腹腔鏡検査-現代の低侵襲手術方法。外科医は腹腔にいくつかの小さな穴を開け、医師が診断と治療の手段を講じます。
現在、このタイプのアクセスは多くの病気の診断に使用されており、外傷性が低く、回復期間が短く、瘢痕を残さないため、広く普及しています。
その利点にもかかわらず、腹腔鏡検査は外科的処置であるため、術後期間にいくつかの制限があります。 患者は特別な栄養、入院、身体活動の制限を必要とします。 赤ちゃんを産むことは母親の体にストレスを与えるため、 腹腔鏡検査後の妊娠が可能、しかし手術後一定時間後。
腹腔鏡検査の適応症と禁忌
腹腔鏡検査は、長所と短所がある外科技術です。 このタイプの手術の良い面には、腸の機能の迅速な回復、入院期間の短縮、痛みや傷跡の減少などがあります。腹腔鏡検査のもう1つの利点は、手術中に画像を20倍以上拡大する特殊な装置が使用されるため、外科医の視野が広がることです。
腹腔鏡検査の欠点には、その実装の複雑さが含まれます。この操作には、外科医による特別なスキルが必要です。 このような介入では、奥行き感がなく、医師の可動域が狭くなります。 腹腔鏡の専門家は、器具の刃が手から離れる方向に向けられているため、「直感的でない」スキルを身に付けている必要があります。
医学の現段階では、腹腔鏡検査は婦人科を含む多くの病気に使用されています。 このタイプの計画された操作は、次の病状に使用されます。
- 嚢胞、腫瘍、多嚢胞性卵巣;
- 子宮内膜ポリープの上皮の増殖;
- 慢性骨盤痛;
- 筋腫、子宮腺腫;
- 卵管の癒着。
子宮内膜症および卵巣嚢胞の存在下で腹腔鏡検査を受けた経験：
術後期間
通常、腹腔鏡検査は全身麻酔下で行われ、患者は手術後2〜3時間で目覚めます。 この時点で、彼は穿刺の領域で痛みを伴う感覚を経験する可能性があり、鎮痛剤がそれらを止めるために使用されます（Ketorol、Diclofenac）。 また、患者は、嘔吐、吐き気、めまい、チューブからの喉の不快感を経験する可能性があります-麻酔の結果。手術後8時間以内に起きることをお勧めしますそして必要がないだけです。 患者は広域抗生物質による予防的治療を受けます。 術後の縫い目は1週間後に除去されます。その時までは入浴せず、3キログラム以上持ち上げてください。 2週間の性交はお勧めしません。1か月でスポーツ活動に戻ることができます。
腹腔鏡検査後の初日は食べることをお勧めしません。ガスを含まない水のみを許可します。 翌日、スープとソフトシリアルを食事に含める必要があります。 最初の5日間は、新鮮な野菜や果物の消費を制限する必要があります。すべての食品は蒸す必要があります。 手術後1ヶ月間は揚げ物、燻製物、辛いものを食べることはお勧めしません。
腹腔鏡検査の日から4ヶ月後の瘢痕：
腹腔鏡検査は女性の不妊の原因にはなり得ません。腹腔鏡検査が行われた後、妊娠の可能性は減少せず、時には増加することさえあります。 統計によると この手術後1年以内に、患者の85％がなんとか子供を妊娠させることができます..。 残りの15％は、手術に関連しない病状を持っています。
腹腔鏡検査を受ける女性の約15％は1か月後に妊娠します。 患者の別の20％は、手術後6か月から1年の間に子供を妊娠させることができます。 残りの女性は2〜6か月以内に妊娠します。
注意！女性が子供を妊娠しようとするまでの時間は、彼女の状態と診断に依存するため、この問題では、彼女は医師の推奨に従う必要があります。
癒着のための卵管の腹腔鏡検査後の妊娠は、手術の4週間後に可能です。 この手術では、その発生の可能性が最も高いのは、手術後最大3か月です。 後で、病理の再発が可能です。 女性が子宮外妊娠のために腹腔鏡検査を受けた場合、体が回復するのに時間がかかるため、次の試みを2〜3か月延期することをお勧めします。
腹腔鏡検査後に卵巣嚢胞を除去するための妊娠を計画するのは1か月後までである必要があります。正確なタイミングは、女性の状態によって異なります。 通常、臓器は数日後に機能を再開しますが、この期間が長くなる場合は、子供を妊娠させる試みを少し延期する必要があります。 多嚢胞性卵巣症候群の存在下での不妊症に対する卵巣の腹腔鏡検査では、妊娠は次の月経周期で計画されるべきです。 後日、再発する可能性が高くなります。
子宮筋腫による腹腔鏡下介入で子供を妊娠させる試みは、手術の少なくとも1か月後に開始する必要があります。 臓器はその機能と構造を回復するのに時間がかかります。 この期間が長くなることもあります。推奨事項を明確にするために、女性は医師に相談する必要があります。
子宮内膜症の腹腔鏡検査で、医師は子宮の上皮の病理学的領域を焼灼します。 それらの治癒には、一定の期間が必要です。それは、焦点のサイズとプロセスの局所化に依存します。 平均して、この介入後の妊娠計画は2か月後に開始する必要があり、医師はより具体的な日付を決定します。
虫垂炎、胆嚢炎およびその他の急性疾患に対する腹腔鏡下介入後の妊娠計画は、手術後少なくとも2か月で開始する必要があります。 身体は、転移した病状の後に生理学的状態に戻らなければならず、これは炎症反応およびすべてのシステムの機能の変化を引き起こす。
一部の疾患（卵管の癒着、多嚢胞性卵巣）では、2〜3か月で再発する可能性があるため、女性はできるだけ早く子供を妊娠させる必要があります。 しかし、多くの場合、妊娠中の母親には時間制限はありませんが、近い将来妊娠したいと考えています。 女性が手術を受けた後、待望の子供を妊娠するのに役立つ4つのルールがあります。
＃1。 排卵を計算します。月経周期では、卵子が精子と融合する準備ができるまでに2〜3日かかります。 排卵を逃さないために、女性はカレンダー法または特別な検査を使用することをお勧めします。
＃2。 2日ごとに性交する。あまりにも頻繁な親密さで、精子細胞は必要な量で蓄積する時間がありません。
＃3。 健康的なライフスタイルをリードします。子供を計画するときは、適切な栄養を観察し、ニコチンとアルコールの使用をやめる必要があります。
＃4。 性交後30分以内にベッドから出ないでください。女性が横向きになっていると、精子が膣から子宮や卵管に入る可能性が高くなります。
多くの婦人科疾患を治療する現代の方法は、腹腔鏡検査の使用を含みます。 これは、最小限の外傷で内臓の外科的介入または診断を可能にする新しい技術です。 これらの手術は腹部手術よりもはるかに簡単です。 ただし、これは全身麻酔下で行われる深刻な介入であるため、腹腔鏡検査からの回復も必要です。
この記事では、腹腔鏡検査後のリハビリテーションについて話し、体の最速の回復のために従うべき基本的な推奨事項を見つけます。
卵胞を離れることができなかった卵によって外観が引き起こされます。 その結果、液体のある空洞が現れます。 これらの地層は外側または内側にあり、化膿または出血を引き起こします。 嚢胞の成長は癌の出現を引き起こす可能性があるため、できるだけ早く嚢胞を取り除く必要があります。
悪性または大きな嚢胞を取り除くために、腹腔鏡検査が使用されます。
手術の準備
操作は慎重に準備した後に実行されます。 これは、必要なすべてのテストの完全な検査と提供で構成されています。
- 尿。
- 血。
- 植物相を識別するためにスワブします。
超音波検査、フルオログラフィー、心電図検査を受けることが義務付けられています。 患者は2〜3日間食事療法に従う必要があります。
また、患者は次の推奨事項に従う必要があります。
- 腸の鼓腸を引き起こす料理の食事からの除外;
- 手術は空腹時に行われるため（水も飲めません）、最後の食事は前日の夕方6時までに行う必要があります。
- 手術の前に、陰毛を剃り、夕方と朝に浣腸をしなければなりません。
- 静脈瘤またはこの病気の素因がある場合は、手術前にストッキングを脱がないでください。
- 必ず麻酔科医に相談してください。麻酔科医は、患者の体の特性に基づいて希望の麻酔を選択します。
すべての準備ステップの後、医師は手術の日を処方します。
操作の進捗状況
腹腔鏡検査はいくつかの段階で行われます。
- 全身麻酔を使用して、尿道カテーテルを留置します。 麻酔導入後の最初の数分間は、呼吸が困難になる場合があります。
- 前腹壁に3つの小さな切開を行います。
- カメラと器具は切開部を通過します。
- 特別なガスが腹腔に送り込まれます。
- 損傷した臓器を調べた後、外科医は卵巣組織を切開し、嚢胞を満たす液体を吸引します。
- 癒着を避けるために、余分な上皮を取り除くか縫合します。
- すべての手術器具が取り外され、ガスが排出されます。
- 2つの切開部を縫合し、残りの穴にドレナージチューブを配置します。
禁忌
この手術の明らかな利点にもかかわらず、すべての女性がそれを行うことができるわけではありません。 したがって、以下の患者に対して卵巣腹腔鏡検査を行うことは固く禁じられています。
- 肥満;
- 腹腔および骨盤内臓器の癒着;
- 癌;
- 最近移されたウイルス性および感染性疾患。
