Il arrive souvent qu'une personne puisse se considérer en parfaite santé, alors qu'une maladie dangereuse se développe en elle. Certaines affections au stade initial sont asymptomatiques, le seul moyen de détecter une pathologie est donc de procéder à une analyse. L'un des indicateurs les plus précis de l'état de santé est composition biochimique du sang. Par exemple, il existe une enzyme telle que l'alanine aminotransférase, et il existe des indicateurs de sa norme, dont tout écart indique des problèmes de santé. Dans quelles pathologies l'alanine aminotransférase est augmentée, ce qui signifie l'abréviation ALT - tout cela sera discuté ci-dessous.

L'alanine aminotransférase : qu'est-ce que c'est ?

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme intracellulaire présente dans de nombreux organes, mais surtout dans le foie, le muscle cardiaque et les reins. ALT est nécessaire le corps humain, afin d'échanger des acides aminés, produit des lymphocytes et se transforme très rapidement en dextrose.

L'ALT est produite exclusivement à l'intérieur des cellules et n'est normalement excrétée qu'en très petites quantités. Mais si la cellule est endommagée, l'ALT est libérée à l'extérieur. L'enzyme libérée, bien sûr, pénètre dans la circulation sanguine, puis l'ALT dans le sang augmente fortement.

Si l'organe fonctionne avec des déviations, trop peu d'ALT y est synthétisé et son niveau dans le sang diminue en conséquence.

Qu'est-ce que cela signifie : « l'alanine aminotransférase est abaissée » ?

Normalement, l'alanine aminotransférase dans le sang contient :

• Les gars ont 41 U/l;
• Les filles ont 31 U/l ;
• Chez l'enfant, sa quantité varie de 39 U/L à 54 U/L.

Si le foie cesse de remplir ses fonctions, commence à mourir, alors il produit moins d'ALT. Cela signifie que si le niveau de cette enzyme est trop faible dans le sang, cela indique une pathologie grave.

De la même façon niveau faible L'ALT peut indiquer un manque de pyridoxine ou de vitamine B6. Après tout, c'est la vitamine B6 qui est partie de enzymes impliquées dans l'échange d'acides aminocarboxyliques.

Où mène une augmentation de l'ALT ?

Une augmentation de l'ALT dans le sang indique assez précisément les pathologies existantes. En fonction de la différence entre le nombre d'ALT dans le sang d'une personne et les valeurs normales, il est possible d'établir la maladie existante.

Par exemple, si l'ALT est 4 fois supérieure à la norme, cela indique une hépatite chronique, lorsque la norme est 10 fois supérieure à la norme, il est probable qu'il y ait une hépatite aiguë.

Varier maladies dans lesquelles ALT augmente est assez large :

1. Avec la cirrhose du foie, la teneur en alanine aminotransférase augmente de 5 fois;
2. Même avant signes extérieurs maladie par le niveau d'ALT, elle peut être détectée chez un patient, l'hépatite peut être détectée;
3. Avec des dommages toxiques au foie ;
4. Cancer du foie, la maladie détruit l'organe et ses cellules - ALT est libéré;
5. Myocardite. Pour diagnostiquer avec précision la maladie, le niveau d'ALT est vérifié, car les symptômes de la myocardite sont similaires à ceux de nombreuses maladies cardiaques;
6. Avec les maladies du pancréas et la pancréatite;
7. Jaunisse.

Pour quelles maladies un test d'alanine aminotransférase est-il prescrit ?

Si une personne malade se plaint d'une fatigue accrue, d'une perte de force et d'une perte d'appétit, l'hépatologue peut supposer que le patient a un foie en mauvaise santé... De plus, des nausées, allant jusqu'à des vomissements et un noircissement des urines, peuvent indiquer une pathologie.

Si, en plus de tout le reste, le patient devient des selles instables, la consistance et la couleur des selles changent, une amertume apparaît dans la bouche, il perd rapidement du poids, il est alors nécessaire de déterminer avec précision la cause de la maladie.

Dans ce cas, l'un des tests nécessaires est une analyse du taux d'alanine aminotransférase dans le sang. De plus, cette étude doit être réalisée après la prise de médicaments puissants et toxiques, d'antibiotiques, afin de suivre le travail du foie. Connaître le taux d'ALT est nécessaire non seulement pour un diagnostic précis, mais aussi directement pendant le traitement, afin de contrôler le processus de traitement.

