiologiją. Tačiau yra tam tikrų teorijų, kurios siūlo ligos vystymosi mechanizmą:

1. Pasaulinės daugumos gyventojų sveikatos problemos, susijusios su aplinkos būklės pablogėjimu. Gana sunku nepastebėti šiuolaikinių žmonių sveikatos silpnėjimo. Tai pirmiausia taikoma vaikams. Kūdikių, turinčių sunkių įgimtų patologijų, skaičius nuolat didėja. Daugelis vaikų kenčia nuo ligų, kurios anksčiau žmonėms būdingos tik vyresniame amžiuje. Polipų formavimo procesui įtakos turi ir tokie veiksniai kaip maisto naudojimas chemikalais, fizinis pasyvumas, gryno oro trūkumas gyvenimo sąlygomis mieste, piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, valgymo sutrikimai;
2. Lėtinis žarnyno sienelių uždegimas. Nustatyta, kad sveikuose audiniuose polipai negali pradėti formuotis. Todėl ši prielaida dėl jų atsiradimo priežasties atrodo akivaizdžiausia. Uždegiminiai procesai gleivinėje verčia epitelį greičiau atsinaujinti, o tai gali sukelti nekontroliuojamą augimą. Be to, mokslininkai nurodo ryšį tarp žarnų polipų susidarymo ir tokių ligų kaip dizenterija, opinis kolitas, vidurių šiltinė, enteritas, proktosigmoiditas. Šios hipotezės pagrindas yra polipozės pasikartojimo išnykimas atsikratius išvardytų ligų. Be to, vidurių užkietėjimas ir žarnyno diskinezija gali išprovokuoti polipų augimą. Paaiškėjo, kad polipiniai ataugos dažniau būna žarnos vietoje, kur buvo išmatų sąstingis ir mikrotrauma;
3. Genetika. Manoma, kad sustiprėjęs paveldimumas turi įtakos ligos vystymuisi. Tai patvirtina faktas, kad net ir absoliučios sveikatos fone kai kuriems vaikams yra polipozės ataugos. Mokslininkai paaiškina šį faktą genetine programa, dėl kurios kai kurios žarnyno dalys veikia kitaip;
4. Virškinimo sistemos ir kraujagyslių patologija. Žarnyno gleivinės būklė daugiausia priklauso nuo kraujagyslių. Varikozinė ir divertikulinė liga, aterosklerozė turi neigiamą poveikį. Virškinimo sistemos patologija (skrandžio opa, gastritas, pankreatitas, cholecistitas ir kt.) Negali pakenkti žarnyno sveikatai;
5. Alergija maistui, netoleravimas glitimo. Jei vos prieš kelis dešimtmečius glitimo netoleravimas buvo reta problema, dabar vis daugiau vaikų kenčia nuo tokios alergijos maistui. Kai maisto produktai, kuriuose yra šio baltymo, patenka į organizmą, imuninė sistema pradeda į jį smarkiai reaguoti. Ji suvokia, kad glitimas yra pašalinis agentas, dėl kurio pažeidžiama žarnyne gleivinė. Jei nepaisoma nepakankamo imuninio atsako, žmogus susiduria su rimtomis sveikatos problemomis, žarnyno vėžiu imtinai ir osteoporozės išsivystymu.
6. Embriono teorija. Mokslininkai kelia prielaidą, kad tos žarnos sritys, kuriose susidaro polipai, buvo neteisingai suformuotos net gimdos vystymosi metu. Ligos simptomai pradeda atsirasti kiek vėliau dėl papildomų neigiamų veiksnių įtakos;

Be to, kad yra paplitusių polipų išsivystymo žarnyne priežasčių, pateikiami labiausiai tikėtini jų susidarymo veiksniai įvairiuose skyriuose, pavyzdžiui:

• Retai susiformuojančios polipinės ataugos dvylikapirštės žarnos viduje dažniausiai būna dėl didelio rūgštingumo gastrito, cholecistito ar tulžies akmenų ligos. Sergančiųjų amžius svyruoja nuo 30 iki 60 metų;
• Dar rečiau formacijos aptinkamos plonosios žarnos ertmėje. Be to, jie derinami su polipais kitose žarnyno dalyse ir skrandyje, dažniau diagnozuojami moterims nuo 20 iki 60 metų. Išaugų atsiradimą gali sukelti keli veiksniai, tarp kurių pirmauja uždegiminis procesas;
• Gaubtinėje žarnoje rastos mišios dažniausiai būna neigiamo paveldėjimo rezultatas.

