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पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की पैल्पेशन परीक्षा में, आंतरिक और बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन (छवि 186) की स्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, विशेष रूप से उनके लगाव के स्थानों पर, जहां दर्दनाक चोटें अधिक बार होती हैं। तर्जनी को तर्जनी की नोक से बाहर किया जाता है, तालु को मध्यम दबाव के साथ जोड़ा जाता है।

चित्र: 186. घुटने के जोड़ के आंतरिक (ए) और बाहरी (बी) पार्श्व स्नायुबंधन का पैल्पेशन

सबसे पहले, और्विक एपिकॉन्डाइल की आंतरिक सतह को टिबिया की मध्य रेखा के साथ तालुका लगाया जाता है, जहां आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन जुड़ा हुआ है, यहां इसका पृथक्करण अधिक बार देखा जाता है, फिर, संयुक्त स्थान के नीचे, टिबिअल टिशू तालुका हुआ है, इस जगह में चोटें कम आम हैं। बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन घुटने के जोड़ की बाहरी सतह के साथ तालुबद्ध होता है, ऊपर से - जांघ के पार्श्व महाकाव्यकांड में फीमर के बीच में - नीचे - तंतु की बाहरी सतह पर। निचले हिस्से में, इस स्नायुबंधन को नुकसान अधिक बार नोट किया जाता है, और जब इसे फाड़ दिया जाता है, यहां तक \u200b\u200bकि हड्डी पदार्थ की एक प्लेट के साथ भी।

पटेला और आस-पास के ऊतक भी सावधान तालमेल के अधीन हैं। पटेला की अखंडता को सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है, इसे परिधि के चारों ओर महसूस करें, पटेला के दर्दनाक क्षेत्रों और उसके आसपास के ऊतकों की पहचान करें। पेटेला की बाहरी सतह आघात के कारण दर्दनाक हो सकती है, पूर्व-पेटेलर बर्सा के बर्साइटिस, पेटेला के तपेदिक घाव, ओस्टियोमाइलाइटिस। पटेला के एक फ्रैक्चर के साथ, इसके टुकड़ों के विस्थापन ऊपर और नीचे, व्यथा, टुकड़ों के बीच एक हड्डी दोष की उपस्थिति निर्धारित की जाती है (चित्र। 187)।

चित्र: 187. पटेला की पैल्पेशन। अधिकतम के साथ रोगी के लेटने की स्थिति
अंग की मांसपेशियों की छूट

पेटेला के ऊपरी ध्रुव पर घबराहट ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी, पेटेलर बर्साइटिस (ऊपरी वॉल्वुलस) के कारण हो सकती है, क्वाड्रिसेप्स कण्डरा को नुकसान (पेटेला इस कण्डरा की मोटाई में निहित है)। पटेला के बाहरी पार्श्व किनारे के साथ व्यथा प्रीपेपटेलरिया ट्रैमैटिक न्यूरलजिया की विशेषता है। पेटेला के निचले ध्रुव में दर्द पेटेला के अपने लिगामेंट, चोंड्रोपैथी, हॉफ की बीमारी के विकृति के कारण हो सकता है।

ऊरु शंकुवृक्ष के पूर्ववर्ती गैर-सहायक सतह और कैलीक्स की आसन्न आर्टिकुलर सतह की चोंड्रोपैथी की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित तकनीक का उपयोग किया जाता है (चित्र। 188, ए)।

चित्र: 188. और्विक कंकाल की पूर्ववर्ती गैर-सहायक सतह और पेटेला (ए) की कलात्मक सतह की चोंड्रोपैथी का पता लगाने के लिए रिसेप्शन। पटेला (बी) की सतही (कार्टिलाजिनस) सतह की भावना

डॉक्टर पटेला को दो अंगुलियों से पकड़ता है और उसे कंसीव करने के लिए दबाता है, फिर उसे बाहर की तरफ और अंदर की ओर धकेलता है, जबकि पैर को बढ़ाया जाना चाहिए, मांसपेशियों को आराम मिलता है। स्वस्थ लोगों में, ये जोड़-तोड़ दर्द रहित और ध्वनि रहित होते हैं, चोंड्रोपैथी के साथ वे खटास पैदा करते हैं और कुरकुरे ध्वनि का आभास करते हैं। दूसरी तकनीक (चित्र। 188, बी), आप पटेला की कलात्मक सतह का एक हिस्सा महसूस कर सकते हैं: डॉक्टर अपने बाएं हाथ के अंगूठे से पेटेला के बाहरी किनारे पर दबाव डालते हैं, जिससे यह अंदर की ओर बढ़ता है। जहाँ यह बाहर से अधिक शिफ्ट होता है, और दूसरे हाथ की तर्जनी की नोक इसकी कलात्मक सतह को महसूस करते हुए, विपरीत दिशा से पटेला के नीचे लाती है।

अगर उपास्थि को नुकसान होता है, तो खराश होती है और उंगलियां एक मामूली दांत की पहचान कर सकती हैं - उपास्थि में एक दोष।

पोपिलिटल फोसा का पैल्पेशन 90 ° (चित्र। 189) तक एक विस्तारित और मुड़े हुए पैर के साथ रोगी के पेट में स्थिति में किया जाता है।

चित्र: 189. पोपलील फोसा का पैल्पेशन। डॉक्टर का बायाँ हाथ पैर के निचले तीसरे स्तर पर रोगी के पैर को रखता है और घुटने के जोड़ में अपने फ्लेक्सियोन के कोण को बदलता है, जिससे मांसपेशियों की छूट और पोपिलिटल फोसा की पहुँच में अधिकतम हो जाता है। अपने दाहिने हाथ से, वह छेद महसूस करता है

आँख को दिखाई देने वाले ट्यूमर जैसे सूत्र महसूस होते हैं, जिनका स्थानीयकरण घुटने के जोड़ की परीक्षा के विवरण में उल्लेख किया गया था, और उनकी अनुपस्थिति में, पूरे फोसा की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। पॉपलिटल फोसा में, भड़काऊ घुसपैठ, ट्यूमर और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी हो सकते हैं।

पॉपलिटल फोसा की जांच करते समय, जांघ की मांसपेशियों के औसत दर्जे का और पार्श्व tendons के साथ-साथ पैर की मांसपेशियों के औसत दर्जे का और लगाव बिंदुओं पर ध्यान दिया जाता है। शारीरिक व्यथा, खींच, साथ ही साथ क्रेपिटस के कारण उनकी व्यथा संभव है।

घुटने के जोड़ में अतिरिक्त द्रव की उपस्थिति को कई तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है, यहां कुछ हैं।

1. फलाव के लक्षण का पता लगाना (चित्र। 190)।

चित्र: 190. फलाव के लक्षण का उपयोग करके घुटने के जोड़ में अतिरिक्त द्रव की पहचान;
ए - डॉक्टर के बाएं हाथ की उंगलियां पेटेला को जांघ के कंधों के खिलाफ दबाकर ठीक करती हैं, पैर को बढ़ाया जाना चाहिए, जितना संभव हो उतना आराम। दाहिने हाथ की पीठ की सतह ऊपर से नीचे तक मालिश करती है, पहले पेटेला के एक तरफ, फिर दूसरे पर, जबकि विपरीत को देखती है। मालिश के दौरान संयुक्त में बहुत अधिक मात्रा में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति में, यह विपरीत पक्ष की ओर जाता है, जो दीवार के फलाव या साथ में ध्यान देने योग्य है समोच्चों को चौरसाई करना और गड्ढों में भरना। बी - बाएं हाथ से, डॉक्टर ऊपरी वॉल्वुलस से तरल निचोड़ता है (निचोड़ता है), साथ में दाहिने हाथ की दो या तीन उंगलियां पीठ की दीवार को पटेला को ठीक करता है, फिर, बाएं हाथ को घुटने से उठाए बिना, अपनी उंगलियों से पटेला के एक तरफ एक झटकेदार दबाव बनाता है। थोड़ी मात्रा में द्रव की उपस्थिति में, पटेला के विपरीत तरफ की उंगलियां एक धक्का या फलाव का अनुभव करती हैं