腹腔鏡検査後のリハビリテーション
手術後のリハビリテーションは、女性ごとに時間がかかります。 手術後すぐに家に帰ることができます。麻酔がなくなるとすぐに、2〜3日かかります。 ただし、医師は、起こりうる合併症を避けるために、最初の日を病院で過ごすことを強くお勧めします。 結局のところ、皮膚の傷跡だけでなく、手術中に乱れた内臓も癒す必要があります。
腹腔鏡手術後のすべての身体機能をできるだけ早く回復させるためには、主治医のすべての推奨事項を順守し、特別な食事療法とレジメンに従う必要があります。
腹腔鏡検査後の術後期間は、ほとんどの場合、合併症はありません。 ただし、回復期間中にルールに従わなかった場合でも、ルールが表示される可能性があります。
- 医師が開発した特定の食事療法に従って厳密に食べてください。
- 適度な運動をしてください。
- ビタミン複合体を服用してください。
- 担当の産婦人科医のすべての推奨事項に従ってください。
- 理学療法を行います。
腹腔鏡検査後の合併症
原則として、術後は特別な苦情はなく、1週間以内に良好な状態で退院します。
ただし、腹腔鏡検査からわずか1か月で完全に回復するため、これは女性が通常の本格的な生活を始めることができるという意味ではまったくありません。 この間、主治医のすべての推奨事項を順守する必要があります。迅速かつ完全な回復のためには、肉体的および精神的ストレスを回避する必要があります。
腹腔鏡検査後の患者の苦情と治療を検討してください。
- 鼓腸の外観。 腹腔へのガスの導入に関連しています。 この問題を取り除くために、医者は薬を処方します。 このような状況では、女性は食事療法の助けを借りて、胃腸管の機能を改善し、また術後最初の日から可能な限り動くように努めるべきです。
- 倦怠感と吐き気。 全身の脱力感と吐き気は、手術に対する体の自然な反応と麻酔の結果です。 これらの苦情は通常、治療を必要とせず、数日後に自然に消えます。
- 切開部の痛み。 切開は小さいにもかかわらず、しばらくの間患者にとって厄介なことがあります。 さらに、運動中に痛みが激しくなります。 ただし、これについて心配する必要はありません。切開部は治癒過程にあるため、痛みを伴う状態が現れます。 痛みが非常にひどい場合は、薬の痛みの緩和を処方する医師に相談する必要があります。
- 腹部の引っ張りの痛み。 外科医の介入後の体の正常な反応。 ただし、発熱や膣分泌物だけでなく、痛みが絶えず増加している場合は、合併症の存在を示している可能性があるため、これについて医師に通知する必要があります。
- 腹腔鏡検査後の出血は大量であってはなりません。 血液が混ざった少量の分泌物は、手術後の最初の数日間は正常と見なされます。 出血が非常にひどい場合、または黄色がかったまたは白い分泌物が多い場合は、医師に相談してください。
術後腹腔鏡検査では、術後期間に抗生物質、鎮痙薬、ビタミン複合体を使用する必要があります。
腹腔鏡検査後の栄養の特徴
手術後の初日は、まったく食べないでください。 ガスなしで静水を飲むことができます。
回復期間の2日目または3日目には、ゆで野菜や蒸し肉を食べることができます。 乳製品やそばを食事に含めることは可能です。 過食は除外されます。 あなたは少しずつ食べる必要があります。
合併症がなければ、最初の週の終わりまでに、脂肪、塩辛い、辛い食べ物を除いて、制限なしで食べることができます。 この問題の主なことは、頻繁にそして少しずつ食べることです。 軽いスープ、スープ、シリアル、新鮮な野菜や果物、および発酵乳製品は、手術後の回復期間中に示されます。 ただし、栄養の問題については医師と話し合うことをお勧めします。
手術後、1ヶ月間飲酒することは固く禁じられています。..。 この期間中の最高の飲み物は、弱いお茶、フルーツドリンクまたはコンポート、それでもミネラルウォーターです。 女性が喫煙した場合、可能であれば、回復期間中にこの習慣を断念する必要があります。
自宅での術後の回復
手術後の病院では、女性は常に医療スタッフの監督下にあります。 家に着くと、彼女はしばしば答えがわからない質問に直面します。 したがって、次のルールと推奨事項を順守する必要があります。
- 腹腔鏡検査後のレジメンは主治医と合意する必要があり、身体活動と休息、食事栄養の正しい交代で構成されます。
- 縫合糸を正しく迅速に治癒するには、怪我や過負荷を排除する必要があります。
- スポーツとセックスは、手術後約1か月延期する必要があります。 この段階では、ハイキングをする余裕があります。
- この操作の後、長距離の移動や飛行機での飛行はお勧めしません。
- 回復期間中にウェイトを持ち上げることは固く禁じられています。
- かゆみを取り除くためにステッチを引っかかないでください。また、腹腔鏡検査後2か月以内に、軟膏やクリームを使用してステッチを吸収してください。
- 縫い目を圧迫しない快適な服装が必要です。
- サウナ、プール、サンルームへの1〜2か月の訪問を除外します。
- ステッチを外す前に、お風呂やシャワーを浴びないでください。 衛生的な手順に制限するだけで十分です。
希望する妊娠
手術が成功した場合、月経は早ければ来月に現れる可能性があります。 ただし、これが2か月後に発生した場合、または月経の周期が変わった場合は、心配する必要はありません。これは、通常の体の再構築です。
月経が重くて非常に長い場合、女性は起こりうる合併症を除外するために医師の診察を受ける必要があります。
通常の月経周期の回復は妊娠の可能性を示していますが、手術の6か月後にこれを行うことをお勧めします。 希望する妊娠を開始するには、次の規則に従う必要があります。
- 葉酸を3ヶ月間適用します。
- 遺伝学者に相談してください。
- 産婦人科医による診察を受けてください。
- 性器感染症を除外するために必要なテストに合格します。
- 超音波スキャンを使用して調べた。
- 軽い運動をします。
- 健康的なライフスタイルをリードします。
したがって、腹腔鏡検査後のリハビリテーションは、主治医のすべての推奨事項に準拠する必要がある長いプロセスであるため、手術後の回復は迅速で、合併症はありません。
腹腔鏡手術は腹部手術よりもはるかに簡単ですが、それでも回復には時間がかかります。
各女性は平均して3〜4日かかり、完全なリハビリテーションは1か月以内です。
皮膚の縫い目を癒すだけでなく、手術中に乱れた内臓の癒しも必要です。 すべてが可能な限り最善の方法で進むためには、医師のすべての推奨事項に注意深く従う必要があります。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の回復
初日
理論的には、同伴者がいる場合は、麻酔の効果が完全になくなった数時間でクリニックを離れることができます。 ただし、初日は病院で過ごすのが一番です。 このとき、女性は医学的監督が必要です。
手術は全身麻酔下で行われるため、患者は手術終了後数時間眠ります。 この時、冷たさ、悪寒感があるかもしれません。 これは、麻酔に対する体の反応です。 彼女が通りかかった、快適で暖かく、すでになじみのある病棟では、追加の毛布で身を覆うのに十分でしょう。
女性は、腹腔鏡検査後、麻酔から抜け出すとすぐに痛みを感じ始めます。 痛みの存在は理解できます：組織の完全性が損なわれています。 これらの感覚は、鎮痛剤の注射で簡単に緩和されます。 一部の人が麻酔後に経験する可能性のある吐き気や嘔吐などの問題も簡単に軽減されます。
初日、患者は、麻酔チューブから残る喉の不快感を予期する場合があります。
あなたは5-6時間でベッドから出ることができます。 もう動く必要はありません。起き上がってトイレに行き、また横になるだけで十分です。
術後期間
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の術後期間は通常約3-5日続きます、主なことは良い医者を節約して必要なものの代金を払うことではありません。 このとき、首や肩に不快感や痛みさえ感じることがあります。 事実、腹腔鏡手術中は腹腔にガスが供給されるため、腹腔内で器具を操作するのに便利です。 このガスは横隔膜に圧力をかけ、横隔膜は上にある臓器を押し上げ、ここから不快な感覚が生じます。 必要に応じて、従来の鎮痛薬が役立ちます。
縫い目は非常に小さいため、特別な手入れは必要ありません。また、縫い目が分散する可能性はまったくありません。 縫い目が乾燥していてきれいな場合は、何もする必要はありません。 包帯が濡れた場合は、さらに外科医の診察を受ける必要があります。 通常、外科医は2日目にステッチを検査する必要があります。
体内の子宮内膜症の病巣に特に注意が払われています。 類内膜性卵巣嚢胞の場合、腹腔鏡検査後もホルモン療法を継続する必要があります。
腹腔鏡検査後の退院
