माध्यमिक बांझपन एक या एक से अधिक बच्चों की उपस्थिति में गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने में असमर्थता है। असफल प्रसव, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था और गर्भपात के बाद माध्यमिक बांझपन संभव है। पुरुषों में, गर्भनिरोधक के बिना असफल संभोग के 6 महीने बाद इसका निदान किया जाता है।

एक जोड़े को एक साल की कोशिश के बाद इसका निदान किया जाता है, बशर्ते कि पहले कोई समस्या उत्पन्न न हुई हो। आबादी के बीच प्राथमिक बांझपन की अवधारणा अधिक व्यापक है, क्योंकि इस मामले में, हमारा मतलब गंभीर चोट है - बच्चे पैदा करने में असमर्थता। माध्यमिक बांझपन कम आम नहीं है, लेकिन बच्चों की उपस्थिति के कारण कम ध्यान आकर्षित करता है।

इस तथ्य के कारण कि माध्यमिक बांझपन एक बच्चे की उपस्थिति का अनुमान लगाता है, यहां तक ​​​​कि स्वयं साथी भी अक्सर समस्या की उपेक्षा करते हैं। शरीर की उम्र बढ़ने से यह तथ्य सामने आता है कि बांझपन फिर से बच्चे को गर्भ धारण करने की पूर्ण असंभवता में बदल जाता है।

रिश्तेदारों, दोस्तों और यहां तक ​​कि डॉक्टरों की लापरवाही से भी ऐसे जोड़े शुरू में बांझ से कम नहीं होते हैं।

महिलाओं में माध्यमिक बांझपन का कारण बनता है

1. उम्र... 30 वर्षों के बाद, एक महिला के शरीर में ऐसे परिवर्तन होते हैं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं। इसलिए, 35 से शुरू होकर, उनमें से कई बाँझ हैं। आपको बच्चे के जन्म को स्थगित नहीं करना चाहिए, क्योंकि उम्र के साथ गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है। कुछ महिलाओं में, सेक्स कोशिकाएं इतनी कम हो जाती हैं कि वे गर्भधारण को भी रोकती हैं।
2. गर्भपात... प्रसवोत्तर जटिलताओं और गर्भपात प्रजनन कार्य को प्रभावित करते हैं। सिजेरियन सेक्शन द्वारा बार-बार जन्म के बाद रक्तस्राव, सूजन और अनपढ़ गर्भपात के साथ अक्सर बांझपन होता है। तथ्य यह है कि सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को घायल कर सकता है - भ्रूण के गर्भाधान और विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात। एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम ओव्यूलेशन के दौरान गाढ़ा हो जाता है, अंडे को लंगर डालने के लिए तैयार होता है, लेकिन क्षतिग्रस्त परत झुलस जाती है और बेहोश हो जाती है।
3. हार्मोन... अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान सबसे आम में से एक है। यह थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन का अपर्याप्त या अत्यधिक उत्पादन, प्रोलैक्टिन की एक बड़ी मात्रा, मुक्त पुरुष सेक्स हार्मोन की प्रबलता, अंडाशय की खराबी हो सकती है। पॉलीसिस्टिक रोग, एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय की दीवार का बढ़ना), ट्यूमर और मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ-साथ बांझपन हार्मोनल असंतुलन के दुष्प्रभावों में से एक है। आज उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।
4. स्त्रीरोग संबंधी रोग... संक्रमण के कारण होने वाली तीव्र और पुरानी विकृति स्पर्शोन्मुख लेकिन बांझ हो सकती है। इसमें फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय, डिस्बिओसिस की सूजन शामिल है। ट्यूमर संरचनाओं (सिस्ट, फाइब्रॉएड, पॉलीप्स) वाली महिलाओं को जोखिम होता है। समय पर और सक्षम उपचार से इस कारण को समाप्त कर दिया जाता है।

पुरुषों में माध्यमिक बांझपन के कारण

1. वैरिकोसेले या... वर्षों से, माध्यमिक बांझपन के निदान 55-80% पुरुषों में यह रोग कारण बन जाता है। यह उल्लेखनीय है कि पैथोलॉजी कई कारणों से उत्पन्न होती है और इसलिए इसे पकड़ने का मौका बहुत बड़ा है। यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, मांसपेशियों पर तनाव, पेरिटोनियम में ट्यूमर, प्रणालीगत विफलताएं हो सकती हैं।
2. जननांगों में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं... बड़ी संख्या में महिलाओं के साथ सेक्स करने से नियमित रूप से सेक्सुअल ट्रैक्ट की समस्या हो जाती है। वृषण, मूत्र पथ और प्रोस्टेट ग्रंथि में असामान्य प्रक्रियाएं बांझपन के विकास में योगदान करती हैं। तुरंत (एपिडीडिमिस की सूजन), प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन), ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन), वेसिकुलिटिस (सेमिनल वेसिकल्स की सूजन) से बचना या इलाज करना आवश्यक है।
3. अल्प तपावस्था... अत्यधिक कम तापमान का पुरुषों के जननांगों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।
4. सदमा... बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान (विशेष रूप से अंडकोश को आघात) बांझपन का कारण बन सकता है। आंतरिक चोटों को सर्जिकल उपकरणों से लगाया जाता है।