2. एक महत्वपूर्ण मात्रा में तरल पदार्थ के संचय के साथ, कैलीक्स के मतपत्र के लक्षण और पेटेला के दोहन के एक लक्षण (छवि। 191) की पहचान करना संभव है।

चित्र: 191. पेटेला बैलूनिंग ("फ्लोटिंग पटेला" का लक्षण) और पटेला टैपिंग के लक्षण के साथ घुटने के जोड़ में अतिरिक्त तरल पदार्थ का पता लगाना

दो तरकीबों का उपयोग किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर दोनों तरफ से अपनी हथेलियों के साथ घुटने के जोड़ को निचोड़ता है, फिर पटेला को अपने अंगूठे से फीमर के कंधों तक धकेलता है। अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति में, कंडेला के साथ पटेला के संपर्क को हल्का झटका माना जाता है। उंगलियों को फाड़ने के बाद, पटेला फिर से तैरती है। दूसरी विधि - डॉक्टर का बायां हाथ तरल को ऊपरी वक्रता से निचोड़ता है और इसे कसकर पकड़ता है, दाहिने हाथ की उंगलियां कप को तब तक डुबोती हैं जब तक कि यह जांघ के कंठ को स्पर्श न कर ले। बाएं हाथ की उत्तेजना में उतार-चढ़ाव, प्रभाव की ध्वनि और उंगलियों को अलग करने के बाद कैलेक्स के तैरने से संयुक्त में अतिरिक्त तरल पदार्थ के संकेत हैं।

घुटने की संयुक्त के लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी कई तकनीकों का उपयोग करके जांच की जाती है। एक स्वस्थ व्यक्ति के घुटने के जोड़ में पार्श्व गति परिधि के स्नायुबंधन तक सीमित होती है, और टिबिया के पूर्वकाल और पीछे के विस्थापन क्रूसिएट स्नायुबंधन तक सीमित होते हैं। घुटने के जोड़ में पार्श्व आंदोलनों को दो हाथों (छवि। 192) का उपयोग करके पता लगाया जाता है।

चित्र: 192. घुटने के जोड़ में पार्श्व गतिशीलता का अध्ययन

डॉक्टर एक हाथ से जांघ को ठीक करता है, दूसरे के साथ निचले पैर को अंदर या बाहर की ओर धकेलता है। प्रारंभ में, इस अध्ययन को एक विस्तारित पैर के साथ किया जाता है, स्वस्थ लोगों में पार्श्व आंदोलन नहीं होते हैं। उनकी उपस्थिति संयुक्त शिथिलता, जांघ या टिबिया के फ्रैक्चर, उनके condyles, बाहरी पार्श्व स्नायुबंधन का टूटना (पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट) टिबिया के आवक विचलन के साथ, आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन (टिबियल कोलेटरल लिगामेंट) के टिब में बहिर्वाह विचलन के साथ टूटना दर्शाता है।

इसके अलावा, अध्ययन को संयुक्त संयुक्त में घुटने में मामूली मोड़ के साथ किया जाता है। जब निचला पैर बाहर की ओर विचलित हो जाता है, जो औसत दर्जे का पार्श्व स्नायुबंधन के टूटने का संकेत देता है, तो संयुक्त अंतरिक्ष (एक अंतर का एक लक्षण) के स्तर पर एक अंतर को पलटना संभव है, स्नायुबंधन के निचले लगाव के स्थल पर दर्द की घटना संपार्श्विक लिगामेंट के एंटेस्पोपैथी को इंगित करती है। निचले पैर की आवक का विचलन पार्श्व संपार्श्विक बंधन के टूटने के साथ मनाया जाता है, संयुक्त स्थान के बाहर, एक अंतराल के लक्षण का भी पता लगाया जा सकता है। परिणामी दर्द बाहरी लिगामेंट (मोच, आंसू, सूजन) के एंटेसोपैथी को इंगित करता है।

क्रूसीगेट लिगामेंट्स की स्थिति का आकलन निम्नलिखित तकनीक (चित्र। 193) का उपयोग करके किया जाता है।

चित्र: 193. "दराज" के लक्षण का खुलासा

विषय 90 ° के कोण पर घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए पैर के साथ उसकी पीठ पर रहता है। इस स्थिति में, पैर को सोफे पर आराम करना चाहिए। डॉक्टर निचले पैर के ऊपरी समीपस्थ हिस्से को दोनों हाथों से पकड़ता है और उसे आगे बढ़ाने की कोशिश करता है और फिर उसे पीछे की ओर खींचता है। आम तौर पर, जांघ के संबंध में निचले पैर का कोई विस्थापन नहीं होता है। पूर्ववर्ती क्रूसिनेट लिगामेंट के टूटने के मामले में, निचले पैर आगे बढ़ता है (एक "दराज" का लक्षण), पीछे के नुकसान के मामले में - बाद में। यह लक्षण उपास्थि विनाश और सामान्यीकृत अतिसक्रियता के लिए भी सकारात्मक हो सकता है।

अगले, घुटने के जोड़ में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की जांच की जाती है। 128-135 ° की सीमा में सक्रिय घुटने का बल संभव है। निष्क्रिय आंदोलन को 30 ° तक बढ़ाया जा सकता है। यह स्क्वाट करने या नितंब के खिलाफ एड़ी को जबरन दबाने से प्राप्त होता है। एक तुला घुटने के साथ, निचले पैर का रोटेशन 40-60 ° तक संभव है, एक तुला घुटने के साथ, कोई घूर्णी आंदोलनों नहीं हैं। मोटे तौर पर सक्रिय आंदोलनों का आकलन गैट की प्रकृति द्वारा किया जाता है, जो पहले उल्लेख किया गया था, साथ ही स्क्वाट के अधीन होने की क्षमता से, घुटने पर पैर को मोड़ें, और घुटने के मोड़ के साथ निचले पैर को घुमाएं।

घुटने के जोड़ में आंदोलनों का विकार तीव्र और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं में होता है, डिस्ट्रोफी और आर्टिकुलर सिरों का विनाश, संयुक्त गुहा में आघात, पेटेलर अव्यवस्था, मेनिस्कस पैथोलॉजी, कण्डरा और मांसपेशियों की क्षति। यह आंदोलनों की सीमा में, या अत्यधिक या अतिरिक्त आंदोलनों की उपस्थिति में खुद को प्रकट करता है।

सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की जांच करके, दर्द, क्रेपिटस, क्रंचिंग, क्लिकिंग ध्वनियों का पता लगाया जा सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी आंदोलन केवल तब तक किया जाता है जब तक कि दर्द या प्रतिबंध प्रकट नहीं होता है। रोगी को लेटते समय सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की जांच करना बेहतर होता है; खड़े और बैठने की स्थिति में आंदोलनों का आकलन प्रारंभिक माना जा सकता है।

घुटने के जोड़ में सक्रिय आंदोलनों का अध्ययन करते समय, डॉक्टर का हाथ कसकर घुटने को ढंकता है ताकि हथेली पटेला पर टिकी रहे, और उंगलियां संयुक्त (औसत 194, ए) के औसत दर्जे और पार्श्व पक्षों पर होती हैं।

