Sputum skreplių [lat. \u003d nerija] - bronchų paslaptis, "uždelstas" (prakeikimas) arba gaunamas naudojant siurbimo įrenginius asmenyje su kvėpavimo takų patologija.
"Normalus" skrepliai negali būti!
Sputum analizės struktūra
1. Kiekis (per dieną): mažas, vidutinio sunkumo, didelis, labai didelis.
bespalvis (stiklėja)
geltona (gelsvai)
geltona žalia
raudona (rožinė, kruvina)
"Rusty" (ruda)
"Aviečių ar" Smorodine želė "
Šokoladas (ruda)
balta pilka
nešvarus pilkas.
"Cool-formos" (balta)
ne (bekvapis) arba silpnas
nemalonus
sidabras (supuvęs)
tupny (pykina)
konkreti
4. Nuoseklumas:
klampus, storas, skystis
5. Švarumas:
silpnas, vidutinio sunkumo, stiprus
6. Bausmė:
ne (ne putos), silpnas, didelis
7. KLAUSIMAS:
vienas - du, trijų sluoksnių
8. Simbolis (makro saugojimas):
gleivinės, pūlingas, kraujavimas, serous, sumaišytas.
Mikroskopija
9. Epitelis:
butas - vienas, daug;
cilindrinis - vienas, daug;
alveolinės makrofagai - šiek tiek, daug;
sidrofagai - prieinamumas;
dulkių ląstelės - prieinamumas;
menofagai - prieinamumas;
navikų (netipinės) ląstelės - prieinamumas.
10. Leukocitai:
neutrofilai - šiek tiek vidutinio dydžio, daug;
eozinofilai - šiek tiek, vidutinio dydžio, daug;
limfocitai yra vieniši, daug;
basofilai - prieinamumas;
monocitai - prieinamumas.
11. eritrocitai:
eritrocitai yra vienintelis, vidutinio sunkumo kiekis.
12. Pluoštinis mokymas
valiutos spiralės - šiek tiek vidutinio dydžio, daug;
elastiniai pluoštai ("įprasta") - prieinamumas;
elastiniai koralų pluoštai - prieinamumas;
elastiniai pluoštai Atsitiktinis - buvimas;
fibrinės pluoštai (siūlai, fibrino šlavėjas) - prieinamumas;
diphtheria filmai - prieinamumas;
nelrolizuoti šviesos gabalai - prieinamumas.
13. Kristalai:
Sharcot Leiden - šiek tiek vidutinio sunkumo, daug;
cholesterolis - prieinamumas;
riebalų rūgštys (originalios vamzdžiai) - prieinamumas;
hematodine - prieinamumas.
14. Užsienio kūnai - prieinamumas.
Bakterioskopija.
15. BC (Bacillus Koch) - rasta, nenustatyta.
16. Kitos bakterijos - nerandamos:
pneumokokai CATARIUS (Įleidžiamas Bacillus)
pneumokokai (Diplococki) Frankel Vekelbaum
friedlander Pneumatiniai Bakalai
bacillus Pfefefera.
streptokokų
klebsieli.
staphylococci.
singny Stick.
Žarnyno lazdelė
lefeler bacillus.
17. Grybai:
kandidai, aspergillas, actinomicetes, kriptococki.
18. Paprasčiausias:
trichomonas.
19. HELMINTES:
ascaris, echinococcus.
SPUTUM. \\ T - Apsaugos apimtis:
scooty K.m. - Atskiros spit 1-5 ml;
vidutinio sunkumo - 50-100 ml per dieną.;
didelis - 200-300 ml per dieną;
labai didelis (gausus)\u003e 300 ml per dieną.
Spalva. \\ T - priklauso nuo kompozicijos (struktūros, simbolio) m.:
Bespalvis - stiklinės, gleivinės, skaidrus. Pagrindinė ląstelių kompozicija yra limfocitai, plokščias epitelis;
Gelsvos - gleivinės. Geltona skrepliai suteikia eozinofilams;
Žalia - pūlingas. Žalioji skreplių spalva suteikia neutrofilų, arba greičiau, geležies neutrifilicino filialų produktus neutrofilų morment;
Raudona - kraujavimas. Raudonas skrepliai suteikia šviežių raudonųjų kraujo kūnelių;
- "Rusty" - su "Brubal Pneumonia" - spalva suteikia hemoglobino skilimo produktą - hematiną;
Balta ("kreminė") - jei yra didelis limfos kiekis drėgnoje; Baltos spalvos skreplių mucomoliuose;
Juoda Sputum spalva suteikia anglies dulkes ir kt.
Apibūdinant sudėtingos sudėties skreplius, vyraujanti substratas yra imamas į paskutinę vietą: pūlingos - gleivinės, gleivinės, gleivinės-pūlingos ir kt.
Kvapas. Nedidelis drėgnas paprastai nėra kvapas. Nemalonus skreplių kvapas įgyja ilgai, su rotaciniais ir pūlingais procesais plaučiuose (gangrena, abscesas, bronchiectazė). Specifiniai kvapai turi spiršimą su alkoholio priėmimu, antibiotikais (pelėsių kvapu), su acto rūgšties apsinuodijimu (violetiniu kvapu), narkotikais: Valerians, Altea, anise, Kivalolio, Camphor ir kt.
Skutumo nuoseklumas - tankis, klampumas. Sputumas gali būti klampus (daug gleivių), stora (daugelis formų elementų ir epitelio), skystis (daug serumo serume).
SPUMUM. Kuo daugiau šlapias fibrinas, tuo didesnis lipnumas. Lipnios šlapios lazdos į objekto stiklą iki bandomojo vamzdžio sienų (Seamantor).
Putojantis skrepliai. Kuo didesnis šlapiame baltyme (serume), tuo daugiau ji putų. Fenwic šlapias sukuria dideles kliūtis plaučių vėdinimui.
Šlapias laminavimas. Skrepių gluosnumas yra vienintelis sluoksnis, audinių (gangreno plaučių, bronchektolazes) trijų sluoksnių skreplių gėda: apatinis sluoksnis - pūlingas (nukritimas), vidutinės - skystos dalies, viršutinės putos; Dviejų sluoksnių skrepliai (viršutinis sluoksnis - serolinis skystis, apatinis pūlingas) - su abscesais, keliautoju pneumonija.
Komponentai (substratai) skrepliai:
Gleivės ir šildymo plazma;
Kraujo ląstelės, kvėpavimo takų epitelis, jungtys;
Bakterijos ir specialūs intarpai.
Gleives - Gleivinės liaukos produktas džiaugiasi viršutinių kvėpavimo takų. Mocolo gleivinė ūminio bronchito metu, išsprendžiant bronchinės astmos, aštrių kvėpavimo takų ligų, įkvėpimo medžiagų, kurios erzina kvėpavimo takus.
Detritus. [LAT. Detritas \u003d sumuštas] - likučiai sunaikintų ląstelių, audinių.
Kristalai "Sharcot Leydeni" kristalai Charcot-Leydeni - bespalvis puikus rombidinis formavimo forma - eozinofilų gedimo produktas - diagnozuojamas bronchų astma, alergiški procesai kvėpavimo takų.
Lęšiai (lęšiai) koche Lenciumulae Kochi - ryžių ventiliacijos angos, susidedančios iš detricijos, tuberkuliozės lazdelių ir elastinių pluoštų - šviesos gedimo produktas (su plaučiais cavernous tuberkulioze).
Cork (dalelės) Dietrich Dalluma Ditrixi - Purension Vamzdžiai - baltieji gabalėliai arba gelsvai pilkos spalvos gabalėliai, dydis su kaiščio galvu su fetiniu kvapu; Susideda iš detritus, bakterijų, riebalų rūgščių kristalų, atsiranda bronchiecasses, plaučių gangrene.
Spiral Kurshesmanas Spirae Kurchmanni - spiraliniai konvoliuojantys skaidrūs, balti pluoštai, kurių viduryje paprastai matoma puiki centrinė siūlai; Jis gali būti padengtas shark-leiden kristalais ir eozinofilais - patognomonic už bronchų astma - gleivinės baltymų liejiniai, kurių smulkina mažas bronchas.
Cholesterolio kristalai - yra suformuoti, kai šviežiai sėdinčios ląstelės suskirstymas, drėgnas uždelsimas ertmėse (ertmėje) ir yra nuo detrito fono; Susipažinkite su tuberkulioze, abscesais, echinokokoze, plaučių vėžiu.
Epitelio butas - Deskvamat iš burnos ertmės gleivinės, nosofarino, epiglotterio, balso raiščių. Ši suma nustatoma seilių kiekiu drėgnoje.
Cilindrinis epiteris - Trachėjos ir bronchų gleivinės staliniai. Jis pasireiškia skreplių dideliais kiekiais su ūminiu išpuoliu bronchų astmos, ūminio bronchito.
Alveolinis epiteris (Alveoliniai makrofagai) - atsiranda skreplių su pneumonija, silicisozėmis. Makrofagai, kurių sudėtyje yra hemosiderio, atsiranda šviesos, hemopų, pacientams, kuriems yra kairiojo trūkumo.
Mikroorganizmai - bakterioskopiškai nustatoma tik jų turiniu mažiausiai 10 6 mikrobų korpusų 1 ml skreplių.
Streptokokų [Graikai. Streptos išlenktos, kokos grūdai] - sferinių mikrobų grandinės; Bronchitas, pneumonija, pneumonija; Panašiai jautrus aminoglikozidams (tik jų derinyje su penicilinu!).
Dipbobaja Friedlander. (Pneumokoksi) - įstrigtos pneumonijos keliautojai; Atsparus aminoglikozidams.
Micobacterium Kocha. - tuberkuliozės takai.
Staphilococci.[Graikai. Staphyle Bunch] - suskirstymo kokos; Ligoninose dažnai aptinkamas auksinis Staphylococcus - pūlingų procesų sukėlėjas.
Hemofilinės bakterijos Hemofilus griebmė - trumpos lazdelės (konstrukcija!) - sukelia aštrių kvėpavimo takų ligų. Gripo lazdelė skiria levomicetin-acetiltransferazę ir naikina levomicetin.
Singny Stick. Bakterija Pyociananeum SEUEUDOMONAS Aeruginosa yra žalos agentas žaliosios sodybos. Antsingenic veikla turi: inhibitorių apsaugotos penicilinai: amoksicilinas / klavulanatas, ampicilinas / salbaktamas, ticilcilinas / klavulanatas, peper ląstelės / tazobaktamas; Dviejų penicilinų (ampicilino + oksacilino) derinys. Pasak Antsingeninės veiklos, vaistai gali būti tokie (didėjančia tvarka): Karbenicilinu< тикарциллин = азлоциллин < пиперациллин. Но они разрушаются метицилиназой, поэтому комбинируются с аминогликозидами II-III поколений или ципрофлоксацином (но не в одном шприце!).
Mikroorganizmai su eponiminiais pavadinimais: Escherichia coli (bakterija coli), Klebsiella pneumoniae, Moraxella Catarrhalis.
Beta laktamazės veikla turi staphylococci, klebselya, žarnyno lazdelę. Jie inaktyvuoja peniciliną, ampiciliną, cefalosporinus.
Atsižvelgiant į daugiausiai mikrobų, kurie sukelia kvėpavimo takų pažeidimus, efektyvios kartos chinolines ("kvėpavimo" difluorochinolinai): sparfloxacin, levofloksacinas, taip pat makrolidai: azitromicinas ir pan. Chlamidia, spirochete, lakštai ir dauguma anaerobų.
Kartais jie kreipiasi į skreplių pH įvertinimą. Jis skiriasi įvairiuose - nuo 5,0 iki 9,0. Paprastai skreplių skreplių reakcija. Tai turėtų būti vertinama renkantis vaistus. Rūgštinis šlapias tampa arba skilimas, arba maišant skrandžio turinį.
