Dauguma planetos moterų serga mastopatija. Mastopatija suprantama kaip platus patologijos tipų sąrašas. Kai moteris iš savo mamologo išgirsta pieno liaukų fibroadenomatozės diagnozę, ji ne visada gali suprasti, kokia tai liga. Bet iš tikrųjų tai tik tam tikra mastopatija, kuri turi savo ypatybes.

Ligos aprašymas ir rizikos veiksniai

Taigi, krūties fibroadenomatozė – kas tai? Tai yra viena iš difuzinės mastopatijos rūšių, kai pieno liaukose atsiranda gerybinis audinių, tokių kaip pluoštinis, jungiamasis, epitelinis, augimas. Šis augimas dažnai sukelia cistų susidarymą. Liga paprastai pasireiškia vyresnėms nei 35 metų ir jaunesnėms nei 45 metų moterims.

Fibroadenomatozės tipai

1. Lobulinė, kurioje dėl peraugusio jungiamojo audinio skiltelės tampa didesnės;
2. Proliferacinis, kai epitelis auga cistomis ir pieno latakais;
3. Kanalinis, kai kanalai išsiplečia ir išsišakoja;
4. Pluoštinei išvaizdai būdingas jungiamojo audinio išaugimas į pluoštinį audinį, dėl kurio keičiasi audinių struktūra;
5. Difuzinė, kai cistos išsidėsčiusios chaotiškai, be vienos lokalizacijos;
6. Nodulinis, kai kelios cistos susilieja į vieną grupę, sudarydamos cistinį mazgą.
7. Cistinė, kurioje susidaro daug cistų;

Difuzinė pieno liaukų fibroadenozė nevirsta vėžiu, jei gydymas pradedamas laiku. Ją gana lengva gydyti ir kartais praeina savaime po gyvenimo būdo ar emocinių pokyčių.

Ligos vystymosi veiksniai

1. Hormoninio lygio pokyčiai. Tai gali būti skydliaukės patologija, antinksčių, kiaušidžių veiklos sutrikimas ar net nerimo sutrikimas;
2. Kasos patologija. Šis organas aktyviai dalyvauja gaminant hormonus ir esminius fermentus, kurie veikia moteriškų hormonų lygį.
3. Abortas;
4. Rūkymas, narkotikai, alkoholis;
5. Nėštumas;
6. Laktacijos trūkumas;
7. Kepenų liga;
8. Nepakankamas seksualinis gyvenimas;
9. Ankstyva brendimo pradžia;
10. Vėlyva menopauzė;
11. Per didelis aistra degintis saulėje;
12. Susilpnėjusi imuninė sistema

Kaip matote, fibroadenomatozės priežasčių yra daug ir kiekvienu konkrečiu atveju reikalingas individualus požiūris. Kartais paprasta gyvenimo korekcija ir rizikos veiksnio pašalinimas gali pašalinti mastopatiją.

Klinikinis vaizdas

Pagrindinis klinikinis vaizdas yra įvairus ir ryškus. Iš esmės pirmieji simptomai atsiranda 7-14 dienų iki menstruacijų. Pieno liaukos pradeda pūsti. Atsiranda skausmo, veržimo, sprogimo, mėšlungio ar dilgčiojimo pojūčiai. Daugelis moterų sako, kad krūtys tarsi suakmenėja. Ryškūs simptomai išnyksta pirmąją ar antrąją menstruacijų dieną.

Jei bandysite apčiuopti krūtį priešmenstruaciniu laikotarpiu, galite rasti nelygumų, mazgų ar plombų. Kai kurios moterys šiuo metu negali apčiuopti krūtų dėl ūmaus skausmo.

Kartais gali atsirasti skirtingos konsistencijos išskyros iš spenelių, taip pat apčiuopiami limfmazgiai pažastyse.
Aukščiau pateiktą paveikslėlį lydi dažni nuotaikų svyravimai, agresijos protrūkiai. Ilgalaikio skausmo fone gali išsivystyti neurozės, nerimo sutrikimai, depresija.

Simptomai priklauso nuo pieno liaukų fibroadenomatozės tipo:

• difuzinis - palpuojant atskleidžiama daug tankių, skausmingų mazgelių;
• lokalizuota - jaučiamas šiek tiek gumbų, yra keli mazgeliai, bet jie didesni;
• židininis fibroadenas – palpuojant aptinkamos ne visada skausmingos plombos.

Diagnostika ir gydymas

Nors fibroadenomatozė pavojaus gyvybei nekelia, vis dėlto pačios cistos ir mazgai gali ne tik sukelti diskomfortą, bet kai kurie iš jų ryžiai išsivysto į onkologiją. Todėl nuolatinis ligos dinamikos stebėjimas yra nepaprastai svarbus. Tačiau pirmiausia turite žinoti, ką reikia padaryti norint diagnozuoti ligą.

Diagnostikos metodai

• apžiūra ir mamologo konsultacija;
• Pieno liaukų ultragarsas, galima su elastometrija (moterims iki 40 metų);
• mamografija (moterims nuo 40 metų);
• pieno liaukų MRT;
• kraujo tyrimas dėl TSH ir moteriškų hormonų lygio;
• duktografija;
• spalvinė doplerio sonografija;
• biopsija;
• termografija.

Išlaikęs būtinus tyrimus, mamologas paskiria terapiją. Tiek tyrimų sąrašas, tiek terapijos metodai reikalauja individualaus požiūrio. Svarbu suprasti, kad vienos schemos visiems nėra, todėl reikia gero gydytojo, kuris domisi savo pacientų sveikata.

Gydymo metodai

• Chirurginė intervencija. Tai būtina kaip paskutinė priemonė, kai nesėkmingai randama didelė cista ir vienas iš būdų jos atsikratyti – ją pašalinti. Cistoms pašalinti naudojamas lukštas arba rezekcija. Abiem atvejais pieno liauka nėra visiškai pašalinta, o pažeista tik jos dalis, kuri vėliau atstatoma.
• Vaistų terapija. Vartojama tais atvejais, kai cistos yra mažos, jų yra mažai, jos yra pieno liaukai nepavojingose ​​vietose. Vaistai vartojami priklausomai nuo hormonų lygio. Kartais pradinėse ligos stadijose pakanka pakeisti emocinį foną psichologinių praktikų, raminamųjų priemonių pagalba. Kartais reikia atsargesnio požiūrio į hormoninių ir kitų vaistų vartojimą.
• Vitaminų terapija. Gydymas vitaminų kompleksu naudojamas tiek kartu su kitais metodais, tiek atskirai. Dažnai vienintelė mastopatijos priežastis yra vitaminų trūkumas.
• Gyvenimo būdo pakeitimas- nikotino atsisakymas, alkoholio ir kitų narkotikų atsisakymas, sportas, tinkama mityba, sveikas miegas.
  Retai, kai naudojamas tik vienas iš aukščiau išvardytų. Paprastai vaistų terapija naudojama kartu su gyvenimo būdo pokyčiais ir vitaminų vartojimu.

Išvada

Vaizdo įrašas: Jurijus Gailišas apie krūties ligą.

Atskirai reikėtų pasakyti apie liaudies gynimo priemones ir fizioterapiją. Bet kokios vaistažolės ir mokesčiai turėtų būti traktuojami kaip vaistai. Šiandien galite rasti daug patarimų, kokias žoleles gerti sergant fibroadenomatoze, kokius losjonus ir kompresus daryti. Tačiau nė vienas iš tų, kurie duoda šiuos patarimus, nežino paciento istorijos, jo individualios tolerancijos. Apie tai žino tik gydytojas, ir net tada ne kiekvienas gydytojas yra savo srities profesionalas. Kalbant apie masažą, esant cistinėms formoms ir mazgams, masažas yra kontraindikuotinas.

Pieno liaukų darbą koordinuoja hormonas estrogenas. Hormoniniai sutrikimai sukelia patologinius procesus, kurių rezultatas yra difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė. Ši mastopatijos forma paplitusi tarp 30–40 metų amžiaus moterų.

Hormoniniai pokyčiai veikia kaip pagrindinis katalizatorius, sukeliantis daugybę pokyčių pieno liaukos audiniuose. Estrogeno dominavimas prieš progesteroną sukelia edemą, latakų epitelio proliferaciją ir tarpepitelinio spindžio susiaurėjimą. Iš išsiplėtusių alveolių susidaro cistinės ertmės.

Yra dviejų tipų fibroadenomatozė:

• Mazgas – sferiniai mazgai;
• Lakštas – plokšti sandarikliai.

Būdingas bruožas – aiški demarkacija, paviršiaus grūdėtumas. Liga gali būti būdinga tipinių vietų pažeidimais, be visiškų pieno liaukų pažeidimų. Įprasta forma yra abipusė abiejų pieno liaukų fibroadenomatozė. Liga nėra mirtina.

Pagrindinės mastopatijos formos yra mišrios, cistinės ir liaukinės. Fibroadenomatozė taip pat skirstoma į tipus:

• Skaidulinis – jungiamasis audinys išsivysto į pluoštinį;
• Lobular - jungiamojo audinio dauginimasis skiltelėse, kai vyrauja liaukinis audinys;
• Proliferacinis - epitelio augimas tarp pieno kanalų ir cistų;
• Cistinė - cistų atsiradimas;
• Mišrus - plombos yra suformuotos iš kelių rūšių audinio, jos dažniau pasitaiko grynos formos.

Taip pat pagal plombų vietą išskiriama difuzinė ir židinio fibroadenomatozė.

Nepaisant to, kad liga priklauso mastopatijai, ji turi skirtumų:

• Gera kokybė ankstyvoje stadijoje;
• Liga išnyksta be intervencijos;
• Galimybė gydyti mažus mazgus konservatyviu metodu be operacijos.

TLK-10 klasifikuoja fibroadenomatozę kaip gerybinę displaziją pagal kodą N60. Į grupę įeina pavienė pieno liaukos cista, difuzinė cistinė mastopatija.

Yra keletas fibroadenomatozės tipų:

• Difuziniai - mazgeliai yra atsitiktinai išsidėstę visoje pieno liaukoje ir susidaro iš pluoštinio audinio. Kartais dauguma darinių susitelkę išorinėje viršutinėje krūtinės dalyje.
• Difuzinė cista - antrasis pavadinimas yra Reclus liga, didelės cistos tvirtai priglunda viena prie kitos, yra vienoje krūtyje, kartu su išskyromis iš spenelių.
• Lokalizuota – audinių sutankinimas, neoplazmas iki 6 cm skersmens, nelygus, nevienalytis paviršius.
• Židinio - plombos nėra atskirtos, atsiranda dėl liaukinio audinio perėjimo prie pluoštinių, gerybiniai židiniai sukelia skausmą.
• Sklerozuojanti adenozė - atsiranda po nėštumo nutraukimo.

Pagal požymių sunkumą fibroadenomatozė skirstoma į ryškią, lengvą ir vidutinio sunkumo.

Vėlesniuose etapuose gali atsirasti piktybinio naviko požymių.