चित्र: 194. घुटने के जोड़ में सक्रिय (ए) और निष्क्रिय (बी) आंदोलनों का अध्ययन

विषय डॉक्टर के आदेश पर संयुक्त में आंदोलनों का प्रदर्शन करता है - पूर्ण विस्तार से पूर्ण फ्लेक्सियन तक। निष्क्रिय आंदोलनों (अंजीर। 194, बी) का प्रदर्शन करते समय, डॉक्टर का दूसरा हाथ निचले पैर को निचले तीसरे में पकड़ता है और इस तरह सक्रिय आंदोलनों की मात्रा के साथ परिणामों की तुलना करते हुए, पूर्ण लचीलापन और विस्तार करता है।

आंदोलनों के परिणामस्वरूप प्रतिबंध पर ध्यान दिया जाता है, विशेष रूप से अधिकतम लचीलेपन और विस्तार के क्षेत्रों में, दर्द के लिए, इसकी उपस्थिति के समय और दर्द की प्रकृति, संयुक्त, आवधिक क्लिक और चल रही क्रॉचेशन के अतिरेक तक।

उपास्थि क्षति के सबसे आम लक्षण हथेली के नीचे क्रेपिटस, क्रैकिंग, क्रंचिंग हैं। मंद गति और विस्तार के दौरान धुंधला हो जाना, क्लिक करना, रजोनिवृत्ति विकृति के लक्षण हैं।

कुछ मामलों में निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान संयुक्त स्थान के स्तर पर घुटने के जोड़ को घने संरचनाओं का पता चलता है, जो अक्सर डॉक्टर की उंगलियों के नीचे से गायब हो जाता है, संयुक्त गुहा में पलायन करता है। ये इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज के टुकड़े हैं - "आर्टिकुलर चूहों"।

घुटने के जोड़ का ऑस्केल्टेशन बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है। केवल उपास्थि, menisci को यांत्रिक क्षति के साथ, आप एक फ्लेक्सिंग, फड़फड़ाहट और लंबे समय तक चीख को सुन सकते हैं, जब फ्लेक्सिंग और संयुक्त का विस्तार हो सकता है। संयुक्त में सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों के साथ श्रवण किया जाता है, ट्यूब को संयुक्त स्थान के स्तर पर स्थापित किया जाता है।

मैं एक। रुटस्की, वी.एफ. मारिनिन, ए.वी. Glotov

पटेला बैलेंसिंग सीसमॉयड हड्डी का एक पैथोलॉजिकल दोलन है, जो घुटने के जोड़ का हिस्सा है। इस लक्षण का सबसे अधिक अर्थ है कि आर्टिकुलर कैविटी में द्रव (सिनोवियल, ब्लड) का पैथोलॉजिकल संचय। इसके अलावा, कुछ मामलों में, पेटेला बैलेटेशन, संभवतः सिनोवियम की जिलेटिनस सूजन के साथ।

एक समान स्थिति संयुक्त के आघात और सूजन-अपक्षयी रोगों के साथ हो सकती है। यदि ऐसा लक्षण होता है, तो आपको तुरंत योग्य चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

शरीर रचना की विशेषताएं

पटेला मानव शरीर में सबसे बड़ी सीसमाइड हड्डी है। यह अलग है कि यह संयुक्त, हड्डी, या मांसपेशियों के कुछ हिस्सों से नहीं जुड़ता है।

पटेला जांघ की चतुष्कोणीय मांसपेशी की मोटाई में स्थित है, अर्थात् कण्डरा में। यह हड्डी पूरी तरह से त्वचा के माध्यम से महसूस होती है, और जब घुटने को बढ़ाया जाता है तो यह काफी मोबाइल भी होता है। इस गठन के लिए धन्यवाद, टिबिया और फीमर की सतह के विस्थापन को पक्षों तक रोकना संभव हो जाता है।

पटेला की बैलेटिंग संयुक्त की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण सटीक रूप से संभव हो जाती है। वास्तव में, अधिक "स्थिर" संरचनाओं में से एक को ठीक करने के साथ, हड्डी का फैलाव पूरी तरह से असंभव होगा।

मुख्य कारण

"फ्लोटिंग" पटेला एक विशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रकृति, खेल और घरेलू चोटों के संयुक्त के तीव्र और पुरानी बीमारियों में हो सकता है। इन सभी स्थितियों को अंतर्गर्भाशयी द्रव की मात्रा में वृद्धि के साथ किया जा सकता है। सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• उत्पादक भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• हाइड्रोथ्रोसिस या ड्रॉप्सी;
• तीव्र या पुरानी आघात;
• जोड़ों और संयुक्त तत्वों की अखंडता का उल्लंघन।

चोटों के प्रकारों का निदान करते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। यह लक्षण मेनिस्कस, पूर्वकाल या पीछे के क्रूसिएट लिगमेंट, या सिनोवियम के आघात का संकेत है।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर

जब पटेला संतुलन

यद्यपि पटेला के मतपत्र को केवल कई अन्य रोग स्थितियों का एक लक्षण माना जाता है, इसकी अपनी स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर है।

पहली अभिव्यक्तियों में गंभीर दर्द सिंड्रोम शामिल है, जो पहले आंदोलनों के दौरान प्रकट होता है, और फिर आराम से।

संवेदनाओं की तीव्रता सीधे तरल की मात्रा पर निर्भर करती है: यदि इसकी मात्रा 15 मिलीलीटर तक है, तो कुछ दिनों के बाद ही असुविधा हो सकती है।

गतिशीलता की सीमा तुरंत प्रकट नहीं होती है। स्थिति की प्रगति के साथ, मरीज विस्तार का उल्लंघन करते हैं, एक तुला राज्य में संकुचन का गठन। बड़ी मात्रा में प्रवाह के साथ, जोड़ की आकृति चिकनी हो जाती है, और घुटने एक स्वस्थ अंग की तुलना में मात्रा में बढ़ जाते हैं।

नैदानिक \u200b\u200bसिद्धांत

फ्लोटिंग पटेला के लक्षण की पहचान करने के लिए, रोगी को अपनी पीठ पर लिटाया जाना चाहिए, घायल अंग को सीधा करना चाहिए। चिकित्सक एक हाथ से संयुक्त के ठीक ऊपर ऊतक को ठीक करता है, और दूसरे के साथ वह पेटेला को अंदर "डूबने" की कोशिश करता है। आम तौर पर, ऐसा करना असंभव है, लेकिन जब अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, तो यह "नीचे चला जाता है" जब तक यह फीमर के खिलाफ आराम नहीं करता।

एक हाथ के ब्रश के साथ, डॉक्टर ऊपरी वॉल्वुलस को ठीक करता है, जो पेटेला के ऊपर स्थित होता है, जिससे, जैसा कि यह था, नि: शुल्क तरल पदार्थ को "निचोड़" रहा है। दूसरे हाथ की उंगलियों के साथ, आपको पटेला और टिबिया के बीच की खाई को महसूस करने की जरूरत है।

जवानों की उपस्थिति, सूजन, "सूजन" को निर्धारित करने की कोशिश करते हुए, सभी पक्षों से ऊतकों को फैलाना आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि पैथोलॉजिकल संरचनाओं को अंदर से निर्धारित करना आसान है।

पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, श्लेष झिल्ली झिल्लीदार नहीं होती है।

उपचार के सिद्धांत

आपको फ्लोटिंग पटेला के उपचार के साथ अलग से व्यवहार नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह अंतर्निहित बीमारी का प्रकटन है। इसकी पहचान करने के लिए, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों, अर्थात्, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या संयुक्त गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

