コンピュータ断層撮影は、腹腔の病気を診断するための効果的な方法です。 これは、すべての病理学的プロセスを確認し、診断を行い、病理学の発症の可能性を予測することを可能にする、非常に有益で高品質の方法です。 最も完全な画像と差別化の程度を高めるために、造影剤が使用されます。
腹腔のコンピュータ断層撮影は、組織の状態だけでなく、消化器系と泌尿生殖器系のすべての生化学的プロセス、リンパ管と血液の透過性、およびチャネルの機能も示しています。
コンピュータ共鳴画像法は非侵襲的な調査方法であり、指定されたパラメータで体の臓器を照らすX線を使用して実行されます。 X線はスキャンされた部分の画像を超高感度センサーに送信します。これにより、後で3次元画像を取得できます。
造影剤を使用したCTスキャンでは、腹腔の次の異常が明らかになります。
- 組織の腫瘍形質転換。
- 嚢胞性増殖。
- 外傷。
- 血管の拡張または狭窄。
- リンパ節と血管の病理。
- 内臓の炎症過程。
計算された共鳴画像の適応
腹部臓器のCTスキャンは、以下の診断を明確化または確認するために処方されます。
- 肝硬変;
- A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎;
- 組織の化膿性炎症および皮下組織における化膿性空洞の形成;
- 血管壁の動脈瘤;
- 卵巣の嚢胞性増殖;
- 腫瘍学;
- 胆石および尿路結石;
- 胃と十二指腸の潰瘍性およびびらん性病変;
- 腹部臓器の異常な構造;
- 腎臓結石;
- 腹膜の体液形成の存在;
- 炎症過程;
- 胆管の閉塞;
- 異物;
- 内出血。
造影剤
より詳細な情報を取得するために、コントラストのある腹腔のCTスキャンが実行されます。
この方法は、非イオン性の容易に吸収される形態のヨウ素（革新的な手段）またはイオン性の形態のヨウ素（古典的な治療法）を用いた造影剤の導入からなる。
溶液の投与方法と目的：
溶液は、中心静脈カテーテルを介して肘の末梢静脈動脈と鎖骨下動脈に注入されます。 注入は、自動インジェクターを使用して、または手動で行われます。 コントラストは、ヨウ素元素の飽和度によって異なります。溶液中の割合が高いほど、調査対象領域の境界のコントラストが高くなります。
静脈内投与は、血管系、肥大した無血管の成長、組織奇形、および泌尿生殖器系の器官の視覚化の程度を高めるために使用されます。
経口法では、食道、胃、腸、十二指腸、その他の消化器の病状を特定できます。
患者が瘻孔を持っている場合、溶液を穴から直接注入することができますが、この方法は望ましくないと見なされ、別の方法で対比しても病気の全体像が示されない極端な場合にのみ実行されます。
造影剤の側面特性
すべての造影剤、特にヨウ素に基づくものは、多くの重大な副作用があり、したがって、患者によって完全に異なって許容されます。
使用するための最も安全なソリューションは、イオジキサノールとウルトラビストです。 しかし、軽量の治療法でさえ、独自の副作用があります。
- 腎臓と尿路への毒性損傷。 これは、対照的な組成物が腎臓の助けを借りて体からほぼ完全に排泄されるという事実によるものです（スキャン後3日以内に副作用が発生する可能性があります）。
- アレルギー反応。
- 潰瘍性皮膚病変。
- 注射部位の組織壊死。
- 体温の上昇、痛みの症候群、片頭痛、関節のけいれん（手術の1週間後）。
原則として、ほとんどの副作用は専門家に相談することなく、短時間で自然に消えます。 極端な場合、泌尿生殖器系の病気やアレルギー性ショックを引き起こす可能性があります。
コントラスト表示
コントラストには多くの禁忌があるため、ソリューションの使用には重大な理由が必要です。 基本的に、最終診断が困難な場合に対比を行います。
診断の適応症：
- 特に抗がん領域における治療的治療の有効性の程度の研究。
- 胆嚢、腎臓、肝臓、腸、胃への外科的介入のための患者の準備;
- 化学療法治療を処方する前の癌の変化の確認診断;
- 磁気共鳴スキャンを実施するための制限の存在。
診断の準備
高品質のスキャンの保証は、手順の前にコントラストのある腹腔のCTスキャンの準備です。 ガスの雰囲気、糞便、消化されていない食物で溢れている満腹時に造影剤を使用すると、診断レベルが低下するだけでなく、吐き気、嘔吐、捻転、中毒などの非常に悪い結果を引き起こします。
したがって、予定されている診断の前に3日間、厳格な食事療法を適切に準備し、それに従うことが不可欠です。
この食事表は、人体のすべての臓器や組織のコントラストのための準備を使用する前に示されています。
