Что делать, если у ребенка острицы? Такой вопрос встает перед огромным числом родителей, ведь , который вызывают острицы, является самым распространенным глистным заболеванием среди детей.

Самец острицы достигает в длину 2-5 мм, а самка - 9-12 мм.

К сожалению, высокая эффективность антигельминтных препаратов сопровождается их токсическим воздействием на детский организм, поэтому самостоятельное категорически противопоказано.

Доктор Комаровский о лечении остриц у детей

Каждый червь совершенно разный, поэтому и требует определенного лечения и дозировки препарата. Важно не заниматься самолечением, так как оно может только навредить.

В случае подозрения на наличие глистов сдается , направление на который может дать педиатр. Для диагностирования энтеробиоза берут кал и соскоб. Для исследования каловых масс материал собирают из разных зон и доставляют в лабораторию. не является достоверным методом диагностики энтеробиоза, так как яйца откладываются только на поверхности.

Соскоб на энтеробиоз является более чувствительным методом, по сравнению с анализом кала. Соскоб нужно сдавать не меньше трех раз с интервалом в один день, так как результат может оказаться отрицательным, даже если заболевание есть.

Для того чтобы результат был достоверным, необходимо к нему подготовиться. В день взятия анализа, утром, не следует подмываться и опорожнять кишечник. Соскоб на энтеробиоз сдают в поликлинике в процедурном кабинете. Соскоб берется в утренние часы с кожи вокруг анального отверстия. Выполняется процедура ватной палочкой, которую предварительно смачивают в глицерине.

Забор материала можно выполнить и в домашних условиях с помощью липкой ленты. Для этого необходимо приспустить штанишки ребенка и уложить на левый бок. Затем раздвинуть ягодицы малышу и приклеить на кожу к перианальной зоне скотч. Далее его приклеивают на стекло, приобретенное в аптеке, и относят в лабораторию.

Клейкая лента для анализа

Как выглядит общая схема лечения энтеробиоза

Лечение энтеробиоза у детей назначает только специалист. Самостоятельно выбирать средство от остриц для детей нельзя. Многие из медикаментов имеют большое количество противопоказаний, а даже незначительная передозировка может привести к большим проблемам со здоровьем.

Если черви обнаружены у ребенка, то они могут быть и у других членов семьи. Поэтому желательно, чтобы все домочадцы прошли курс антигельминтной терапии.

Прежде чем принимать противоглистные препараты, нужно подготовить организм. За неделю до начала основного лечения необходимо перевести малыша на диету. Нельзя употреблять в пищу острые, соленые, жирные блюда, а также продукты, обладающие закрепляющим эффектом (например, рис).

Для полного уничтожения и удаления гельминтов у детей применяют те же противогельминтные препараты, что и у взрослых, но в других дозировках и в следующих лекарственных формах:

• Таблетки;
• Капли.

Выбор формы медикаментозного средства зависит от возраста больного и указаний врача. Суспензия или капли будут более уместны при лечении малышей до 3-4 лет. Если ребенок старше можно использовать таблетки, что упростит расчет дозировки препарата.

Острицы у детей, погибая, начинают выделять токсины, отравляющие организм. Поэтому через день после приема противогельминтных препаратов, нужно выпить энтеросорбенты: Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь.

Лечение остриц у детей при сильных проявлениях аллергии совмещается с приемом антигистаминных препаратов: Цетрина, Лоратадина, Зодака.

• . Дает аналогичный эффект. Лекарство дают один раз в расчете 10 мг действующего вещества на 1 кг массы тела у детей с 6 месяцев. Через 3 недели курс повторяют;

• Для детей до 2 лет доза составляет 10 мл суспензии однократно во время еды. Детям старше 2 лет назначают 20 мл суспензии.

• . Блокирует нервные импульсы гельминтов, и они погибают. Помимо антигельминтного действия, лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом. Для детей до 6 лет назначают дозировку 50 мг;

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Cодержание:

Чем питаются острицы?

Острицы питаются веществами, которые высвобождаются в кишечнике человека в процессе переваривания пищи.

Как выглядят острицы, их яйца и личинки?

Яйца и личинки остриц имеют очень маленькие размеры и могут быть замечены только под микроскопом.