Naudingos priemonės:
narkotinis centrinis veiksmas:
Kodeinas ir LS, kuriame yra: "Coocre", Panadein, Perdolane; Neocodion (Codeine Camphosulfonate + Sulfochtagol + Grindelia storio ekstraktas);
Biocalyptol, heksapnemin;
nonarcotic Centrinis veiksmas:
Glaucinas, dimemorfian, oclaudin, liteming,
periferiniai veiksmai:
Levodropronizin, prenoksidijainas (Libexin)
Mulcolics, prisitaikanti dalis (nuovargis):
Dornia Alpha - Deoxyribonuclease I - Mukolitik;
Acetilkeistine - Mukolitikas;
Ambroksolis - metabolitas brombeksinas - Mukolitikas;
Brombexin - Mukolitik;
Solvin Excomm Restaurant (Brombexin + pseudoefedrine) - Mukolitik;
Karbocisteinas - mukolitinis;
Mesana - Mukolitik;
Tonzilgonas (altea šaknų + ramunėlių gėlės + skrybėlę + riešutų lapai + kraujurow + ąžuolo žievės + kiaulpienė);
Pulmex (Peru BALM + Camfa + naftos eukaliptas ir rozmarinas);
Mokesčiai (žolės) № 1, 2, 4;
Baghone;
Saldymedžio šaknų ekstraktas;
Tusumag (čiobrelių skysčio ekstraktas);
Timis (primrose šaknų (primrose) ir pimpinella aniseturn root) mišinys;
Sinupere (Genti nosies šaknų milteliai + Consols + Sorrel + Verbena + Bezen gėlės);
Mukaltine (Altea žolės ekstraktas + natrio bikarbonatas);
Bronchosanas (Brombeksinas + Mentolis + Nafta Fhenhel, anyžių, sielų, pipirmėčių, eukalipto);
Bronchikum lašai (tilintūra čiobrelių žolės, Queberaho, muiluotas); Bronchikum Electric (Grindelijos žolės, lauko šaknis, primrose šaknis, Korakraho žievės, čiobrelių);
Gydytojo IOM sprendimas (eukalipto aliejus + mentolis + Camphor + metilsalicilatas);
Zedex (brombeksinas + dekstrometorfanas + amonio chloridas + mentolis);
Carmolis (Mentolis + Timyan aliejus, anyžiai, kinų kinų žievės, skiltelės, citrinos, narkoninės lavandės, levandų pločio dydžio, citronella, šalavijas, riešutų aliejus);
Terpinas (terepin + eteriniai aliejai Sibiro, Nyauly, eukalipto);
Pekissinas (mentolis + eukalipto aliejus (eukaliptolis);
Perpissinas (VacAg ekstraktai, kmynų + kalio bromidas);
Stoptupussin (Bumps Citrate + Gvilenesin);
Trisolvin (ambroxol + gimphenesin + teofilinas);
"Altalex" (mišinys iš eterinių aliejų Melissa, pipirmėčių, pankolių, muskato, gvazdikų, viburnum, pušies adatos, anyžių, eukalipto, šalavijų, cinamono ir levandų);
Protiazino tikslumas (prometazinas + prapjauti + hypyakuana ekstraktas);
Mukodex (brombeksinas + dekstrometorfanas + chloropenaminas).
LS, sukelia kvėpavimo sistemos pažeidimus:
1. Narkotikai, raminamieji, raminamieji, barbitūratai, antihistamininiai vaistai - sukelia reljefą kvėpavimo raumenų su šviesos hipoplacijos kūrimu.
2. Diaparba, etcrino rūgštis - sukelti vandens elektrolito ir rūgšties pagrindo būsenos pažeidimus.
3. Kvėpavimo takų anagetti - sukelti šviesos hiperventiliaciją, kvėpavimo raumenų nuovargį.
4. LS (didelė grupė), sukeldamas astmos sindromą (bronchų spazmas, bronchoplastika), įskaitant dėl \u200b\u200balerginių reakcijų:
Beta adrenoblocators, cholinolis, simpalinai;
Chymotipsin;
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
Jodas, bromas, novokainamidas;
Antibiotikai, sulfonamidai.
Pavojinga patekti į mineralinių alyvų kvėpavimo takus, kurie, priešingai nei daržovių, neatsiranda (slopina kosulio refleksą!), Slopina epitelio cilindro aktyvumą, absorbuojant makrofagais ir sukelti lėtinį uždegiminį procesą.
Morfinas, nitrofurans, aspirinas gali, nors retai, sukelti kvėpavimo sutrikimų sindromą.
Cikocostatics, gliukokortikosteroidai gali sukelti pūlingų procesų paūmėjimą plaučiuose arba sukelti jų. Levomicetin turi imunosseeniną.
Alerginės narkotikų pažeidimus bronchų lydi purškimo charakteristika bronchų astma (eozinofilų, Kurschman spirales, charakteristikų-leiden kristalai).
Vaistinės pneumonijos metu (Klasės, sulfenimidai, antibiotikai), kraujo dryžiai atsiranda skreplių, daug eozinofilų.
Vaistinė bronchinė astma dažnai atsiranda asmenims, dirbantiems vaistų gamybai ir dalyvauja jų įgyvendinime.
Mikroskopija SPUTIUM
Mikroskopinė skreplių analizė atliekama tiek vietiniuose, tiek dažytuose preparatuose. Vaistas pirmiausia žiūrima su mažu padidėjimu pradinei orientacijai ir ieškoti didelių elementų (Kurshman's spiral), o tada su dideliu vienodų elementų diferenciacija.
Spiral Kurshesmanas
Kurshman anketa spiralės (H.Curschmann, 1846-1910, vokiečių gydytojas) yra baltos skaidrios kamščiatraukliai suvestinės vamzdinės suformacijos suformuotos iš Muzin į bronchioles. Sunkus gleivės susideda iš centrinių tankių ašinių sriegių ir spiralinio mantijos, į kurį pridedama leukocitai (dažniau eozinofilai) ir simbolių leidenų kristalai. Spiralų analizė, kurioje aptinkami uždarymo spiralės, būdinga bronchų spazmui (dažniausiai su bronchine astma, rečiau su pneumonija ir plaučių vėžiu).
"Characc-Leiden" kristalai
Simbolių-Leiden kristalai (J.M.charcot, 1825-1893, prancūzų neuropatologas; E.V.leyDen, 1832-1910, vokiečių neuropatologas) atrodo kaip sklandžiai bespalviai kristalai į oktaedros forma. "Characc-Leiden" kristalai susideda iš baltymų, atleidžiamų nuo eozinofilų gėdos, todėl jie randami skrepliai, kuriuose yra daug eozinofilų (alerginių procesų, bronchų astmos).
Kraujo elementų formavimas
Nedidelis leukocitų skaičius gali būti aptiktas bet kuriam skrepliui, su uždegiminiais (ypač vertingais) procesais, jų skaičius didėja.
Neutrofilai skreplių. Daugiau nei 25 neutrofilų aptikimas rodo infekciją (pneumonija, bronchitas).
Eozinofilai skreplių. Vieninteliai eozinofilai gali atsirasti bet kuriam skrepliui; Dideliais kiekiais (iki 50-90% visų leukocitų), jie aptinkami bronchų astma, eozinofiliniai infiltratai, glistic invazijos plaučių ir kt.
Eritrocitai skreplių. Eritrocitai pasirodo skreplių šviesos, pneumonijos audinio, šlifavimo į mažą kraujotakos ratą, plaučių infarkto ir kt.
Epitelinės ląstelės
Plokščias epitelis patenka į šlapias iš burnos ertmės ir neturi diagnostinės vertės. Daugiau nei 25 plokščiojo epitelio ląstelių buvimas rodo, kad šis sprudy mėginys yra užterštas atskirtas nuo burnos ertmės.
Cilindrinis fiksuotas epitelis nedideliu kiekiu yra bet kokiame skrepliui, dideliame - su kvėpavimo takų pralaimėjimu (bronchitas, bronchinė astma).
Alveolinės makrofagai
ALVEOLAR makrofagai yra lokalizuoti daugiausia kišeniniai pertvaros. Todėl skreplių analizė, kurioje yra bent 1 makrofaga, rodo, kad paveikta mažesnė kvėpavimo sistemos nukreipimas.
Elastiniai pluoštai. \\ T
Elastiniai plaukai turi plonų dvigubų grandinių pluoštų išvaizdą vienodai visiems storiui, dichotomiškai šakotai. Elastiniai pluoštai yra iš šviesos parenchimos. Identifikavimas elastinių pluoštų skreplių Nurodo šviesos parenchimos (tuberkuliozės, vėžio, absceso) sunaikinimą. Kartais jų buvimas skreplių yra naudojamas patvirtinti absordinuotos pneumonijos diagnozę.
Sputum sudedamosios dalys. Iššifruoti analizę
Uždarymo spiralės - bronchų sindromas, labiausiai tikėtina astmos diagnostika.
"Characc-Leiden" kristalai yra alerginiai procesai, bronchų astma.
Eozinofilai, iki 50-90% visų leukocitų - alerginių procesų, bronchų astmos, eozinofilinių infiltratų, lydymosi invazija plaučių.
Neutrofilai, daugiau nei 25 regėjimo procesą. Neįmanoma įvertinti uždegiminio proceso lokalizavimo.
Plokščias epitelis, daugiau nei 25 ląstelės akyse - nuo ertmės atskirtos burnos.
Alveoliniai makrofagai - skreplių mėginys gaunamas iš apatinių kvėpavimo takų.
Elastiniai pluoštai - lengvųjų audinių, abscesinės pneumonijos sunaikinimas.
Netipinės ląstelės
Sputum gali būti piktybinių navikų ląstelių, ypač jei navikas auga endobrochiale arba dezintegruotų. Apskaičiuokite ląsteles, kai naviko galima rasti tik esant netipinių polimorfinių ląstelių kompleksui, ypač jei jie yra kartu su elastiniais pluoštais.
Spiralės Kurshesmanas Pneumonijoje
Spalva. \\ T - priklauso nuo kompozicijos (struktūros, simbolio) m.:
Bespalvis - stiklinės, gleivinės, skaidrus. Pagrindinė ląstelių kompozicija yra limfocitai, plokščias epitelis;
Gelsvos - gleivinės. Geltona skrepliai suteikia eozinofilams;
Žalia - pūlingas. Žalioji skreplių spalva suteikia neutrofilų, arba greičiau, geležies neutrifilicino filialų produktus neutrofilų morment;
Raudona - kraujavimas. Raudonas skrepliai suteikia šviežių raudonųjų kraujo kūnelių;
- "Rusty" - su "Brubal Pneumonia" - spalva suteikia hemoglobino skilimo produktą - hematiną;
Balta ("kreminė") - jei yra didelis limfos kiekis drėgnoje; Baltos spalvos skreplių mucomoliuose;
Juoda Sputum spalva suteikia anglies dulkes ir kt.
Apibūdinant sudėtingos sudėties skreplius, vyraujanti substratas yra imamas į paskutinę vietą: pūlingos - gleivinės, gleivinės, gleivinės-pūlingos ir kt.
Kvapas. Nedidelis drėgnas paprastai nėra kvapas. Nemalonus skreplių kvapas įgyja ilgai, su rotaciniais ir pūlingais procesais plaučiuose (gangrena, abscesas, bronchiectazė). Specifiniai kvapai turi spiršimą su alkoholio priėmimu, antibiotikais (pelėsių kvapu), su acto rūgšties apsinuodijimu (violetiniu kvapu), narkotikais: Valerians, Altea, anise, Kivalolio, Camphor ir kt.
Skutumo nuoseklumas - tankis, klampumas. Sputumas gali būti klampus (daug gleivių), stora (daugelis formų elementų ir epitelio), skystis (daug serumo serume).
SPUMUM. Kuo daugiau šlapias fibrinas, tuo didesnis lipnumas. Lipnios šlapios lazdos į objekto stiklą iki bandomojo vamzdžio sienų (Seamantor).
Putojantis skrepliai. Kuo didesnis šlapiame baltyme (serume), tuo daugiau ji putų. Fenwic šlapias sukuria dideles kliūtis plaučių vėdinimui.
Drėgnas laminavimas. Skrepių gluosnumas yra vienintelis sluoksnis, audinių (gangreno plaučių, bronchektolazes) trijų sluoksnių skreplių gėda: apatinis sluoksnis - pūlingas (nukritimas), vidutinės - skystos dalies, viršutinės putos; Dviejų sluoksnių skrepliai (viršutinis sluoksnis - serolinis skystis, apatinis pūlingas) - su abscesais, keliautoju pneumonija.
Komponentai (substratai) skrepliai:
Gleivės ir šildymo plazma;
Kraujo ląstelės, kvėpavimo takų epitelis, jungtys;
Bakterijos ir specialūs intarpai.
Gleives - Gleivinės liaukos produktas džiaugiasi viršutinių kvėpavimo takų. Mocolo gleivinė ūminio bronchito metu, išsprendžiant bronchinės astmos, aštrių kvėpavimo takų ligų, įkvėpimo medžiagų, kurios erzina kvėpavimo takus.
Detritus. [LAT. Detritas \u003d sumuštas] - likučiai sunaikintų ląstelių, audinių.
Kristalai "Sharcot Leydeni" kristalai Charcot-Leydeni - bespalvis puikus rombidinis formavimo forma - eozinofilų gedimo produktas - diagnozuojamas bronchų astma, alergiški procesai kvėpavimo takų.