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後、血液の混合物を伴う小さな分泌物がある場合、これは正常な状況です。 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の月経の回復は、さまざまな方法ですべての人に起こります。
1〜2サイクルにならない状況も考えられますが、手術の数日後に異常な月経が始まる可能性もあります。
通常よりも多めになりますが、激しい痛みやそのような状態では珍しい感覚がない場合は、心配する必要はありません。 これは医者に報告されるべきですが。
回復期間の終了
通常、卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の完全なリハビリテーションは約1か月続きます。 最初の数日間、女性は横になりたいという欲求が弱く感じるかもしれません。
ステッチの完全な治癒は10日後に起こります。
ただし、これはすぐに通過します。 10日後、縫合糸は完全に治癒します。 徐々に溶解して滑らかになり、原則として痕跡は残りません。
腹腔鏡検査後、卵巣嚢胞：
- 手術後2週間は性行為を控えることで、感染の可能性を減らすことができます。
- スポーツ活動は3-4週間後に続けることができます。 小さな負荷から始めて、徐々に増やしていくことを忘れないでください。
- リハビリ期間中は長距離を移動しないことをお勧めします。
- 3kgを超えるおもりを持ち上げて運ばないでください。
- 縫い目が完全に治るまで（10日）入浴しないでください。
- ステッチが治るまでプールに行かないでください。
類内膜嚢胞の再成長を回避する方法は？
手術後、子宮内膜症の患者は妊娠またはホルモン剤の2つを必要とします。
それらは子宮内膜症の出現の根本的な原因に作用し、今日でも嚢胞の初期の出現と再発の両方を防ぐための最良の方法です。
これをおろそかにしないでください、そうすれば子宮内膜症は決してあなたの人生に戻りません。
起こりうる合併症
腹腔鏡検査の方法で手術を行った後、合併症は非常にまれで、1000人に1人の場合です。ただし、必要に応じて時間内に助けを求めるには、合併症について知る必要があります。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後に起こりうる合併症：
- 他の臓器（腸、膀胱）への損傷、
- 血管の損傷
- 心血管損傷
- 麻酔に対するアレルギー反応。
また、手術後の衰弱した体はさらに傷つきやすくなるため、感染症を「捕まえる」リスクもあります。
いつ心配する必要がありますか？
これらすべての場合において、あなたは緊急に医者に診てもらう必要があります。
病気休暇
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後、どのくらいの病気休暇がありますか？ 標準的な状況では、卵巣嚢胞の腹腔鏡下除去後、7〜10日間病欠が与えられます。 縫合糸が治癒した後、患者は働き始めることができます。
一部の女性は、4〜5日までに元気で健康になり、仕事に行く準備ができています。 ただし、場合によっては、この期間が少し長くなることがあります。
類内膜嚢胞の事実:
- 主に出産していない若い女性に発生します。
- 通常、痛みを引き起こします。
- 不妊症に悩まされています。
- ほとんどすべての場合、いくつかの臓器が影響を受けます。
- 非常に迅速に扱われます。
- 再び発生する可能性があります。
- 腫瘍マーカーを増やす可能性があります。
腹腔鏡下卵巣嚢胞除去後の妊娠
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査は妊娠の障害ではなく、受精に悪影響を及ぼしません。 このような手術は通常、出産可能年齢の女性に対して行われるため、最初の質問はいつ妊娠するかです。
原則として、これは手術直後に可能です。 ただし、2〜3回の月経周期をスキップすることをお勧めします。つまり、腹腔鏡検査の約2〜3か月後に妊娠する可能性があります。
手術後すぐに妊娠可能！
例外は子宮内膜症の嚢胞です。この場合、胎児の妊娠を成功させるために、子宮内膜症の治療の全コースを受ける必要があるためです。
妊娠の確率は85％です。 それぞれの女性にはそのような個別の機会があり、それは一般的な状態、付随する問題に依存するので、すぐに良い結果を期待するべきではありません。
極端な場合、腫瘍が大きく、アザラシの成長率が高く、悪性新生物への変化が確認された場合に、卵巣嚢胞を切除する腹部手術が行われます。 手術の準備には多くの臨床検査が含まれ、術後の期間は合併症と体の長期的な回復に満ちています。 今日、医学は外科的介入の代替方法を提供します-腹腔鏡検査は、標準的な手術とは対照的に、体にほとんど目立たない痕跡を残し、リハビリ期間中の患者の迅速な回復に貢献します。
禁忌
腹部手術の前に卵巣嚢胞の腹腔鏡検査には多くの利点がありますが、その実施にはいくつかの禁忌があります。
- 肥満3-4度;
- 腹膜および小骨盤の臓器における癒着性疾患;
- 生殖器系の腫瘍学的診断;
- ウイルス性および感染性疾患（風邪から膀胱炎まで）の最近の治療。
運用段階
卵巣嚢胞腹腔鏡検査は全身麻酔下で行われ、その実施のための技術には以下の段階が含まれます。
- 麻酔と尿道カテーテルの留置。
- 腹腔鏡と手術器具を腹腔に挿入するために、皮膚表面を消毒し、3つの切開を行います。
- 医療機器が患部の臓器の近くに来た後、腹膜は空気で満たされ、光学カメラの観察スペースを空けます。
- 臓器を注意深く調べた後、外科医は卵巣組織を切断し、嚢胞を満たす液体を吸引します。
- 癒着を避けるために、過剰な組織の量に応じて、過剰な上皮を縫合または除去します。
- さらに、すべてのデバイスが取り外され、空気が吸い出されます。
- 2つの切開部に縫合糸を配置し、3番目の切開部にドレナージチューブを挿入します。
一般に、卵巣嚢胞の腹腔鏡検査は20分から1時間続きます。これは、嚢胞のサイズと手術自体の経過によって異なります。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査のための患者の準備
手術前の検査と分析の回数は、女性の年齢、生活史、病気の特徴によって異なります。 患者自身は、主治医の推奨事項に厳密に従い、卵巣嚢胞の腹腔鏡検査の2〜3日前の期間に食事療法に厳密に従う必要があります。
- 小麦粉とペストリー、新鮮な野菜と果物、マメ科植物、ライ麦と黒パン、乳飲料、コーヒー、ソーダ、脂肪の多い肉料理など、腸の鼓腸を高める料理のメニューが完全に欠如しています。
- 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査は、通常の水でさえ満たされていない空腹時に行われます。 したがって、最後の晩餐は18:00までに終了する必要があり、朝食やサンドイッチを使ったお茶の飲酒は完全に除外することをお勧めします。
- 手術前の食品：魚、赤身の肉、茹でたジャガイモ、シリアル。
最終的な準備：卵巣嚢胞を除去するための手術前の夕方と朝の陰毛の剃毛と浣腸の洗浄。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後、リハビリテーション治療はどのくらい続きますか？
通常、病院での病院の術後リハビリテーション期間は1営業週間続き、場合によっては休日の発作があります。 身体が完全に回復するまでの合計期間は1か月であり、その間、身体的または心理的に過負荷になることなく、すべての医学的推奨事項に従う必要があります。
腹腔鏡検査後1日目に、麻酔後の卵巣嚢胞の残存効果が観察されます。 これらは、眠気、脱力感、発熱、ならびに消化管の臓器の不快感（吐き気、嘔吐）および鼻咽頭（麻酔管によって残される不快感）です。 術後1日目は、トイレ、食事、衛生管理などの可能な機能の範囲内で、セルフケアの若い患者の大きな成功で終わります。 食事にはスープと普通の水が含まれている必要があります。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査の次の2〜3日後、女性はダイヤフラムへの空気圧の影響を感じます-頸部カラーゾーンと肩の痛み。 血まみれの膣分泌物が発生する可能性がありますが、これも標準です。 全身の脱力感、体温のわずかな上昇、縫い目が付けられた場所の痛み-この症状は最大4〜5日続きます。 この期間中の薬による治療には、抗生物質、鎮痙薬、強化薬が含まれます。
術後の患者の食事は、さまざまな食品で構成する必要があります。 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後2日目から、白パンと粘り気のある液体の皿（スープ、ゼリー）を食べることができます。 消費される食品の量を増やすには、蒸すことが望ましい、ゆでた赤身の食品を含める必要があります。
