人は自分自身を完全に健康であると考えることができますが、中には危険な病気が発生することがよくあります。 初期段階のいくつかの病気は無症候性であるため、病状を検出する唯一の方法は分析を行うことです。 健康状態の最も正確な指標の1つは 生化学的組成血液。 たとえば、アラニンアミノトランスフェラーゼなどの酵素があり、その基準の指標があり、それからの逸脱は健康上の問題を示しています。 どのような病状の下でアラニンアミノトランスフェラーゼが増加しますか、これは略語ALTを意味します-これはすべて以下で議論されます。
アラニンアミノトランスフェラーゼ：それは何ですか？
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）は多くの臓器の細胞内酵素ですが、とりわけ肝臓、心筋、腎臓にあります。 ALTが必要 人体、アミノ酸の交換を実行するために、リンパ球を生成し、非常に迅速にデキストロースに変わります。
ALTは細胞内でのみ生成され、通常はごく少量で外部に排出されます。 しかし、細胞が損傷した場合、ALTは外部に放出されます。 もちろん、放出された酵素は血流に入り、血液中のALTが急激に上昇します。
臓器が逸脱して機能する場合、その中で合成されるALTが少なすぎるため、それに応じて血中のALTレベルが低下します。
「アラニンアミノトランスフェラーゼが低下する」とはどういう意味ですか？
通常、血中のアラニンアミノトランスフェラーゼには以下が含まれます。
- 男は41U/lを持っています。
- 女の子は31U/lです。
- 子供の場合、その量は39 U/lから54U/lまで変化します。
肝臓がその機能を実行するのをやめ、死に始めた場合、それはより少ないALTを生成します。 したがって、血中濃度がこの酵素に対して小さすぎる場合、これは深刻な病状を示しています。
同じ方法 低レベル ALTは、ピリドキシンまたはビタミンB6の不足を示している可能性があります。 結局のところ、ビタミンB6は 整数部アミノカルボン酸の代謝に関与する酵素。
ALTの増加は何につながりますか？
血中のALTの増加は、既存の病状を非常に正確に示しています。 人の血液中のALTの数が通常の値とどのように異なるかに応じて、既存の病気を確立することが可能です。
たとえば、ALTが基準の4倍を超える場合、これは慢性肝炎を示し、基準を10倍超えると、おそらく急性肝炎が発生します。
範囲 ALTが上昇している病気、十分な幅：
- 肝硬変では、アラニンアミノトランスフェラーゼの含有量が5倍に増加します。
- 出現前でも 外部標識 ALTのレベルによる病気は患者で検出することができます;肝炎は検出することができます;
- 有毒な肝臓障害を伴う;
- 肝臓がん、この病気は臓器とその細胞を破壊します-ALTが放出されます。
- 心筋炎。 心筋炎の症状は多くの心臓病に似ているため、病気を正確に診断するために、ALTレベルがチェックされます。
- 膵臓の病気と膵炎;
- 黄疸。
アラニンアミノトランスフェラーゼ検査はどのような病気で処方されていますか？
病気の人が倦怠感の増加、筋力の低下、食欲不振を訴える場合、肝臓専門医は次のように示唆する可能性があります 患者は不健康な肝臓を持っています。 さらに、吐き気、嘔吐、尿の黒ずみまでは、病状を示している可能性があります。
また、便が不安定になり、便の粘りや色が変化し、口に苦味が出て急激に体重が減る場合は、病気の原因を正確に特定する必要があります。
この場合、必要な検査の1つは、血中のアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルの分析です。 また、この研究は、肝臓の機能を監視するために、強力で毒性のある薬、抗生物質を服用した後に実施する必要があります。 ALTのレベルを知ることは、正確な診断のためだけでなく、治療プロセスを制御するために治療中に直接必要です。
血液検査を受ける方法は？
ただし、分析では、アラニンアミノトランスフェラーゼのレベルが上昇していることが示される場合があります。 健康な人それを渡すのが間違っている場合。
最も正確なテスト結果を得るには、次のルールを遵守する必要があります。
- 分析のために、看護師は静脈または毛細血管から血液を採取します。
- 分析は空腹時に行われます。
- 一週間、あなたはすべての有毒物質が血から出てくるようにアルコールを飲むことができません。
- 分析前に緊張しないでください。
- 分析の前に30分は体を動かさないでください。
- 分析前に30分間喫煙しないでください。
血中のALTレベル上昇の他の原因
ALTの上昇は、病気だけでなく、他の理由でも起こり得ます。
- 強力な薬と化学療法を服用した後;
- 肝臓に大きな負担をかける不適切な栄養。
- 分析に合格するための規則に違反した場合でも、 少量の特に分析前にファーストフードが消費された場合、食品は結果を大幅に変える可能性があります。
- 脂肪沈着物が肝臓に形成される過剰体重;
- 体の中毒;
- 感情的な過度の緊張;
- 激しい身体活動;
- 薬、抗生物質、または睡眠薬を服用する。
- 妊娠、特に後期中毒症または妊娠中毒症。
