経膣超音波検査（TVUS）は、女性の骨盤臓器の状態を診断するために行われます。 この研究は、泌尿器科および婦人科疾患を特定し、その経過と治療結果を監視するだけでなく、妊娠期間を決定し、妊娠初期の病状を除外するために処方されています。 現在の TVUS は、女性の骨盤臓器を検査するための最も正確で有益な方法です。

経膣超音波の費用 1000 ルーブル。 超音波検査または分析の結果についての婦人科医との相談 - 500 ルーブル

このタイプの検査には最小限の禁忌があり、まったく痛みがなく、費用もかかりません。

診断手法の特徴

経膣検査が経腹検査と異なるのは、前者の場合、検査対象の臓器または受精卵のすぐ近くに配置されたセンサーを介して超音波が供給される点です。つまり、それらは薄い膣壁によってのみ分離されています。 経腹超音波では、センサーが下腹部に沿って移動しますが、この技術では、患者が肥満であるか、腸内のガス生成の増加に苦しんでいる場合、明確な概要は得られません。

腔内センサー（トランスデューサー）は長さ12 cmの棒のように見え、その直径は3 cmを超えないため、研究中の浸透は不快な感覚を引き起こしません。 センサーにはその軸に対して斜めの視野があり、これは子宮の解剖学的位置を考慮して子宮をより良く視覚化するために必要です。 最後には針の付いた溝があり、組織生検の場合に必要となる場合があります。

膣内超音波検査は絶対に安全なので、複数回実施することができます。 場合によっては、TVUS が 1 つの月経周期中に数回処方されることがあります。

ドップラーを使用したあらゆる種類の超音波 2D、3D、4D を行います / ドップラーを使用したあらゆる種類の超音波 - 2D、3D、4D 診断を行います

当社では、SAMSUNG MEDISON の Doppler SonoAce X8 を備えた最高の超音波スキャナーの 1 つを使用しています。 このデバイスは、最大限の機能と幅広い診断機能を組み合わせています。あらゆる種類の高感度ドップラーが含まれており、優れた視覚化機能、臓器のパノラマ スキャン機能、および 2D、3D、および 3D でリアルタイムに画像を構築する機能を備えています。 4D フォーマット。 このキットには、経膣、経腹部、経直腸など、あらゆる種類の超音波を実行するために必要なすべてのセンサーが含まれています。

当社では、SAMSUNG MEDISON 社の SonoAce X8 ドップラーを備えた最高の超音波スキャナーの 1 つを使用しています。 診断用デバイスは、最大限の機能セットと幅広い診断機能を組み合わせています。 SonoAce はあらゆる種類の高感度ドップラーを表し、優れた視覚化機能、パノラマ スキャンの可能性、および 2D、3D、および 4D フォーマットでの画像のリアルタイム構築を備えています。 このキットには、経膣、経腹部、経直腸など、あらゆるタイプの必要な超音波センサーがすべて含まれています。

注意！ クリニックには英語を話す医師がいます！

TVUSの適応症

経膣超音波検査は、骨盤臓器の病気の疑い、緊急事態、および治療の結果を評価するために処方されます。 この診断手法の適応症は次のとおりです。

• 月経中の激しい痛み。
• 月経の欠如または不規則。
• 体内のホルモンバランスの乱れの疑い。
• 月経周期以外の出血の出現。
• 子宮または卵巣の炎症の症状の存在。
• 子宮内膜の病理学的変化：過形成、ポリープ、慢性子宮内膜炎、粘膜下リンパ節。
• 子宮または隣接臓器の子宮内膜症の診断。
• 卵管内の病理学的流体の存在の判定。
• 骨盤臓器の発育不全の疑い。
• 婦人科検査中に疑われる新生物の特定。
• 子宮および膀胱の新生物および腫瘍突起の診断。
• 卵巣腫瘍および嚢胞の検出。
• 卵巣嚢腫破裂の疑い。
• 尿路の感染症。
• 子宮筋腫の疑い。
• 泌尿器科疾患、尿失禁、その他の泌尿器疾患の原因の診断。
• 子宮内器具の位置を決定する。
• 治療の有効性のモニタリング。
• 子宮内器具を装着したり、ホルモン剤を服用したりして子宮内膜の状態を監視します。
• 半年間妊娠できない。
• 体外受精の準備と施術のサポート。
  

経膣超音波検査により、女性は子供を妊娠する準備ができた時期を知ることができます。 これを行うために、TVUS 中に特別な物質が卵管に注入され、対照的に、研究当日に卵管の開存性が示されます。

TVUS を除いて、妊娠 5 週目という早い段階で赤ちゃんの心拍を記録できる方法はありません。 したがって、妊娠初期の経膣超音波検査により、妊娠が成功したという事実を確認できます。

妊娠中のTVUS

膣内検査手順は膣壁および骨盤臓器（子宮を含む）への一定の刺激を伴うため、妊娠13週までの最初の学期にのみ許可されています。 TVUS を使用すると、妊娠の事実そのものを検出し、正確な日付を決定することができます。 しかし、そのような研究を実施することを示唆するものは他にもあります。