Lęšiai (lęšiai) koche Lenciumulae Kochi - ryžių ventiliacijos angos, susidedančios iš detricijos, tuberkuliozės lazdelių ir elastinių pluoštų - šviesos gedimo produktas (su plaučiais cavernous tuberkulioze).
Cork (dalelės) Dietrich Dalluma Ditrixi - Purension Vamzdžiai - baltieji gabalėliai arba gelsvai pilkos spalvos gabalėliai, dydis su kaiščio galvu su fetiniu kvapu; Susideda iš detritus, bakterijų, riebalų rūgščių kristalų, atsiranda bronchiecasses, plaučių gangrene.
Spiral Kurshesmanas Spirae Kurchmanni - spiraliniai konvoliuojantys skaidrūs, balti pluoštai, kurių viduryje paprastai matoma puiki centrinė siūlai; Jis gali būti padengtas shark-leiden kristalais ir eozinofilais - patognomonic už bronchų astma - gleivinės baltymų liejiniai, kurių smulkina mažas bronchas.
Cholesterolio kristalai - yra suformuoti, kai šviežiai sėdinčios ląstelės suskirstymas, drėgnas uždelsimas ertmėse (ertmėje) ir yra nuo detrito fono; Susipažinkite su tuberkulioze, abscesais, echinokokoze, plaučių vėžiu.
Epitelio butas - Deskvamat iš burnos ertmės gleivinės, nosofarino, epiglotterio, balso raiščių. Ši suma nustatoma seilių kiekiu drėgnoje.
Cilindrinis epiteris - Trachėjos ir bronchų gleivinės staliniai. Jis pasireiškia skreplių dideliais kiekiais su ūminiu išpuoliu bronchų astmos, ūminio bronchito.
Alveolinis epiteris (Alveoliniai makrofagai) - atsiranda skreplių su pneumonija, silicisozėmis. Makrofagai, kurių sudėtyje yra hemosiderio, atsiranda šviesos, hemopų, pacientams, kuriems yra kairiojo trūkumo.
Mikroorganizmai - bakterioskopiškai nustatoma tik jų turiniu mažiausiai 10 6 mikrobų korpusų 1 ml skreplių.
Streptokokų [Graikai. Streptos išlenktos, kokos grūdai] - sferinių mikrobų grandinės; Bronchitas, pneumonija, pneumonija; Panašiai jautrus aminoglikozidams (tik jų derinyje su penicilinu!).
Dipbobaja Friedlander (Pneumokoksi) - įstrigtos pneumonijos keliautojai; Atsparus aminoglikozidams.
Micobacterium Kocha. - tuberkuliozės takai.
Staphilococci. [Graikai. Staphyle Bunch] - suskirstymo kokos; Ligoninose dažnai aptinkamas auksinis Staphylococcus - pūlingų procesų sukėlėjas.
Hemofilinės bakterijos Hemofilus griebmė - trumpos lazdelės (konstrukcija!) - sukelia aštrių kvėpavimo takų ligų. Gripo lazdelė skiria levomicetin-acetiltransferazę ir naikina levomicetin.
Sputum tyrimas pneumonijoje
Pneumonija, bronchitas arba bronchinė astma, lydi ilga kosulys, gali būti šventės analizės priežastis.
Terapeutas arba pulmonologas, mokslinių tyrimų priskyrimas, tikisi nustatyti:
- atsižvelgiant į ligos sukėlėją agentą;
- jautrumas kultūros antibiotikams;
- uždegiminio proceso pobūdį;
- gydymo eigos veiksmingumą.
Praktinis ir mokslinis pavyzdinio tyrimo aspektas
Analizės rezultatai pirmiausia bus svarbūs tam tikram pacientui gydyti, nes jie patobulins terapinę strategiją. Mikrobiologiniai tyrimai pakeis preparatų priskirtus empiriniam metodui konkrečioms formulėms, veikiantiems tikslams. Todėl gydymas bus pigesnis, bet veiksmingas. Siauro veiksmų spektro narkotikų paskyrimas prisideda prie pasaulinės mikroorganizmų problemos iki antibiotikų.
Be to, nustatant ypač virulentines infekcijas paciento sputte (C. Burnetii, Coxiella Psittaci, Legionella spp., Gripo viruso a tipas) padės sumažinti kitų infekcijos riziką ir laiku atlikti tinkamą gydymą laiku.
Mokslo plane Bestumų tyrimas yra įdomūs sudaryti patogenų sąrašą, kuris gali sukelti pneumoniją ir kitas kvėpavimo organų ligas ir nustatyti tendencijas pakeisti savo jautrumą antibiotikams.
Remiantis Rusijos rekomendacijomis dėl bendruomeninės pneumonijos diagnostikos ir gydymo, kvėpavimo takų analizė atliekama nustatant ligos etiologiją. Svarbūs yra bakterioskopijos stepės atsakymai, nudažyti grame ir kultūros (bakteriologinio) tyrimo.
Stacionariems pacientams analizė yra privaloma ir, jei įmanoma, surinkta prieš gydant antibiotikus. Vėlesnės mėginių ėmimo tvoros yra skiriamos priklausomai nuo ligos atsiradimo.
Su ambulatoriniu gydymu pneumonija, skreplių analizė paprastai nėra nustatyta. Taip yra dėl mažos tikimybės aptikti bakterijų S. pneumoniae po gabenimo mėginius ir vėlai gauti pasėlių rezultatus. Šviesos kvėpavimo organų uždegimo formos yra traktuojamos empiriniu būdu.
Išimtis yra ambulatoriniai pacientai:
- neatsako į nurodytą antibakterinę terapiją;
- su rizikos veiksniais tuberkuliozės turintys produktyvaus kosulio, naktinių prakaitavimo, kūno svorio netekimas;
- epidemijų sąlygomis.
Sputum laboratorinė analizė
Moocroty vadinama kvėpavimo takų patologine paslaptimi, kuri eina su kosuliu. Jis susidaro dėl žalos plaučių gleivinės, bronchų ar trachėjos membranos fiziniu metodu, chemikalais ar mikroorganizmais.
Laboratorijoje gauti mėginiai perduoda keturių lygių tyrimus:
- Makroskopinis, kai patologinės paslapties savybės vertinamos vizualiai (nenaudojant specialios įrangos) su kiekio, nuoseklumo, pobūdžio, spalvų, skaidrumo, kvapo, priemaišų ir intarpų aprašymu.
- Mikroskopinis, kuris lemia ląstelių kompoziciją ir mikrofloros buvimą vietiniuose ir dažytuose smūgiuose.
- Mikrobiologiniai - su sėjimu dėl patogeno aptikimo ir nustatant jo jautrumą narkotikams.
- Cheminiai tyrimai atliekami naudojant reagentus ir identifikuoja skreplių rūgštingumą. Baltymų, kraujo, tulžies pigmento ir hemosiderino buvimas. Nors šis tyrimas yra retai praktikuojamas, tačiau tai svarbu skirtumams tarp pradinės tuberkuliozės ir kūno atsparios pneumonijos, kepenų absceso proveržis į šviesą ir kitą patologiją.
Kokie rezultatai rodo ligos buvimą
Skrepių makroskopinių tyrimų dėl plaučių uždegimo rodo:
- nedidelis atskyrimo sekrecijos kiekis (iki 100 ml per dieną), kai dalis gali būti valstybės pablogėjimo požymis;
- rusty spalva su gripu, Burboral arba židinio pneumonija ir ryškiai geltona - su eozinofiliniu. Pirmuoju atveju dažymas atsiranda su kraujo skaidymo produktu;
- mOCOT be kvapų;
- patologinės paslapties pobūdis su skirtingu gleivių ir pūlių santykiu, priklausomai nuo plaučių patogeno ir lokalizavimo (gleivinės - pagal gautą pneumoniją, gleivinę-pūlingą arba pūlingą - su stafilokokinėmis pneumonija, pūlingomis gleivinomis - su bronchopneumonia, labai retai su krauju);
- Įtraukimas į pluoštinių šakų, tulžies pigmentų forma;
- Šarminis arba neutralus mėginio atsakas.
Mikroskopiniai tyrimai atliekami keliais etapais. Tiriami vietiniai ir dažyti smūgiai (gramų analizė). Dideli intarpai laikomi nedideliu padidėjimu, kitame etape padidėja rezoliucijos laipsnis. Mėginiuose galima aptikti šiuos pneumonijos požymius:
- Kurshesman spiralės (1 pav.) Vardas pavadintas Vokietijos gydytojo vardas (H. Curschmann, 1846-1910). Mucus gauna iš mažų bronchų ir bronchio su stipriais kosuliu. Dabartiniai sūkuriniai siūlų formos spiralės padengtos mania iš leukocitų, eozinofilinių granulocitų ir ryklių-leideno kristalų. Forma su bronchitu, bronchų astma ir mažiau dažnai su pneumonija.
- "Characc-Leden" kristalai (2 pav.) Suformuojami su eozinofiline pneumonija nuo eozinofilinių granulocitų dezintegracijos. Jie atstovauja aštuonkampiams be spalvos su smailiais galais. Susideda iš baltymų, ištirpsta karštu vandeniu, šarmais ir rūgštimis. Vardas: Prancūzų Neuropatologas Charcot (J.m. Charcot, 1825-1893) ir Vokietijos Neuropatologas Leyden (E.V. Leyden, 1832-1910).
Vienodos eozinofilinės granulocitai.
Sputum, kai uždegimas, eritrocitai gali būti nepakitusi.
- Jei paveikiami apatiniai plaučių skyriai, skrepliai gali atsirasti alveoliniai makrofagai (5 pav.). Apvalios ląstelės iki 25 mikronų viduje gali būti anglies dulkių, tabako pigmento, hemosiderino ar eritrocitų.
- Vyniuose gali būti epitelio ląstelės (6 pav.). Tai įmanoma, kai atsiprašau užteršimo seilių ar išleidimo iš bronchų pacientų.
- Kartais, esant abscesyvi pneumonijos atvejais, randama elastinga pluoštai (7 pav.). Jie atrodo kaip blizgūs ilgi pluoštai ir liudija iki plaučių parenchimos sunaikinimo.
- Glice invazijos, kaip pneumonijos priežastis gali būti aptikta, kai kiaušiniai yra aptinkami, lervos arba suaugusieji: E. histolytica tropozoitai, ascaris lumricoides, E. Granulosus ir kt.
Bakteriologinių tyrimų tikslas - nustatyti pneumonijos patogeną ir nustatyti infekcijoje veikiančių antibiotikų sąrašą. Dažniausiai jie yra (mažėjančia tvarka):
Motica blogai juda?
Dėl greito atsigavimo, svarbu, kad šlapias būtų išplėstas ir išvestis nuo kūno, kaip padaryti, kad ji pasakytų pulmonologą Tolbuisina E.V.
- pneumokokai (8 pav.);
- friedlander bakterijos (9 pav.);
- streptokokai (10 pav.);
- staphylococci (11 pav.).
Kaip pasirengti diagnostikai
Mėginio analizė skreplių yra pasirinkta ryte prieš valgį. Naktį pacientui skiriami atpažinimo narkotikai, gausūs geriama. Prieš procedūrą turėtų būti kruopščiai nuplaunama su burnos ir nosimi su šiltu vandeniu, išvalykite dantis. Seilis yra pašalintas ir sukaupta gleivinė.
Po gilaus kvėpavimo ir prakeikimo, norimas paslaptis juda. Jis renkamas steriliu rezervuare ir padengtas dangčiu. Mėginiai turėtų būti nedelsiant pristatyti laboratorijai. Jei tokios galimybės nėra tokios galimybės, trumpą laiką konteineris gali būti patalpintas į šaldytuvą.
Kaip tiksliai yra skreplių analizė?
Pasak kolegų iš Didžiosios Britanijos krūtinės visuomenės (BTS), skreplių analizė yra patikima tik 60% atvejų. Į savo trūkumus yra:
- mažas jautrumas po antibiotikų naudojimo;
- trumpas kirpimo laikas;
- maža tikimybė gauti aukštos kokybės skreplių mėginius;
- priklausomybė nuo laboratorijos patirties;
- ribotas dislokuotos analizės prieinamumas.
Nepaisant to, skreplių diapazonas yra toks pat prieinamas kaip įperkamas ir pigesnis nei multiplex polimerazės grandinės reakcija (PCR) ir gana greitai.