सामान्य कारणों में

1. भागीदारों की असंगति। कभी-कभी एक पुरुष और एक महिला प्रतिरक्षात्मक स्तर पर एक दूसरे से मेल नहीं खाते हैं। अक्सर कारण का पता लगाना संभव नहीं होता है, तो मामले को अस्पष्ट (अस्पष्ट) कहा जाता है। असंगति पहले बच्चे के गर्भाधान के दौरान () या कई बच्चों के जन्म के बाद (माध्यमिक बांझपन) प्रकट हो सकती है। दवा ऐसे कारणों का मुकाबला करने की कोशिश करती है, लेकिन इलाज हमेशा मुश्किल होता है।
2. हार्मोनल ड्रग्स लेना, विकिरण और कीमोथेरेपी के संपर्क में आना।
3. बुरी आदतें।
4. अनुचित आहार और, परिणामस्वरूप, मोटापा।
5. तनाव और पुरानी न्यूरोसिस।
6. खराब पर्यावरणीय स्थिति।
7. कठिन काम करने की स्थिति (प्रदूषण, रसायन, तापमान चरम सीमा)।

माध्यमिक बांझपन के लक्षण

बांझपन का मुख्य लक्षण गर्भावस्था की अनुपस्थिति है। बांझपन के लक्षण उस बीमारी के लक्षण हैं जो इसे पैदा करते हैं। महिलाओं में, वे हमेशा भागीदारों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं।

मासिक धर्म चक्र में व्यवधान शरीर के कामकाज में गड़बड़ी का संकेत देता है। चूंकि महिलाओं का स्वास्थ्य मासिक धर्म की नियमितता पर निर्भर करता है, इसलिए आपको इस प्रक्रिया की सभी बारीकियों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। सभी मासिक धर्म चक्रों की एक डायरी रखने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि प्रजनन कार्य उनमें से प्रत्येक की अवधि पर निर्भर करता है।

सबसे आम कारण ल्यूटियल चरण की कमी है, जिसके दौरान कॉर्पस ल्यूटियम परिपक्व होता है, गर्भावस्था के दौरान हार्मोन का उत्पादन करता है। एक छोटे चरण के साथ, प्रोजेस्टेरोन की एक अपर्याप्त मात्रा का उत्पादन होता है, गर्भाशय में एपिडर्मिस को तैयार होने का समय नहीं होता है, और निषेचित अंडा बस ठीक नहीं होता है।

अंडाशय के साथ समस्याएं मुँहासे, कम मासिक धर्म, मोटापा द्वारा व्यक्त की जाती हैं। फैलोपियन ट्यूब रुकावट का निदान पेट के निचले हिस्से में दर्द, संभोग के दौरान बेचैनी, पीले रंग का स्राव और मुश्किल मासिक धर्म से किया जा सकता है। संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं खुजली, बाहरी जननांग अंगों की सूजन, निर्वहन, पेशाब के दौरान दर्द का कारण बनती हैं। हार्मोनल विकारों से महिलाओं में थकावट या मोटापा, असामान्य बाल विकास, धुंधली दृष्टि और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान होता है।

माध्यमिक पुरुष बांझपन के लक्षण लगभग हमेशा निदान के बाद सामने आते हैं। पैथोलॉजी के विकास के वर्षों बाद बांझपन के तथ्य का पता लगाया जा सकता है।

निदान

माध्यमिक बांझपन की पहचान निम्नलिखित अध्ययनों सहित कई चरणों में होती है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण। यह शरीर की स्थिति का एक सरलीकृत चित्र देता है, लेकिन कई लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है।
2. संक्रामक रोगों के लिए परीक्षण। बांझपन का निदान करते समय, सिफलिस, क्लैमाइडिया, हेपेटाइटिस, दाद को बाहर रखा जाना चाहिए।
3. हार्मोनल असामान्यताओं के लिए परीक्षण। सुनिश्चित करें कि महत्वपूर्ण महिला हार्मोन सही ढंग से उत्पादित होते हैं (ल्यूटिन, एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, थायराइड हार्मोन)।
4. रक्त के थक्के का परीक्षण।
5. छोटे श्रोणि, पेरिटोनियम, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। आदमी को गुजरना चाहिए।
6. कोल्पोस्कोपी (एक ऑप्टिकल डिवाइस की शुरूआत के माध्यम से योनि और गर्भाशय ग्रीवा की जांच)।
7. एक शुक्राणु आपको शुक्राणु की गुणवत्ता और मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है।
8. वंशानुगत असामान्यताओं का अध्ययन। सबसे कारगर तरीका है। इसमें गुणसूत्र विकृति के लिए भागीदारों के रक्त का अध्ययन करना शामिल है। कैरियोटाइपिंग आपको भ्रूण में आनुवंशिक असामान्यताओं की संभावना का प्रतिशत निर्धारित करने की भी अनुमति देता है।
9. सोनोहिस्टेरोग्राफी फैलोपियन ट्यूब की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है।
10. - फैलोपियन ट्यूब की एक्स-रे जांच।
11. या शुवार्स्की परीक्षण - गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु की गतिशीलता का निर्धारण। इस स्तर पर भागीदारों के बीच संघर्ष से बांझपन हो सकता है।