Взрослая самка острицы может достигать от 8-13 мм в длину. Самец может быть несколько меньших размеров: от 2 до 5 мм в длину.

Взрослые острицы имеют белый цвет.

Довольно часто люди интересуются, могут ли острицы иметь черную окраску? На этот ответ можно ответить следующим образом: острицы и другие виды глистов обычно имеют светлую (белую) окраску. Если вы заметили в кале черные включения – это, скорее всего не глисты. Подробнее о том, что это может быть, вы можете прочесть в статье Черные включения в кале .

Откуда берутся острицы? Как ребенок или взрослый может заразиться ими? Могут ли быть острицы у домашних животных?

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой остриц, интересуются, могли ли они заразиться острицами от кошек (котят), собак (щенят) или от других домашних животных?

На этот вопрос можно ответить следующим образом:

Острицы могут развиваться только в организме человека и не могут развиваться в кишечнике домашних животных. В связи с этим, если у вашего ребенка или у вас появились острицы, следует считать, что вы могли заразиться ими только от другого ребенка или взрослого человека.

Какими симптомами и признаками могут проявляться острицы (энтеробиоз) у детей и взрослых?

У большинства взрослых людей и детей, зараженных острицами нет никаких симптомов болезни. Именно по этой причине, в некоторых общественных заведениях (например, в детском саду или бассейне) перед тем как принять ребенка, вас могут попросить принести результаты отрицательного анализа на яйца остриц (см. ниже).

Реже острицы могут проявляться такими признаками как зуд в области заднего прохода и половых органов, который усиливается в ночное время и мешает спать.

Из-за сильного зуда и нарушения сна, дети зараженные острицами могут стать невнимательными, раздражительными и могут похудеть.

Поднимается ли температура при острицах?

Только в редких случаях острицы могут вызывать повышение температуры и боли в животе, очень похожие на симптомы аппендицита.

Сколько живут острицы? Могут ли они «пройти» сами, без лечения? Может ли быть хронический «энтеробиоз»?

Чем опасны острицы? Какие последствия и осложнения может вызвать энтеробиоз? Могут ли быть острицы в носу, в легких, в печени во влагалище или в матке?

Обычно, острицы не наносят серьезного вреда здоровью зараженных ими детей или взрослых.

Тем не менее, как и некоторые другие виды глистов (например, аскариды ), самки остриц могут мигрировать из кишечника в желчевыводящие пути и в печень, вызывая их воспаление.

Самки остриц также могут мигрировать в область влагалища, матки, маточных труб, мочевыводящих путей и почек у девочек и женщин, вызывая сильный зуд и выделения из половых органов. Подробное описание других возможных причин этих симптомов представлено в статье .

В медицинской литературе описаны и редкие случаи, когда острицы обнаруживались в носу, в легких и в глазах.

Для удаления остриц мигрировавших во внутренние органы может понадобиться операция.

Диагностика: какие анализы может назначить врач, чтобы выявить остриц? Как сдавать (как берут) анализ на энтеробиоз?

Так как самки остриц откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода, для того чтобы «собрать анализ» врач может посоветовать вам приклеить к области заднего прохода на ночь (или утром сразу после пробуждения) полоску липкой ленты (скотча). Яйца остриц должны будут прилипнуть к скотчу.

Скотч нужно отнести в лабораторию, где его изучают под микроскопом.

В некоторых лабораториях анализ на остриц берут путем соскоба или смыва с кожи вокруг заднего прохода.

Для того чтобы получить максимально точные результаты, врач может порекомендовать вам повторить анализ 3 раза, в течение 3 дней.

В какие сроки будут готовы результаты?

Результаты анализа на энтеробиоз могут быть готовы в тот же день или на следующий день.

Анализ крови на антитела против остриц обычно не используется в диагностике этой инфекции.

Что делать, если обнаружены яйца остриц?

Если у вас или у вашего ребенка были обнажены яйца остриц – обязательно обратитесь к врачу инфекционисту для того чтобы провести лечение.

Лечение: как можно вывести остриц у детей и взрослых и что нужно сделать, чтобы они больше не появились? Какие лекарства используются для этого?

В настоящее время существует целый ряд довольно дешевых и доступных лекарств, которые могут очень быстро и эффективно уничтожать остриц. Тем менее, для того чтобы решить проблему остриц окончательно, одних лекарств недостаточно.