Comment faire une prise de sang correctement ?

Cependant, le test peut montrer une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans personne en bonne santé si c'est mal de le prendre.

Pour le résultat de la recherche le plus précis, les règles suivantes doivent être observées :

• Pour l'analyse, l'infirmière prélève du sang dans une veine ou un capillaire;
• L'analyse se fait à jeun ;
• Vous ne pouvez pas boire d'alcool en une semaine afin que toutes les substances toxiques sortent du sang ;
• Ne soyez pas nerveux avant l'analyse ;
• Une demi-heure avant l'analyse, ne vous fatiguez pas physiquement ;
• Ne fumez pas pendant une demi-heure avant le test.

Autres causes d'élévation des taux d'ALT dans le sang

Une ALT élevée peut être non seulement dans les maladies, mais aussi pour d'autres raisons :

1. Après avoir pris des médicaments puissants et une chimiothérapie ;
2. Une mauvaise nutrition, qui met le foie à rude épreuve ;
3. Si les règles de réalisation de l'analyse ne sont pas respectées, même une petite quantité de la nourriture peut modifier considérablement le résultat, surtout si la restauration rapide a été consommée avant l'analyse ;
4. L'excès de poids, dans lequel des dépôts de graisse se forment sur le foie ;
5. Empoisonnement du corps;
6. Stress émotionnel;
7. Activité physique intense;
8. Prendre des médicaments, des antibiotiques ou des somnifères ;
9. Grossesse, surtout avec toxicose tardive ou gestose.

Pour réduire le niveau de contenu dans le sang, vous devez déterminer avec précision les raisons de l'écart par rapport à la norme. S'il s'agit d'une maladie, alors, bien sûr, elle doit être traitée, et avec une guérison réussie, le niveau d'alanine aminotransférase diminuera d'elle-même.

Parfois, lorsque le médecin a ordonné une analyse, les patients, ayant reçu les résultats, essaient de les déchiffrer eux-mêmes avant d'atteindre le cabinet du médecin. Mais vous devez toujours savoir que seul un spécialiste peut poser le bon diagnostic. Ceci s'applique également à l'analyse pour ALT.

Après avoir reçu les résultats et constaté des écarts par rapport à la norme, vous ne devez pas tirer de conclusions hâtives, même si vous savez pourquoi l'alanine aminotransférase est augmentée, ce que signifie ce concept.

Vidéo : déchiffrer les résultats de l'analyse

Dans cette vidéo, le Dr Timur Antonov vous indiquera les tests à effectuer pour diagnostiquer les maladies du foie :

L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme spéciale incluse dans la classification des transférases, dont l'essence est de catalyser des transferts réversibles dans le groupe aminé NH2 directement à partir de l'acide aminé alanine pour l'alpha-cétoglutarate, ce qui conduit à la création d'acides pyruviques et glutamate.foie, tout en étant situé dans le cytosol. Avec une concentration décroissante, l'alanine aminotransférase peut être trouvée dans les reins et le myocarde, ainsi que dans les muscles squelettiques et dans le pancréas. Si le métabolisme énergétique des cellules hépatiques commence à être perturbé en raison de facteurs infectieux, par exemple avec une hépatite virale, cela peut entraîner une augmentation de la perméabilité des cellules membranaires en tant que telles avec la pénétration de la cytolyse dans le sérum sanguin - les principaux composants du cytoplasme.

L'alanine aminotransférase est le principal indicateur de la cytolyse, qui est aujourd'hui le plus étudié par rapport aux autres. Il peut même être utilisé pour identifier les moindres problèmes de foie. L'alanine aminotransférase est plus fréquente dans les problèmes hépatiques que l'aspartate aminotransférase. Les valeurs absolues de l'alanine aminotransférase ne sont pas directement liées à la gravité des problèmes hépatiques. Par conséquent, les indicateurs en série du niveau d'alanine aminotransférase directement en dynamique deviendront plus précis ici.

Le matériel pour réussir l'analyse de l'indicateur d'alanine aminotransférase est le sang des veines. Pour cela, les tubes Vacutainer sont généralement utilisés avec une phase de gel / sans anticoagulant.

