स्पुतम का स्पुतम [लेट। \u003d थूक] - ब्रोन्कियल गुप्त, "विलंबित" (फ़्लिपिंग) या श्वसन पथ की पैथोलॉजी वाले व्यक्ति में चूषण उपकरणों के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।
"सामान्य" स्पुतम नहीं हो सकता!
स्पुतम विश्लेषण का ढांचा
1. मात्रा (प्रति दिन): छोटे, मध्यम, बड़े, बहुत बड़े।
रंगहीन (विट्रीस)
पीला (पीला)
पीले हरे
लाल (गुलाबी, खूनी)
"रस्टी" (भूरा)
"रास्पबेरी या" स्मोराोडीन जेली "
चॉकलेटी भूरा)
सफेद ग्रे
गंदा भूरा
"कूल-आकार" (सफेद)
नहीं (गंध रहित), या कमजोर
अप्रिय
चांदी (सड़ा हुआ)
ट्रूपनी (उल्टी)
विशिष्ट
4. संगति:
चिपचिपा, मोटी, तरल
5. स्वच्छता:
कमजोर, मध्यम, मजबूत
6. पेनल्टी:
नहीं (फोम नहीं), कमजोर, उच्च
7. बिछाना:
एक -, दो -, तीन परत
8. चरित्र (मैक्रो भंडारण):
श्लेष्म, purulent, रक्तस्राव, सीरस, मिश्रित।
माइक्रोस्कोपी
9. उपकला:
फ्लैट - एकल, बहुत;
बेलनाकार - एकल, कई;
अलौकिक मैक्रोफेज - थोड़ा, बहुत;
साइडरोफेज - उपलब्धता;
धूल कोशिकाएं - उपलब्धता;
menophages - उपलब्धता;
ट्यूमर (एटिपिकल) कोशिकाएं - उपलब्धता।
10. ल्यूकोसाइट्स:
न्यूट्रोफिल - थोड़ी, मध्यम राशि, बहुत कुछ;
eosinophils - थोड़ा, मध्यम राशि, बहुत;
लिम्फोसाइट्स सिंगल हैं, कई;
बसोफाइल - उपलब्धता;
मोनोसाइट्स - उपलब्धता।
11. एरिथ्रोसाइट्स:
एरिथ्रोसाइट्स सिंगल, मध्यम मात्रा, बहुत कुछ हैं।
12. रेशेदार शिक्षा
मुद्रा के सर्पिल - थोड़ा, एक मध्यम राशि, बहुत कुछ;
लोचदार फाइबर ("सामान्य") - उपलब्धता;
लोचदार कोरल फाइबर - उपलब्धता;
लोचदार फाइबर कभी-कभी - उपस्थिति;
फाइब्रिनस फाइबर (धागे, फाइब्रिन स्वीपर) - उपलब्धता;
डिप्थीरिया फिल्म्स - उपलब्धता;
प्रकाश के अनौपचारिक टुकड़े - उपलब्धता।
13. क्रिस्टल:
शारकोट लीडेन - थोड़ा मध्यम, बहुत;
कोलेस्ट्रॉल - उपलब्धता;
फैटी एसिड (प्रोबिको ट्यूब) - उपलब्धता;
हेमेटोडाइन - उपलब्धता।
14. विदेशी निकाय - उपलब्धता।
बैक्टीरियोस्कोपी।
15. बीसी (बैसिलस कोच) - पाया, पता नहीं चला।
16. अन्य बैक्टीरिया - पता नहीं चला, पाया:
न्यूमोकोसी कैटारियस (प्रभावशाली बैसिलस)
न्यूमोकोसी (डिप्लोकोसी) फ्रैंकेल वेकसेलबाम
फ्राइडलैंडर न्यूमेटिक बेकसिल्स
बेसिलस पीफेफेरा
और.स्त्रेप्तोकोच्ची
klebsieli।
staphylococci
सिंगनी स्टिक
आंतों की छड़ी
लेफेलर बैसिलस।
17. मशरूम:
candids, Aspergillas, Actinomycetes, Cryptocci।
18. सरल:
trichomonas।
19. हेलमिंट्स:
aSCARIS, Echinococcus।
स्पुतम की संख्या - फ़्लिपिंग की मात्रा:
स्कूटी केएम। - अलग-अलग थूक 1-5 मिलीलीटर;
मध्यम - 50-100 मिली / दिन।;
बड़े - 200-300 मिली / दिन;
बहुत बड़ा (प्रचुर मात्रा में)\u003e 300 मिली / दिन।
रंग - संरचना (संरचना, चरित्र) एम पर निर्भर करता है।:
रंगहीन - विट्रियस, श्लेष्म, पारदर्शी। मुख्य सेल संरचना लिम्फोसाइट्स, फ्लैट उपकला है;
पीला - श्लेष्म-पुष्प। पीला स्पुतम Eosinophils दे;
हरा - purulent। स्पुतम का हरा रंग न्यूट्रोफिल के आयुर्विजन समूह के लोहे-तटस्थ समूह के क्षय उत्पादों को न्यूट्रोफिल देता है;
लाल खून। लाल स्पुतम ताजा लाल रक्त कोशिकाएं देते हैं;
- "जंगली" - ब्रुबोरल निमोनिया के साथ - रंग हीमोग्लोबिन - हेमेटिन के क्षय का उत्पाद देता है;
सफेद ("मलाईदार") - यदि गीले में बड़ी मात्रा में लिम्फ होता है; म्यूकोमोल में स्पुतम का सफेद रंग;
स्पुतम का काला रंग कोयले की धूल और अन्य देता है।
जटिल संरचना के स्पुतम का वर्णन करते समय, मौजूदा सब्सट्रेट को अंतिम स्थान पर रखा जाता है: purulent - mucosa, mucule- purulent, श्लेष्म-purulent-blooded, आदि
गंध। Freckled गीला आमतौर पर गंध नहीं करता है। फेफड़ों (गैंग्रीन, फोड़ा, ब्रोंकाइसेक्टेस) में रोटरी और पुष्प प्रक्रियाओं के साथ स्पुतम की अप्रिय गंध लंबी स्थिति के साथ मिलती है। विशिष्ट गंधों में अल्कोहल प्राप्त करने, एंटीबायोटिक्स (मोल्ड गंध) के साथ एक स्पटर होता है, एसिटिक एसिड विषाक्तता (बैंगनी गंध) के साथ, दवाएं: वैलेरियन, अल्टेआ, एनीज, किवलोल, कैंपोर इत्यादि।
स्पुतम की संगति - घनत्व, चिपचिपापन। स्पुतम चिपचिपा (बहुत सारे श्लेष्म), मोटी (कई आकार के तत्व और उपकला), तरल (स्पुतम में बहुत से सीरम) हो सकता है।
ग्लूनेस स्पुतम। गीले फाइब्रिन में अधिक, चिपचिपापन जितना अधिक होगा। चिपकने वाला गीला टेस्ट ट्यूब (सीमेन्टर) की दीवारों के लिए विषय ग्लास के लिए चिपक जाता है।
फोमिंग स्पुतम। गीले प्रोटीन (सीरम) में बड़ा, जितना अधिक वह फोम करता है। फेनविक गीला फेफड़ों के वेंटिलेशन में बड़ी बाधाओं को बनाता है।
गीला टुकड़े टुकड़े। स्पुतम की श्लेषण एक एकल परत है, ऊतकों के क्षय (गैंग्रीन फेफड़ों, ब्रोंकाइक्टेज) के दौरान तीन परत स्पुतम: निचली परत - बिल्ली (व्युत्पन्न), मध्यम - तरल भाग, शीर्ष - फोम; दो परत वाले स्पुतम (ऊपरी परत - सीरस तरल पदार्थ, निचली बिल्ली) - फोड़ा के साथ, यात्री निमोनिया।
घटक (सबस्ट्रेट्स) स्पुतम:
श्लेष्म और हीटिंग प्लाज्मा;
रक्त कोशिकाओं, श्वसन पथ उपकला, व्युत्पन्न;
बैक्टीरिया और विशेष समावेशन।
कीचड़ - श्लेष्म ग्रंथि का उत्पाद ऊपरी श्वसन पथ की खुशी है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के दौरान मोकोको म्यूकोसा, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को हल करना, तेज श्वसन रोग, श्वसन पथ को परेशान करने वाले पदार्थों की श्वास।
कतरे [लैट। Detritis \u003d पीटा] - नष्ट कोशिकाओं, ऊतकों के अवशेष।
क्रिस्टल शारकोट Leydeni Crystalles Charcot-Leydeni - गठन का रंगहीन शानदार rhombid रूप - Eosinophils के क्षय का उत्पाद - श्वसन पथ में ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी प्रक्रियाओं के साथ निदान किया जाता है।
लेंस (मसूर) कोच्च लेंटिकुला कोच्चि - ग्रीनिश-पीले रंग के रंगों के चावल के वेंट्स, जिसमें डेट्रिटस, तपेदिक छड़ें और लोचदार फाइबर शामिल हैं - हल्के क्षय का उत्पाद (फेफड़ों के गुर्दे के तपेदिक के साथ)।
कॉर्क (कण) डाइट्रिच Particuulae Ditrixi - purulent ट्यूब - एक futid गंध के साथ एक पिन सिर के साथ whitish गांठ या पीले-भूरे रंग के गांठ, परिमाण; डिट्रिटस, बैक्टीरिया, फैटी एसिड क्रिस्टल से मिलकर, ब्रोंकाईईटास, फेफड़े गैंग्रीन में दिखाई देते हैं।
सर्पिल कुरशेशमैन Spirae Kurchmanni - सर्पिल रूप से घुलनशील पारदर्शी, whitish फाइबर, जिसके बीच आमतौर पर एक शानदार केंद्रीय धागा दिखाई देता है; इसे शार्क-लीडेन क्रिस्टल और योसिनोफिल्स के साथ कवर किया जा सकता है - ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए पैथोनोमोनिक - श्लेष्म-प्रोटीन स्पैश किए गए छोटे ब्रोंची के कास्ट।
कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल - गठित होते हैं जब ताजा बैठे कोशिकाओं का टूटना, गुहाओं (गुहा) में गीली देरी और डिट्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित होती है; तपेदिक, फोड़े, echinocoscosis, फेफड़ों के कैंसर के साथ मिलते हैं।
उपकला फ्लैट - मौखिक गुहा, नासोफरीनक, एपिग्लोटर, वॉयस लिगामेंट्स के श्लेशर झिल्ली के डेस्कवेमैट। राशि गीले में लार की मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है।
बेलनाकार उपकला - ट्रेकेआ और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के डेस्कवामेट। यह ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र ब्रोंकाइटिस के तीव्र हमले के साथ बड़ी मात्रा में स्पुतम में होता है।
अलौकिक उपकला (अलवीय मैक्रोफेज) - निमोनिया, सिलिकोज के साथ स्पुतम में दिखाई देते हैं। हेमोसाइडरिन युक्त मैक्रोफेज बाएं-विकृत कमी वाले मरीजों में प्रकाश, हेमोप्स की लाइट्यूटी के साथ दिखाई देते हैं।
सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरियोस्कोपिक रूप से केवल 1 मिलीलीटर स्पुतम के 1 मिलीलीटर में कम से कम 10 6 माइक्रोबियल निकायों की अपनी सामग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है।
और.स्त्रेप्तोकोच्ची [ग्रीक। स्ट्रेप्टोस घुमावदार, कोकोस अनाज] - गोलाकार सूक्ष्मजीवों की श्रृंखला; थोक में स्पुतम के लिए विशेषता, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के लिए कम आम; Aminoglycosides के प्रति निरंतर संवेदनशील (केवल पेनिसिलिन के साथ उनके संयोजन में!)।
डिप्लोबैसिलिया फ्रेडलैंडर (न्यूमोकोसी) - फंसे हुए निमोनिया के यात्रियों; Aminoglycosides के प्रतिरोधी।
माइक्रोबैक्टीरियम कोचा - तपेदिक के पथ।
Staphilococci[ग्रीक। स्टाफाइल गुच्छा] - टूटने लंड; अस्पतालों में, गोल्डन स्टाफिलोकोकस अक्सर पाया जाता है - शुद्ध प्रक्रियाओं के कारक एजेंट।
हेमोफिलिक बैक्टीरिया हेमोफिलस इन्फ्लूजेज - लघु छड़ें (लाइसेंसधारी रॉड!) - तीव्र श्वसन रोग का कारण बनता है। इन्फ्लूएंजा स्टिक Levomycetin- Acetyltransferase आवंटित करता है और Levomycetin को नष्ट कर देता है।
सिंगनी स्टिक जीवाणु pyocyaneum seu pseudomonas aeruginosa हरे suppuration का कारक एजेंट है। एंटीसिंगिक गतिविधि के पास है: अवरोधक-संरक्षित पेनिसिलिन: एमोक्सिसिलिन / क्लाव्यूलेनेट, एम्पिसिलिन / सालबैक्टम, टिकरिलिन / क्लाव्यूलेनेट, पेपर कोशिकाएं / ताज़ोबैक्टम; दो पेनिसिलिन (ampicillin + oxacillin) का संयोजन। एंटीसिंगिक गतिविधि के अनुसार, दवाएं निम्नानुसार स्थित हो सकती हैं (आरोही क्रम में): करबेनिसिलिन< тикарциллин = азлоциллин < пиперациллин. Но они разрушаются метицилиназой, поэтому комбинируются с аминогликозидами II-III поколений или ципрофлоксацином (но не в одном шприце!).