Priežastys

Tiksli ligos priežastis nenustatyta. Yra predisponuojančių veiksnių:

• Kiaušidžių hormonų disbalansas;
• Skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• Endokrininiai sutrikimai;
• Atsisakymas maitinti krūtimi;
• Cheminių medžiagų poveikis;
• Alkoholis, rūkymas;

• Nutukimas;
• Ilgalaikis hormoninių vaistų vartojimas;
• Ankstyvos menstruacijos;
• Vėlyva menopauzė;
• Komplikacijos gimdymo metu;
• piktnaudžiavimas saulės voniomis;
• Nervų sutrikimai;
• Stresas;
• Silpnas imunitetas.

Tarp galimų priežasčių įvardijami dažni nėštumai ir gimdymas, taip pat nėštumo atidėjimas. Taip pat tikėtinas veiksnys yra paveldimas polinkis.

Remiantis statistika, fibroadenomatozė retai pasireiškia nekomplikuoto nėštumo ir žindymo laikotarpiu iki 6 mėnesių.

Simptomai

Pirmasis pasireiškęs simptomas yra skausmas užsidėjus liemenėlę. Be to, pasireiškia emociniai svyravimai, dirglumas, depresija.

Įtarti ligą galite pagal šiuos požymius:

• Kitokio pobūdžio skausmas, sustiprintas menstruacijų metu;
• Krūtinė padidėja, atsiranda edema;
• Zonduojant jaučiami mazgų sandarikliai;
• Išskyros iš spenelių;
• Menstruacinio ciklo pažeidimas.

Uždegimas audiniuose sukelia padidėjusių krūtų pojūtį. Tokie požymiai rodo klinikinių tyrimų poreikį, nes simptomai atitinka kelias ligas ir gali būti nesusiję su navikais.

Diagnostika

Fibroadenomatozė arba adenofibrinė mastopatija yra liga, dėl kurios reikia kreiptis į mamologą. Išsilavinimas ankstyvosiose stadijose nėra pavojingas. Vėliau mazgeliai surenkami į cistas. Netipinis navikas vystosi augant ir sutankinant neoplazmą. Ankstyvoje stadijoje aptikti ruoniai yra visiškai išgydomi.

Pieno liaukų ligos diagnozuojamos naudojant mamografiją. Rentgeno nuotrauka gaunama specialiu aparatu. Audiniai normaliomis ir patologinėmis sąlygomis rentgeno spindulius perduoda skirtingai, todėl jie skiriasi. Rezultatams iššifruoti buvo sukurta speciali kategorijų skalė.

Mamografija

Sukurta patologijų gradacija pagal BI-RADS:

• 1 kategorija yra norma.
• 2 kategorija – pakitimai normos ribose, riebalinio audinio vyravimas, lengva fibrozė, pavieniai kalcifikacijos.
• 3 kategorija - pakitimai, kurių pobūdis nustatomas kaip tikėtinai gerybinis, skiriami papildomi tyrimai ir konsultacijos, stebėjimas 6 mėn.
• 4 kategorija – tariamai piktybiniai pakitimai, kuriuos taip pat reikia patvirtinti kitais metodais.
• 5 kategorija – ryškus piktybinis darinio pobūdis.
• 6 kategorija – nustatytos diagnozės kontrolė.
• 0 kategorija – reiškia, kad trūksta informacijos išvadai, reikalinga pakartotinė ekspertizė arba archyviniai vaizdai.

Tūrinis neoplazmas su pieno baltumo kalcio inkliuzais – taip fibroadenoma atrodo mamografijoje. Liga priskiriama 3 kategorijai, jos vystymasis stebimas šešis mėnesius. Tai padės išvengti vėžio. Fibroadenomatozė, kurioje vyrauja adenozė, atrodo kaip nepermatoma struktūra, kurioje sunku įžvelgti atskirus darinius.

Nuotraukoje esanti mastopatija su pluoštiniu komponentu atrodo kaip riebaliniame audinyje esantis pluoštinis-liaukinis laidas, kuris pakeitė krūties audinį.

Fibroadenomatozė su cistine įtrauktimi atrodo kaip tinklas su didelėmis ląstelėmis mamografijos metu. Cistos yra padengtos kapsulėmis.

Bendrieji klinikiniai tyrimai

Fibrocistinės krūties ligos diagnozavimo metodai:

• Gydytojo konsultacija – supažindinimas su paciento skundais, informacijos rinkimas anamnezei.
• Fizinė apžiūra – paveiktų zonų aptikimas apčiuopa, formacijų dydžio, išsidėstymo metodo nustatymas, difuzinis ar židininis, mazgų struktūros nustatymas liečiant.
• Ultragarsas – ultragarsas parodys mazgų skaičių ir vietą.
• Mamografija – padeda iš pradžių įvertinti išsilavinimą, nustatyti gerybinį ar piktybinį pobūdį, atlikti spėjamą diagnozę.
• Biopsija – tai biomedžiagos paėmimas histologiniam tyrimui, pagal kurio rezultatus padaroma tiksli išvada.
• MRT – skenavimo pagalba gaunama išsami informacija apie sandarą, vyraujantį pluoštinį ar cistinį komponentą, kalcifikacijas, nustatomas ligos tipas.
• Kraujo tyrimas yra hormonų lygio tyrimas.

Diagnozė atliekama menstruacinio ciklo pradžioje, siekiant gauti patikimesnę informaciją.

40% atvejų diagnozuojama mišri liga.

Gydymas

Pieno liaukų patologiją ankstyvosiose stadijose galima koreguoti vaistais. Kraštutiniais atvejais leidžiama chirurginė intervencija.

Konservatyvus gydymas apima šiuos vaistus:

• Hormoninis - normalizuoja estrogenų, skydliaukės hormonų, pagumburio kiekį;
• Raminamieji - mažina streso faktoriaus įtaką;
• Diuretikai - mažina pieno liaukų patinimą;
• Kontraceptiniai menstruacinio ciklo reguliatoriai;
• Multivitaminai;
• Imunostimuliatoriai.

Būtina laikytis dietos: valgyti grūdus, valgyti daugiau daržovių ir vaisių, neįtraukti šokolado, kofeino, gyvulinių riebalų, alkoholio.

Hormoniniai vaistai sukelia šalutinį poveikį – pykinimą, aukštą kraujospūdį, galvos svaigimą, didina naštą kepenims. Siekiant sumažinti neigiamas pasekmes, papildomai skiriami hepatoprotektoriai.

Vėlesnėse ligos stadijose reikalinga operacija.

Pavojingos apraiškos be operacijos:

• Greitas formacijų augimas;
• Greitas mazgų skaičiaus padidėjimas;
• Piktybinė būklė;
• Uždegiminiai procesai audiniuose.

Operacijos metu pažeistas sektorius pašalinamas, medžiaga siunčiama biopsijai. Esant piktybinei formai, skiriamas radioterapijos kursas. Operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Sunkumas yra difuzinis ligos tipas, kai reikia pašalinti didelį židinį, daug mažų darinių ar cistų susijungimo. Tokiu atveju reikia iškirpti didelį krūties audinio segmentą.

Profilaktika

Siekiant užkirsti kelią liaukinės cistinės, fibrozinės ir kitų tipų fibroadenomatozės vystymuisi, būtina:

• Kartą per metus atlikite mamografijos tyrimą.
• Kas šešis mėnesius atlikti ultragarsinį tyrimą ir konsultuotis su mamologu.

Moteris gali savarankiškai ištirti savo krūtų būklę. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į odos spalvos, formos pokyčius, išskyras. Reguliarus gydytojo patikrinimas leis jums nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir išvengti rimtų pasekmių operacijos ar onkologinių patologijų forma.

Krūties fibroadenomatozė yra navikas, kuris išsivysto hormoninio disbalanso fone. Fibrocistinė adenoma (mastopatija), kaip specialistai vadina fibroadenomatoze, yra difuzinės mastopatijos rūšis.

Ką

Moters organizme dažnai atsiranda įvairių sutrikimų, dėl kurių gali atsirasti būklė, kai pradeda augti liaukinis ir pluoštinis audinys. Tokias nesėkmes gali sukelti hormonų lygio pasikeitimas, taip pat daugybė kitų predisponuojančių veiksnių.

Daugeliu atvejų tokie sutrikimai diagnozuojami moteriškai pusei gyventojų, sulaukusių 35–40 metų.

Remiantis tyrimais, buvo nustatyta, kad po menopauzės ypač retais atvejais pastebimas FCM vystymasis. Visų pirma taip yra dėl netinkamos progesterono ir estrogeno gamybos. Atsižvelgiant į šių konkrečių hormonų koncentracijos pažeidimą, pieno liaukų audiniai auga.

Neoplazmų lokalizacijos vieta daugeliu atvejų yra viršutinis išorinis krūtinės kvadrantas. Kai kuriais atvejais jie gali išsivystyti visoje liaukoje ir pateikti mazgelių, turinčių elastingą struktūrą, pavidalu.

klasifikacija

Krūties fibroadenomatozė turi keletą veislių:

• lobulinis- jungiamojo audinio proliferacijos fone padidėja skiltelių skaičius liaukoje;
• pluoštinis- yra jungiamojo audinio perėjimas į pluoštinį, tuo tarpu pažeidžiamos pluoštinės struktūros;
• duktalinis- pradeda plėstis ir augti jau esantis ortakių tinklas;
• proliferacinis- yra epitelio audinio proliferacija praėjimų vietoje ir susidariusių cistinių darinių lokalizacija;
• cistinė- pradeda formuotis įvairaus dydžio ir daug cistų ertmės.

Priklausomai nuo patologinio proceso paplitimo, fibroadenomatozė skirstoma į keletą formų.

Cistinė

Ši ligos rūšis laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Skiriamieji neoplazmų bruožai yra šie:

• formavimas cistos dideli dydžiai;
• Uždaryti vieta augliai vienas kito atžvilgiu;
• pralaimėjimas daugiausia vieno krūtys;
• atsargos išskyros iš čiurkšlinio ar gausaus charakterio spenelių, nudažytų žalsvai arba rudai.

Ši patologinio proceso forma atsiranda lobulinės ar difuzinės fibroadenomatozės fone.

Cista susidaro iš pieno latakų. Struktūrinę struktūrą sudaro mažos epitelio sienelės ir alveolės.

Iš pradžių cistinės formacijos jau yra išdėstytos pagal grupės principą. Plintant ligai, ataugos susilieja, todėl pradeda formuotis neoplazmos su daugybe kamerų.

Be to, ant sienų atsiranda vieno arba papiliarinio tipo išaugos. Esant tokiai būklei galime kalbėti apie piktybinės patologijos vystymąsi.

Difuzinis

Šiai formai būdingas kelių tankios konsistencijos darinių susidarymas. Daugeliu atvejų jie yra maži ir mazginiai.

Jų ypatumas yra visų tiek kairiosios, tiek dešiniosios pieno liaukų audinių nugalėjimas. Retais atvejais naviko lokalizacija diagnozuojama tik vienoje krūtyje. Kartais neoplazmos gali būti viršutinio išorinio kvadranto srityje.