Simptomai ir pirmieji požymiai

Daugeliu atvejų polipai žarnyne neturi jokių klinikinių simptomų ir specifinių apraiškų. Tai užkerta kelią laiku nustatyti ir gydyti ligą.

Pacientas turi būti budrus ir kreiptis į gydytoją, jei yra šie simptomai:

1. pilvo skausmas;
2. diskomfortas, atsirandantis tuštinimosi metu;
3. kraujas ant paviršiaus ir išmatose;
4. gleivinės išskyros tuštinimosi metu ir už jo ribų;
5. sunkumai perkeliant išmatas, pakaitomis su išmatomis;
6. dažnas noras tuštintis.

• Nespecifiniai storosios žarnos polipozės (kraujo išmatose) simptomai suaugusiesiems gali būti klaidingi kaip hemorojus. Daug sunkiau nustatyti vaikų kraujavimo priežastį, nes tai gali būti nesusiję su žarnynu.

Daugumai storosios žarnos polipoze sergančių pacientų būdinga neoplazmų lokalizacija kairėje šio organo pusėje. Turėdami grybo (storo arba plono stiebo) formą, jie gali siekti šešis centimetrus, išprovokuodami kolito ir gaubtinės žarnos ligų vystymąsi.

Būdingas simptomas, rodantis storosios žarnos polipozę, yra išilginiai gleivių ir kraujo ruožai ant išmatų (kuo žemesnė polipo lokalizacija, tuo ryškesnė kraujo spalva ir mažesnis jo maišymo su išmatomis laipsnis). Kas antram pacientui, kurio gaubtinės žarnos polipai, vidurių užkietėjimas pakaitomis su viduriavimu ir derinamas su skausmingu tenesmu. Be to, pacientus kamuoja pilvo skausmai, deginimas ir niežėjimas išangės kanale ir tiesiojoje žarnoje.

Nuolatinis viduriavimas ir kraujavimas pablogina bendrą pacientų būklę, išprovokuoja fizinį silpnumą, galvos svaigimą, odos išblyškimą ir stiprų išsekimą.

1. Tiesiosios žarnos polipozė, kuri nepasireiškia metų metus, dažniausiai nustatoma atliekant endoskopinius tyrimus vyresniems nei penkiasdešimt metų pacientams. Uždegus ar pažeidus šių neoplazmų vientisumą, klinikinis vaizdas labai pasikeičia. Pacientai turi gausių gleivių ir kraujo. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami susisiekti su proktologu.
2. Polipai, lokalizuoti sigmoidinėje gaubtinėje žarnoje, išprovokuoja reguliarų vidurių užkietėjimą, po kurio prasideda beprasmis viduriavimas. Nespecifinė sigmoidinės storosios žarnos polipozės simptomatologija yra išsiplėtęs pilvas, raugėjimas, taip pat kraujo, pūlių ir gleivių išsiskyrimas tuštinantis.
3. Plonosios žarnos polipozė, kuri yra labai reta, vis dėlto gali sukelti žarnyno obstrukcijos vystymąsi, gausų kraujavimą, žarnos volvulusą, jo sienų vientisumo pažeidimą. Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams gali pasireikšti viena polipų pažeista žarnyno dalis į kitą. Yra didelė tokių polipų piktybinių navikų tikimybė.

Pradiniai plonosios žarnos polipozės simptomai yra vidurių pūtimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, skrandžio pilnumo jausmas ir viršutinės pilvo dalies skausmo pojūtis. Pacientą gali varginti mėšlungiškas pilvo skausmas. Plonosios žarnos pradžioje esantys polipai gali išprovokuoti nenumaldomą vėmimą.

70% atvejų dvylikapirštėje žarnoje nusėdę polipai pacientų niekuo niekuo nevargina. Kai navikai pasiekia didelius dydžius, pacientams pasireiškia skausmas, išsivysto žarnyno obstrukcija; išopėjusios polipų membranos pradeda kraujuoti.

Skausmo pobūdis yra skirtingas; paprastai jie yra lokalizuoti bamboje. Be skausmo, pacientas skundžiasi skrandžio pilnumo jausmu, nuolatiniu pykinimu ir supuvusiu raugėjimu.

Kai polipas persidengia žarnyno spindžio dvylikapirštėje žarnoje, maisto koma vėluoja skrandyje, išprovokuodama žarnyno obstrukcijos simptomus: pacientui skauda mėšlungį, vemia suvalgytą maistą, auskultacijos metu purškiasi pilvas.

Tačiau remiantis tik vienu klinikiniu vaizdu, primenančiu tulžies latakų, plonosios žarnos ir pilorinio skrandžio navikų pasireiškimus, neįmanoma diagnozuoti dvylikapirštės žarnos polipų buvimo.

Komplikacijos

Bet kokie žarnyno dariniai, ypač polipai, linkę į piktybinius navikus, specialistai negali ignoruoti. Jie dažnai formuojasi be papildomų požymių, ir asmuo gali nežinoti apie jų buvimą daugelį metų, kol bus atliktas tyrimas arba pasirodys akivaizdūs klinikiniai ligos pasireiškimai. Bet kodėl polipai žarnyne yra tokie pavojingi? Kodėl juos reikia gydyti laiku?

Pagrindinis polipų pavojus yra magnisinimas. Labiausiai specialistus jaudina rizika susirgti vėžiu. Ypač pavojingi storosios žarnos adenomatoziniai polipai. Jie nėra linkę išopėti, ir ligonis dešimtmečius nežino, kad kenčia nuo ikivėžinės patologijos. Vidutinis liaukinio polipo virtimo vėžiu greitis yra 7–10 metų. Tačiau ekspertai nenori rizikuoti ir atlikti operaciją iškart po polipinių ataugų nustatymo.

Ilgai einant ir aktyviai augant, polipai gali sukelti šias komplikacijas:

• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• kraujavimas;
• žarnų nepraeinamumas;
• ilgalaikis meteorizmas;
• mažakraujystė;
• vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• volvulus;
• žarnos sienelės perforacija;
• lėtinis žarnyno sienelių uždegimas dėl neoplazmos sienelių pažeidimo.

Kad išvengtumėte komplikacijų, kai žarnyne atsiranda pirmieji polipų simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą dėl papildomo tyrimo.

Žmonėms, sergantiems virškinamojo trakto uždegiminėmis ligomis, rekomenduojamas nepalankus paveldimumas, reguliarūs profilaktiniai specialistų tyrimai. Tai leis jums pradėti ankstyvą gydymą ir atsikratyti polipų mažiau traumuojančiais būdais.

Diagnostika

Norint patikimai nustatyti diagnozę, svarbu atlikti daugybę tyrimų, įskaitant laboratorinius, instrumentinius ir endoskopinius tyrimo metodus.

Žarnų polipai yra proktologų, endoskopuotojų, gastroenterologų ir onkologų tyrimų sritis.

Išnagrinėjus paciento skundus ir atlikus fizinį tyrimą, nustatomos šios manipuliacijos:

1. Tiesiosios žarnos apčiuopa tiesiosios žarnos srityje. Pirštų pagalba tiriamos artimiausios storosios žarnos dalys ir nustatomos galimos neįprastų simptomų (hemorojaus, uždegimo, vidurių užkietėjimo) atsiradimo priežastys.
2. Rentgeno nuotrauka. Svarbus tyrimas yra irrigoskopija (rentgenas naudojant kontrastą). Metodas leidžia tiksliai nustatyti patologinius ataugas, kraujagyslių komponentus ir jų tūrį. Kontrasto vartojimo būdas yra retrogradinis, tai yra klizma į tiesiosios žarnos spindį. Šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma nustatyti mažiausių polipų.
   Jei polipai yra aukštose žarnyno dalyse, tiriamas bario pratekėjimas per žarnyną. Tam reikia gerti kontrastinę medžiagą. Po kelių valandų daroma rentgeno spindulių serija.
3. Endoskopija. Yra du pagrindiniai anorektalinės erdvės endoskopinio tyrimo metodai: sigmoidoskopija ir kolonoskopija.
   Pirmasis metodas leidžia įvertinti žarnyno būklę, kurios sekcijos yra 25 cm aukščiau, paimti medžiagas biopsijai ir vizualiai įvertinti neoplazmos struktūrą.
   Antruoju atveju gydytojas turi galimybę įvertinti žarnyno būklę per 1,5 m ilgio, paimti biopsijos mėginį histologiniam ir citologiniam tyrimui ir nedelsiant pašalinti patologinį augimą.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) rekomenduoja atlikti diagnostinę kolonoskopiją visiems vyresniems nei 55 metų asmenims, o vėliau kas 10 metų (jei nėra nusiskundimų ir simptomų, būdingų polipams žarnyne). Ši rekomendacija yra dėl to, kad daugiau nei 85% atvejų storosios žarnos vėžys nustatomas vyresniems nei 60 metų pacientams.

