腹部臓器のCTスキャンは、肝臓、膵臓、リンパ節などの内臓の状態に関する包括的な情報を専門家に提供します。 この記事では、検査の実施方法、準備として腹腔のCTスキャンを行う前に何を行う必要があるか、手順の適応と禁忌について説明しています。
腹腔全体のCTは、特定の解剖学的ゾーンの実質および中空の臓器、血管、リンパ系の正確な3次元画像を表示できる非常に有益な診断手順です。 この方法では、低線量のX線を使用し、放射線被曝を最小限に抑えながら、断層撮影装置のタイプに応じて0.5〜10mmのステップで層ごとの組織切片を取得できます。
CTは、腫瘍学、腹膜器官および血管の急性および慢性疾患が疑われる場合に不可欠です。これは、研究の精度が超音波やX線撮影の精度よりもはるかに高いためです。この手順は何を示していますか、その間にどの臓器が見えますか？ それ：
- 消化管系に関連する臓器-大腸、小腸（概要）、膵臓。
- 肝胆道系の臓器は、肝臓、胆嚢、管です。
- 脾臓。
- 後腹膜臓器-リンパ節と管、腎臓と副腎。
- 腹腔および後腹膜腔の血管。
現在、腹部臓器のCTは、さらに最新の研究方法であるMSCTに置き換えられることがよくあります。 これはマルチスライスコンピュータ断層撮影法であり、臓器をスキャンする際の技術的能力とセクション数が有利に異なります。 この検査中の画質は高く、検査時間は短く、放射線被曝は低くなります。
なぜコントラストのあるCTが必要なのですか？
通常のイメージング手順（ネイティブCT）は、造影剤を注入せずに実行されます。 しかし、より正確なデータが必要になることが多く、これは造影剤増強腹部CTで可能です。 これは、静脈内尿路造影、または対照的な色合いで臓器を染色する特殊な物質の体内への導入中に実行されます。
尿路造影の過程で、研究領域は不均一な色を獲得します。病理学的に変化した組織は、画像の色が健康な組織とは大きく異なります。 したがって、コントラストのある腹部CT中の尿路造影は、得られたデータの精度と信頼性を高めます。
通常、CT中の尿路造影の造影剤としてヨウ素ベースの薬剤（オムニパック、ウログラフィン）が使用されるため、これらの物質に対するアレルギー反応の可能性を考慮に入れる必要があります。 ウログラフィンや他の薬は、わずか1％の症例で副作用（悪心、高体温、悪寒、発疹、不安など）を引き起こします。 ウログラフィンを使用する前に、特別なテストを実施することをお勧めします-断層撮影を行う前に、皮下に少量の薬剤を導入します。
腹膜を画像化するための造影剤は、さまざまな方法で注入できます。
- 静脈内-単一の注射として使用され、血管、中空器官の状態をよく視覚化することができます。
- 経口-肝臓、膵臓、腎臓、つまり実質器官（固形組織で構成されている）の健康状態をチェックするのに役立ちます。
- 直腸-大腸の状態を評価するためによく使用されます。
- ボーラス-多くの臓器の詳細な検査が必要な場合に使用されます。これは、特別な装置である自動注射器を使用した造影剤の点滴を意味します。
ウログラフィンの投与量は、患者の体重に基づいて個別に計算されます。 写真は通常、薬物投与の3〜12分後に撮影されます（検査する臓器によって異なります）。
腹膜検査の適応症
良性（ポリープ、嚢胞、線維腫、脂肪腫、腺腫など）、悪性（腸および内臓の腫瘍）などの新生物が疑われる場合は、この手順を実行することをお勧めします。 CTは、腫瘍のサイズと境界、転移の存在、臓器壁への浸潤の程度を示します。
CTの適応症のリストは非常に広範囲です。 トモグラフィーは、腹腔内の炎症過程、浮腫（腹水）、外傷、たとえば閉じた（鈍い）腹部外傷に不可欠です。この方法は、肝臓の状態を診断し、肝硬変とその病期、急性および慢性肝炎を検出するのに優れています。 CTと膵臓の病気、特に糖尿病の変化、膵炎を反映しています。
急性腹症クリニックを伴う緊急事態（虫垂炎、腹部膿瘍、捻転および壊死を伴うヘルニアなど）も、コンピューター断層撮影スキャンで確認できます。 試験は次の場合にも表示されます。
CTは、何らかの理由で磁気共鳴画像法が患者に禁忌である場合にも実行され、そのような正確な診断が必要です。 また、CTは、子供と大人の両方が必要とする可能性のある先天性の臓器の位置におけるすべての異常と標準からの逸脱を示します。 医師が診断を勧める可能性のある症状：
- 皮膚の黄変
- 腹痛
- 減量
- 慢性消化器疾患
- 尿の流れの乱れ
- 出血の兆候
腹部CTスキャンの準備方法は？