Difuzinei fibroadenomatozei būdingi šie simptomai:

• skausmingas Jaustis;
• padidėjo jautrumas krūtys;
• nepatogus pojūčiai užsidedant skalbinius;
• patinimas krūtys per kelias dienas ir menstruacinio ciklo metu;
• padidinti mazgeliai ir jų dydis sumažėja pasibaigus menstruacijoms.

Ilgai nesant tinkamų terapinių priemonių, liga tampa maža-mazgelinė. Mažos cistinės formacijos yra minkštųjų audinių storyje.

Jie susidaro dideliais kiekiais, neviršija 5 milimetrų dydžio, taip pat yra atskirti vienas nuo kito. Prieš menstruacijų pradžią jų skaičius, kaip taisyklė, kelis kartus padidėja.

Laikui bėgant iš spenelių pradeda atsirasti būdingos išskyros. Pradiniame patologijos etape jie turi šviesų atspalvį ir permatomą struktūrą. Ligai progresuojant jie įgauna rudą arba žalią spalvą.

Židinio

Šiai formai būdingas gerybinių navikų buvimas. Esant tokiai būklei, moteris visą laiką jaus krūtinės skausmą.

Antspaudai, atsirandantys pažeidimų pavidalu, neturi aiškių ribų. Jie susidaro, kai liaukinį audinį pakeičia pluoštinis audinys.

Lokalizuota

Lokalizuota fibroadenomatozė turi mažai ryškių simptomų, o tai apsunkina ligos nustatymo procesą. Jų dydžiai svyruoja nuo vieno iki šešių centimetrų skersmens.

Jie turi nelygų nelygų paviršių su nevienalytėmis struktūromis. Retais atvejais gali susidaryti smulkūs granuliuoti navikai.

Be to, yra neaiškus neoplazmų pasiskirstymas. Jų lokalizacijos vieta tampa tam tikra zona su apribojimais, pavyzdžiui, kvadranto ar segmento pavidalu.

Priežastys

Tarp visų provokuojančių veiksnių, skatinančių pieno liaukų fibroadenomatozės vystymąsi, pirmiausia yra hormoninio lygio sutrikimai.

Estrogeno koncentracijos padidėjimas dėl progesterono sumažėjimo gali būti dėl kelių priežasčių:

• pirmiausia vėlai pastojimas;
• nebuvimas laktacija po vaiko gimimo;
• neteisingas seksas brendimas, paprastai per anksti arba per vėlai;
• delsimas menopauzė;
• nuolatinis įtemptas situacijos;
• priėmimas hormoninis lėšos ilgą laiką;
• intrauterinės ertmės buvimas spiralės, kuriame yra hormonų, daugiau nei nustatytas laikotarpis;
• nebuvimas intymus gyvenimą.

Remiantis tyrimais, taip pat nustatyta, kad tam tikros ligos, pažeidžiančios reprodukcinę sistemą, kuri atsakinga už hormonų gamybą, gali prisidėti prie fibroadenomatozės išsivystymo.

Pieno liaukų liga gali atsirasti dėl tokių patologinių procesų kaip:

• patologija kepenys;
• ligų endokrininės sistemos, tarp kurių išskiriamas nutukimas, diabetas ir kt.;
• uždegimas, tekantis kiaušidėse, lėtinis;
• mioma gimdos kūnas;
• endometriozė;
• pažeidimai vanduo-elektrolitas pusiausvyrą.

Be to, kai kurių ekspertų teigimu, fibroadenomatozės išsivystymo priežastis gali būti paveldimas polinkis. Nustatyta, kad jei artimiausių moterų giminaičių yra sirgusi šia liga, jos išsivystymo rizika padidėja kelis kartus.

Ilgalaikis ultravioletinių spindulių ar tiesioginių saulės spindulių poveikis taip pat gali išprovokuoti patologiją.

Simptomai

Patologinio proceso simptomai labai priklauso nuo fibromadenomatinio naviko formos.

Be to, patologijos vystymąsi gali lydėti bendrieji požymiai:

• patinimas ir pieno liaukų sustorėjimas;
• dūrio skausmingas pojūčiai, kurių sunkumas didėja prasidėjus menstruaciniam ciklui;
• jausmas suspaudimas krūtinėje;
• paplitimas skausmas peties ar mentele;
• išskyros iš spenelių, atsirandančių tiek spontaniškai, tiek paspaudus ant jų;
• padidinti limfinės mazgai, esantys pažastyse;
• pažeidimas psichoemocinis fonas;
• padidėjo dirglumas;
• agresija;
• nemiga.

Po fizinio ar psichinio streso simptomai sustiprėja.

Diagnostika

Pirmojo vizito pas specialistą metu jis turėtų apklausti pacientą dėl būdingų nusiskundimų. Taip pat svarbu rinkti informaciją apie jos gyvenimo istoriją.

Po to gydytojas zonduoja pieno liaukas, kad nustatytų naviko vietą. Palpacija pirmiausia atliekama stovint, tada gulint.

Įtarus fibroadenomatozę, skiriamas instrumentinis diagnostinis tyrimas.

Ultragarso procedūra

Šio tipo tyrimas leidžia nustatyti pavienius sandariklius, taip pat jų vietą ir šalinimo latakų išsiplėtimą.

Mamografija

Procedūra susideda iš krūtinės rentgeno nuotraukos. Nuotrauka visada daroma dviem projekcijomis.

Biopsija

Iš pažeidimo paimamas patologinio audinio fragmentas. Ateityje jis siunčiamas histologiniam tyrimui. Ši procedūra yra būtina, nes ji nustato piktybinių ląstelių buvimą.

Duktografija

Diagnostinės priemonės metu daroma pieno latakų rentgeno nuotrauka. Prieš manipuliavimą į ortakius suleidžiama speciali medžiaga.

Doplerio sonografija

Tai ultragarsinis krūties kraujagyslių tyrimas. Spalvotame paveikslėlyje galite pamatyti susiformavusius antspaudus ir kraujagyslių atšakas.

Gydymas

Terapinių priemonių taktikos pasirinkimas priklausys nuo diagnostinio tyrimo metu gautų rezultatų. Taip pat svarbu atsižvelgti į tokius rodiklius kaip paciento amžius, patologinio proceso stadija, fibrozinės adenomatozės forma.

Ligos gydymui naudojami du pagrindiniai metodai.

Vaistas

Medikamentinis gydymas skiriamas, jei navikai yra nedideli, taip pat jei reikia gydyti ligas, nuo kurių susiformavo fibroadenomatozė.

Norint atkurti sutrikusį hormoninį foną, gali būti paskirti šie vaistai:

• Duphastonas- padidina progesterono koncentraciją;
• Tamoksifenas- padeda sumažinti estrogeno gamybą kiaušidėse;
• Eutirox- naudojamas skydliaukės patologijoms, hipotirozei ir hipertirozei gydyti;
• Dostinex- mažina prolaktino kiekį kraujo skystyje.

Be pagrindinio gydymo vaistais, būtinai naudojami įvairaus veikimo spektro vitaminų kompleksai.

Norint atkurti emocinį foną, rekomenduojama vartoti raminamuosius vaistus. Simptomams sumažinti skiriami žolelių skausmą malšinantys vaistai. Taip pat būtina vartoti vaistus, kurių veiksmais siekiama atkurti kepenų veiklą.

Operatyvus

Jei po ilgalaikio gydymo vaistais nėra teigiamų rezultatų, skiriama chirurginė intervencija. Prieš operaciją pacientas be nesėkmių apmokomas: atliekami tyrimai, mamografija ir ultragarsas.

Operacijos metodo pasirinkimas priklausys nuo naviko tipo, formos, lokalizacijos, taip pat nuo patologinio proceso laipsnio.

Jei navikai yra nedideli, gerybiniai ir nėra kontraindikacijų mastopatijai, atliekamas naviko ataugų šveitimas. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Dalis patogeninio audinio siunčiama histologiniam ir cistologiniam tyrimui.

Sunkesniais atvejais atliekama rezekcija. Operacijos pabaigoje ant krūtinės uždedamas siūlas, kuris po trumpo laiko tampa beveik nematomas.

Komplikacijos

Fibroadenomatozė nėra mirtina patologija. Mazginio tipo neoplazmos turi panašių požymių su vėžiniu procesu, kuris, vystantis mastopatijai, gali sukelti piktybinio naviko išsigimimą.

Prognozė

Anksti diagnozavus pieno liaukų FCM ir tinkamai gydant, rezultatas bus gana palankus. Daugeliu atvejų visiškas atsigavimas įvyksta atkūrus hormonų lygį.

Profilaktika

Siekiant užkirsti kelią pirminiam ir antriniam ligos vystymuisi, svarbu laikytis kai kurių prevencinių priemonių:

• reguliariai nagrinėti krūtinė su specializuotu specialistu;
• atlikti nepriklausomą apžiūra krūtys bent kartą per mėnesį;
• vesti pilną seksualinis gyvenimas;
• teisingai valgyti;
• pašalinti aštrų maistą iš dietos, riebus, sūrūs patiekalai.

Fibroadenomatozė yra patologinė būklė, kurią galima visiškai išgydyti. Svarbiausia atsiminti, kad gydymo prognozė priklausys nuo ligos nustatymo stadijos. Štai kodėl bet kokio amžiaus moterims patariama reguliariai atlikti profilaktinį mamologo tyrimą ir atlikti ultragarsinį krūties tyrimą.

Pagrindiniai fibroadenomatozės gydymo principai yra šie:

• hormonų lygio stabilizavimas organizme;
• simptominis gydymas ir pažeistų liaukų audinių atstatymas.

Norint nustatyti reikiamą terapinių priemonių schemą, būtina nustatyti ir pašalinti patologijos priežastį, taip pat subalansuoti hormoninės sistemos darbą.

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžiaus kategoriją, ligos stadiją, medžiagų apykaitos ir hormonų vystymosi ypatybes, kitų susijusių patologijų buvimą organizme.

Šiuo metu šios ligos gydymas apima hormoninių vaistų, homeopatinių vaistų, vitaminų, antidepresantų, adaptogenų skyrimą. Skausmui malšinti gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tačiau tai daroma trumpą laiką.

Difuzinės pieno liaukų fibroadenomatozės gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• vaistai, turintys įtakos skydliaukės funkcijai (priklausomai nuo šios funkcijos pažeidimo - hiper- ar hipotirozė);
• antiestrogenai (farestonas, toremifenas, tamoksifenas);
• androgeniniai vaistai – slopina gonadotropinių hormonų (danazolo) gamybą;
• antiprolaktino vaistai – slopina prolaktino (brokriptino) gamybą;
• vaistai, neurohormonų analogai (pagumburį atpalaiduojantis hormonas);
• kontraceptiniai vaistai, reguliuojantys menstruacinį ciklą (Janine, Non-Ovlon, Tri-Regol);
• progesterono preparatai (progestogelis, rytinis, diufastonas, krinonas);
• vitaminų preparatai, skirti pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kepenų funkcines galimybes;
• vaistai, palengvinantys kepenų veiklą (Essentiale, Hofitol, Artišokas, Carsil, Gepabene);
• homeopatiniai vaistai.