血中濃度を下げるには、基準からの逸脱の原因を正確に特定する必要があります。 これが病気の場合は、もちろん治療が必要であり、回復に成功すると、アラニンアミノトランスフェラーゼのレベルは自然に低下します。
時々、医者が分析を命じたとき、結果を受け取った患者は、彼らが医者のオフィスに到着する前に彼ら自身を解読しようとします。 しかし、正しい診断を下せるのは専門家だけであることを常に知っておく必要があります。 これは、ALTの分析にも当てはまります。
結果を受け取り、そこでの基準からの逸脱を見て、アラニンアミノトランスフェラーゼが増加する理由、この概念が何を意味するかを知っていても、急いで結論を出すべきではありません。
ビデオ：分析結果の解読
このビデオでは、ティムール・アントノフ博士が肝疾患を診断するために必要な検査について説明します。
アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）は、トランスフェラーゼ分類に含まれる特殊な酵素であり、その本質は、アミノ酸アラニンからα-ケトグルタル酸へのNH2アミノ基の可逆的移動の触媒作用であり、ピルビン酸とグルタミン酸アラニンアミノトランスフェラーゼ酵素は、細胞質に存在する一方で、肝臓の肝細胞のレベルに存在します。 濃度が低下すると、アラニンアミノトランスフェラーゼは腎臓や心筋、骨格筋、膵臓に見られます。 ウイルス性肝炎などの感染性因子によって肝細胞のエネルギー代謝が妨げられ始めた場合、これは細胞溶解の血清への浸透を伴う膜細胞自体の透過性の増加につながる可能性があります-主要なコンポーネント細胞質の。
アラニンアミノトランスフェラーゼは細胞溶解の主要な指標であり、今日、他のものと比較して最も研究されています。 肝臓のわずかな問題を特定するためにも使用できます。 アラニンアミノトランスフェラーゼは、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼよりも肝臓の問題に特徴的です。 アラニンアミノトランスフェラーゼの絶対値は肝臓の問題の重症度に直接関係していないため、ダイナミクスで直接アラニンアミノトランスフェラーゼのレベルの連続的な指標がここでより正確になります。
アラニンアミノトランスフェラーゼの指標をテストするための材料は、静脈からの血液です。 これを行うために、バキュテナーチューブは、原則として、ゲル相あり/抗凝固剤の存在なしで使用されます。
分析用の血清は、温度が平均して6〜7度であれば、1週間安定します。 以前に保管されていた血清は、-20度の温度で約6ヶ月間十分に保存することができます。 血清の繰り返し凍結またはその二重解凍を避けることが重要です。 分析の方法は動的です。
アラニンアミノトランスフェラーゼの規範
女性の場合、アラニンアミノトランスフェラーゼの割合は最大31.0になりますが、男性の場合は-41.0になります。 小児の場合、生後0日から5日までの新生児の場合、許容指標の上限は49.0であり、5日から6か月の子供については、この指標のレベルは56.0に上昇します。 6か月から1年の間、54.0のアラニンアミノトランスフェラーゼレベルが標準と見なされます。 1年から3年-33.0、しかし3年から6年-最大29.0の指標。 10単位高い、つまり39.0の場合、このインジケーターは6歳から12歳までの子供にとっては正常と見なされます。 12年から17年の期間では、男の子と女の子の基準はわずかに異なります。 したがって、女の子の場合、標準は24.0であり、男の子の場合、標準は27.0です。
どのような適応症に基づいて分析を処方することができますか？
まず第一に、アラニンアミノトランスフェラーゼの分析は、肝疾患の診断および胆道と膵臓の疾患を検出する過程で処方することができます。 この分析は、ウイルス性肝炎がどのように進行し、治癒するかを観察するプロセスにおいても重要です。 アラニンアミノトランスフェラーゼの分析は、肝黄疸と溶血性黄疸の鑑別診断、およびドナーの検査に使用されます。
しかし、アラニンアミノトランスフェラーゼの分析が結果として示した場合、 通常値、肝病変を除外する必要はありません。
上昇したアラニンアミノトランスフェラーゼ
多くの 高い価値指標が指定された基準よりも20倍、または100倍高い場合、アラニンアミノトランスフェラーゼレベルの上昇は、急性型肝炎、たとえばウイルス性および毒性肝炎に現れる可能性があります。 A型肝炎が発生すると、黄疸が検出される数週間前にアラニンアミノトランスフェラーゼの増加が始まります。 アラニンアミノトランスフェラーゼは、3〜3週間半で正常に戻ります。 B型およびC型肝炎では、アラニンアミノトランスフェラーゼのレベルが予期せず増加するか、逆に減少する可能性がありますが、急激なジャンプまたは正常な状態に戻った後に戻ります。
閉塞性または閉塞性黄疸もアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルを上昇させる可能性があります。 これらのジャンプは完全に異なる可能性があります。小さくて重要であり、1リットルあたり600ユニットに急速かつ顕著に増加し、数日でさらに減少します。 この現象は、このタイプの黄疸の特徴と考えられています。