Le sérum à analyser sera stable pendant une semaine si la température est en moyenne de 6 à 7 degrés. Le sérum, qui a été préalablement archivé, peut être bien conservé à une température de -20 degrés pendant environ six mois. Il est important d'éviter la congélation ou la décongélation répétée du sérum deux fois par jour. La méthode d'analyse est cinétique.

Taux d'alanine aminotransférase

Pour les femmes, le taux d'alanine aminotransférase atteindra 31,0, tandis que pour les hommes, 41,0. Quant aux enfants, pour les nouveau-nés, de zéro à cinq jours de vie, le sommet de l'indicateur admissible sera de 49,0, tandis que pour les enfants de 5 jours à six mois, le niveau de cet indicateur passera à 56,0. De six mois à un an, un niveau d'alanine aminotransférase de 54,0 sera considéré comme la norme. De un à trois ans - 33,0, mais de trois à six ans - un indicateur allant jusqu'à 29,0. Dix unités de plus, c'est-à-dire 39,0 seront considérées comme normales pour les enfants de six à douze ans. Entre douze et dix-sept ans, le taux de performance des garçons et des filles sera légèrement différent. Ainsi, pour les filles, la norme est de 24,0 et pour un garçon de 27,0.

A partir de quelles indications peut-on attribuer une analyse ?

Tout d'abord, l'analyse de l'alanine aminotransférase peut être prescrite dans le diagnostic des maladies du foie et dans le processus d'identification des maladies des voies biliaires et du pancréas. Cette analyse est également importante dans le processus d'observation de l'évolution et de la guérison de l'hépatite virale. Une analyse de l'alanine aminotransférase est utilisée dans le diagnostic différentiel entre l'ictère hépatique et hémolytique, ainsi que lors de l'examen des donneurs.

Cependant, si l'analyse de l'alanine aminotransférase montrait, en conséquence, valeurs normales, les pathologies hépatiques ne doivent pas être exclues.

Augmentation de l'alanine aminotransférase

Plus haute valeur une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase, lorsque l'indicateur est 20 ou même 100 fois supérieur à la norme spécifiée, peut se manifester dans l'hépatite aiguë, par exemple dans l'hépatite virale et toxique. Lorsque l'hépatite A survient, l'augmentation de l'alanine aminotransférase commence plusieurs semaines avant que la jaunisse ne soit détectée. L'alanine aminotransférase revient à la normale en trois à trois semaines et demie. Avec les hépatites B et C, le taux d'alanine aminotransférase peut augmenter de manière imprévisible ou, au contraire, diminuer, mais revenir après un brusque saut ou retomber à la normale.

La jaunisse obstructive ou obstructive peut également augmenter le degré d'alanine aminotransférase. Ces sauts peuvent être complètement différents : à la fois petits et importants, avec une augmentation rapide et notable jusqu'à six cents unités par litre avec une diminution supplémentaire au cours de quelques jours. Ce phénomène est considéré comme une caractéristique de ce type de jaunisse.

Lorsque des métastases se développent dans le foie, de petits sauts dans les valeurs d'alanine aminotransférase peuvent être observés, tandis que dans les tumeurs primitives, il n'y a pas de changements en tant que tels.

L'alanine aminotransférase peut augmenter de deux à trois fois dans une maladie telle que la stéatose hépatique. La cirrhose du foie affecte également un saut dans le niveau d'alanine aminotransférase.

Les autres causes sont l'hépatite alcoolique et les états de choc, les brûlures graves, le caractère infectieux et la leucémie lymphoblastique. Vous pouvez également mettre en évidence le myocarde et la myocardite, l'insuffisance cardiaque et dans un état aigu. Très souvent, l'alanine aminotransférase peut augmenter au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Dans le même temps, les infections des organes génitaux et de la vessie peuvent réduire le taux d'alanine aminotransférase ; tumeurs et manque de phosphate de pyridoxal, qui peuvent se manifester par la malnutrition et la consommation fréquente de boissons alcoolisées.

En cas de violation du métabolisme énergétique des cellules hépatiques, en raison de lésion infectieuse(par exemple, lors du développement hépatite virale), la perméabilité des cellules membranaires peut augmenter, tandis que la cytolyse pénètre dans le sérum sanguin.