Be krūties fibroadenomatozės gydymo vaistais, pacientė turi laikytis tam tikros dietos: atsisakyti kavos gėrimų ir stiprios juodosios arbatos, šokolado, alkoholio ir rūkymo.

Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, gali būti paskirta operacija. Tai sektorinė krūties rezekcija su vėlesne paimtų medžiagų histologine analize. Tokia operacija gali būti atliekama naudojant tiek bendrąją, tiek vietinę nejautrą. Operacijos dydį ir sudėtingumą lemia ligos forma, taip pat proceso trukmė ir nepaisymas.

Pooperaciniu laikotarpiu dėl galimo skausmo ir diskomforto gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai (ketanai, analgino preparatai).

Gydant ligą dažnai naudojama tradicinė medicina, padedanti normalizuoti medžiagų apykaitą, stabilizuoti hormonų lygį, suaktyvinti apsaugines organizmo funkcijas, nuraminti nervų sistemą.

Gamta sukūrė daugybę skirtingų augalų, kurių veikimas primena hormoninį poveikį. Tačiau, skirtingai nei vaistai, vaistažolių ingredientai neprisideda prie šalutinio poveikio vystymosi. Tokie augalai yra kukurūzų stigmos, valerijono šaknys, beržo pumpurai, erškėtuogės, serbentų lapai, dilgėlės, varnalėšos šaknys.

Vietiniam gydymui ant pažeistos krūties dažnai tepami švieži kopūsto ar varnalėšų lapai.

Gydomasis augalų poveikis turėtų būti nukreiptas į fibroadenomatozės priežasties pašalinimą. Todėl didžiausią poveikį turi vaistažolių mišiniai, kuriuose kiekvienas komponentas veikia kompleksiškai, vienas kitą papildydami: - sumalkite 200 g šviežių varnalėšų šaknų, sumaišykite su tokiu pat kiekiu natūralaus medaus, 200 g ricinos aliejaus ir sultimis keturios citrinos. Gautą košę reikia paskirstyti ant švaraus audinio ir per naktį uždėti kaip kompresą. Laikykite produktą šaldytuve. Gydymo trukmė yra apie 2 savaites;

• lygiomis dalimis imti mielinę tešlą, nesūdytą sviestą, kiaušinio trynį, išmaišyti. Mišiniu sutepkite audinio gabalėlius ir tepkite ant pažeistos krūties vietos. Vartokite šį gydymą mėnesį;
• šiltą nerafinuotą saulėgrąžų aliejų (šaukštą) reikia sumaišyti su 40 lašų veterinarinio antiseptiko ASD-3. Gautą mišinį naudokite kompreso pavidalu. Jei gydymo laikotarpiu kompreso vietoje atsiranda nemalonūs pojūčiai, būtina kuo ilgiau ištverti: po 3-4 procedūrų skausmingi pojūčiai išnyks;
• apkepkite svogūno galvą, nuimkite viršutinius sluoksnius, o likusią dalį sumalkite į košę. Įpilkite šaukštą deguto. Užtepkite mišinį ant audinio ir uždėkite antspaudus, keiskite kompresą kas 9-10 valandų;
• sutarkuoti pusę stiklinės morkų, įpilti pusę stiklinės burokėlių sulčių, str. šaukštas sausos auksinės šaknies, sumaltos kavos malūnėlyje, ir keturi šaukštai. šaukštai šaltalankių aliejaus (ar bet kokio kito). Padarykite kompresus, keiskite juos kas 5 valandas. Tokio gydymo trukmė yra apie dvi savaites;
• sumalkite į miltelių masę šv. šaukštą kmynų, Art. šaukštas anyžių, 2 šaukštai. šaukštai džiovintų bulvių spalvos, 2 valg. šaukštai melisos. Į miltelius įpilkite 3 arbatinius šaukštelius jonažolių aliejaus ir pusę stiklinės tamsių miltų. Pyragą minkykite, vietoj skysčio pildami verdantį vandenį. Antspaudo vietoje tokią pastilę būtina pritvirtinti ir nenuimti per 5 valandas. Po pyrago pakeiskite jį kitu;
• šiltą minkštą moliūgo dalį (nuluptą iš sėklų) užtepkite ant pieno liaukos;
• 100 g šviežio nesūdyto sviesto sumaišykite su smulkinta česnako galvute. Užtepkite tepalą ant pažeistos krūtinės ląstos vietos, sutvarstykite;
• sumaišykite lygias dalis valerijono šaknų, kmynų ir krapų sėklų, mėtų lapų ir ramunėlių žiedų. Du pilni menai. kolekcijos šaukštus užplikykite 0,5 litro verdančio vandens, palikite pusvalandžiui ir gerkite po pusę stiklinės tris kartus per dieną prieš valgį;
• fikuso lapelius susukti į mėsmalę, pagal skonį sumaišyti su medumi. Suvartota pagal str. šaukštu prieš kiekvieną valgį, tuo pačiu metu paskleiskite kompreso pavidalu vietoje plombų. Taikymo trukmė yra viena savaitė, po 2 savaičių kartojame dar kartą.

Augalinių preparatų naudojimas gydant fibroadenomatozę gali būti derinamas su kitais gydomaisiais preparatais, tačiau prieš pradedant gydymą būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Moterų pieno liaukų vystymasis ir veikimas yra susijęs su organizmo hormoninio fono būkle. Jei pažeidžiamas hormonų santykis, atsiranda patologijos, kurių metu pakinta krūties audinys. Tai veda prie kitokio pobūdžio navikų atsiradimo. Ypač kenksmingas estrogeno perteklius. Norint išgydyti gerybines ligas, jei jos neapleistos, dažnai pakanka pakoreguoti hormoninį foną. Tai galima padaryti pašalinus sutrikimo priežastį, taip pat taikant terapiją specialiais vaistais.

Kas yra difuzinė fibroadenomatozė

Moterų krūties gerybinės ligos tiesioginės grėsmės gyvybei nekelia. Jų vystymosi procese atsiranda patologinis atskirų audinių dauginimasis, dėl kurio atsiranda ruonių ir cistų, pažeidžiama pieno liaukų struktūra. Priklausomai nuo modifikacijos laipsnio, pasekmės gali būti skirtingos. Paprastai anomalijų simptomus galima pastebėti tokiais etapais, kai jie visiškai pašalinami.

Viena iš labiausiai paplitusių gerybinių moterų ligų yra difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė. Tokia liga yra tam tikra difuzinė mastopatija, tai yra, susidarymas vienoje krūtyje arba abiejose iš karto abiejų antspaudų, pažeidžiančių jų struktūrą, rinkinyje. Jie susideda iš patologiškai augančių liaukinių ir pluoštinių (jungiamųjų) audinių. Priklausomai nuo patologijos pobūdžio, jie išskiriami:

• fibroadenomatozė - plombos susideda daugiausia iš apaugusio jungiamojo audinio;
• adenozė - ruonių sudėtyje vyrauja liaukinis audinys;
• cistinė difuzinės mastopatijos forma (plombose yra cistų);
• mišri difuzinės mastopatijos forma.

Savo ruožtu fibroadenomatozė skirstoma į dar keletą tipų (difuzinė, židininė ir kt.), priklausomai nuo plombų pobūdžio, dydžio ir lokalizacijos.

Difuzinė fibroadenomatozė – tai liga, kai krūtyje išsibarstę daug smulkių elastingų mazgelių, susidarančių iš jungiamojo audinio. Kai kuriais atvejais dauguma gabalėlių yra susitelkę viršutinėje išorinėje krūtinės dalyje.

Šia liga dažniausiai serga 30-40 metų moterys. Menopauzės metu difuzinė fibroadenomatozė nepasireiškia.

Fibroadenomatozės vystymosi priežastys

Pagrindinė difuzinės fibroadenomatozės priežastis yra hormonų santykio pažeidimas organizme, estrogeno kiekio padidėjimas dėl progesterono lygio sumažėjimo. Tokie sutrikimai atsiranda sergant kiaušidžių, taip pat hipofizės ligomis, kur gaminasi hormonai, reguliuojantys šių organų darbą.

Hormoninio fono būklei įtakos turi skydliaukės, kasos ir kitų endokrininių organų darbas. Hormoninio sutrikimo priežastis gali būti medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas. Ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais ir geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali sukelti patologijų.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie difuzinės fibroadenomatozės atsiradimo, yra šie:

• vėlyva seksualinio vystymosi pradžia;
• reguliaraus seksualinio gyvenimo trūkumas, taip pat nėštumas ir gimdymas reprodukcinio amžiaus moteriai;
• dirbtinis nėštumo nutraukimas;
• pirmojo nėštumo ir gimdymo pradžia sulaukus 35 metų;
• žindymo nebuvimas arba trumpalaikis maitinimas krūtimi;
• stiprus psichologinis stresas.

Pastaba: Pastebėta, kad krūties ligos rečiau pasitaiko moterims, kurios pagimdė pakartotinai, neturėjo komplikacijų gimdymo metu, žindė vaikus ilgiau nei šešis mėnesius.

Svarbus fibroadenomatozės vystymosi veiksnys yra paveldimumas. Dažnai krūties ligos nustatomos kelioms tos pačios šeimos moterims.

Vaizdo įrašas: difuzinės fibroadenomatozės priežastys ir pasireiškimai

Simptomai

Pagal simptomų pasireiškimo laipsnį difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė skirstoma į lengvą, vidutinio sunkumo, ryškią.

Ligos apraiškos sustiprėja prieš menstruacijų pradžią, nes pieno liaukų audinių pokyčiai yra hormoniškai susiję su menstruacinio ciklo procesais. Yra pieno liaukų patinimas, kartais plombos netgi gali būti juntamos. Moteris jaučia sprogimą krūtinėje, skausmą liečiant.

Priklausomai nuo gabalėlių dydžio, vietos ir skaičiaus, mastalgija (skausmas pieno liaukoje) gali būti protarpinė arba pastovi. Tais atvejais, kai mazgeliai yra maži, pasibaigus menstruacijoms ir išnykus edemai, skausmingi pojūčiai krūtinėje praeina, plombos sumažėja.

Jei moteris tokia liga sirgo prieš nėštumą, tada po gimdymo žindymo metu mazgai gali visiškai ištirpti.

Komplikacijos ir pasekmės

Krūtinėje radusi bet kokio dydžio ruonių, moteris tikrai turėtų apsilankyti pas mamologą. Tik gydytojas po apžiūros galės pasakyti, kokia jų kilmė, kokį pavojų jie kelia sveikatai.

Jei plombos sergant fibroadenomatoze neišnyksta, atrodo, kad jų dar daugiau, gydymo negalima atidėti. Jei laiku jų neatsikratysite, pieno liaukų audiniuose gali išsivystyti patologiniai procesai: susilies mazgeliai, susidarys didelės cistos. Galimas netipinių, o vėliau ir vėžio ląstelių atsiradimas.

Diagnostika

Pirmiausia atliekama pieno liaukų palpacija, kuri leidžia gydytojui pasiūlyti galimą ligos pobūdį. Ultragarsu tiriamos moterys iki 35 metų ir leidžia aptikti atskirus sutankėjusius mazgelius, įvertinti jų skaičių ir paplitimą pagal tūrį, ištirti pieno latakų būklę.