Mikroskopinis skreplių tyrimas
Mikroskopinis skreplių tyrimas apima gimtosios (natūralių, neapdorotų) ir dažytų vaistų tyrimą. Pirmajai, pūlingai, kruvinantiems, suknintoms gabalėliai, juos suformuoti į objekto stiklą tokiu kiekiu, kad dengiant padengtą stiklą buvo suformuotas plonas permatomas vaistas. Gali būti aptinkamas nedidelis mikroskopo padidėjimas spiral Kurshmann. Į daugybę įvairių dydžių sunkiųjų gleivių. Jie susideda iš centrinio tankio blizgaus savavališko ašinio siūlo ir spiralės mantijos (9 pav.), Kur yra pridedami leukocitai. Spiralės Kurshmann yra drėgnoje bronchų spazme. Su dideliu padidėjimu vietiniame preparate (11 pav.), Leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, alveoliniai makrofagai, cilindrai, cilindriniai ir plokščios epitelio ląstelės, piktybinės ląstelės, aktinomiketų, grybų, ryklių-leideno kristalų, eozinofilų. Leukocitai - pilkos grūdinės apvalios ląstelės. Daugelis leukocitų gali būti aptikta uždegiminiame kvėpavimo organų procese. Eritrocitai - smulkios homogeniški gelsvos diskai, pasireiškiantys skreplių pneumonijoje, svaiginti į mažą apskritimo ratą, plaučių infarktą ir audinio sunaikinimą. Alveolinės makrofagai - ląstelės 2-3 kartus daugiau leukocitų su gausiu dideliu grūdumas citoplazmoje. Phagocitoze, jie išvalo plaučius iš dalelių patenka į juos (dulkes, ląstelių skilimo). Įspūdingi eritrocitai, alveolinės makrofagai virsta Širdies defektų ląstelės (12 ir 13 pav.) Su geltonais rudais hemozidorido grūdais, suteikiant reakciją į Berlyno azure. Tai padaryti, 1-2 lašai 5% geltonos kraujo druskų tirpalo ir kiek 2% druskos rūgšties tirpalas yra sumaišyti, sumaišomi, yra sumaišyti, padengta dengimo stiklu, pridedama prie skreplių šlapio skaidrių stiklas. Po kelių minučių mikroskopo. Gemosiderin grūdai yra nudažyti mėlyna spalva.
Cilindrinis epiteris Kvėpavimo takai pripažįstami pleišto formos arba stiklo formos ląstelių formoje, nuobodu galu, kurio Cilia yra matomos šviežioje šlapiuose; Tai daug su ūminiu bronchitu ir ūminiu Qatar viršutinių kvėpavimo takų. Plokščias epitelis - Didelės poligoninės ląstelės iš burnos ertmės, neturi diagnostikos vertės. Piktybinių navikų ląstelės - dideli, skirtingos nereguliarios formos su dideliais branduoliais (už pripažinimą jiems reikia labai didelės tyrinėjimo patirties). Elastiniai pluoštai. \\ T - Ploni, susukti, dvigubi grandinės bespalviai pluoštai tos pačios storio visame, šaknyje galuose. Jie dažnai sulankstomi su žiedo formos sijos. Jie randami plaučių audinio skilime. Dėl patikimesnio aptikimo, keli mililitrai skreplių virinama su vienoda suma 10% šarmiškai valgyti, kad ištirpintų gleivių. Po aušinimo skystis yra centrifuguojamas, pridedant 3-5 lašų 1% alkoholio tirpalo eozino. Mikroskopiniai nuosėdos. Elastiniai pluoštai atrodo, kaip aprašyta aukščiau, bet ryškiai rožinės spalvos (15 pav.). Druz actinomycete. Mikroskopams jie yra susmulkinti į glicerolio ar šarmų lašą. Centrinė Dubbie dalis susideda iš plonų verpalų grybelių, jis yra apsuptas radiatiškai esančių flavory formacijų (14 pav.). Kai tapyba susmulkintos suknelės aplink gramą grame yra nudažytas violetine, stulpelių rožinės spalvos. Grybų saldainiai Albikans. Jis turi sugriežtintų mielių ląstelių ar trumpą šakotuvo mikselyje charakterį su nedideliu skaičiumi ginčo (10 pav.). Charco kristalai - Leidenas - bespalviai rombiniai kristalai skirtingo dydžio (9 pav.), Kuri yra suformuota iš eozinofilų ėduonies produktų, yra randama skreplių kartu su daug eozinofilų ne bronchų astma, eozinofiliniai infiltrates ir lengvas invazijos. Eosinophila. Vadovaujant, skiriasi nuo kitų leukocitų su dideliu blizgiu grūdumu, jie yra geriau išskiriami į tepinėlį 1% eozino tirpalo (2-3 min.) Ir 0,2% metileno mėlynos (0,5 min.) Arba Romanovskio tirpalu. Gymzem (16 pav.). Su paskutine spalva, taip pat dažant pagal gegužės - Grunwald, naviko ląstelės atpažins (21 pav.).
Su nedideliu padidėjimu uždarymo spiralės randamos įvairių dydžių gleivių sluoksniu, susidedančiu iš centrinių ašinių sriegių ir spiralinio mantijos (spalvos. 9 pav.). Galiausiai, leukocitai, cilindriniai epitelio ląstelės, characc-leiden kristalai buvo išgelbėti. Ašinis sriegis esant mikrovotografijos sukimosi yra ryškiai blizgesio, jis tampa tamsus, gali būti nematomas, ir jis dažnai matomas tik vienas. Už uždarymo spiralės pasirodo bronchų spazme, dažniausiai su bronchų astma, rečiau su pneumonija, vėžys.
Su dideliu padidinimu aptinkamas. Leukocitai visada yra skreplių, yra daug iš jų su uždegiminiais ir nepalankiais procesais; Tarp jų yra eozinofilai (su bronchų astma, astmoidinis bronchitas, glistiškas invazijos plaučiai), kurie išsiskiria dideliu blizgiu grūdais (spalva. 7 pav.). Eritrocitai yra vieniši gali būti bet kurioje skreplių, gali būti daug iš jų į plaučių audinio sunaikinimą, su pneumonija ir kraujo dygsnio mažame cirkuliaciniame apskritime. Epitelio plokščia - didelės poligoninės ląstelės su maža šerdimi, krenta į drėgną iš ryklės ir burnos ertmės, neturi diagnostikos vertės. Cilindrinis cilindrinis epitelis pasirodo skreplių dideliais kiekiais kvėpavimo takų pažeidimų metu. Vienos ląstelės gali būti bet kurios skreplių, jie yra pailgos, vienas galas yra pažymėtas, kita - kvaila, atlieka Cilia, aptikta tik šviežios skreplių; Bronchinės astmos, suapvalintos grupės šių ląstelių randama, apsupta juda Cilia, kad suteikiant jiems panašumą su blakstienų infuzijos.
Citologinis tyrimas. Sužinokite vietinius ir dažytus vaistus. Siekiant studijuoti gabalėlių ląsteles, skreplių švelniai ištemptas ant slydimo spinduliais. Ieškant navikų ląstelių, medžiaga yra parinkta vietiniame rengime. Džiovinta tepinėlis yra pritvirtintas metanoliu ir tamsintas Romanovsky - Gymzea (arba Papanicolau). Vėžio ląsteles pasižymi homogeniška, kartais sukibimo citoplazma nuo pilkos mėlynos iki mėlynos, didelės laisvos ir dažnai hiperchrominės, purpurinės šerdies su branduoliu. Šerdys gali būti 2-3 ar daugiau, kartais jie yra netaisyklinga forma; Būdingas branduolių polimorfizmas vienoje ląstelėje.
Labiausiai įtikinamų aprašyto charakterio polimorfinių ląstelių kompleksų (Kinija. 13 ir 14 pav.). Eozinofilai yra nudažyti arba Romanovsky - Gymzema arba iš eilės 1% eozino tirpalas (2 min.) Ir 0,2% metileno mėlynos tirpalo (0,5-1 minutės).
Pagrindinė bronchų apsauginė kliūtis yra gleivinė - tracheobronchial Secret. (TBS). Jis apima kvėpavimo vamzdžio epitelį.
Trachėjos serozės ir gleivinės liaukos, didelės bronchų ir stiklinimo ląstelės gamina TBS. Be to, bronchų paslaptis apima paviršinio aktyvumo medžiagą alveoli, kraujo plazmos komponentai ir išskiriami vietiniai baltymai, taip pat mikroorganizmų degeneracijos ir jų audinių.
Su uždegimu tracheobronchialinės paslapties sudėtis ir savybės žymiai keičiasi. Yra biomedžiaga, kurią mes vadiname motic.
Skrepliai- Jis keičiamas į kiekybinę ir kokybinę SBS sudėtį.
Patologinio proceso (ligos ar žalos) produktas kvėpavimo sistemoje pabrėžė kosulio paster.
Taigi, mokra Tai gleivių mišinys, skystas komponentas (pūlingas, seroinis skystis, kraujas, fibrinas), ląstelių elementai, su tam tikromis ligomis, pluoštinėmis konstrukcijomis ir kristalais.
Atsirado uždegiminis procesas, kuris yra apsauginis gamtoje,
jo reikia:
lokalizuoti
nesutikti
pašalinkite agentą
kompensuoti padarytą žalą.
Skreplių kolekcija
Bendra analizė - šviežia, geresnė rytinė dalis po burnos ertmės tualeto.
Vėžys- Šviežia, surinkta, kai drėgnas yra atskirtas, (nedelsiant laboratorijoje), sausi indai, švarus.
Bk. - Bet kuriuo metu jis gali laikinai atsistos.
Jei nėra grybų (visceralinė kandidozė, dažnai susilpnėjusi, gydant AB) - būtina nedelsiant ištirti.
Astmos bronchitas, astma - Eosinofilai, "Characc-Leiden" kristalai, Kurshmano spiralės - geriau pažvelgti į juos kitą dieną.
Prieš surinkdami skreplių, būtina nuplauti burną, nes Iš burnos ertmės gali gauti maisto likučius, sujungiant audinį, riebalus, plokščią epitelį ir apsunkinti.
Patiekalai reikalingi sausai, švarus, stiklas, nesikreipiantis vandenilio peroksidu (nes vandenilio peroksidas sukelia citolizę).
Sputum tyrimų etapai
Fizinių savybių nustatymas
(Makroskopinis tyrimas)
Mikroskopinis tyrimas
gimtoji vaistas
nudažyti vaistai
Bakterioskopiniai tyrimai.
Fizinių savybių apibrėžimas:
Petri taurėje atliekame parametrų vertinimą
dėl tamsios ir ryškios fono:
Skaičius
Charakteris
Nuoseklumas
Padalinys ant sluoksnių
Numeris:
Didelis skaičius - 200-300 ml per dieną įvyksta, kai:
Šviesos abscesas
plaučių gangrena
bronchiectazachh.
Skuntūs kiekis - 2-5 ml
diena randama:
ūminis bronchitas
bronchų astma
Charakteris:
Sputum formavimui gali dalyvauti 4 komponentai:
serous skystis
Sputum pobūdis:
Serous.
Gleivinės
Kraujavimas
Gleivinės - pūlingos
Gleivinė - kraujavimas
Serous - pūlingas
Gleivinės - pūlingos - kraujavimas
Kraujo tikslas
Tuberkuliozė. \\ T
Plaučių uždegimas
Gangrena
Mocolo gleivinė: Bronchų patologinės valstybės - hiperemijos rezultatas ir padidėjo gleivių gamyba stiklo ląstelėmis, yra nedidelis leukocitų kiekis.
Serous skysčio dominavimas plaučių edemoje (putų skystis, šiek tiek nudažytas su rausvos spalvos spalvomis).
Intensyvus gabalas - intensyvesnis uždegimas - leukocitai migruoja.
Pūlingas skrepliai yra daug leukocitų.
Spalva. \\ T
Gleivinės - bespalvis, skaidrus
Pilka, juoda - anglis, dulkės
Leukocitų padidėjimas - pilkšvas, purvinas
Padidinti pūlių dalį - gelsvą,
žalsvai
Kraujo laikymasis - žymiai paveikia tapybą:
Šviežias kraujas - alay
Kraujas, prieš kvėpavimo sistemos ribų paskirstymą -
tamsiai raudona arba ruda (rūdijanti)
mokrota aviečių želė pavidalu
su plaučių vėžiu (skaidri)
su plaučių abscesais (drums)
Sharp, nemalonūs -abscess, bronchektatinė liga
Pinged, piktybinis, gangrenas, piktybinių naviko dezintegracija.