माध्यमिक बांझपन: कृत्रिम गर्भाधान के उपचार और तरीके

माध्यमिक बांझपन से छुटकारा पाने में मूल कारण को खत्म करना शामिल है। यदि किसी असामान्यता का निदान नहीं किया गया था, तो यह महिला के मासिक धर्म चक्र कैलेंडर के आधार पर एक नियमित यौन जीवन स्थापित करने के लायक है। ओव्यूलेशन को मापने और परीक्षण करने से इस मामले में मदद मिलेगी। जिस दिन सुबह का बेसल तापमान 37.2 डिग्री के करीब होता है, वह गर्भाधान के लिए सबसे अच्छा माना जाता है।

सूजन को रोकने और मौजूदा लोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। हार्मोनल विकारों के कारण माध्यमिक बांझपन का इलाज विशेष दवाओं के साथ किया जाता है जिन्हें व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि का पूर्ण सुधार भी किया जाता है।

यदि आसंजन, अल्सर, फाइब्रॉएड होते हैं, तो लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है (सर्जिकल विच्छेदन, दागना और हटाना)। समानांतर में, विरोधी भड़काऊ एजेंटों को लेने की सिफारिश की जाती है।

एक साथी या दाता के शुक्राणु के साथ विट्रो निषेचन में प्रतिरक्षाविज्ञानी असंगति के मामले में उपयोग किया जाता है (जब शुक्राणु गर्भाशय के वातावरण में ठीक से काम करने में असमर्थ होते हैं)। आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन, जब प्रक्रिया कृत्रिम रूप से की जाती है और भ्रूण को संघ के बाद गर्भाशय में रखा जाता है, तो सफलता की काफी संभावनाएं होती हैं। बाधित फैलोपियन ट्यूब के लिए आईवीएफ की सिफारिश की जाती है। प्रक्रिया भ्रूण के विकास के सभी चरणों को पूरा करना संभव बनाती है जो एक महिला की फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के साथ असंभव हैं।

कृत्रिम गर्भाधान के अधिकांश मामले अभी भी आईवीएफ में होते हैं। यदि सभी उपाय अप्रभावी हैं, तो वे सरोगेसी का सहारा लेते हैं - एक अंडे से एक बच्चे को ले जाना और पति या पत्नी के शुक्राणु को दूसरी महिला के गर्भ में ले जाना।

पुरुष और महिला बांझपन एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता है। आंकड़े निराशाजनक हैं: विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, लगभग 12% विवाहित जोड़े इस समस्या का सामना करते हैं। ज्यादातर मामलों में, एक महिला का स्वास्थ्य बच्चा पैदा करने में हस्तक्षेप करता है। लगभग 26% मामलों में पुरुष बांझपन का कारण होता है। आज हम बात करेंगे कि पुरुष गर्भ धारण करने में असमर्थ क्यों है, और यह भी जानेंगे कि पुरुष बांझपन का निदान, उपचार और रोकथाम कैसे किया जाता है।

शरीर में क्या होता है

एक आदमी के शरीर में एक अंडे को निषेचित करने की क्षमता में कमी (प्रजनन क्षमता में कमी) तब हो सकती है जब:

• शुक्राणु उत्पादन में कमी (इसकी गुणवत्ता स्वीकार्य रहती है, लेकिन इसे "अंतिम गंतव्य" तक पहुंचाने के लिए पर्याप्त शुक्राणु नहीं होते हैं)।
• वीर्य संरचना का बिगड़ना (या तो वीर्य में शुक्राणुओं की संख्या बहुत कम है, या वे कमजोर हैं)।

वीर्य के स्तर में कमी के मुख्य कारण हैं:

1. प्रतिगामी स्खलन, जब स्खलन को वीर्य नहर के माध्यम से निर्देशित नहीं किया जाता है, लेकिन विपरीत दिशा में - मूत्राशय में। आमतौर पर, यह विकृति ऑपरेशन के बाद जटिलताओं के कारण होती है।
2. वीर्य वाहिनी की अनुपस्थिति या रुकावट। यह या तो आनुवंशिक समस्या हो सकती है या अधिग्रहित (आघात या गंभीर सूजन के कारण) हो सकती है।
3. एक आदमी के एंटीस्पर्म एंटीबॉडी एक आदमी के अपने शुक्राणु पर हमला करते हैं, गलती से इसे विदेशी मानते हैं - इसे "पुरुषों में इम्यूनोलॉजिकल इनफर्टिलिटी" कहा जाता है।