नामांकित नामों के साथ सूक्ष्मजीव: एस्चेरीचिया कोलाई (जीवाणु कोलाई), क्लेब्सिएला न्यूमोनिया, मोरैक्सेला कैटरहालिस।
बीटा लैक्टामेज गतिविधि में staphylococci, klebselya, आंतों की छड़ी है। वे पेनिसिलिन, एम्पिसिलिन, सेफलोस्पोरिन को निष्क्रिय करते हैं।
सबसे अधिक सूक्ष्म जीवों के खिलाफ जो श्वसन पथ के घावों का कारण बनते हैं, प्रभावी पीढ़ी क्विनोलिन ("श्वसन" difluorochinolines): स्पार्फ्लोक्सासिन, लेवोफ्लोक्सासिन, साथ ही मैक्रोलिड्स: एज़िथ्रोमाइसिन, आदि द्वितीय-पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलिन्स स्ट्रेपटॉट, वायवीय, एंटरोकॉसी, माइकोप्लाज्म के खिलाफ अप्रभावी हैं, क्लैमिडिया, स्पिरोचेते, चादरें और अधिकांश एनारोब।
कभी-कभी वे स्पुतम के पीएच के अनुमान का सहारा लेते हैं। यह एक विस्तृत श्रृंखला में भिन्न होता है - 5.0 से 9.0 तक। एक नियम के रूप में, स्पुतम स्पुतम प्रतिक्रिया। दवाइयों का चयन करते समय यह माना जाना चाहिए। एक अम्लीय गीला या तो अपघटन हो जाता है, या गैस्ट्रिक सामग्री मिश्रण करते समय।
लाभकारी साधन:
नारकोटिक केंद्रीय कार्रवाई:
कोडेन और एलएस युक्त: cocrean, panadein, perdolane; नियोकोडियन (कोडेन कैम्फोसुलफोनेट + सल्फोचटागोल + ग्रिंडेलिया मोटी निकालने);
बायोकैलिप्टोल, हेक्सपनेमिन;
गैर-केंद्रीय कार्रवाई:
Glaucine, Dimemorphian, Oclaudin, पेंटोकिंग,
परिधीय कार्रवाई:
Levodropronizin, Prenxidiasin (libexin)
Mulcolics, भागों का सामना करना (थकान):
डोर्निया अल्फा - deoxyribonuclease i - mukolitik;
Acetylcisteine \u200b\u200b- Mukolitik;
एम्ब्रॉक्सोल - मेटाबोलाइट ब्रोमगेक्सिन - मोकोलिटिक;
Bromgexin - Mukolitik;
सोलविन एक्सकॉम रेस्तरां (ब्रोमेक्सिन + स्यूडोफेड्रिन) - मुकोलिटिक;
कार्बोसिस्टिन - मकोलिटिक;
मेसाना - मोकोलिटिक;
टोंसिलगॉन (अल्टिया रूट + कैमोमाइल फूल + टोपी + अखरोट पत्तियां + यारो + ओक छाल + डंडेलियन);
पुल्मेक्स (पेरूवियन बाम + कैम्फोरी + ऑयल नीलगिरी और दौनी);
शुल्क (जड़ी बूटियों) № 1, 2, 4;
बागोन;
Licorice रूट निकालें;
तुसुमाग (थाइम तरल निकालने);
टिमी (प्राइमरोस रूट (प्राइमरोस) और पिंपिनेला एनीसिटर्न रूट के निष्कर्षों का मिश्रण);
Sinupere (Gentian रूट पाउडर + ओवर्यूव रंग + sorrel + verbena + bezen फूल);
Mukaltine (Altea घास निकालने + सोडियम Bicarbonate);
ब्रोन्कोसन (ब्रोमगेन + मेन्थॉल + फेनहेल, एनीज, आत्माओं, पुदीना, नीलगिरी) का तेल;
ब्रोंकिकम बूंदें (थाइम घास, क्यूबेरहो, साबुन का टिंचर); ब्रोंकिइकम इलेक्ट्रिक (ग्रिंडेलिया के घास की टिंचर, फील्ड रूट, प्राइमरोस की जड़, कोराराहो छाल, थाइम);
डॉक्टर आईओएम समाधान (नीलगिरी तेल + मेन्थॉल + कैंपोर + मेथिलसालिसिलेट);
ज़ेडेक्स (ब्रोमगेन + डेक्सट्रोमेथोर्फन + अमोनियम क्लोराइड + मेन्थॉल);
कारमोलिस (मेन्थॉल + टिम्यान तेल, एनीज, चीनी कॉर्टिकल, लौंग, नींबू, नरकोपोलियन लैवेंडर, लैवेंडर ब्रॉड-साइज्ड, साइटोनेला, ऋषि, जायफल तेल);
टेपिन (टेरेपिन + साइबेरियाई, नीयत, नीलगिरी के आवश्यक तेल);
पेक्टिसिन (मेन्थॉल + नीलगिरी तेल (नीलगिरी);
Perptissine (रिकैग निष्कर्ष, जीरा + पोटेशियम ब्रोमाइड);
Stoptussin (बंप सिट्रेट + Gvifenesin);
Trisolvin (ambroxol + givphenesin + थियोफाइललाइन);
Altalex (आवश्यक तेलों का मिश्रण मेलिसा, पेपरमिंट, सौंफ़, जायफल, कार्नेशन, विबर्नम, पाइन सुइयों, एनीज, नीलगिरी, ऋषि, दालचीनी और लैवेंडर);
Protiazine Exactor (Promethazine + Genphenesin + Hypyakuana निकालें);
Mukodex (Bromgexin + DexTromethorphan + क्लोरोपेनामाइन)।
एलएस, श्वसन प्रणाली के घावों का कारण बनता है:
1. ड्रग्स, tranquilizers, sedatives, barbiturates, Antihistamines - प्रकाश hyppolation के विकास के साथ श्वसन मांसपेशियों की छूट का कारण बनता है।
2. डायकरबा, ईटक्रिनिक एसिड - पानी-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस स्थिति का कारण बनता है।
3. श्वसन अनैगेटी - प्रकाश के हाइपरवेन्टिलेशन, श्वसन मांसपेशियों की थकान का कारण बनता है।
4. एलएस (बड़े समूह), जिससे अस्थिर सिंड्रोम (ब्रोंकोस्पस्म, ब्रोन्कोप्लास्टी) होता है, जिसमें एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण शामिल है:
बीटा एड्रेनोब्लोकेटर, कोलिनेलिक्स, सहानुभूतिवादी;
Chymotrypsin;
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
आयोडीन, ब्रोमाइन, नोवोकैनमाइड;
एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स।
खनिज तेलों के श्वसन पथ में प्रवेश करना खतरनाक है, जो, सब्जी के विपरीत, प्रकट नहीं होता है (खांसी रिफ्लेक्स को दबाएं!), उपकला की सिलेंडर गतिविधि को दबाएं, मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित और पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण बनें।
मॉर्फिन, नाइट्रोफुरन, एस्पिरिन कर सकते हैं, हालांकि शायद ही कभी, श्वसन संकट सिंड्रोम का कारण बन सकता है।
साइटिकोस्टैटिक्स, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स फेफड़ों में शुद्ध प्रक्रियाओं के उत्साह का कारण बन सकता है, या उनका कारण बन सकता है। Levomycetin immunossenetin है।
ब्रोंची के एलर्जी दवा घावों के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा (योसिनोफिल, कुर्सचैन सर्पिल, चरित्र-लीडेन क्रिस्टल) की एक स्प्रे विशेषता के साथ हैं।
औषधीय निमोनिया (पीएएसके, सल्फेनिमिड्स, एंटीबायोटिक्स) के दौरान, रक्त की लकीर स्पुतम में दिखाई देते हैं, बड़ी संख्या में ईसीनोफिल।
औषधीय ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर दवाओं के उत्पादन में काम कर रहे व्यक्तियों में होता है और उनके कार्यान्वयन में भाग लेता है।
मिक्रोस्कोपी स्पुतम
माइक्रोस्कोपिक स्पुतम विश्लेषण दोनों मूल और चित्रित तैयारी दोनों में किया जाता है। दवा ने पहली बार प्रारंभिक अभिविन्यास के लिए एक छोटी वृद्धि के साथ देखा और बड़े तत्वों (कुर्दमैन की सर्पिल) की खोज, और फिर समान तत्वों के भेदभाव में बड़ी वृद्धि के साथ देखा।
सर्पिल कुरशेशमैन
कुरशमैन के सर्पिल (एच। कुर्सचमान, 1846-19 10, जर्मन डॉक्टर) श्वेत-पारदर्शी कॉर्कस्क्रू रूप से ब्रोंइनिओल्स में मुज़िन से गठित ट्यूबलर संरचनाएं हैं। भारी श्लेष्म में केंद्रीय घने अक्षीय धागे और एक सर्पिल जैसी भूमिका होती है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स (अधिक बार योसिनोफिल) और चरित्र-लीडेन क्रिस्टल संलग्न होते हैं। सरलों का विश्लेषण जिसमें बंद होने के सर्पिल का पता चला है ब्रोंची की ऐंठन की विशेषता है (अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अक्सर निमोनिया और फेफड़ों के कैंसर के साथ होता है)।
चारक-लीडेन क्रिस्टल
चरित्र-लीडेन क्रिस्टल (जेएम कैशकोट, 1825-18 9 3, फ्रेंच न्यूरोपैथोलॉजिस्ट; ई.वी.लीडेन, 1832-19 10, जर्मन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) ऑक्टाहेड्रा के रूप में चिकनी रंगहीन क्रिस्टल की तरह दिखते हैं। Characc-Leiden क्रिस्टल में एक प्रोटीन eosinophils के क्षय के दौरान छूट मिलती है, इसलिए वे कई eosinophils (एलर्जी प्रक्रियाओं, ब्रोन्कियल अस्थमा) युक्त स्पुतम में पाए जाते हैं।
रक्त के तत्व बनाना
किसी भी स्पुतम में ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या का पता लगाया जा सकता है, सूजन (और विशेष रूप से मूल्यवान) प्रक्रियाओं के साथ, उनकी संख्या बढ़ जाती है।
स्पुतम में न्यूट्रोफिल। दृष्टि में 25 से अधिक न्यूट्रोफिल का पता लगाने से संक्रमण (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) इंगित करता है।
स्पुतम में eosinophils। एकल ईसीनोफिल किसी भी स्पुतम में हो सकता है; बड़ी मात्रा में (सभी ल्यूकोसाइट्स का 50-90% तक), उन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा, ईसीनोफिलिक घुसपैठों, फेफड़ों के चमकदार आक्रमण आदि पर पता चला है।
स्पुतम में एरिथ्रोसाइट्स। एरिथ्रोसाइट्स प्रकाश, निमोनिया, रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में पीस, एक फेफड़ों के इंफार्क्शन इत्यादि के विनाश में स्पुतम में दिखाई देते हैं।
उपकला कोशिकाएं
फ्लैट एपिथेलियम मौखिक गुहा से गीले में प्रवेश करता है और इसमें नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं होता है। फ्लैट उपकला के 25 से अधिक कोशिकाओं के गीले में उपस्थिति इंगित करती है कि यह स्पृद्ध नमूना मौखिक गुहा से अलग होने के साथ दूषित है।
एक छोटी राशि में बेलनाकार निश्चित उपकला किसी भी स्पुतम में, बड़े पैमाने पर मौजूद है - श्वसन पथ की हार (ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) की हार के साथ।
अलौकिक मैक्रोफेज
अलवीय मैक्रोफेज मुख्य रूप से अंतराल के विभाजन में स्थानीयकृत होते हैं। इसलिए, स्पुतम का विश्लेषण, जहां कम से कम 1 मैक्रोफेज मौजूद है, इंगित करता है कि श्वसन प्रणाली का निचला मोड़ प्रभावित होता है।
लोचदार तंतु
लोचदार बालों में पतली दोहरी-सर्किट फाइबर की उपस्थिति सभी मोटाई के लिए समान होती है, जो डिकोटोमिक रूप से ब्रांडेड होती है। लोचदार फाइबर प्रकाश parenchyma से आते हैं। लोचदार फाइबर के स्पुतम में पहचान प्रकाश parenchyma (तपेदिक, कैंसर, फोड़ा) के विनाश को इंगित करता है। कभी-कभी स्पुतम में उनकी उपस्थिति का उपयोग अनुपस्थित निमोनिया के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
स्पुतम के घटक। निर्णय लेना
क्लोजर के सर्पिल - ब्रोंकोस्पास्ट सिंड्रोम, अस्थमा का सबसे संभावित निदान।
चारैक-लीडेन क्रिस्टल एलर्जी प्रक्रियाएं हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा।
Eosinophils, सभी ल्यूकोसाइट्स का 50-90% तक - एलर्जी प्रक्रियाओं, ब्रोन्कियल अस्थमा, eosinophilic घुसपैठ, फेफड़ों के आक्रमण पिघलने।
न्यूट्रोफिल, 25 से अधिक दृष्टि में संक्रामक प्रक्रिया। सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण का न्याय करना असंभव है।
फ्लैट उपकला, दृष्टि में 25 से अधिक कोशिकाओं - मुंह का एक मिश्रण गुहा से अलग हो गया।
अलौकिक मैक्रोफेज - स्पुतम का एक नमूना निचले श्वसन पथ से आता है।
लोचदार फाइबर - हल्के ऊतक, निरंकुश निमोनिया का विनाश।
अटूट कोशिकाएं
स्पुतम में घातक ट्यूमर की कोशिकाएं हो सकती हैं, खासकर यदि ट्यूमर एंडोबॉशली या विघटित हो रहा है। कोशिकाओं की गणना करें क्योंकि ट्यूमर केवल अटूट पॉलिमॉर्फिक कोशिकाओं के जटिल के मामले में पाया जा सकता है, खासकर यदि वे लोचदार फाइबर के साथ एक साथ स्थित हैं।
पनीमोनिया में सर्समैन
रंग - संरचना (संरचना, चरित्र) एम पर निर्भर करता है।:
रंगहीन - विट्रियस, श्लेष्म, पारदर्शी। मुख्य सेल संरचना लिम्फोसाइट्स, फ्लैट उपकला है;
पीला - श्लेष्म-पुष्प। पीला स्पुतम Eosinophils दे;
हरा - purulent। स्पुतम का हरा रंग न्यूट्रोफिल के आयुर्विजन समूह के लोहे-तटस्थ समूह के क्षय उत्पादों को न्यूट्रोफिल देता है;
लाल खून। लाल स्पुतम ताजा लाल रक्त कोशिकाएं देते हैं;
- "जंगली" - ब्रुबोरल निमोनिया के साथ - रंग हीमोग्लोबिन - हेमेटिन के क्षय का उत्पाद देता है;
सफेद ("मलाईदार") - यदि गीले में बड़ी मात्रा में लिम्फ होता है; म्यूकोमोल में स्पुतम का सफेद रंग;
स्पुतम का काला रंग कोयले की धूल और अन्य देता है।
जटिल संरचना के स्पुतम का वर्णन करते समय, मौजूदा सब्सट्रेट को अंतिम स्थान पर रखा जाता है: purulent - mucosa, mucule- purulent, श्लेष्म-purulent-blooded, आदि
गंध। Freckled गीला आमतौर पर गंध नहीं करता है। फेफड़ों (गैंग्रीन, फोड़ा, ब्रोंकाइसेक्टेस) में रोटरी और पुष्प प्रक्रियाओं के साथ स्पुतम की अप्रिय गंध लंबी स्थिति के साथ मिलती है। विशिष्ट गंधों में अल्कोहल प्राप्त करने, एंटीबायोटिक्स (मोल्ड गंध) के साथ एक स्पटर होता है, एसिटिक एसिड विषाक्तता (बैंगनी गंध) के साथ, दवाएं: वैलेरियन, अल्टेआ, एनीज, किवलोल, कैंपोर इत्यादि।
स्पुतम की संगति - घनत्व, चिपचिपापन। स्पुतम चिपचिपा (बहुत सारे श्लेष्म), मोटी (कई आकार के तत्व और उपकला), तरल (स्पुतम में बहुत से सीरम) हो सकता है।
ग्लूनेस स्पुतम। गीले फाइब्रिन में अधिक, चिपचिपापन जितना अधिक होगा। चिपकने वाला गीला टेस्ट ट्यूब (सीमेन्टर) की दीवारों के लिए विषय ग्लास के लिए चिपक जाता है।
फोमिंग स्पुतम। गीले प्रोटीन (सीरम) में बड़ा, जितना अधिक वह फोम करता है। फेनविक गीला फेफड़ों के वेंटिलेशन में बड़ी बाधाओं को बनाता है।
गीला टुकड़े टुकड़े। स्पुतम की श्लेषण एक एकल परत है, ऊतकों के क्षय (गैंग्रीन फेफड़ों, ब्रोंकाइक्टेज) के दौरान तीन परत स्पुतम: निचली परत - बिल्ली (व्युत्पन्न), मध्यम - तरल भाग, शीर्ष - फोम; दो परत वाले स्पुतम (ऊपरी परत - सीरस तरल पदार्थ, निचली बिल्ली) - फोड़ा के साथ, यात्री निमोनिया।
घटक (सबस्ट्रेट्स) स्पुतम:
श्लेष्म और हीटिंग प्लाज्मा;
रक्त कोशिकाओं, श्वसन पथ उपकला, व्युत्पन्न;
बैक्टीरिया और विशेष समावेशन।
कीचड़ - श्लेष्म ग्रंथि का उत्पाद ऊपरी श्वसन पथ की खुशी है। तीव्र ब्रोंकाइटिस के दौरान मोकोको म्यूकोसा, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले को हल करना, तेज श्वसन रोग, श्वसन पथ को परेशान करने वाले पदार्थों की श्वास।
कतरे [लैट। Detritis \u003d पीटा] - नष्ट कोशिकाओं, ऊतकों के अवशेष।
क्रिस्टल शारकोट Leydeni Crystalles Charcot-Leydeni - गठन का रंगहीन शानदार rhombid रूप - Eosinophils के क्षय का उत्पाद - श्वसन पथ में ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी प्रक्रियाओं के साथ निदान किया जाता है।
लेंस (मसूर) कोच्च लेंटिकुला कोच्चि - ग्रीनिश-पीले रंग के रंगों के चावल के वेंट्स, जिसमें डेट्रिटस, तपेदिक छड़ें और लोचदार फाइबर शामिल हैं - हल्के क्षय का उत्पाद (फेफड़ों के गुर्दे के तपेदिक के साथ)।
कॉर्क (कण) डाइट्रिच Particuulae Ditrixi - purulent ट्यूब - एक futid गंध के साथ एक पिन सिर के साथ whitish गांठ या पीले-भूरे रंग के गांठ, परिमाण; डिट्रिटस, बैक्टीरिया, फैटी एसिड क्रिस्टल से मिलकर, ब्रोंकाईईटास, फेफड़े गैंग्रीन में दिखाई देते हैं।
सर्पिल कुरशेशमैन Spirae Kurchmanni - सर्पिल रूप से घुलनशील पारदर्शी, whitish फाइबर, जिसके बीच आमतौर पर एक शानदार केंद्रीय धागा दिखाई देता है; इसे शार्क-लीडेन क्रिस्टल और योसिनोफिल्स के साथ कवर किया जा सकता है - ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए पैथोनोमोनिक - श्लेष्म-प्रोटीन स्पैश किए गए छोटे ब्रोंची के कास्ट।
कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल - गठित होते हैं जब ताजा बैठे कोशिकाओं का टूटना, गुहाओं (गुहा) में गीली देरी और डिट्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित होती है; तपेदिक, फोड़े, echinocoscosis, फेफड़ों के कैंसर के साथ मिलते हैं।
उपकला फ्लैट - मौखिक गुहा, नासोफरीनक, एपिग्लोटर, वॉयस लिगामेंट्स के श्लेशर झिल्ली के डेस्कवेमैट। राशि गीले में लार की मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है।
बेलनाकार उपकला - ट्रेकेआ और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली के डेस्कवामेट। यह ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र ब्रोंकाइटिस के तीव्र हमले के साथ बड़ी मात्रा में स्पुतम में होता है।
अलौकिक उपकला (अलवीय मैक्रोफेज) - निमोनिया, सिलिकोज के साथ स्पुतम में दिखाई देते हैं। हेमोसाइडरिन युक्त मैक्रोफेज बाएं-विकृत कमी वाले मरीजों में प्रकाश, हेमोप्स की लाइट्यूटी के साथ दिखाई देते हैं।
सूक्ष्मजीवों - बैक्टीरियोस्कोपिक रूप से केवल 1 मिलीलीटर स्पुतम के 1 मिलीलीटर में कम से कम 10 6 माइक्रोबियल निकायों की अपनी सामग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है।
और.स्त्रेप्तोकोच्ची [ग्रीक। स्ट्रेप्टोस घुमावदार, कोकोस अनाज] - गोलाकार सूक्ष्मजीवों की श्रृंखला; थोक में स्पुतम के लिए विशेषता, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के लिए कम आम; Aminoglycosides के प्रति निरंतर संवेदनशील (केवल पेनिसिलिन के साथ उनके संयोजन में!)।
डिप्लोबैसिलिया फ्रेडलैंडर (न्यूमोकोसी) - फंसे हुए निमोनिया के यात्रियों; Aminoglycosides के प्रतिरोधी।
माइक्रोबैक्टीरियम कोचा - तपेदिक के पथ।
Staphilococci [ग्रीक। स्टाफाइल गुच्छा] - टूटने लंड; अस्पतालों में, गोल्डन स्टाफिलोकोकस अक्सर पाया जाता है - शुद्ध प्रक्रियाओं के कारक एजेंट।
हेमोफिलिक बैक्टीरिया हेमोफिलस इन्फ्लूजेज - लघु छड़ें (लाइसेंसधारी रॉड!) - तीव्र श्वसन रोग का कारण बनता है। इन्फ्लूएंजा स्टिक Levomycetin- Acetyltransferase आवंटित करता है और Levomycetin को नष्ट कर देता है।
निमोनिया में स्पुतम का शोध
निमोनिया, ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा, एक लंबी खांसी के साथ, स्पुतम का विश्लेषण करने का एक कारण हो सकता है।
चिकित्सक या पल्मोनॉजिस्ट, शोध असाइन करना, यह निर्धारित करने की उम्मीद है:
- रोग के कारक एजेंट का दृश्य;
- एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संस्कृति की संवेदनशीलता;
- सूजन प्रक्रिया की प्रकृति;
- उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता।
नमूना अध्ययन का व्यावहारिक और वैज्ञानिक पहलू
विश्लेषण के परिणाम मुख्य रूप से किसी विशेष रोगी के इलाज के लिए महत्वपूर्ण होंगे, क्योंकि वे चिकित्सीय रणनीति को परिष्कृत करेंगे। माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्च विशिष्ट सूत्र अभिनय उद्देश्य के लिए एक अनुभवजन्य विधि को सौंपा गया तैयारी को प्रतिस्थापित करेगा। नतीजतन, उपचार कम महंगा होगा, लेकिन प्रभावी होगा। कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम की दवाओं की नियुक्ति एंटीबायोटिक दवाओं के लिए सूक्ष्मजीवों की वैश्विक समस्या के समाधान में योगदान देती है।
इसके अलावा, रोगी के स्पटर में विशेष रूप से विषाक्त संक्रमण की पहचान (सी। Burnetii, Coxiella Psittaci, Legionella SPP।, फ्लू वायरस प्रकार ए) दूसरों के संक्रमण के जोखिम को कम करने और समय पर पर्याप्त उपचार के लिए आगे बढ़ने में मदद मिलेगी।
स्पुतम के अध्ययन की वैज्ञानिक योजना में रोगजनकों की एक सूची संकलित करने के लिए रुचि है जो श्वसन अंगों के निमोनिया और अन्य बीमारियों का कारण बन सकते हैं, और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता को बदलने के लिए रुझानों की पहचान कर सकते हैं।
समुदाय के अनुकूल निमोनिया के निदान और उपचार पर रूसी सिफारिशों के मुताबिक, वायुमार्गों का विश्लेषण रोग की ईटियोलॉजी स्थापित करने के लिए किया जाता है। निर्णायक स्पुतम के बैक्टीरियोस्कोपी स्मीयर, ग्राम में चित्रित, और संस्कृति (जीवाणुविज्ञान) अध्ययन के प्रतिक्रियाएं हैं।
स्थिर मरीजों के लिए, विश्लेषण अनिवार्य है और यदि संभव हो, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज से पहले एकत्र किया गया है। रोग की घटना के आधार पर बाद के नमूना बाड़ निर्धारित किए जाते हैं।
निमोनिया के एक आउट पेशेंट उपचार के साथ, एक स्पुतम विश्लेषण आमतौर पर निर्धारित नहीं होता है। यह नमूने परिवहन के बाद बैक्टीरिया एस न्यूमोनिया का पता लगाने की कम संभावना के कारण है और फसलों के परिणामों को देर से प्राप्त करने के बाद। श्वसन अंगों की सूजन के हल्के रूपों को एक अनुभवजन्य तरीके से माना जाता है।
एक अपवाद रोगी रोगी है:
- नामित जीवाणुरोधी चिकित्सा का जवाब नहीं;
- क्षय रोग के जोखिम कारकों के साथ उत्पादक खांसी, रात के पसीने, शरीर के वजन घटाने;
- महामारी की स्थितियों में।
स्पुतम का प्रयोगशाला विश्लेषण
मोक्रोटी को श्वसन पथ का पैथोलॉजिकल रहस्य कहा जाता है, जो खांसी से दूर जा रहा है। यह भौतिक विधि, रसायन या सूक्ष्मजीवों द्वारा फेफड़ों, ब्रोंची या श्वासनली की श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के परिणामस्वरूप गठित किया जाता है।
प्रयोगशाला में, प्राप्त नमूने चार-स्तरीय शोध पास करते हैं:
- मैक्रोस्कोपिक, जब रोगजनक रहस्य के गुणों का मूल्यांकन मात्रा, स्थिरता, चरित्र, रंग, पारदर्शिता, गंध, अशुद्धता और समावेशन के विवरण के साथ दृष्टि से (विशेष उपकरणों के उपयोग के बिना) का मूल्यांकन किया जाता है।
- माइक्रोस्कोपिक, जो सेलुलर संरचना और मूल और चित्रित स्ट्रोक में माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करता है।
- माइक्रोबायोलॉजिकल - एक रोगजनक के पता लगाने और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए बुवाई के साथ।
- रासायनिक अनुसंधान अभिकर्मकों का उपयोग करके किया जाता है और स्पुतम की अम्लता की पहचान करता है। इसमें प्रोटीन, रक्त, पित्त वर्णक और हेमोसाइडरिन की उपस्थिति। यद्यपि इस प्रकार की परीक्षा शायद ही कभी अभ्यास की जाती है, लेकिन यह शुरुआती तपेदिक और बॉडीप्रूफ निमोनिया के बीच मतभेदों के लिए महत्वपूर्ण है, यकृत विद्रोह की सफलता प्रकाश और अन्य पैथोलॉजी में।
क्या परिणाम एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं
फेफड़ों की सूजन पर स्पुतम के मैक्रोस्कोपिक अध्ययन में संकेत मिलता है:
- अलग-अलग स्राव (प्रति दिन 100 मिलीलीटर तक) की एक छोटी राशि, जहां भाग में वृद्धि राज्य की गिरावट का संकेत हो सकती है;
- इन्फ्लूएंजा, ब्रुबोरल या फोकल निमोनिया और उज्ज्वल पीले रंग के साथ जंगली रंग - ईसीनोफिलिक के साथ। पहले मामले में, रक्त अपघटन के उत्पाद के साथ धुंधला होता है;
- गंध के बिना mocot;
- श्लेष्म और पुस के विभिन्न अनुपात के साथ पैथोलॉजिकल रहस्य की प्रकृति, निमोनिया के रोगजनक और स्थानीयकरण के आधार पर (म्यूकोसा - समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया, श्लेष्म-पुष्पीय या purulent के तहत - स्टेफिलोकोकल न्यूमोनिया के साथ, पुष्प-श्लेष्म के साथ - ब्रोंकोपनमोनिया के साथ, बहुत रक्त के साथ शायद ही कभी);
- रेशेदार शाखाओं, पित्त वर्णक के रूप में शामिल;
- क्षारीय या तटस्थ नमूना प्रतिक्रिया।
माइक्रोस्कोपिक अध्ययन कई चरणों में किए जाते हैं। मूल और चित्रित स्ट्रोक (ग्राम विश्लेषण) की जांच की जाती है। बड़े पैमाने पर वृद्धि के साथ बड़े पैमाने पर समावेशन पर विचार किया जाता है, संकल्प की डिग्री बढ़ जाती है। नमूने में निमोनिया के निम्नलिखित संकेतों का पता लगाया जा सकता है:
- कुरशेसमैन (चित्र 1) के सर्पिल का नाम जर्मन डॉक्टर (एच। कर्सचमान, 1846-19 10) के नाम से रखा गया है। श्लेष्म छोटे ब्रोंची और ब्रोन्कियोल से मजबूत खांसी झक्कों के साथ मिलता है। ल्यूकोसाइट्स, योसिनोफिलिक ग्रैन्युलोसाइट्स और शार्क-लीडेन क्रिस्टल से मंटिया के साथ लेपित वर्तमान घुमावदार धागे के आकार के सर्पिल। ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ फार्म और निमोनिया के साथ अक्सर।
- आर्टैक-लेडेन क्रिस्टल (चित्र 2) ईसीनोफिलिक ग्रैन्युलोसाइट्स को विघटित करने से ईसीनोफिलिक निमोनिया के साथ गठित किया जाता है। वे नुकीले सिरों के साथ रंग के बिना ऑक्टेगन का प्रतिनिधित्व करते हैं। प्रोटीन से मिलकर, गर्म पानी, क्षार और एसिड में भंग हो। नाम से नामित: फ्रांसीसी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट चारकोट (जेएम चार्कोट, 1825-18 9 3) और जर्मन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट लेडेन (ई.वी. लीडेन, 1832-19 10)।
वर्दी eosinophilic granulocytes।
सूजन होने पर स्पुतम में, एरिथ्रोसाइट्स अपरिवर्तित मौजूद हो सकते हैं।
- यदि निचले फेफड़ों के विभाग प्रभावित होते हैं, तो अलौकिक मैक्रोफेज स्पुतम (चित्र 5) में हो सकते हैं। अंदर 25 माइक्रोन तक गोल कोशिकाओं में कोयला धूल, तंबाकू वर्णक, हेमोसाइडरिन या एरिथ्रोसाइट्स हो सकते हैं।
- Wets में उपकला कोशिकाएं हो सकती हैं (चित्र 6)। यह संभव है जब लार के साथ सॉरी संदूषण या ब्रोन्कियल रोगियों से निर्वहन।
- कभी-कभी, निरंकुश निमोनिया के मामलों में, लोचदार फाइबर स्पुतम (चित्र 7) में पाए जाते हैं। वे चमकदार लंबे फाइबर की तरह दिखते हैं और फुफ्फुसीय parenchyma के विनाश के लिए गवाही देते हैं।
- निमोनिया के कारण के रूप में ग्लिस आक्रमणों का पता लगाया जा सकता है जब अंडे का पता लगाया जाता है, लार्वा या वयस्क: ई। हिस्टोलिटिका ट्रोफोजोइट्स, असरिस लुम्ब्रिकोइड, ई। ग्रैनुलोसस इत्यादि।
बैक्टीरियोलॉजिकल शोध का उद्देश्य निमोनिया के रोगजनक की पहचान करना और संक्रमण पर अभिनय एंटीबायोटिक दवाओं की सूची निर्धारित करना है। अक्सर वे (अवरोही क्रम में) हैं:
मोटिका बुरी तरह से चलती है?
तेजी से वसूली के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि गीला शरीर से विस्तारित और आउटपुट है, यह कैसे इसे फुफ्फुसीय टोलब्यूसिना ई.वी. को बताता है।
- न्यूमोकोसी (चित्र 8);
- फ्राइडलैंडर बैक्टीरिया (चित्र 9);
- streptococci (चित्र 10);
- staphylococci (चित्र 11)।
डायग्नोस्टिक्स के लिए कैसे तैयार करें
भोजन से पहले सुबह में स्पुतम का नमूना विश्लेषण चुना जाता है। रात में, रोगी निर्धारित प्रत्यारोपण दवाओं, प्रचुर मात्रा में पीने पर निर्धारित है। प्रक्रिया से पहले गर्म पानी के साथ मुंह और नाक के साथ पूरी तरह से धोया जाना चाहिए, अपने दांतों को साफ करें। लार को हटा दिया जाता है और संचित श्लेष्म।
एक गहरी सांस और फ़्लिपिंग के बाद, वांछित रहस्य चल रहा है। यह बाँझ टैंक में एकत्र किया जाता है और ढक्कन के साथ कवर किया जाता है। नमूने तुरंत प्रयोगशाला में वितरित किया जाना चाहिए। यदि ऐसी कोई संभावना नहीं है, तो कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में थोड़े समय के लिए रखा जा सकता है।
एक स्पुतम विश्लेषण कितना सटीक है?
