オーストラリアの抗原：症状、診断、治療

ウイルス性B型肝炎は、人間の肝臓で最も危険で広範囲に及ぶ感染症の1つと見なされており、死を脅かしています。そのため、現代医学では検出と予防が優先課題となっています。 B型肝炎を早期に決定する血清学的マーカーの中で、主要な場所はオーストラリアの抗原（HBsAg）によって占められています。 この記事では、オーストラリアの抗原とは何か、そしてそれがどのように伝達されるかについて詳しく説明します。

HBsAgとは

オーストラリアの抗原は、B型肝炎ウイルス細胞のタンパク質コートの表面成分であり、ウイルスDNAの保護材料として機能します。 彼はまた、肝細胞へのウイルスの導入を担当し、その後、ウイルスの細胞が活発に増殖し始めます。 この期間中、血液中の抗原の量は最小限であるため、それを検出することはほとんど不可能です。 新たに形成されたウイルス細胞が血流に入り、HBsAgの濃度が上昇するため、血清学的検査法でそれを修正することができます。 潜伏期間は約4週間続き、その後オーストラリアの抗原が血中に検出されます。

HBsAgは患者のB型肝炎発症の主な兆候と考えられていますが、このマーカーだけで診断することは不可能であり、病状を確認するためにいくつかの検査を行う必要があります。

HBs抗原はオーストラリアの原住民の血液で初めて検出され、その後「オーストラリアの抗原」と名付けられました。

HBsAgは化学的または物理的攻撃に対して非常に耐性があります。 そのため、紫外線や高温に耐えることができ、凍結状態では何年も持続し、乾燥血液では室温で数週間持続します。 また、抗原は、酸性およびアルカリ性の環境、および低濃度のクロラミンとフェノールの消毒液を恐れません。 そのため、ウイルス性B型肝炎はその高い感染力によって区別されます。

B型肝炎の病因と形態

HBs抗原が体内に入った瞬間から、急性ウイルス性B型肝炎の病的状態の発症はいくつかの段階で起こります。

  1. 感染-潜伏期間、ウイルスが導入されます。 期間は約12-18日続きます。 それの終わりに、血中のトランスアミナーゼとビリルビンのレベルが増加し、脾臓と肝臓のサイズが増加します。 患者の状態は、風邪やアレルギー反応に似ています。
  2. 肝臓での固定と肝細胞へのウイルスの浸透、そこで増殖し始め、その後、血液とともに全身に広がります。 体の中毒の顕著な兆候があり、深刻な肝細胞障害が発生します。
  3. ウイルスから保護するための体の免疫反応の包含とその排除。 患者は彼自身の免疫を発達させ、彼は回復します。 肝組織の損傷を示す症状が低下し、肝機能が回復し、代謝が改善します。

急性ウイルス性B型肝炎の症状：

  • 体の弱さ;
  • 食欲減少;
  • 右季肋部の鈍い痛み;
  • かゆみを伴う皮膚;
  • 黄疸（患者の3分の1で観察）;
  • 関節痛;
  • 暗色尿;
  • 糞便の浄化;
  • 血中のアルブミン濃度の低下。

まれに、患者の5〜10％でB型肝炎が慢性化することがあります。 このような患者は、病状が完全に無症候性であるウイルスの健康な保因者と、特徴的な臨床症状の発現を伴う慢性肝炎の患者の2つのタイプに分けられます。 健康な保因者の体内では、表面抗原が最大数年間存在する可能性があり、症状の1つを一度も思い出させることはありません。 感染が発生した年齢は、体内でのウイルスの長期保菌の発生にとって決定的に重要です。 成人で病気の慢性型への移行とHBsAgの保菌がそれほど頻繁に観察されない場合、乳児ではこの数字は恐ろしいものです-50％以上。

肝硬変や肝臓の原発性悪性腫瘍である肝細胞癌を発症するリスクが高まるため、ウイルスの長期保有は人間にとって危険です。

B型肝炎抗体と予防接種

ウイルスが体内に侵入すると、ヒトの免疫複合体が形成され、B型肝炎に対する抗体（抗HBs）が集中的に産生され始めます。 これのおかげで、それ自身の免疫が形成され、ウイルス性物質の再浸透から体を保護します。 B型肝炎に対するワクチン接種は、この原則に基づいています。ワクチンには、感染の発症につながることはできないが、病気に対する免疫を発達させるのに十分な、死んだまたは遺伝子改変されたHBs抗原が含まれているからです。 B型肝炎に対する抗体は、ワクチンが投与されてから約2週間後に始まります。 注射は筋肉内に投与されます。 ワクチン接種後に免疫系によって産生される抗体の最適量は、100 mMU / mlを超える血中濃度であると考えられています。 ワクチン接種の不十分な結果と弱い免疫応答は、10 mMU / mlからの抗体として認識され、ワクチンの再投与が処方されます。

新生児には、生後24時間以内に最初のワクチンを導入する予定の3回のワクチン接種が行われます。 この早期導入は、HBsAg抗原による新生児の感染のほとんどの場合、彼は慢性B型肝炎を発症するため、周産期感染のリスクを最小限に抑えることを目的としています。

乳児期の慢性肝炎の悲しい結果は数十年で発生する可能性があり、ワクチンは急性だけでなく慢性B型肝炎に対する子供のための予防法です。

診断

血液中のオーストラリアの抗原を検出するために、2種類の研究が使用されます：エクスプレステストと血清学的診断法。

自宅では誰でも自分でエクスプレステストを行うことができ、血清学的マーカーを検出するための血液は厳密に検査室に寄付されます。 最初のタイプでは、指から採取した毛細血管の血液で十分であり、実験室での分析では、静脈から血液を採取します。