डॉक्टर द्वारा पेटेला बैलट के कारण और अतिरिक्त तरल पदार्थ के संचय को निर्धारित करने के बाद, उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, उपायों की एक विशेष सूची की जाती है:

• आर्थोस्कोपिक या पंचर विधि द्वारा द्रव को निकालना;
• सड़न रोकनेवाला समाधान का उपयोग;
• संयुक्त गुहा में औषधीय पदार्थों की शुरूआत;
• एक नरम या कठोर ड्रेसिंग सामग्री के साथ अस्थायी स्थिरीकरण;
• गतिशीलता की सीमा;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास, फिजियोथेरेपी विधियों।

आपको संयुक्त को बाद की चोट को रोकने की भी कोशिश करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक पटेला या लोचदार पट्टी का उपयोग करना होगा। अनुभवी प्रशिक्षकों के साथ परामर्श करते हुए खेल को पूरी ऊतक मरम्मत के बाद ही फिर से शुरू किया जा सकता है।

पेटेलर बैलूनिंग का उपचार तभी संभव है जब बीमारी के अंतर्निहित कारण को समाप्त कर दिया जाए। इसके रोगजनन की नींव के साथ हस्तक्षेप किए बिना रोग के नैदानिक \u200b\u200bप्रकटन को सही करने की आवश्यकता नहीं है।

स्रोत: https://NogoStop.ru/koleno/ballotirovanie-nadkolennika.html

पटेला: फोटो, पटेला बैलट लक्षण और अन्य समस्याएं

घुटने का जोड़ घुटने के जोड़ में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, मानव शरीर में सबसे जटिल संयुक्त। पहली नज़र में, पटेला इतना महत्वपूर्ण अंग नहीं लगता है, लेकिन पटेला को चोट और चोट किसी का ध्यान नहीं जाता है।

पटेला विकास और असामान्यताएं

पटेला (पटेला) एक हड्डी है जो क्वाड्रिसेप्स टेंडन की परतों में घुटने के जोड़ के ऊपर स्थित होती है। पटेला तिल में से एक है (ग्रीक "सीसमन" से - तिल, जो है - तिल के बीज के समान) हड्डियों। पटेला के ऊपरी क्षेत्र को पटेला का आधार कहा जाता है।

यदि हड्डी असहनीय है तो हड्डी चलती है - इसे पक्षों पर स्थानांतरित किया जा सकता है।

पटेला के कई कार्य हैं:

1. पटेला के नीचे, उसके शीर्ष पर, संरचना के कारण, फ्लेबरियन के दौरान विस्थापन से पक्षों तक फीमर और टिबिया की रक्षा करता है, एक फलाव होता है।
2. क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के अतिरिक्त एक प्रकार का कार्य करता है, जिससे फ्लेक्सन को सरल बनाया जाता है, जिससे आप अधिक आसानी से आगे बढ़ सकते हैं।

अस्थि ऊतक का विकास गर्भावस्था के दूसरे महीने से पहले से ही शुरू हो जाता है, विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि 20-22 सप्ताह के गर्भधारण में एक नेकपीस की कठोरता दिखाई देती है, जबकि इसमें उपास्थि ऊतक होते हैं, जो उस समय रहता है जब बच्चा पैदा होने वाला होता है। इसलिए, बच्चों को बिना घुटने के टोपी के पैदा होने के लिए माना जाता है।

लेकिन पटेला में ossification क्षेत्र हैं, जो सक्रिय रूप से केवल 2 वर्ष की आयु से काम करना शुरू करते हैं, पटेला अंततः केवल 5-6 वर्षों से बनता है।

यही है, बच्चों को घुटने की टोपी के रूढ़ियों के साथ पैदा होना चाहिए, इस तत्व की अनुपस्थिति या इसके अविकसितता का आदर्श नहीं है।

हो सकता है कि kneecap न हो?

पटेला की अनुपस्थिति एक सामान्य विकृति नहीं है, यह केवल 6% मामलों में होता है, अगर फीमर और उसकी मांसपेशियों का अविकसित होना है, और केवल 2% मामलों में एक समस्या के रूप में।

यदि कारण अंग के अनुचित विकास में हैं, तो समस्याओं को खत्म करने के लिए बचपन में ऑपरेशन किए जाते हैं। यदि कोई पेटेला नहीं है, और अन्य सभी घटक सामान्य हैं, आमतौर पर अंग के कार्य बिगड़ा नहीं हैं और इस मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं है। घुटने को चोट नहीं पहुंचती है, लेकिन बच्चे को कुछ असुविधा और तेजी से पैर की थकान महसूस हो सकती है। दृश्य दोष दिखाई देगा।

पटेला की अव्यवस्था, जन्मजात

सबसे अधिक बार, एक अज्ञानी व्यक्ति पटेला की जन्मजात अव्यवस्था (यदि यह स्पष्ट नहीं है) के बारे में सीखता है, केवल एक आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा पर - इस तरह की विसंगति यह घुटने के क्षेत्र में अप्रिय तनाव और पैरों की तेजी से थकान से अपने अस्तित्व के बारे में जानती है। एक स्पष्ट समस्या के साथ, व्यक्ति अस्थिरता की शिकायत करता है।

समय के साथ, विकृति विकसित होती है, पेटेला का अव्यवस्था निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• आंदोलनों तेजी से सीमित हैं;
• अंग को झुकाने पर गंभीर दर्द शुरू होता है;
• टखने बाहर की ओर भटकते हैं, जिससे बहुत असुविधा होती है।

ऑपरेशन करने से समस्या हल हो जाती है।

सन्दर्भ के लिए! लड़कियों की तुलना में लड़कों में जन्मजात पेटेलर अव्यवस्था 85% अधिक आम है।

लोब्युलर पटेला

ऐसा पेटेला सामान्य आकार का होता है, लेकिन इसमें कई तत्व होते हैं जो स्नायुबंधन को जोड़ते हैं। सबसे अधिक बार, स्थिति किसी भी समस्या का कारण नहीं बनती है, और एक्स-रे पर दुर्घटना से काफी पता चलता है। इसलिए, ऐसी विकृति का प्रतिशत 2% से कम है।

इस मामले में, किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है; विशेषज्ञ घुटने के जोड़ पर केवल शारीरिक गतिविधि को सीमित कर सकते हैं। विसंगति अपक्षयी रोगों के विकास को जन्म दे सकती है।

सन्दर्भ के लिए! इसके अलावा, अविकसितता में पटेला की गतिहीनता, उसके फलाव का अविकसित होना शामिल है। ऐसी विकृति को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी का अधिग्रहण किया

यदि पेटेलर अविकसितता की जन्मजात विसंगतियां कुल 6% मामलों में होती हैं, तो अधिग्रहित समस्याओं के साथ सब कुछ बहुत अधिक जटिल और बड़ा होता है। आंकड़ों के मुताबिक, 45% मामलों में घुटने की टोपी को नुकसान होता है।

उसी समय, जन्मजात समस्याओं के साथ ही, 25 साल और उससे अधिक आयु के पुरुषों में चोटें कई बार अधिक होती हैं।

अधिग्रहित विकृति के साथ, घुटने में दर्द होता है और अन्य लक्षणों के साथ समस्याओं की रिपोर्ट करता है।

अव्यवस्था

पटेला के अव्यवस्था का अधिग्रहण किया जाता है - एक अंग की चोट और खराब विकसित लिगामेंटस उपकरण का परिणाम होता है, सभी संरचनाओं के 1-2% अव्यवस्थाओं में होता है।