सेमिनल कैनाल के ब्लॉक होने के कारण वीर्य में कमी हो सकती है।

यदि पर्याप्त मात्रा में शुक्राणु निकलते हैं और यह इसकी गुणवत्ता के बारे में है, तो हम निम्नलिखित उल्लंघनों के बारे में बात कर सकते हैं:

• ओलिगोस्पर्मिया - वीर्य में अपर्याप्त शुक्राणु।
• - पुरुष के वीर्य में शुक्राणु की पूर्ण अनुपस्थिति।
• टेराटोस्पर्मिया शुक्राणु के आकार और संरचना का उल्लंघन है।
• नेक्रोस्पर्मिया - मृत शुक्राणुओं की प्रबलता।
• एस्थेनोस्पर्मिया शुक्राणु की कम मोटर गतिविधि है।

प्रभावित करने वाले साधन

इसकी घटना के कारणों के आधार पर, पुरुष बांझपन के प्रकार होते हैं। सबसे पहले, प्राथमिक पुरुष बांझपन और माध्यमिक पुरुष बांझपन के बीच अंतर करने की प्रथा है।

प्राथमिक बांझपन एक वंशानुगत बीमारी है (अर्थात, हम एक जन्मजात विकृति के बारे में बात कर रहे हैं)। यह विचलन पुरुष बांझपन के आनुवंशिक कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। तथ्य यह है कि पुरुषों में शुक्राणुजनन की प्रक्रिया हजारों जीनों द्वारा नियंत्रित होती है, विशेष रूप से सेक्स क्रोमोसोम वाई। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान जीन अविकसित हो गए या जीन उत्परिवर्तन हुआ (गुणसूत्रों की संरचना या संख्या बाधित हो गई) , तो लड़का स्वस्थ शुक्राणु पैदा करने में असमर्थ पुरुष के रूप में विकसित होता है। पुरुषों में इस तरह की प्राथमिक आनुवंशिक बांझपन 87% मामलों में अपरिवर्तनीय है।

पुरुष बांझपन के अन्य कारणों का अधिग्रहण किया जाता है। इसे द्वितीयक प्रजनन क्षमता में गिरावट कहा जाता है। अधिग्रहित बांझपन के साथ, बाहरी कारक प्रभावित करते हैं:

1. भौतिक कारक। तापमान, कंपन, आघात और विकिरण का मनुष्य के स्वस्थ शुक्राणु पैदा करने की क्षमता पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है। ये कारण न केवल बांझपन का कारण बनते हैं, बल्कि नपुंसकता को भी भड़काते हैं। ऊंचे तापमान पर अंडकोश के लंबे समय तक संपर्क में रहने से शुक्राणु के गुणों में उल्लेखनीय गिरावट आती है और गतिशील शुक्राणुओं की संख्या में कमी आती है। दूसरा भौतिक कारक विकिरण है, जिसमें कोशिका विभाजन या कोशिका मृत्यु होती है। कंपन या शारीरिक चोट के लंबे समय तक संपर्क के कारण, अंडकोष में स्थिर रक्त प्रवाह बाधित होता है, जिससे शुक्राणुजनन के लिए जिम्मेदार ऊतकों की मृत्यु हो जाती है।
2. रासायनिक कारक। कुछ जहरीले पदार्थों के प्रभाव से बांझपन हो रहा है। यह बड़ी मात्रा में जहर या शरीर पर किसी पदार्थ के लंबे समय तक संपर्क (निकोटीन, शराब का दुरुपयोग) के साथ तत्काल जहर हो सकता है। नशीली दवाओं की लत बांझपन का एक बहुत मजबूत पुरुष कारक है।
3. बांझपन में जैविक कारक। इस समूह में अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग शामिल हैं। समय पर उपचार से प्रजनन क्षमता क्षीण नहीं होती है, लेकिन यदि रोग शुरू हो जाता है, तो यह शुक्राणु की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा: शुक्राणु के दोषपूर्ण रूप बनते हैं, उनकी संख्या और गतिशीलता कम हो जाती है।

एक आदमी में बांझपन एक जन्मजात विकृति हो सकती है।

चूंकि बांझपन में, बीमारियों के जटिल रूप सबसे आम कारण हैं, हम इस विषय पर थोड़ा और विस्तार से ध्यान देंगे। यहां सबसे आम बीमारियों की सूची दी गई है जो पुरुष बांझपन जैसी जटिलताएं दे सकती हैं:

• जननांग अंगों में सूजन (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस)।
• यौन संचारित संक्रमण (सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस)।
• गैर-यौन संचारित संक्रमण (कण्ठमाला, आदि)
• वास deferens की रुकावट (रुकावट)।
• शुक्राणु कॉर्ड (वैरिकोसेले) में वैरिकाज़ विस्तार।
• शुक्राणुजनन की गुणवत्ता में कमी के कारण हार्मोनल विकृति।