ब्रिटिश थोरैसिक सोसाइटी (बीटीएस) के सहयोगियों के मुताबिक, स्पुतम विश्लेषण केवल 60% मामलों में विश्वसनीय है। इसकी कमियों में शामिल हैं:
- एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद कम संवेदनशीलता;
- छोटे कतरनी समय;
- स्पुतम के उच्च गुणवत्ता वाले नमूने प्राप्त करने की कम संभावना;
- एक प्रयोगशाला तरीके के अनुभव पर निर्भरता;
- तैनात विश्लेषण की सीमित उपलब्धता।
फिर भी, स्पुतम की सीमा मल्टीप्लेक्स पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) की तुलना में अधिक किफायती और सस्ता है, और अपेक्षाकृत तेज़ है।
माइक्रोस्कोपिक स्पुतम अनुसंधान
माइक्रोस्कोपिक स्पुतम परीक्षा में मूल (प्राकृतिक, इलाज न किए गए) और चित्रित दवाओं का अध्ययन शामिल है। पहले, purulent, खूनी, riveted गांठों के लिए, उन्हें इस तरह की मात्रा में विषय ग्लास पर ले जाएं ताकि कवर ग्लास को कवर करते समय, एक पतली पारदर्शी दवा का गठन किया गया था। माइक्रोस्कोप में एक छोटी वृद्धि के साथ पता लगाया जा सकता है सर्पिल कुषमान विभिन्न आकारों के घने भारी बलगम के रूप में। उनमें एक केंद्रीय घने चमकदार मनमाने ढंग से अक्षीय धागे और सर्पिल जैसी मंथल (चित्र 9) शामिल हैं, जहां ल्यूकोसाइट्स संलग्न हैं। सर्पिल Kurshmann ब्रोंची Spasme में गीले में दिखाई देते हैं। देशी तैयारी (चित्र 11) में बड़ी वृद्धि के साथ, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं, वायुकोशीय मैक्रोफेज, सिलेंडर, बेलनाकार और फ्लैट उपकला कोशिकाओं, घातक कोशिकाएं, एक्टिनोमाइसेस, कवक, शार्क-लीडेन क्रिस्टल के डबर, ईसीनोफिल संभव हैं। ल्यूकोसाइट्स - ग्रे दानेदार गोल कोशिकाएं। श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या का पता लगाया जा सकता है। एरिथ्रोसाइट्स - निमोनिया में स्पुतम में दिखाई देने वाली छोटी सजातीय पीले रंग की डिस्क, एक छोटे सर्कल सर्कल में डंक, फेफड़ों का घुसपैठ और कपड़े के विनाश। अलौकिक मैक्रोफेज - कोशिकाओं में कोशिकाओं में 2-3 गुना अधिक ल्यूकोसाइट्स साइटोप्लाज्म में प्रचुर मात्रा में बड़ी अनाज के साथ। फागोसाइटोसिस द्वारा, वे फेफड़ों को उन हिस्सों (धूल, कोशिकाओं के क्षय) में गिरने वाले कणों से शुद्ध करते हैं। रोमांचक एरिथ्रोसाइट्स, अलौकिक मैक्रोफेज में बदल जाते हैं हृदय दोष की कोशिकाएं (चित्र 12 और 13) हेमोसिडेरिन के पीले-भूरे रंग के अनाज के साथ, बर्लिन अज़ूर को प्रतिक्रिया देते हुए। ऐसा करने के लिए, पीले रक्त नमक के 5% समाधान की 1-2 बूंदें और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 2% समाधान के रूप में, मिश्रित, मिश्रित होते हैं, मिश्रित होते हैं, कोटिंग ग्लास के साथ कवर होते हैं। कुछ मिनट माइक्रोस्कोपिक के बाद। Gemosiderin अनाज नीले रंग में चित्रित हैं।
बेलनाकार उपकला श्वसन पथ को एक वेज के आकार के या एक ग्लास के आकार के सेल फॉर्म में पहचाना जाता है, जिसमें सुस्त अंत में सिलिया गीले में दिखाई दे रहा है; यह ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र ब्रोंकाइटिस और तीव्र कतर के साथ बहुत कुछ है। फ्लैट उपकला - मौखिक गुहा से बड़े बहुभुज कोशिकाओं में नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है। घातक ट्यूमर की कोशिकाएं - बड़े कोर के साथ बड़े, विभिन्न अनियमित आकार (मान्यता के लिए उन्हें खोज के एक बहुत व्यापक अनुभव की आवश्यकता होती है)। लोचदार तंतु - एक ही मोटाई के पतले, convoluted, दोहरी सर्किट रंगहीन फाइबर, सिरों में शाखाओं में। वे अक्सर अंगूठी के आकार के बीम के साथ गुना। वे फुफ्फुसीय कपड़े के क्षय के दौरान पाए जाते हैं। अधिक विश्वसनीय पहचान के लिए, स्पुतम के कई मिलीलीटरों को बल्कि को भंग करने के लिए 10% क्षार की बराबर मात्रा के साथ उबलाया जाता है। शीतलन के बाद, तरल सेंट्रीफ्यूग किया गया है, ईओसाइन के 1% शराब समाधान की 3-5 बूंदें जोड़ना। माइक्रोस्कोपिक प्रक्षेपण। लोचदार फाइबर देखो, जैसा ऊपर वर्णित है, लेकिन उज्ज्वल गुलाबी रंग (चित्र 15)। Druz Actinomycete सूक्ष्मदर्शी के लिए, वे ग्लिसरॉल या क्षार की एक बूंद में कुचल जाते हैं। डब्बी के मध्य भाग में माईसेलियम के पतले धागे के प्लेक्सस होते हैं, यह रेडियालीली स्थित स्वादिष्ट संरचना (चित्र 14) से घिरा हुआ है। माईसेलियम के ग्राम के चारों ओर कुचलने वाले कपड़े पेंटिंग करते समय बैंगनी, गुलाबी रंग में कॉलम में चित्रित होते हैं। कवक कैंडी अल्बिकंस इसमें कड़े खमीर कोशिकाओं या एक छोटी शाखाओं के साथ एक छोटी संख्या में विवाद (चित्र 10) के साथ एक छोटी शाखा है। चारको क्रिस्टल - लीडेन - विभिन्न परिमाण (चित्र 9) के रंगहीन रंबिक क्रिस्टल, जो ईसीनोफिल के क्षय के क्षय के उत्पादों से गठित होते हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा, ईसीनोफिलिक घुसपैठ और हल्के-हल्के हमलों पर बड़ी संख्या में ईसीनोफिल के साथ पाए जाते हैं। योसिनोफिला एक मूल तैयारी में, एक बड़ी चमकदार अनाज के साथ अन्य ल्यूकोसाइट्स से अलग है, वे 1% ईओसिन समाधान (2-3 मिनट) और मेथिलिन ब्लू (0.5 मिनट) के 0.2% समाधान या रोमनोव्स्की द्वारा चित्रित एक स्मीयर में बेहतर भिन्न होते हैं - जिमजम (चित्र 16)। अंतिम रंग के साथ, साथ ही साथ मई के अनुसार चित्रकला - ग्रुनवाल्ड, ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानते हैं (चित्र 21)।
थोड़ी वृद्धि के साथ, क्लोजर के सर्पिल विभिन्न आकारों के श्लेष्म के रूप में पाए जाते हैं जिसमें केंद्रीय अक्षीय धागे और एक सर्पिल-जैसी मंडल (रंग। अंजीर 9) शामिल हैं। अंत में, ल्यूकोसाइट्स, बेलनाकार एपिथेलियम कोशिकाएं, चारैक-लीडेन क्रिस्टल बचाए गए। माइक्रोविंट के घूर्णन पर अक्षीय धागा चमकदार चमकदार है, यह अंधेरा हो जाता है, अदृश्य हो सकता है, और यह अक्सर केवल एक ही दिखाई देता है। क्लोनर के सर्पिल ब्रोन्कियल स्पैम में दिखाई देते हैं, अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अक्सर निमोनिया, कैंसर के साथ होता है।
एक बड़े आवर्धन के साथ, निम्नलिखित का पता चला है। ल्यूकोसाइट्स हमेशा स्पुतम में मौजूद होते हैं, उनमें से कई सूजन और निर्दयी प्रक्रियाओं के साथ हैं; उनमें से Eosinophils (ब्रोन्कियल अस्थमा, अस्थमा ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों के चमकदार आक्रमण के साथ) हैं, जो एक बड़े चमकदार अनाज (रंग। चित्र 7) द्वारा प्रतिष्ठित हैं। एरिथ्रोसाइट्स एकल किसी भी स्पुतम में हो सकते हैं, उनमें से कई फेफड़ों के ऊतक के विनाश में हो सकते हैं, निमोनिया और एक छोटे परिसंचरण सर्कल में रक्त की सिलाई। एपिथेलियम फ्लैट - एक छोटे से कोर वाले बड़े बहुभुज कोशिकाएं, फेरनक्स और मौखिक गुहा से गीले में गिरते हुए, नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है। श्वसन पथ घावों के दौरान महत्वपूर्ण मात्रा में बेलनाकार बेलनाकार उपकला स्पुतम में दिखाई देता है। एकल कोशिकाएं किसी भी स्पुतम में हो सकती हैं, वे विस्तारित होते हैं, एक छोर की ओर इशारा किया जाता है, दूसरा - बेवकूफ, सिलिया ले जाता है, केवल ताजा स्पुतम में पाया जाता है; ब्रोन्कियल अस्थमा में, इन कोशिकाओं के गोलाकार समूह पाए जाते हैं, सिलिया को स्थानांतरित करके घिरे होते हैं जो उन्हें बरौनी infusories के साथ समानता देते हैं।
साइटोलॉजिकल परीक्षा। देशी और चित्रित दवाएं सीखें। गांठों की कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए, स्पुतम को धीरे-धीरे किरणों के साथ स्लाइड पर फैलाया जाता है। ट्यूमर कोशिकाओं की खोज में, मूल तैयारी में सामग्री का चयन किया जाता है। सूखे स्मीयर को मेथनॉल के साथ तय किया गया है और रोमनोवस्की पर दाग - जिमजिया (या पापानिकोलौ द्वारा)। कैंसर कोशिकाओं को एक सजातीय, कभी-कभी वैक्यूमेटरी साइटोप्लाज्म द्वारा ग्रे-नीले रंग के नीले, बड़े ढीले, और अक्सर एक हाइपरक्रोमिक, नाभिक के साथ बैंगनी कोर की विशेषता होती है। कोर 2-3 या उससे अधिक हो सकते हैं, कभी-कभी वे अनियमित आकार होते हैं; एक सेल में नाभिक के बहुरूपता की विशेषता।
वर्णित चरित्र (चीन। अंजीर 13 और 14) के पॉलीमोर्फिक कोशिकाओं के सबसे आश्वस्त परिसरों। Eosinophils या तो Romanovsky - yimzema, या एक क्रमिक रूप से 1% eosine (2 मिनट) और मेथिलिन नीले (0.5-1 मिनट) के 0.2% समाधान के समाधान से दाग दिया गया है।
ब्रोंची का मुख्य सुरक्षात्मक बाधा एक श्लेष्म है - tracheobronchial गुप्त (टीबीएस)। इसमें श्वसन ट्यूब के उपकला शामिल हैं।
ट्रेकेआ, बड़े ब्रोंची और ग्लेज़िंग कोशिकाओं के सीरस और श्लेष्म ग्रंथियां टीबीएस का उत्पादन करती हैं। इसके अलावा, ब्रोन्कियल सीक्रेट में सर्फैक्टेंट एल्वोलि, रक्त प्लाज्मा के घटक, और स्थानीय रूप से प्रोटीन के साथ-साथ अपरिवर्तनीय और सूक्ष्मजीवों और उनके ऊतकों के क्षर्णों और क्षार के उत्पादों को भी शामिल किया गया है।
सूजन के साथ, ट्रेकोबोब्रोनियल गुप्त की संरचना और गुण महत्वपूर्ण रूप से बदल रहे हैं। एक बायोमटेरियल है जिसे हम कहते हैं मोटिक।
थूक- यह टीबीएस की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में बदला जाता है।
श्वसन तंत्र में रोगजनक प्रक्रिया (रोग या क्षति) का उत्पाद एक खांसी के पस्टर के साथ हाइलाइट किया गया।
तो, मोक्रोटा यह कुछ बीमारियों, रेशेदार संरचनाओं और क्रिस्टल के साथ श्लेष्म, एक तरल घटक (पुस, सीरस तरल पदार्थ, रक्त, फाइब्रिन), सेलुलर तत्वों का मिश्रण होता है।
एक भड़काऊ प्रक्रिया उत्पन्न हुई, जो प्रकृति में सुरक्षात्मक है,
यह जरुरी है:
स्थानीयकरण
असहमत
एजेंट निकालें
क्षतिपूर्ति के कारण क्षतिपूर्ति।
स्पुतम का संग्रह
सामान्य विश्लेषण - मौखिक गुहा के शौचालय के बाद ताजा, बेहतर सुबह का हिस्सा।
कैंसर- ताजा, इकट्ठा जब गीला अलग हो जाता है, (तुरंत प्रयोगशाला में), सूखे व्यंजन, साफ।
बीके - किसी भी समय, यह अस्थायी रूप से खड़ा हो सकता है।
यदि कोई कवक नहीं है (Visceral Ceandiciasis, अक्सर कमजोर पर, एबी के इलाज में) - तुरंत पता लगाने के लिए आवश्यक है।
अस्थमात्मक ब्रोंकाइटिस, अस्थमा - योसिनोफिल, चारैक-लीडेन क्रिस्टल, कुरशमैन के सर्पिल - अगले दिन उन्हें बेहतर देखो।
स्पुतम इकट्ठा करने से पहले, मुंह को कुल्ला करना आवश्यक है, क्योंकि मौखिक गुहा से बाहर भोजन के अवशेष, कपड़े, वसा, फ्लैट उपकला को जोड़ने और इसे अन्वेषण करना मुश्किल हो सकता है।
व्यंजनों को सूखे, साफ, कांच की आवश्यकता होती है, न कि हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज नहीं किया जाता है (क्योंकि हाइड्रोजन पेरोक्साइड साइटोलिसिस का कारण बनता है)।
स्पुतम अनुसंधान के चरण
भौतिक गुणों का निर्धारण
(मैक्रोस्कोपिक अध्ययन)
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण
देशी दवा
चित्रित दवा
बैक्टीरियोस्कोपिक अनुसंधान
भौतिक गुणों की परिभाषा:
पेट्री कप में, हम पैरामीटर का आकलन करते हैं
एक अंधेरे और उज्ज्वल पृष्ठभूमि पर:
संख्या
चरित्र
संगति
परतों पर विभाजन
संख्या:
एक बड़ी संख्या - एक दिन में 200-300 मिलीलीटर तब होता है जब:
लाइट फोड़ा
फेफड़ा गैंग्रीन
ब्रोन्कियेटाज़ख
घुमावदार मात्रा - 2-5 मिलीलीटर
एक दिन पाया जाता है:
तीव्र ब्रोंकाइटिस
दमा
चरित्र:
स्पुतम के गठन में 4 घटक भाग ले सकते हैं:
सीरस द्रव
स्पुतम प्रकृति:
तरल
चिपचिपा
खून
श्लेष्म - purulent
श्लेष्म - रक्तस्राव
सीरस - purulent
श्लेष्म - purulent - रक्तस्राव
रक्त का उद्देश्य
यक्ष्मा
न्यूमोनिया
अवसाद
मोकोको म्यूकोसा: ब्रोंची के पैथोलॉजिकल स्टेट्स - हाइपरमिया का परिणाम और ग्लास जैसी कोशिकाओं द्वारा श्लेष्म के उत्पादन में वृद्धि, ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी राशि होती है।
फेफड़ों की एडीमा (फोम तरल, गुलाबी रंग में रक्त के साथ थोड़ा चित्रित) के दौरान सीरस तरल पदार्थ की प्रवीणता।
तीव्र स्लाइस - अधिक गहन सूजन - ल्यूकोसाइट्स माइग्रेट।
Purulent Sputum में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या है।
रंग
श्लेष्म - रंगहीन, पारदर्शी
ग्रे, काला - कोयला, धूल
ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि - भूरा, गंदे
पुस के हिस्से में वृद्धि - पीला,
हरे
रक्त पालन - चित्रकला को काफी प्रभावित करता है:
ताजा रक्त - अले
श्वसन प्रणाली में थोड़ी देर के बाहर आवंटन से पहले रक्त -
गहरा लाल या भूरा (जंगली)
रास्पबेरी जेली के रूप में मोक्रोटा
फेफड़ों के कैंसर (पारदर्शी) के साथ
फेफड़े के विद्रधि के साथ (टर्बिड)
तीव्र, अप्रिय -abscess, ब्रोंकाइक्टेटिक रोग
पिंगेड, घातक, गैंग्रीन, घातक ट्यूमर का विघटन।
संगति
चिपचिपा - बलगम
चिपकने वाला - कई फाइब्रिन
तरल - सीरस तरल पदार्थ
अर्ध-विंग - सीरस तरल पदार्थ में
म्यूकोबी-प्यूरुलेंट गीला
बड़ी मात्रा में मोटी आकार के तत्व, पुस कोशिकाओं
परतों पर निर्णय:
व्यापक गुहाओं का खाली
फोड़ा - दो परत वाले स्पुतम ब्रोंकाइक्टिक बीमारी, गुफाणीय तपेदिक फेफड़े:
तीन परत मोक्री
फोमी परत
शीर्ष परत - तरल
निचली परत - पंप, detrit
माइक्रोस्कोपिक स्पुतम अनुसंधान
उपकला
मौखिक गुहा (सही संग्रह) से एक फ्लैट उपकला के गीले सेल में।
बैठने की उपकला हवा के रास्तों को कवर करती है।
ट्रेकेआ और ब्रोंची बहु-पंक्ति बेलनाकार बेलनाकार एपिथेलियम को मिटा देती है, छोटी ब्रोंची एक एकल पंक्ति घन उपकला है।
दमा
ब्रोन्कियल अस्थमा (बीए) वाले मरीजों के लिए, यह रंगहीन स्पुतम के म्यूकोसा की एक छोटी मात्रा के आवंटन द्वारा विशेषता है। इसमें एक पुस नहीं होता है जब तक संयोग संक्रमण शामिल नहीं हो जाता है। हमले के बाद, आप "विट्रियस" स्पुतम के विनाश का निरीक्षण कर सकते हैं। Purulent घटक को संलग्न करने से यह एक हरे रंग की टिंट देता है।
"अस्थिर त्रिभुज":