ट्रूमैटोलॉजिस्ट अव्यवस्था के एक तीव्र रूप के बीच अंतर करते हैं, जब लक्षण उज्ज्वल दिखाई देते हैं, तो प्रभावित क्षेत्र का एक भड़कना होता है, और पुराना, जिसमें लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन निरंतर।

विस्थापन को विस्थापन के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, उन्हें इस तरह से प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पार्श्व अव्यवस्था। यह बाहरी पार्श्व में विभाजित होता है, जब पेटेला बाहरी क्षेत्र में जाता है, और आंतरिक पार्श्व, जब पाली आंतरिक पक्ष में होती है। इस मामले में, अंग एक विस्तारित स्थिति में है।
2. टॉर्सनल अव्यवस्था। इसका दूसरा नाम रोटरी है। घुटने की टोपी का एक क्षैतिज घुमाव है - रोटेशन की डिग्री चोट की ताकत पर निर्भर करती है।
3. ऊर्ध्वाधर अव्यवस्था। सबसे अप्रिय और दुर्लभ प्रकार कप का ऊर्ध्वाधर घुमाव इस तरह से है कि इसके कुछ किनारे टिबिया और फीमर के बीच के क्षेत्र में स्थित हैं। इस मामले में, गंभीर क्षेत्र में एडिमा होती है।

दुर्लभ मामलों में, स्वतंत्र रूप से घुटने के कप को वापस करना संभव है - स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों की कार्रवाई के कारण। हालाँकि, अधिक बार आप एक दर्दनाक विशेषज्ञ की मदद के बिना नहीं कर सकते।

यदि निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं तो एक एम्बुलेंस से संपर्क किया जाना चाहिए:

• झुकने पर तेज दर्द;
• घुटने को पूरी तरह से विस्तारित करना असंभव है;
• आंदोलन पूरी तरह से सीमित है;
• सूजन।

इस मामले में, आप घुटने के जोड़ के क्षेत्र में एक निश्चित वापसी देख सकते हैं - अंग के पीछे के क्षेत्र की त्वचा फैली हुई है, और सामने एक त्वचा गुना रूपों।

आमतौर पर संज्ञाहरण के तहत कप को स्थापित करके उपचार किया जाता है। फिर स्थिरीकरण को 2 महीने तक दिखाया जाता है, निम्नलिखित विधियों का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा;
• संवेदनशीलता;
• मालिश करें।

तीव्र अव्यवस्था के मामले में, अंग के साथ कोई भी क्रिया 2-4 सप्ताह के आराम के बाद शुरू होती है। अंग स्थिर है।

कभी-कभी, जब पेटेला को अव्यवस्थित किया जाता है, तो पेटेलर लिगामेंट या पास के घुटने के स्नायुबंधन का एक टूटना हो सकता है, जबकि डॉक्टर स्नायुबंधन को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय क्रियाएं करते हैं।

जरूरी! सामान्य घुटने का कार्य 1.5 से 3 महीने में ठीक हो जाता है।

भंग

पेटेलर फ्रैक्चर के मामले फ्रैक्चर की कुल संख्या के 25% से अधिक नहीं हैं; आंकड़ों के अनुसार, सक्रिय बच्चे और 40 से अधिक लोग ऐसी परेशानियों से ग्रस्त हैं।

घुटने का जोड़ घुटने के जोड़ में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, मानव शरीर में सबसे जटिल संयुक्त। पहली नज़र में, पटेला इतना महत्वपूर्ण अंग नहीं लगता है, लेकिन पटेला को चोट और चोट किसी का ध्यान नहीं जाता है।

पटेला विकास और असामान्यताएं

पटेला (पटेला) एक हड्डी है जो क्वाड्रिसेप्स टेंडन की परतों में घुटने के जोड़ के ऊपर स्थित होती है। पटेला तिल में से एक है (ग्रीक "सीसमन" से - तिल, जो है - तिल के बीज के समान) हड्डियों। पटेला के ऊपरी क्षेत्र को पटेला का आधार कहा जाता है।

यदि हड्डी असहनीय है तो हड्डी चलती है - इसे पक्षों पर स्थानांतरित किया जा सकता है।

पटेला के कई कार्य हैं:

1. पटेला के नीचे, उसके शीर्ष पर, संरचना के कारण, फ्लेबरियन के दौरान विस्थापन से पक्षों तक फीमर और टिबिया की रक्षा करता है, एक फलाव होता है।
2. क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी के अतिरिक्त एक प्रकार का कार्य करता है, जिससे फ्लेक्सन को सरल बनाया जाता है, जिससे आप अधिक आसानी से आगे बढ़ सकते हैं।

अस्थि ऊतक का विकास गर्भावस्था के दूसरे महीने से पहले से ही शुरू हो जाता है, विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि 20-22 सप्ताह के गर्भधारण में एक नेकपीस की कठोरता दिखाई देती है, जबकि इसमें उपास्थि ऊतक होते हैं, जो उस समय रहता है जब बच्चा पैदा होने वाला होता है। इसलिए, बच्चों को बिना घुटने के टोपी के पैदा होने के लिए माना जाता है।

लेकिन पटेला में ossification क्षेत्र हैं, जो सक्रिय रूप से केवल 2 वर्ष की आयु से काम करना शुरू करते हैं, पटेला अंततः केवल 5-6 वर्षों से बनता है।

यही है, बच्चों को घुटने की टोपी के रूढ़ियों के साथ पैदा होना चाहिए, इस तत्व की अनुपस्थिति या इसके अविकसितता का आदर्श नहीं है।

हो सकता है कि kneecap न हो?

पटेला की अनुपस्थिति एक सामान्य विकृति नहीं है, यह केवल 6% मामलों में होता है, अगर फीमर और उसकी मांसपेशियों का अविकसित होना है, और केवल 2% मामलों में एक समस्या के रूप में।

यदि कारण अंग के अनुचित विकास में हैं, तो समस्याओं को खत्म करने के लिए बचपन में ऑपरेशन किए जाते हैं। यदि कोई पेटेला नहीं है, और अन्य सभी घटक सामान्य हैं, आमतौर पर अंग के कार्य बिगड़ा नहीं हैं और इस मामले में उपचार की आवश्यकता नहीं है। घुटने को चोट नहीं पहुंचती है, लेकिन बच्चे को कुछ असुविधा और तेजी से पैर की थकान महसूस हो सकती है। दृश्य दोष दिखाई देगा।

पटेला की अव्यवस्था, जन्मजात

सबसे अधिक बार, एक अज्ञानी व्यक्ति पटेला की जन्मजात अव्यवस्था (यदि यह स्पष्ट नहीं है) के बारे में सीखता है, केवल एक आर्थोपेडिस्ट या रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा पर - इस तरह की विसंगति यह घुटने के क्षेत्र में अप्रिय तनाव और पैरों की तेजी से थकान से अपने अस्तित्व के बारे में जानती है। एक स्पष्ट समस्या के साथ, व्यक्ति अस्थिरता की शिकायत करता है।

समय के साथ, विकृति विकसित होती है, पेटेला का अव्यवस्था निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• आंदोलनों तेजी से सीमित हैं;
• अंग को झुकाने पर गंभीर दर्द शुरू होता है;
• टखने बाहर की ओर भटकते हैं, जिससे बहुत असुविधा होती है।

ऑपरेशन करने से समस्या हल हो जाती है।

सन्दर्भ के लिए! लड़कियों की तुलना में लड़कों में जन्मजात पेटेलर अव्यवस्था 85% अधिक आम है।