रोग की डिग्री

एक माध्यमिक प्रकृति की बांझपन के साथ, बीमारी की उपेक्षा के आधार पर डिग्री को अलग करने की प्रथा है। पुरुषों में पहली डिग्री की बांझपन का इलाज करना सबसे आसान है, क्योंकि यह अपरिवर्तनीय नहीं है। एक बार कारण समाप्त हो जाने के बाद, उपजाऊ कार्यक्षमता रोगी को अतिरिक्त सहायता के बिना अपने आप वापस आ सकती है। पुरुषों में दूसरी डिग्री की बांझपन पहले से ही अधिक कठिन है, क्योंकि यह केवल आधे मामलों में ही इलाज योग्य है। अफसोस की बात है कि 3 और 4 डिग्री की इनफर्टिलिटी को इलाज की दृष्टि से अप्रमाणिक माना जाता है।

वैसे, स्टेज जीरो इनफर्टिलिटी में अंतर करने का भी रिवाज है। यह निदान नहीं है, बल्कि प्रजनन क्षमता के संभावित नुकसान की चेतावनी है। इस स्तर पर गर्भाधान संभव है, यह बस मुश्किल होगा। वास्तविक बांझपन शुरू न करने के लिए, तुरंत रोकथाम शुरू करना महत्वपूर्ण है।

मदद के लिए कहां जाएं

बांझपन के मामले में, हार न मानें या स्व-दवा न करें - आपको क्लिनिक जाने की आवश्यकता है। लेकिन कौन सा डॉक्टर पुरुष बांझपन का इलाज करता है, आपको पहले परामर्श के लिए किसके साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए? संदिग्ध बांझपन के साथ पहली बार एंड्रोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। यदि क्लिनिक में ऐसा कोई उपस्थित चिकित्सक नहीं है, तो आप मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट ले सकते हैं। एक एंड्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट एक प्रारंभिक अध्ययन करेगा, परीक्षणों के लिए अपॉइंटमेंट जारी करेगा।

प्रारंभिक परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रोग के स्रोत का निर्धारण करेगा, एक सटीक निदान करेगा और आपको किसी अन्य अति विशिष्ट चिकित्सक के पास भेजेगा। उदाहरण के लिए, हार्मोनल विकारों से प्रेरित बांझपन के मामले में, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होगी। जटिल वैरिकोसेले के साथ, एक फेलोबोलॉजिस्ट का दौरा करना उपयोगी होता है। रुकावटों का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, जिसका अर्थ है कि सर्जनों का हस्तक्षेप नहीं किया जा सकता है।

यदि घबराहट के कोई गंभीर कारण नहीं हैं, और कोई व्यक्ति बच्चे के नियोजित गर्भाधान से पहले अपने स्वास्थ्य की जांच करना चाहता है, तो यह एक प्रजनन विशेषज्ञ के पास जाने लायक है - उसकी विशेषज्ञता में पुरुष और महिला बांझपन की जाँच और उपचार के साथ-साथ तैयारी भी शामिल है। एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए एक विवाहित जोड़ा।

क्या यह हमेशा बीमारी के बारे में है

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता अभी तक महिला और पुरुष बांझपन की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है। वास्तव में, ऐसा निदान नहीं किया जाना चाहिए, भले ही दंपति 1-2 साल तक बच्चे को गर्भ धारण न कर सकें। कभी-कभी, प्रारंभिक परीक्षा से पता चलता है कि पुरुष और महिला अपने स्वास्थ्य के साथ ठीक हैं और हम यौन साझेदारों की असंगति के बारे में बात कर रहे हैं। यह केवल नैदानिक ​​अध्ययन है जो गर्भाधान के साथ कठिनाइयों का कारण अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है:

• प्रयोगशाला परीक्षण।
• आधुनिक वाद्य निदान अध्ययन।

केवल इस तरह के अध्ययनों के आंकड़ों के साथ, डॉक्टर एक सटीक निदान करने और आगे की कार्रवाई के लिए एक योजना तैयार करने में सक्षम होगा जो विकार के कारण को खत्म करने में मदद करेगा और जोड़े के लिए एक स्वस्थ बच्चा होगा।

प्रयोगशाला परीक्षणों का विवरण

बांझपन का कारण निर्धारित करने के लिए, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का एक जटिल है।

पुरुष बांझपन के प्रयोगशाला निदान में कई परीक्षण शामिल हैं। सबसे पहले, आपको स्खलन का सूक्ष्म विश्लेषण करने की आवश्यकता है, जिसे स्पर्मोग्राम कहा जाता है। यह विश्लेषण आपको प्राप्त आंकड़ों की तुलना मानक के साथ करने की अनुमति देता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित शुक्राणु संकेतक सामान्य माने जाते हैं (अर्थात, जिस पर शुक्राणु की गुणवत्ता बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए पर्याप्त होती है):