正確な結果を得るには、この手順の準備方法に関する対策が非常に重要です。 腹腔のCTスキャンの準備は慎重に計画されており、医師の推奨事項すべてに従う必要があります。 消化器官は食物や大量の水を摂取した後に形や量が変化する可能性があるため、この手順は空腹時に厳密に行われます。 画像の画像を歪めないように、ガスの形成の増加を防ぐことも重要です。
腸の運動性を弱め、糞便の停滞を解消するために、検査の2〜3日前に特別食を摂り始める必要があります。 メニューから削除します。
- エンドウ豆、豆、とうもろこし、りんご、ライ麦パン、あらゆる種類のキャベツ、マフィン、ナッツ、プルーンは、ガス生産を増加させる食品です。
- ペストリーやクリームケーキ、濃いコーヒー、お茶、ミルク、パスタ、その他の便秘の原因となる食品。
また、調理されていない野菜や果物をたくさん食べないでください。 赤身の肉、蒸しまたは煮物、野菜の煮込み、種なしカッテージチーズ、白パンの乾燥、魚の煮込みまたは煮込みを食べることをお勧めします。
実際のCTスキャンは空腹時に行われ、最後の食事から少なくとも8時間経過する必要があります。診断が朝に予定されている場合、夕方には軽い夕食のみが取られます。 手順が午後または夕方に計画されている場合は、午前中に軽食をとることができます。
医師の処方に従って、処置の前に浣腸をクレンジングするか、夕方にFortranの溶液を服用して腸をクレンジングします。 これは、結腸の徹底的な検査が必要な場合に特に必要です。 月経または病的なガスの形成を伴う場合、腸吸収剤または駆風剤が研究の前に服用されます。
コントラストのある腹腔のCTスキャンの準備をするときは、すでにリストされているものと同じ推奨事項をすべて考慮する必要があります。 専門家は、服用しているすべての薬、アレルギーの存在と種類、慢性疾患について話す必要があります。 コントラストのあるCTスキャンの前に、生化学的血液検査に合格して放射線科医に見せることをお勧めする場合があります。
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手順はどのように実行されますか
検査を開始する前に、以前に実施した腹腔のCTスキャンのプロトコルだけでなく、機器検査の以前のすべてのトランスクリプトを専門家に伝えることが重要です。 次に、患者に造影剤を注射するか、口から造影剤を服用させます（必要な場合）。 一定期間後、人はソファまたは特別な引き出し式テーブルに置かれます。
テーブルの上の患者は断層撮影装置のトンネルに押し込まれます。 医師は断層撮影装置を持って部屋を出ますが、マイクを介して検査対象者と通信することができます。 機械は一連の写真を撮ります。 正確な結果を得るには、診断中にじっと横になることが重要です。 時々、患者は短期間息を止めるように求められます。
全体の手順は30〜60分かかります。
腹部臓器のコンピュータ断層撮影の価格は、複雑さ、病理学的焦点の位置、造影剤の有無、注射の種類、造影剤の量によって異なります。 価格は3500から7000ルーブルまで変化する可能性があります。
腹部トモグラフィーへの禁忌
その安全性にもかかわらず、CTはX線の使用を伴うため、妊娠中は禁忌です。 相対的な禁忌は次のとおりです。
- 7歳までの年齢
- 腎臓の炎症過程の急性期
- 授乳（診断後24時間は母乳で育てられません）
- 患者の体重が大きい（制限はデバイスの機能によって異なります）
- 運動亢進、精神疾患（鎮静剤による検査が可能）
ウログラフィンまたは他のヨウ素ベースの薬剤との対照は、以下で禁忌です：
- 重度の糖尿病
- 造影剤に対するアレルギー
- 肝臓、腎臓の深刻な病気
- 互換性のない薬を服用している
- 甲状腺機能亢進症
- 非代償性心不全
腹腔のコンピューター断層撮影が処方されている疾患：
- リンパ節炎
- 膿瘍
- 血管アテローム性動脈硬化症
- 動脈瘤
- 血管のよじれ
- 血栓症
- 肝硬変
- 肝炎
- 脂肪肝肝症
- 尿路結石症
- エキノコックス症
- 胆石症
- 血管腫
- 腎臓、膵臓および他の器官の癌腫および他の癌
- リンパ腫
- ヘモクロマトーシス
- 水腎症
- フェオクロモサイトーム
- 多発性嚢胞腎
- 腎盂
- 虫垂炎
- 憩室症
- 胆管炎
- 膵炎
コンピュータ断層撮影の結果は正確であり、早期に診断を下すことができます。しかし、特定の適応症がなければ、CTを乱用しない方がよいでしょう。なぜなら、多くの病気は、より安価で簡単な方法を使用して診断できるからです。