लोब्युलर पटेला

ऐसा पेटेला सामान्य आकार का होता है, लेकिन इसमें कई तत्व होते हैं जो स्नायुबंधन को जोड़ते हैं। सबसे अधिक बार, स्थिति किसी भी समस्या का कारण नहीं बनती है, और एक्स-रे पर दुर्घटना से काफी पता चलता है। इसलिए, ऐसी विकृति का प्रतिशत 2% से कम है।

इस मामले में, किसी भी चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है; विशेषज्ञ घुटने के जोड़ पर केवल शारीरिक गतिविधि को सीमित कर सकते हैं। विसंगति अपक्षयी रोगों के विकास को जन्म दे सकती है।

सन्दर्भ के लिए! इसके अलावा, अविकसितता में पटेला की गतिहीनता, उसके फलाव का अविकसित होना शामिल है। ऐसी विकृति को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी का अधिग्रहण किया

यदि पेटेलर अविकसितता की जन्मजात विसंगतियां कुल 6% मामलों में होती हैं, तो अधिग्रहित समस्याओं के साथ सब कुछ बहुत अधिक जटिल और बड़ा होता है। आंकड़ों के मुताबिक, 45% मामलों में घुटने की टोपी को नुकसान होता है।

उसी समय, जन्मजात समस्याओं के साथ ही, 25 साल और उससे अधिक आयु के पुरुषों में चोटें कई बार अधिक होती हैं।

अधिग्रहित विकृति के साथ, घुटने में दर्द होता है और अन्य लक्षणों के साथ समस्याओं की रिपोर्ट करता है।

अव्यवस्था

पटेला के अव्यवस्था का अधिग्रहण किया जाता है - एक अंग की चोट और खराब विकसित लिगामेंटस उपकरण का परिणाम होता है, सभी संरचनाओं के 1-2% अव्यवस्थाओं में होता है।

ट्रूमैटोलॉजिस्ट अव्यवस्था के एक तीव्र रूप के बीच अंतर करते हैं, जब लक्षण उज्ज्वल दिखाई देते हैं, तो प्रभावित क्षेत्र का एक भड़कना होता है, और पुराना, जिसमें लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन निरंतर।

विस्थापन को विस्थापन के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, उन्हें इस तरह से प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. पार्श्व अव्यवस्था। यह बाहरी पार्श्व में विभाजित होता है, जब पेटेला बाहरी क्षेत्र में जाता है, और आंतरिक पार्श्व, जब पाली आंतरिक पक्ष में होती है। इस मामले में, अंग एक विस्तारित स्थिति में है।
2. टॉर्सनल अव्यवस्था। इसका दूसरा नाम रोटरी है। घुटने की टोपी का एक क्षैतिज घुमाव है - रोटेशन की डिग्री चोट की ताकत पर निर्भर करती है।
3. ऊर्ध्वाधर अव्यवस्था। सबसे अप्रिय और दुर्लभ प्रकार कप का ऊर्ध्वाधर घुमाव इस तरह से है कि इसके कुछ किनारे टिबिया और फीमर के बीच के क्षेत्र में स्थित हैं। इस मामले में, गंभीर क्षेत्र में एडिमा होती है।

दुर्लभ मामलों में, स्वतंत्र रूप से घुटने के कप को वापस करना संभव है - स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों की कार्रवाई के कारण। हालाँकि, अधिक बार आप एक दर्दनाक विशेषज्ञ की मदद के बिना नहीं कर सकते।

यदि निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं तो एक एम्बुलेंस से संपर्क किया जाना चाहिए:

• झुकने पर तेज दर्द;
• घुटने को पूरी तरह से विस्तारित करना असंभव है;
• आंदोलन पूरी तरह से सीमित है;
• सूजन।

इस मामले में, आप घुटने के जोड़ के क्षेत्र में एक निश्चित वापसी देख सकते हैं - अंग के पीछे के क्षेत्र की त्वचा फैली हुई है, और सामने एक त्वचा गुना रूपों।

आमतौर पर संज्ञाहरण के तहत कप को स्थापित करके उपचार किया जाता है। फिर स्थिरीकरण को 2 महीने तक दिखाया जाता है, निम्नलिखित विधियों का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा;
• संवेदनशीलता;
• मालिश करें।

तीव्र अव्यवस्था के मामले में, अंग के साथ कोई भी क्रिया 2-4 सप्ताह के आराम के बाद शुरू होती है। अंग स्थिर है।

कभी-कभी, जब पेटेला को अव्यवस्थित किया जाता है, तो पेटेलर लिगामेंट या पास के घुटने के स्नायुबंधन का एक टूटना हो सकता है, जबकि डॉक्टर स्नायुबंधन को बहाल करने के उद्देश्य से चिकित्सीय क्रियाएं करते हैं।

जरूरी! सामान्य घुटने का कार्य 1.5 से 3 महीने में ठीक हो जाता है।

भंग

पेटेलर फ्रैक्चर के मामले फ्रैक्चर की कुल संख्या के 25% से अधिक नहीं हैं; आंकड़ों के अनुसार, सक्रिय बच्चे और 40 से अधिक लोग ऐसी परेशानियों से ग्रस्त हैं।

ज्यादातर अक्सर, फ्रैक्चर घुटने के नीचे गिरने या उसके लिए एक मजबूत झटका के कारण होता है। अव्यवस्थाओं के मामले में, फ्रैक्चर के कई समूह प्रतिष्ठित हैं, जो इस हड्डी की अखंडता के उल्लंघन के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

घुटने कप फ्रैक्चर के इन प्रकार हैं:

• अनुप्रस्थ;
• अनुदैर्ध्य;
• विखण्डित;
• सीमांत।

इसके अलावा, इन प्रकारों में से प्रत्येक को विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर में विभाजित किया जाता है, जब पटेला के कुछ हिस्सों को जगह मिलती है, और - विस्थापन के साथ, जब भागों एक दूसरे से दूर चले जाते हैं।

लक्षण जिसके द्वारा आप एक टूटी हुई पेटीला निर्धारित कर सकते हैं, इस तथ्य के अलावा कि घुटने झुकने पर बुरी तरह से दर्द करते हैं, इस प्रकार हैं:

• सूजन;
• अंग आंदोलन असंभव है;
• पेटेलर कप की वापसी।

इस तरह के एक फ्रैक्चर के साथ, एक हेमेटोमा (चोट) तुरंत पटेला पर बनाई जाती है। चूंकि संयुक्त को रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसके कैप्सूल में रक्त की एक बड़ी मात्रा बनती है, जो जल्द या बाद में हस्तक्षेप करेगी। इस मामले में, घुटने अधिक चोट पहुंचा सकते हैं।

संयुक्त में द्रव के अत्यधिक संचय की पहचान करना संभव है, साथ ही विस्थापन के बिना एक फ्रैक्चर, पेटेला के एक मतपत्र के रूप में इस तरह के संकेत द्वारा, यह निम्नानुसार निर्धारित किया जा सकता है:

1. संयुक्त को दो हाथों से ठीक करें ताकि अंगूठे पटेला क्षेत्र पर हों।
2. पेटे को अंदर और ऊपर की ओर धकेलने के लिए इन अंगूठों का उपयोग करें।

इस मामले में, एक व्यक्ति को हल्का झटका महसूस हो सकता है जब पेटेला हड्डी से टकराती है। यदि संयुक्त में बहुत अधिक तरल पदार्थ है, तो पटेला जल्दी से अपनी मूल स्थिति में लौट आएगा।