• शुक्राणु की सांद्रता 12-16 मिलियन / मिली की सीमा में होती है।
• गतिशील शुक्राणुओं की संख्या 40% से अधिक होती है।
• 5% से अधिक शुक्राणुओं का सिर का वांछित आकार होना चाहिए।
• जीवित शुक्राणुओं की संख्या कुल के 50% से अधिक है।
• एक बार में निकलने वाले स्खलन की मात्रा कम से कम 1.5 मिली होती है।
• स्खलन की अम्लता 7.2-7.8 है।
• ल्यूकोसाइट्स की सामग्री 1.2 मिलियन / एमएल से अधिक नहीं है।
• वीर्य कमजोर पड़ना - एक घंटे के भीतर।
• जीवाणु वनस्पति अनुपस्थित या 1000 प्रति मिलीलीटर से कम होना चाहिए।

यदि यह निदान पद्धति असामान्यताओं को प्रकट करती है, तो बांझपन का निदान किया जाता है। प्रजनन क्षमता के नुकसान का सही कारण निर्धारित करने के लिए डॉक्टर रोगी को अन्य परीक्षणों के लिए भेजता है। इस तरह के अध्ययन हो सकते हैं:

1. संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण।
2. एक हार्मोन (मुख्य रूप से टेस्टोस्टेरोन) के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक रक्त परीक्षण।
3. आनुवंशिक अनुसंधान।
4. शुक्राणु विकृति का पता लगाने के लिए स्खलन (ईएमआईएस) की इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म जांच।
5. जैव रासायनिक अनुसंधान जो स्खलन के मुख्य मापदंडों की संरचना और एकाग्रता को निर्धारित करता है।
6. शुक्राणु डीएनए का अध्ययन करने के लिए TUNEL परीक्षण।
7. आंतरिक अंगों की स्थिति की विस्तृत जांच के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन।

समस्या से निजात

बांझपन के कुछ रूपों का इलाज किया जाता है, लेकिन कुछ का नहीं। यदि हम बहाल प्रजनन क्षमता के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर निदान और स्थापित रूप और बांझपन के चरण के आधार पर एक व्यापक उपचार कार्यक्रम तैयार करेंगे। प्रत्येक मामले में इससे निपटने के साधनों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: दवाओं (दो या तीन उपचार या अधिक), और संभवतः सर्जरी को निर्धारित करना संभव है। मुख्य लक्ष्य पैथोलॉजी का कारण बनने वाले कारण को खत्म करना है। पुरुषों में बांझपन के चिकित्सीय उपचार में संक्रामक रोगों और हार्मोनल दवाओं के लिए एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है यदि हार्मोन की अधिकता या कमी का पता चलता है (एण्ड्रोजन, हार्मोन जारी करना, एंटीस्ट्रोजेन निर्धारित किया जा सकता है)।

स्खलन के गुणों में सुधार करने के लिए, होम्योपैथिक उपचार (ट्रायनोल, रेवरन), विटामिन कॉम्प्लेक्स (सबसे पहले, विटामिन डी की आवश्यकता होती है), इम्युनोमोड्यूलेटर (पाइरोजेनल, इम्युनोग्लोबुलिन) और यौन क्रिया को उत्तेजित करने के साधन (एंड्रियोल, कैवरजेक, टेंटेक्स, योहिम्बाइन, हिमकोलिन) निर्धारित हैं। लॉन्च किए गए प्रोस्टेटाइटिस, वैरिकोसेले, वंक्षण हर्निया का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

उपचार के दौरान होम्योपैथी को भी शामिल किया जा सकता है। होम्योपैथिक दवाएं हैं जो पुरुष स्खलन की गुणवत्ता में काफी सुधार करती हैं और शक्ति को मजबूत करने में मदद करती हैं। आधुनिक होम्योपैथी कई उपचार प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित बहुत आम हैं:

• जिंकम मेट एक ऐसी तैयारी है जिसमें जिंक होता है। दवा का उपयोग बहुत कमजोर शक्ति और पहले चरण की कम प्रजनन क्षमता के साथ किया जाता है। इसे हर दिन 2-3 महीने तक लिया जाता है।
• वैनेडियम - यह दवा ऑक्सीजन के साथ रक्त के संवर्धन में योगदान करती है और रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर के नियमन में शामिल होती है, रक्तचाप में सुधार करती है। यह होम्योपैथिक उपाय अक्सर बांझपन के लिए निर्धारित किया जाता है, जो जननांगों को रक्त की आपूर्ति के साथ समस्याओं से उकसाया जाता है (उदाहरण के लिए, वैरिकोसेले के साथ)।
• सेलेनियम - ये गोलियां सेलेनियम के अवशोषण में सुधार, पुरुषों की शक्ति और प्रजनन क्षमता को बढ़ाने के लिए ली जाती हैं। आधुनिक होम्योपैथी की इस दवा से इलाज का कोर्स कई महीनों का होता है। आपको बिना किसी रुकावट के हर दिन दवा पीने की जरूरत है।
• MEDORRHINUM - माध्यमिक बांझपन के लिए निर्धारित है, जो संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। प्रजनन क्षमता के नुकसान के पहले चरण के उपचार में ही मदद करता है।
• योहिम्बिनम एक प्राकृतिक होम्योपैथिक उपचार है जो ओलिगोस्पर्मिया और एस्थेनोस्पर्मिया में शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करता है।