ईसीनोफिलिया स्पुतम,
सर्पिल कुरशेशमैन
चरित्र-लीडेन क्रिस्टल।
चारक-लीडेन क्रिस्टल एक तीर कंपास, रंगहीन, अप्रभावी के रूप में। ऐसा माना जाता है कि यह ईसीनोफिल के क्षय का एक उत्पाद है।
सर्पिल कुरशेशमैन - एक मंडल के बिना और मंडल (सर्पिल के चारों ओर श्लेष्म) के साथ हो सकता है, एक छोटे आवर्धन, चमक के तहत बड़े और छोटे, अच्छी तरह से दिखाई देने हैं, यह केंद्रित घने श्लेष्म है। यह ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के तहत गठित किया गया है, श्लेष्म स्पैसयुक्त ब्रोंचस में केंद्रित है और तेज खांसी के साथ धक्का दिया जाता है।
तीव्र ब्रोंकाइटिस
स्पुतम की मात्रा महत्वहीन है
म्यूकुलेंटोजेनिक प्रकृति की प्रकृति
बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल, आंख उपकला।
क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस
150 मिली / दिन तक स्पुतम की संख्या
चरित्र: श्लेष्म, purulent, रक्तस्राव, आदि
माइक्रोस्कोपिक परीक्षा: बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल, आपातकालीन उपकला का थोड़ा सा, यदि अलवीय मैक्रोफेज\u003e 37% - बढ़ गया है।
ब्रोन्कियेक्टैटिक रोग
250 - 500 मिलीलीटर से स्पुतम की संख्या
गंध: तेज अप्रिय
बिछाने: ऊपरी परत - बलगम,
मध्यम - सीरस, लोअर-पुस।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण:
कई न्यूट्रोफिल, हेमेटोडाइन क्रिस्टल, फैटी एसिड, वायुकोशीय मैक्रोफेज, बड़ी संख्या में माइक्रोफ्लोरा।
फोड़ा लिगा
1 लीटर तक स्पुतम की संख्या
चरित्र: Seryozno - purulent
गंध: तेज अप्रिय
लेआउट: ऊपरी परत - सीरस, लोअर लेयर - बिल्ली और समर्पित (पिघला हुआ प्रकाश ऊतक के टुकड़े)
माइक्रोस्कोपिक परीक्षा: बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल, वायुकोशीय मैक्रोफेज, एक प्रचुर मात्रा में माइक्रोफ्लोरा, बहुत सारे सुगंधित डिट्रिटस।
Bronchopneumonia
स्पुतम स्पुतम की संख्या
चरित्र: श्लेष्म, purulent, सीरस, आदि
संगति: शुरुआत में चिपचिपा हो जाता है, फिर तरल हो जाता है (प्रोटीलाइटिक माइक्रोबियल वनस्पति एंजाइम स्पुतम के साथ पतला, एंटीबायोटिक थेरेपी इसके मोटाई और गायब होने में योगदान देती है)
माइक्रोस्कोपिक परीक्षा मंच, गंभीरता, रोगजनक पर निर्भर करती है।
अलौकिक मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, माइक्रोबियल फ्लोरा स्पुतम में मौजूद हैं।
दमा
स्पुतम स्पुतम की संख्या
चरित्र: श्लेष्म
संगति: चिपचिपा
माइक्रोस्कोपिक परीक्षा: अलग करने योग्य ईओसिनोफाइलेट्स, eyelashes, कुरशेशमैन के सर्पिल, चारको-लीडेन क्रिस्टल के लिए मुश्किल।
ट्रांससूद
शिक्षा तंत्र - सामान्य और स्थानीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन आमतौर पर शिरापरक दबाव (हृदय विफलता, यकृत सिरोसिस, गुर्दे की विफलता) में वृद्धि के साथ होता है या जहाजों (हाइपोप्रोटेनेमिया) में ऑनकोोटिक दबाव में कमी (हाइपोप्रोटीनिया), इलेक्ट्रोलाइट मेट्रोलेम का उल्लंघन होता है।
रिसाव
गठन का तंत्र सीरस गुहा की केशिकाओं की दीवार की पारगम्यता और प्रोटीन की पहुंच और सीरस गुहा में समान तत्वों की पहुंच को बढ़ाने के लिए है।
ट्यूमर और neuhroquim रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है।
सापेक्ष घनत्व - 1015-1030
प्रोटीन - 25 जी / एल (ज्यादातर ग्लोबुलिन) से अधिक
सीरस (Purrites, फेफड़े तपेदिक, सिफिलिस, संधिशोथ)
सीरस-पुष्प या purulent (लंग एम्पीम, पेरिटोनिटिस)
पिंगेड (फेफड़े गैंगरेन)
हेमोरेजिक (ट्यूमर, चोट, फेफड़ों के इंफार्क्शन, pleurisy, हेमोरेजिक डायथेसिस)
हिल्स (बड़े लिम्फैटिक जहाजों, फोड़ा, संवहनी घुसपैठ ट्यूमर की चोट)
कोलेस्ट्रॉल (तपेदिक, फेफड़ों का कैंसर, छाती तोड़ने)
क्रमानुसार रोग का निदान
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण:
मूल दवा: लाल रक्त कोशिकाओं, ल्यूकोसाइट्स, योसिनोफिल, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, मेसोथेलियम कोशिकाएं, ट्यूमर कोशिकाएं, वसा बूंदें, कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल, व्युत्पन्न।
बैक्टीरियोस्कोपिक अध्ययन:
ग्राम में सीवाईएल-नीलसन (माइकोबैक्टीरियम तपेदिक) के अनुसार (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोसी, डिप्लोसीसीआई)।
बैक्टीरिडियन अनुसंधान (पौष्टिक मीडिया पर बुवाई, एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता)।
प्रतिद्वंद्वियों की प्रतिक्रिया।
परिभाषा तकनीक: सत्रित पानी सिलेंडर में डाला जाता है, बर्फीले एसिटिक एसिड की कई बूंदों के साथ अम्लीकृत करता है, उत्तेजित करता है और परिणामी तरल ड्रॉपवाइज को जोड़ता है। यदि, बूंदों के दौरान, हम एक सफेद बादल ("सिगरेट से धुआं" देखते हैं) सेरुमोसिन है, जो एसिटिक एसिड की क्रिया के तहत लुढ़का हुआ है, और यह केवल exudate में है - प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है। यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो यह ट्रांसगम है।
माइक्रोस्कोप में थोड़ी सी वृद्धि के साथ, विभिन्न आकारों के घने भारी श्लेष्म के रूप में घाटी के सर्पिल का पता लगाया जा सकता है। उनमें एक केंद्रीय घने चमकदार मनमाने ढंग से अक्षीय धागे और सर्पिल जैसी मंथल (चित्र 9) शामिल हैं, जहां ल्यूकोसाइट्स संलग्न हैं। सर्पिल Kurshmann ब्रोंची Spasme में गीले में दिखाई देते हैं। देशी तैयारी (चित्र 11) में बड़ी वृद्धि के साथ, ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं, वायुकोशीय मैक्रोफेज, सिलेंडर, बेलनाकार और फ्लैट उपकला कोशिकाओं, घातक कोशिकाएं, एक्टिनोमाइसेस, कवक, शार्क-लीडेन क्रिस्टल के डबर, ईसीनोफिल संभव हैं। ल्यूकोसाइट्स - ग्रे दानेदार गोल कोशिकाएं। श्वसन अंगों में एक सूजन प्रक्रिया में ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या का पता लगाया जा सकता है। एरिथ्रोसाइट्स निमोनिया में स्पुतम में दिखाई देने वाली छोटी सजातीय पीले रंग की डिस्क हैं, जो रक्त परिसंचरण, एक फेफड़ों के इंफार्क्शन और ऊतक विनाश के एक छोटे से सर्कल में पीसते हैं। अलौकिक मैक्रोफेज - कोशिकाओं को कोशिकाओं में प्रचुर मात्रा में बड़ी अनाज के साथ 2-3 गुना अधिक ल्यूकोसाइट्स मापने वाली कोशिकाएं। फागोसाइटोसिस द्वारा, वे फेफड़ों को उन हिस्सों (धूल, कोशिकाओं के क्षय) में गिरने वाले कणों से शुद्ध करते हैं। एरिथ्रोसाइट्स कैप्चरिंग, अलवीय मैक्रोफेज हेमोसाइडरिन के पीले-भूरे रंग के अनाज के साथ हृदय दोषों (चित्र 12 और 13) के पिंजरों में परिवर्तित हो जाते हैं, जो बर्लिन अज़ूर की प्रतिक्रिया देते हैं। ऐसा करने के लिए, पीले रक्त नमक के 5% समाधान की 1-2 बूंदें और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 2% समाधान के रूप में, मिश्रित होते हैं, मिश्रित होते हैं, मिश्रित होते हैं, ढके हुए गिलास के साथ कवर किया जाता है, गीले गीले में जोड़ा जाता है स्लाइड ग्लास। कुछ मिनट माइक्रोस्कोपिक के बाद। Gemosiderin अनाज नीले रंग में चित्रित हैं।
श्वसन पथ के बेलनाकार उपकला को एक वेज के आकार के या कांच के आकार के सेल फॉर्म पर पहचाना जाता है, जिसमें सुस्त अंत में सिलिया ताजा गीले में दिखाई दे रहा है; यह ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र ब्रोंकाइटिस और तीव्र कतर के साथ बहुत कुछ है। फ्लैट उपकला - मौखिक गुहा से बड़े बहुभुज कोशिकाओं, नैदानिक \u200b\u200bमान नहीं हैं। घातक ट्यूमर की कोशिकाएं - बड़े नाभिक के साथ बड़े, विभिन्न अनियमित आकार (मान्यता के लिए उन्हें खोज के एक बहुत व्यापक अनुभव की आवश्यकता होती है)। लोचदार फाइबर - पतले, convolutions, एक ही मोटाई के दो सर्किट रंगहीन फाइबर, सिरों में शाखाओं में। वे अक्सर अंगूठी के आकार के बीम के साथ गुना। वे फुफ्फुसीय कपड़े के क्षय के दौरान पाए जाते हैं। अधिक विश्वसनीय पहचान के लिए, स्पुतम के कई मिलीलीटरों को बल्कि को भंग करने के लिए 10% क्षार की बराबर मात्रा के साथ उबलाया जाता है। शीतलन के बाद, तरल सेंट्रीफ्यूग किया गया है, ईओसाइन के 1% शराब समाधान की 3-5 बूंदें जोड़ना। माइक्रोस्कोपिक प्रक्षेपण। लोचदार फाइबर देखो, जैसा ऊपर वर्णित है, लेकिन उज्ज्वल गुलाबी रंग (चित्र 15)। सूक्ष्मदर्शी के लिए एक्टिनोमाइसेस के ड्र्यूस ग्लिसरॉल या क्षार की एक बूंद में कुचल दिया जाता है। डब्बी के मध्य भाग में माईसेलियम के पतले धागे के प्लेक्सस होते हैं, यह रेडियालीली स्थित स्वादिष्ट संरचना (चित्र 14) से घिरा हुआ है। माईसेलियम के ग्राम के चारों ओर कुचलने वाले कपड़े पेंटिंग करते समय बैंगनी, गुलाबी रंग में कॉलम में चित्रित होते हैं। Gribok Candida Albikans कड़े खमीर कोशिकाओं या एक छोटी संख्या में विवाद (चित्र 10) के साथ एक छोटी ब्रांचिंग mycelium का चरित्र है। Characc - Leyden क्रिस्टल - विभिन्न परिमाण (चित्र 9) के रंगहीन rhombic क्रिस्टल, जो Eosinophils के क्षय उत्पादों से गठित होते हैं, स्पुतम में पाए जाते हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा, ईसीनोफिलिक घुसपैठ और सौम्य दुष्ट हमलों पर बड़ी संख्या में ईसीनोफिल के साथ। एक मूल तैयारी में eosinophils एक बड़ी चमकदार अनाज के साथ अन्य leukocytes से अलग है, वे 1% Eosin समाधान (2-3 मिनट) और Methylene नीले (0.5 मिनट) के 0.2% समाधान या रोमनोवस्की द्वारा चित्रित एक स्मीयर में बेहतर अंतर कर रहे हैं - Gimze (चित्र 16)। अंतिम रंग के साथ, साथ ही साथ मई के अनुसार चित्रकला - ग्रुनवाल्ड, ट्यूमर कोशिकाओं को पहचानते हैं (चित्र 21)।
अंजीर। 9. सर्पिल कुरशेसमैन (शीर्ष पर) और स्पुतम (मूल दवा) में चरक-लीडेन क्रिस्टल। अंजीर। 10. कैंडिडा एल्बिकन्स (सेंटर) - जला खमीर की तरह कोशिकाओं और मायसेलियम स्पुत्स (मूल दवा) में बीजाणुओं के साथ। अंजीर। 11. गीले कोशिकाएं (मूल दवा): 1 - ल्यूकोसाइट्स; 2 - लाल रक्त कोशिकाएं; 3 - अलवीय मैक्रोफेज; 4 - बेलनाकार उपकला कोशिकाओं। अंजीर। 12. स्पुतम में हृदय दोष की कोशिकाएं (बर्लिन एज़ूर की प्रतिक्रिया)। अंजीर। 13. स्पुतम (मूल दवा) में हृदय दोष की कोशिकाएं। अंजीर। 14. स्पुतम (मूल दवा) में एक्टिनोमाइटी ड्रुज़ करें। अंजीर। 15. स्पुतम में लोचदार फाइबर (ईओएसआईएन द्वारा धुंधला)। अंजीर। 16. स्पुतम में eosinophils (Romanovsky पर चित्रकारी - Gimze): 1 - Eosinophils; 2 - न्यूट्रोफिल। अंजीर। 17. न्यूमोकोकी और गीले (ग्राम में पेंट)। अंजीर। 18. डुबैंड्स फ्राइडलैंडर स्पुतम में (ग्राम में रंग)। अंजीर। 19. स्पुतम (फूशिन रंग) में पेफीफर वांड। अंजीर। 20. माइकोबैक्टीरिया तपेदिक (सिलिंडा द्वारा चित्रकारी)। अंजीर। 21. स्पुतम में कैंसर की कोशिकाओं का समूह (मई - ग्रुनवाल्ड के अनुसार चित्रकारी)।
थोड़ी वृद्धि के साथ, क्लोजर के सर्पिल विभिन्न आकारों के श्लेष्म के रूप में पाए जाते हैं जिसमें केंद्रीय अक्षीय धागे और एक सर्पिल-जैसी मंडल (रंग। अंजीर 9) शामिल हैं। अंत में, ल्यूकोसाइट्स, बेलनाकार एपिथेलियम कोशिकाएं, चारैक-लीडेन क्रिस्टल बचाए गए। माइक्रोविंट के घूर्णन पर अक्षीय धागा चमकदार चमकदार है, यह अंधेरा हो जाता है, अदृश्य हो सकता है, और यह अक्सर केवल एक ही दिखाई देता है। क्लोनर के सर्पिल ब्रोन्कियल स्पैम में दिखाई देते हैं, अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अक्सर निमोनिया, कैंसर के साथ होता है।
एक बड़े आवर्धन के साथ, निम्नलिखित का पता चला है। ल्यूकोसाइट्स हमेशा स्पुतम में मौजूद होते हैं, उनमें से कई सूजन और निर्दयी प्रक्रियाओं के साथ हैं; उनमें से Eosinophils (ब्रोन्कियल अस्थमा, अस्थमा ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों के चमकदार आक्रमण के साथ) हैं, जो एक बड़े चमकदार अनाज (रंग। चित्र 7) द्वारा प्रतिष्ठित हैं। एरिथ्रोसाइट्स एकल किसी भी स्पुतम में हो सकते हैं, उनमें से कई फेफड़ों के ऊतक के विनाश में हो सकते हैं, निमोनिया और एक छोटे परिसंचरण सर्कल में रक्त की सिलाई। एपिथेलियम फ्लैट - एक छोटे से कोर वाले बड़े बहुभुज कोशिकाएं, फेरनक्स और मौखिक गुहा से गीले में गिरते हुए, नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं है। श्वसन पथ घावों के दौरान महत्वपूर्ण मात्रा में बेलनाकार बेलनाकार उपकला स्पुतम में दिखाई देता है। एकल कोशिकाएं किसी भी स्पुतम में हो सकती हैं, वे विस्तारित होते हैं, एक छोर की ओर इशारा किया जाता है, दूसरा - बेवकूफ, सिलिया ले जाता है, केवल ताजा स्पुतम में पाया जाता है; ब्रोन्कियल अस्थमा में, इन कोशिकाओं के गोलाकार समूह पाए जाते हैं, सिलिया को स्थानांतरित करके घिरे होते हैं जो उन्हें बरौनी infusories के साथ समानता देते हैं।
साइटोलॉजिकल परीक्षा। देशी और चित्रित दवाएं सीखें। गांठों की कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए, स्पुतम को धीरे-धीरे किरणों के साथ स्लाइड पर फैलाया जाता है। ट्यूमर कोशिकाओं की खोज में, मूल तैयारी में सामग्री का चयन किया जाता है। सूखे स्मीयर को मेथनॉल के साथ तय किया गया है और रोमनोवस्की पर दाग - जिमजिया (या पापानिकोलौ द्वारा)। कैंसर कोशिकाओं को एक सजातीय, कभी-कभी वैक्यूमेटरी साइटोप्लाज्म द्वारा ग्रे-नीले रंग के नीले, बड़े ढीले, और अक्सर एक हाइपरक्रोमिक, नाभिक के साथ बैंगनी कोर की विशेषता होती है। कोर 2-3 या उससे अधिक हो सकते हैं, कभी-कभी वे अनियमित आकार होते हैं; एक सेल में नाभिक के बहुरूपता की विशेषता।
वर्णित चरित्र (चीन। अंजीर 13 और 14) के पॉलीमोर्फिक कोशिकाओं के सबसे आश्वस्त परिसरों। Eosinophils या तो Romanovsky - yimzema, या एक क्रमिक रूप से 1% eosine (2 मिनट) और मेथिलिन नीले (0.5-1 मिनट) के 0.2% समाधान के समाधान से दाग दिया गया है।
कुरशमान सर्पिल क्या है?