• 胎児とその発育を経時的に監視する。
  
• 子宮内妊娠および子宮外妊娠の判定。
  
• 胎児および妊娠の病状の早期診断。
  
• 流産の脅威を特定する。
  
• 卵子の剥離の疑い。
  
• 受精卵を子宮内の病理学的形成物から区別する。
  
• 前回の帝王切開後に子宮に残った傷跡の状態の評価。
• 取得したデータに基づいて配送方法を選択します。
  
• 完全および部分的な胞状奇胎。
  
• 子宮内の胎児卵の位置、その付着状態（提示、低い位置）の決定。
  

妊娠中の TVUS を使用すると、子宮内の胎児の数、心拍数、奇形の可能性を判断できます。 このタイプの研究は、胎児の性別を正確に決定します。

妊娠中は、経膣超音波検査を必要に応じて何度でも行うことができます。 センサーと超音波放射は胎児や妊婦自身の状態に影響を与えることはありません。

TVUSの禁忌

経膣プローブによる骨盤臓器の検査は、処女膜を損傷する危険性があるため、処女に対してのみ行われるわけではありません。 このような患者には、同じ情報量の高い経直腸超音波という代替の研究方法が提供されます。 この場合、超音波プローブが肛門から直腸に挿入されます。

経膣検査はどのように行われますか?

膣内検査を受けるには、患者は腰から下は服を脱ぎ、ソファに横になり、足をわずかに横に広げます。 診断医は通常、なぜ女性が超音波検査を受けることになったのか、またどのような不満があるのか​​を尋ねます。 この情報は、特別な注意を払い、最も興味深い骨盤臓器を複数の倍率で検査するために必要です。 この場合、検査では患者の泌尿生殖器系全体の状態を徹底的に検査します。

手順は次のように実行されます。

1. 医師は医療用コンドームを超音波センサーの上に置き、特殊なジェルで潤滑します。これにより、膣への浸透が促進され、トランスデューサーと検査対象の器官の間の空気層がなくなります。

2. 医師はすべての動作をゆっくりと丁寧に行いますので、施術中の不快感はありません。 女性は、検査対象の領域に炎症焦点がある場合にのみ痛みを感じることができます。 何らかの不快感が生じた場合は、直ちに診断医に報告してください。

3. 検査対象の臓器の正確な表現が超音波装置のモニター上に視覚化され、医師は得られた画像を何度も拡大して、対象の要素を詳細に観察できます。

4. 必要なデータをすべて記録したら、医師は膣からセンサーを取り外します。 女性は服を着て超音波検査の結果を受け取り、その後、研究を紹介した医師がその結果を解読します。

TVUSの準備

膣内超音波検査は、そのシンプルさと情報量の多さだけでなく、この検査のための準備が不要であるという点でも際立っています。 膀胱を満たすために水を飲む必要はありません。経膣センサーは、追加の操作なしで子宮、卵巣、卵管、靱帯装置および隣接する臓器を明確に視覚化します。

重度の鼓腸に苦しむ患者のみが特別な準備を必要とします。

1. 検査の 2 日前から、焼き菓子、新鮮な野菜や果物、乳製品など、腸内でのガスの生成を促進する食品の摂取を制限する必要があります。
2. TVUS 当日、医師はエンジスタル、エスプミサン、活性炭、またはスメクタの服用を処方する場合があります。 薬剤は、薬剤の有効成分に対する患者の耐性に基づいて医師が選択するものであり、医師の独断で選択することはできません。
妊婦の経膣超音波検査は、膀胱が適度に満たされた状態で行うことが推奨されているため、妊婦の場合は事前にトイレに行く必要はありません。

TVUS は月経周期の何日に実行されますか?

女性は、月経中に経膣超音波検査を行うことが可能かどうかをよく尋ねます。 女性の泌尿生殖器系の状態（妊娠期間外）を最も正確に評価するには、月経周期当日の TVUS の特定の依存性を遵守する価値があります。

1. 計画的な経膣超音波検査は、子宮内膜がまだ分泌期にない周期の 5、6、または 7 日目に行う必要があります。 この推奨事項を無視すると、医師が超音波診断の結果を誤って解釈する可能性があります。
2. 子宮内の受精卵の存在と正確な妊娠期間を判断するには、女性は遅れてから 10 日目までに経腟超音波診断を受ける必要があります。
3. 患者に子宮内膜症の疑いがある場合は、排卵後、つまり周期の 14 日目以降に研究を計画する必要があります。
4. 子宮筋腫が疑われる場合は、周期の 18 ～ 24 日目に経膣法を使用した超音波検査が実行されます。
5. 患者の生殖機能を監視するには、排卵プロセスを監視するか、体内のホルモン不均衡の原因を特定します。 経膣超音波検査サイクルの10日目に摂取し、その後は終了するまで3日ごとに摂取することをお勧めします。

ただし、サイクルの日に関係なく、緊急処置が必要な状況があります。

• 月経機能の突然の混乱：次の月経は量が多く、血栓が見られ、期間が長かった（7日以上）か、1か月以内にまったく起こらなかった。
  
• 患者が月経の開始に関連していないことを発見する、つまり次の月経の前、後、または月経周期の途中に現れることがあります。
  
• 妊婦の血液を伴う分泌物。
  
• 性交中または性交後の血液が混じった分泌物。
  
• 閉経期の女性の出血の出現。
  
• 下腹部の痛み。
  

このような症状が現れた場合は、年齢を問わず女性は婦人科医に連絡し、さらにTVUSスキャンを受ける必要があります。

経膣超音波検査：写真

経膣超音波検査はどのくらいの頻度で行うべきですか?