Pour le corps d'une femme, la quantité d'alanine aminotransférase est normale, s'élevant à 31 UI / L (unité internationale par litre), pour un homme - jusqu'à 41 UI par litre. Chez les nouveau-nés, âgés de moins de cinq jours à compter de la naissance, taux maximum ne doit pas dépasser 49 UI par litre, chez les enfants de plus de cinq jours et jusqu'à six mois, le niveau d'enzyme peut atteindre 56 UI par litre. À l'âge de six mois à un an, la norme de teneur en alanine aminotransférase est de 54 UI par litre, d'un an à trois ans - 33, et de trois à six ans, elle diminue à 29 UI par litre. 39 UI par litre est considéré comme normal chez les enfants âgés de six à douze ans, douze à dix-sept performances normales les garçons et les filles diffèrent les uns des autres. Ainsi, pour les filles, le taux est de 24 UI par litre et pour les garçons de 27 UI.

Augmentation de l'alanine aminotransférase

Les indicateurs de concentration les plus élevés dans le sang d'alanine aminotransférase deviennent lorsque l'hépatite survient - parfois la norme est dépassée 20 fois, et parfois 100 fois. En cas de développement de métastases dans le foie, de légères fluctuations de la teneur en enzymes peuvent être observées et, lorsque des tumeurs du premier degré surviennent, les indicateurs ne changent pas du tout. La concentration d'alanine aminotransférase dans le sang augmente plusieurs fois en cas de stéatose ou de cirrhose du foie.

Il existe d'autres raisons à l'augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang : hépatite infectieuse, alcoolique, brûlures graves, état de choc subi par l'organisme, infarctus du myocarde, leucémie lymphoblastique, myocardite, pancréatite aiguë, insuffisance cardiaque. Les taux d'alanine aminotransférase augmentent souvent au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Certaines substances, telles que :

• cholestatiques anabolisants et stéroïdes;
• contraceptifs oraux, œstrogènes, niacine;
• éthanol et sels de fer en excès;
• métochifuorane et mercaptopurine;
• méthotrexate et méthyldopa;
• sulfamides.

Traitement

Pour le traitement d'un niveau accru de l'enzyme alanine aminotransférase, le médecin prescrit un traitement individuellement dans chaque cas, en fonction des caractéristiques du patient. L'utilisation de médicaments sans le consentement d'un spécialiste peut aggraver la situation. Si le patient est diagnostiqué avec une augmentation de la concentration d'ALT dans le sang, cela peut signaler le développement de maladies graves dans le corps, telles que : ictère, cirrhose du foie, hypoxie dans l'asthme, syndrome de choc toxique, pancréatite, crise cardiaque, cancer du foie, insuffisance cardiaque, myocardite.

En outre, la teneur en enzyme ALT augmente avec: brûlures d'une grande partie du corps, mononucléose, alcoolisme chronique, manque de carnitine, traitement à long terme du sucre avec des sulfonylurées, utilisation prolongée de salicylates, thérapie avec des fibrates.

Pour abaisser le niveau d'ALT, un traitement est prescrit pour la maladie, ce qui a provoqué une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang. De plus, avec le traitement de la maladie sous-jacente, des médicaments cholérétiques, des hépatoprotecteurs, améliorant la digestion sont utilisés.

Dans le cas où une augmentation du taux d'alanine aminotransférase dans le sang est provoquée par un traitement avec des sulfonylurées, le traitement du diabète est réexaminé et le patient se voit prescrire des médicaments qui ne réduisent pas la quantité de vitamines B12 et B6. Avec un traitement prolongé avec des salicylates et des fibrates, ils devront être complètement exclus. Si le patient a des maladies chroniques qui nécessitent l'utilisation indispensable de ces médicaments, le médecin trouve des médecines alternatives qui n'affectent pas la quantité d'ALT.

L'automédication pour niveau élevé l'alanine aminotransférase est inacceptable, car le traitement principal consiste toujours à éliminer raison principale augmenter la concentration de l'enzyme dans le sang. Tous les autres médicaments sont un traitement concomitant. Le traitement est effectué sur une longue période de temps avec des études biochimiques systématiques répétées