縫合糸とドレナージは通常、患者の一般的な状態のポジティブダイナミクスを背景に4-5日目に除去されます。 対照超音波検査の満足のいく結果の後、女性はホルモン剤と避妊薬の服用に関する推奨事項とともに外来治療のために退院します。
自宅での術後期間
女性は医者の監督下にあるという事実にもかかわらず、ほとんどの場合、彼女は一人で家に残されています。 医学的推奨に違反する誘惑がいくつあっても、それらを厳密に観察する必要があります。
- 腹腔鏡検査後、卵巣嚢胞の縫合糸は2週間以内に完全に治癒するため、この期間は、さまざまな怪我や過負荷から身を守るために非常に注意する必要があります。
- 1か月間の性的およびスポーツ活動の除外は、体の回復を成功させるための最良の治療および前提条件です。
- ウェイトリフティング、突然の動き。 体力トレーニングを使い果たす-回復期間中は避ける必要があります。
- 民間療法による治療、および術後の瘢痕を吸収するクリームや軟膏の使用は、少なくとも1〜2か月延期する必要があります。
- 創傷治癒の特徴であるかゆみは、鮮やかな緑色または過マンガン酸カリウムで止めることができます。 いかなる状況でも、縫い目をとかしてはいけません。
- 外来治療が終了するまで、術後の全期間にわたって、水の手順をシャワーに注ぐように減らすことをお勧めします。
- ワードローブは、伸縮性のあるバンドやその他の衣服の要素を絞ることを考慮して選択する必要があります。これは、移動するときに、縫い目の領域に不快感を引き起こします。
- 加熱手順は除外されます：サウナ、ビーチ、ソラリウムなど。
- 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後1〜1.5か月間、適切な食事の栄養を順守することが前提条件です。 在宅治療では、脂っこい、辛い、缶詰、揚げ物、燻製食品の使用は除外されます。 コーヒー、アルコール、ココア、濃いお茶などの刺激的な飲み物を使用せずに2か月間耐える必要があります。 炭水化物のお菓子やチョコレートも同様です。 発酵乳製品、蒸し野菜、煮物、肉、魚で飽和させた頻繁な分別食事は、体をすばやく回復させるための最良のメニューです。
即時の治療を必要とする卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の合併症の症状
卵巣嚢胞を除去する手術は複雑な手順であり、術後の期間に医師の要件を厳守する必要があります。 腹腔鏡検査は、卵巣嚢胞を除去するための腹部手術よりも女性に多くの利益をもたらすという事実にもかかわらず、その後合併症が発生する可能性があります。 これらには以下が含まれます：
- 1週間以上消えない激しい痛み症候群;
- 縫い目の周りの皮膚の充血;
- 月経以外の性質の出血;
- 38〜38.5℃までの体温の上昇。
- 深刻な成長の弱さ;
- 胃からの不快感の症状：吐き気、嘔吐、下痢。
これらの警告サインが発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります。遅延があると、健康だけでなく生命も犠牲になる可能性があるためです。 お大事にしてください！
卵巣嚢胞腹腔鏡検査は、腹壁の小さな穿刺を通して光学機器を使用して行われる外科手術です。
開腹手術と比較して、これは外傷性の少ない介入です。
卵巣嚢胞を伴う腹腔鏡検査の適応
腹腔鏡下嚢胞除去の適応症は次のとおりです。
- 嚢胞腺腫の急速な成長、
- 大規模な教育、
- 悪性腫瘍のリスクが高い、
- 卵巣子宮内膜症。
禁忌
子宮内膜症および他の卵巣嚢胞の腹腔鏡検査が最良の治療法ですが、一部の女性には禁忌です。 この介入は、次の場合には実行しないでください。
- 生殖器の悪性新生物を伴う;
- 肥満3-4度;
- 腹腔内に癒着がある場合;
- さまざまな急性疾患（腎盂腎炎、急性呼吸器ウイルス感染症など）に。
他の禁忌があるかもしれません。
術前の準備
卵巣嚢胞を伴う腹腔鏡検査の準備には、提案された手術の前に1週間従わなければならない食事療法が含まれます。
- 腸内のガス生成を増加させる食品（生野菜、果物、キャベツ、黒パン、豆、エンドウ豆、大豆、豆、甘い小麦粉製品、炭酸飲料、脂肪肉、乳製品）を除外します。
- 白パン、赤身の肉や魚を少量、シリアル（米、そば、オートミール）、パスタ、ジャガイモを食べることができます。
- 卵巣嚢胞の予定された腹腔鏡検査の前夜に、夕食は午後6時まででなければなりません。午後10時まで水を飲むことができます。
- 手術当日は飲食を禁じます。
寝る前と朝、彼らはクレンジング浣腸を行い、陰毛を剃ります。 衛生的なシャワーを浴びることをお勧めします。 薬剤の投与を容易にするために、手術の直前に静脈内カテーテルを留置します。
嚢胞腺腫の腹腔鏡下除去はどのように進んでいますか？
腹腔鏡検査中、患者は手術台に横になります。 麻酔の方法は全身麻酔です。 カテーテルは通常膀胱に留置されます。 将来の切開部位は消毒剤で治療され、次に外科医は腹壁に3つの小さな切開を行います。 彼らは必要な道具、最後にカメラを備えた光学機器、そして空気を供給するためのチューブを挿入します。
空気が腹腔内に押し込まれます。 カメラから画像がモニターに送信されます。 卵巣嚢胞を取り除く前に、医師はそれと周囲の臓器や組織を調べます。 一定の視覚的制御の下で、外科医は嚢胞壁を切除し、その内容物を吸引します。 卵巣組織の欠損を縫合します。 嚢胞が非常に大きい場合は、卵巣と一緒に除去されることがあります。 次に、ツールが取り外され、空気が吸い取られます。
医師は時々、穴の1つにドレナージチューブを残します。 残りの切開は縫合されます。 手術全体は通常20〜40分かかりますが、大きな嚢胞腺腫、合併症の存在がある場合、介入は数時間遅れることがあります。
腹腔鏡検査のスキーム
腹腔鏡検査と卵巣嚢胞の除去後、患者は病院で約6日間観察されます。 このとき、縫い目は治療され、必要に応じて、感染を防ぐために抗生物質、ビタミン剤、鎮痛剤が処方されます。
術後期間中の卵巣嚢胞腹腔鏡検査は、開腹術と比べて遜色がありません。 結局のところ、合併症の数と回復期間は、従来の介入よりもはるかに少ないのです。 手術後の最初の3〜4日で、女性は切開部の脱力感や痛みを心配することがあります。
横隔神経の空気刺激により、肩の痛みが生じる可能性があります。 同じ理由で、膨満感や便秘が発生する可能性があります。 嚢胞の除去後5日目に、ステッチが除去されます。 退院後、ホルモン療法は通常、経口避妊薬を組み合わせた形で行われます。 治療の結果を監視するために超音波スキャンが実行されます。
患者はしばしば月経がいつ戻るかという問題に興味を持っています。 腹腔鏡検査後の月経、卵巣嚢胞は通常時間通りに発生します。 時には彼らは苦痛で多すぎることもありますが、これらは一時的な変化です。
重要：手術後の期間が遅れる場合は、医師に相談してください。
- ぴったりとフィットするストッキングを着用するか、弾力包帯ですねに包帯を巻いてください（血栓塞栓性合併症を防ぐため）。
- 麻酔から出てから5時間以内に起きて歩きます。
- 1ヶ月間は親密な生活を控えてください。
- 身体活動を避け、3kgを超える体重を持ち上げないでください。
- お風呂の代わりにシャワーを浴びてください。
銭湯やサウナに行ったり、サンルームで日光浴をしたり、長時間日光浴をしたりすることはできません。 腹部の熱処置も禁止されています。 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の回復には約1ヶ月かかります。 この間ずっと、あなたはこれらの推奨事項と特別な食事療法に従うべきです。
腹腔鏡介入後の食事
術後初日は、弱いスープしか飲めません。 2日目はゼリーとパンが許可されます。 その後、シリアル、マッシュポテト、スチームカレットなどにより、食事は徐々に拡大していきます。
その月の間に、辛い、揚げた、脂肪の多い、燻製した肉やマリネを食べることはお勧めできません。 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の栄養は控えめにする必要があります。 野菜と赤身の肉は茹でたり、焼いたり、煮込んだりする必要がありますが、揚げることはできません。 また、コーヒー、チョコレート、濃いお茶、お菓子、アルコールも除外する必要があります。 発酵乳飲料が飲めます。 あなたは一日に6-5回少しずつ食べる必要があります。
卵巣嚢胞を伴う腹腔鏡検査の合併症
腹腔鏡検査によって卵巣嚢胞を除去するための手術の合併症は次のとおりです。
- 術後出血;
- 卵巣の隣にある臓器の損傷;
- 穿刺中の血管の損傷;
- 感染性の術後合併症（血栓性静脈炎、肺炎、腹膜炎、付属器炎など）;
- 縫い目の化膿。
これらすべての合併症はまれです。