कुरशमान सर्पिल क्या है?
कुरशमान सर्पिल क्या है?
अच्छा दिन। करशमान सर्पिल ऐसे अजीब तरह से फैले हुए सिलेंडरों हैं जो छोटे ब्रोंशप्स में हैं।
अस्थमा के साथ, एक आदमी उनसे उड़ता है।
करशमान सर्पिल 2 सेमी तक और इससे भी अधिक सामने आ सकते हैं, उनके पास एक केंद्रीय कर्नेल भी है, जो श्लेष्म और सेलुलर अवशेषों में है।
इन सर्पड़ों को जर्मन कुषमान डॉक्टर के नाम से नामित किया गया था। वे ब्रोन्कियल स्पैम में फेफड़ों में गठित होते हैं। खांसी के दौरान, मैक्रो शॉट ब्रोंची और मोड़ के लुमेन में प्रवेश करता है। रंग पारदर्शी - सफेद। मुज़िन से भोजन। आप उन्हें प्रयोगशाला वर्तनी स्पुतम के साथ पहचान सकते हैं।
शरद ऋतु को अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस और साइनस के झुंड द्वारा गठित किया जाता है, जब पुष्प द्रव्यमान फेफड़ों में गिरते हैं और वहां जमा होते हैं।
गीला विश्लेषण। डिकोडिंग
मिक्रोस्कोपी स्पुतम
सर्पिल कुरशेशमैन
चारक-लीडेन क्रिस्टल
रक्त के तत्व बनाना
उपकला कोशिकाएं
अलौकिक मैक्रोफेज
लोचदार तंतु
स्पुतम के घटक। निर्णय लेना
क्लोजर के सर्पिल - ब्रोंकोस्पास्ट सिंड्रोम, अस्थमा का सबसे संभावित निदान।
चारैक-लीडेन क्रिस्टल एलर्जी प्रक्रियाएं हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा।
Eosinophils, सभी ल्यूकोसाइट्स का 50-90% तक - एलर्जी प्रक्रियाओं, ब्रोन्कियल अस्थमा, eosinophilic घुसपैठ, फेफड़ों के आक्रमण पिघलने।
न्यूट्रोफिल, 25 से अधिक दृष्टि में संक्रामक प्रक्रिया। सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण का न्याय करना असंभव है।
फ्लैट उपकला, दृष्टि में 25 से अधिक कोशिकाओं - मुंह का एक मिश्रण गुहा से अलग हो गया।
अलौकिक मैक्रोफेज - स्पुतम का एक नमूना निचले श्वसन पथ से आता है।
लोचदार फाइबर - हल्के ऊतक, निरंकुश निमोनिया का विनाश।
अटूट कोशिकाएं
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गीला और उसका विश्लेषण
गीला विश्लेषण
मिक्रोस्कोपी स्पुतम
माइक्रोस्कोपिक स्पुतम विश्लेषण दोनों मूल और चित्रित तैयारी दोनों में किया जाता है। दवा ने पहली बार प्रारंभिक अभिविन्यास के लिए एक छोटी वृद्धि के साथ देखा और बड़े तत्वों (कुर्दमैन की सर्पिल) की खोज, और फिर समान तत्वों के भेदभाव में बड़ी वृद्धि के साथ देखा।
सर्पिल कुरशेशमैन
सर्पिल कुरशमन (एच। कुर्सचमान, जर्मन डॉक्टर) सफेद पारदर्शी कॉर्कस्क्रॉली रूप से ब्रोंइनिओल्स में मुजिन से गठित ट्यूबलर संरचनाएं हैं। भारी श्लेष्म में केंद्रीय घने अक्षीय धागे और एक सर्पिल जैसी भूमिका होती है, जिसमें ल्यूकोसाइट्स (अधिक बार योसिनोफिल) और चरित्र-लीडेन क्रिस्टल संलग्न होते हैं। सरलों का विश्लेषण जिसमें बंद होने के सर्पिल का पता चला है ब्रोंची की ऐंठन की विशेषता है (अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, अक्सर निमोनिया और फेफड़ों के कैंसर के साथ होता है)।
चारक-लीडेन क्रिस्टल
Characc-Leiden क्रिस्टल (j.harcot, फ्रेंच न्यूरोपैथोलॉजिस्ट; e.v.leyden, जर्मन न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) ऑक्टाहेड्रा के रूप में चिकनी रंगहीन क्रिस्टल की तरह दिखते हैं। Characc-Leiden क्रिस्टल में एक प्रोटीन eosinophils के क्षय के दौरान छूट मिलती है, इसलिए वे कई eosinophils (एलर्जी प्रक्रियाओं, ब्रोन्कियल अस्थमा) युक्त स्पुतम में पाए जाते हैं।
रक्त के तत्व बनाना
किसी भी स्पुतम में ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या का पता लगाया जा सकता है, सूजन (और विशेष रूप से मूल्यवान) प्रक्रियाओं के साथ, उनकी संख्या बढ़ जाती है।
स्पुतम में न्यूट्रोफिल। दृष्टि में 25 से अधिक न्यूट्रोफिल का पता लगाने से संक्रमण (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस) इंगित करता है।
स्पुतम में eosinophils। एकल ईसीनोफिल किसी भी स्पुतम में हो सकता है; बड़ी मात्रा में (सभी ल्यूकोसाइट्स का 50-90% तक), उन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा, ईसीनोफिलिक घुसपैठों, फेफड़ों के चमकदार आक्रमण आदि पर पता चला है।
स्पुतम में एरिथ्रोसाइट्स। एरिथ्रोसाइट्स प्रकाश, निमोनिया, रक्त परिसंचरण के एक छोटे से सर्कल में पीस, एक फेफड़ों के इंफार्क्शन इत्यादि के विनाश में स्पुतम में दिखाई देते हैं।
उपकला कोशिकाएं
फ्लैट एपिथेलियम मौखिक गुहा से गीले में प्रवेश करता है और इसमें नैदानिक \u200b\u200bमूल्य नहीं होता है। फ्लैट उपकला के 25 से अधिक कोशिकाओं के गीले में उपस्थिति इंगित करती है कि यह स्पृद्ध नमूना मौखिक गुहा से अलग होने के साथ दूषित है।
एक छोटी राशि में बेलनाकार निश्चित उपकला किसी भी स्पुतम में, बड़े पैमाने पर मौजूद है - श्वसन पथ की हार (ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा) की हार के साथ।
अलौकिक मैक्रोफेज
अलवीय मैक्रोफेज मुख्य रूप से अंतराल के विभाजन में स्थानीयकृत होते हैं। इसलिए, स्पुतम का विश्लेषण, जहां कम से कम 1 मैक्रोफेज मौजूद है, इंगित करता है कि श्वसन प्रणाली का निचला मोड़ प्रभावित होता है।
लोचदार तंतु
लोचदार बालों में पतली दोहरी-सर्किट फाइबर की उपस्थिति सभी मोटाई के लिए समान होती है, जो डिकोटोमिक रूप से ब्रांडेड होती है। लोचदार फाइबर प्रकाश parenchyma से आते हैं। लोचदार फाइबर के स्पुतम में पहचान प्रकाश parenchyma (तपेदिक, कैंसर, फोड़ा) के विनाश को इंगित करता है। कभी-कभी स्पुतम में उनकी उपस्थिति का उपयोग अनुपस्थित निमोनिया के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
अटूट कोशिकाएं
स्पुतम में घातक ट्यूमर की कोशिकाएं हो सकती हैं, खासकर यदि ट्यूमर एंडोबॉशली या विघटित हो रहा है। कोशिकाओं की गणना करें क्योंकि ट्यूमर केवल अटूट पॉलिमॉर्फिक कोशिकाओं के जटिल के मामले में पाया जा सकता है, खासकर यदि वे लोचदार फाइबर के साथ एक साथ स्थित हैं।
- E.histolytica trophozoids - फुफ्फुसीम amoebiasis।
- लार्वा और वयस्क व्यक्तियों Ascaris Lumbricoides - न्यूमोनाइट।
- ई। Granulosus सिस्ट और लार्वा - Gedatid Echinococcosis।
- अंडे पी। वेस्टर्मानी - पैरागोनिमिस।
- Strongyloides stercoralis - strongiloids।
- N.americanus लार्वा - Ankylosomidosios।
अनुच्छेद सामान्य मूत्र विश्लेषण में अगला
स्पुतम का संग्रह: तैयारी, नियम, भंडारण की स्थिति
नरम माइक्रोस्कोपी (तत्वों का विवरण, स्पुतम विश्लेषण)
फ़ाइल निर्माण दिनांक: 04/16/2008
दस्तावेज़ बदल गया: 04/16/2008
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3. माइक्रोस्कोपी स्पुतम
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कुरशेशमैन सर्पिल
मनोविज्ञान और अध्यापन पर विश्वकोश शब्दकोश। 2013।
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MoCrot - मोक्रोट, स्पुतम, पैट। बाएं आंदोलन के माध्यम से श्वसन पथ से गुप्त आउटपुट। विश्लेषण एम। वेज, अनुसंधान का एक पूरी तरह अनिवार्य क्षण है। श्वास उपकरण की कई बीमारियों के साथ, यह आपको जल्दी और सटीक रूप से स्थापित करने की अनुमति देता है ... बिग मेडिकल एनसाइक्लोपीडिया
चारैक-लीडेन क्रिस्टल - चारको लीडेन क्रिस्टल ईसीनोफिल एंजाइमों से गठित पतली लम्बी क्रिस्टल मुख्य रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा रोगियों के स्पुतम में पता चला। सामग्री 1 उद्घाटन और विवरण 2 विशेषता ... विकिपीडिया
कुर्सचमैन (कर्स्चमैन) हेनरिक - (1846-19 10), जर्मन चिकित्सक। फेफड़ों, दिल, यकृत की बीमारियों पर मुख्य काम करता है। बंद करने का नाम ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों के स्पुतम में सर्पिल द्वारा किया जाता है, पेरीकार्डिया के मुस्कुराते हुए। वर्णित दर्द जैविक और हिंसक के साथ ... ... बिग विश्वकोष शब्दकोश
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रेशेदार शिक्षा
स्पुतम में रेशेदार संरचनाओं को श्लेष्म, फाइब्रिनस फाइबर, मोटे सर्पिल और लोचदार फाइबर द्वारा दर्शाया जा सकता है।
स्पुतम में मुसलमान ग्रे चमकदार रेशेदार संरचनाएं हैं, जो एक-एक-(या) क्लस्टर (ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोपनमोनिया) हैं।
फाइब्रिनस फाइबर पतले फाइबर हैं, जो बीम या व्यक्तिगत संरचनाओं (फाइब्रिनो ब्रोंकाइटिस, ब्रंट न्यूमोनिया) के रूप में स्थित हैं।
बंद होने के सर्पिल कॉम्पैक्ट, सर्पिल श्लेष्म संरचनाएं हैं, जिसमें सर्पिल थ्रेड्स से घिरे अक्षीय धागे होते हैं जो सर्पिल से घिरे हुए पतले रेशेदार संरचनाओं से घिरे होते हैं। बंद होने के सर्पिल ब्रोन्कियल अस्थमा, अवरोधक ब्रोंकाइटिस के साथ मनाए जाते हैं।
लोचदार फाइबर के पास एक प्रकार का आवेग, शानदार होता है, जो पतले धागे की रोशनी को बंडलों में तह करते हैं। वे ल्यूकोसाइट्स और सेलुलर डैडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित हैं, जो फेफड़ों के कपड़े (तपेदिक, फोड़ा, फेफड़ों ट्यूमर) के क्षय को इंगित करता है।
चारैक-लीडेन क्रिस्टल में विभिन्न आकारों के शानदार, चिकनी, रंगहीन rhombuses का एक रूप है, eosinophils के क्षय के दौरान गठित किया जाता है और उन्हें अपने प्रोटीन (ब्रोन्कियल अस्थमा, योसिनोफिलिक घुसपैठ) के क्रिस्टलाइजेशन का उत्पाद माना जाता है। इस संबंध में, ताजा लीक गीले में, चरकैक-लीडेन क्रिस्टल गायब हैं, लेकिन संख्याएं दिखाई देती हैं।
हेमेटोडिन क्रिस्टल सेलुलर डैडी, लोचदार फाइबर के साथ एक साथ स्थित हैं, हेमोग्लोबिन (प्रकाश, फोड़ा, गुफाओं का क्षय रोग) के क्षय के उत्पाद हैं।
कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल गठित होते हैं जब ताजा बैठे कोशिकाओं का टूटना, गुहाओं में लंबी अवधि की गीली गीली (फोड़ा, कैव्रॉन, ब्रोंकाइसेक्टेस)। उसी मामलों में, सेल डिट्रिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबी पतली सुइयों और वसा बूंदों के रूप में फैटी एसिड के क्रिस्टल देखा जा सकता है।
गीले में, फेफड़ों और फेफड़ों और समन्वयकों के ड्र्यूस में शामिल होने पर इचिनोकोकस तत्वों (चिटिन बबल शेल के स्क्रैप्स) का पता लगाना संभव है।
कुर्शमान सर्पिल
Kurshmann सर्पिल (एन Curschmann, 1846-1910, यह। डॉक्टर) - बेलिश-पारदर्शी कॉर्कस्क्रली ब्रोन्कियोल में मुजिन से गठित ट्यूबलर संरचनाओं को रोकें और ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के बाद माइक्रोस्कोपिक परीक्षा से दूर गीले।
विषय कुरशमान सर्पिल पर लेख
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- (अस्थमा ब्रोन्कियाल; यूनानी। अस्थमा भारी सांस, घुटन) - एक बीमारी, जो कि ब्रोंची की पैथोलॉजिकल हाइपररेक्टिविटी के कारण इंपीरियल चोक के हमले या आवधिक राज्यों का मुख्य संकेत। यह हाइपररेक्टिविटी स्वयं प्रकट होती है।
- अस्थमा ब्रोन्कियल
कुरशमान सर्पिल के बारे में समाचार
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- "ट्रैप", जिसमें आप ब्रोन्कियल अस्थमा जॉर्ज स्ट्राइब बैचलर ऑफ मेडिसिन, रॉयल बोर्ड के सदस्य, डॉक्टरों की बढ़ती क्षमता के बावजूद, लंदन के उपचार और उपचार के प्रभावी तरीकों की उपलब्धता के बावजूद, ब्रोन्कियल अस्थमा से मृत्यु दर बनी हुई है उच्च। कई घातक परिणामों को रोकें और अधिकांश मामलों से बचें