सन्दर्भ के लिए! एक पटेला बैलट का लक्षण, साथ ही यह तथ्य कि यह दर्द होता है, बर्साइटिस, आर्थ्रोसिस, स्नायुबंधन के टूटने के साथ पता लगाया जा सकता है, इसलिए, एक्स-रे और अन्य नैदानिक \u200b\u200bउपायों के बिना कोई उपचार नहीं किया जाता है।

यदि संयुक्त द्रव से अधिक भरा हुआ है, तो इसे एंटीसेप्टिक के साथ छिद्रित और धोया जाता है। फिर, यदि पेटेलर के टुकड़ों का कोई विचलन नहीं होता है, तो 3-4 सप्ताह के लिए प्लास्टर लगाया जाता है। यदि टुकड़ों का विस्थापन 3-5 मिमी से अधिक है, तो हड्डी की अखंडता को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। इसके लिए, पेटेला के तत्वों में छेद बनाया जाता है और रोगी के टेंडन के तंतुओं का उपयोग करके इसे सुखाया जाता है।

उसके बाद, संयुक्त का पुनर्वास किया जाता है, धीरे-धीरे लोड बढ़ाता है। कम से कम 3 महीने के बाद एक अंग को झुकाते समय एक व्यक्ति असुविधा महसूस करना बंद कर देता है।

मानव घुटने के जोड़ पेटेला के बिना पूरी तरह से काम नहीं कर सकते हैं, इसलिए, एक गंभीर जन्मजात विकृति या अधिग्रहित विकृति विज्ञान की स्थिति में, चिकित्सा उपायों को तुरंत लिया जाता है।

घुटने की बीमारियां और चोटें अक्सर पेटेला बैलट के लक्षण को ट्रिगर कर सकती हैं। इसका मतलब है कि इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ जमा होता है। पटेला या पटेला सामान्य आंदोलन के लिए आवश्यक है, इसलिए समस्या का शीघ्र निदान करने और उसे सही करने के लिए लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

यह क्या है?

यह अपने वातावरण में एक घने, मोबाइल अंग के बोलबाला या दोलन को बुलाने के लिए प्रथागत है। जब यह घुटने के जोड़ की बात आती है, तो इसका मतलब संयुक्त गुहा में एक अलग प्रकृति के तरल पदार्थ की मात्रा में असामान्य वृद्धि है। यह रक्त, शुद्ध अशुद्धियां, ट्रांसड्यूड हो सकता है। पटेला बैलट तब प्रकट होता है, जब दबाया जाता है, कप अंदर की तरफ गिरता है और फिर अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाता है, स्प्रिंगिंग करता है। 15 मिलीलीटर से अधिक तरल में असामान्य वृद्धि के साथ, आप घुटने के जोड़ में दोहन की आवाज़ सुन सकते हैं।

पेटेला बैलट के लक्षण के कारण

एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति रोग को जटिल करती है, तीव्र सूजन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है।

पटेला बैलट सिंड्रोम को पुरानी संयुक्त बीमारियों या खेल और घरेलू चोटों से शुरू किया जा सकता है। घटना के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• प्यूरुलेंट गठिया;
• तीव्र या पुरानी आघात;
• पूरे संयुक्त या एक संरचना को नुकसान।

चोटों का निदान करते समय चलने के लक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। वह अक्सर मेनिस्कस, स्नायुबंधन या आर्टिकुलर बैग के खोल को नुकसान की बात करता है।

लक्षणों का प्रकट होना

बछड़े का बाल काटना अन्य बीमारियों के निदान के लिए एक लक्षण है। प्रारंभिक अवस्था में, यह आंदोलन के दौरान दर्द के साथ होता है, फिर दर्द शांत स्थिति में प्रकट होता है। तीव्रता तरल पदार्थ की मात्रा से निर्धारित होती है - अधिक, अधिक तीव्र असुविधा। घुटने के जोड़ की सूजन दिखाई देती है - नेत्रहीन यह स्वस्थ से बड़ा हो जाता है। एक लंबी रोग प्रक्रिया के साथ, घुटने की गतिशीलता की शिथिलता देखी जाती है, पैर को सीधा और सीधा करना मुश्किल या असंभव है।

उपचार के तरीके

एक सुई को बर्सा की गुहा में डाला जाता है, जिसके माध्यम से अतिरिक्त द्रव बाहर पंप किया जाता है।

इस लक्षण का अलग-अलग उपचार नहीं किया जाता है, लेकिन जटिल चिकित्सा निर्धारित की जाती है, इसके होने के कारणों पर निर्भर करता है। पूर्ण निदान के लिए, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड या सीटी का उपयोग करके घुटने के संयुक्त गुहा के अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं। विकारों की प्रकृति और प्रकार से, उपायों की एक सूची निर्धारित की जाती है:

• तरल पदार्थ को निकालना;
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ rinsing;
• संयुक्त में दवाओं के इंजेक्शन;
• नरम या कठोर ड्रेसिंग;
• गतिशीलता की सीमा;
• भौतिक चिकित्सा।

फिर से चोट को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, घुटने के पैड या लोचदार पट्टियों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, पूर्ण ऊतक उत्थान के बाद घुटने पर पूरा भार फिर से शुरू करने की अनुमति है। संयुक्त रूप से पूरी तरह से ठीक हो जाने और एक अनुभवी ट्रेनर के मार्गदर्शन में खेल गतिविधियों में भी आपको वापस आना चाहिए।

घुटने के जोड़ में आघात के साथ पटेला की सूजन। पटेला के तालमेल से निर्धारित होता है।

बे लक्षण

पेट की दीवार के माध्यम से इस क्षेत्र पर दबाने पर sacroiliac जोड़ों में दर्द की उपस्थिति। यह इन जोड़ों में रोग परिवर्तनों के साथ मनाया जाता है।

दराज का लक्षण

एक हाथ से, वे पिंडली को टखने के जोड़ पर ले जाते हैं, दूसरे के साथ, गैस्ट्रोनेमिअस मांसपेशी के ऊपरी तीसरे भाग को तालु की सतह से दबाते हैं। जब क्रूसिबल स्नायुबंधन फट जाते हैं, तो निचले पैर आगे की ओर शिफ्ट हो जाते हैं।

हदर लक्षण

यह प्रकोप के प्रकोप और प्रक्षालन के दौरान फ्लेक्सियन ताकत में अंतर में व्यक्त किया जाता है और इसे तब देखा जाता है जब बाइसेप्स मांसपेशी फट जाती है।

कोमोली लक्षण, या "त्रिकोणीय तकिया" का लक्षण

टिट्ज़ सिंड्रोम (Tietze disease)

एक के कार्टिलाजिनस भाग की ट्यूमर जैसी वृद्धि, छींकने, खांसने के समय गंभीर दर्द के साथ उरोस्थि के साथ कम से कम 2-3 पसलियों में गहरी सांस के साथ।

फेल्टी सिंड्रोम (बीमारी)

यह पुरानी संयुक्त सूजन, बढ़े हुए प्लीहा, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोपेनिया, हाइपरप्रोटीनीमिया और डिस्प्रोटीनमिया की विशेषता है। महिलाओं में होता है। एटियलजि अज्ञात है।

बैरे-मस्सन रोग

यह उंगलियों के टर्मिनल फालंजेस के संवहनी ग्लोमेरुली से निकलने वाले एक नियोप्लाज्म के कारण होने वाली वनस्पति तंत्रिकाशोथ द्वारा व्यक्त किया गया है। उंगली के टर्मिनल फालानक्स के एक सीमित क्षेत्र में और कभी-कभी नाखूनों के नीचे, खटास दिखाई देती है, एक गोल आकार का एक ट्यूमर, व्यास में 5-6 मिमी तक।