重要：体温が38度を超え、下腹部に激しい痛みが現れ、めまい、脱力感、吐き気、嘔吐が発生した場合は、緊急に助けを求める必要があります。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の温度は37〜37.5度に上昇する可能性があります。 無菌性炎症が介入の領域で発生するため、これは正常です。 しかし、発熱が2日以上続く場合、またはより高い温度を伴う場合は、感染性合併症について考える必要があります。
卵管の腹腔鏡検査後、術後期間は10〜14日続きます。 卵管の腹腔鏡検査後のリハビリテーションは少なくとも1か月続き、身体の迅速な回復、心理的および感情的な状態の正常化、出産の回復、および疾患の再発の予防を目的としたかなり幅広い対策と規則が含まれますおよび術後合併症。
リハビリテーションには以下が含まれます：
- 必要に応じてホルモン補正を含む治療
- 理学療法の手順
- 特別食の遵守
- 適切な身体活動
- 仕事と休息の体制の遵守
もちろん、腹腔鏡検査後の体の回復時間は、開腹手術よりもはるかに短いです。 卵管の診断的腹腔鏡検査が実施された場合、特に卵管の除去および他の根治的手術の場合、術後期間は治療的腹腔鏡検査後よりも時間がかからない。
ただし、内臓が完全に治癒するよりもはるかに早く、一般的な健康状態と表面の継ぎ目が回復することを忘れてはなりません。 したがって、卵管の腹腔鏡検査の手術後の合併症を避けるために、主治医によって与えられた推奨事項に従うことが重要です。
術後早期には術後最初の数時間かかります。 このとき、患者は麻酔から離れます。時には悪寒や寒さを感じることがあります。これは、麻酔に対する体の正常な反応です。 この状態は特別な治療を必要としません、あなたはただ患者をさらに覆いそして彼女を暖める必要があります。 吐き気、時には嘔吐もあるかもしれません。 この場合、例えば、子宮頸部などの特殊な薬が処方されます。 不快感や喉の痛みは邪魔になる可能性があります-これは、鼻咽頭と喉頭の粘膜の微小外傷の結果として挿管後に発生します。
数時間後、患者は起き上がって自分でトイレを使用することができます。 正常な血液循環を回復し、手術後の癒着形成を防ぐには、早期の活性化が必要です。 過負荷になって疲れ果ててしまう必要はありません。定期的に起きて、病棟を歩き回り、トイレに行き、徐々に移動距離を伸ばしていきます。 この時点で、患者は倦怠感が増し、過度の脱力感や眠気に悩まされる可能性があることに留意する必要があります。
腹腔鏡検査の翌日、肩や首の部分の痛みや不快感が気になる場合があります。これは前の気腹に対する体の反応です。これらの不快感は、鎮痛薬を処方することで解消できますが、患者が非常に心配している場合に限ります。 鎮痛剤を不必要に使いすぎると、いくつかの合併症を隠すことができます。 あなた自身の幸福に焦点を合わせて、身体活動を徐々に増やすことができます。 突然の動きや重い物を持ち上げるのは避ける価値があります。
最初の数日間の卵管の腹腔鏡検査後の温度は370℃に上昇する可能性があります。これは、炎症過程の他の兆候がなければ、術後早期には正常です。
多くの場合、腸の運動性の違反がある可能性があります。これは、膨満感、ガスと便の保持、吐き気、および脱力感によって現れます。 通常、そのような場合、医師はシメチコンを含む薬を処方します。 この場合の歩行は、腸の活性化、便の正常化にも寄与します。
手術中の尿道カテーテルの留置により、不快感、排尿時のけいれん、頻尿が生じることがあります。 これらの現象が長期間止まらない場合は、膀胱炎の症状である可能性があるため、医師に相談する理由です。
卵管の腹腔鏡検査後はどうですか？ リハビリテーションの全期間を通して、あなたは長くて過度の身体運動、長い旅行、飛行を避ける必要があります。 手術後の最初の2〜3週間は、入浴、プール、公共の貯水池、風呂、サウナへの訪問を控える必要があります。縫い目を濡らさないでください。 縫合糸は、スピーディーで痕跡のない治癒のために毎日のケアが必要です。 腹部、特に縫い目部分に圧力がかからないように、天然素材で作られたゆったりとした衣服を着用することをお勧めします。 卵管の腹腔鏡検査が行われた数週間後、瘢痕は通常真っ赤で目に見えます。 しかし、卵管の腹腔鏡検査後の多数の写真は、ほとんどの場合、しばらくすると瘢痕がほとんど跡形もなく消えることを確認しています。
卵管の腹腔鏡検査後の理学療法は、骨盤領域の血液循環とリンパ液の流出を改善し、癒着の発生を防ぎ、損傷した組織の治癒を促進し、体の一般的な抵抗を高めることを目的として、非常に役立ちます。
各女性の術後期間は独自の方法で進行しますが、医師に相談する必要がある条件がいくつかあります：体温の上昇、特に380℃以上、下腹部の激しい痛み、頻繁な吐き気と嘔吐、術後の縫合糸の発赤と腫れ、重度の脱力感、めまい、発汗、意識喪失。
手術の数日後、通常は4〜5日目に、患者は退院して治療を継続し、外来で回復します。 同時に、自宅で卵管の腹腔鏡検査後に何をすべきかについての推奨事項が示されています。 それらには、縫い目のケアの特徴、性的活動の排除、衛生的特徴、身体活動の制限、薬物治療、食事療法の推奨が含まれます。
尿細管腹腔鏡検査を受けたことがある人にとって、手術後の他の人からのフィードバックは心理的に役立つ可能性があります。 卵管の腹腔鏡検査後の生活は非常に迅速に正常に戻ります。すべての制限は一時的なものであり、患者に過度の負担をかけることはありません。
血まみれの問題
術後の期間では、性器からの分泌物を監視することが重要であることを女性に説明する必要があります。それらの出現時間、分泌物の性質、量、変化を伴うかどうかを考慮に入れてください。幸福に。
卵管の腹腔鏡検査後の少量の血の分泌物は、手術後の最初の数日で現れることがあります。 これは正常であり、心配する必要はありません。 これらの分泌物の出現は、腹腔鏡手術中の内性器への外傷に関連しています。 原則として、分泌物は豊富ではなく、より多くの場合、それは汚れています。 徐々に、分泌物は通常、血のような性格を獲得し、その後、通常の白帯下のように粘液になります。
排出物が曇っている、黄色または緑がかっている、不快な臭いがある場合は、感染の兆候であるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
卵管の腹腔鏡検査後の褐色の分泌物は、心配する追加の理由がない場合は正常に、そして小さな骨盤の病理学的過程の両方で観察することができます。 病状の場合、分泌物には不快な臭いがあり、下腹部の痛み、発熱、脱力感、悪寒を伴います。
腹腔鏡検査後の最初の月経期間は時間通りに来ないかもしれません。 月経が遅れたり、時にはかなり長くなったり、時期尚早になることがあります。 さらに、尿細管腹腔鏡検査後の月経血は通常よりも明るく、大量になります。 腹腔鏡検査後の出血などの合併症を伴う月経の早期発症を区別する必要があります。 出血があると、放電は真っ赤になり、血栓があり、減少する傾向はありません。 この場合、女性は脱力感、めまい、頻脈の増加に気づきます。 尿細管腹腔鏡検査後の出血は生命を脅かす可能性があり、緊急の医療処置が必要です。
腹腔鏡手術中の抗生物質療法により、膣の微生物叢の違反が起こる可能性があります。これは、外性器領域のかゆみや粘膜の発赤を伴う、白く、安っぽい、または厚い分泌物の出現として臨床的に現れます。 これらは、カンジダ性膣炎、つまりツグミの症状です。 この合併症は生命を脅かすものではありませんが、適切な治療のために医師に連絡する価値があります。 原則として、局所治療は、膣坐剤または抗真菌薬を含む錠剤の形で使用されます。 治療の過程の後、例えば、gynoflor坐剤または膣の膣の正常な生物群集を回復するために薬を使用することも可能です。
卵管の腹腔鏡検査後の粘液性の透明なわずかな分泌物は、それらが何日経っても、病状の兆候ではなく、膣および子宮頸部の粘膜の正常な機能の産物です。
無料の医師の診察を受ける
腹腔鏡検査（ギリシャ語のλαπάρα-鼠径部、子宮、ギリシャ語のσκοπέο-外観から）-内臓の手術が小さな（通常は0.5〜1.5センチメートル）穴を通して行われる現代の手術方法ですが、従来の手術では大きな切開が必要です。 腹腔鏡検査は通常、腹部または骨盤の臓器で行われます。
腹腔鏡手術の主な器具は腹腔鏡です。これは、レンズシステムを含み、通常はビデオカメラに取り付けられている伸縮式のチューブです。 光ケーブルもチューブに接続され、「冷」光源（ハロゲンまたはキセノンランプ）で照らされます。 腹部は通常、手術スペースを作るために二酸化炭素で満たされています。 実際、腹部は風船のように膨らみ、腹部の壁はドームのように内臓の上に上がります。
腹腔鏡検査
腹腔鏡検査は通常、全身麻酔下で行われます。 無害なガスを使用して、腹部の潜在的なスペースをパージし、腸を取り除きます。 次に、内視鏡を小さな切開部から挿入し、さまざまな器具を挿入します。
組織は、ワイヤーループ焼灼器で出血することなくレーザースプレーまたは切断することができます。
損傷した組織は、ワイヤーループ焼灼器またはレーザーで破壊することができます。