Nuoseklumas
Klampus - gleivių
Klijai - daug fibrino
Skystas - serous skystis
Pusiau sparnuotas - serous skystis
mucoby-purzing drėgnas
Storos formos elementai dideliais kiekiais, PUS ląstelėmis
Sprendimas dėl sluoksnių:
Ištuštinkite didelių ertmių
Abscesas - dviejų sluoksnių skreplių bronchiektinė liga, cavernous tuberculosis plaučių:
trijų sluoksnių mocryt
Puiktuos sluoksnis
Viršutinis sluoksnis - skystis
Žemutinė sluoksnis - siurblys, detrit
Mikroskopinis skreplių tyrimas
Epitelio
Plokščiojo epitelio ląstelėje nuo burnos ertmės (dešinėje surinkimo).
Sėdynės epitelis apima oro takus.
Trachėjos ir bronchų servetėlės \u200b\u200bdaugiakrupinėmis cilindriniu cilindriniu epiteliu, mažesniu bronchu yra vienos eilės kubinis epitelis.
BRONCHŲ ASTMA
Pacientams, sergantiems bronchų astma (BA), jis pasižymi nedideliu bespalvio skreplių mucozės paskirstymu. Jame nėra PU, kol bus sujungta kartu su infekcija. Po atakos galite stebėti "stiklakorinis" skreplių sunaikinimą. Purlingo komponento pritvirtinimas suteikia jai žalsvai atspalvį.
"Astmatic Triad":
eozinofilija skreplių,
spiral Kurshesmanas
simbolių leidenų kristalai.
"Characc-Leiden" kristalai Rodyklės kompasas, bespalvis, neveiksmingas. Manoma, kad tai yra eozinofilų gėdos produktas.
Spiral Kurshesmanas - Gali būti be mantijos ir su mantija (gleivinė aplink spiralę), yra dideli ir maži, gerai matomi mažu didinimu, blizgučiu, jis yra koncentruotas tankus gleivių. Jis yra suformuotas pagal bronchų astmos ataką, gleivės yra sutelktos į spazmotą bronchą ir su aštriu kosuliu išstumiamas.
Ūminis bronchitas
Sputum suma yra nereikšminga
Gleivės pobūdis
Daug neutrofilų, akių epitelio.
Chroninis bronchitas
Sputum iki 150 ml per dieną
Charakteris: gleivinės, pūlingos, kraujavimas ir kt.
Mikroskopinis tyrimas: didelis skaičius neutrofilų, šiek tiek avarinio epitelio, jei alveoliniai makrofagai\u003e 37% - yra apsunkina.
Bronchektinė liga
Sputum skaičius nuo 250 iki 500 ml
Kvapas: aštrus nemalonus
Klojimas: viršutinis sluoksnis - gleivės,
vidutinės - serous, mažesnis - PUS.
Mikroskopinis tyrimas:
daugybė neutrofilų, hematodo kristalų, riebalų rūgščių, alveolinių makrofagų, daug mikrofloros.
Abscess Liga.
Sputum iki 1 litro
Charakteris: seryozno - pūlingos
Kvapas: aštrus nemalonus
Išdėstymas: viršutinis sluoksnis - serous, apatinis sluoksnis - pūlingas ir dedritas (lydyto šviesos audinio gabalai)
Mikroskopinis tyrimas: daugybė neutrofilų, alveolinių makrofagų, gausaus mikrofloros, daug smulkios detrito.
Bronchopneumonia.
SPUTUM SPUTUM
Simbolis: gleivinės, pūlingos, serous ir kt.
Nuoseklumas: pradžioje klampūs, tada tampa skysta (proteolitiniai mikrobiniai floros fermentai, praskiesti su skrepliu, antibiotikų terapija prisideda prie jo sutirštinimo ir dingimo)
Mikroskopinis tyrimas priklauso nuo scenos, sunkumo, patogeno.
Alveolinės makrofagai, neutrofilai, mikrobų floros yra skreplių.
Bronchų astma
SPUTUM SPUTUM
Charakteris: gleivinis
Nuoseklumas: klampus.
Mikroskopinis tyrimas: sunku išskirti eozinofilates, blakstienas, kurshesman spirales, charco-leiden kristalai.
Transsudat.
Švietimo mechanizmas - apskritai ir vietinio kraujo apytakos pažeidimas paprastai yra venų slėgio padidėjimas (širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas) arba onkotinio slėgio sumažėjimas laivuose (hipoproteinemija), elektrolitų metroleumo pažeidimas.
Exudatas
Formavimo mechanizmas yra padidinti serozino ertmės kapiliarų sienos pralaidumą ir baltymų ir vienodų elementų skverbimą serozinėje ertmėje.
Gali būti prieš auglio ir neuhroquim ligų foną.
Santykinis tankis - 1015-1030
Baltymai - daugiau nei 25 g / l (daugiausia globulinai)
Serous (purritai, plaučių tuberkuliozė, sifilis, reumatizmas)
Serous-pūlingas arba pūlingas (plaučių empieme, peritonitas)
Pinged (plaučių gangren)
Hemoraginis (navikas, sužalojimas, plaučių infarktas, plonsija, hemoraginė diatezė)
Hilse (didelių limfinių laivų trauma, abscesas, kraujagyslių infiltracijos navikas)
Cholesterolis (tuberkuliozė, plaučių vėžys, cistos pertrauka)
Diferencinė diagnozė
Mikroskopinis tyrimas:
Natūralaus vaisto: raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, eozinofilai, limfocitai, makrofagai, mezotelium ląstelės, naviko ląstelės, riebalų lašai, cholesterolio kristalai, jungtys.
Bacterioskopinis tyrimas:
pasak Cyl-Nilson (Mikobacterium tuberculosis), grame (Staphylococci, Streptokokai, Diplocki).
Bakterizijos tyrimai (kultūra, sėjanti maistine laikmena, jautrumas antibiotikams).
REAKCIJA.
Apibrėžimas Technika: distiliuotas vanduo pilamas į cilindrą, rūgštėja su keliais ledo acto rūgšties lašais, maišomi ir įpilkite gautą skystį. Jei lašų metu matome baltą debesį ("dūmai nuo cigarečių") yra serumocin, kuris valomas pagal acto rūgšties veikimą, ir tai yra tik eksudate - reakcija laikoma teigiama. Jei reakcija yra neigiama, tada jis yra transudatas.
Su nedideliu mikroskopu padidėjo, Cerrenne spiralės gali būti aptiktos tankių sunkiųjų gleivių pavidalu. Jie susideda iš centrinio tankio blizgaus savavališko ašinio siūlo ir spiralės mantijos (9 pav.), Kur yra pridedami leukocitai. Spiralės Kurshmann yra drėgnoje bronchų spazme. Su dideliu padidėjimu vietiniame preparate (11 pav.), Leukocitai, raudonieji kraujo kūneliai, alveoliniai makrofagai, cilindrai, cilindriniai ir plokščios epitelio ląstelės, piktybinės ląstelės, aktinomiketų, grybų, ryklių-leideno kristalų, eozinofilų. Leukocitai - pilka grūdėtos apvalios ląstelės. Daugelis leukocitų gali būti aptikta uždegiminiame kvėpavimo organų procese. Eritrocitai yra nedideli homogeniniai gelsvos diskai, pasireiškiantys skrepliai pneumonija, smulkmenos kraujotakos ratą, plaučių infarkto ir audinių sunaikinimą. Alveolinės makrofagai - ląstelės, matančios 2-3 kartus daugiau leukocitų su gausiu dideliu grūdumas citoplazmoje. Phagocitoze, jie išvalo plaučius iš dalelių patenka į juos (dulkes, ląstelių skilimo). Užfiksuoti eritrocitus, alveolinės makrofagai yra konvertuojami į narvų širdies defektų (pav. 12 ir 13) su geltonais rudais grūdais hemosiderin, suteikiant reakciją į Berlyno Azure. Tai padaryti, 1-2 lašai 5% geltonos kraujo druskų tirpalo ir kiek 2% druskos rūgšties tirpalas yra sumaišyti, sumaišomi, yra sumaišyti, padengta dengimo stiklu, pridedama prie skreplių šlapio skaidrių stiklas. Po kelių minučių mikroskopo. Gemosiderin grūdai yra nudažyti mėlyna spalva.
Kvėpavimo takų cilindrinis epitelis yra atpažįstamas ant pleišto formos arba stiklo formos ląstelių formos, į nuobodu galą, kurio Cilia yra matomos šviežioje šlapiuose; Tai daug su ūminiu bronchitu ir ūminiu Qatar viršutinių kvėpavimo takų. Plokščias epitelis - didelės daugiakampės ląstelės iš burnos ertmės, neturi diagnostinių verčių. Piktybinių navikų ląstelės - didelės, skirtingos nereguliarios formos su dideliais branduoliais (už pripažinimą jiems reikia labai didelės tyrinėjimo patirties). Elastiniai pluoštai - ploni, suvyravimai, dviejų grandinės bespalviai pluoštai tos pačios storio visame, šakoja galuose. Jie dažnai sulankstomi su žiedo formos sijos. Jie randami plaučių audinio skilime. Dėl patikimesnio aptikimo, keli mililitrai skreplių virinama su vienoda suma 10% šarmiškai valgyti, kad ištirpintų gleivių. Po aušinimo skystis yra centrifuguojamas, pridedant 3-5 lašų 1% alkoholio tirpalo eozino. Mikroskopiniai nuosėdos. Elastiniai pluoštai atrodo, kaip aprašyta aukščiau, bet ryškiai rožinės spalvos (15 pav.). Mikroskopacijos aktinomiketų drusai yra susmulkintos lašeliu glicerolio arba šarminiu. Centrinė Dubbie dalis susideda iš plonų verpalų grybelių, jis yra apsuptas radiatiškai esančių flavory formacijų (14 pav.). Kai tapyba susmulkintos suknelės aplink gramą grame yra nudažytas violetine, stulpelių rožinės spalvos. "Gribok Candida Albikans" turi sugriežtintų mielių ląstelių ar trumpą šakotuvo grybelinį su nedideliu skaičiumi (10 pav.). "Characc" - "Leyden Crystals" - bespalviai rombiniai skirtingo dydžio kristalai (9 pav.), Suformuojami iš oliariumų eozinofilų produktų, kartu su daugybe eozinofilų bronchų astma, eozinofiliniai infiltrates ir matinksh invazijos. Eosinofilai vietiniame preparate skiriasi nuo kitų leukocitų su dideliu blizgiu grūdumu, jie yra geriau išskiriami į tepinėlį 1% eozino tirpalu (2-3 min.) Ir 0,2% metileno mėlynos spalvos (0,5 min.) Arba Romanovskio tirpalu. Gimze (16 pav.). Su paskutine spalva, taip pat dažant pagal gegužės - Grunwald, naviko ląstelės atpažins (21 pav.).
Fig. 9. Spiralinis Kurshesman (viršuje) ir "Characc-Leiden" kristalai skreplių (gimtoji narkotikų). Fig. 10. Candida albicans (centras) - sudegino mielių-kaip ląstelės ir grybelinės su sporomis sputs (gimtoji narkotikų). Fig. 11. Šlapios ląstelės (gimtoji): 1 - leukocitai; 2 - raudoni kraujo kūneliai; 3 - alveoliniai makrofagai; 4 - cilindriniai epitelio ląstelės. Fig. 12. Širdies defektų ląstelių skreplių (reakcija į Berlyno azure). Fig. 13. Širdies defektų ląstelės skreplių (gimtoji). Fig. 14. Druze aktinomycete skreplių (gimtoji narkotikų). Fig. 15. Eozino pluoštai (dažai pagal EOSIN). Fig. 16. Eozinofilai skreplių (tapyba Romanovsky - Gimze): 1 - eozinofilai; 2 - neutrofilai. Fig. 17. Pneumokokai ir šlapias (dažai grame). Fig. 18. Dipands Friedlander skreplių (spalva grame). Fig. 19. Pfeiffer lazdelė skreplių (fuchsin spalva). Fig. 20. Mycobacteria tuberkuliozė (dažymas CYLINDA). Fig. 21. Vėžinių ląstelių konglomeratas skreplių (tapyba pagal gegužės - Grunwald).
Su nedideliu padidėjimu uždarymo spiralės randamos įvairių dydžių gleivių sluoksniu, susidedančiu iš centrinių ašinių sriegių ir spiralinio mantijos (spalvos. 9 pav.). Galiausiai, leukocitai, cilindriniai epitelio ląstelės, characc-leiden kristalai buvo išgelbėti. Ašinis sriegis esant mikrovotografijos sukimosi yra ryškiai blizgesio, jis tampa tamsus, gali būti nematomas, ir jis dažnai matomas tik vienas. Už uždarymo spiralės pasirodo bronchų spazme, dažniausiai su bronchų astma, rečiau su pneumonija, vėžys.
