多くの場合、特定の病気を診断する過程で、医師は患者にヘモスタシオグラムと呼ばれる研究を受けることを勧めます。 それは何ですか？ このテストから何を学ぶことができますか？ いつ、どのようにテストを受けるべきですか？ 手続き費用はいくらですか？ そのような研究を受ける必要性に直面しているすべての人は、これらの質問に対する答えを探しています。

ヘモスタシオグラム：それは何ですか？

現代の診断には、正確な診断を確立するためのさまざまなテストや検査が数多くあります。 重要な研究の1つはヘモスタシオグラムであり、それは凝固記録でもあります。 この分析とは何ですか？また、どのような場合に行う必要がありますか？

これは、プロセスを研究するための重要な研究です。止血システムは、血管内の血液を液体状態に維持する機能と、損傷に反応する機能の2つの機能を同時に実行します。血管と出血を停止するメカニズムをトリガーします。 当然のことながら、そのようなシステムの崩壊は危険な合併症を引き起こし、一部の患者にとっては死に至ります。

コアギュログラムは、そのようなスキームでの障害の存在を判断するのに役立ちます。 これはどのような分析であるか、私たちはそれを理解しました。 次に、研究に関する他の情報を検討する必要があります。

もちろん、理想的には、時々、各人は凝固過程の分析のために献血しなければならないでしょう。 しかし現在、このテストは特定の兆候がある場合に実行されます。

• 重度の肝疾患。
• 内分泌系の病気（ホルモンのレベルも血液凝固のプロセスに影響を与えます）。
• 泌尿器系および心臓血管系の病理。
• 患者はいくつかの自己免疫疾患を持っています。
• 定期的な鼻血、重度の歯茎の出血。
• Phlebeurysm。
• 患者は悪い習慣、慢性アルコール依存症を持っています。
• わずかな打撲傷でも大きな打撲傷を形成する傾向。
• 以前のコアギュログラムの悪い結果。
• ヘモスタシオグラムは妊娠中に非常に重要です。 子宮の高張性、子癇前症、およびその他の合併症と診断された女性に処方されます。 また、多胎妊娠、流産の病歴も示されます。
• 違反は手術中に患者の死亡につながる可能性があるため、この研究は手術前にも実施されます。

拡張および従来のヘモスタシオグラム：違いは何ですか？

ほとんどの場合、患者は、トロンビンおよびプロトロンビン時間、フィブリノーゲンおよびプロトロンビンレベルなどの指標の決定を含む標準的な分析を処方されます。 専門家はまた、末梢血中の血小板の数を数え、INRおよびRKMF（フィブリンモノマーの可溶性複合体）を決定します。

時々、いわゆる拡張ヘモスタシオグラムが実行されます。 それは何ですか？ 実際、これは同じ研究ですが、上記の指標に加えて、実験助手はアンチトロンビンIIIやD-ダイマーを含む他のいくつかのパラメーターも決定します。 分析には時間がかかるため、診療所での費用はわずかに高くなります。

テストの準備

コアギュログラム（ヘモスタシオグラム）の信頼性を確保するためには、何らかの準備が必要です。 サンプルは空腹時に採取されます。 さらに、患者は手順の前に8〜12時間は食べないようにアドバイスされています。 純粋な非炭酸水のみを飲むことが許可されています。

さらに、テストの前日に、身体活動を制限し、ストレスを避け、十分な休息と睡眠をとる必要があります。 アルコールと特定の薬（特に血液を薄くすることが知られているアスピリン）は、手順の少なくとも1週間前に避ける必要があります。 この期間中に緊急に薬を服用する必要がある場合は、多くの薬が分析結果に影響を与えるため、そのリストを主治医に提供する必要があります。

女性は月経中に検査を受けることはお勧めしません。 この期間中、体は一定量の血液を失い、それがその凝固性の短期的な増加を引き起こし、したがって、恒常性に関する実際のデータを歪める可能性があります。

分析に合格する方法は？

ヘモスタシオグラムを割り当てられたすべての患者にとって重要な質問があります：どのように検査を受けるか？ サンプルは空腹時に採取する必要があることはすでに述べました。つまり、手順は午前中（通常は午前8時から午前11時）にスケジュールされます。

ヘモスタシオグラムのために静脈から血液を採取します。 手順は標準的です-滅菌注射器を使用して、検査助手は必要な量の血液を採取します（数分かかります）。 その後、サンプルはに送られます。ちなみに、ほとんどの場合、分析の結果は、配信後2〜3時間ですでに準備ができています。

そのような研究はどこで行われていますか？

ヘモスタシオグラムはどこで行いますか？ ほぼすべての診療所や医療センターで同様の手順が行われているため、テストポイントを見つけるのに問題はありません。 一方、治療のさらなるコースは研究の結果に依存するため、特定の研究室の仕事に関するレビューを注意深く読むことは依然として良いことです。

ヘモスタシオグラム：指標の解釈

分析後、患者は原則として、研究中に明らかにされたパラメータが入力される表の形式のフォームを受け取ります。 スペシャリストはあなたのヘモスタシオグラムが何を示しているかを判断できるため、結果はできるだけ早くスペシャリストに提示する必要があります。 指標を解読することは難しい問題であり、患者は自分ですべての数字を理解することはできません。 通常、次の情報がフォームに書き込まれます。

• APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）を使用すると、血液凝固の内部経路の働きを評価できます。
• プロトロンビン時間-このインジケーターを使用すると、血液凝固の外部経路を評価できます（これは、組織因子、プロトロンビン、およびカルシウムが追加されたときに血漿が凝固し始める時間です。通常、15〜17秒です）。
• INR（国際感度比）-研究中、検査助手は患者の血液凝固過程を特殊な血漿と比較します。その指標は国際基準に対応しています。
• 凝固プロセスが始まるとフィブリンに変わるタンパク質であるフィブリノーゲンのレベル（その濃度は2〜4 g / lです）。
• トロンビン時間は、フィブリンとフィブリノーゲンの形成に必要な時間の長さです（通常は11〜18秒）。
• 血液中の血小板の数（通常、1μlあたり15万から40万個の細胞です）。
• D-ダイマーの存在（この数値は248 ng / mgを超えてはなりません）。

プロトロンビン時間

適切に実施された研究は、医師が患者の血液中の特定のプロトロンビンタンパク質の含有量を知るのに役立ちます。 これは、血栓の形成を引き起こす物質に先行し、したがって出血を止めるため、血液凝固プロセスの重要な要素です。 このタンパク質は人間の肝臓で形成されます（ビタミンKはその合成に必要です）。 プロトロンビンのレベルの偏差は、肝臓と消化管の違反を示している可能性があります。

プロトロンビン時間は、ヘモスタシオグラムを決定することを可能にするもう1つの重要な指標です。 それは何ですか？ 実際、これは、血液が損傷に「反応」して、ファービン血餅を生成する期間です。 健康な人では、このプロセスは10〜18秒で発生します。

多くの場合、研究中、実験助手は時間を測定するだけでなく、プロトロンビン指数も決定します。 通常、この数値は少なくとも93％です。 この指標の減少は、肝臓の違反を示しています。 時にはそれは消化管の破壊、ビタミンK欠乏症、多数の利尿薬またはアセチルサリチル酸を含む薬の使用に関連しています。 また、出血のリスクも示しています。 しかし、指数が106％以上に上昇したことは、血液が血栓を形成する傾向があることを示しています。

トロンビン時間：基準と偏差

これは、ヘモスタシオグラムを決定することを可能にするもう1つの非常に重要な要素です。 それは何ですか？ トロンビン時間は、不活性なフィブリノーゲンがフィブリンに変換されるのにかかる時間です。 健康な人では、この数字は15〜18秒です。

さらに、実験室での研究中に、血中のフィブリノーゲンの含有量を測定する必要があります。 血中のこのタンパク質の通常の含有量は2〜4g / lです。 フィブリノーゲンのレベルが時々増加する可能性があることは言う価値があります。 これは、例えば、妊娠の最後の月、および脳卒中、心臓発作、火傷、甲状腺疾患、ホルモン避妊薬の長期使用の存在下で観察されます。 このような場合、最大6 g / lが正常と見なされます。

このタンパク質の量の大幅な減少は、重度の肝疾患（肝炎や肝硬変を含む）、体内のビタミンB群とアスコルビン酸の不足を背景に観察されます。

このテストで最も重要なパラメータの1つはAPTTです。 これは、塩化カルシウムが血漿に添加されたときに血栓が形成されるのにかかる時間です。 通常、これには約30〜40秒かかります。 この指標は、止血システムの働きを最も正確に特徴づけます。

血液凝固障害

当然、この分析が示すことができる病理は膨大な数になります。 ヘモスタシオグラムは、いくつかの重要な出血性疾患を特定するのに役立ちます。

• 凝固低下は、血液凝固の速度の低下を伴う状態であり、頻繁な出血（時には小さな引っかき傷からでも）を伴います。
• 凝固亢進は、血液凝固の程度の増加を特徴とする病状です。 けがや傷がなくても倒れます。
• 血栓性素因は、血栓を形成する傾向が高まる状態です。 当然、そのような病状は非常に危険であり、治療せずに放置すると死に至る可能性があります。

なぜ妊娠中に検査をするのですか？

妊娠中、この分析は、既存の合併症や起こりうるリスクを時間内に診断するのに役立つため、非常に重要です。 たとえば、医師は、赤ちゃんが血液とともに十分な酸素と栄養素を受け取っているかどうか、血管の閉塞や出産時の大量出血の可能性があるかどうかを判断できます。 原則として、分析は患者が病院に登録された直後、そして22週目と26週目に実行されます。

分析にはいくらかかりますか？

当然のことながら、多くの患者にとって、特定の検査の費用は重要なポイントです。 では、ヘモスタシオグラムの費用はいくらですか？ もちろん、価格は多くの要因に依存します。 たとえば、専門家の資格や、サービスを利用することを決定した医療センターの財政方針を考慮する必要があります。 基本的な研究の費用は、400から1300ルーブルまでの非常に広い範囲で異なります。

もちろん、拡張ヘモスタシオグラムはより高価で、約3000〜4000ルーブルです。 もちろん、この場合の数は少なすぎません。 しかし、検査の結果は、医師が時間内に病気を正しく診断するのに役立つことを理解する必要があります。 ちなみに、一部の診療所では、この研究は無料で実施されています。

結果とその信頼性は、研究を実施する実験助手の資格と経験に依存します。 したがって、専門医と医療センターの選択に慎重に取り組む必要があります。 医師だけが検査結果を正しく解読し、患者の体の状態を評価できることを忘れないでください。