あらゆる臓器は、臓器組織の小さな断片をつまむ生検鉗子で生検することができます。
ガス圧が1〜2日間不快感を引き起こすように見えるかもしれませんが、ガスはすぐに体に吸収されます。
腹腔鏡検査では、腹腔鏡にビデオカメラを取り付け、腹腔内をビデオモニターに表示します。 これにより、外科医は画面を見ながら手術を行うことができます。これは、小さな接眼レンズを長時間見ているよりもはるかに快適な方法です。 この方法では、ビデオに録画することもできます。
腹腔鏡検査の使用に関する一般的な適応症。
計画された治療で
1.不妊症。
2.子宮または子宮付属器の腫瘍の疑い。
3.治療に反応しない慢性骨盤痛。
極端な状況での腹腔鏡検査
1.子宮外妊娠の疑い。
2.卵巣脳卒中の疑い。
3.子宮の穿孔が疑われる。
4.卵巣腫瘍の茎のねじれの疑い。
5.卵巣嚢胞またはpyosalpinxの破裂の疑い。
6. 12〜48時間以内に複雑な保存療法の効果がない場合の、子宮付属器の急性炎症。
7.IUDの喪失。
診断および治療腹腔鏡検査への禁忌。
腹腔鏡検査は、研究のどの段階でも患者の全身状態を悪化させ、彼女の生命に危険を及ぼす可能性のある疾患には禁忌です。
代償不全の段階での心臓血管系および呼吸器系の疾患;
血友病および重度の出血素因;
急性および慢性の肝腎不全。
記載されている禁忌は、腹腔鏡検査の一般的な禁忌です。
女性の不妊クリニックでは、重度の慢性性器外疾患を患っている患者は、すでに最初の外来段階で不妊の検査と治療を続けることが推奨されていないため、原則として、そのような禁忌に遭遇した可能性のある患者は発生しません。
内視鏡検査の助けを借りて解決された特定のタスクに関連して、腹腔鏡検査の禁忌は次のとおりです。
1.提案された内視鏡検査の時点での夫婦の不適切な検査と治療（腹腔鏡検査の適応症を参照）。
2.急性および慢性の感染性および風邪は、6週間以内に発症または転移します。
3.子宮付属器の亜急性または慢性炎症（腹腔鏡検査の手術段階の禁忌です）。
4.臨床的、生化学的および特別な研究方法（血液、尿、生化学的血液検査、血尿図、ECGの臨床分析）の指標の逸脱。
5.膣のIII-IVの清潔度。
6.肥満。
腹腔鏡検査の長所と短所
現代の婦人科では、腹腔鏡検査はおそらく多くの病気を診断および治療するための最も進んだ方法です。 その肯定的な側面には、術後の瘢痕や術後の痛みがないことが含まれますが、これは主に切開のサイズが小さいためです。 また、患者は通常、厳格な安静を遵守する必要はなく、通常の健康状態とパフォーマンスは非常に迅速に回復します。 この場合、腹腔鏡検査後の入院期間は2〜3日を超えません。
この手術中、失血はほとんど観察されず、体組織の外傷は非常に小さいです。 この場合、組織は外科医の手袋、ガーゼワイプ、および他の多くの手術で避けられない他の手段と接触しません。 その結果、様々な合併症を引き起こす可能性のある、いわゆる接着プロセスの形成の可能性が可能な限り低減されます。 さらに、腹腔鏡検査の疑いのない利点は、特定の病状を同時に診断して排除できることです。 同時に、前述のように、子宮、卵管、卵巣などの臓器は、外科的介入にもかかわらず、通常の状態を維持し、手術前と同じように機能します。
腹腔鏡検査の不利な点は、原則として、全身麻酔の使用に還元されます。これは、外科手術では避けられません。 麻酔が身体に及ぼす影響は主に個人的なものですが、術前の準備の過程で麻酔に対するさまざまな禁忌が明らかになることを覚えておく価値があります。 これに基づいて、専門家は全身麻酔が患者にとってどれほど安全であるかを結論付けます。 腹腔鏡検査に他の禁忌がない場合は、局所麻酔下で手術を行うことができます。
腹腔鏡検査の前にどのような検査を行う必要がありますか？
医師は、以下の検査の結果がなければ、腹腔鏡検査にあなたを連れて行く権利はありません。
- 臨床血液検査;
- 血液化学;
- 凝固図（血液凝固）;
- 血液型+ Rh因子;
- HIV、梅毒、B型およびC型肝炎の分析。
- 一般的な尿分析;
- 一般的な塗抹標本;
- 心電図。
心臓血管系、呼吸器系、胃腸管、内分泌障害の病状の場合、腹腔鏡検査の禁忌の存在を評価するだけでなく、術前および術後の期間に患者を管理するための戦術を開発するために他の専門家に相談する必要があります。
すべてのテストは2週間以内に有効であることを忘れないでください！ いくつかの診療所では、異なる検査室の基準が異なり、医師が自分の検査室の結果をナビゲートする方が便利であるため、患者が手術を受ける検査を受けるのが通例です。
腹腔鏡検査はサイクルの何日に行う必要がありますか？
通常、腹腔鏡検査は、生理中ではなく、周期の任意の日に実行できます。 これは、月経中に出血が増加し、手術中に失血が増加するリスクがあるためです。
肥満と糖尿病は腹腔鏡検査の禁忌ですか？
肥満は腹腔鏡検査に対する相対的な禁忌です。
2〜3度の肥満の外科医の十分なスキルがあれば、腹腔鏡検査は技術的に実行可能である可能性があります。
真性糖尿病の患者では、腹腔鏡検査が選択される手術であり、真性糖尿病の患者の皮膚創傷の治癒ははるかに長くかかり、化膿性合併症の可能性は著しく高い。 腹腔鏡検査では、外傷は最小限に抑えられ、傷は他の手術よりもはるかに小さくなります。
腹腔鏡検査で麻酔はどのように治療されますか？
腹腔鏡検査は全身麻酔下で行われ、患者は眠っていて何も感じません。 腹腔鏡検査では、気管内麻酔のみが使用されます。手術中、患者の肺は特別な呼吸装置を介してチューブを通して呼吸します。
腹腔鏡検査中に他の種類の麻酔を使用することは不可能です。これは、手術中にガスが腹腔に注入され、横隔膜を下から「圧迫」し、肺が自力で呼吸できないという事実につながるためです。 手術が終了するとすぐに、チューブが取り外され、麻酔科医が患者を「目覚め」させ、麻酔が終了します。
腹腔鏡検査にはどのくらい時間がかかりますか？
それは、手術が行われる病状と医師の資格によって異なります。 これが中程度の複雑さの子宮内膜症の病巣の癒着または凝固の分離である場合、腹腔鏡検査は平均40分続きます。
患者に複数の子宮筋腫があり、すべての筋腫性結節を取り除く必要がある場合、手術の期間は1.5〜2時間になる可能性があります。
腹腔鏡検査後、いつベッドから出て食事をすることができますか？
原則として、腹腔鏡検査後、手術当日の夕方に起きることができます。
翌日、かなりアクティブなライフスタイルが推奨されます。患者は、より早く回復するために、移動して少しずつ食べる必要があります。 手術後の不快感は、主に腹腔内に少量のガスが残り、徐々に吸収されるためです。 残ったガスは、首、腹筋、脚の筋肉に痛みを引き起こす可能性があります。 吸収プロセスをスピードアップするには、動きと正常な排便が必要です。
腹腔鏡検査後、ステッチはいつ除去されますか？
手術後7〜9日で縫い目が外れます。
腹腔鏡検査後、いつセックスを開始できますか？
腹腔鏡検査の1か月後に性的活動が許可されます。 身体活動は、手術後の最初の2〜3週間は制限する必要があります。
腹腔鏡検査後、いつ妊娠を試みることができますか？ 腹腔鏡検査後、どれくらい早く妊娠を試みることができますか？
不妊の原因となった小骨盤の癒着過程で腹腔鏡検査を行った場合、最初の月経から1ヶ月以内に妊娠を試みることができます。
子宮内膜症に対して腹腔鏡検査が行われ、術後に追加の治療が必要な場合は、治療が終了するまで待ってから妊娠を計画する必要があります。
保存的筋腫核出術後、腹腔鏡検査中に除去された筋腫核出節のサイズに応じて、妊娠は6〜8か月間禁止されます。 この期間中の妊娠は非常に危険であり、子宮破裂の恐れがあるため、この期間中、避妊薬を服用しても害はありません。 このような患者は、腹腔鏡検査後の妊娠を厳しく防ぐことをお勧めします。
腹腔鏡検査後、いつ仕事に行くことができますか？
標準では、腹腔鏡検査を7日間行った後、平均して病気休暇が与えられます。 原則として、この時点で、患者の仕事が肉体労働に関連していなければ、患者はすでに落ち着いて仕事をすることができます。 簡単な操作の後、患者は3〜4日で働く準備ができています。
腹腔鏡検査は医学で人気を博しており、現在ではさまざまな病気の診断と治療に使用される最も一般的なタイプの外科的介入です。 過去数十年にわたって、腹腔鏡検査による手術は婦人科で頻繁に使用されるようになりました。 以前は、このような手術はオープンメソッドでしか行われていなかったため、患者は多くの不快な感覚、体の醜い傷跡、そして長いリハビリテーションに直面していました。
このような手術を行うことで、再発のリスクを大幅に減らすことができます。 腹腔鏡検査は、子宮内の嚢胞を取り除くためによく使用されます。
腹腔鏡検査。 適応症
腹腔鏡手術は婦人科で広く使用されています：
..。 原因不明の不妊症。詳細な非侵襲的研究では原因を解明できませんでした。癒着の疑い。
子宮筋腫。