बेचारू रोग

रीढ़ के छोटे जोड़ों की सूजन, आमतौर पर sacroiliac संयुक्त के साथ शुरू होती है। कशेरुकाओं के विकेन्द्रीकरण में सेट होता है। सबसे पहले, दर्द लक्षण प्रबल होते हैं, और फिर गठिया के लक्षण और तथाकथित "ताबूत से उठने वाले लाजर के आसन।" एक्स-रे "बांस की छड़ी" के एक विशिष्ट लक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

गैबर्डन रोग, गैबर्डन के पिंड

हाथ के टर्मिनल phalanges पर गांठदार मुहरों, घने, अक्सर सममित। उंगलियों के पेरेस्टेसिया और एनीमिया नोड्यूल्स के गठन से पहले। संयुक्त स्थानों और सीमांत अस्थि प्रसार के रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित संकीर्णता।

डुप्ली की बीमारी

यह कंधे के जोड़ में दर्दनाक, सीमित आंदोलन की विशेषता है। अपहरण और आवक रोटेशन सबसे दर्दनाक हैं। चूना जमा अक्सर संयुक्त के पास कण्डरा में पाया जाता है। यह मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं में होता है और आघात के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

डुप्यूट्रेन का संकुचन

4-5 उंगलियों के पामर एपोन्यूरोसिस का मोटा होना और सिकुड़ना, अधिक बार सही, लेकिन शायद दोनों हाथ। मैनुअल श्रम में लगे लोगों में होता है।

Zudeka तीव्र हड्डी शोष

यह आघात और हड्डियों, जोड़ों, tendons और नसों के विभिन्न सूजन रोगों के बाद विकसित होता है। गंभीर हड्डी शोष और बढ़ी हुई नाजुकता देखी जाती है। त्वचा और मांसपेशियों में इसी तरह के एट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। पैरों और हाथों की सूजन का निर्माण होता है। त्वचा सियानोटिक हो जाती है, इसका तापमान कम हो जाता है।

कैपोसी सारकोमा

ट्यूमर को छोरों के बाहर के हिस्सों में स्थानीयकृत किया जाता है, उन्हें सममित रूप से स्थित किया जा सकता है। प्रारंभ में, कई मटर के आकार के त्वचा के ट्यूमर होते हैं, जो नीले होते हैं, कभी-कभी नीले या गहरे रंग के होते हैं, उनमें से कुछ खून बह सकता है, और कुछ दागदार होते हैं। लिम्फ नोड्स प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन फेफड़ों और पाचन तंत्र को मेटास्टेसिस हो सकता है।

काशिन-बेक रोग

डिस्ट्रोफिक गैर-संक्रामक चयापचय गठिया। 2 × 3 मेटाटार्सल हड्डियों के प्रमुखों का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।

केलर की बीमारी

2-3 मेटाटार्सल हड्डियों के सिर के एसेप्टिक नेक्रोसिस। 12-16 वर्ष की आयु की लड़कियां लड़कों की तुलना में 4 गुना अधिक बीमार पड़ती हैं।

कोएनिग की बीमारी

यह विशेषता है कि हड्डी के एक पच्चर के आकार का टुकड़ा औसत दर्जे का शंकु के कुल द्रव्यमान से अलग हो जाता है और इस स्थान पर संबंधित आकृति का एक दोष बनता है। यह मध्य पोपलीटिकल धमनी की शाखाओं के एक एम्बोलिक रोधगलन के परिणामस्वरूप होता है।

कीनबेक रोग

कलाई की भाग्यशाली हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।

लेग-कैलेव-पर्थेस बीमारी

यह ऊरु सिर का एक ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी है। यह बीमारी मुख्य रूप से किशोरावस्था और बचपन में विकसित होती है, और लड़के लड़कियों की तुलना में 5-6 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। प्रारंभिक अवधि में, रोग स्पर्शोन्मुख है, फिर थोड़ी सी लंगड़ापन और दर्द दिखाई देता है। दर्द अक्सर घुटने के जोड़ को विकीर्ण करता है, चलने के बाद तेज हो जाता है, लेकिन, कोक्सीटाइटिस के विपरीत, यह रोग आसानी से बढ़ता है, शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है, दमन और एंकिलोसिस नहीं देखा जाता है, रक्त की तस्वीर नहीं बदलती है। एक्स-रे - ऊरु सिर का गायब होना या बढ़ना। रोग 6-7 साल तक रहता है और सिर के विरूपण के साथ समाप्त होता है।

लेर्मिटेट रोग

बाद के संकुचन के साथ निचले छोरों की मांसपेशियों का कमजोर और सख्त होना। यह मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं में देखा जाता है।

छोटी की बीमारी

बच्चों के द्विपक्षीय रक्तस्राव। रोगी केवल उंगलियों की युक्तियों पर बैसाखी के साथ बाहर की ओर निकला हुआ हो सकता है और घुटने एक दूसरे के खिलाफ दबाए जा सकते हैं। मस्तिष्क के पदार्थ में रक्तस्राव के साथ बच्चे के जन्म के दौरान लंबे समय तक एस्फिक्सिया, गर्भावस्था के दौरान इंट्राक्रैनील चोट और मातृ रोग।

मैरी रोग, मैरी-बामबर्ग सिंड्रोम

यह लंबी ट्यूबलर हड्डियों के एक सामान्य मोटा होना और स्केलेरोसिस में व्यक्त किया जाता है, साथ ही उंगलियों के नाखून के फालेंजों के एक प्रकार के फ्लास्क के आकार का मोटा होना।

संगमरमर की बीमारी

जन्मजात प्रणालीगत कंकाल विसंगति। यह कंकाल की हड्डियों में फैलाना स्केलेरोसिस द्वारा विशेषता है। रेडियोग्राफिक रूप से, हड्डियों में संरचना रहित सफेद (संगमरमर) धब्बे होते हैं।

मुलोंगेटा रोग

घुटने के जोड़ में एक संलयन बनता है, जिससे बाद की गति पूरी हो जाती है।

अलब्राइट की बीमारी

पुलिंग्री-स्टिडा रोग

घुटने के जोड़ पर चोट के परिणामस्वरूप जांघ के आंतरिक उप-क्षेत्र के क्षेत्र में नरम ऊतकों का कैल्सीफिकेशन।

पुट्टी रोग

एक इंटरवर्टेब्रल उपास्थि की गिरावट। यह कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन के रूप में निचले छोरों के विकिरण के साथ काठ का क्षेत्र में दर्द के रूप में प्रकट होता है।

अभी भी बीमारी है

जोड़ों के संक्रामक और भड़काऊ रोग।

रंडू-मुलर रोग

बड़ी पैर की अंगुली की सीसमॉइड हड्डी का परिगलन।

टैरटीन की बीमारी

हड्डियों के इओसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा। एक्स-रे से हड्डियों में एकल छोटे दोषों का पता चलता है। पंचक में 30-50% तक ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमा होते हैं।

स्ट्रम्पेल-बेक्टेर्यू-मैरी रोग

अज्ञात एटियलजि के एंकिलॉजिंग स्पॉन्डिलाइटिस।

शूलर-क्रिस्चियन रोग, लिपोग्रानुलोमैटोसिस

यह लक्षणों के क्लासिक त्रय द्वारा विशेषता है: हड्डी के दोष, एक्सोफथाल्मोस और पॉल्यूरिया। यह जीवन के पहले वर्षों में बच्चों में होता है।

पगेट की बीमारी

प्रभावित हड्डियों की वृद्धि और लंबाई। एक्स-रे: कई हड्डी के अल्सर, हाइपरोस्टोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति।