指標の1つ 生化学的血液検査ヒトは、血漿中の酵素、特にアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALTまたはALT）およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（ASTまたはAST）の活性を測定することです。 これらの酵素は、最も重要なアミノ酸の1つであるアラニンとアスパラギン酸の代謝において中心的な役割を果たします。 通常、それらは細胞内に含まれており、血流に入るのはごく少量です。
したがって、異なるために 病気細胞の壊死と破壊を伴う、これらの酵素のレベルの増加は、血液の生化学的分析で観察されます。 ALTとASTはかなり広範囲の組織（骨格筋、心臓、肝臓、膵臓、腎臓の細胞）に含まれ、同じシステムで機能するため、この指標の変化の解釈は非常に重要な役割を果たします。多くの病気の診断で..。
最初に検討してください アラニンアミノトランスフェラーゼ-..。 通常、この酵素は主に肝臓に見られるため、内部状態を評価するための指標の1つとして機能します。 人間の血液中のALTの基準は、男性と女性で異なります-前者では最大45 U / L、後者では最大34 U / Lです。 基準の上限の性差は、多くの要因に関連しています。たとえば、肝臓への負荷が高く、男性の筋肉量が多いなどです。
それを理解することが重要です プラズマ血中アラニンアミノトランスフェラーゼ-細胞構造の崩壊中にそこに到達するランダムな「不純物」。 そのため、この酵素のレベルの上昇は非常に憂慮すべき兆候と見なされます。これは、肝細胞または大量のALTを含む他の細胞（膵臓細胞など）の大規模な壊死で最も頻繁に発生します。
したがって、これの量の増加の主な理由 エンザイム血漿にはさまざまな原因（毒性、ウイルス性）の肝炎があり、アルコール性肝障害とこの臓器の悪性腫瘍があります-最初はその中で発生し（癌腫と肝腫）、転移の存在下で発生します。 また、アラニンアミントランスフェラーゼのレベルのわずかな増加が、膵臓の損傷（膵炎）、筋肉組織の炎症（筋炎）、広範囲の火傷および筋肉壊死とともに観察されます。
アスパラギン酸アミントランスフェラーゼ-AST通常、ALTと同じ細胞に見られますが、1つの臓器（心臓）は例外です。 心筋では、その代謝の特殊性のために、ASTの含有量が非常に増加しています。 したがって、この酵素のレベル（通常、男性では最大37 U / L、女性では最大30 U / L）によって、体内でこの最も重要な臓器の状態を判断できます。 しかし、ASTとALTのレベルは、さまざまな臓器やシステムの多くの病状で同様に増加するため、たとえば、心臓と肝臓の病変を区別することは非常に難しい場合があります。
特にこれに対処するために 診断上の問題 Ritis係数の概念が導入されました-血漿中のASTとALTの含有量の比率。 通常は1.3ですが、0.9から1.7の範囲の変動が許容されます。 この係数の有意な増加は、ASTのレベルの一般的な増加を示しており、この酵素は心筋でより頻繁に見られるため、この場合、心臓の損傷が観察されます。 リティス指数の減少へのシフトは、ALTのレベルのより大きな増加を示します。つまり、問題は肝臓または膵臓で探求されるべきです。
これを理解することが重要です 係数血漿中の酵素の総レベルが大幅に増加した場合（数倍以上）にのみ計算することをお勧めします。 ASTレベルの一般的な増加は、心筋梗塞の主な生化学的兆候です。
上記に基づく なる理解できる非常に重要 診断値血漿中のこれらの酵素のレベルを上げる。 しかし、血漿中のASTおよびALTの活性の低下もそれほど重要ではありません。 事実、これらの酵素のレベルは、それらが含まれている細胞の数に依存します-それらの数が減少すると、血中の酵素の活性が減少します。
したがって、急激な減少 ASTと ALT肝硬変および多くの急性肝病変の末期を伴う。 この場合、肝細胞の大部分は壊死を起こし、酵素の分泌を停止します。 診断では、ASTおよびALTの活性の急激な低下は好ましくない兆候であり、肝臓の再生の影響を受けない全体的な破壊を示します。 血漿トランスアミナーゼのレベルと活性を大幅に低下させる可能性のある別の要因は、ビタミンB6（ピリドキシン）の一般的な枯渇または不足です。
ピリドキシンは賦形剤（補酵素）であるということです ASTと ALTそして、それがない場合、これらの酵素の合成、分泌、および働きが中断されます。 多くの場合、B6ビタミン欠乏症は、抗生物質療法後の腸内毒素症の結果として観察されます-このビタミンのかなりの割合は、結腸の共生微生物叢によって合成されます。 この場合、プロバイオティクスの使用とビタミン製剤の摂取は、酵素のレベルと活性を回復するのに役立ちます。