子宮内膜症の疑い。
接着性疾患。
内出血。
子宮外妊娠。
小さな骨盤の検査。
慢性的な骨盤痛など。
腹腔鏡検査の利点
卵巣嚢胞の除去後の痛みは、鎮痛剤の助けを借りて中和されます。 しかし、しばらくして下腹部に急性または切断の痛みがある場合は、炎症過程と合併症の発症の兆候である可能性があるため、すぐに医師に相談する必要があります。
嚢胞を除去する腹腔鏡下の方法は、身体へのわずかな介入が特徴であり、重要ではないため、患者は活動を続け、手術の8時間後に自分でトイレに上がることができます。 最初の5時間はガスなしで水を飲むことができます。食欲があれば、スープを飲ませましょう。
縫い目の場所の脱力感、わずかな発熱、痛みは4〜5日で消えるはずです。 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査中の2〜3日間の術後期間は、手術がガス状物質を使用して行われるという事実のために、頸部、襟帯、脚の痛みを伴う。 腹腔から残留物質を取り除くために（看護師の助けを借りて）ベッドに横たわっている間に行うことができる多くの運動があります。
腹腔鏡検査後の少量の分泌物（血性および粘液性）は、手術直後に現れ、最大3〜4週間続くことがあります。 あなたはそれらについて心配するべきではありません。 しかし、分泌物が茶色や緑がかった色合いになり、不快な臭いがする場合は、感染や炎症の兆候であるため、緊急に医師に相談する必要があります。 医師は分析とさらなる治療のために綿棒を取ります。 卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の温度は37〜37.5度に上昇する可能性があります。 無菌性炎症は外科的介入の部位で発生するため、これは許容できると考えられています。 患者さんの体温が2〜3日以上続くと、体内で感染性合併症が発生する可能性があります。
腹腔鏡検査後の月経卵巣嚢胞
医療行為によると、月経の開始は時間通りにほとんどの患者で起こり、月経不順は通常観察されません。 時々、卵巣嚢胞の腹腔鏡検査の後、患者は月経不順を経験します。それは遅れて始まるかもしれませんし、その逆もあります。
このような違反は、手術を行った医師の資格、女性の体の特徴、年齢データ、免疫力の低下、手術中に受けたストレスなど、多くの要因に関連しています。 この場合、体内で発生するプロセス、退院の症状と性質に注意を払い、医師の診察を受けることが非常に重要です。 主治医は、そのような場合、免疫システムを強化する薬やビタミンの摂取を処方します。
6ヶ月以上月経がない患者さんの治療にはホルモンが処方されます。 腹腔鏡検査後、排卵が再発し、通常6か月または1年後に妊娠が可能になります。 排卵が数サイクルにわたって回復しない場合は、医師に相談してください。おそらく、薬を服用する必要があります。
腹腔鏡検査後の治療
卵巣嚢胞の除去後の治療は、炎症過程を発症するリスクを中和することを目的としているため、抗生物質を服用することが不可欠です。 腹腔鏡検査後のわずかな組織損傷にもかかわらず、感染症を発症する可能性は依然として存在します。 また、要塞薬、個々の適応症のためのホルモン薬、および理学療法を服用することも義務付けられています。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査の手術後、患者は一定時間仰臥位で休息状態にある必要があります。 この点で、血栓症が引き起こされることがあります。 それを排除するために、血液凝固系の活動を阻害し、血栓の形成を防ぐ化学物質と薬が処方されています。 手術前に必要で、術後に着用する圧迫ストッキングも役立ちます。
回復期には何が食べられますか
腹腔鏡検査後、座りがちなレジームのため、そして薬を服用した結果として、腸の不快感、消化器系の問題、便秘が起こる可能性があります。 したがって、適切な栄養があれば、リハビリテーションはより速くなります。 初日、症状が許せば食欲がある場合は、弱いスープを使用する必要があります。 茹でた赤身の料理を食事に取り入れることで、消費される食品の量を増やすことが義務付けられています。これは蒸すことが推奨されています。
腹腔鏡検査後の最初の週には、シリアル、スープ、牛肉、低脂肪の蒸し鶏のカツレツを食べることができます。 最初の1か月は、野菜（焼き、煮込み）、魚、赤身の肉を食べる必要があります。 術後の食事は正しく、少量ずつ摂取する必要があります。そうすれば、消化器系の問題を回避し、体の作業能力を回復させることができます。 約3か月間、アルコール、お菓子、揚げ物や脂肪分の多い食品、チョコレート、コーヒー、濃いお茶を完全に排除する必要があります。
卵巣嚢胞手術後の結果
腹腔鏡検査が資格のある専門家によって行われる場合、合併症の発症は重要ではありません。 しかし、100％の確率を排除するべきではありません。 考えられる問題には、腹腔鏡検査後の出血、血管損傷、血栓性静脈炎、近くにある臓器の損傷、腹腔の感染症、不妊症、再発性嚢胞などがあります。
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後の合併症は個々のものであり、妊娠、流産、ホルモンの不均衡、過体重、慢性疾患、アルコールまたは薬物乱用、喫煙、低体温、医学的推奨事項の不遵守などの特定の要因に依存することにも注意する必要があります。 卵巣嚢胞の再発は術後合併症であり、非常に頻繁に発生します。
腹腔鏡検査後の嚢胞は、ホルモン障害および上記の危険因子のために再発する可能性があります。 腹腔鏡検査の後、医師は男性ホルモンの産生を刺激する必要な薬のコースを処方することができます（子宮内膜嚢胞の除去後にそのような治療法が使用されることがよくあります）。 嚢胞の再発を防ぐために、必ず医師の推奨に従い、処方された治療を怠らないでください。定期的に産婦人科医を訪ね、正しく食べ、ストレスを避けてください。
卵巣癒着-不妊のリスクの可能性
術後合併症の観点から、いわゆる癒着の予防は非常に重要です。 癒着は、炎症の場所での組織の融合である、長期にわたる炎症過程、手術による病状です。 女性の術後炎症の発症が時間通りに治療されない場合、それは慢性的なものに発展し、その結果、女性の生殖器における組織融合の接着プロセスが発生します。 女性は、解剖学的障害によって引き起こされるため、鎮痛剤で治療できない下腹部の絶え間ない痛みに苦しむことがよくあります。 卵管のねじれ、受精の困難、子宮外妊娠、不妊症など、この病気の結果の中には、次のようなものがあります。
自宅での術後期間
卵巣嚢胞の腹腔鏡検査後のほとんどの場合、女性は家にいます。したがって、回復を成功させるには、次の推奨事項を遵守することが不可欠です。
- 縫合糸の治癒中の怪我や過負荷から身を守りましょう。
- 身体活動やスポーツ、ウェイトリフティング、突然の動きを除外する価値があります。
- 歩きながら輪ゴムなどで縫い目を絞っている服は着用しないでください。
- 性行為は1ヶ月に制限する必要があります。
- 術後の傷跡に対する民間療法と吸収性軟膏による治療を延期します。
- 縫い目を磨かないでください。
- サウナ、お風呂、ビーチやサンルームでの日光浴などは除外する必要があります。
- 高品質の水処理には、シャワーをお勧めします。
- あなたの食事療法に従ってください。
早急な治療が必要な合併症の症状
卵巣嚢胞の除去後の回復は平均1ヶ月続きます。 回復期間は開腹手術に比べてはるかに優れています。 術後のリハビリテーションの全期間を通して、あなたの体を注意深く監視してください。 救急医療を必要とする症状の中で、私たちは以下を強調します：
- 術後1週間で消えない激しい痛み。
- 縫い目の周りの皮膚の顕著な発赤;
- 子宮出血;
- 不快な臭いのある暗い色の放出、
- 体温を38〜38.5℃まで上昇させました。
- 成長する弱さ;
- 胃の不快感：吐き気、嘔吐、下痢。
記載されている症状の少なくとも1つ以上が発生している場合は、術後の重篤な合併症を示している可能性があるため、直ちに医師の診察を受けてください。
腹腔鏡検査は、トロカールと腹腔鏡を使用して小さな切開を通して行われる、影響を受けた臓器またはその一部を切除するための外科手術です。 さらに、腹腔鏡法は、病気を非常に正確であると診断するために使用されます。
特権的な側面の1つは、腹腔鏡検査の術後期間の短縮です。 腹部の手術のように組織や皮膚が損傷しないため、リハビリテーションは加速モードで行われます。 同じ理由で、切開の感染と癒着の形成の可能性は最小限に抑えられます。
腹腔鏡検査の技術と種類について
腹腔鏡検査は麻酔下で行われます。 手術された臓器の領域では、手術器具と腹腔鏡が挿入されるいくつかの切開が行われます-照明コンポーネントとビデオカメラを備えたデバイス。 拡大された画像がモニターに投影されます。