Su dideliu padidinimu aptinkamas. Leukocitai visada yra skreplių, yra daug iš jų su uždegiminiais ir nepalankiais procesais; Tarp jų yra eozinofilai (su bronchų astma, astmoidinis bronchitas, glistiškas invazijos plaučiai), kurie išsiskiria dideliu blizgiu grūdais (spalva. 7 pav.). Eritrocitai yra vieniši gali būti bet kurioje skreplių, gali būti daug iš jų į plaučių audinio sunaikinimą, su pneumonija ir kraujo dygsnio mažame cirkuliaciniame apskritime. Epitelio plokščia - didelės poligoninės ląstelės su maža šerdimi, krenta į drėgną iš ryklės ir burnos ertmės, neturi diagnostikos vertės. Cilindrinis cilindrinis epitelis pasirodo skreplių dideliais kiekiais kvėpavimo takų pažeidimų metu. Vienos ląstelės gali būti bet kurios skreplių, jie yra pailgos, vienas galas yra pažymėtas, kita - kvaila, atlieka Cilia, aptikta tik šviežios skreplių; Bronchinės astmos, suapvalintos grupės šių ląstelių randama, apsupta juda Cilia, kad suteikiant jiems panašumą su blakstienų infuzijos.
Citologinis tyrimas. Sužinokite vietinius ir dažytus vaistus. Siekiant studijuoti gabalėlių ląsteles, skreplių švelniai ištemptas ant slydimo spinduliais. Ieškant navikų ląstelių, medžiaga yra parinkta vietiniame rengime. Džiovinta tepinėlis yra pritvirtintas metanoliu ir tamsintas Romanovsky - Gymzea (arba Papanicolau). Vėžio ląsteles pasižymi homogeniška, kartais sukibimo citoplazma nuo pilkos mėlynos iki mėlynos, didelės laisvos ir dažnai hiperchrominės, purpurinės šerdies su branduoliu. Šerdys gali būti 2-3 ar daugiau, kartais jie yra netaisyklinga forma; Būdingas branduolių polimorfizmas vienoje ląstelėje.
Labiausiai įtikinamų aprašyto charakterio polimorfinių ląstelių kompleksų (Kinija. 13 ir 14 pav.). Eozinofilai yra nudažyti arba Romanovsky - Gymzema arba iš eilės 1% eozino tirpalas (2 min.) Ir 0,2% metileno mėlynos tirpalo (0,5-1 minutės).
Kas yra Kurshmann spiral?
Kas yra Kurshmann spiral?
Kas yra Kurshmann spiral?
Gera diena. Karshmann spiralės yra tokios savotiški ištempiantys cilindrai, kurie yra mažuose bronchuose.
Su astma, žmogus mus skrenda.
Karshmann spiralės gali atsiskleisti iki 2 cm ir dar daugiau, jie taip pat turi centrinį branduolį, kuris yra gleivių ir ląstelių likučių.
Šie spiralės buvo pavadinti Vokietijos Kurshmann gydytojo vardu. Jie yra suformuoti plaučiuose bronchų spazmuose. Kosulio metu makro smūgis patenka į bronchų ir posūkių liumeną. Spalva Skaidrus - balta. Maistas iš muzino. Galite aptikti juos su laboratoriniu rašybos skrepliu.
Ruduo dažnai susidaro lėtinio bronchito spiečių, rūkančiųjų bronchitas ir sinusas, kai pūlingos masės patenka į plaučius ir sukaupia ten.
Šlapias analizė. Dekodavimas
Mikroskopija SPUTIUM
Spiral Kurshesmanas
"Characc-Leiden" kristalai
Kraujo elementų formavimas
Epitelinės ląstelės
Alveolinės makrofagai
Elastiniai pluoštai. \\ T
Sputum sudedamosios dalys. Iššifruoti analizę
Uždarymo spiralės - bronchų sindromas, labiausiai tikėtina astmos diagnostika.
"Characc-Leiden" kristalai yra alerginiai procesai, bronchų astma.
Eozinofilai, iki 50-90% visų leukocitų - alerginių procesų, bronchų astmos, eozinofilinių infiltratų, lydymosi invazija plaučių.
Neutrofilai, daugiau nei 25 regėjimo procesą. Neįmanoma įvertinti uždegiminio proceso lokalizavimo.
Plokščias epitelis, daugiau nei 25 ląstelės akyse - nuo ertmės atskirtos burnos.
Alveoliniai makrofagai - skreplių mėginys gaunamas iš apatinių kvėpavimo takų.
Elastiniai pluoštai - lengvųjų audinių, abscesinės pneumonijos sunaikinimas.
Netipinės ląstelės
Taip pat žiūrėkite:
Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą
Naršymas apie įrašus
Medaus šventės
Naujausi įrašai
©. Smolensko medicinos portalas. Medžiagų atspaikyme reikalinga nuoroda į svetainę.
Šlapias ir jos analizė
Šlapias analizė
Mikroskopija SPUTIUM
Mikroskopinė skreplių analizė atliekama tiek vietiniuose, tiek dažytuose preparatuose. Vaistas pirmiausia žiūrima su mažu padidėjimu pradinei orientacijai ir ieškoti didelių elementų (Kurshman's spiral), o tada su dideliu vienodų elementų diferenciacija.
Spiral Kurshesmanas
Spiralės Kurshmann (h.curschmann, vokiečių gydytojas) yra baltos skaidrios kamščiatraukinės suvestinės vamzdinės suformacijos, sudarytos iš muzino bronchioles. Sunkus gleivės susideda iš centrinių tankių ašinių sriegių ir spiralinio mantijos, į kurį pridedama leukocitai (dažniau eozinofilai) ir simbolių leidenų kristalai. Spiralų analizė, kurioje aptinkami uždarymo spiralės, būdinga bronchų spazmui (dažniausiai su bronchine astma, rečiau su pneumonija ir plaučių vėžiu).
"Characc-Leiden" kristalai
"Characc-Leiden" kristalai (J.M.charcot, prancūzų neuropatologas; E.V.leyDen, vokiečių neuropatologas) atrodo kaip sklandžiai bespalviai kristalai į oktaedros forma. "Characc-Leiden" kristalai susideda iš baltymų, atleidžiamų nuo eozinofilų gėdos, todėl jie randami skrepliai, kuriuose yra daug eozinofilų (alerginių procesų, bronchų astmos).
Kraujo elementų formavimas
Nedidelis leukocitų skaičius gali būti aptiktas bet kuriam skrepliui, su uždegiminiais (ypač vertingais) procesais, jų skaičius didėja.
Neutrofilai skreplių. Daugiau nei 25 neutrofilų aptikimas rodo infekciją (pneumonija, bronchitas).
Eozinofilai skreplių. Vieninteliai eozinofilai gali atsirasti bet kuriam skrepliui; Dideliais kiekiais (iki 50-90% visų leukocitų), jie aptinkami bronchų astma, eozinofiliniai infiltratai, glistic invazijos plaučių ir kt.
Eritrocitai skreplių. Eritrocitai pasirodo skreplių šviesos, pneumonijos audinio, šlifavimo į mažą kraujotakos ratą, plaučių infarkto ir kt.
Epitelinės ląstelės
Plokščias epitelis patenka į šlapias iš burnos ertmės ir neturi diagnostinės vertės. Daugiau nei 25 plokščiojo epitelio ląstelių buvimas rodo, kad šis sprudy mėginys yra užterštas atskirtas nuo burnos ertmės.
Cilindrinis fiksuotas epitelis nedideliu kiekiu yra bet kokiame skrepliui, dideliame - su kvėpavimo takų pralaimėjimu (bronchitas, bronchinė astma).
Alveolinės makrofagai
ALVEOLAR makrofagai yra lokalizuoti daugiausia kišeniniai pertvaros. Todėl skreplių analizė, kurioje yra bent 1 makrofaga, rodo, kad paveikta mažesnė kvėpavimo sistemos nukreipimas.
Elastiniai pluoštai. \\ T
Elastiniai plaukai turi plonų dvigubų grandinių pluoštų išvaizdą vienodai visiems storiui, dichotomiškai šakotai. Elastiniai pluoštai yra iš šviesos parenchimos. Identifikavimas elastinių pluoštų skreplių Nurodo šviesos parenchimos (tuberkuliozės, vėžio, absceso) sunaikinimą. Kartais jų buvimas skreplių yra naudojamas patvirtinti absordinuotos pneumonijos diagnozę.
Netipinės ląstelės
Sputum gali būti piktybinių navikų ląstelių, ypač jei navikas auga endobrochiale arba dezintegruotų. Apskaičiuokite ląsteles, kai naviko galima rasti tik esant netipinių polimorfinių ląstelių kompleksui, ypač jei jie yra kartu su elastiniais pluoštais.
- E.HISTOLYTICA Tropozidai - plaučių amokiasis.
- Lervos ir suaugusieji asmenys Ascaris lumricoides - pneumonitas.
- E.Granulosus cistos ir lervos - gedatid echinokokozė.
- Eggs P.Westermani - Paragonims.
- Stronicyloides Stercoralis - Stipridai.
- N.Ameriericanus lervos - Ankilosomidozė.
Kitas straipsnis Bendrasis šlapimo analizė
Surtumų rinkinys: paruošimas, taisyklės, laikymo sąlygos
Minkštas mikroskopija (elementų aprašymas, skreplių analizė)
Failų kūrimo data: 04/16/2008
Dokumentas pasikeitė: 04/16/2008
Copyright © Vanyukov D.A.
3. Mikroskopija SPUTIUM
Svetainės paieška yra puslapio apačioje.
Reklamavimas neturi įtakos turiniui
Kurshesman spiral.
Enciklopedinis žodynas psichologijos ir pedagogikos. 2013 m.
Žiūrėkite, kas yra "Kurshesman spiral" kituose žodynuose:
Mocot - mokrot, skrepliai, pat. Paslaptis iš kvėpavimo takų kairiuoju judėjimu. Analizė M. yra visiškai privalomas momentas pleišto, mokslinių tyrimų. Su daugeliu kvėpavimo aparato ligų, jis leidžia jums greitai ir tiksliai įdiegti ... Didelis medicinos enciklopedija
"Characc-Leiden" kristalai - "Charco Leidene" kristalai plonos pailgos kristalai, susidarę iš eozinofilio fermentų, aptiktų pirmiausia bronchų astmos skreplių skreplių. TURINYS 1 Atidarymas ir aprašymas 2 Charakteristika ... Vikipedija
Kurschmanas (Curschmann) Heinrich - (1846-1910), vokiečių terapeutas. Pagrindiniai plaučių, širdies, kepenų ligų darbai. Už uždarymo vardą atlieka spiralės pacientams, sergantiems bronchų astma, smirdančiu perikardijos punktu. Aprašyta skausmo taškai su organiniais ir isteriškais ... ... didelis enciklopedinis žodynas
Mes naudojame slapukus už geriausią mūsų svetainės pristatymą. Toliau naudoti šią svetainę, sutinkate su tuo. Gerai
Pluoštinis švietimas
Pluoštinės kepurės gali būti atstovaujama gleivinės, fibrinių pluoštų, šiurkščiavilnių spiralių ir elastinių pluoštų.
Midijos skreplių yra pilkos blizgios pluoštinės formacijos, esančios viena ir (arba) klasteriai (bronchitas, bronchinė astma, bronchopneumonija).
Fibrinės pluoštai yra ploni pluoštai, esantys spindulių ar atskirų formacijų (fibrinio bronchito, šikšnosparnio pneumonijos) forma.
Už uždarymo spiralės yra sutankintos, spiralės gleivinės, susidedančios iš ašinių sriegių, apsuptas mantle iš spiraliniai konvoliuotų pluoštinių pluoštinių formacijų. Uždarymo spiralės laikomasi bronchų astmos, obstrukcinės bronchito.
Elastiniai pluoštai turi tam tikrą traukulių natūra, puiki, lemputė plonų sriegių šviesą sulankstoma į ryšulius. Jie yra nuo leukocitų ir ląstelių tėtis fone, kuri rodo plaučių audinio (tuberkuliozės, absceso, plaučių auglio).
"Characc-Leiden" kristalai turi puikių, lygių, bespalvių rombų įvairių dydžių formą, yra suformuoti per eozinofilų skilimo ir yra laikomi jų baltymų kristalizacijos (bronchinės astmos, eozinofilinių infiltratų) produktas. Šiuo atžvilgiu, šviežiai nutekėjusi drėgnai, trūksta "Characc-Leiden" kristalai, tačiau yra numeriai.
Hematodine kristalai yra kartu su mobiliuoju tėtis, elastiniais pluoštais, yra hemoglobino gedimo (šviesos, absceso, urceso tuberkuliozės) produktas.