血液中のHBs抗原を迅速に測定する方法

自宅でエクスプレス診断を実行する方法：

  1. 薬指を消毒用アルコールで処理し、乾かします。
  2. スカリファイヤーで指を刺します。
  3. 放出された血液を数滴取り、指でストリップに触れずにテストストリップに適用します。
  4. 少し待って、ストリップを容器に浸します。 次に、それに特別なソリューションを数滴追加します。 コンテナとソリューションは、迅速診断キットに含まれています。
  5. 15分で結果を確認してください。

エクスプレステストの結果は何ですか：

  1. 通常-1つのコントロールストリップのみが表示されます。 その人が健康であることを意味し、オーストラリアの抗原は検出されていません。
  2. 2つのストリップが表示されます。これは、HBs抗原が検出されたことを示す信号であり、B型肝炎の存在である可能性があります。この場合、診断を確認して正しい治療法を決定するために、追加の検査が緊急に必要です。

血清学的診断

マーカー診断には、次の2種類の研究が含まれます。

  • 酵素免疫測定法（ELISA）;
  • 蛍光抗体反応（RFA）。

血清学的方法は、血液中のHBsAg抗原を検出するだけでなく、その量も示すため、有益性と信頼性によって区別されます。これにより、ウイルス性B型肝炎の病理の形態と病期を特定できます。

血清学的診断の結果の解釈：

  1. 正常-結果は陰性であり、HBs抗原は検出されません。
  2. 肯定的な結果-HBsAgが検出されました。 これは、ある人が何らかの形のB型肝炎にかかっているか、健康な保因者であることを示しています。
  3. 検出されたHBs抗体-これは、人が予防接種を受けているか、最近B型肝炎にかかったことを意味します。

また、いくつかの要因に応じて、結果が誤検知または誤検知になる可能性があることにも注意してください。 したがって、抗原の存在について陽性の検査結果があれば、慌てる必要はありません。緊急に追加の検査と臨床検査を受ける必要があります。

病理学的プロセスの活動を決定し、肝臓組織への損傷の程度を評価するための追加の研究として、患者に割り当てることができます：超音波、生化学的血液検査、穿刺生検。

オーストラリアの抗原はどのように伝染しますか？

HBsAg抗原の感染様式は次のとおりです。

  1. 血液とその成分の輸血、感染した臓器の移植。
  2. 周産期の感染経路-ウイルスは、感染した病気の母親から子宮内の子供に、出産中、および出産後の期間に感染します。
  3. 衛生規則の遵守の失敗：他人の歯ブラシ、手ぬぐい、かみそり、ハンカチの使用。 これには、美容院、美容院、タトゥーパーラーへの訪問も含まれ、そこでは誰もが同じツールを使用します。
  4. 性的-HBs抗原は、感染者との性的接触の際に精子を介してパートナーに感染します。
  5. 集団の集団免疫中に医療従事者がワクチンを使用するための規則に従わなかった。
  6. 共有注射器を介した麻薬中毒者による向精神薬の静脈内注射。

HBs抗原のリスクがあるのは誰か

オーストラリアの抗原の血液検査を受けなければならない人は、次のことをしなければなりません。

  1. 妊娠中の女性-分析は、出産前クリニックに登録するとき、および出産前に実行されます。
  2. 医療専門家、特に常に血液と接触している人：外科医、産科医-産婦人科医、歯科医、および看護師。
  3. HBsの健康な保因者、および慢性B型肝炎の保因者。
  4. 肝硬変または肝炎に苦しんでいる患者、またはこれらの病気を持っている疑いのある人;
  5. 手術を受けている患者。
  6. 麻薬中毒者。
  7. 献血者の場合、献血前に分析が行われます。

B型肝炎が疑われる場合は、スクリーニング検査の回数だけでなく、誰でもオーストラリアの抗原検査を受けることができます。

病気の治療予防

B型肝炎の急性型では、治療は、臨床症状の性質に基づいて、効果的な抗ウイルス剤を含む複雑な治療の形で処方されます。 病状による肝臓の損傷によって蓄積された毒物や毒素を取り除くために、患者はスポイトを処方されます。 B型肝炎による肝臓構造の破壊を防ぐために、肝保護剤も患者に処方されます。 すべての治療は、患者の免疫システムをサポートするためにビタミン剤と組み合わせて行われます。

慢性肝炎の治療法は、病気の経過に応じて、専門の肝臓専門医によってのみ決定されます。 悪化の発生中、患者は、ウイルスの活動を抑制する抗ウイルス薬、例えば、アルファインターフェロンおよびラミブジンを処方されます。

慢性型の病気の患者には特別な食事療法も示され、それは一年中従わなければなりません。

オーストラリアの抗原による汚染の防止において従うことができるいくつかの規則：

  1. 個人の衛生状態を厳守し、ご自身の衛生用品のみを使用してください。
  2. 医療関係者：外科的処置、集団へのワクチン接種中は安全規則を遵守してください。
  3. 無差別なセックスは避けてください。
  4. 麻薬および向精神薬は使用しないでください。
  5. 予防接種をあきらめないでください。これは、15年間ウイルスから保護するための最も信頼できる方法です。

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