शुक्राणु के गुणों को बेहतर बनाने के लिए आप विटामिन कॉम्प्लेक्स ले सकते हैं।

बहुत जोरदार उपाय

यदि पुरुष बांझपन के इलाज के तरीकों को आजमाना बेकार है, क्योंकि हम प्रजनन क्षमता के असाध्य नुकसान की बात कर रहे हैं, तो महिला के कृत्रिम गर्भाधान की एक विधि का चयन किया जाता है। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• कृत्रिम गर्भाधान एक ऐसी विधि है जिसमें किसी महिला की योनि में चिकित्सकीय रूप से बिना संभोग के वीर्य डाला जाता है। यह विधि शुक्राणु की पूरी मात्रा को गर्भाशय ग्रीवा में प्रवेश करने की अनुमति देती है और इसलिए, गर्भाधान की संभावना को कई गुना बढ़ा देती है। विभिन्न पुरुषों के शुक्राणुओं का उपयोग किया जा सकता है - महिला के यौन साथी और दाता दोनों (ताजा और जमे हुए शुक्राणु दोनों लिए जाते हैं)।
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) - निषेचन महिला के शरीर में नहीं, बल्कि एक विशेष पेट्री डिश में किया जाता है, जिसके बाद जाइगोट को गर्भवती मां के गर्भाशय में रखा जाता है। इस विधि का उपयोग अक्सर बांझपन के लिए किया जाता है, क्योंकि अंडे को निषेचित करने के लिए कम से कम एक गतिशील शुक्राणु की उपस्थिति पर्याप्त होती है।

निवारक कार्रवाई

मुख्य उपचार के बाद निवारक उपाय किए जाने चाहिए (शरीर को बहाल करने के लिए, बीमारियों से कमजोर या मजबूत दवाएं लेने के लिए)। इसके अलावा, यदि संभव बांझपन का संदेह है (जब निदान नहीं किया गया है, लेकिन एक जोड़े के लिए तुरंत बच्चे को गर्भ धारण करना मुश्किल है) तो रोकथाम की आवश्यकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा का अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसमें एक्यूपंक्चर और जड़ी-बूटियों का उपयोग (पुरुष शुक्राणुजनन के लिए, एडोनिस, ऋषि, औषधीय सहिजन, केला, आदि के जलसेक और काढ़े उपयोगी हैं) शामिल हैं। हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ पुरुष बांझपन का उपचार) के साथ बांझपन का इलाज करता है। अपनी जीवन शैली को समायोजित करना बहुत महत्वपूर्ण है: अपने वजन पर नज़र रखें, खेल खेलें, सही खाएं, शराब न पियें (शराब शुक्राणु को नष्ट कर देती है और शक्ति को प्रभावित करती है)।

हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप नियमित रूप से अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें, भले ही चिंता का कोई कारण न हो। डॉक्टर द्वारा नियमित जांच से आप पहले चरण में ही किसी बीमारी का पता लगा सकते हैं और बहुत ही सरल उपायों से इसे बहुत जल्दी खत्म कर सकते हैं।

माध्यमिक बांझपन का निदान तब किया जाता है जब किसी पुरुष के पहले से ही बच्चे हों या उसके साथी को पहले से ही किसी भी परिणाम (प्रसव, गर्भपात, जमे हुए गर्भावस्था) के साथ उससे कम से कम एक गर्भावस्था हो चुकी हो।

यह अक्सर होता है, लगभग एक तिहाई मामलों में।

पुरुषों में माध्यमिक बांझपन किसी भी बीमारी या चोट के साथ-साथ कई अन्य कारकों से पीड़ित होने के बाद होता है।

पुरुषों में माध्यमिक बांझपन के कारण:

• प्रजनन प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (प्रोस्टेटाइटिस, ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, आदि);
• जननांग संक्रमण का इतिहास (सूजाक, उपदंश, आदि);
• संक्रामक रोगों का इतिहास (इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, तपेदिक, आदि);
• वैरिकोसेले;
• जननांग आघात;
• जननांगों पर सर्जिकल ऑपरेशन;
• अंतःस्रावी विकार / रोग;
• कीमोथेरेपी;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना;
• पुरानी शराब का नशा;
• ड्रग्स लेना;
• धूम्रपान;
• एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना (मांसपेशियों का निर्माण करते समय);
• हानिकारक काम करने की स्थिति (उच्च तापमान, नशा, विकिरण वाले कमरे);
• स्नान और / या सौना की लगातार यात्रा;
• खाने के विकार (कठिन आहार या अधिक भोजन);
• यौन रोग (कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष, आदि);
• चिर तनाव।