Mamografija atliekama echoskopijos rezultatams patikslinti, ligos gerybiniam pobūdžiui patvirtinti. Atsižvelgiant į tai, kad čia naudojama radioaktyvioji spinduliuotė, šiuo metodu tiriamos vyresnės nei 35 metų moterys (sumažėja organizmo jautrumas rentgeno spinduliams).

Kilus abejonių dėl plombų kilmės ir pobūdžio, skiriama biopsija (pieno liaukos punkcija). Audinio mėginio iš abejotinos plombos histologinis tyrimas leidžia parinkti tinkamiausią gydymo metodą.

Norint gauti tūrinį krūties vaizdą, MRT atliekamas siekiant įsitikinti, kad nėra vėžio. Duktografija naudojama kraujagyslių sistemos būklei tirti.

Naudojant laboratorinius kraujo tyrimų metodus, nustatomi uždegiminiai procesai. Naviko žymenų analizė leidžia nustatyti vėžinių ląstelių buvimą ar nebuvimą.

Papildymas: savidiagnostika dažnai padeda aptikti krūties ligas ankstyvosiose stadijose. Kiekviena moteris turėtų būti susipažinusi su kasmėnesinės krūtų savityros metodais. Tai leidžia aptikti tokius patologijos požymius kaip krūties formos ir dydžio pasikeitimas, asimetrinė spenelių vieta, išskyrų iš jų atsiradimas.

Gydymas

Difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė yra toks negalavimas, kurio pagrindinis gydymo būdas yra vaistų terapija ir ruonių būklės kontrolė. Didelė reikšmė teikiama ligos priežasčių pašalinimui.

Moteriai patariama laikytis dietos, kuri pagerina medžiagų apykaitą, pagreitina naudingų maisto elementų įsisavinimą. Iš raciono neįtraukiami gyvuliniai riebalai, įtraukiama daugiau pieno produktų. Reikia valgyti maistą, kuriame yra daug skaidulų.

Gydymas vaistais

Esant endokrininiams sutrikimams, skiriami jodo preparatai. Atliekamas gydymas vitaminais (A, C, PP, E, B grupė), antidepresantais, hepatoprotektoriais, diuretikais.

Hormonų lygiui atkurti naudojami vaistai, mažinantys estrogenų poveikį organizme, reguliuojantys kitų hormonų gamybą.

Nesteroidiniai antiestrogeniniai vaistai. Patekę į organizmą, jie jungiasi prie estrogenams jautrių receptorių ir slopina šių hormonų veiklą. Vartotas toremifenas, farestonas, raloksifenas.

Progesterono pagrindu pagaminti vaistai. Su jų pagalba jie pasiekia estrogenų koncentracijos sumažėjimą. Vartojami Duphaston, kombinuoti geriamieji kontraceptikai (COC).

Vaistai, slopinantys prolaktino ir somatropino (hipofizės hormonų) gamybą. Naudojamas Parlodel.

Vaistai, kurie blokuoja hipofizės gonadotropinų gamybą. Skiriami Provera, veraplex.

Priemonės, kurios blokuoja estrogeno gamybą riebaliniame audinyje (femara). Jie naudojami menopauzei.

Bet kokie vaistai skiriami atlikus kraujo tyrimą dėl hormonų kiekio ir ištyrus bendrą paciento sveikatos būklę.

Chirurgija

Tai daugiausia yra sektorinė pieno liaukos rezekcija. Jis naudojamas tik įtarus vėžį. Atliekamas privalomas pašalintų audinių histologinis tyrimas. Kaip nepriklausomas difuzinės adenomatozės gydymo metodas, jis yra neveiksmingas, nes atkryčio tikimybė yra per didelė.

Kiti metodai

Gydymo metu aktyviai naudojami tokie metodai kaip fizioterapijos pratimai (išskyrus masažą), psichoterapija, lazerio terapija, elektroforezė, magnetoterapija. Efektyvus balneologinis gydymas (gydomosios vėsios vonios su mineralinėmis druskomis, purvu).

Sergant tokia liga, terminės procedūros neskiriamos. Atsargiai reikia naudoti liaudiškas priemones, tokias kaip krūtų apšilimas kompresais.

Susitarę su gydytoju, galite griebtis tik kai kurių būdų, leidžiančių numalšinti patinimą (kopūsto lapo tepimas ant skaudamos krūtinės, kompresas iš tarkuotų burokėlių). Kartais gydytojai leidžia naudoti žolelių tinktūras, kuriose yra fitoestrogenų.

Olga Piskunova

Ranka aptinkamas mazgas krūtinėje yra gera priežastis atlikti išsamų tyrimą. Pieno liaukos fibroadenoma reiškia vieną iš gerybinių navikų variantų, kai būtina atlikti visą diagnostinių tyrimų kiekį, kad būtų išvengta onkologijos. Sėkmingo gydymo pagrindas – organus išsauganti operacija, leidžianti užtikrintai atleisti moterį nuo patologinio darinio krūtyje.

Krūties fibroadenoma - kas tai

Jaunos moters pieno liaukos guzas su aiškiais kontūrais, aptiktas tyrimo metu, daugeliu atvejų yra gerybinis dishormoninis navikas.

Fibroadenoma yra mazginės mastopatijos variantas: vietinis liaukinio audinio ir jungiamojo audinio struktūrų paplitimas krūtinėje, atsirandantis dėl endokrininių sutrikimų. Tipiškas amžius – 20-25 metai ir perimenopauzės metu: abiem atvejais problemų kyla dėl hormoninių sutrikimų, susijusių su su amžiumi susijusiais organizmo pokyčiais ar nėštumu.

Ištyrus ir patvirtinus gerybinę proceso kokybę, būtina pašalinti naviką, kad nebūtų sudarytos sąlygos komplikacijoms ir būtų išvengta pavojingų pasekmių. Privalomas diagnostikos elementas yra pooperacinis mikropreparato tyrimas, siekiant pašalinti onkologiją.

Sveiki. Mano krūtinėje yra gumbas, atliekama apžiūra. Kodėl skauda fibroadenoma pieno liaukoje? Irina, 25 metai.

Sveiki Irina. Mažas mazgas nesukelia skausmo. Didelis navikas suspaudžia audinius (kraujagysles, nervus), sukeldamas traukimo skausmą ar diskomfortą. Skausmo sindromo buvimas rodo didelį neoplazmo dydį ir chirurginės intervencijos poreikį.

Gerybiniai mazgelių variantai

Svarbus terapijos veiksnys yra tikslus mazginės mastopatijos tipo apibrėžimas. Krūties fibroadenoma gali būti:

1. Lapinis;
2. Intrakanalinis;
3. Perianalicular;
4. Involiucinis.

Gydymo taktiką ir sveikimo prognozę lemia naviko tipas: daugeliu atvejų būtina pašalinti neoplazmą, tačiau kai kuriais atvejais galima taikyti ir konservatyvius gydymo metodus. Kiekvienam pacientui mamologas parinks individualų gydymo režimą.

Daugiau apie mastopatijos tipus:

Lapinė fibroadenoma krūtinėje

Prognoziniu požiūriu nepalankiausias yra filoidinis (lapo formos) variantas. Įprasti gerybinės mastopatijos formos bruožai yra šie:

• greitas mazgų augimas;
• skausmo sindromo buvimas su dideliu neoplazmo dydžiu;
• sluoksniuota struktūra;
• didelė piktybinių navikų rizika (apie 10%);
• patologijos nustatymas bet kokio amžiaus moterims;
• dažnas derinys su ginekologinėmis ligomis (leiomioma, kiaušidžių cistos, nevaisingumas).

Mažas mazgas neskauda, ​​todėl auglys krūtyje aptinkamas atsitiktinai – gydytojo apžiūros ar profilaktinio ultragarsinio tyrimo metu. Lapo formos struktūros fibroadenomatinio mazgo dydis gali sparčiai didėti, o tai pasireiškia tipiniais simptomais (mazgą pradeda skaudėti, auglį sunku nepastebėti). Svarbu laiku kreiptis į gydytoją: tokiu atveju be operacijos neapsieisite.

Intrakanalikulinis navikas

Gerybiniai pluoštinio audinio išaugos pieno latakuose yra beformio naviko pagrindas. Intrakanalikulinis neoplazmos tipas būdingas:

• mazgo buvimas be aiškių kontūrų;
• lėtas augimas;
• difuziniai pokyčiai krūtinėje.

Piktybinės transformacijos rizika yra maža, tačiau neįmanoma atmesti krūties vėžio tikimybės, todėl mamologė pasiruošimo operacijai metu atliks visus būtinus diagnostinius tyrimus.

Perianalikulinė neoplazma

Aplink pieno latakus susiformavus mazgui, susidaro sąlygos neoplazmai su šiais požymiais:

• tankios struktūros navikas;
• aiškiai apibrėžtos ribos;
• ligos atsiradimas amžiaus moterims;
• kalcifikacijų susidarymas.

Vėžio grėsmė yra minimali, tačiau prieš visas būtinas medicinines ir diagnostines procedūras neįmanoma atmesti onkopatologijos.

Involiuciniai procesai

Moterims menopauzės amžiaus, susilpnėjus kiaušidžių funkcijai ir mažėjant hormonų įtakai pieno liaukose, atsiranda tipinių pakitimų.

Involiucinė fibroadenoma – tai mazgas, susidedantis iš pluoštinio ir riebalinio audinio, formuojamas pagal mišrų tipą (perikanalirkulinis, intrakanalinis). Natūralių liaukų struktūrų pakeitimo procesų fone susidaro neoplazma, kuri itin retai kelia pavojų moteriai.

Sveiki. Esu stebima mamologo, krūtinėje yra nedidelis gerybinio darinio mazgelis. Ar galiu degintis krūties fibroadenoma? Marija, 41 metai.

Sveika Marija. Galima degintis, tačiau net ir nesant krūties problemų geriau pieno liaukas saugoti nuo ultravioletinių spindulių. Jei sergate fibroadenoma, turėtumėte vengti įdegio be viršutinės dalies.

Skirtumai tarp cistų ir fibroadenomų

Atliekant įprastą krūties apčiuopos tyrimą, neįmanoma atskirti cistos ir mazgo. Atlikdamas diagnostinius tyrimus, mamologas būtinai įvertins naviko struktūrą. Cista iš fibroadenomos išsiskiria šiomis savybėmis:

• konsistencija (mazgas tankus, cista minkštai elastinga);
• skausmo buvimas (didelių dydžių cistiniai navikai išprovokuoja skausmo atsiradimą);
• Ultragarsiniai požymiai (hipoechoinė struktūra su adenoma, hiperechoinė - su cista);
• hormoninių pokyčių įtaka (nėštumas, abortas, su amžiumi susiję endokrininiai sutrikimai gali tapti postūmiu atsirasti mazginei patologijai krūtinėje).

Visų diagnostikos metodų panaudojimo rezultatas bus tiksli diagnozė: naviko pašalinimas atliekamas pagal indikacijas, todėl priešoperaciniame etape būtina nustatyti krūties naviko struktūrą.

Sveiki. Ar maža fibroadenoma gali išnykti pati? Jekaterina, 35 metai.

Sveika Jekaterina. Kai mazgo dydis yra iki 1 cm, atsižvelgiant į hormonų korekciją, fibroadenoma pieno liaukoje gali išnykti. Esant dideliam mazgo dydžiui (nuo 2 cm ar daugiau), navikas turi būti pašalintas operacijos pagalba.

Fibroadenomos ir nėštumo derinys

Vaisiaus samprata ir gimdymas yra ryškus poveikis moters hormoninei sistemai. Nėštumas sudaro sąlygas augti esamai fibroadenomai, tačiau nesukelia gerybinio naviko atsiradimo krūtyje.

Pregravid paruošimo etape būtina atlikti visus reikiamus tyrimus (pieno liaukų ultragarsą, mamografiją), kad būtų galima laiku nustatyti nedidelį neoplazmą. Tai ypač pasakytina apie moteris, sergančias nevaisingumu – į pasiruošimo in vitro koncepcijai (IVF) programą įtraukti privalomi visų moters reprodukcinių organų tyrimai.

Pieno liaukos fibroadenoma žindymo laikotarpiu gali padidėti, o tai paaiškinama ryškiu hormonų poveikiu liaukos audiniams. Maitinant kūdikį, būtina atidžiai stebėti pieno liaukas ir laiku kreiptis į specialistą: kai kuriais atvejais sunku savarankiškai atskirti laktostazę nuo augančios fibroadenomos.

Sveiki. Kaip fibroadenoma atrodo ultragarsu? Sofija, 44 metai.

Sveika Sofija. Ultragarso aparato monitoriuje gydytojas pamatys tūrinį pieno liaukos darinį, turintį hipoecho struktūrą ir aiškius kontūrus. Atliekant ultragarsinį nuskaitymą, galima tik manyti, kad yra fibroadenoma - tiksli diagnozė nustatoma remiantis naviko punkcija ar biopsija.

Ligos diagnozė

Kai moteris skundžiasi mazgu krūtinėje, mamologas įvertins šiuos simptomus:

• skausmo sindromo buvimas;
• neoplazmo dydis;
• naviko konsistencija;
• pokyčiai aplink mazgą;
• pažasties limfmazgių reakcija.

Bet kokio dydžio mazgo aptikimas yra indikacija atlikti išsamų tyrimą, įskaitant šiuos tyrimo metodus:

• ultragarsinis pieno liaukų tyrimas;
• doplerometrija (kraujagyslių kraujotakos įvertinimas);
• mamografija (pieno liaukų rentgenograma);
• MRT (jei kyla abejonių dėl diagnozės).

Jaunoms moterims pirmenybė teikiama ultragarsu, vyresniame amžiuje dažniau taikoma mamografija. Amerikos gydytojų pieno liaukos fibroadenoma priklauso 2 tipui pagal ACR (gerybinis navikas su dideliu pluoštinio komponento kiekiu - iki 50%).

Nė vienas iš diagnostikos metodų negali garantuoti vėžio nebuvimo pieno liaukoje, todėl mamologas paskirs invazinį tyrimą – mazgo punkciją. Diagnostinė operacija atliekama kontroliuojant ultragarsu: gydytojas praduria mazgą, kad išsiurbtų ląsteles iš naviko. Citologinis tyrimas po punkcijos leidžia nustatyti pavojingas ląsteles arba pašalinti vėžį.

Optimalus diagnostikos metodas – fibroadenomos biopsija: operacijos metu taikant vietinę nejautrą atliekamas dalinis arba visiškas naviko pašalinimas, po to mikropreparatas tiriamas histologinėje laboratorijoje. Tik histologijos rezultatas gali garantuoti gerą krūties mazgo kokybę.TLK-10 kodas krūties fibroadenomai – D24.

Terapinė krūties fibroadenomos taktika

Svarbiausias klausimas, iškylantis tyrimo stadijoje – ar būtina pašalinti fibroadenomą? Konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi bet kokiai krūtinės ląstos formai, todėl gydytojas pasiūlys operaciją.

Sveiki. Kokios komplikacijos gali kilti pašalinus fibroadenomą iš krūties? Anastasija, 35 metai.

Sveiki Anastasija. Ankstyvuoju pooperaciniu periodu gali atsirasti uždegimas žaizdos srityje (seroma, supūliuoti siūlai). Kai kurios moterys turi polinkį į keloidinius randus, dėl kurių susidarys negraži siūlė. Ilgainiui galimas recidyvas - fibroadenomos atsinaujinimas krūtinėje.

Chirurginiai metodai – pašalinti ar ne

Pagrindinės sąlygos pasirenkant optimalų neoplazmo pašalinimo metodą yra šios:

• naviko dydis;
• lokalizacija (uždaryti po oda arba giliai audiniuose);
• planuoti nėštumą;
• onkologijos rizika.

Sveiki. Ar gerybinė fibroadenoma gali išsivystyti į vėžį? Alla, 29 metai.

Sveika Alla. Nustačius lapo formos fibroadenomos formą ir atsisakius operacijos, piktybinės degeneracijos tikimybė siekia apie 10 proc. Štai kodėl gydytojas pasiūlys operaciją, kad pašalintų mazgą iš krūtinės.

Požiūris į kiekvieną pacientą yra individualus: chirurgas, įrodęs gerą proceso kokybę, visada atliks organus tausojančią intervenciją.

Sveiki. Kokio dydžio fibroadenoma yra indikacija operacijai pašalinti naviką? Angelina, 41 metai.

Sveiki Angelina. Jei naviko dydis yra 3 cm ir daugiau, būtina atlikti naviko pašalinimo operaciją.

Operacijos indikacijos yra šios:

1. Filoidinis naviko tipas;
2. Dydis virš 3 cm;
3. Greitas neoplazmo dydžio padidėjimas per trumpą laiką;
4. Pasiruošimas norimai pastojimui arba IVF;
5. Onkologijos rizikos buvimas.

Pagrindinės krūties fibroadenomos gydymo operacijos yra šios:

• mazgo pašalinimas su kapsule (enukleacija);
• sektorinė rezekcija (dalies liaukos pašalinimas kartu su naviku);
• krioabliacija (poodinio mazgo pašalinimas peršalus);
• tikslinis neoplazmų naikinimas lazeriu;
• radijo bangų pašalinimas iš naviko.

Standartinių operacijų (enukleacijos ir rezekcijos) metu gydytojas taikys anesteziją, naudojant aukštųjų technologijų metodus, anestezijos nereikia arba pakanka vietinės anestezijos.

Sveiki. Kaip atliekama fibroadenomos pašalinimo operacija? Inessa, 37 metai.

Labas Inesa. Jei navikas yra didelis, gydytojas atliks sektorinę rezekciją. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Būtina pašalinti mazgą privalomai pašalinus sveikų audinių dalį (mažiausiai 1 cm nuo naviko krašto). Po to žaizda susiuvama, o pašalintas audinys siunčiamas histologijai.

Pooperacinis laikotarpis

Naudojant bet kokį naviko pašalinimo variantą, daugeliu atvejų pooperacinis laikotarpis praeina be ypatingų sunkumų - naudojant lazerį, krioterapiją ar radijo bangas, nereikia būti ligoninėje (po procedūros gydytojas jus išleis namo po kelių valandų).

Standartinė chirurginė intervencija apima medicininę priežiūrą pirmą dieną po operacijos. Nepriklausomai nuo chirurginės intervencijos technikos, svarbus pooperacinio laikotarpio etapas yra pašalintų audinių histologijos rezultato gavimas: jei biopsijoje nėra onkologijos, galite nesijaudinti dėl pasekmių.

Sveiki. Po fibroadenomos šalinimo operacijos man dar liko gumbas pieno liaukoje. Kas tai yra ir ką reikėtų daryti? Daria, 43 metai.

Sveiki Daria. Fibroadenoma yra mastopatijos atmaina. Po operacijos liaukiniame audinyje susidaro jungiamojo audinio randai, kurie atsiranda difuzinių pakitimų pagrindu. Tame nėra nieko blogo - profilaktiniais tikslais būtina reguliariai stebėti mamologą.

Fibroadenomos gydymas be operacijos

Konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi - hormonines tabletes galima gydyti tik tais atvejais, kai nustatomi nevalingi procesai arba nustatomas vienas mažas mazgas (ne daugiau kaip 1 cm).

Tačiau net ir tokiomis situacijomis būtinas reguliarus gydytojo stebėjimas ultragarsu ar mamografija bent 2-3 kartus per metus. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis vietiniais ir bendraisiais metodais (kompresais, užpilais, vaistažolių preparatais) yra neefektyvus: krūties fibroadenomos neįmanoma išgydyti netradiciniais gydymo būdais.

Sveiki. Pasiruošimas operacijai. Ko nedaryti po fibroadenomos pašalinimo iš dešinės krūties? Inna, 38 metai.

Sveiki, Inna. Kitą mėnesį po operacijos būtina griežtai laikytis gydytojų rekomendacijų – atsisakyti fizinio aktyvumo ir sporto, dėvėti specialius apatinius, nesilankyti pirtyje ir pirtyje, vartoti gydytojo paskirtus vaistus.

Apie kitus mastopatijos apribojimus:

Merginos turėtų žinoti, kas yra krūties fibroadenoma, ką daryti ir kur ją skauda.

Fibroadenoma – tai į naviką panašus nepiktybinio pobūdžio darinys, atsirandantis viršutinėje krūties dalyje, kuris laikomas viena iš mazginės pieno liaukų mastopatijos formų.

Dažnai difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė (pasireiškianti stromos ir parenchimos augimo, skausmo, patinimo, spenelių išskyrų srityse) yra painiojama su fibroadenoma.

Diagnostika apima išorinį mamologo tyrimą, rentgeno ir ultragarso tyrimą, biopsiją vėžinės degeneracijos tikimybei nustatyti.

Moterims galima kairiosios krūties fibroadenoma, dešinėje arba iš karto iš abiejų pusių. Be to, dvišalis pažeidimas padvigubina tikimybę, kad navikas virs piktybiniu.

Hormoninio nestabilumo laikotarpiais, įskaitant nėštumą, žindymą, abortą, menopauzę, fibroadenomos elgesys yra nenuspėjamas. Ji gali smarkiai progresuoti ir atgimti.

Ankstyva diagnozė yra raktas į galimą neoperatyvų šio naviko gydymą.

Priežastys

Nustačius krūties fibroadenomą, klausiama ne tik kas tai, bet ir kokios patologijos priežastys.
Gydytojai nustato dažniausiai pasitaikančias fibroadenomos priežastis:

• subtilus hormonų pusiausvyros pažeidimas moters kūne;
• padidėjusi estrogenų gamyba, kurie aktyvina naviko augimą;
• ilgalaikis neigiamas emocinis stresas;
• kiaušidžių funkcijos sutrikimas, formavimasis kiaušidėse ir cistos pieno liaukose.

Pagrindinės gydymo formos, ypatumai

Yra keturių tipų fibroadenomos.

Intrakanalinis

Intrakanaliulinė pieno liaukos fibroadenoma laikoma dariniu, susidariusiu stromos (jungiamojo audinio) ir parenchimos dygimo metu tiesiai į pieno latakų ertmę arba tarp jų.

Palpuojant tokiam navikui būdingos:

• atskirų akcijų paskirstymas;
• nevienalytė laisva struktūra;
• neryškios ribos.

Šio tipo adenozinė mastopatija nereaguoja į medikamentinį gydymą, todėl sunaikinama chirurginiu būdu. Šio tipo formavimosi piktybiniai navikai (piktybinė degeneracija) yra retas reiškinys.

Perianalikulinis

Perikanalinė fibroadenoma – tai vienalytės struktūros skaidulinis-liaukinis darinys, kuriame aplink pieno latakus auga stroma.

Moterims menopauzės metu naviko pluoštiniame-riebaliniame audinyje dažnai kaupiasi druskų nuosėdos (mikrokalcifikacijos), kurios laikomos potencialiais vėžinės degeneracijos židiniais. Tačiau dažnai tokio tipo pieno liaukos fibroadenomatozė mažėja savaime, išnyksta gydymo vaistais fone.

Mišrus

Mišri fibrocistinė adenoma yra labiausiai paplitusi forma tarp tų pacientų, kurie nerimauja dėl krūties fibroadenomatozės, kuri apjungia intrakanalikulinių ir perikanikulinių struktūrų ypatybes. Skaidulinis-liaukinis audinys dengia vidinę latako ertmę ir sritį aplink ją.

Panašios fibroadenomos pieno liaukoje simptomai daugeliu atvejų nėra, kartais pastebimas lengvas skausmas.

Filoidinė (lapo formos) fibroadenoma

Pirmosios dvi fibroadenomos formos, jei jos auga lėtai arba visai neaktyvios, rimtos grėsmės sveikatai nekelia. Tačiau kai krūtyje atsiranda filoidinė fibroadenoma, eigos procesas ir pasekmės iš esmės skiriasi nuo kitų krūties fibroadenomatozės tipų. Išsilavinimas laikomas nepalankiausiu pagal prognozę, nes jis yra ypač agresyvus, dažnai pasiekiantis milžiniškus 15–25 cm dydžius.

Jei krūtinės ląstos mazgų plombos su adenozine mastopatija diagnozuojamos bet kokio amžiaus moterims, tai filoidiniai dažniau nustatomi priešmenopauzės stadijoje ir tiesiogiai hormoninių pokyčių laikotarpiu (40–55 metai).

Tam tikru etapu fibrocistinė mastopatija pradeda įgyti į lapus panašią struktūrą, kuri laikoma ribine būkle tarp saugaus gerybinio naviko iš jungiamojo audinio ir siaubingo piktybinio proceso. Ši forma yra reta, tačiau reikalauja neatidėliotinos chirurginės korekcijos.

Lapo formos pieno liaukos fibroadenoma išsiskiria šiomis savybėmis:

• turi kelių mazginių rezginių lobulinę struktūrą, panašią į lapus - skaidulines-liaukines ertmes su želė pavidalo mase, ant kurių sienelių susidaro polipai;
• struktūra nevienalytė;
• jai augant, oda virš panašios fibroadenomos plonėja, išsitampo, tampa mėlynai violetinė su pastebimu kraujagyslių raštu.

Jei ruonis gerokai išauga per 12 - 16 savaičių, pradeda skaudėti, tada diagnozė - pieno liaukos fibroadenoma su lapo formos struktūra - nekelia abejonių.

Kadangi 10 moterų iš šimto lapų struktūros fibroadenoma atgimsta į vėžinę (sarkomą), ekspertai reikalauja nedelsiant ir visiškai ją pašalinti, o tai ypač patartina ankstyvoje stadijoje.

Nėštumo metu aptikta fibroadenoma, turinti lapų struktūrą, neturi įtakos embrionui ar vaisiui. Tačiau tokia adenoma taip pat būtinai pašalinama, nes kūdikio gimdymo laikotarpiu reikšmingi hormoninės būklės pokyčiai provokuoja jo augimą. Žindymas neįmanomas dėl visiško pieno latakų užsikimšimo, dėl kurio pienas stagnuoja ir atsiranda uždegimas (mastitas).

Bendri būdingi bruožai

Bendrieji krūties fibroadenomos simptomai išreiškiami specialia neoplazmo struktūra ir forma, kurią galima aptikti net savarankiškai.

Turėtumėte žinoti, kad fibroadenomoms būdingos:

• vieno ar kelių plombų sukūrimas;
• struktūrinis homogeniškumas;
• elastingumas, suapvalinta forma, lygus paviršius, aiškūs kontūrai;
• dydis 1 - 70 mm;
• mobilumas, nedidelis poslinkis, kuris išskiria jį iš piktybinio darinio, kuris auga kartu su stroma, parenchima ir oda, turi nelygius kraštus, tvirtą struktūrą.

Paprastai intracanalicular ir pericanalicular fibroadenomos formos nesukelia ryškių simptomų. Papildomi požymiai esant pažengusiai krūties fibroadenomos būklei:

• svorio netekimas ar padidėjimas nekeičiant suvartojamų kalorijų;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• menstruacijų funkcijos sutrikimai.

Filoidinio tipo krūties fibroadenomos požymiai yra ryškesni:

• struktūra nėra lygi, bet mazginė;
• dydis pasiekia 200 mm ar daugiau, deformuodamas vienos ar abiejų pieno liaukų formą;
• skausmas, ypač menstruacijų metu;
• odos spalvos pasikeitimas virš naviko iki melsvos arba violetinės spalvos.

Reikia atsiminti, kad fibroadenomos vystymasis ir simptomai gali pasireikšti difuzinės pieno liaukų fibroadenomatozės fone, nes jų atsiradimo priežastys iš esmės yra panašios. Todėl galima pritvirtinti tokius fibrozinių liaukų augimo požymius:

• traukimo skausmas, plyšimas, sunkumas krūtinėje;
• spenelių išskyros, odos atitraukimas;
• skausmas ir padidėję limfmazgiai pažastyje.

Gydymas

Kaip gydoma krūties fibroadenoma? Gydymas priklauso nuo formavimosi tipo, jo atsako į konservatyvų gydymą ir tikimybės virsti piktybiniu naviku.

Tik pagrindinės fibroadenomos vystymosi priežasties provokatoriaus nustatymas ir jo pašalinimas garantuoja gydymą. Paprastai tai yra vidinė liga. Chirurginė intervencija užkerta kelią piktybiniam augliui, bet nežada, kad jis vėl nepasireikš.

Konservatyvus

Medicinos praktika rodo, kad vaistai retais atvejais gali sukelti fibromazginio formavimo rezorbciją, jei jis nėra aktyvus ir yra iki 10 mm dydžio. Tokiais atvejais tai atliekama:

1. Pieno liaukos fibroadenomatozė reiškia nuolatinį naviko augimo stebėjimą, reguliariai tikrinant mamologą, ultragarsu.
2. Fibroadenomos gydymas vaistais, kuris apima:

• vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono (Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut, Pregnin antroje mėnesio ciklo fazėje);
• kontraceptikai (Jess, Diana 35, Janine, Yarina, Marvelon) iki 35 metų, kai nėra ovuliacijos, menstruacijų ir antrosios ciklo fazės pažeidimo;
• multivitaminų kompleksai su privalomu folio rūgšties buvimu, vitaminas E, kuris aktyvina progesterono veikimą, vitaminas B6, mažinantis prolaktiną, taip pat vitaminai C, PP, P, siekiant stiprinti kraujagysles, normalizuoti mikrocirkuliaciją ir mažinti edemą. pieno liaukos;
• homeopatiniai vaistai;
• endokrinologo paskaičiuotos jodo dozės (Jodomarinas, Jodo aktyvus) ištyrus skydliaukę ir paėmus kraują hormonams – esant jodo trūkumo požymiams;
• fitopreparatai: Mastodinonas, Ciklodinonas, Remensas, kurie teigiamai veikia hormonų pusiausvyrą, slopina patologinius procesus pieno liaukose.

Nustačius daugybines fibroadenomas, į kompleksinį gydymą įvedami antiestrogeniniai vaistai, vitaminas A, stiprinantis šių hormonų slopinimo poveikį, choleretikai, slopinantys estrogenų gamybą ir palankiai veikiantys krūties audinį.

Daugelis krūties fibroadenomatozės vaistų terapijos schemų neleidžia naudoti imunostimuliatorių. Daugelis moterų pačios geria adaptogenus (Eleutherococcus, ženšenis, Rhodiola rosea), tačiau to padaryti negalima, nes aktyvūs biologiniai produktai skatina navikų augimą.

Apskritai fibroadenomos terapija yra skirta stabilizuoti hormonų pusiausvyrą ir kūno svorį, kuris yra tiesiogiai susijęs su šios srities sutrikimais.

Chirurginis

Jei ultragarsu paaiškėja, kad pluoštinis mazgas toliau auga, o dar labiau - jei skauda, ​​gydantis gydytojas paskirs chirurginį pašalinimą.

Pluoštinė krūties adenoma reiškia operaciją, jei:

• yra įtarimas dėl onkologijos;
• krūties fibroadenoma yra lapinio tipo;
• neoplazmo dydis yra didesnis nei 20 mm;
• navikas aktyviai auga;
• planuojamas vaiko pastojimas ir gimimas;
• paciento noras pašalinti naviką.

Chirurginių intervencijų rūšys

Eukleacija yra labiausiai paplitęs sprendimas, jei nėra įtarimų dėl vėžio. Pažeistų audinių lukštenimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Randai praktiškai nematomi.

Sektorinė rezekcija atliekama esant lapinės formos adenomai ir vėžinei degeneracijai. Auglys pašalinamas taikant bendrąją nejautrą kartu su gretimais audiniais, esančiais 1–3 cm atstumu nuo jo.

Po operacijos būtina atlikti histologinį tyrimą, kad būtų pašalinta arba patvirtinta vėžinių audinių transformacija. Siūlės yra kosmetinės, išlieka tam tikras randų defektas, tačiau jas galima specialiai gydyti rezorbcijai.

Abi operacijos trunka nuo 30 iki 60 minučių. Ligoninėje pacientas būna atitinkamai nuo 2 iki 24 valandų. Siūlės pašalinamos 6-10 dieną. Atsigavimo laikotarpis yra praktiškai neskausmingas.

Nechirurginis fibroadenomos gydymas

Krūties fibroadenomos gydymas be operacijos galimas, jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje.

Nerezekuojami krūties fibroadenomos gydymo metodai yra šie:

1. Lazerinė abliacija, kurios metu fibroadenoma sunaikinama siaurai sufokusuotu ultragarso spinduliu. Odos defektai nepastebimi. Anestezijos ir buvimo ligoninėje nereikia. Procedūra yra mažiau traumuojanti, be kraujo ir labiau tinka estetikos požiūriu.
2. Kriodestrukcija. Greitas gilus sergančio audinio užšalimas, kuris vėliau pakeičiamas sveikais audiniais. Plonas randas beveik nematomas.
3. Terminis fibroadenomos pašalinimas naudojant aukštus dažnius. Į mažą pjūvį virš adenomos įkišamas chirurginis instrumentas, kuris, greitai įkaitinus audinį aukšto dažnio spinduliuote, užfiksuoja naviką ir pašalina jį iš krūties. Kraujo netekimas minimalus, randų nelieka.
4. Mamtomomijos biopsija. Į pjūvį virš fibroadenomos (6 mm) įkišamas mamotomijos zondas, kuris išsiurbia sergančias ląsteles. Procedūra, kuri trunka apie valandą, atliekama taikant vietinę nejautrą. Išorinis defektas apsiriboja mažu randeliu, greitai atsigauna.

Daugelis moterų domisi klausimu: kas yra krūties fibroadenomatozė? Tai į gerybinį naviką panašus darinys krūtyje.

Laiku apsilankius pas gydytoją, jis aptinkamas ankstyvosiose stadijose ir gerai reaguoja į gydymą. Pažengusiais atvejais ligą gydyti yra daug sunkiau.

Patologijos priežastys

Krūties fibroadenomatozę išprovokuoja šios priežastys ir veiksniai:

• moters hormoninio fono pažeidimas;
• uždegiminės kiaušidžių ligos;
• amžius po 40 metų;
• menopauzė ir premenopauzė (vyriškų hormonų trūkumas);
• menstruacijos buvo neteisingai ir laiku nustatytos brendimo metu;
• vėlyvas pirmasis nėštumas (po 35-40 metų);
• įvairių rūšių abortai;
• endometriozė ir;
• nurodymų nesilaikymas vartojant hormoninius kontraceptikus;
• atsisakymas maitinti krūtimi;

• blogi įpročiai (alkoholis, narkotikai, rūkymas);
• diabetas;
• hipofizės ir antinksčių veiklos sutrikimas;
• nutukimas;
• skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• stresas ir nervinis išsekimas;
• mechaniniai krūties pažeidimai;
• aukštų temperatūrų poveikis;
• kepenų liga;
• ultravioletinių spindulių poveikis liaukai deginantis soliariume ar paplūdimyje;
• nepakankamas skysčių suvartojimas.

Fibroadenomatozės klinika

Liga gali išsivystyti metų metus. Daugelis moterų ilgą laiką gali nežinoti apie ligą. Į gydytoją jie kreipiasi pajutę skausmą arba gerokai padidėję išsilavinimas. Dažniau pieno liaukos fibroadenomatozę nustato gydytojas ar ginekologas pirminės apžiūros metu.

Pacientai skundžiasi švietimu, skausmu, dilgčiojimu, spaudimu ir deginimo pojūčiu krūtinėje, diskomfortu naviko srityje dėvint aptemptą liemenėlę. Kai kurioms moterims išskyros iš spenelių, atsiranda įtrūkimų ir opų, atsiranda aureolės.

Pažastyje padidėja limfmazgiai. Menstruacijų metu krūtis paburksta, jaučiamas skausmas. Pasibaigus mėnesinių ciklui, skausmo sindromas sustoja arba sumažėja. Šie reiškiniai verčia pacientes kreiptis į ginekologą.

Krūties fibroadenomatozės veislės

Yra keletas ligų tipų, kurie skiriasi naviko ląstelių struktūra. Formavimosi mechanizmas yra jungiamojo arba epitelio audinio dauginimasis pieno liaukoje. Dėl to susidaro tankus darinys.

Yra keletas fibroadenomatozės klasifikacijų.

Krūties fibroadenomatozės tipai:

Esant proliferacinei fibroadenomatozės formai, dideli augimai gali sujungti kelias cistas. Tokios būklės yra gerybinės, tačiau gali išsivystyti į piktybinius navikus.

Pagal naviko proceso paplitimą išskiriamos šios fibroadenomatozės formos:

• difuzinis;
• mazgas;
• židinio;
• cistinė;
• pluoštinis;
• lokalizuota;

Ligos formos

Fibroadenomatozės formos skiriasi viena nuo kitos atsiradimo pobūdžiu, vieta ir pasiskirstymo pobūdžiu.

Difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė yra daugybinis cistinis audinių pažeidimas. Liga dažniau yra dvišalė. Menstruacijų metu padidėja cistų skaičius, sustiprėja skausmingi pojūčiai, labai patinsta krūtinė. Palpacijos metu gydytojas aptinka kelis mažus mazgelius, daugiausia lokalizuotus abiejų liaukų viršutiniuose išoriniuose kvadrantuose. Moteris skundžiasi pasikartojančiomis išskyromis iš spenelių.

Židininė fibroadenomatozė

Židininei formai būdingi tankūs dariniai, dažnai esantys vienoje krūtyje. Navikas turi neaiškius kontūrus. Jį sudaro jungiamasis audinys, susidaręs vietoje liaukos. Moteris dažnai nerimauja dėl skausmo toje vietoje, kur yra navikas. Šios ligos formos išskyros dažnai nėra, nes navikas neturi ertmės, jame nėra skysčių.

Lokalizuota fibroadenomatozė

Švietimas lokalizuota forma gali būti bet kuriame liaukos kvadrante, turi aiškias ribas, dažniausiai vienišas, labai tankios struktūros. Naviko dydis yra 6 cm.Oda mazgo srityje gali būti briaunota arba grūdėta.

Pluoštinė fibroadenomatozė

Esant pluoštinei ligos formai, krūties ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Tai atsitinka po krūties traumos ar infekcinių ligų. Formavimas yra labai tankus ir neturi aiškių kontūrų. Dydis priklauso nuo pažeistų ląstelių skaičiaus.

Krūties neoplazmų diagnostika

Diagnostinės priemonės prasideda nuo paprasto gydytojo apžiūros, kuri apčiuopia į naviką panašų darinį apčiuopiant pieno liauką. Dažniau aptinkama ginekologo registratūroje. Moteris gali nežinoti apie auglio buvimą, nes ilgą laiką ji niekaip nepasireiškia.

Kitas diagnozės etapas yra mamografija. Tai yra labiausiai paplitęs metodas krūties naviko buvimui patvirtinti. Mamografija skiriama moteriai nustačius naviką, taip pat stebint naviko augimo dinamikos pokyčius.

Vyresniems nei 50 metų pacientams jis skiriamas kasmet. Šio tyrimo rezultatas yra momentinė nuotrauka, pagal kurią galite įvertinti menkiausius liaukos, riebalinio ir raumenų audinio pokyčius, liaukos kanalų būklę. Mamografiją patogu atlikti poliklinikoje ar dienos stacionare, nesikreipiant į ligoninę.

Norint išsiaiškinti naviko pobūdį, naudojamas ultragarsinis pieno liaukos tyrimas. Su juo galite įvertinti naviko dydį, kontūrus, vietą. Atliekant ultragarsą, nustatomas naviko ertmės buvimas, formavimosi tankio pobūdis.

Moteriai skiriamas skydliaukės hormonų kraujo tyrimas, estrogenų kiekis, antinksčių hormonai, biocheminis kraujo tyrimas kepenų ligoms nustatyti.

Kaip fibroadenomatozės piktybinio pobūdžio diagnozė, imama mažo naviko audinio gabalo biopsija. Kai tai atliekama, dažnai naudojama plona adata. Mėginys dedamas ant stiklelio, kad būtų galima ištirti mikroskopu. Tai padeda laiku pradėti gydymą, jei randama vėžio ląstelių.

Kartais magnetinio rezonanso tomografija (MRT) atliekama naudojant kontrastinę medžiagą. Metodas leidžia nurodyti naviko dydį, aiškią jo vietą.

Krūties navikų gydymas

Krūties fibroadenomatozės gydymas atliekamas priklausomai nuo naviko priežasties. Yra du gerybinių krūties navikų gydymo būdai: konservatyvūs ir chirurginiai.

Konservatyvus gydymas

Onkologai visada stengiasi išvengti operacijos, nes pieno liauka lengvai traumuojama.

Moteriai labai svarbu subalansuota mityba, leidžianti kompensuoti vitaminų ir mineralų trūkumą. Į racioną turėtumėte įtraukti grūdus, vaisius, daržoves, pakankamą kiekį mėsos ir pieno produktų. Skiriamas vitaminų kompleksas (Complivit, Alphabet, Supradin ir kiti vitaminai). Atskirai gydytojai gali skirti vitaminų B, E, A, C, P. Vitaminas E labai svarbus lytinių hormonų normalizavimui.

Esant hormoniniams sutrikimams, dėl kurių susiformavo navikas, nurodoma pakaitinė hormonų terapija. Jei moteriai sutrikusi lytinių hormonų (Thyroxin) funkcija, gydytojas skiria estrogenų terapiją (Yarina, Jess, Logest ir kitus geriamuosius kontraceptikus) ir gestagenus (Utrozhestan, Dyufaston). Gestagenai naudojami antroje ciklo pusėje.

Norint numalšinti nervinę įtampą, moterims skiriami raminamieji vaistai (valerijono ekstraktas, motinėlė, bijūnų tinktūra, tenotenas ir kt.).

Jei krūties fibroadenomatozė yra kartu su krūtų edema, gydytojas rekomenduoja skysčiui pašalinti diuretikus (Furosemide, Veroshpiron). Siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Indometacinas arba Diklofenakas).

Chirurginis fibroadenomatozės gydymas

Kai konservatyvus gydymas nepadeda arba yra netinkamas, atliekama operacija.

Indikacijos operacijai:

• auglys auga labai greitai, nepaisant konservatyvių priemonių (per tris mėnesius);
• biopsijos rezultatai rodo piktybinį naviko pobūdį;
• navikas yra didelis;
• kylančios komplikacijos yra pavojingos gyvybei ir pablogina moters būklę (uždegimas, kraujavimas, sepsis);
• difuzinė pieno liaukų fibroadenomatozė su navikinėmis ląstelėmis.

Krūties operacija, jei įmanoma, atliekama išpjaunant liaukinio audinio mazgą. Cistos pašalinamos kartu su šalia esančiais audiniais, pradūrus cistą ir išlaisvinus ją iš turinio. Operacijos metu medžiaga paimama histologiniam tyrimui. Jei histologijos rezultatas patvirtina naviko onkologinį pobūdį, operacija atliekama pašalinant pačią krūtį ir šalia esančius limfmazgius.

Prognozė ir prevencija

Krūties fibroadenomatozė yra gerybinis navikas, tačiau negydant gali išsivystyti į piktybinį naviką. Moterys turi nedelsdamos kreiptis į gydytoją, jei nustatomas navikas.

Norint laiku nustatyti bet kokią fibroadenomatozės formą, būtina kasmet lankytis pas ginekologą ir mamologą, ypač vyresnėms nei 40 metų moterims. Jei navikas buvo aptiktas anksčiau, gydytojas kasmet ar šešis mėnesius skiria mamografiją ir pieno liaukos echoskopiją, kad įvertintų naviko augimo dinamiką. Kruopščiai rūpinantis savo sveikata, galima išvengti rimtų komplikacijų.