- ब्रोन्कियल अस्थमा थेरेपी में ब्रोन्कियल अस्थमाग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स
कुरशमान सर्पिल की चर्चा
- एक बच्चे में ब्रोन्कियल अस्थमा हैलो, डॉक्टर! मेरा बेटा 10 साल का है। पांच वर्षों में, उन्हें ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक, मध्यम गंभीरता का निदान किया गया था। इस अवसर पर, हमने खुफिया और केटोटिफ़ेन के साथ प्रोफेलेक्टिक उपचार पारित किया है। मुख्य एलर्जी को तेल उत्सर्जन में निहित कुछ अल्डेहाइड द्वारा पता चला था
- बेटी में एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा है। अब वह 8 साल का है। हार्मोनल बेस। बेटी में एटोपिक ब्रोन्कियल अस्थमा है। अब वह 8 साल का है। हार्मोनल बेसिक थेरेपी। हम मास्को मैरीनो के एक प्रतिकूल क्षेत्र में रहते हैं। कपोटिक तेल रिफाइनरी के पास। मुझे बताओ, मास्को के किस क्षेत्र में छोड़ना बेहतर है? आखिरकार, वास्तव में, सभी मास्को गंदे, कई कारें हैं, और बच्चे भाई से पीड़ित हैं
- ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान कई वर्षों से पहले पूछताछ की गई थी।
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कुरशमान सर्पिल का उपचार
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देशी और चित्रित स्पुतम की तैयारी का माइक्रोस्कोपिक अध्ययन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। स्पुतम में सेल और गैर-सेलुलर तत्वों को हमेशा असमान रूप से वितरित किया जाता है, इसलिए, कई मूल दवाओं या सभी स्थानिक भागों से बना दो की जांच करना आवश्यक है। यदि जटिल मूल दवाओं की तैयारी मुश्किल है, तो स्पुतम के प्रत्येक घटक से मूल दवाएं तैयार की जानी चाहिए, और मूल तैयारी से, जिसमें सेल तत्वों का पता लगाया गया था, जिससे माइक्रोस्कोपिस्ट के हित को अज़ुर रंग की तैयारी तैयार करने के लिए- Eosin और Cyl-nielsen में।
मेट्रोफिल स्पुतम सेलुलर तत्व
स्पुतम के वाक्यांशों में, ल्यूकोसाइट्स को अपघटन के विभिन्न चरणों में अच्छी तरह से संरक्षित किया जा सकता है, इसलिए ल्यूकोसाइट्स के प्रकार, उनकी मॉर्फोलॉजी अज़ुर-ईओएसआईएन द्वारा चित्रित तैयारियों में निर्धारित की जाती है। न्यूट्रोफिल हमेशा एक बड़ी या छोटी मात्रा में स्पुतम में निहित होते हैं।
स्पुतम में अधिक मवाद, अधिक न्यूट्रोफिल। न्यूट्रोफिल को अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के साथ जोड़ा जा सकता है। गनोम की मोटी स्थिरता में न्यूट्रोफिल की सूजन संबंधी गैर-विशिष्ट प्रक्रियाओं के साथ, कुछ चमक के साथ रंगहीन, बढ़िया, स्पष्ट रूप से सन्निहित थोक कोशिकाओं की तरह दिखें। तरल सीरस गीले न्यूट्रोफिल में - अच्छी तरह से परिभाषित खंडित नाभिक के साथ बड़ी कोशिकाओं (2.5 गुना अधिक एरिथ्रोसाइट)।
योसिनोफिला
Eosinophils - 10-12 माइक्रोन के आकार के साथ कोशिकाएं। कर्नेल में आमतौर पर दो खंड होते हैं। अपने साइटप्लाज्म में बड़ी वृद्धि के साथ, एक पीले रंग की वर्दी गोलाकार अनाज दिखाई देता है। योसिनोफिल को गुजरने वाली रोशनी को फिर से शुरू करने के लिए इस विशिष्ट अनाज की क्षमता से पहचाना जाता है। एज़ूर-ईओसिन द्वारा चित्रित तैयारियों में, नीले साइटोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईओसिनोफिल्स में, भारी क्रोमैटिन संरचना वाले कोर को स्पष्ट रूप से देखा जाता है, आमतौर पर 2 से युक्त 3-4 सेगमेंट, समान गोलाकार अनाज से घिरा हुआ है।
ब्रोंकोपल्मोनरी सिस्टम की बीमारियों के लिए ईसीनोफिल की मुख्य विशेषताएं:
ईसीनोफाइल के साइटोप्लाज्म में जीवाणुनाशक गतिविधि के साथ बड़ी संख्या में क्षार प्रोटीन और पेरोक्साइड के साथ ग्रेन्युल होते हैं;
Eosinophils, एसिड फॉस्फेटेज, एक्रिलिक्सुलफेटेस, कोलेजनेज, ELASTASE, GLUCURONIDASE, CATPSYNMIELOOLOXIDASE और लिथिक गतिविधि के साथ अन्य एंजाइमों को निर्धारित किया जाता है;
Eosinophils एक कमजोर phagocytic गतिविधि है और Extraellular साइटोलिसिस निर्धारित करता है, एंथेल्मिंथ इम्यूनिट में भाग लेता है, साथ ही एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सक्रिय भूमिका निभाता है;
स्पुतम में ईओसिनोफिल की उपस्थिति एलर्जी प्रकृति की बीमारी में योगदान देती है:
- दमा;
- एक्सोजेनस एलर्जी संबंधी एल्वोलिट;
- ईसीनोफिलिक निमोनिया लेफलेरा;
- Langerhans कोशिकाओं से Granulomatosis;
- औषधीय विषाक्तता;
- फेफड़ों को सबसे सरल हराएं;
- फेफड़ों की हेलमिंटोसिस;
- ईसीनोफिलिक घुसपैठ।
ईसीनोफाइलेट्स फेफड़ों के घातक नियोप्लाज्म के साथ स्पुतम में पाए जाते हैं।
वसा कोशिकाएं
न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स और योसिनोफिल के बीच शुद्ध स्पुतम में सिंगल टिशू बेसोफाइल का पता लगाया जा सकता है।
ऊतक बेसोफाइलों में होमियोस्टैटिक फ़ंक्शन होता है, पारगम्यता और संवहनी दीवार की टोन को प्रभावित करता है, ऊतकों में तरल पदार्थ के संतुलन का समर्थन करता है। इन कोशिकाओं का सुरक्षात्मक कार्य सूजन मध्यस्थों और केमोटैक्टिक कारकों की रिहाई है। बेसोफाइल एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं।
फिशर बेसोफाइल - 10-15 माइक्रोन आकार की कोशिकाएं। कर्नेल अधिकांश सेल पर कब्जा कर लेता है और काले, गहरे भूरे या बैंगनी की बहुलक फ्लैट ग्रिटनेस के तहत लगभग अप्रभेद्य है। अनाज साइटोप्लाज्म और कर्नेल में स्थित है। पेस्ड सेल ग्रैन्यूल में हिस्टामाइन, चोंड्रोइटिन-सल्फेट्स ए और सी, हेपरिन, सेरोटोनिन, विभिन्न प्रोटीलाइटिक एंजाइम (Tripsin, Chemotripcin, Peroxidase, RNase) शामिल हैं। वसा कोशिकाओं के सेल झिल्ली पर, आईजीई रिसेप्टर्स की उच्च घनत्व को नोट किया जाता है, न केवल आईजीई की बाध्यकारी प्रदान करता है, बल्कि ग्रेन्युल की रिहाई भी प्रदान करता है, जिनकी सामग्री एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में शामिल होती है। फिशर बसोफाइलों में फागोसाइटोसिस की क्षमता है। ऊतक basophils की संख्या exogenous एलर्जी एलिवोलाइटिस के रोगियों में स्पुतम और ब्रोंकोपुलमोनरी लैवेज में तेजी से बढ़ जाती है।
मोनोसाइट्स।
मोनोसाइट का व्यास 14-20 माइक्रोन, बीन के आकार के कोर, घोड़े की नाल के आकार का रूप या मल्टीबोर है। कभी-कभी "घोड़े की नाल" की गहराई में कर्नेल के फैला हुआ गोलाकार टुकड़ा की कल्पना करता है। एक निविदा ढीली संरचना के क्रोमैटिन कर्नेल, कोई न्यूक्लियोलस नहीं। साइटोप्लाज्म अपेक्षाकृत व्यापक है, ग्रे-ब्लू में कर्नेल के चारों ओर अज़ूरोफिलिक अनाज और वैक्यूल्स हो सकते हैं। मोनोसाइट, सूक्ष्म पर्यावरण के आधार पर फेफड़ों के ऊतक को मारते हुए, एक या किसी अन्य कार्यात्मक गतिविधि के एक प्रमुखता के साथ मैक्रोफेज में परिवर्तित हो जाता है। किए जा रहे कार्य के आधार पर, परिणामी सेल में विशिष्ट रूपात्मक विशेषताएं हैं। मैक्रोफेज में मोनोसाइट की भेदभाव की प्रक्रिया में पेरोक्साइडस युक्त एक अजीबोफिलिक अनाज गायब हो जाता है, और एसिड फॉस्फेटस की गतिविधि बढ़ जाती है।
लिम्फोसाइटों
लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की मुख्य प्रभावक कोशिकाएं हैं, सभी इम्यूनोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, विभिन्न भौतिक, रासायनिक कारकों के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता को सक्रिय करते समय लिम्फोसाइट्स की एक बड़ी मात्रा दिखाई देती है। प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति एंटीबॉडी गठन प्रक्रिया की विशेषता है। बड़ी मात्रा में लिम्फोसाइट्स तपेदिक, सरकोइडोसिस, एक्सोजेनस एलर्जी एलर्जी, समुद्री डाकू, एस्कारियासिस, अमीबिक निमोनिया के साथ स्पटर में पाए जाते हैं।
एरिथ्रोसाइट्स
एरिथ्रोसाइट्स में 7-8 माइक्रोन के व्यास वाले पीले रंग की डिस्क का रूप होता है। किसी भी स्पुतम में एकल लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं। बड़ी संख्या में, स्पुतम रंगीन रक्त में लाल रक्त कोशिकाएं पाए जाते हैं। इस तरह का एक स्पुतम एक फेफड़ों के इंफार्क्शन की विशेषता है, परिसंचरण परिसंचरण, तपेदिक, पैरामोनीमोनी, घातक प्रकाश बनाने वाली रोशनी के एक छोटे से सर्कल में।
बेलनाकार अर्धचालक उपकला
बेलनाकार सजावट उपकला नाक पथ, लारनेक्स, ट्रेकेआ, ब्रोंची और ब्रोंचियोल के श्लेष्म झिल्ली को स्वीप करता है। इस पर निर्भर करता है कि बेलनाकार उपकला की कोशिकाओं को ब्रोन्कियल लकड़ी के भाग से सूचीबद्ध किया गया है, उनके आकार में परिवर्तन। बेलनाकार अर्ध-एपिथेलियम कोशिकाएं श्लेष्म की पृष्ठभूमि पर झूठ बोलने वाली व्हर्लविंड्स, धागे और फिल्मों से तैयार की गई स्पुतम की तैयारी में पाई जाती हैं और श्वसन पथ के सूजनित हाइपरट्रोफेड श्लेशस झिल्ली के क्षेत्रों को खांसी जर्सी के साथ खारिज कर दिया जाता है। कोशिकाओं में एक विस्तारित रूप होता है जो एपिकल भाग में ब्रोन्कस लुमेन में इंगित किया जाता है, और आधार पर संकुचित एक सेल होता है। विस्तारित अंत में एक कॉम्पैक्टेड शेल ("कटिकुला", या टर्मिनल स्ट्रिप) है, जिसके लिए सिलिया संलग्न है। सिलीया ताजा लीक स्पुतम में तीव्र सूजन में टर्मिनल पट्टी पर बनी हुई है। कर्नेल पारदर्शी साइटोप्लाज्म के दूरस्थ हिस्से में स्थित हैं। बेलनाकार अर्ध-उपकला कोशिकाएं विभिन्न आकारों के समूहों के रूप में असमान रूप से, समूहों में स्थित हैं। कभी-कभी बेलिनेल के साथ एक गोलाकार या अंडाकार आकार के ब्रोंची घने सेलुलर परिसरों के माध्यम से स्थानांतरित होने पर बेलनाकार एपिथेलियम रूप की परतें, किनारों के साथ दिखाई देती हैं, जो दृश्यमान होते हैं, जो काफी लंबे समय तक सक्रिय गतिशीलता बनाए रखते हैं। इन परिसरों को क्रेओल टॉरस कहा जाता था। प्रयोगशाला में स्पुतम की डिलीवरी के पल से 8 घंटे से अधिक उपकला ऊतक के ऊतक ब्लॉक पर सिलिया का एक आंदोलन है। इन संरचनाओं को गलती से घातक कोशिकाओं के परिसरों या सबसे सरल रूपों के लिए आकार के लिए लिया जा सकता है।
अलौकिक मैक्रोफेज
एल्वोलर मैक्रोफेज एक एकल पॉलीपोटेंट अस्थि मज्जा कोशिका से गठित होते हैं, एक मोनोसाइट चरण से गुजरते हैं, फेफड़ों में अलौकिक मैक्रोफेज में बदल जाते हैं। वे फागोसाइटिक, गुप्त और एंटीजन-प्रतिनिधित्व कार्यों का प्रदर्शन करते हैं। समारोह के आधार पर, वायुकोशीय मैक्रोफेज में विशिष्ट रूपात्मक संकेत होते हैं जो मूल और चित्रित अज़ूर-योसिक दवाओं में पाए जाते हैं। श्लेष्म में, उन्हें अलग-अलग झूठ बोलने वाली कोशिकाओं, छोटे समूहों या बड़े समूहों के साथ प्रस्तुत किया जाता है। Azur-eosin द्वारा चित्रित तैयारी में अलौकिक मैक्रोफेज कोशिकाओं के परिमाण और आकार के पॉलीमोर्फिज्म, साथ ही साथ नाभिक और उनकी मात्रा के आकार की विशेषता है। कोशिकाओं का व्यास 18 से 40 माइक्रोन तक है, नाभिक की संख्या एक से 3-4 या उससे अधिक तक है। कोर का आकार विविध है: एक अवकाश के साथ गोल, अंडाकार। परमाणु-साइटोप्लाज्मिक अनुपात को तेजी से साइटोप्लाज्म की ओर स्थानांतरित किया जाता है, हमेशा कोशिकाओं में देखा जाता है। अलवीय मैक्रोफेज का रूप श्लेष्म की चिपचिपाहट पर निर्भर करता है जिसमें वे आराम से होते हैं। तरल में, सीरस स्पुतम उनके पास एक गोल आकार है।