肝臓に転移が発生すると、アラニンアミノトランスフェラーゼレベルの小さなジャンプが観察されますが、原発度の腫瘍では、そのような変化はまったく存在しません。
アラニンアミノトランスフェラーゼは、脂肪肝などの病気で2〜3倍に増加する可能性があります。 アラニンアミノトランスフェラーゼのレベルが急上昇すると、肝臓の肝硬変にもほぼ影響します。
その他の原因は、アルコール性肝炎とショック状態、重度の火傷、感染性、リンパ芽球性白血病です。 また、心筋炎や心筋炎、心不全、急性を強調することもできます。 非常に多くの場合、アラニンアミノトランスフェラーゼは妊娠後期に増加する可能性があります。
同時に、生殖器と膀胱の感染症はアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルを低下させる可能性があります。 腫瘍とピリドキサールリン酸の欠如。これは栄養失調やアルコール飲料の頻繁な使用に現れる可能性があります。
肝細胞のエネルギー代謝に違反した場合、 感染（たとえば、開発するとき ウイルス性肝炎）、細胞溶解が血清に浸透する間、膜細胞の透過性が増加する可能性があります。
女性の体の場合、アラニンアミノトランスフェラーゼの量は正常であり、最大31 IU / l（国際単位/リットル）、男性の場合、最大41IU/リットルです。 生後5日までの新生児では、 最大レート 1リットルあたり49IUを超えてはなりません。5日以上6か月までの子供では、酵素レベルが1リットルあたり56IUまで上昇する可能性があります。 6か月から1年の年齢では、アラニンアミノトランスフェラーゼ含有量の基準は1リットルあたり54 IU、1年から3年-33であり、3から6年では1リットルあたり29IUに減少します。 1リットルあたり39IUの指標は、12歳から17歳までの6歳から12歳の子供では正常と見なされます。 通常のパフォーマンス男の子と女の子はお互いに異なります。 したがって、女の子の場合、標準は1リットルあたり24 IUであり、男の子の場合は27IUです。
上昇したアラニンアミノトランスフェラーゼ
血液中のアラニンアミノトランスフェラーゼの最高レベルは、肝炎が発生したときになります-時には標準を20倍、時には100倍超えます。 肝臓に転移が発生した場合、酵素レベルのわずかな変動が観察され、1度の腫瘍の場合、指標はまったく変化しません。 血中のアラニンアミノトランスフェラーゼの濃度は、脂肪肝または肝硬変とともに数倍に増加します。
血中のアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルを上げる理由は他にもあります：感染性、アルコール性肝炎、重度の火傷、体が受けるショック状態、心筋梗塞、リンパ芽球性白血病、心筋炎、急性膵炎、心不全。 多くの場合、妊娠後期にアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルが上昇します。
次のような一部の物質は、アラニンアミノトランスフェラーゼの血中濃度を上昇させる可能性もあります。
- 同化コレスタティックおよびステロイド;
- 経口避妊薬、エストロゲン、ニコチン酸;
- 過剰なエタノールおよび鉄塩;
- メトフオランとメルカプトプリン;
- メトトレキサートとメチルドパ;
- スルホンアミド。
処理
高レベルの酵素アラニンアミノトランスフェラーゼを治療するために、医師は患者の特徴に基づいて、それぞれの場合に個別に治療を処方します。 専門家の同意なしに薬を使用すると、状況が悪化する可能性があります。 患者が血中のALT濃度の上昇と診断された場合、これは、黄疸、肝硬変、喘息の低酸素症、毒素性ショック症候群、膵炎、心臓発作などの身体の重篤な疾患の発症を示す可能性があります。肝がん、心不全、心筋炎。
また、ALT酵素の含有量は、体の大部分の火傷、単核球症、慢性アルコール依存症、カルニチンの不足、スルホニル尿素製剤による砂糖の長期治療、サリチル酸塩の長期使用、フィブラート療法とともに増加します。
ALTのレベルを下げるために、血中の酵素濃度の増加を引き起こした病気の治療法が処方されています。 さらに、基礎疾患の治療では、胆汁分泌促進薬、肝保護剤、消化補助剤が使用されます。
血中のアラニンアミノトランスフェラーゼのレベルの上昇がスルホニル尿素薬による治療によって引き起こされた場合、糖尿病治療の経過が見直され、患者はビタミンB12とB6の量を減らさない薬を処方されます。 サリチル酸塩とフィブラートによる長期治療では、それらを完全に排除する必要があります。 患者がこれらの薬の不可欠な使用を必要とする慢性疾患を持っている場合、医師はALTの量に影響を与えない代替医療を見つけます。
セルフメディケーション 上昇したレベルアラニンアミノトランスフェラーゼは、主な治療法が依然として除去であるため、受け入れられません 主な理由血中の酵素濃度の上昇。 他のすべての薬は併用療法です。 治療は長期間にわたって行われ、体系的な生化学的研究が繰り返されます