Cholesterolio kristalai yra suformuoti, kai šviežiai sėdi ląstelės suskirstymas, ilgalaikis šlapias drėgnas ertmėse (abscesas, cavron, bronchiectazės). Tais pačiais atvejais riebalų rūgščių kristalai gali būti matomi ilgomis plonomis adatomis ir riebalų lašeliais nuo ląstelių detrito fono.
Šlapiame, galima nustatyti echinococcus elementus (kabliukai ir chitino burbuliukų lukštai), kai plaučiai ir prisijungti echinokokus plaučiai ir artėjimai.
Kurshmann spiral.
Kurshmann spirales (N. Curschmann, 1846-1910, IT. Daktaras) - Langų skaidrios kamščiatraukinės cvulkuliniai suvestinės formacijos, susidarančios iš Muzin bronchioles ir šlapias nuo mikroskopinio tyrimo po bronchų astmos atakos.
Straipsniai apie temą Kurshmann spirale
- Bronchinė astma: ženklai provokuojantys veiksniai, savikontrolė, gydymas
- (Astma Bronchiale; Graikai. Astma sunkus kvėpavimas, uždusa) - liga, pagrindinis ženklas, kurio išpuoliai arba periodinės nutarimo valstybės, kurią sukelia patologinis bronchų hiperreaktyvumas. Šis hiperreaktyvumas pasireiškia pats.
- Astmos bronchai
Naujienos apie Kurshmann spiral
- Bronchinė astma Deja, bronchinė astma šiandien yra labai dažna liga. Tačiau, pasak gydytojų, šiuolaikinė medicina leidžia išlaikyti paciento būklę tinkamu lygiu.
- "Trap", kurioje galite prašyti bronchų astmos Georg Striyb medicinos bakalauro, Londone, Londone, nepaisant didesnės gydytojų kompetencijos ir veiksmingų gydymo būdų, mirtingumo nuo bronchų astmos yra lieka didelis. Užkirsti kelią daugeliui mirtinų rezultatų ir net vengti daugumos atvejų
- Bronchiniai astmaaglukokortikosteroidai bronchų astmos terapijoje
Diskusija apie Kurshmann spiralę
- bronchinė astma vaikui Sveiki, gydytojas! Mano sūnus yra 10 metų. Per penkerius metus jis buvo diagnozuotas bronchų astma, atopinis, vidutinio sunkumo. Šia proga, mes praėjome profilaktinį gydymą žvalgybos ir ketotifen. Pagrindinį alergeną aptiko kai kurios aldehido, esančios naftos emisijose
- Dukra turi atopinę bronchinę astmą. Dabar ji yra 8 metai. Hormoninė bazė. Dukra turi atopinę bronchinę astmą. Dabar ji yra 8 metai. Hormoninė pagrindinė terapija. Mes gyvename nepalankioje Maskvos Maryrino rajone. Šalia kapotinių naftos perdirbimo. Pasakyk man, kokioje Maskvos srityje geriau palikti? Galų gale, iš tiesų, visa Maskva yra purvinas, daug automobilių, o vaikai kenčia nuo bro
- Bronchinės astmos diagnozė buvo apklausta kelerius metus.
Kategorijos, susijusios su Kurshmann spirale
- Bronchinė astma bronchinė astma
- Bronchinė astma bronchinė astma
Kurshmann spiralės gydymas
- Alergologijos ir klinikinės imunologijos institutas švino nevalstybiniu mokslinių tyrimų medicinos centru
- Daugiadisciplininis medicinos ir diagnostikos medicinos "ekstrakorporinės hemocorravimo centras" 20 metų patirtis ekstrakorporinės hemo korekcijos srityje
Medicinos biblioteka
Medicininė literatūra
Piktybiniai neoplazmai kasmet tampa viena iš pagrindinių priežasčių mirties Rusijoje. aštuoni
Forumas Apie sveikatą ir grožį
15:20 Onkologinė liga.
14:39 Sveikatos ir grožio naujienos.
14:37 Sveikatos ir grožio naujienos.
14:34 Sveikatos ir grožio naujienos.
14:32 Sveikatos ir grožio naujienos.
14:30 Sveikatos ir grožio naujienos.
14:29 Sveikatos ir grožio naujienos.
14:06 Ladies klubas.
Virkiškumas ir vištienos kiaušinis. Koks ryšys tarp jų? Ir toks, kad Kanamamo genties gyventojai, gyvenantys ant sienos su Namibija, senovėje neteko mergaičių su vištienos kiaušiniais. Nonmail.
Kūno temperatūra - išsamus žmogaus kūno šiluminės būklės rodiklis, atspindintis sudėtingus įvairių organų ir audinių šilumos produktų (šilumos gamybos) ir šilumos keitimo santykius
Mažos mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai padės pakeisti jūsų svorį. Norite prarasti papildomų kilogramų? Nesijaudinkite, jūs neturite ginčytis su badu ar išsamių pratimų. Issh.
Vietinių ir dažytų skreplių preparatų mikroskopinis tyrimas turėtų atlikti gydytojas. Ląstelių ir ne ląstelių elementai skreplių visada yra nevienodai platinami, todėl būtina ištirti keletą vietinių vaistų ar dviejų susideda iš visų erdvinių dalių. Jei sudėtingų vietinių narkotikų paruošimas yra sunkus, turėtų būti pasirengę vietiniai vaistai iš kiekvieno skreplių komponento, ir nuo vietinio paruošimo, kuriame buvo aptikta ląstelių elementai, kurie sukėlė mikroskopo susidomėjimą, parengti pasirengimą azur- eozinas ir cil-nielsen.
Metrofiliai skreplių ląstelių elementai
Sputum frazėse, leukocitai gali būti gerai konservuoti įvairiuose degeneracijos etapuose, todėl leukocitų tipai, jų morfologija yra nustatoma azur-eozino pavidaluose. Neutrofilai visada yra skreplių didesniame arba mažesniame kiekyje.
Kuo daugiau pūlių skreplių, tuo daugiau neutrofilų. Neutrofilai gali būti derinami su kitais leukocitų tipais. Su uždegiminiais nespecifinio procesais neutrofilų storio nuoseklumo gnome, atrodo kaip bespalviai, smulkūs, aiškiai gręžiniai birių ląstelių su kai blizgu. Skystuose seroziniuose drėgnose neutrofiluose - didelės ląstelės (2,5 karto didesnė eritrocitų) su gerai apibrėžtais franduotais branduoliais.
Eosinophila.
Eozinofilai - ląstelės su 10-12 μm dydžiu. Kernelui paprastai susideda iš dviejų segmentų. Didelis jų citoplazmos padidėjimas matomas gelsvas vienodas sferinė grūdai. Eosinofilai pripažįstami šio konkretaus grūdamumo gebėjimu prieštarauti artimiesiems šviesai. Azur-Eosin dažytose preparatai, eozinofiluose nuo mėlynos citoplazmos fono, yra akivaizdžios šerdies su sunkia chromatine struktūra, kurią paprastai yra iš 2, rečiau kaip 3-4 segmentai, apsuptas vienodo sferinio grūdų.
Pagrindinės charakteristikos eozinofilų ligų iš bronchopulmoninės sistemos:
Eozinofilų citoplazmoje yra granulės su daugybe šarminių baltymų ir peroksidų su baktericidiniais aktyvumais;
Eozinofilų, rūgšties fosfatazės, akriloulfatazės, kolagenozės, elastozės, gliukuronidazės, katalizannmieloksidazės ir kitų fermentų su lito aktyvumo granulėse nustatomi;
Eozinofilai turi silpną fagocitinę veiklą ir nustato ekstraląstelinį citolizę, dalyvaujantį Anthelminth imunite, taip pat aktyviai dalyvaujant alerginėms reakcijoms;
Eozinofilų išvaizda skreplių prisideda prie alerginio pobūdžio ligos:
- bronchų astma;
- exogeninis alerginis alveolitas;
- eozinofilinė pneumonija Leflera;
- granulomatozė iš langerhans ląstelių;
- vaistinis toksikozė;
- nugalėti plaučius paprasčiausias;
- plaučių helmintozė;
- eozinofilinis infiltratas.
Eozinofilatai randami skreplių su piktybiniais plaučių neoplazmais.
Riebalų ląstelės
Vieno audinio bazofilai gali būti aptikta pūlingo skrepliai tarp neutrofilų, limfocitų ir eozinofilų.
Audinių bazofilai turi homeostatinę funkciją, veikia kraujagyslių sienos pralaidumą ir toną, palaiko skysčių pusiausvyrą audiniuose. Šių ląstelių apsauginė funkcija yra uždegiminių tarpininkų ir chemotaktinių veiksnių išleidimas. Basofilai dalyvauja alerginėmis reakcijomis.
Skilimo bazofai - 10-15 μm dydžio ląstelės. Kernelis užima didžiąją dalį ląstelės ir yra beveik nesiskiriama po polimorfiniu plokščiu juodos, tamsiai rudos ar violetinės grimzlės. Gražumas yra citoplazmoje ir branduolyje. Patintos ląstelių granulių yra histamino, chondroitin-sulfatų A ir C, heparino, serotonino, įvairių proteolitinių fermentų (trimsinu, chemotripcinu, peroksidaze, rnaze). Riebalų ląstelių ląstelių membrane pastebima didelė IgE receptorių tankis, teikiant ne tik IGE privalomąjį, bet ir granulių išleidimą, kurio turinį dalyvauja kuriant alergines reakcijas. Skilimo bazofilai turi gebėjimą fagocitozės. Audinių bazofilų skaičius smarkiai padidėja skreplių ir bronchopulmoniniuose lave pacientams, sergantiems exogenine alergine alveolitu.
Monocitai.
Monocitų skersmuo yra 14-20 μm, pupelių formos šerdis, pasagos formos arba multibore. Kartais gilinant "pasagos", vizualizuoja išsikišusį suapvalintą branduolio fragmentą. Chromatin branduolys iš švelnios palaidos struktūros, nėra nukleolus. Citoplazma yra gana plati, pilka mėlyna gali turėti puikų azofilinį grūdų ir vakuolų aplink branduolį. Monocyte, pataikyti į plaučių audinį, priklausomai nuo mikroentyvos, yra paverčiama makrofagais su viena ar kita funkcine veikla. Priklausomai nuo atliktos funkcijos, gauta ląstelė turi išskirtines morfologines savybes. Diferencijos diferencijavimo makrofage procese dingsta azofilinis grūdumas, kuriame yra peroksidazės, o rūgšties fosfatazės aktyvumas didėja.
Limfocitai
Limfocitai yra pagrindiniai imuninio atsako efektoriaus ląstelės, dalyvauja visose imunologinėse reakcijose, yra labai jautrios įvairių fizinių, cheminių veiksnių poveikiui. Aktyvuojant imunologinį reaktyvumą atsiranda didelis limfocitų kiekis. Plazmos ląstelių atsiradimas yra būdingas antikūnų formavimo procesui. Limfocitai dideliais kiekiais randami purškikliu su tuberkulioze, sarkoidoze, exogeniniu alerginiu alerginiu, paragonais, askariaziu, amoebo pneumonija.
Eritrocitai
Eritrocitai turi gelsvų diskų formą, kurių skersmuo yra 7-8 mikronai. Vieninteliai raudoni kraujo kūneliai gali atsirasti bet kuriam skrepliui. Dideliais skaičiais raudonųjų kraujo kūnelių randama skreplių spalvos kraujyje. Toks skrepliai būdingi plaučių infarktui, mažame cirkuliacinio cirkuliacijos, tuberkuliozės, paragonimonijos apskritime, piktybiniam šviesos formavimui.
Cilindrinis puslankinis epiteris
Cilindrinis dekoravimas epitelis šliaužia nosies takų, gerklų, trachėjos, bronchų ir bronchiolio gleivinę. Priklausomai nuo to, ar cilindrinio epitelio ląstelės yra išvardytos iš kurios sekcijos bronchų medienos, jų dydžio pokyčiai. Cilindrinės pusiau epitelio ląstelės randamos skreplių preparatuose, paruošti nuo sūkių spindulių, siūlų ir filmų, esančių ant gleivių ir uždegimo hipertrofiuotos kvėpavimo takų gleivinės plotų, yra atmesti kosulio džemperiais. Ląstelės turi išplėstinę formą, išplėsta apikalioje, nukreiptoje į bronchų liumeną, o ląstelė susiaurėjo prie pagrindo. Dėl išplėstinio galo yra sutankintas apvalkalas ("cuticula", arba terminalo juosta), į kurią pridedama Cilia. "Cilia" išlieka ant terminalo juostelės ūminio uždegimo šviežiai nutekėjusi skreplių. Branduoliai yra distalinėje skaidrios citoplazmos dalyje. Cilindrinės pusiau epitelio ląstelės yra skreplių nevalstybiniu, grupėmis, skirtingų dydžių grupių pavidalu. Kartais cilindrinės epitelio formos sluoksniai, judantys per bronchų tankių ląstelių kompleksus suapvalinta arba ovali forma su aiškiais kontūrais, išilgai matomų kraštų, kurie yra matomi aktyviam judumui ilgą laiką. Šie kompleksai buvo vadinami Creole Jautis. Yra cilia judėjimas ant epitelio audinių audinių blokų daugiau nei 8 valandas nuo skreplių pristatymo momento į laboratoriją. Šios formacijos klaidingai gali būti imtasi piktybinių ląstelių kompleksų arba dėl paprasčiausių vegetatyvinių formų.