女性がこの手順の適応症で上記の症状や状態を発症するたびに、婦人科医に連絡し、経膣超音波検査を受ける必要があります。 泌尿生殖器系の病気の発症が疑われる場合、婦人科医または泌尿器科医はこの種の検査を処方することがあります。

苦情がなく、女性が自分の状態に満足していると判断した場合は、予防目的で次の頻度で TVUS を受ける必要があります。

1. 性行為が始まった女性の場合 - 2年に1回。
2. 40 歳以上の女性 – 毎年。

子宮内膜症が疑われる場合は、周期の後半に手術が行われます。 生理周期の途中で出血があった場合 経膣超音波検査この現象の原因を究明するために緊急に調査が行われました。

TVUS結果の評価

経膣超音波データを入手すれば、経験豊富な専門家が正確に診断し、特定された病状に対して適切な治療法を選択できます。 結果は婦人科医によって解釈されます。

婦人科受診について / 婦人科受診について

当院には最高位・第一位の認定を取得した産婦人科医が在籍しております。 すべての医師は、サンクトペテルブルクとモスクワで発行された資格を確認する証明書を持っています。 婦人科医の初診料は1000ルーブル、検査結果または超音波検査に基づく診察は500ルーブルです。

保険契約、サンクトペテルブルクでの登録、ロシア国籍がなくても婦人科医の予約をすることができます。 英語を話す婦人科医と超音波専門医がいます。 保険契約やサンクトペテルブルクでの登録がなくてもお申し込みいただけます。 サンクトペテルブルクとロシアの市民権。 注意！ クリニックには英語で話す医師がいます！

TVUS 中に、診断者は次の指標を評価します。

子宮の大きさと位置

臓器のサイズは、解剖学的構造の個々の特徴、妊娠、出産の数、およびその他のいくつかの要因によって異なります。 出産した女性の場合、この臓器の寸法は約70 x 60 x 50 mmです。 これらのサイズが許容範囲よりもはるかに大きい場合、医師はこの病状の原因を探します。

経膣超音波検査を行う場合、子宮の位置も考慮されます。 わずかに前傾している場合は正常とみなされます。 その位置が後方にずれている場合、彼らは臓器の病理学的位置について話します。

子宮のエコー源性

ここでは、臓器自体の壁と腔の構造が重要であり、子宮の境界の明瞭さも決定します。 画像内の高エコー領域の存在は、子宮内に新生物が存在することを示している可能性があります。

子宮内膜の厚さ、子宮頸部および子宮頸管内膜

子宮の内膜は月経周期の日によって厚さが変化し、最初の子宮内膜の厚さは約3 mm、終わりには2 cmに達することもあります。患者の周期の日と比較されます。正常との相違がある場合は、炎症過程が発生します。

子宮頸部と子宮頸部内膜 。 重要なのは子宮頸部の構造とそのサイズで、通常は 40 x 30 mm に相当するはずです。 子宮頸管の直径は 3 mm 未満で、粘液で満たされている必要があります。

卵巣の大きさと輪郭

経膣超音波検査では、左右の卵巣の大きさが正確にわかります。 同時に、それらはわずかに異なる場合がありますが、総体積は10立方cmを超えてはなりません。 この指標を超える場合は、多嚢胞性症候群または炎症過程が疑われる可能性があります。 毛包の形成により、その輪郭は滑らかな場合もあれば、不規則な場合もあります。

骨盤内の遊離体液の存在

通常、この領域では少量のそれが見られますが、卵胞の破裂を伴う排卵直後にのみ見られます。 そうでない場合、この液体は感染性病変に起因する卵巣の炎症の兆候である可能性があります。

卵管

それらは通常、子宮外妊娠または炎症過程の存在下で視覚化されます。 卵管の開存性を診断するには、造影剤が使用されます。すでに超音波診断 - 経膣超音波の段階で、医師は次の病理学的状態を判断できます。

• 卵管、卵巣、子宮内膜の炎症。
  
• 多嚢胞性卵巣症候群。
  
• 卵巣嚢腫。
  
• 子宮およびその近くの臓器の子宮内膜症。
  
• ポリープまたは子宮筋腫。
  
• 卵巣がん、子宮がん、または子宮頸がん。
  

経膣超音波検査の解釈：指標と疾患の表

子宮の病状のエコー兆候

泌尿生殖器系の病理学的プロセスをタイムリーに診断および特定することにより、ほとんどの場合、薬物療法のみで管理することが可能になります。 まれに、手術のみで問題が解決されることが確認されます。 これは、婦人科医による毎年の予防検査と、優れた専門医による経膣超音波検査を受けることの重要性を物語っています。