内部空間のより良い視覚化と臓器へのアクセスのために、二酸化炭素が手術領域に供給されます。 その影響下で、腹腔のひだはまっすぐになり、外科医は完全に働くことができます。 プロセスの最後に、器具を取り外し、外科的縫合を切開部に適用します。 ほとんどの場合、腹腔鏡手術は消化器系および泌尿生殖器系の臓器で行われ、胸部ではあまり行われません（胸部外科）。
最も要求の厳しい操作は次のとおりです。
- 虫垂切除（虫垂炎）;
- 結腸切除術（結腸の一部の除去）;
- 胆嚢摘出術（腫瘍プロセスおよび胆石症を伴う胆嚢の切除）;
- ヘルニア形成術（臍ヘルニアの除去）;
- 膀胱切除術（卵巣嚢胞、腎臓、肝臓の切除）
- 遠位膵臓切除;
- 胃切除術（胃の完全な除去）。
さらに、精索静脈瘤（陰嚢および精索の静脈瘤）、子宮内膜症（子宮細胞の増殖）、子宮の筋腫（良性腫瘍）、骨盤内の多数の炎症過程の婦人科手術を行う男性の精索静脈の腹腔鏡下切除臓器は広く実践されています。 緊急の適応症のための腹腔鏡検査は、妊娠中に許可されます。
虫垂炎または胆嚢炎は、周産期に発生する可能性があります。 妊娠は腹腔鏡手術の禁忌ではありません
腹腔鏡手術の結果
腹腔鏡下切除法は、従来の腹部手術よりも患者が容易に耐えることができます。 しかし、体の外部からの干渉と同様に、手術や診断は患者に痕跡を残さずに通過することはありません。 腹腔鏡検査の結果は、原則として、手術後の患者の入院中に現れますが、退院後に発生することもあります。 主な副作用は次のとおりです。
- 痛み症候群。 手術後の最初の12時間は、激しい痛みは異常とは見なされません。 軟部組織、皮膚、内臓への損傷は痛みを引き起こしますが、それは手術された臓器の領域に限局し、体の上部に放射（与える）こともあります。 病院での痛みを伴う感覚を取り除くために、鎮痛薬、非ステロイド性および抗炎症薬が使用されます。 あまり一般的に使用されていないのは、麻薬性アヘンアルカロイド（アヘン剤）です。
- 腹腔内の膨満感..。 この症状は、手術中の二酸化炭素の導入によって引き起こされます。 腹腔内のガスの激しい蓄積は、術後の病状ではありません。 術後1日目に症状が出ない場合は、駆風薬を処方します。
- みぞおち（みぞおち）の重症度、吐き気..。 麻酔の導入の結果として、腹腔鏡手術後に発生します。 そのような感覚は特別な治療を必要とせず、自然に消えます。
- 頭痛 。 患者が経験した以前の麻酔と不安によって引き起こされる可能性があります。 原則として、彼らは実行された手術の領域で痛み症候群と一緒に鎮痛薬で止められます。 患者が過度に動揺している状態で、鎮静薬が処方されます。
- 喉と食道の不快感..。 原因は気管内麻酔の使用です（チューブを介した気道からの麻酔の導入）。 これらの症状は短命であり、治療を必要としません。
術後症状の強さは、患者さんの生体の個々の特徴と行われる手術の質によって異なります。
腹腔鏡検査後の体の小さな切開は、腹部切除後の瘢痕よりも早く治癒します
考えられる否定的な症状
腹腔鏡検査後の合併症はまれですが、一般的です。 合併症の発生は、3つの主な理由によるものです：麻酔または二酸化炭素の導入に対する患者の予期しない反応、回復期間中の患者の医学的推奨事項の遵守の失敗、質の悪い手術（医学的怠慢、間違い）。
麻酔の合併症
腹腔鏡検査の前に、患者は検査を受けます。これは、麻酔科医が個人の特性を考慮して、特定の人に適した最良の麻酔（薬剤と投与量）を選択するのに役立ちます。 不適切な反応が発生することはめったにありません。最も極端な症状の形態は、急性アレルギー反応、つまりアナフィラキシーショックである可能性があります。 二酸化炭素の影響下で、気管支肺および心臓の活動の失敗が発生する可能性があります。 個々の特徴（慢性心臓および気管支疾患）または異常なガス投与に応じて、合併症はまれです。
患者の過失による病理学的症状
各医師は、腹腔鏡検査後に必ず推奨事項を提示します。これは、患者がリハビリ期間中に実行する必要があります。 食事制限があり、影響を受けた臓器またはその領域を除去するための手術後の深刻な身体活動の禁止もあります。 推奨事項に従わないと、化膿と継ぎ目の感染、出血、胆嚢、子宮、泌尿器系、その他の腹腔や小骨盤の臓器の炎症過程が発生します。
医療関係者に依存する合併症
誤って実行された操作または機器の誤動作は、特定の悪影響を脅かす可能性があります。 慢性心臓病、アテローム性動脈硬化症、静脈瘤のある患者には、手術前に抗凝血剤が投与されます。 医師がこの操作を無視すると、血栓が形成される危険があります。 腹腔鏡の機能不全や医師の資格が不十分な場合、隣接する臓器や血管に損傷を与えるリスクがあります。 たとえば、胆嚢から石を取り除くと、経験の浅い医師が胆嚢の壁を損傷する可能性があります。
特に懸念されるのは、腹腔鏡がまだ機能していないときにベレス針によって生成される一次穿刺です。 ブラインド操作は出血につながる可能性があります。 虫垂炎の切除後、接着プロセスの出現が最も典型的です。 臓器の一部を切除した後の標準的な出血を止めるために、凝固法（電流による焼灼）が使用されます。 この方法を誤って適用すると、内臓に重度の火傷を負います。 患部を切除すると、医師は隣接する臓器を火傷する可能性があり、これは臓器の組織の壊死（死）の発生につながります。
医療関係者による無菌性の遵守の違反は、切開の感染の原因であり、その結果、継ぎ目領域で化膿性炎症プロセスが発生します。 腫瘍学の影響を受けた臓器の誤った除去は、腹腔から除去されたときに皮膚の癌を引き起こす可能性があります。 切開ヘルニアの発生は、臓器の大きな断片を除去した後のトロカルホールの不適切な縫合によって引き起こされます。 この合併症は、腹腔鏡検査の直後ではなく、数週間または数か月後に現れることがあります。
胆嚢切除手術中のエラーは、胆汁分泌過程の混乱につながり、深刻な肝疾患を引き起こす可能性があります。 手術中の妊娠には特別な注意が必要です。 医師の不注意な行動により、二酸化炭素の導入に対する反応として、胎児の酸素欠乏（低酸素症）の中断（流産）または発症の脅威があります。 腹腔鏡検査中に予期しない状況が発生した場合、医師は、より深刻な悪影響を回避するために開腹術に切り替える必要があります。
手術のために慎重にクリニックを選択すれば、リストされた合併症を防ぐことができます。 さらに、患者はリハビリ期間中、すべての医師のアドバイスに明確に従わなければなりません。
合併症の主な症状
直ちに医師の診察を受けるには、次の症状が現れる必要があります。
- 退院後の手術部位の強い痛み;
- 安定した温熱療法（高温）;
- 瘢痕周辺の表皮（皮膚）が真っ赤に変色する;
- 切開の領域での化膿性血液物質の放出;
- 絶え間ない頭痛、意識喪失の短期間の発作。
入院期間の終わりまでに、急性の術後の痛みはないはずです
患者は必ず入院し、超音波診断を行い、血液検査を受けなければなりません。
入院患者の腹腔鏡検査後の術後期間は、手術の複雑さに応じて3〜6日続きます。 その後、患者は外来治療に送られます。 腹腔鏡手術後のリハビリテーションは、原則として加速モードで行われます。 使用する外科材料に応じて、ステッチは7〜10日目に除去されるか、または自然に体内に溶解します。
1か月後、作業能力は完全に回復します。 患者の責任には、レジメンと食事療法を順守するためのすべての推奨事項の実施が含まれます。 その月の間、手術を受けた人は激しい運動に頼るべきではありません。 筋力トレーニングやウェイトトレーニングはできません。 それにもかかわらず、接着プロセスの発達を避けるために、手術後2日目からすでに合理的な身体活動が示されています。
最も重要な要素の1つは、術後の適切な栄養です。 初期の食事は、弱いスープ、オートミールゼリーで構成する必要があります。 外来治療中、患者は軽い食事療法に固執する必要があります。 食事療法は次の食糧に基づいています：
- ピューレスープ;
- 脂肪を8％未満含む川や海の魚。
- 七面鳥の肉、鶏肉;
- たんぱく質オムレツと半熟卵。
- 低脂肪カッテージチーズ、無塩チーズ;
- シリアル、パスタ;
- じゃがいも、フルーツ、ベリーのピューレ。
食事から排除する必要があります：
- 脂肪質の肉;
- マヨネーズをベースにした脂肪ソース。
- レンズ豆、エンドウ豆、豆からの料理;
- バター生地から作られたペストリー;
- 辛くて燻製の食べ物。
合併症を予防するための主な条件は、医師の推奨事項を順守することです。
アルコール飲料の使用は固く禁じられています。 粗い食べ物は消化管の消化に困難や痛みを引き起こす可能性があります。 便秘（便秘）は、術後の縫合糸の健康と状態に悪影響を及ぼします。 これらの症状が現れると、下剤または浣腸が推奨されます。
回復期間の短縮に加えて、腹部手術前の腹腔鏡検査の特権が考慮されます：癒着形成のごくわずかな可能性（患者が医師の推奨を満たしている場合）、瘢痕の美的外観（1年未満で、手術の結果目立たなくなる）。 禁忌がない場合は、腹腔鏡手術が好ましい。