Pirmojo tyrimo amžiaus riba sumažinama iki 45 metų, jei pirmos eilės giminaičiai (motina, tėvas, broliai ir seserys) serga polipoze ar žarnyno vėžiu, ypač iki 45 metų amžiaus. Skirtingos šalys turi savo standartus, kaip šią procedūrą įtraukti į gyventojų medicininių apžiūrų planą. Daugelyje Europos šalių kolonoskopiją rekomenduojama atlikti kasmet visiems vyresniems nei 45 metų asmenims, o į tyrimo planą taip pat įtraukta okultinio kraujo išmatose analizė (Gregerseno reakcija).

Jei yra kokių nors nusiskundimų, galinčių parodyti šios ligos buvimą, kolonoskopija atliekama pagal gydytojo nurodymus, neatsižvelgiant į paciento amžių. Dažnai nustatomi gerybiniai polipai vaikams.

Kaip gydomi polipai?

Polipų gydymas turėtų prasidėti anksti. Tuo pačiu metu vienintelis veiksmingas metodas, leidžiantis išgydyti ligą, yra chirurgija. Konservatyvūs metodai taip pat naudojami daugybei formacijų, kurios dengia virškinamojo trakto gleivinę. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl operacijos, laikomasi būsimos taktikos.

Narkotikų terapija šioje būsenoje reiškia šių vaistų paskyrimą:

1. Skausmui vartojami nuskausminamieji ir antispazminiai vaistai (No-shpa).
2. Preparatai virškinimui gerinti.
3. Vaistai nuo pilvo pūtimo (Simethicone).
4. Vaistai išmatoms normalizuoti.
5. Imunomoduliuojančios medžiagos ir vitaminai.

Jei asmens polipai pasiekė didelius dydžius, juos reikia pašalinti chirurginiu būdu.

Chirurginė intervencija

Bendrosios chirurginės technikos:

1. Endoskopinė polipektomija. Gydytojai kartais derina šią galimybę su augimo pagrindo elektrokoaguliacija. Kadangi ši operacija neprisideda prie masinių sužalojimų, reabilitacijos laikotarpis yra minimalus.
2. Pašalinimas su žarnyno segmentu. Jis skiriamas beveik žiediniam navikui, dideliems ar daugkartiniams ataugoms. Neoplazmos pašalinamos kartu su žarnyno dalimi. Jei diagnozuojama paveldima šeimos polipozė, tada šiuo atveju storoji žarna pašalinama visiškai.
3. Transanalinė polipektomija. Polipai pašalinami naudojant specialias žirkles ar skalpelį. Pabaigoje susiuvami gleiviniai audiniai. Tokios operacijos skiriamos tik tada, kai polipai yra arti išangės. Pjovimas atliekamas taikant vietinę nejautrą, o specialisto patogumui išangė išstumiama tiesiosios žarnos matmenimis.
4. Lazerio pašalinimas. Jis skiriamas esant gerybiniams dideliems pažeidimams su storu ar plačiu pagrindu.
5. Polipektomija per pjūvį žarnos sienelėje. Jis skiriamas, kai polipai yra dideli arba jei jie yra sunkiai pasiekiamoje vietoje. Operacijos metu atveriama pilvo ertmė. Augimas kartais išpjaunamas kartu su žarnyno sienelės dalimi.

Mityba pašalinus žarnyno polipą turėtų būti subalansuota ir atitikti gydančio gydytojo rekomendacijas. Daugeliu atvejų turėsite atsisakyti mėsos riebalų, alkoholio ir rūkymo. Dietoje turi būti šviežių daržovių, vaisių, kruopų, skaidulų, glitimo, žuvies ir jūros gėrybių. Fermentuoti pieno produktai maiste naudojami tik pasitarus su dietologu.

Prevencija

Norint sumažinti žarnyno polipų susidarymo tikimybę, svarbu laikytis šių patarimų:

1. Praturtinkite dietą maistu su rupia ląsteliena. Tai obuoliai, moliūgai, burokėliai, moliūgai ir kopūstai.
2. Venkite valgyti gyvūninių riebalų. Geriau juos pakeisti augaliniais.
3. Reguliariai atliekama profilaktinė diagnostika ir gydytojo apžiūra.
4. Laiku gydykite visas skrandžio ir žarnų uždegimines ligas.
5. Venkite gerti alkoholinių gėrimų.
6. Mesti rūkyti.
7. Atsisakykite persivalgyti.

Praktikuoti alternatyvų polipų gydymą galima tik gavus gydytojo leidimą, o tada, jei liga yra pradinė forma. Apskritai ekspertai nerekomenduoja savarankiškai gydyti šios patologijos. Tam reikalinga rimta ilgalaikė terapija.