コントラストを使用する前に、以下を使用することは固く禁じられています。
- ガスの形成に寄与するすべての野菜製品：マメ科植物、白キャベツ、ブロッコリー、ビート。
- 果物、ベリー;
- ドライフルーツ;
- 酵母ベースのベーカリー製品;
- セモリナ、米、大麦、キビ、ソバ;
- アルコール飲料;
- チョコレート、濃いお茶、コーヒー、炭酸水。
- ミルク、バター、チーズ;
- 肉製品：牛肉、豚肉、鴨肉、ガチョウ、ウズラ、ソーセージ、ハム。
- 鶏胸肉の茹でまたは蒸し;
- 「袋に入った」卵、スチームオムレツ。
- 鶏胸肉のスープ;
- 赤身の魚の品種;
- クラッカーまたはビスケット;
- 水上のオートミール;
- 茹でたジャガイモ;
- オートミール。
造影剤を用いたCTの薬剤調製
診断のために消化器系を事前に準備するために、胃、腸壁を浄化し、安全なスキャンのために体を準備するための薬が処方されることがよくあります。 基本的に、これらは吸収剤（活性炭、スメクタ）、下剤、鎮痙薬、抗ヒスタミン薬です。 浣腸は手術当日に処方されます。
重要！ 臓器のコンピューター断層撮影透視がバリウム懸濁液を使用して実行される前の場合、残留溶液がスキャンデータを歪める可能性があるため、その後少なくとも2週間が経過する必要があります。
コンピュータースキャンの実行
手順の準備ができた患者は、コンベヤーテーブルに置かれ、断層撮影装置の動作規則について指示され、スキャンが開始されます。 セッションは平均15分続きます。
スキャンは、断層撮影装置のモデルに応じて、線形または扇形の方法で、検出器が患者の体の周りを回転するとき（扇形の方法）、またはオブジェクトを検査し、体を横切って指定されたターゲットまで周期的に移動するときに実行されます。検出器が回転する場所など、最終結果が出るまで続きます。
スキャンサイクルは9秒（最新のトモグラフでは3秒）を超えないため、最終的な画像に対する臓器の脈動の影響を減らすことができます。
医師と患者の間の対話は、デバイスにインストールされたオーディオシステムを介してリアルタイムで行われます。 医師は、患者の息を止め、吸入し、吐き出すように指示します。
スキャン中に取得した画像はモニター画面に転送され、光学メディアとデジタルメディアに保存されます。
手順の完了後、データの分析は30分以内に放射線科医によって実行され、患者は主治医に提示される分析の結果を与えられます。
スキャンの禁忌
コンピュータ診断には絶対的および相対的な禁忌があります。 絶対禁忌は診断の完全な禁止を意味し、相対的な禁止はいくつかの理由に依存します。たとえば、スキャンの利点は潜在的な健康上のリスクを上回ります。
腹部のコントラストを伴うCTスキャンの絶対禁止：
- 妊娠;
- デバイスのパラメータによって設定された体重を超える体重;
- 糖尿病（グレード3）;
- 腎臓系の病気;
- コントラストの構成要素に対するアレルギー反応;
- 患者の一般的な深刻な状態;
- 甲状腺のすべての病気;
- 多発性骨髄腫。
重要！ 手順を実行する前に、コンピュータースキャンはX線撮影よりも放射線量のかなりの数倍であり、DNAレベルでの損傷の頻度を増加させることに留意する必要があります。
コンピュータ断層撮影はどのくらいの頻度で行われますか？
超近代的な断層撮影装置は、放射線診断としてX線パルスを使用します。 患者が受ける放射線量は、検査の範囲と診断の速度によって異なります。
コントラストのある腹腔の1回の検査の平均指数は7mSvであり、これは許容される年間放射線量の2倍です。
これらの規則に従うと、スキャンの量、時間、および量の重大な制限範囲が表示されます。 CTスキャンは1年半に1回以下が望ましいですが、健康リスクが放射線負荷の程度を超える場合は、検査後6か月以内にスキャンを実行できます。
一般的な位置
コンピュータ断層撮影は、完全な鑑別診断または装置の高解像度精度が必要な臨床例で身体を検査するために不可欠な方法です。
基本的に、コンピュータ断層撮影法は、磁気共鳴画像法の実施が禁忌である場合に処方されます。これは、一般の人々（インプラント、金属含有入れ墨、ペースメーカーなどの存在）には無害です。
一部の疾患は、造影剤の導入によってのみ検出できます。 多くの場合、対照的にCTを処方する場合、医師は有能な治療を提供するために得られた情報の価値に導かれます。
予防検査のために腹部臓器のCTスキャンを実施することは望ましくありません。デバイスによって引き起こされる害は、有用な情報の程度を超える可能性があります。 予防検査の場合は、一般的な臨床診断方法を使用することをお勧めします。