Крипторхизм - это врожденное заболевание у мальчиков, обусловленное самостоятельным неопущением яичек в мошонку вследствие патологии внутриутробного развития. Крипторхизм у детей называется в международной классификации болезней МКБ 10 неопущение яичек, ему присвоен код Q53.

В настоящее время описано около 35 врожденных синдромов и болезней, при которых крипторхизм у детей это лишь один из симптомов. В том числе это хромосомные аномалии, синдром Дауна, синдром Нунана, мутация 47 хромосомы и так далее. Причиной крипторхизма может быть недоношенность.

При крипторхизме яичко отсутствует на своем месте в мошонке, оно может задерживаться в паховом канале или в полости таза. Крипторхизм бывает двусторонним или может быть только с одной стороны, причем правосторонним чаще, нежели левосторонним.

Данный вид патологии сам по себе не доставляет неприятных ощущений и не представляет угрозы для жизни малыша, но при нем возможно развитие дальнейших осложнений.

Если яичко вместо мошонки попадает под кожу паха, промежности или бедра, то такое положение называется эктопия яичка .

Если наблюдается опущение нормально сформированных яичек в мошонку, но за счет кремастерного рефлекса они поджимаются в паховый канал, то такое состояние носит название ложный крипторхизм или мигрирующее яичко.

Как правило, причины возникновения истинного крипторхизма делятся на три группы.

1. Гормональная , связанная с нарушением созревания гипоталамо-гипофизарной и гонадной эндокринной системы, зачастую связанная с недостаточностью хорионического гонадотропина у матери во время беременности.

2. Эндогенная , то есть обусловленная собственными особенностями эмбриональной ткани, например недостаточная чувствительность клеток Лейдига к хорионическому гонадотропину и другим гормонам, вследствие измененной структуры яичек, их частичной гипотрофии.

3. Механическая , здесь подразумевает нарушение строения пахового канала, семенного канатика, и других участников процесса передвижения яичка в мошонку, создающие механические препятствия опусканию яичка.

Крипторхизм может встречаться также у взрослых мужчин, в отличие от детей он носит приобретенный характер, и может проявиться вследствие:

• травмы;
• механического воздействия;
• при физиологическом широком паховом кольце.

У ребенка яички поднимаются в пах - это крипторхизм?

Это состояние врач может определить как ложный крипторхизм и это вариант нормы, поэтому не стоит переживать раньше времени, для начала следует пройти надлежащие обследование по результатам которого уже и будет установлен окончательный диагноз.

Патогенез крипторхизма включает в себя нарушение на одном из этапов созревания и транспортировки яичка в мошонку. В норме яички должны прибыть в мошонку к моменту рождения. Стоит отметить, что в тех случаях, когда беременность не удается доносить до положенного срока, крипторхизм у новорожденного встречается значительно чаще, нежели у полностью доношенных и рожденных в надлежащие сроки малышей.

Однако, даже при обнаружении подобной патологии у новорожденного не стоит сильно беспокоиться, так как у 70% новорожденных, страдающих крипторхизмом, наблюдается опущение яичек в мошонку в течение двух трех месяцев после рождения без внешних воздействий. Если же этого не произошло, требуется соответствующее лечение. Так, в дальнейшем может проводиться гормональная терапия и операция, в настоящее время предпочтение отдается лапароскопии, которая проводится под общим наркозом.

Для диагностики и точного установления диагноза, а также и перед операцией всегда проводится полное обследование, в том числе для исключения агенезии или отсутствия яичка.

Послеоперационный период, в первые дни, обычно требует постельного режима и ухода, снятие швов проводится на седьмой день после операции.

Виды крипторхизма у детей

Как уже было отмечено выше крипторхизм у детей бывает двусторонний, когда оба яичка не прощупываются при осмотре и нет возможности их вытянуть в мошонку, и односторонний, когда яичко не опускается в мошонку с какой-нибудь одной стороны, справа или слева.

Левосторонний крипторхизм у детей встречается реже всего. Чаще всего встречается неопущение яичка в мошонку справа .