माध्यमिक पुरुष बांझपन का निदान

डॉक्टर द्वारा "माध्यमिक बांझपन" का निदान करने से पहले, एक व्यक्ति को परीक्षाओं का एक सेट सौंपा जाता है:

1. हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (टेस्टोस्टेरोन, एलएच, एफएसएच, प्रोलैक्टिन);
2. संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण;
3. संक्रमण के लिए मूत्रमार्ग से एक धब्बा का विश्लेषण;
4. TRUS (प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाओं के ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स);
5. अंडकोश के अंगों की डॉप्लरोमेट्री।

पुरुषों में माध्यमिक बांझपन का उपचार

उपचार एटियलजि (कारण) पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, माध्यमिक बांझपन अचूक है। उचित उपचार से समस्या का समाधान किया जा सकता है।

पर पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की पहचान करना या जननांग संक्रमण की उपस्थिति, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, एंटीबायोटिक चिकित्सा, विटामिन, पुनर्स्थापना एजेंट, आदि का एक कोर्स निर्धारित है।

स्रावी बांझपन के साथ , अर्थात। जब शुक्राणु उत्पादन में समस्याएं होती हैं, तो हम शुक्राणुजनन को प्रोत्साहित करने के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रमों को सफलतापूर्वक लागू करते हैं, जो शुक्राणु उत्पादन की प्रक्रिया, इसकी गुणवत्ता और मात्रा में काफी सुधार करते हैं।

पर प्रतिरोधीबांझपन (शुक्राणु उत्सर्जन का उल्लंघन, वास deferens का संकुचन) विधियों का उपयोग किया जाता है वृषण बायोप्सीवृषण ऊतक से सीधे शुक्राणु निकालने के लिए। ऐसे शुक्राणु बाद में कार्यक्रमों में उपयोग किए जाते हैं पर्यावरण... पहले, इस तरह की विकृति के साथ, पुरुषों को धैर्य (आसंजन, संकुचन को हटाने) को बहाल करने के लिए एक ऑपरेटिव तरीके की सिफारिश की गई थी, लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चला है, यह विधि हमेशा सफल नहीं होती है, समस्या फिर से वापस आ सकती है। इसलिए आईवीएफ इस मामले में तेज और ज्यादा प्रभावी होगा।

हार्मोनल विकारों या अंतःस्रावी रोगों के मामले में, हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है। हार्मोन के सामान्य अनुपात के साथ, शुक्राणुजनन बहाल हो जाता है।

यदि कोई व्यक्ति कीमोथेरेपी से गुजर रहा है, तो उपचार के अंत तक एक बच्चे के गर्भाधान को स्थगित करना होगा। हम उपचार से पहले शुक्राणु के क्रायोप्रिजर्वेशन की सलाह देते हैं, क्योंकि कीमोथेरेपी के बाद शुक्राणु की गुणवत्ता कम हो जाती है।

यदि बांझपन शराब, ड्रग्स, बार-बार धूम्रपान के साथ शरीर के पुराने नशा से जुड़ा है, तो इन नकारात्मक प्रभावों को छोड़कर, थोड़ी देर बाद सामान्य शुक्राणुजनन फिर से शुरू हो सकता है।

गंभीर varicocele (शुक्राणु कॉर्ड की नसों का विस्तार) के लिए, केवल शल्य चिकित्सा उपचार मदद कर सकता है।

आधुनिक प्रजनन प्रौद्योगिकियां

यदि पिछली बीमारियों या नकारात्मक कारकों के परिणामों से बचना संभव नहीं है, और शुक्राणु अभी भी "खराब" है, तो हमारा क्लिनिक कई आधुनिक प्रजनन तकनीकों का उपयोग करता है।

1. कृत्रिम गर्भाधान;
2. आईसीएसआई के साथ आईवीएफ।

कृत्रिम गर्भाधान

कृत्रिम गर्भाधान के लिए विशेष रूप से तैयार शुक्राणु का उपयोग किया जाता है। यदि वीर्य में शुक्राणु (ऑलिगोज़ोस्पर्मिया) की कम सांद्रता होती है या वे निष्क्रिय (एस्टेनोज़ोस्पर्मिया) होते हैं, तो एक आदमी हमारे क्रायोबैंक में शुक्राणु को "संचित" कर सकता है। ऐसा करने के लिए, बस 2-3 बार स्खलन आना और पास करना काफी है। स्पर्मेटोजोआ को अतिरिक्त अंशों, बलगम से साफ किया जाएगा, केंद्रित किया जाएगा और सीधे महिला के गर्भाशय में इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल किया जाएगा।

आईसीएसआई के साथ आईवीएफ

एक आदमी में प्रजनन प्रणाली के गंभीर उल्लंघन के मामले में, आईवीएफ पद्धति का उपयोग सबसे आशाजनक शुक्राणु को सीधे अंडे (आईसीएसआई) में डालने के साथ किया जाता है।