Alveolinės makrofagai
ALVEOLAR makrofagai yra suformuoti iš vienos polipotent kaulų čiulpų ląstelių, po to, kai plaučiai virsta alveoliniais makrofagais. Jie atlieka fagocitinius, sekrecinius ir antigenų atstovavimo funkcijas. Priklausomai nuo funkcijos, alveolinės makrofagai turi išskirtinius morfologinius požymius, kurie aptikti gimtosiose ir dažytose azur-eoziniams vaistams. Gleivėse jie pateikiami atskirai gulint ląsteles, mažas grupes ar didelius grupes. Azur-Eosino pavidalo alveoliniai makrofagai būdingi ląstelių dydžio ir formos polimorfizmas, taip pat branduolių ir jų kiekis. Ląstelių skersmuo svyruoja nuo 18 iki 40 μm, branduolių skaičius yra nuo vieno iki 3-4 ar daugiau. Šerdies forma yra įvairi: suapvalinti, ovali, su įdubais. Branduolinis citoplazminis santykis smarkiai nukreiptas į citoplazmą, visada stebimas ląstelėse. Alveolinių makrofagų forma priklauso nuo gleivių klampumo, kuriame jie yra atsipalaidavę. Skystyje, serous skrepliai jie turi apvalią formą.
"Smoker ląstelės" arba "dulkių ląstelės" ("Coniofages")
ConiFagi fagocitinės dulkės, suodžiai, nikotinas, dažai. Šie intarpai yra matomi ląstelių citoplazmoje vietiniame preparate gelsvai rudos, rudos, juodos ir spalvotos įvairių dydžių granulių pavidalu. Kartais jie užpildo beveik visą ląstelės citoplazmą. Alveoliniai makrofagai šlapiuose kalnuose juodos, pripildytos juodos anglies mikrodalelės, pulkuose - balta, vėžiagyvių dirbančių žmonių, alveolinių makrofagų spalva priklauso nuo dažų spalvos.
Lipofages.
Lipofages - alveolinės makrofagai su riebalų arba xanthome ląstelių lašais nuo riebaus degeneracijos fokusavimo plaučių audinio. Lipofago citoplazma yra pripildyta riebalų lašais, todėl jie yra žymimi kaip riebalai arba granuliuoti rutuliukai. Šios ląstelės būdingos lėtinio uždegiminio proceso ar piktybinių šviesų neoplačių.
Alveolinės makrofagai su hemosiderin, siderofaged arba širdies defektų ląstelėmis
Sidrofaguose yra aukso ir geltonos arba rudos spalvos kristalai citoplazmoje. Hemosidererinas yra suformuotas iš hemoglobino intracellulinės alveolinių makrofagų citoplazmuose, atsiradusių dėl eritrocitų su dygsniu mažu apyvartiniu apskritimu, plaučių infarktu, plaučių kraujavimui, plaučių hemosiderozei. Sputted Azur-Eosin erdviuose amorfiniai hemosidijos kristalai alveoliniuose makrofaguose dažomi juoda arba juoda ir mėlyna.
Plaučių idiopatinė hemosiderozė arba "geležinės šviesos", aprašyta W. Ceelen ir N. Gelherstadt, todėl jis buvo vadinamas Selena-Hellerstedt sindromu. Jis randamas jaunatvišku ir vaikystėje. Liga eina bangos, su dvišaliais mažų plaučių pokyčiais, hemoplange ir splenomegalija. Skrepių tyrime aptinkamas didelis "Al-Foorear" makrofagų skaičius su geltonais rudais intarpais. Norėdami patvirtinti patologinio proceso pobūdį ir alveolinių makrofagų skreplių pobūdį su hemosiderin, būtina atlikti Perls reakciją (Berlyno Lazuri formavimo reakcija).
Alveolinis epiteris
Alveolinis epitelis yra atstovaujama II tipo pneumocitų, jis randamas preparatuose iš bronchoalveolar sergantiems pacientams, sergantiems idiopatiniu plaučių fibroze (hammeno turtingas sindromas, progresuojanti plaučių fibrozė, sklerozuojantis alveolitas). Liga pasižymi difuziniais, ūminiu židiniu arba lėtiniu plaučių uždegimu, pradedant plaučių intersticinio audinio fibroze. Deskvimative pneumonija arba Libovo liga, yra viena iš šios ligos formų, kuriai būdingas gausiai gyvas alveolinės epitelio. Su šia forma "bronchoalveolar" plovimo metu, bendras ląstelių skaičius padidėja iki 1x106 / ml dėl limfocitų, daugelio alveolinio epitelio, neutrofilų, eozinofilų ir limfocitų. Sproguose, paruošti nuo plovimo ir dažytos Azur-Eosin, II tipo pneumocitai paprastai yra - ląstelės, turinčios mažą makrofagų dydį, su apvalia ar netaisyklinga forma, esančia centralizuotai ir užima apie citoplazmos trečdalį. Pilka-mėlyna citoplazma yra tos pačios rūšies vakuoliai, kurie suteikia jai pryaky išvaizdą. Sunaikinami vakuolių turinys, nustatantis alkoholio turinčių dažiklių turinį.
Elastiniai pluoštai. \\ T
Elastiniai pluoštai - plaučių parenchimos jungiamieji audiniai, atsirandantys skrepliai dėl gedimo su tuberkulioze, šviesa, gangrenu absceso, abscesinės pneumonijos, aktinomyozės, piktybinių navikų plaučių.
Nekintančių elastinių pluoštų
Nepriklausomi elastiniai pluoštai turi nuteistų plonų puikių vienodų storio pluoštų rūšių, panašūs į medžio šakas, sulenkiant paketus, su ryškiu skilimu, išlaiko alveolio struktūrą. Įsikūręs dilapiduotų leukocitų ar detrito fone. Elastiniai pluoštai yra lengvai atpažįstami vietiniuose preparatuose, paruoštiems iš tankių pūlingų dalelių arba plakta grūdų ant nekrotinių masių pūlių. Jie yra gerai išskiriami preparatuose, kuriuose dažytos Azur Eosin.
Koralų elastiniai pluoštai
Koralų pluoštai - smarkiai lūžiai lemputė, šiurkštus, panašus į koralus. Bugrožti sluoksniai ant elastinių pluoštų susideda iš kristalų ir druskų riebalų rūgščių, kurios yra suformuotos į lėtinio uždegimo nuotekų, urvų su urvų tuberkulioze. Jei skrepliai su koralų pluoštais yra apdorojama 10% natrio hidroksido arba kalio hidroksido tirpalu, kristalinės formacijos ištirpinamos, atlaisvintos nekintamų elastinių pluoštų.
Išeinantys elastiniai pluoštai
Atsiprašome Elastiniai pluoštai yra šiurkščiavilnių, trapi, impregnuota kalkių druskomis, yra priešais retkarčiais daddy masės foną punktyrines linijas, susidedančias iš pilkšvai, smarkiai lemia lazdų lūpas. Rengiant gimtąjį vaistą, jie sulaužo po dengimo stiklu. Jie aptinkami vietiniuose skreplių preparatuose per pirminio tuberkuliozės fokusavimo į GON, taip pat su absceso ir gangreno lengvas, piktybinių neoplazmų plaučių.
Iš petrified fokusavimo elementai yra vadinami Erlich Tetraja:
squilped elastiniai pluoštai;
OZERNID degintuvai;
cholesterolio kristalai;
Mycobacterium tuberculosis.
Spiral Kurshesmanas
Kushman spiralės - tankus gleivės ašinio cilindro pavidalu, apsuptas palaidų gleivių, vadinamų mantile. Centrinė dalis valiutos spiralės (ašinis cilindras) smarkiai refracs šviesos ir panašus į puikus birių siūlų ar spiralės. Ašiniai cilindrai susidaro bronchuose ir broncheriu su laipiojimo gleivėmis spazme ar kliūtyje. Spintos spiralė susidaro kosulio metu, ašinio cilindro judėjimo per bronchų medį, kai jis yra apgaubtas palaidi gleivių (Mantia). Uždarymo spiralės, susidarytos dideliuose bronchuose, gali turėti labai didelių dydžių, nedideliu padidėjimu užimti keletą regėjimo sričių. Jie matomi, kai makroskopinis stebėjimas skreplių persikėlė į Petri lėkštelę. Labai maži, trumpi šiurkščiavilnių spiralės, atstovaujamos ašinių cilindrais, yra suformuoti mažuose bronchuose. Uždarymo spiralės randamos kepenyse bronchinės astmos, tuberkuliozės, piktybinių neoplačių plaučių, su uždegiminiais procesais lydi spazmas ar obstrukcija bronchų.
Kristalai šlapių kristalų charakterio pakrauta
"Characc-Leiden" kristalai turi skirtingų dydžių formą, ištemptą į ilgį. Jie yra suformuoti iš eozinofilinio grūdamumo per jo skilimo. Jie randami skreplių preparatuose, paruošti nuo tankių gelsvų arba gelsvų-rusvų gabalėlių, cilindrinių ar šakų, mažų bronchų tūrio formacijų ir jie yra prieš eozinofilų ar eozinofilinių grūdų foną. Šaldytuve skreplių, kuriuose yra eozinofilų, ryklių-Leyden kristalai yra formavimas. Gimtuose preparatuose jie yra bespalviai, šviesa smarkiai refracted, kristalų afinitetas į eozinofilus pastebimas dažytuose vaistuose.
Hematodidino kristalai
Hematoidinas - hemoglobino gedimo produktas yra suformuotas hematomų ir plati kraujagyslių gylyje, piktybinių neoplačių, nekroto plaučių audinio, židinio. Golden-Geltonos hematodino kristalai turi rombo formą ištemptas į ilgį, išsklaidytas adatas ar sulankstymo sijas ar žvaigždėmis. Sputumo kristalų preparatai, hematodino kristalai yra prieš chemotus, elastingų pluoštų, piktybinių ląstelių ar plaučių audinio nekrozės fotos arba hematomos žlugimo.
Cholesterolio kristalai
Cholesterolio kristalai - bespalviai plonos plokštelės keturkampio formos su sulaužytu kampu forma. Jie yra suformuoti su šlapiu drėgnu ertmuose, riebalų degeneracijos fotmenoje, piktybiniais neoplazmais, plaučių abscesais. Surengta makrofagų fone su riebalų lašais, stebimi elastiniai pluoštai ir integruotas detritus.
Vamzdžiai Dietrich.
Makroskopiniame skysčio tyrime, gauto iš plaučių absceso ertmės, laivo apačioje yra mažos gelsvai pilkos grūdai. Su mikroskopiniu grūdų tyrimas yra dedrites, išpūstas makrofagais, kuriuose yra riebalų rūgščių adatų ar lašų pavidalu. Riebalų rūgščių kristalai paverčiami lašais, kai šildant gimtąjį vaistą alkoholio liepsna (vaistas neturėtų virti!). Riebalų rūgščių lašai yra nudažyti mėlyna, kai į preparatą pridedamas drėgnas 0,5% metileno mėlynas tirpalo. "Drich" vamzdžiai yra apatiniame pūlingo trijų sluoksnių skreplių sluoksnyje, susidarančių šviesos ir bronchektinės ligos abstinjoje.
Melinas.
Melin yra galutinis ląstelių ir gleivių autozės produktas yra nekrozinis dedritas, susidedantis iš fosfolipidų. Mielis, kaip ir alveoliniai makrofagai, yra neatskiriama skreplių gleivinės dalis. MyLine formacijos randamos pūlingų ir gleivinės membranų paslaptyje, yra laisvai arba yra fonas alveoliniams makrofagams, kurie yra fagocitiniai, virsta baltais, bespalviais ląstelėmis. Mirtininko formacijos turi švelnų kontūrą, kartais koncentrinius asignavimus, ovalią, apvalią, lašų formos ar neteisybės formą ir įvairius dydžius.