"धूम्रपान करने वाला कोशिकाएं" या "धूल कोशिकाएं" (coniophages)
Conifagi Phagocytic धूल, सूट, निकोटीन, पेंट। ये समावेशन विभिन्न आकारों के पीले-भूरे रंग के भूरा, भूरे रंग के काले और रंगीन ग्रेन्युल के रूप में मूल तैयारी में कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में दिखाई देते हैं। कभी-कभी वे सेल के लगभग पूरे साइटोप्लाज्म भरते हैं। काले के गीले खनिकों में अलवीय मैक्रोफेज, काले कोयला माइक्रोप्रैक्टिकल्स से भरे हुए, झुंड में - सफेद, क्रस्टेसियन में काम करने वाले लोगों में, वायुकोशीय मैक्रोफेज का रंग डाई के रंग पर निर्भर करता है।
लिपोफेज
लिपोफेज - फुफ्फुसीय कपड़े के फैटी अपघटन के फोकस से वसा या xanthome कोशिकाओं की बूंदों के साथ अलवीय मैक्रोफेज। लिपोफेज साइटोप्लाज्म वसा बूंदों से भरा है, इसलिए उन्हें वसा या दानेदार गेंदों के रूप में दर्शाया गया है। ये कोशिकाएं पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया या घातक प्रकाश neoplasms की विशेषता है।
Hemosiderin, Siderofagged, या कार्डियक दोष कोशिकाओं के साथ अलौकिक मैक्रोफेज
साइडरोफेज में साइटोप्लाज्म में सोने और पीले या भूरे रंग के रंगीन क्रिस्टल होते हैं। हेमोसाइडरिन एक छोटे परिसंचरण सर्कल में एक सिलाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के क्षय के परिणामस्वरूप हेमोसाइडरिन इंट्रासेल्यूलर से गठित किया जाता है, एक छोटे परिसंचरण सर्कल में एक सिलाई के साथ एरिथ्रोसाइट्स के क्षय के परिणामस्वरूप, फेफड़ों के फुफ्फुसीय रक्तस्राव, फेफड़ों के फुफ्फुसीय रक्तस्राव, इडियोपैथिक हेमोसाइडरोसिस। Sputted Azur-eosin के स्थानिक में, अलौकिक मैक्रोफेज में असंगत हेमोसाइडरी क्रिस्टल काले या काले और नीले रंग में चित्रित होते हैं।
फेफड़ों की इडियोपैथिक हेमोसाइडिसिसिसिसिसिसिस, या "आयरन लाइट", डब्ल्यू। सेलेन और एन गेलहेरस्टेड का वर्णन किया गया, इसलिए इसे सेलेना-हेलर्स्टेड सिंड्रोम कहा जाता था। यह युवा और बचपन में पाया जाता है। यह रोग लहरों का आय जाता है, फेफड़ों, हेमोप्लेंज और स्प्लेनोमेगाली में द्विपक्षीय छोटे पैमाने पर परिवर्तन के साथ। स्पुतम के अध्ययन में, पीले-भूरे रंग के समावेशन के साथ बड़ी संख्या में अल-फूरियर मैक्रोफेज का पता लगाया जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति की पुष्टि करने के लिए और हेमोसाइडरिन के साथ अलौकिक मैक्रोफेज के स्पुतम में उपस्थिति, एक पर्ल प्रतिक्रिया (बर्लिन Lazuri के गठन की प्रतिक्रिया) करने के लिए आवश्यक है।
अलौकिक उपकला
एल्वोलर एपिथेलियम का प्रतिनिधित्व द्वितीय न्यूमोओसाइट्स द्वारा किया जाता है, यह इडियोओपैथिक फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (हैमेन समृद्ध सिंड्रोम, प्रगतिशील फेफ फाइब्रोसिस, स्क्लेरोजिंग एल्वोलिटिस) के साथ ब्रोंकोल्वेरोलर लैवेज रोगियों की तैयारी में पाया जाता है। इस बीमारी को फेफड़ों के अंतरालीय ऊतक के फाइब्रोसिस में फेफड़ों की फैलाने, तीव्र फोकल या पुरानी गैर-कुल सूजन द्वारा विशेषता है। डेस्क वैमेटिव निमोनिया, या लिबरो की बीमारी, इस बीमारी के रूपों में से एक है, जो अलौकिक उपकला के प्रचुर मात्रा में जीवित है। ब्रोंकोउलवेरोलर लैवेज में इस रूप के साथ, लिम्फोसाइट्स के कारण कोशिकाओं की कुल संख्या 1x106 / मिलीलीटर तक बढ़ जाती है, बड़ी संख्या में अलौकिक उपकला, न्यूट्रोफिल, ईसीनोफिल और लिम्फोसाइट्स। लैवेज और रंगे अज़ुर-ईओसिन से तैयार स्ट्रोक में, टाइप II के न्यूमोओसाइट्स आमतौर पर मौजूद होते हैं - एक छोटे मैक्रोफेज आकार के साथ कोशिकाएं, एक गोल या अनियमित आकार के मूल के साथ, केंद्रीय रूप से स्थित और साइटप्लाज्म के लगभग एक तिहाई पर कब्जा करते हैं। ग्रे-ब्लू साइटोप्लाज्म में समान प्रकार के रिक्तोल होते हैं जो इसे एक pryaky देखो देते हैं। शराब युक्त रंगों के साथ ठीक होने पर रिक्तियों की सामग्री नष्ट हो जाती है।
लोचदार तंतु
लोचदार फाइबर - फुफ्फुसीय parenchyma के कनेक्टिंग ऊतक, जो तपेदिक, प्रकाश, गैंग्रीन फोड़ा, एप्रसवेसिव निमोनिया, एक्टिनोमोसिस, फेफड़ों के घातक नियोप्लाज्म के साथ क्षय के परिणामस्वरूप स्पुतम में दिखाई देता है।
अपरिवर्तित लोचदार फाइबर
अपरिवर्तित लोचदार फाइबर के पास एक समान मोटाई के दोषी पतले शानदार फाइबर होते हैं, पेड़ की शाखाओं के समान होते हैं, बंडलों में गुना, एक स्पष्ट क्षय के साथ, अल्वोल की संरचना को बनाए रखें। Dileapidated leukocytes या detritus की पृष्ठभूमि पर स्थित है। लोचदार फाइबर को आसानी से घने purulent कणों से तैयार मूल तैयारी या नेक्रोटिक द्रव्यमान का प्रतिनिधित्व करने वाले पुस की पृष्ठभूमि पर व्हीप्ड अनाज तैयार किया जाता है। वे अज़ुर ईओसिन द्वारा चित्रित तैयारी में अच्छी तरह से भिन्न हैं।
कोरल लोचदार फाइबर
कोरल फाइबर - तेजी से अपवर्तक रोशनी, मोटे, कोरल जैसा दिखता है। लोचदार फाइबर पर वॉल्यूमेट्रिक बगैर परतें क्रिस्टल और फैटी एसिड के लवण होते हैं, जो पुरानी सूजन के सीवेज में गठित होती हैं, जो एक गुस्सा तपेदिक के साथ एक गुफा होती है। यदि कोरल फाइबर के साथ स्पुतम सोडियम हाइड्रॉक्साइड या पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के 10% समाधान के साथ इलाज किया जाता है, तो क्रिस्टलीय संरचनाएं भंग, अपरिवर्तित लोचदार फाइबर को मुक्त करना।
आउटबाउंड लोचदार फाइबर
क्षमा करें लोचदार फाइबर मोटे, नाजुक हैं, नींबू लवण के साथ प्रत्यारोपित होते हैं, जो कभी-कभी डैडी के मोटे द्रव्यमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, जिसमें भूरे रंग की भूरे रंग की नैक्ट्रेक्टिक लाइनें होती हैं। एक मूल दवा की तैयारी करते समय, वे कोटिंग ग्लास के नीचे तोड़ते हैं। वे गॉन के प्राथमिक क्षय नियंत्रण के क्षय के साथ-साथ फेफड़ों के हल्के, घातक neoplasms के एक फोड़ा और गैंगरेन के साथ देशी स्पुतम की तैयारी में पाए जाते हैं।
एक पेट्रीफाइड फोकस के क्षय के तत्वों को एर्लिच टेट्राजा कहा जाता है:
Squileped लोचदार फाइबर;
Ozernid व्युत्पन्न;
कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल;
माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस।
सर्पिल कुरशेशमैन
कुशमैन सर्पिल - एक अक्षीय सिलेंडर के रूप में घने श्लेष्म, ढीले श्लेष्म से घिरा हुआ, जिसे मैटल कहा जाता है। मुद्रा के सर्पिल का मुख्य भाग (अक्षीय सिलेंडर) तेजी से प्रकाश को अपवर्तित करता है और एक शानदार थोक धागा या सर्पिल जैसा दिखता है। अक्षीय सिलेंडरों को ब्रोंची और ब्रोन्सी में गठित किया जाता है जो स्पैम या बाधा के दौरान चढ़ाई बलगम के साथ होता है। ब्रोन्कियल पेड़ के माध्यम से अक्षीय सिलेंडर के आंदोलन के दौरान, काली के दौरान कोठरी की सर्पिल गठित होती है, जब यह ढीला बलगम (म्यूटिया) द्वारा घिरा हुआ होता है। बड़े ब्रोंशप्स में गठित बंद होने के सर्पिल, दृष्टि के कई क्षेत्रों पर कब्जा करने के लिए एक छोटी वृद्धि के साथ, बहुत बड़े आकार हो सकते हैं। वे दिखाई देते हैं जब मैक्रोस्कोपिक देखने वाले स्पुतम पेट्री डिश में चले गए। अक्षीय सिलेंडरों द्वारा दर्शाया गया बहुत छोटा, छोटा मोटा सर्पिल, छोटे ब्रोंकोइल्स में गठित होते हैं। बंद होने की सर्पिल ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, फेफड़ों के घातक नियोप्लाज्म्स पर स्पुतम में पाए जाते हैं, जिसमें निलंबित प्रक्रियाओं के साथ स्पैम्पी या ब्रोंची की बाधा के साथ मिलती है।
गीले क्रिस्टल चरित्र में क्रिस्टल
चारकैक-लीडेन क्रिस्टल में लंबाई में फैले विभिन्न आकारों का रूप होता है। वे अपने क्षय के दौरान ईोसिनोफिलिक अनाज से गठित होते हैं। वे घने पीले या पीले-भूरे रंग के गांठ, बेलनाकार या शाखाओं, छोटे ब्रोंची से वॉल्यूम संरचनाओं से तैयार स्पुतम की तैयारी में पाए जाते हैं, और वे योसिनोफिल या ईसीनोफिलिक अनाज की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित हैं। नोसिनोफिल युक्त स्पुतम में रेफ्रिजरेटर में, शार्क-लेडन क्रिस्टल गठन होते हैं। मूल तैयारी में, वे रंगहीन हैं, प्रकाश तेजी से अपवर्तित है, चित्रित दवाओं में क्रिस्टल के संबंधों को चित्रित दवाओं में देखा जाता है।
हेमेटोडिडाइन क्रिस्टल
हेमेटोइडिन - हीमोग्लोबिन के क्षय का उत्पाद, हेमेटोमा और व्यापक रक्तस्राव की गहराई में गठित किया गया है, घातक नियोप्लाज्म्स, नेक्रोटाइज्ड फेफड़ों के ऊतक के क्षय के foci। गोल्डन-पीले हेमेटोडाइन क्रिस्टल में एक रम्बस फॉर्म लंबाई, बिखरे हुए सुइयों या बीम या सितारों में तहखाने में फैला हुआ है। स्पुतम क्रिस्टल की तैयारी में, हेमेटोडाइन क्रिस्टल ऑफ़ोथिटस, लोचदार फाइबर, घातक कोशिकाओं या फुफ्फुसीय कपड़े के नेक्रोसिस या हेमेटोमा के पतन के लिए पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित हैं।
कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल
कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल - एक कोण के रूप में एक टूटे हुए के साथ चतुर्भुज आकार की रंगहीन पतली प्लेटें। वे गुहाओं में गीले गीले के साथ गठित होते हैं, फुफ्फुसीय कपड़े के वसा अपघटन के फॉनी में, घातक neoplasms, फेफड़ों के फोड़ा के साथ। वसा की बूंदों के साथ मैक्रोफेज की पृष्ठभूमि पर व्यवस्थित, लोचदार फाइबर और एकीकृत डिट्रिटस का निरीक्षण किया।
ट्यूब्स डाइट्रिच
फेफड़ों के फोड़ा गुहा से प्राप्त तरल पदार्थ के एक मैक्रोस्कोपिक अध्ययन में, पोत के नीचे डंप में छोटे पीले भूरे अनाज दिखाई देते हैं। अनाज की सूक्ष्म परीक्षा के साथ समर्पित हैं, जो सुइयों या बूंदों के रूप में फैटी एसिड युक्त मैक्रोफेज द्वारा पफ किए जाते हैं। शराब की लौ पर मूल दवा को गर्म करते समय फैटी एसिड के क्रिस्टल बूंदों में परिवर्तित हो जाते हैं (दवा उबाल नहींनी चाहिए!)। फैटी एसिड की बूंदों को नीले रंग में चित्रित किया जाता है जब मेथिलिन ब्लू समाधान के 0.5% की गीली बूंद तैयारी में जोड़ा जाता है। ड्राच के ट्यूब प्रकाश और ब्रोंकाइक्टेटिक बीमारी की फोड़ा में गुहाओं में गठित तीन परत वाले स्पुतम की निचली पुष्प परत में स्थित हैं।
मेलिन
मेलिन कोशिकाओं और श्लेष्म के ऑटोलिसिस का अंतिम उत्पाद है, एक नेक्रोटिक समर्पित है जिसमें फॉस्फोलिपिड्स शामिल हैं। अलवीय मैक्रोफेज की तरह माइलिन, स्पुतम श्लेष्मा का एक अभिन्न हिस्सा है। माइलिन संरचनाएं purulent और श्लेष्म झिल्ली के स्पुतम या श्लेष्म झिल्ली के रहस्य में पाए जाते हैं, स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं या अलौकिक मैक्रोफेज के लिए पृष्ठभूमि हैं जो फागोसाइटिक हैं, सफेद, रंगहीन कोशिकाओं में बदल जाते हैं। माइलिन संरचनाओं में एक सौम्य समोच्च, कभी-कभी केंद्रित आवंटन, अंडाकार, गोल, ड्रॉप-आकार या अधर्म आकार और विभिन्न आकार होते हैं।