Двухсторонний крипторхизм у детей чаще встречается при недоношенности, а также как симптом сложных гормональных нарушений и аномалий развития во внутриутробном периоде. В этом случае он сочетается с гипогонадизмом, может сочетаться с агенезией гонад, пороками развития не только половой сферы, но и других систем.

В настоящее время ученые склоняются к сложному полигенному типу наследования этого заболевания. При заболевании крипторхизм у детей фото показывает маленький размер мошонки и ассиметрию.

Обратите внимание

Следует помнить, что детский крипторхизм может быть истинным, с задержкой яичка в брюшной полости или ниже, и ложным, и эти два состояния необходимо дифференцировать.

Для уточнения диагноза нужно провести наблюдение за ребенком в домашних условиях. Так, состояние, когда мышца поднимающая яичко, или кремастер, у детей на холоде или при испуге сжимается и подтягивает яичко кверху называется кремастерный рефлекс, и присуще ложному крипторхизму . Это считается вариантом нормы, он, как правило явно выражен у детей от двух до семи лет, и ослабевает с началом полового созревания.

Если яичко опустилось не в мошонку, а под кожу в область паха, внутренней поверхности бедра или ягодиц, пальпируется под кожей и причиняет неприятные ощущения, то это эктопия .

Изменение патологического расположения яичка возможно с только помощью хирургии, других вариантов разрешения подобной проблемы, к сожалению, не существует. Последствиями невылеченного крипторхизма могут быть перекрут яичка, снижение сперматогенеза с последующим бесплодием, а также повышение риска развития онкологических заболеваний. При этом следует отметить, что неопущение яичка не является основанием для назначения группы инвалидности.

Неопущение яичек у мальчиков, новорожденного, подростков

Неопущение яичек у мальчиков является довольно частой проблемой и встречается от 2 до 3% от общего числа новорожденных.

В случае преждевременных родов, а также при кесаревом сечении на более раннем сроке, когда рожать естественным путем противопоказано или невозможно, этот процент значительно выше.

У новорожденных отсутствует в норме кремастерный рефлекс, поэтому неопущение яичка у новорожденного - признак крипторхизма.

Причем сразу после рождения это может быть незаметно, и проявляется позже.

Обычно в течение нескольких первых дней после рождения младенец переживает гормональный криз . Это связано с тем, что на этапе внутриутробного развития на плод действуют половые гормоны матери.

• Сразу после родов их уровень воздействия на ребенка резко падает , и в течение первой недели эстрогены матери выводятся из организма ребенка, несмотря на то, что их часть попадает ему с молоком при грудном вскармливании. Их уровень падает в несколько раз, в результате организм ребенка отвечает состоянием, которое называется гормональный криз новорожденного. В этом случае происходит набухание молочных желез и выделения из половых органов у девочек и отек и увеличение половых органов у мальчиков. Набухшая мошонка может имитировать нормальное расположение яичек.
• Через несколько дней гормональный криз новорожденных проходит самостоятельно , и как правило, не оставляя никаких последствий. Так что первоначальный диагноз в отношении яичек, поставленный младенцу, в дальнейшем может потребовать пересмотра.

Обнаружение истинного отсутствия яичка в мошонке у мальчика первых месяцев жизни не является поводом для беспокойства . Дело в том, что при отсутствии серьезной сочетанной патологии яички способны самостоятельно спуститься в мошонку, что часто и происходит в течение первых месяцев после рождения. Особенно, это характерно для нормально развивающихся недоношенных, у которых яички просто не успели спуститься в мошонку к моменту родов.

Обратите внимание

При этом настороженность нужна, если, как это часто бывает, крипторхизм сочетается с наличием косой паховой грыжи, которая может осложниться ущемлением, инфекцией, и потребовать срочной операции.

В том случае, если процесс, который должен опускать яички в мошонку не завершен, после шестого месяца, стоит начать думать об обследовании и лечении. В современных условиях для уточнения диагноза ребенку можно провести ультразвуковое исследование с целью определения уровня положения яичка. В случае отсутствия яичка при ультразвуковом исследовании и в мошонке, и по ходу его перемещения не надо торопиться с диагнозом патологического недоразвития гонад, а поискать эктопию яичка под кожей в области промежности или бедра. Яичко при этом может причинять боль.

Доказано, что оптимальные сроки для лечения крипторхизма это возраст ребенка от года до двух лет. В старшем возрасте истинный крипторхизм, как уже говорилось выше, требует дифференцировки с ложным крипторхизмом, причем ложный крипторхизм встречается значительно чаще. В этом возрасте также возможно проводить лечение, как гормональную терапию, так и хирургическое вмешательство.

Обратите внимание

Неопущение мужских половых желез у подростков может оказать влияние на восприятие ребенком собственного образа, и насмешки или осознаваемое наличие дефекта вследствие повышенной чувствительности психики в этом периоде могут оказать критическое влияние.

Вследствие повышения уровня тестостерона и других мужских половых гормонов в период полового созревания гормональное лечение с появлением первых вторичных половых признаков противопоказано.

В это же время с увеличением уровня половых гормонов кремастерный рефлекс значительно ослабевает и увеличивается размер яичка относительно пахового кольца.

Крипторхизм у детей: лечение народными средствами

При постановке диагноза крипторхизм у детей лечение должно быть проведено после тщательного обследования.

Консервативное лечение предполагает терапию гормональными препаратами.

Гормональное лечение может быть стимулирующим и заместительным , и объективно, и по отзывам показывает хорошие результаты проявляются при недоразвитии половой системы.

Обычно, в случае доказанной гормональной недостаточности проводятся инъекции хорионического гонадотропина курсами, 10 инъекций в течение пяти недель.

В первый году жизни доза на одну инъекцию должна быть 500 ЕД, на втором 1000 ЕД, на седьмом 1500 ЕД. Курс проводится однократно, при необходимости возможно его повторение через два месяца. Ожидаемым эффектом от курса инъекций будет транспортация яичек в мошонку через естественные пути.

При диагнозе крипторхизм у детей лечение народными средствами должно проводиться только после согласования с врачом . Прием гомеопатических препаратов, физиотерапия, массаж и другие средства народной медицины не запрещены, и возможны для применения в том случае, если оперативное лечение крипторхизма невозможно или по каким-то причинам будущее продолжение рода неактуально.

Образ жизни у ребенка после оперативного лечения крипторхизма, при сохраненной функции яичка и при отсутствии других патологий требует осторожности и несовместим с видами спорта, которые могут приводить к травме, например с конным спортом, ездой на велосипеде и прочими.

Противопоказан ли конный спорт для ребенка после крипторхизма? После крипторхизма противопоказан любой спорт, который может вызвать травму мошонки, в том числе конный спорт.

С целью профилактики крипторхизма во время беременности необходимо беречь будущую мать от контакта с инфекцией, ограничивать применение лекарственных препаратов, в том числе парацетамола, контролировать гормональный уровень с его коррекцией, проводить диагностирование наличия и типа хромосомной патологии на раннем этапе беременности, с помощью современных медицинских достижений в области диагностики и генетики.

Крипторхизм – это врожденный дефект у новорожденного ребенка мужского пола. При нем происходит неопущение яичек в мошонку. Чаще всего они остаются в брюшине или паховом канале. Также могут располагаться в промежности, на бедре или под кожей паха.

Те, кто уже сталкивался с проблемой, знают, что не все случаи патологии требуют лечения. Часто яички сами опускаются к концу 9-го месяца. Если у ребенка и дальше наблюдается неопущение, необходимо проконсультироваться с урологом. Специалист осмотрит малыша и направит на обследование. Диагноз уточняется с помощью УЗИ брюшной полости; компьютерной томографии; анализа крови на гормоны. Если присутствует аномалия развития, например, гипоспадия, анализ на гормоны проводится обязательно.

Откуда берется заболевание

Во время внутриутробного развития ребенка яички находятся внутри брюшной полости поблизости от почек. По мере созревания малыша они постепенно спускаются и к концу беременности переходят в мошонку. Нельзя эту аномалию назвать заболеванием, это скорее недостаток. Просто на каком-то этапе развития плода яичко предпочитает остаться на месте, а не опуститься на свое место в паху.

Факторы, повышающие вероятность аномалии:

• Недостаток веса при рождении. Считается, что дети, рожденные с весом до 2,5 кг, склонны к крипторхизму.
• Рождение ребенка со сроком беременности до 37 недель.
• Наследственность. Такая же патология наблюдалась у близких родственников.
• Низкое внутрибрюшное давление у мальчиков в период внутриутробного развития.
• Хромосомные заболевания, например, синдром Дауна.
• Вредные привычки матери.
• Влияние вредных химических веществ на мать во время беременности.
• Вирусные инфекции во время вынашивания плода (грипп, краснуха, токсоплазма).
• Гормональные нарушения.

Признаки и симптомы

Главный симптом патологии – неопущение яичка в мошонку. Аномалия часто сопровождается гипоспадией. Это еще один недостаток развития мочеполовой системы мальчиков. При гипоспадии мочеиспускательный канал выводится в мошонку.

Встречается два типа болезни:

• Болезнь, при которой яички прощупываются, но не опускаются в мошонку. Этот вариант встречается в большей части случаев и легко лечится.
• Аномалия, при которой яички не опускаются в мошонку и не пальпируются. Этот тип болезни плохо поддается лечению, встречается редко.

Ложный крипторхизм

Иногда у мальчиков до 6 лет наблюдается ложное неопущение или ретракция. При этом заболевании они время от времени покидают мошонку за счет сжимания кремастерной мышцы. Неопущение яичка наблюдается у мальчиков при стрессе или замерзании. После того как малыш успокаивается, проблема исчезает.

Истинный крипторхизм отличается от ложного тем, что при ложной патологии яички самостоятельно возвращаются в мошонку. Этот тип болезни не страшен и не нуждается в лечении. Как правило, он полностью проходит к началу полового созревания мальчика. Остальные формы болезни нуждаются в лечении.

Чем опасна патология и способы профилактики

Как правило, неопущение яичка не связано с осложнениями. Заболевание полностью проходит у ребенка к 9-10 месяцам. В случае если неопущение наблюдается и дальше, следует начинать лечение. Игнорирование проблемы может спровоцировать развитие ряда осложнений.

Возможные осложнения:

• Бесплодие. Начинается из-за нарушений выработки сперматозоидов.
• У мужчин с крипторхизмом в 40 раз выше риск появления онкологии. Первый симптом рака – небольшое уплотнение в паху.
• Перекрут с нарушением кровоснабжения паховой области.

Единственный способ профилактики патологии заключается в серьезном отношении к беременности. Будущая мать должна избегать вредных привычек и стрессов, сдавать все анализы вовремя. Нельзя контактировать с вредными химическими веществами, принимать сильные обезболивающие препараты. Перед началом беременности желательно избавиться от всех хронических болезней.

Гормональная терапия

Если к концу 9-го месяца проблема остается, подбирается способ лечения. Это позволит избежать в будущем таких осложнений, как бесплодие и онкология. Используется два способа избавления от проблемы. Это гормональная терапия и хирургическое вмешательство.

Гормоны прописывают пациентам с пальпируемыми яичками. Применяют два типа гормонов: гонадотропин-рилизинг и хорионический гонадотропин. Препараты вводятся внутримышечно. Один курс включает от 3 до 5 инъекций. Гормональная терапия может сопровождаться побочными эффектами (потемнением кожи в паху, увеличением размера пениса), которые потом полностью исчезают.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство (орхипексия) считается наиболее эффективным способом решения проблемы. Операцию можно делать при любых видах патологии. Врач-хирург опускает яички в мошонку и закрепляет их положение несколькими швами. Если они находятся слишком высоко, операцию делают в два этапа с перерывом в полгода. Оперативное вмешательство запрещено при системных недугах и плохой свертываемости крови.

Ребенка, перенесшего операцию, оставляют в больнице на 1–2 недели. Срок зависит от самочувствия мальчика, 2–3 недели следует избегать активных игр. Через 3 недели нужно показаться врачу-урологу, который осмотрит мошонку. Повторный осмотр назначается через полгода.

При постановке такого диагноза не паникуйте и не занимайтесь самолечением. Своевременная врачебная помощь поможет сохранить здоровье ребенка от опасного заболевания. Вместе с орхипексией проводят коррекцию паховой грыжи, которая часто сопровождает крипторхизм.

Семейные пары, которые готовятся стать родителями сыночка или недавно стали ими, часто задаются вопросом, когда у мальчика опускаются яички. Не удивительно, что половое развитие малыша волнует папу и маму, ведь неопущение яичек (крипторхизм) – часто встречаемая патология среди новорожденных мальчиков, которая может повлечь за собой не только косметический дефект, но и мужское бесплодие.

Расспрашивая знакомых мам мальчиков или заглянув на форум молодых родителей, можно убедиться в том, что сроки опущения тестикул у мальчиков в среднем варьируются от 0 месяцев до года. Так, когда у мальчиков опускаются яички в норме?

Опущение яичек у мальчиков: как это происходит?

Формирование половой системы у мальчиков начинается с 6-7 недели внутриутробной жизни, когда появляются зачатки фетальных тестикул – половые шнуры. Начиная с 3 месяца беременности, в организме плода формируются клетки, которые вырабатывают мужской половой гормон – тестостерон. В сроке 12-20 недель внутриутробной жизни под действием гормонов происходит формирование наружных половых органов, предстательной железы, мочеиспускательного канала, а также придатков яичка.

Период, когда у мальчиков опускаются яички, приходится на вторую половину гестационного срока, ближе к 30 неделям беременности. Яички у мальчиков опускаются при сочетании несколько факторов:

• воздействия на них внутрибрюшного давления;
• выработки достаточного количества тестостерона;
• развитого связочного аппарата яичек.

ВАЖНО! Процесс, когда у мальчиков опускаются яички в мошонку, в норме завершается не позднее, чем через шесть недель после рождения, в некоторых случаях – в течение первого года жизни.

Две стадии опускания яичек у мальчиков:

• опущение в брюшной полости;
• прохождение по паховому каналу непосредственно в мошонку.

Для чего у мальчика опускаются яички?

Известно, что в семенных канальцах тестикул образуются сперматозоиды, которые необходимы для оплодотворения яйцеклетки с целью продолжения рода. Особенность сперматозоидов в том, что при высокой температуре (выше 34,5°C) они становятся нежизнеспособными. Именно поэтому яички у мальчиков должны быть расположены вне брюшной полости.

Мошонка – мешкообразное кожно-мышечное образование, в котором находятся тестикулы. Мышечный слой мошонки отвечает за поддержание оптимальной температуры яичек следующим образом: при низкой температуре окружающей среды мошонка сокращается, прижимая яички ближе к телу, а при высокой – наоборот, расслабляется.

ВАЖНО! Нормальное развитие тестикул возможно только после их опущения в мошонку. Неопущенное яичко отличается меньшими размерами и отсутствием в нем процессов сперматогенеза.

Причины, почему у мальчика не опускаются яички:

• Гормональные нарушения у беременной (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• Патология развития яичек у эмбриона;
• Непроходимый или слишком узкий паховой канал;
• Короткий семенной канатик, недоразвитие сосудов яичка;
• Недостаточное развитие связочного аппарата;
• Функциональная незрелость плода, преждевременные роды;
• Травмы паховой области после рождения.

«Мигрирующее» яичко – что это?

Перепады температуры воздуха в комнате, плач или купание малыша могут стать причиной проявления «мигрирующих» яичек – состояния, при котором они поднимаются в паховый канал. Данное явление обусловлено повышением тонуса мышцы, поднимающей яичко, и чаще всего встречается в возрасте 2-8 лет. Миграция яичка носит название ложного крипторхизма и, как правило, не требует лечения.

Яички у мальчика не опустились в мошонку: что делать?

Случаи, когда у мальчиков опускаются яички позже обычного – не редкость. Если тестикулы «заселяют» мошонку малыша в первые шесть месяцев жизни – беспокоится не о чем. Совсем другой вопрос, когда у полугодовалого мальчика имеется одно- или двухстороннее неопущение яичек. В этом случае речь будет идти о плановом хирургическом вмешательстве, благодаря которому удастся поместить тестикулы ребенка туда, где им и место.

Истинный крипторхизм – состояние, при котором при ручном осмотре ребенка врачу не удается переместить неопущенное яичко в мошонку.

ВАЖНО! Лечение истинного крипторхизма только хирургическое. Орхипексия – операция, которая заключается в опущении и фиксации яичка в мошонке. Раннее проведение орхипексии (в возрасте 9-18 месяцев) позволяет избежать таких осложнений крипторхизма, как бесплодие, перекрут яичка, злокачественное перерождение и т.д.